Есть подозрение о почечной недостаточности у собак: признаки и варианты терапии больного. О диагностике и лечении почечной недостаточности у собак Почечная недостаточность у собак как спасти животное

Почечная недостаточность, которой часто заболевают наши самые любимые собачки, считается самым опаснейшим, тяжелейшим заболеванием почек, проявляющиеся нарушением фильтрации (главная функция почек). Иначе говоря, учитывая разного рода причины, почки не способны из крови животного вывести опасные для его организма ядовитые вещества, формирующиеся во время жизненного процесса организма. Сразу же после того, как почки перестают нормально функционировать, у собак наблюдается отравление.

Почечная недостаточность – одна из самых опаснейших заболеваний, нередко приводящих к смертельному исходу домашних животных. Данная проблема в последнее время набрала такой обширный поворот, что ветеринары заинтересовались ею вплотную.

Хотелось бы сразу подчеркнуть, что такого заболевания, как почечная недостаточность, вообще ни у животных, ни у людей в принципе не существует: это ряд внешних проявлений ряда заболеваний почек. Почечная недостаточность, как у человека, у собак вызывается разными причинами, однако общая симптоматика все же существует – почки очень плохо работают, и в конечном итоге, если их не лечить, отказывают, собака умирает.

Причины болезни

Причина возникновения почечной недостаточности:

• Инфекция, попавшая в организм собаки извне.
• Токсичные вещества из среды.
• Травма и заболевания, когда-то перенесенные собакой.
• Плохие продукты питания с высоким содержанием соли.
• Возрастные изменения.
• Генетическая склонность.

Симптомы почечной недостаточности

Для собачек почечная недостаточность — это довольно серьезное заболевание , сопровождаемое сильной жаждой. Учитывайте и тот факт, что здоровый пес (на килограмм веса) в день потребляет до пятидесяти миллилитров воды. Больная собака жидкость потребляет в 2 раза больше. Также организм собаки страдает от обезвоживания, резкого снижения температуры, наблюдается угнетенное общее состояние организма животного, из пасти часто исходит неприятный, кислый запах, собачка часто поносит и рвет. Рвота у нее не сразу проявляется: поначалу животное начинает мало есть, потом ест пищу неохотно и с перерывами, а после и вовсе перестает кушать, потому как, после каждого приема пищи наблюдается рвота. Также у собаки может быть частое мочеиспускание или наоборот, с длительной задержкой.

Если почечная недостаточность перешла у собаки в острую стадию, животное вообще перестает показывать какие-либо признаки активности: не играет, не прыгает, а только понемногу ест и очень много спит.

Диагноз «почечная недостаточность» ветеринар ставит только после того, как проведет все необходимые исследования. Получив результаты анализов и все данные о том, как чувствует себя животное, врач назначает соответствующее лечение. Очень важным в данном аспекте является анализ мочи. Моча у собачки, которая заболела почечной недостаточностью, содержит азотосодержащую карбоновую кислоту (креатин) и фосфор. Плохой анализ мочи собаки — значительное содержание белка, избыток глюкозы. Кроме анализа мочи ветеринар может дополнительно назначить УЗИ, рентген и биопсию.

Стадии развития болезни

Почечная недостаточность у собачки не может возникнуть просто так. Она является следствием выше перечисленных причин и делится на стадии, каждая из которых слишком значимая, чтобы не обратить на нее внимания

Существуют общие две стадии почечной недостаточности и обе очень опасные: Причины возникновения острой стадии: токсическое воздействие на организм употребляемых собакой слишком ядовитых веществ; шок, прием ядовитых, химических препаратов при лечении других болезней животного. Острая стадия у собак почечной недостаточности не такая опасная, как хроническая, ведь есть возможность при острой стадии полностью вылечить собачку, тогда как при хронической форме, болезнь « почечная недостаточность» уже не излечима.

Острая форма почечной недостаточности ветеринары разделяют на такие стадии:

• Стадию компенсации, занимающую до девяноста процентов времени развития данного заболевания. При такой стадии, собака никак себя не проявляет, как обычно, резвится, спит и хорошо ест. Но… если наблюдательный хозяин унюхал неприятный запах мочи, заметил, если представилась возможность, необычную консистенцию и цвет мочи, сдал ее на анализ в ветеринарную клинику, врач очень быстро выявит болезнь.
• Болезнь еще не проявляется. В тканях почки понемногу нарастают значительные морфологические и функциональные нарушения, хотя не стоит бояться печального исхода. Сдав мочу собачки на анализ в ветеринарную клинику, можно узнать о том, что почечная недостаточность у собаки есть, но без проведения биохимического анализа крови животного, о стадии ветеринар хозяину не сможет рассказать. Не лишним будет дополнительный диагностический осмотр УЗИ у высококвалифицированного ветеринара.
• Декомпенсацию. Собака находится в очень плохом состоянии, это замечает и сам хозяин. Собака все еще пьет и ест, но менее активна и радостна, как раньше. Проведение анализа мочи обязательно.
• Терминальную (самую опасную) стадию. Почки отказывают, и, недалек день, когда с собачкой уже можно попрощаться, так как ее одолевает почечная кома.

Хотелось бы отметить, что поставить диагноз «острая почечная недостаточность» ветеринар может без проблем, если в его клинике установлено современное усовершенствованное диагностическое оборудование. Если вы любите своего питомца, никогда не думайте о деньгах и о наличии времени, когда пару дней наблюдаете за тем, как плохо ведет себя ваш домашний друг. Сводите его к ветеринару и сделайте своевременные диагностику и анализы, чтобы сохранить жизнь.

Лечение болезни

Лечение почечной недостаточности у собак предусматривает:

• интенсивную инфузионную терапию сорбилактом, специальными растворами, реособилактом, с помощью Рингер-Локка – плазмозамещающей жидкости, выполненной на основе соли;
• применение допамина, леспенефрила, маннитола и лазикса;
• энтеросорбционную терапию. Собаке следует давать препараты Канефрон, Белосорб-П и Гептрал;
• диета с малым содержанием белка;
• гомеопатическую терапию: давать препарат Солидаго композитум С

Профилактика почечной недостаточности

Профилактика данной болезни основывается, прежде всего, на том, чтобы предоставить животному правильное питание. Если собака все еще имеет превосходный аппетит и неплохо кушает, советуем дополнить ее рацион диетическими кормами и белковой диетой.

Отличное современное средство для лечения почечной недостаточности у животных — почечная диета — основа усовершенствованного медицинского лечения домашних питомцев при любой стадии болезни. Данная почечная диета помогает предотвратить или даже значительно уменьшить при острой стадии уремию, восстановить электролитный баланс, не дать быстро развиваться хронической форме. В ходе недавно проведенных исследований, удалось выяснить, что почечная диета (корма), которые добавляют собакам в ежедневный рацион, в значительной мере предупреждают риск заболевания у собачек почечной недостаточностью.

К сожалению, болезни почек у собак всех пород и размеров – явление нередкое. Но в большинстве случаев возникновение недуга связано с условиями содержания питомца, а значит, владелец в силах предотвратить или отсрочить болезнь. Ветеринары не устают твердить нам, что профилактика – лучшее лечение. И в случае с почками это особенно актуально, так как заболевания этого органа трудно поддаются контролю.

Почки – парный орган, расположенный в брюшной полости, примерно под тремя первыми поясничными позвонками. Почки участвуют в синтезе гормонов, фильтруют кровь и выводят из тела яды, токсины и излишки влаги, участвуют в процессах промежуточного метаболизма и выполняют массу других жизненно важных функций. Почки не регенерируют, т.е. поврежденные ткани восстановить невозможно. Без лечения ткани органа стремительно разрушаются, и при этом заболевания почек у собак симптомы проявляют поздно, когда функции органа снижены до 60% и менее.

Отеки и накопление токсинов в тканях органов и в крови ухудшают работу всего организма в целом. Т.е. когда больны почки, болен весь организм. Поэтому при обнаружении следующих признаков недомогания следует в кратчайшие сроки обратиться к ветеринару:

• непривычный запах мочи (тухловатый, кислый, резкий);
• изменение объема мочи (меньше или больше, чем обычно);
• изменение частоты мочеиспусканий (чаще или реже обычного);
• необычный цвет мочи (темный или бесцветный, бурый или красный, мутный, с примесями). Если у собаки камни в почках, и выходит небольшими порциями, после мочеиспускания на пенисе (или на петле у сук) заметны капли крови;
• жажда, плохой аппетит, температура, исхудание;
• тяжелый аммиачный запах из пасти;
• периодическая рвота и/или поносы. Однократно, вроде как без признаков недомогания, но с завидной регулярностью;
• странная походка (скованность задних лап, приспущенный круп), беспокойство или скулеж во время мочеиспускания. Эти симптомы болезней почек у собак говорят о болевых ощущениях в пояснице, острых или хронических – очень тревожный признак;
• нечистоплотность (раньше все было нормально, а теперь любимец пачкает полы и постель, оставляет лужицы на своей подстилке или подушках владельца);
• кобель писает «по-девичьи», присаживаясь и немного продвигаясь вперед по ходу процесса, хотя раньше всегда задирал лапу.

Для постановки диагноза важно провести полное обследование, сдать кровь и мочу на биохимию, сделать рентген и УЗИ. Когда у собаки болят почки, симптомы очень схожи независимо от характера недуга. По одним только внешним признакам невозможно отличить одну болезнь почек от другой, а тем более назначить верное лечение. Обязательно настаивайте на развернутом обследовании, не доверяя диагнозу «на глаз».

Которое проявляется с нарушением их основной функции – фильтрации. Другими словами, в силу определенных причин почки не могут выводить из крови токсичные вещества, которые формируются в процессе жизнедеятельности организма. Из-за этого случается своеобразное отравление.

В организме собак почки исполняют много функций. Это очищение от вредных веществ, выведение из организма жидкости, выработка некоторых гормонов, поддержание стабильного артериального давления. Кроме того, почки участвуют в обмене фосфора, кальция, витамина Д3, поддерживают питательный статус организма и его кислотно-основный баланс.

Причины возникновения проблем с почками могут быть разными. К ним относят попадание в организм инфекции, токсических веществ. Также почечную недостаточность могут спровоцировать разные травмы, перенесенные раньше заболевания или просто некачественные продукты. Некоторые собаки поддаются почечной недостаточности из-за изменений возрастного характера либо же из-за генетической склонности.

Почечная недостаточность может иметь две формы: острую и хроническую. Первая возникает из-за шока, токсического воздействия ядовитых веществ, приема некоторых препаратов. Нарушения функционирования проявляют себя достаточно остро. Острая форма менее опасна, чем хроническая, поскольку не исключается возможность восстановления.

Острую почечную недостаточность врачи делят на несколько групп:

1. преренальная – развивается вследствие шока, возникшего из разных источников при падении артериального давления и нарушение циркуляции крови внутри почек;
2. ренальная – возникает и развивается при наличие инфекций, воспалительных процессов в почках из-за непосредственного воздействия на ткани почек некоторых веществ и препаратов;
3. постренальная – появляется после мочекаменной болезни , при сдавливании или даже закупорке мочевыводящих путей.

Хроническая же форма возникает и проявляется на протяжении длительного времени. При этом происходит процесс постоянного отмирания нефронов. Интересно, что на протяжении некоторого времени еще живые клетки берут на себя задания и полностью замещают умершие. И лишь когда пораженными окажутся 23 и больше тканей почек, они начинают выявлять и проявлять признаки заболевания.

Этот этап тяжело поддается лечению, если поддается вообще. Максимум, который можно сделать – поддерживать жизнедеятельность почек собаки путем проведения множества разных процедур.

Симптомы почечной недостаточности у собак

Хроническая почечная недостаточность является серьезным заболеванием. Оно сопровождается усиленной жаждой, понижением температуры, угнетением общего состояние организма, обезвоживанием, неприятным запахом из пасти, рвотой. Мочеиспускание либо резко падает, либо вовсе пропадает..

При острой форме животное кроме вышеперечисленных обстоятельств еще и становится менее активным. Собака постепенно меньше передвигается, больше спит.

К симптомам, которые практически сразу замечают, относят сильную жажду собаки и частое мочеиспускание. Чтобы отличить этот симптом от нормального состояния нужно запомнить, что здоровая собака на каждый килограмм веса нуждается в 50 миллилитрах воды. При почечной недостаточности количество принимаемой ей воды растет как минимум в два раза.

Рвота сначала может не проявляться, но со временем собака ест все меньше и неохотно, иногда случается рвота, которая потом повторяется чаще.

Диагностирует почечную недостаточность врач на основе данных о состояние животного, а также за результатами проведенных анализов. Один из решающих в диагностике параметров – количество мочи. Мочевина заболевшей собаки может содержать мочевину и креатин, повышается уровень кислотности и фосфора в крови. При анализе в моче питомца могут выявлять также белок, глюкозу, клетчатку эпителиальных покровов почки.

Кроме общих анализов проводят также рентгенодиагностику, включая введение в кровь некоторых специальных веществ, реже УЗИ-диагностику или биопсию.

Лечение почечной недостаточности у собак

Основное направление лечения собаки от почечной недостаточности – устранение причин, коррекция дисбаланса жидкости и электролитов, стимуляция диуреза, выведение из организма токсинов. Поэтому больным питомцам часто назначают интенсивную терапию. Именно устранение причин играет огромную роль. Поскольку может решить сразу несколько проблем.

Для коррекции водно-электролитного, кислотно-щелочного балансов проводят инфузорную терапию. Ее проводят, пока не нормализуется содержание мочевины и креатина, а общее состояние не стабилизируется. Во время лечения важно следить за тем, чтобы не нарушались важные функции организма питомца.

Если же форма недостаточности носит хронический характер, в почках происходят необратимые патологические изменения. Проведения в таком случае такого же, как при острой форме лечения будет недостаточно. Нужен перитонеальный диализ. Эту процедуру проводят только в клинике.

Можно сделать вывод, что в любом случае, даже при самых легких проявлениях заболевания, нужно обращаться к ветеринару, заниматься лечением самостоятельно ни в коем случае нельзя, поскольку даже при оказании своевременной профессиональной помощи животное может умереть из-за необратимых разрушений.

Помочь лечению можно уделив внимание питанию собаки. В состояние болезни очень важно, чтоб животное получало нужное количество питательных веществ. Если питомец не утерял аппетит и сам хорошо ест, достаточно просто будет добавить в рацион специальные диетические корма. Можно также ввести диету, основное условие которой – уменьшение количества фосфора, натрия и белка.

При полном отсутствии аппетита и отсутствие рвоты животное кормят с помощью зонда. Если рвота все-таки присутствует нужные вещества можно вводить внутривенно.

Но лучше все-таки беречь животное и не допускать, чтоб состояние ее здоровья настолько ухудшалось. Жизнь питомца часто зависит исключительно от действий хозяина, и ответственность также лежит на нем.

Почки в организме являются важнейшей системой очистки от токсинов и других вредных веществ. Именно поэтому любая «неполадка» этого органа сильно влияет на состояние здоровья собаки.

Так как патологические процессы в почках развиваются очень медленно, хозяин животного чаще всего замечает наличие проблем у своего питомца достаточно поздно. Чтобы остановить заболевание на ранних стадиях и успеть помочь собаке сохранить здоровье, надо внимательно относиться к любым, даже очень незначительным «звоночкам», сигнализирующим о том, что с вашим любимцем что-то не в порядке.

Мы расскажем вам о проявлениях такого непростого заболевания, как почечная недостаточность у собак, о его диагностике и тактике лечения.

Причины и стадии заболевания

Как мы уже сказали, почки являются мощным фильтром организма, который очищает кровь от различных вредных веществ. Естественно, это не проходит для них бесследно, и клетки почечной ткани начинают постепенно отмирать. Работу погибших клеток берут на себя оставшиеся и продолжают работать в усиленном режиме, поэтому первоначально это никак не отражается на состоянии здоровья собаки.

Чаще всего почечная недостаточность начинает проявляться у животного в пожилом возрасте, потому что процесс разрушения клеток идет не быстро.

Первые признаки заболевания проявляются тогда, когда у собаки поражено уже более половины почечной ткани. На первый взгляд кажется, что при таком развитии событий у животного уже мало шансов на жизнь, но это не соответствует действительности, так как если лечение болезни начато на данном этапе, то ваш питомец еще длительное время будет рядом с вами.

Различают две формы течения болезни:

1. Острая почечная недостаточность у собак развивается быстро и имеет все симптомы, присущие этому заболеванию, но встречается реже, чем хроническая форма.
2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является наиболее распространенным вариантом патологии и развивается в течение длительного времени.

В зависимости от того, насколько сильно поражены клетки почек, различают несколько стадий заболевания:

1. Начальная стадия - менее 50% погибших клеток.
2. Клиническая стадия - около 50% поражения почек.
3. Финальная стадия - более 70% отмершей почечной ткани.

Всем понятно, что легче всего и эффективнее лечить почечную недостаточность на начальной стадии, но для этого нужно уловить первые симптомы и сразу отправляться к ветеринару.

Признаки заболевания

Некоторые симптомы, указывающие на развитие у собаки почечной недостаточности, могут быть сходными с другими заболеваниями. К ним относятся:

• вялость, апатия;
• отсутствие аппетита.

Но есть и другие признаки, которые конкретно указывают на почечную недостаточность:

• сильная жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• запах ацетона изо рта.

Причем сочетание двух симптомов - жажды и частого мочеиспускания - являются наиболее характерными для этого заболевания.

Острая почечная недостаточность может иметь следующие проявления:

• рвота;
• диарея;
• изменение цвета слизистых;
• отеки.

В финальной стадии, когда организм сильно отравлен вредными веществами, проявляются характерные симптомы интоксикации:

• изъязвление слизистой оболочки;
• дрожь;
• судороги.

В случае если вы наблюдаете у своего питомца похожие симптомы, мы рекомендуем срочно обратиться к ветеринару, чтобы провести обследование собаки и выяснить причины такого состояния. Ранняя диагностика почечной недостаточности - это залог успешного лечения и продления жизни любимца.

Диагностика

Как мы уже отмечали, первичная стадия болезни не имеет ярко выраженных симптомов, да и при помощи лабораторных анализов определить ее сложно, так как почки еще хорошо выполняют свою работу, несмотря на изменения, начавшиеся в них.

При наступлении клинической стадии анализ крови на мочевину и креатинин выявляет повышение этих показателей, и именно это дает возможность понять, что у собаки больные почки.

Если у вас появились хоть небольшие подозрения, что ваш питомец имеет проблемы с почками, то необходимо периодически сдавать анализы для определения уровня мочевины и креатинина и при приближении их к верхней границе нормы обсуждать с ветеринаром вопрос о дальнейших действиях.

Лечение заболевания

Лечение такого заболевания, как почечная недостаточность у собак, проводится во всех случаях практически одинаково.

Во-первых, для снятия интоксикации организма назначается инфузионная терапия, то есть, введение растворов, очищающих организм от токсинов. Помимо очищения достигается восстановление утраченной жидкости, и собака перестает чувствовать постоянную жажду, а также уменьшается нагрузка на почки, которые работают в усиленном режиме.

График проведения таких вливаний будет зависеть от степени заболевания напрямую, т.е. чем тяжелее случай, тем чаще нужно будет вводить раствор. Например, на финальной стадии собаке приходится делать капельницы или внутривенные уколы по несколько раз в день, а на начальной стадии можно обойтись подкожными инъекциями раз в несколько дней.

В качестве вспомогательного лечения инфузионная терапия может быть дополнена какими-либо лекарствами.

И еще одним очень важным фактором в лечении почечной недостаточности является диета, которую собака будет соблюдать на протяжении всей оставшейся жизни.

Диета для собаки с проблемными почками

В настоящее время практически каждая линейка корма имеет специализированное питание для собак с больными почками. Поэтому вы легко сможете подобрать своему питомцу правильный и хорошо сбалансированный диетический корм.

Но если ваша собака привыкла есть натуральные продукты, то при кормлении запомните рекомендации, которые помогут псу сохранить здоровье и остановить прогрессирование почечной недостаточности:

1. Жир дает собаке энергию, необходимую для жизни, и довольно легко переваривается в организме, но его не должно быть слишком много в питании животного. Для пса, страдающего ХПН, полезно будет добавление в пищу яиц, мяса с жиром и сливочного масла, а вот подсолнечное масло и рыбий жир могут только навредить.
2. В качестве источника белка можно использовать белок яиц, но не более одной штуки в сутки, также можно предлагать псу сырое мясо курицы, кролика и субпродукты. Количество белка, потребляемого собакой, зависит от степени ХПН: чем больше степень, тем меньше белка положено псу.
3. Нельзя давать мясные кости, сыр и рыбу с костями, так как в них содержится много фосфора, который опасен для собак с больными почками.
4. Нужно постараться максимально снизить количество потребляемых углеводов, т.е. никакой овсянки на молоке, печенья, булочек и т.д. Углеводы в питании больной собаки должны быть сложными и с низким содержанием фосфора, а именно такими свойствами обладает рис.
5. Еще одним важным фактором, гарантирующим хорошее самочувствие собаки, является ограничение в ее рационе соли, которую нужно исключить. Стоит учитывать, что она присутствует и в готовых продуктах, например, твороге, консервах и т.д.
6. У собаки всегда в зоне свободного доступа должна быть свежая питьевая вода.
7. Так как аппетит у больной собаки может быть не очень хорошим, то нужно предлагать псу ту пищу, которая ему больше нравится.

Соблюдение диеты - это не только лечение, но и профилактика проблем с почками. Если же у вашего питомца все же диагностирована почечная недостаточность, то не надо расстраиваться, так как прогноз жизни для собак с такой болезнью, обнаруженной на ранних стадиях, очень неплохой. При правильном питании, лечении и уходе вашу собаку ждет еще долгая жизнь.

Мы надеемся, что наша статья станет для вас лишь источником информации и вам не придется применять ее рекомендации в реальной жизни!

Что такое острая почечная недостаточность и почему она возникает

Острая почечная недостаточность (ОПН) – это тяжелое патологическое состояние, которое заключается в нарушении выделительной функции почек. Этот процесс имеет быстрое развитие, как правило, обратим, и сопровождается резкими изменениями кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса, уменьшением выведения почками различных веществ из организма и, как следствие, их накоплением.

Причиной таких изменений являются резкое снижение кровотока в почках, поражения ткани почек и/или нарушения оттока мочи из почек. Другими словами, острая почечная недостаточность бывает:

• Преренальная («допочечная») – развивается при резком падении артериального давления и нарушении внутрипочечной циркуляции крови, вследствие шока различного происхождения (кровотечение, отравление, инфекции, тепловой удар), обезвоживания , сердечной недостаточности .
• Ренальная («почечная») – развивается при бактериальных инфекциях почек (пиелонефрите), воспалительных заболеваниях почек (остром гломерулонефрите, интерстициальном нефрите) и общесистемных инфекционных заболеваниях (лептоспироз). Причиной развития ОПН может стать воздействие на тканевые структуры почек различных токсических веществ (этиленгликоль, соли тяжелых металлов, анилин), лекарственных препаратов (аминогликозидов, химиотерапевтических препаратов, рентгеноконтрастных веществ, нестероидных противовоспалительных средств и некоторых других препаратов), змеиного яда . К ренальной почечной недостаточности может привести закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов при массивном их гемолизе, например, при пироплазмозе или в результате заболеваний, сопровождающихся развитием ДВС-синдрома (отравление гемолитическим ядом, тяжелые формы сепсиса).
• Постренальная («послепочечная») – развивается при закупорке или сдавливании мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала), вследствие мочекаменной болезни, опухоли, увеличения предстательной железы у кобелей и других причин.

Кроме выделительной, почки выполняют ряд других функций в организме – регулируют состав крови и других жидкостей тела, участвуют в водно-солевом обмене, обмене белков и углеводов, синтезируют биологически-активные вещества, регулирующие уровень артериального давления и процесс кроветворения. Поэтому почечная недостаточность (в особенности, хроническая) приводит к дополнительным нарушениям, таким как падение уровня гемоглобина, нарушениям гормонозависимых функций и кальциевого обмена.

Нарушения жидкостного и электролитного баланса, а также накопление продуктов обмена в крови дает начало осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, приводит к желудочно-кишечным расстройствам и кровотечениям, а так же к подавлению иммунитета.

Как проявляется острая почечная недостаточность

Клинические признаки ОПН носят неспецифический характер: общее угнетение , изменение объема мочи (уменьшение объёма мочи, вплоть до полного прекращения мочеотделения), слабость, рвота , диарея , снижение аппетита или его отсутствие, увеличение частоты пульса, отеки , бледность или покраснение слизистых. Тяжесть клинических проявлений может варьировать от незначительных нарушений, незаметных для владельца, до самых тяжёлых расстройств.
При обнаружении любых подобных симптомов следует немедленно доставить животное в клинику.

У каких пациентов наиболее часто бывает острая почечная недостаточность

К группе повышенного риска относятся пациенты, страдающие от болезней почек, тяжелой травмы или системного заболевания (панкреатит, сахарный диабет , сердечно-сосудистые заболевания , болезни печени). К дополнительным факторам риска относятся обезвоживание , нарушения электролитного баланса, пониженное или повышенное артериальное давление, лихорадка, сепсис.

Как врач ставит диагноз «острая почечная недостаточность»

Диагноз ОПН ставится на основании сведений, сообщаемых владельцем животного (анамнеза), осмотра, а самое главное, результатов лабораторных анализов. Важным симптомом является уменьшение количества выделяемой животным мочи (олигурия) или её полное отсутствие (анурия). При осмотре могут обнаруживаться все или некоторые из следующих признаков: запах мочи в выдыхаемом воздухе, бледность слизистых, слабость, признаки обезвоживания, пониженная температура . Почки могут быть увеличены в размере и болезненны. По данным лабораторных анализов наблюдается быстрое развитие азотемии, то есть увеличение содержания в крови мочевины и креатинина (они являются основными показателями работы почек). Кроме этого, обычно повышается уровень фосфора и кислотность крови. В анализе мочи выявляют наличие белка и глюкозы, а также цилиндров и клеток почечного эпителия в осадке, возможно так же появление кристаллов солей и эритроцитов. Кроме этого, применяют рентген-диагностику, в том числе с введением специальных веществ в кровь (например, для исключения камней в почках, определения их размеров, уровня кровоснабжения почек и других патологий), УЗИ-диагностику и в некоторых случаях биопсию почек.

Лечение

Лечение пациентов с острой почечной недостаточностью должно быть комплексным и направлено на устранение причины, стимуляцию диуреза, коррекцию жидкостного и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочных нарушений, выведение из организма накопившихся в нём токсинов, и устранение системных осложнений. Данным пациентам требуется проведение интенсивной терапии в условиях стационарного отделения клиники.

В первую очередь врачи стараются устранить причину, вызвавшую развитие острой почечной недостаточности (шок, кровотечение, обезвоживание, инфекция, нарушение деятельности сердца и т.д.), что может само собой способствовать восстановлению диуреза. При установленной постренальной почечной недостаточности необходимо как можно скорее обеспечить свободный отток мочи (введение мочевого катетера, откачивание мочи шприцом через брюшную стенку, или с помощью хирургической операции). Параллельно, принимаются меры для восстановления адекватного процесса образования и выделения мочи (назначаются препараты, улучшающие внутрипочечный кровоток, микроциркуляцию в тканях почек, мочегонные препараты, которые вводятся внутривенно, строго дозировано с помощью внутривенных дозаторов под постоянным контролем лечащего врача).

Для коррекции водно-электролитного баланса, кислотно-щелочных нарушений необходима инфузионная терапия . Выбор лечебной тактики зависит от характера основного и сопутствующих заболеваний, степени поражения почек и общего состояния больного. Инфузионную терапию обычно продолжают до тех пор, пока содержание мочевины и креатинина не достигнет нормального уровня, наладится адекватный диурез и стабилизируется общее состояние пациента.

В период лечения необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции организма больного животного: оценивать его клиническое состояние, объем выделенной мочи в час, показатели мочевины и креатинина, электролиты и газы крови, показатели красной крови – гематокрит, гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель крови (для контроля за развитием анемии), а также другие лабораторные показатели.

Осложнением почечной недостаточности, может быть повышение содержания ионов калия в крови, которое может привести к мышечной слабости и нарушениям сердечного ритма . Частым осложнением почечной недостаточности является рвота. Ее причиной может быть действие токсинов на центральную нервную систему и/или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта. Для профилактики этого осложнения используют препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта, и противорвотные препараты.

В случае развития необратимых патологических изменений в почечной ткани, когда функция почек восстанавливается не в полном объеме, острая почечная недостаточность переходит в хроническую стадию, которая постепенно развивается и характеризуется прогрессирующим необратимым повреждением почечной паренхимы. Терминальной стадией хронической почечной недостаточности является острая почечная недостаточность, но при этом она носит необратимый характер и прогноз в данном случае неблагоприятный.

Для пациентов с тяжелыми, неустранимыми электролитными и другими нарушениями, а так же для пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, показано проведение перитонеального диализа. Эта процедура проводится только в условиях клиники. Для проведения диализа животному в брюшную полость под общим наркозом устанавливают дренажи, через которые вводят специальную жидкость и оставляют её в брюшной полости на определенное время. За этот период в эту жидкость из организма переходят вредные вещества, а также происходит обмен электролитами и водой. Затем жидкость из брюшной полости удаляют. Процесс периодически повторяют.

Несмотря на своевременную врачебную помощь и адекватное лечение пациенты нередко погибают от острой почечной недостаточности, по причине развития необратимых, несовместимых с жизнью нарушений в работе организма.

Питание

Животные с почечной недостаточностью должны получать питательные вещества. Если животное питается самостоятельно, то всё, что необходимо, это кормить его специальными лечебными диетическими кормами. Диета при почечной недостаточности характеризуется пониженным содержанием белка, фосфора и натрия в рационе собаки.

Если аппетит отсутствует, но рвоты нет, то прибегают к кормлению через зонд. Если присутствует рвота, то используют парентеральное питание (внутривенное введение растворов аминокислот, липидов и глюкозы).