Классификация и особенности лечения дистопии почки. Что такое дистопия почки Дистопия правой почки лечение

Дистопия почки – заболевание врождённого характера, которое характеризуется нарушением топографии органа. Может быть одно- или двустороннего характера. Клиницисты отмечают, что такая врождённая патология встречается довольно редко – у одного из 800–1000 детей. Лечение может быть как консервативным, так и радикальным, применяется только при развитии сопутствующих осложнений.

При дистопии почек может наблюдаться нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, расстройства дизурического характера и заболевания самого органа. Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра патология относится к другим болезням почки и мочеточника. Код по МКБ-10 N25–29.

Этиология

Это заболевание у ребёнка может быть обусловлено следующим патологическим процессом – в процессе эмбриогенеза может происходить задержка ротации почки из тазовой области в поясничную, что и приводит к развитию этого врождённого заболевания.

Отдельно следует выделить сопутствующие недуги:

• нарушение функционирования ЖКТ;
• дизурические расстройства.

Причины развития патологического процесса на этапе развития плода, на данный момент точно не установлены, однако следует выделить такие возможные провоцирующие факторы:

• наличие подобного заболевания в анамнезе родителей;
• злоупотребление алкоголем и курение во время вынашивания ребёнка;
• наличие серьёзных генетических заболеваний у родителей или одного из них;
• если мать во время вынашивания ребёнка переболела тяжёлым инфекционным заболеванием;
• , напряжённая психоэмоциональная обстановка в окружении матери, частые нервные переживания.

При наличии такой патологии у ребёнка, следует обращаться к врачу за консультацией, а не игнорировать проблему.

Классификация

Патологически неправильное расположение органа может быть:

• односторонним;
• двусторонним;
• гомолатеральным - смещение органа на противоположную сторону;
• перекрёстная дистопия почки – смещение одной или двух почек на противоположную сторону. В этом случае может встречаться и слияние двух почек, однако это встречается крайне редко.

По характеру локализации различают:

• поясничная дистопия правой или левой почки, реже обоих органов сразу;
• тазовая дистопия почки;
• торакальная или субдиафграмальная;
• подвздошная дистопия почки.

Чаще всего наблюдается дистопия правой почки. Наиболее редко диагностируется двусторонняя форма данной врождённой патологии.

Симптоматика

Общая клиническая картина в этом случае может характеризоваться следующим образом:

• ощущение тяжести и дискомфорта с левой или правой стороны, в зависимости от локализации патологии;
• боль в области поясницы;
• нарушение процесса мочеиспускания.

Следует отметить и то, что симптоматика будет дополняться специфическими признаками, в зависимости от локализации заболевания.

При торакальной форме дистопии почек может присутствовать следующая клиническая картина:

• ощущение комка в горле;
• утруднённое глотание пищи;
• боль в загрудинной области;
• одышка;
• общее ухудшение самочувствия.

Из-за того, что при такой форме недуга у больных присутствует ощущение инородного тела в горле, в первую очередь могут возникать подозрения на наличие новообразования, поэтому следует обращаться к врачу, а не проводить самолечение сомнительными методами.

Поясничная дистопия правой почки может характеризоваться следующей клинической картиной:

• боль в животе, без видимой на то причины будет отдавать в поясничный отдел;
• тошнота, часто со рвотой, которая не приносит облегчения;
• нарушение частотности и консистенции стула.

Тазовая дистопия правой почки, кроме признаков общей клинической картины, будет сопровождаться следующей симптоматикой:

• сильная боль в области прямой кишки и придатков у женщин;
• нарушение менструального цикла;
• частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи;
• боль и жжение внизу живота после мочеиспускания, которое не всегда приносит облегчение;
• при компрессии прямой кишки могут присутствовать запоры;
• ярко выраженные болевые ощущение за 12–14 часов до начала месячных или в первые дни цикла;
• тошнота, слабость;
• раздражительность, нарушение цикла сна;
• головная боль;
• в более сложных случаях повышенная температура.

При подвздошной дистопии почек может присутствовать следующая клиническая картина:

• боли в подвздошной области и внизу живота, которые будут обостряться у женщин в период менструации;
• затруднённый отток мочи;
• тошнота;
• слабость, сонливость;
• повышенный метеоризм;
• частые .

В этом случае, определить заболевание только по одной клинической картине довольно сложно, поэтому при наличии вышеописанных клинических проявлений следует обращаться незамедлительно к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Если имеет место поясничная или подвздошная дистопия почки, то её может врач обнаружить при пальпации через брюшную стенку. Тазовая форма патологии может диагностироваться во время бимануального обследования у гинеколога или ректального обследования у проктолога.

Следует отметить, что только первичного осмотра будет недостаточно, поэтому врач может назначать такие диагностические методы исследования:

• обзорная рентгенография грудной клетки, при подозрении на торакальную форму дистопии;
• УЗИ органов;
• МСКТ почек;
• ангиография почек;
• МРТ и МСКТ;
• экскреторная и ретроградная урография органов;
• радиоизотопная ренография.

При подозрении на онкологический процесс могут проводить анализ крови на онкомаркеры, также обязателен общий клинический анализ мочи.

Так как клиническая картина несколько сходна с другими патологиями почек, то может потребоваться проведение дифференциальной диагностики, для того чтобы подтвердить или исключить наличие таких заболеваний:

• опухоль почки;
• опухоль придатков;
• наличие новообразования в кишечнике;

На основании полученных результатов исследования врач может поставить точный диагноз и определить наиболее эффективное лечение.

Лечение

Метод лечения будет зависеть от локализации патологии и степени тяжести сопутствующих заболеваний. Консервативное лечение применимо в том случае, если нет существенных осложнений в виде образования , калькулеза и гибели органа.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

• антибактериальных;
• средства для улучшения почечного кровотока;
• сульфаниламиды;
• нитрофураны.

Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры и курс ЛФК. Все упражнения лечебной физкультуры подбираются индивидуально, и выполняются под строгим контролем медицинского специалиста.

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

• при наличии сопутствующих заболеваний почек, при которых консервативное лечение нецелесообразно;
• если в почках образовались камни;
• при гибели аномально расположенного органа.

В последнем случае осуществляется нефрэктомия.

Следует отметить, что операция, в этом случае, представляет особенную сложность ввиду наличия рассыпного типа кровоснабжения и большого количества мелких сосудов.

Вне зависимости от того, какой метод лечения будет основным, больным назначают диетическое питание по Певзнеру №7. Такой диетический стол подразумевает исключение из рациона следующего:

• копчёности, маринады, консервы;
• колбасные изделия;
• маргарин;
• кондитерские изделия;
• бобовые, грибы, шпинат, лук, чеснок, редька;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• кисломолочные продукты с высокой жирностью;
• соусы;
• крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки, алкоголь;
• свежий хлеб и выпечка.

Больному можно употреблять:

• нежирные сорта рыбы и мяса, блюда на их основе;
• разведённые водой овощные и фруктовые соки;
• термически обработанные овощи и фрукты;
• мёд и варенье в небольших количествах;
• молочные продукты с невысоким процентом жирности;
• куриные яйца, но не более двух штук в день;
• некрепкий чай, кофе с молоком, но не более одной чашки в день;
• белый вчерашний хлеб, макаронные изделия твёрдых сортов.

Блюда должны подаваться в теплом виде, оптимальный режим приготовления – отварной, запечённый, тушёный, приготовленный на пару. Порции должны быть небольшими, но питание должно быть частым.

Следует отметить, что в большинстве случаев больному следует придерживаться питания по такому диетическому столу постоянно, дабы исключить развитие серьёзных осложнений.

Прогноз

Люди с такой врождённой патологией должны постоянно наблюдаться у уролога. Дальнейшие прогнозы будут полностью зависеть от сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях при тазовой форме дистопии почек могут возникать противопоказания к беременности.

Профилактика

В этом случае проводить профилактику не представляется возможным, так как это врождённая аномалия.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Дистопией почки называется измененное расположение органа. При этом орган может сместиться в подвздошную область, в область таза, в область грудной клетки.

При этой аномалии иногда появляются диуретические расстройства, проблемы с пищеварением. Иногда начинает развиваться мочекаменная болезнь, пиелонефрит.

Распознать дистопию можно с помощью ультразвукового и различных способов рентгенологического обследования.
При возникновении осложнений аномалии проводится консервативное лечение. Если осложнения принимают затяжной и хронический характер, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве.

Почему возникает подобное отклонение?

Это заболевание, а точнее, аномалия, встречается не часто, 1 раз на 800 случаев.

Почки формируются в малом тазу плода и постепенно, по мере его развития, перемещаются на свое естественное место – по обе стороны позвоночника, на уровень – 11-12 позвонка. При неблагоприятных условиях передвижение почки останавливается либо меняет направление, в результате чего у родившегося ребенка почка (или обе) оказываются аномально расположенными. Почка при этом зафиксирована и не перемещается.

Изменение локализации почек может быть односторонним или двусторонним. Орган может сместиться на другую сторону относительно позвоночника – перекрестная (гетеролатеральная дистопия), либо поменять положение, оставаясь на своей стороне – гомолатеральная дистопия.

Гетеролатеральная дистопия встречается редко, при этом нередки случаи сращивания двух почек.

По тому, где именно оказалась в итоге почка, различают:

• поясничную
• тазовую
• подвздошную
• субдиафрагмальную (торакальную).

Почка, находящаяся не на своем месте, может быть принята за опухоль, кисту яичника, новообразование в брюшной полости.

Почка, расположившаяся в торакальной области высоко, иногда принимается за опухоль в районе легкого.

При тазовой дистопии почки у органа сильно укорочен мочеточник, частая локализация у мужчин — между прямой кишкой и мочевым пузырем, у женщин – между прямой кишкой и маткой.

Дистопированная почка у женщин может быть принята за внематочную беременность или воспаленный придаток.

Тазовая дистопия правой почки – не такое исключительное явление, как тазовая дистопия левой почки.

Односторонняя тазовая дистопия почки наблюдается в несколько раз чаще, чем двусторонняя.

Симптомы почечной дистопии

Признаки наличия дистопированной почки зависят от ее локации. О наличии аномалии (при тазовой дистопии) может сигнализировать боль в прямой кишке, альгодисменорея (очень сильный предменструальный синдром, сопровождающийся тошнотой, слабостью и сильными болями), иные, нарушения работы кишечника (запоры), частое мочеиспускание с болью.

При беременности наличие тазовой дистопии усугубляет токсикоз, может осложнить течение родов. Во время беременности и без того значительно смещенная почка начинает менять свое расположение еще больше, что может значительно ухудшить состояние женщины.

Аномалия расположения почки часто обуславливает возникновение и развитие почечной недостаточности, она часто приобретает хронический характер. Нередко присутствует сужение почечных сосудов, что провоцирует устойчивое повышение давления — нефрогенную артериальную гипертензию, причем не только у пожилых людей.

Вообще, почки, аномально расположенные (не только в области таза), подвержены таким заболеваниям, как пиелонефрит, туберкулез, гидронефроз. Предпосылки для возникновения этих заболеваний создаются слабым оттоком мочи, кроме того, при тазовой дистопии часто наблюдается уростаз.

Иногда не распознанная дистопия может создать проблемы во время проведения операций на других органах.

Как ее диагностируют?

Тазовая дистопия почки выявляется при ректальном обследовании у мужчин, у женщин проводится гинекологическое обследование.

При пальцевом обследовании дистопированный орган можно почувствовать – неподвижное уплотнение, расположенное по ходу прямой кишки или вдоль задней стенки влагалища.

Конечно, пальпации недостаточно для точного определения. Для диагностирования аномального расположения почек применяются:

• почечная ангиография
• Сцинтиграфия (метод визуализации органа путем введения радиоактивных изотопов).

Отсутствие почки на том месте, где она должна быть, обычно обнаруживается сразу, с помощью УЗИ. Их точная локация хорошо определяется с помощью контрастной урографии. С помощью ангиографии устанавливается локация почечных артерий, также проводят ретроградную рентгенографию.

Как лечить?

Действия врачей направлены на сохранение органа и поддержание его функциональности.

• Если есть признаки воспалительных процессов, принимаются меры по их купированию
• проводится ряд действий по выведению и предупреждению образования камней
• при пиелонефрите проводятся курсы антибактериальных препаратов, рекомендуются лекарства. Способствующие активизации кровоснабжения почек
• большие камни убирают при помощи оперативного вмешательства
• если почка погибает, ее удаляют.

Хирургическое вмешательство с целью возвращения почки на место не проводится – это слишком сложно по причине множества мелких и мельчайших сосудов в почке, а также особенностей кровоснабжения почки.

Если у человека точно диагностирована дистопия почки, ему следует наблюдаться у врача постоянно, регулярно сдавать анализы. Действия врача будут обусловлены наличием патологических состояний.

У женщин тазовая дистопия почки не является препятствием к вынашиванию ребенка, однако это сопряжено со сложностями и риском гибели плода. Женщины с такой патологией должны наблюдаться у акушера и гинеколога с первых дней беременности.

Врожденная аномалия топографии почек, во время которой органы располагаются слишком низко, смещаясь в область таза, называется дистопия почки. При выявлении такой болезни возможно проявление острой боли в области поясницы и живота, наблюдаются также значительный сбой в работе системы пищеварения, активно прогрессирует пиелонефрит. Как правило, дистопию выявляют с помощью УЗИ, ангиографии. Что же касается самого лечения, то они в основном хирургическое и назначается при активном развитии различных осложнений. С точки зрения медицины, дистопия почки зачастую относится к врожденным патологиям почек. Неправильное расположение органов может выступать из-за проблем с ротацией в области таза из-за процесса эмбриогенеза. Еще на начальном этапе формирования эмбриона почка закладывается в малом тазе, затем в процессе своего роста она смещается слегка вверх, занимая стандартное местоположение в районе поясницы, примерно на уровне XI-XII грудного позвонков. В том случае, когда имеет место развития негативных условий миграции, органы могут размещаться неправильно; именно в подобных случаях ребенок рождается с патологической топографией почек. Если начать сравнивать дистопию и , то при первом варианте почка не имеет свойств мобильности, она зафиксирована.

Аномальное развитие органа с неправильным положением

Неправильное размещение почек бывает как односторонним , так и двусторонним . Когда не наблюдается смещение почки в обратную сторону, то есть вероятность развития гомолатеральной дистопии , иногда наблюдается перекрестная аномалия, для нее характерно перемещение одной или же двух почек одновременно на противоположную сторону. В отдельных случаях во время перекрестной дистопии замечается соединение одновременно двух органов.

В зависимости от месторасположения органа существует несколько типов дистопии – тазовая, поясничная, подвздошная, торакальная. Как правило, данная классификация напрямую зависит от степени смещения от артерий почки от основного ствола аорты, который по стандартам должен соответствовать первому поясничному позвонку. В основном часто наблюдается поясничная дистопия правой почки, при ней орган размещается слегка ниже стандартного анатомического уровня, в таком случае почка расположена вперед лоханкой, ее можно запросто пальпировать в зоне подреберья, ее в основном воспринимают за опухоль.

Что же касается подвздошной дистопии , то она в основном проявляется отхождением огромного числа почечных артерий. Орган в данной ситуации размещается в подвздошной ямке, в медицинской практике подобное часто принимают за огромное новообразование в области брюшной полости.

Когда наблюдается тазовая дистопия , артерии почек отделяются от основной артерии, как результат орган начинает смещаться между мочевиком и прямой кишкой, в данных ситуациях мочеточник становится немного короче. Таким образом, расположенная неправильно в зоне таза почка зачастую по ошибке воспринимается за гематометру или же воспалительный процесс в придатках при аднексите.

Основные виды почечной дистопии

Когда выявляется торакальная дистопия почки замечается смещение артерий почки от уровня тела до двенадцатого позвонка в грудном отделе. В таких случаях орган размещается довольно высоко, редко даже в области грудной клетки, при этом мочеточник и абсолютно все сосуды становятся намного длиннее стандартных показателей. В основном тазовая дистопия почки определяется за опухоли или новообразования, абсцессы. Как правило, данная аномалия в правой почке замечается намного чаще, по сравнению с левой.

Симптомы

Главные симптомы болезни выявляются патологией анатомической формы, следует заметить, что поясничная дистопия почек протекать абсолютно бессимптомно, характеризуясь несущественными ноющими болями в районе поясницы. При выявлении подвздошной дистопии основными признаками являются болезненные ощущения в животе и таза. Такие ощущения боли напрямую обусловлены повышением давления, непосредственно влияющее на все остальные органы. В результате вышеперечисленного, замечается активное формирование уро динамических нарушений – моча начинает затруднительно выводится. Во время сжатия каких-либо отделов кишечника могут замечаться запоры, тошнота с рвотой.

Что же касается тазовой дистопии, то она часто сопровождается сильной болью в районе придатков, болевой синдром во время такого месторасположения органа в отдельных случаях может провоцировать различную хирургическую аномалию. При подобной компрессии прямой кишки и мочевика наблюдаются запоры, болезненные и частые мочеиспускание. Подобная патология может вызывать развитие различных болей за грудиной, они часто связываются с непосредственным приемом еды, как правило, провоцируют образование врожденной диафрагмальной грыжи. Также перекрестная дистопия зачастую характеризуется , а если замечается сужения почечных сосудов, то даже может возникать стойкая артериальная гипертензия.

Данная патология провоцирует развитие таких болезней как , туберкулез, это объясняется и присутствием дополнительных почечных сосудов.

В отдельных случаях, если начать проводить разнообразные хирургические операции в области грудины или брюшной полости, неправильно размещенный орган может иногда повреждаться, в такой ситуации необходимо провести сшивание задетых сосудов лоханки почки, а если не получается сохранить орган, то выполняют нефрэктомию.

Диагностика

В основном диагностирование осуществляется путем осмотра передней брюшной стенки, что же касается тазовой дистопии, то ее можно выявить в процессе ректального обследования. При таком исследовании проблема выявляется в виде плотноватого неподвижного новообразования, которое в основном размещается около прямой кишкой. Остальные виды болезни легко определяются с помощью осуществления профилактической флюорографии или обычной рентгенографии области грудной клетки, в таких случаях больной орган в основном обнаруживается в виде плотной округленной тени на заднем плане диафрагмы.

Боль - один из важнейших симптомов патологии

Для того чтобы провести правильную диагностику болезни и выявить ее стадию часто используют различные урологические визуализирующие методики – УЗИ, ретроградную и экскреторную урографию, ренографию.

При этом проведение УЗИ диагностики помогает точно обнаружить отсутствие почки на своем правильном месте и выявить стадию болезни, а вот экскреторная урография позволяет правильно выявить патологическую локализацию почки, стадию ее ротации и вид ограниченной подвижности. Когда замечается существенное уменьшение функциональности почек, осуществляют пиелографию, при проведении которой устанавливают степень смещения почечных артерий от основания ствола аорты. Аналогично дифференциальное диагностирование осуществляют при подозрениях на , опухоли почек и кишечника.

Лечение

Если есть возможность, то медицинские специалисты стараются назначать строго консервативный вид лечения, направленный на устранение и прекращение развития инфекционного процесса, проводят также дополнительно профилактику появления конкрементов, их выведение. В том случае, когда выявляется активное развитие пиелонефрита, назначается курс лечения с применением различных антибактериальных препаратов, сульфаниламидов, нитрофуранов, которые способствуют улучшению почечного кровотока.

Под дистопией почки подразумевается нарушение нормального места расположения данного органа.

Для такого состояния характерны болезненные ощущения в животе и пояснице, расстройства пищеварительной системы, развитие и т.п.

Диагноз можно поставить методом проведения , стандартной ангиографии, . Если возникают какие-то осложнения, дистопию почки нужно лечить.

Общая информация и код по МКБ-10

Орган с дистопией может формироваться в виде дольки и слегка сплющен во фронтальной части. Очертание пораженной почки также может напоминать овал или обычную грушу, а по размерам она немного меньше овальной.

Чашечки органа разворачиваются к позвоночнику. Из-за расположения и структуры сосудов подвижность органа немного ограничивается.

По МКБ-10 дистопия почки имеет отношение к категории врожденных аномалий формирования мочеполовой системы. Данному заболеванию присвоен код Q 63.2.

Причины возникновения

Основной особенностью данного расстройства является отсутствие повреждений почки. Всевозможные нервные расстройства могут послужить причиной этой болезни.

Существуют и другие причины возникновения дистопии:

• переутомление, спровоцированное чрезмерными физическими или психологическими нагрузками;
• развитие гиподинамии;
• плохая наследственность;
• плохая экология;
• частые стрессовые состояния;
• инфекции;
• курение;
• травмы головного мозга.

По причине диспропорционального развития внутренних органов часто дистопия почки диагностируется у подростков и маленьких детей.

Формы и виды

Существует несколько вариантов смещения при образовании парного органа. Это обуславливается тем, на каком этапе перемещение органа из области таза к пояснице завершилось.

Поясничная

Поясничная дистопия считается широко распространенным расстройством. Орган при этом формируется в поясничном отделе, но немного ниже.

Лоханка почти всегда повернута вперед, артерия расположена очень низко по отношению к аорте. При таком отклонении часто возникают болезненные ощущения.

Если в районе подреберья появляется опухоль, врачи могут неправильно диагностировать состояние пациента. У почки с дистопией короткий мочеточник, это снижает подвижность органа.

Тазовая форма

Фильтрующий орган расположен межу мочевиком и областью расположения прямой кишки. Для тазовой дистопии тоже характерно уменьшение мочеточника, либо матки.

При подобном расстройстве изменяют положение ближайшие органы, это становится причиной боли и нарушения работы организма.

Народные методы лечения основываются только на лечебных травах и пищевых продуктах естественного происхождения.

Прогнозы и профилактика

Прогноз дистопии почки обусловлен множеством факторов. В общем при ведении здорового образа жизни и постоянной профилактике расстройства почек прогнозы состояния здоровья будут положительными. Но нужно понимать, что для женщин дистопия почки может стать причиной проблем с вынашиванием плода и повлиять на его здоровье.

Специальные профилактические меры для таких аномалий не предусмотрены в современной медицине. Однако для поддержания организма в здоровом состоянии можно использовать вышеупомянутые народные рецепты.

Желательно заботиться о своем здоровье и не подвергать себя воздействию вирусных инфекций.

Дистопия почки – это сложная врожденная патология, которая проявляется аномальным расположением почки. При этом орган может находиться в полости малого таза, в поясничной или подвздошной области, а также в грудной полости. В последнем случае заболевание именуется субдиафрагмальной дистопией .

Если пораженной является только одна почка, то тогда говорят о гомолатеральной дистопии , а в том случае, если две почки расположены в противоположных отделах брюшной полости, дистопия называется гетералатеральной .

Причины дистопии почки

Такая патология как дистопия почки является исключительно генетической аномалией. При этом необходимо понимать, его развитие нисколько не зависит от способа родоразрешения и квалификации акушеров.

Среди наиболее распространенных патологических факторов, которые могут приводить к развитию дистопии почки во внутриутробном периоде, следует отнести курение, употребление алкоголя, токсическое влияние продуктов питания, химические вещества, стрессы и психологические травмы матери во время беременности.

Не следует забывать и о возможности наследственности в развитии дистопии почки. Неоднократно встречаются случаи, когда подобное заболевание передается генетическим путем от матери к ребенку.

Симптомы дистопии почки

Клиническая картина заболевания полностью зависит от анатомического варианта дистопии. К примеру, если почка располагается в полости малого таза, то это может проявляться болями тупого характера. Женщины при подобной патологии даже отмечают усиление данной симптоматики во время месячных.

Наиболее сложной в диагностике является внутригрудная дистопия или субдиафрагмальная. Как показывает практика, в большинстве процентов случаев, почка в грудной полости воспринимается за новообразование. Симптомы проявляются болями за грудиной, которые могут сопровождаться одышкой или нарушением прохождения пищи по пищеводу. В последнем случае пациенты отмечают ощущение «комка» в горле, который мешает нормальному прохождению пищи.

Как правило, почки, которые располагаются не на своем месте, имеют ненормальную сосудистую ножку, которая имеет свойство перегибаться или даже разрываться при определенных положениях тела. В любом случае это сказывается на функциональном состоянии органа. У человека начинаются проблемы с мочеиспусканием и ухудшается общее состояние.

Также довольно часто аномальное расположение почки удается определить после возникновения заболевания последней. Боли в какой-то из частей тела, высокая температура, общая слабость, нарушение мочеиспускания могут указывать на наличие заболевания почек, которые не всегда удается найти в типичном для них месте.

Естественно, что при наличии одного из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу. Проблемами почек, в том числе и дистопией, занимается уролог. Другое дело в том, что не всегда пациенты обращаются именно к нему, потому что симптомы при дистопии могут быть самыми разными.

Вообще подход к диагностике подобных заболеваний должен быть плановым. Каждому ребенку до исполнения ему одного года, необходимо в плановом порядке выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости и почек, что поможет предупредить развитие множества заболеваний.

Диагностика дистопии

Как правило, при наличии симптоматики со стороны грудной или брюшной полости, выполняется целый перечень исследований на данном участке тела. К примеру, во время болей в грудной клетке сразу же проводится обзорная рентгенография данной области и УЗИ . Зачастую эти исследования дают возможность определить только наличие какого-то объемного новообразования, но никак не дают возможность говорить о природе последнего. Поэтому, независимо от положения почки, должна выполняться экскреторная урография с последующим рентгеновским снимком пораженной области. Как показывает практика, она дает возможность дешево и быстро определить почечное происхождение новообразования.

Подобным методом является почечная ангиография , которая подразумевает контрастное рентгеновское исследование сосудов почки. При дистопии сосудистая система почки визуализируется не в типичном для данного органа месте, а в других участках человеческого тела. Примерно с такой же целью выполняется почечная ренография или сцинтиграфия .

Не стоит забывать и об общеклинических анализах , в частности анализе мочи. Поскольку в большинстве случаев дистопии почки больные обращаются к врачу с наличием воспалительного заболевания последней, то это будет отражаться на состоянии мочи. К примеру, во время пиелонефрита смещенной почки в анализе мочи можно будет увидеть большое количество лейкоцитов. Что касается гломерулонефрита, то тогда в биологической жидкости превалируют эритроциты.

Лечение дистопии почки

Что характерно, лечение дистопии почки зависит вовсе не от вида и степени смещения. При выборе метода коррекции основное внимание обращают на состояние органа. В большинстве случаев, когда больные обращаются с симптомами воспалительного заболевания мочеполовой системы, используется антибактериальная терапия препаратами типа фурамаг, ципрофлоксацин и другими.

Помимо этого, при наличии болевого синдрома возможно применение обезболивающих средств: баралгина, спазмалгона, спазгана. Кроме того, что они уменьшают болевой синдром, при их приеме уменьшается воспалительная реакция в органе.

В тех случаях, когда смещенная почка оказывает сильное механическое влияние на органы или она сама повреждается из-за нарушения кровообращения, применяется оперативное вмешательство , суть которого заключается в удалении или перемещении органа на свое место. Что касается удаления, то оно выполняется только в том случае, если имеется полное омертвление почки. При этом необходимо тщательно провести ультразвуковое исследование на предмет поиска второй почки, так как литературе известны случаи, когда была удалена единственная почка. Стоит отметить, что если имеется дистопия одной почки, то отсутствие другой гораздо вероятнее, чем у здорового человека.

Особенности питания и образ жизни с дистопией почки

Независимо от того, консервативное или оперативное лечение проводилось больному с дистопией почки, ему назначается диетическое питание - стол номер 7 по Певзнеру. Оно подразумевает в себе полный отказ от острых экстрактивных веществ, алкоголя, жареных и копченых продуктов. Такой диеты необходимо придерживаться не только первое время после болезни, но и на протяжении всей оставшейся жизни.

Кроме этого, необходимо избегать переохлаждения и простудных заболеваний. Особенно плохо может сказаться на состоянии больного ангина, которая вызывается гемолитическим стрептококком, так как он посредством сложных иммунных механизмов влияет на функции почек. Также необходимо строго ограничивать водный режим и не употреблять большого количества минеральных вод с высоким содержанием минералов, чтобы не способствовать возникновению мочекаменной болезни.

Реабилитация после болезни

В реабилитации нуждаются как оперированные, так и не оперированные пациенты. Лучше всего для этой цели подходят курорты с целебными грязями и радоновыми ваннами. Для лучшего эффекта последние процедуры рекомендуется сочетать с применением физиотерапевтического лечения. Правда, во время последнего необходимо учитывать положение почки, так как она может быть расположена в местах, запрещенных для наложения электродов, например, область сердца.

Довольно часто операции по поводу дистопии почки заканчиваются выведением нефростомы, трубки, по которой моча отходится в отдельный резервуар. В подобной ситуации пациент испытывает множество социальных трудностей, что осложняет его адаптацию в обществе. Таким больным рекомендуются курсы психотерапии у профессионального психолога. Особенно актуальным данный вопрос является при лечении детей и подростков.

Лечение народными средствами

При дистопии почки применение народных средств просто недопустимо. Дело в том, что при современном изобилии диагностической аппаратуры далеко не всегда удается поставить точный диагноз, что уже говорить о народных целителях. Довольно часто они принимают воспаление смещенной почки совершенно за другое заболевание и начинают активно его лечить. При этом, основная причина ухудшения состояния остается незамеченной и постепенно прогрессирует.

Осложнения дистопии почки

Первой группой осложнений дистопии почки считается механическое влияние органа на другие структуры организма. Наиболее опасными считаются случаи, когда под давлением почки оказываются крупные артериальные или венозные сосуды, а также нервные сплетения. В такой ситуации может возникать неврологическая симптоматика типа ухудшения чувствительности и подвижности, а также трофические изменения участков тела: выпадение волос, сухость кожи, шелушение.

Помимо этого, от неправильного положения может страдать и сама почка. Особенно сильно это сказывается во время роста последней. Так может перегибаться ее сосудистая ножка и наступать некроз почки, иными словами, омертвление ткани органа, которое, как правило, заканчивается операцией по удалению органа.

Профилактика патологии

Как уже было сказано, дистопия является сугубо врожденной патологией, а это означает, что вся ее профилактика должна проводиться еще до момента рождения ребенка. Первое, что необходимо сделать, это пройти медико-генетичекое консультирование и определить риск развития дистопии почки у вашего ребенка. При этом, вовсе не означает, что при высоком показателе последнего от родов необходимо отказываться. Просто лучше быть предостереженным и более ответственным в плане других факторов риска.

Такие патологические влияния как курение, употребление алкоголя, нерациональное питание, влияние химических веществ и радиационного излучения, являются факторами риска возникновения врожденных патологий, в том числе и дистопии почки.

На протяжении первого года жизни ребенка ему необходимо провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, для того, чтобы определить точное расположение последних. При наличии дистопии необходимо стать на учет и периодически проходить плановые медосмотры.