Меню
Бесплатно
Главная  /  Народные способы лечения  /  Разновидности лекарства Омез (Д и ДСР), показания, правильное применение, особенности и предостережения. Омез для лечения желудка – показания, особенности применения. Аналоги, отзывы

Разновидности лекарства Омез (Д и ДСР), показания, правильное применение, особенности и предостережения. Омез для лечения желудка – показания, особенности применения. Аналоги, отзывы

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, со светло-фиолетовой крышечкой и белым корпусом, с надписью "Omez D" и логотипом "DR.REDDY"S" на оболочке капсулы; содержимое капсул - пеллеты, частицы и порошок белого или почти белого цвета.


Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия лаурилсульфат, тальк; в составе пеллет: маннитол, сахароза, натрия гидрофосфат, натрия лаурилсульфат, лактоза, кальция карбонат, гипромеллоза, диэтилфталат, пропиленгликоль, метакриловая кислота, полисорбат (Твин-80), диэтилфталат, натрия гидроксид, цетиловый спирт, крахмал.

Состав капсулы: желатин, вода, натрия лаурилсульфат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, индигокармин, кармозин, титана диоксид.

10 шт. - стрипы (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержит домперидон - блокатор допаминовых рецепторов центрального действия и омепразол - ингибитор протонового насоса.

Домперидон

Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты. Стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к допаминовым рецепторам в триггерной зоне головного мозга. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию. Домперидон плохо проникает через ГЭБ, благодаря этому применение домперидона редко сопровождается развитием экстрапирамидных побочных эффектов, особенно у взрослых.

Омепразол

Ингибирует фермент Н + -К + -АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и тем самым блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимальный эффект достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Фармакодинамическое обоснование комбинации

Омепразол подавляет секрецию соляной кислоты, домперидон увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера и ускоряет опорожнение желудка, тем самым уменьшаются активность агрессивных факторов желудочного сока и заброс желудочного содержимого в пищевод.

Фармакокинетика

Домперидон

Всасывание

После приема внутрь домперидон быстро всасывается из ЖКТ. Обладает низкой биодоступностью - около 15%. Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. C max в плазме достигается через 1 ч.

Распределение

Домперидон широко распределяется в различных тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы составляет 91-93%.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.

Выведение

T 1/2 составляет 7-9 ч, при выраженной почечной недостаточности он удлиняется.

Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде выводится соответственно 10% и 1% от величины дозы.

При выраженной почечной недостаточности T 1/2 удлиняется.

Омепразол

Всасывание

Омепразол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, C max в плазме достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность составляет 30-40%.

Распределение

Связывание с белками плазмы - около 90%.

Метаболизм

Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19.

Выведение

T 1/2 - 0.5-1 ч. Выводится почками (70-80%) и с желчью (20-30%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению КК.

У пациентов пожилого возраста выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

При печеночной недостаточности биодоступность составляет 100%, T 1/2 - 3 ч.

Показания

Лечение диспепсии и гастроэзофагеального рефлюкса, плохо поддающихся монотерапии ингибиторами протонового насоса или антагонистами гистаминовых Н 2 -рецепторов.

Режим дозирования

Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, по 1 капсуле 2 раза/сут, за 15-20 минут до еды.

Побочное действие

Домперидон

преходящие спазмы кишечника.

Со стороны ЦНС: экстрапирамидные расстройства (у детей и лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ).

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).

Омепразол

Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме; у пациентов с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени; редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях - агранулоцитоз, панцитопения.

Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка.

Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, гинекомастия.

Противопоказания к применению

Желудочно-кишечное кровотечение;

Механическая непроходимость желудка или кишечника;

Перфорация желудка или кишечника;

Пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);

Период лактации (грудного вскармливания);

Детский возраст;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарата при почечной и/или печеночной недостаточности, при беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять препарат при беременности.

Противопоказано применение препарата Омез ® Д в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарата при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарата при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано: детский возраст.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Омез ® Д необходимо исключить наличие злокачественного процесса, т.к. лечение маскирует симптомы, что может отсрочить постановку правильного диагноза.

Передозировка

Домперидон

Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции.

Лечение: прием активированного угля, при возникновении экстрапирамидных реакций - антихолинергические, противопаркинсонические, антигистаминные средства.

Омепразол

Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Специфического антидота не существует. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Домперидон

Циметидин, натрия гидрокарбонат, другие антацидные и противосекреторные препараты снижают биодоступность домперидона.

Антихолинергические средства нейтрализуют действие домперидона.

При одновременном применении противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон повышают концентрацию домперидона в плазме.

Омепразол

Омепразол способен снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.

Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения других лекарственных средств.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Омез Д – лекарственный препарат комбинированного типа, подавляющий секрецию соляной кислоты.

Состав Омез Д и форма выпуска

Лекарство Омез Д выпускается в твердых капсулах из желатина, размер №2, крышечка светло-фиолетового окраса, а корпус представлен в белом цвета, с надписью "Omez D" и выгравированным логотипом в виде "DR.REDDY"S" на капсульной оболочке. Содержимое – пеллеты практически белого цвета.

Активные компоненты препарата – это домперидон и омепразол. Вспомогательные вещества медикамента будут следующими: целлюлоза микрокристаллическая, цетиловый спирт, магния стеарат, натрия гидроксид, кремния диоксид коллоидный, лактоза, карбоксиметилкрахмал натрия, сахароза, натрия лаурилсульфат, маннитол, тальк, натрия гидрофосфат, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, полисорбат, гипромеллоза, метакриловая кислота, диэтилфталат, пропиленгликоль, а также крахмал.

Состав капсулы Омез Д такой: желатин, вода, индигокармин, кармозин, натрия лаурилсульфат, добавлен метилпарагидроксибензоат, присутствует пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид. Срок годности составляет 2 года. Лекарственное средство размещено по стрипам. Продается по рецепту.

Фармакологическое действие капсулы Омез Д

Комбинированный препарат Омез Д содержит в составе домперидон – это блокатор допаминовых рецепторов, а также в лекарственном средстве есть ингибитор так называемого протонового насоса – это омепразол.

Домперидон увеличивает продолжительность перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишке, ускоряет процесс опорожнения желудка при его замедлении, повышает тонус пищеводного сфинктера, а также предотвращает развитие тошноты и рвоты. Кроме того, активизирует выделение пролактина из гипофиза.

Домперидон всасывается из ЖКТ довольно-таки быстро. Биодоступностью - около 15 процентов. Через час наступает максимальная концентрация. Широко распределяется в разных тканях. Связывание с белками достигает 93%. Период полувыведения длится до девяти часов. Интенсивно метаболизируется в кишечной стенке, а также в гепатоцитах. Выводится в основном со стулом, и до 33% - почками.

Омепразол подавляет протоновый насос в париетальных клетках желудка, блокирует секрецию соляной кислоты, в результате понижается уровень стимулированной и базальной секреции. Действие этого вещества после приема препарата внутрь наступает в течение часа и продолжается одни сутки, максимальный эффект наступает спустя пару часов.

Омепразол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность доходит до 40 процентов. Максимальная концентрация достигается в пределах часа. Связывание с белками - около 90%. Период полувыведения длится от 30 минут до 1 часа. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками и до 30% с желчью.

Омез Д - для чего назначают капсулы?

Капсулы Омез Д инструкция по применению разрешает использовать для лечения диспепсических проявлений и гастроэзофагеального рефлюкса, когда эти симптомы плохо поддаются монотерапии.

Противопоказания Омез Д к применению

Лекарственное средство Омез Д (капсулы) инструкция по применению не разрешает использовать в таких ситуациях:

При кровотечении желудочно-кишечном;
Период лактации;
При перфорации желудка, кишечника;
Детский возраст;
Непроходимость желудка, кишечника механического происхождения;
Пролактинома (гипофизарная опухоль пролактин-секретирующая);
Повышенная чувствительность к медикаменту.

С осторожностью Омез Д используют при беременности, при почечной, печеночной недостаточности.

Как принимать Омез Д?

Принимают Омез Д внутрь, запивают медикамент небольшим количеством кипяченой воды. Пациенту назначают по 1 капсуле двукратно в сутки за двадцать минут до приема пищи.

Омез Д - передозировка препарата

Симптомы передозировки Омез Д: сонливость, дезориентация, характерны экстрапирамидные реакции, нарушение зрения, возбуждение, тошнота, спутанность сознания, аритмия, головная боль, кроме того, повышение потоотделения, а также некоторая сухость во рту.

Лечение передозировки такое: нужно принять , назначение антихолинергических, противопаркинсонических средств, а также антигистаминных препаратов. Антидота нет.

Побочные эффекты Омез Д

Прием Омез Д вызывает следующие побочные действия: спазмы кишечника преходящего характера, метеоризм, экстрапирамидные расстройства, крапивница, диарея, запор, аллергические реакции, гиперпролактинемия, тошнота, рвота, миалгия, кроме того, боль в животе, артралгия, сухость во рту, мышечная слабость, нарушения вкуса, а также стоматит.

Среди прочих побочных реакций можно отметить: периферические отеки, возникает энцефалопатия, транзиторное , головная боль, лейкопения, головокружение, тромбоцитопения, возбуждение, бессонница, парестезии, энцефалопатия, алопеция, депрессия, кроме того, галлюцинации, агранулоцитоз, панцитопения, гинекомастия, усиление потоотделения, а также фотосенсибилизация,

Особые указания

Перед началом приема медикаментозного средства Омез Д необходимо исключить у больного наличие в организме злокачественного процесса.

Заменители Омез Д

Комбинация средств Домперидон+Омепразол принадлежит к аналогам.

Заключение

Прием лекарственного медикамента Омез Д должен быть предварительно скорректирован с лечащим доктором.

Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

В ассортименте аптек сегодня можно найти довольно много хороших препаратов, направленных на лечение желудочно-кишечного тракта. Одним из популярных и востребованных средств является Омез. Этот противоязвенный медикамент направлен на борьбу с , рефлюкс-эзофагитом, а также облегчение состояний при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки. Как принимать Омез? Какие противопоказания существуют?

Описание

Препарат Омез относится к группе ингибиторов протонной помпы. Активное действующее вещество – омепразол, который блокирует окончательный синтез соляной кислоты. В результате этого происходит снижение стимуляции и базальной секреции кислоты. Благодаря этому достигается противоязвенный эффект. В состав средства Омез ДСР также входит дополнительное вещество – домперидон. Этот компонент оказывает противорвотное действие. Кроме того, вещество способствует стимуляции перистальтики кишечника и его быстрому опорожнению.

Действовать препарат начинает уже в течение первого часа после приема. Максимальная концентрация и действие отмечается спустя два часа. Лечебный эффект сохраняется на протяжении суток. Впитывание лекарства проходит через ЖКТ, затем компоненты перерабатываются с помощью печени и выводятся через почки в виде метаболитов. После отмены препарата, способность самостоятельно вырабатывать секрет желудка восстанавливается спустя 3 дня.


Омез – эффективно показал себя в лечении болезней желудочно-кишечного тракта. Действовать препарат начинает уже через час после приема

Состав и форма выпуска

В аптеках Омез можно приобрести в нескольких формах:

  • Таблетки или же кишечнорастворимые капсулы по 20 мг;
  • Капсулы Омез Д – для улучшения перистальтики и улучшения процесса пищеварения (20 мг);
  • Омез Инта (порошок для приготовления раствора).

Кишечнорастворимые желатиновые капсулы Омез 20 имеют бесцветный корпус с розовой крышкой и маркировкой на поверхности. Внутри находятся белые гранулы, которые содержат 20 мг омепразола и вспомогательные компоненты. В картонной упаковке находятся 3 стрипа, с 10 капсулами в каждом.

Омез Де представляют собой желатиновые капсулы с белым корпусом и фиолетовой крышечкой. Также имеется маркировка производителя на поверхности. Капсула содержит белый порошок, состоящий из омепразола, домперидона и дополнительных компонентов. Упаковывается по 10 единиц в стрипы и картонные упаковки.

Омез Инста представляет собой белый порошок, предназначающийся для приготовления суспензии с мягким мятным ароматом. Состав пакетика входит 20 мг омепразола, а также дополнительные компоненты: сахароза, камедь, ксилитол, гидрокарбонат натрия, ароматизатор мята. Упаковывается в картонные коробки по 5, 10, 20, 30 пакетиков.

Применение

Для чего назначают препарат Омез и Омез Де? Капсулы или таблетки Омез рекомендуют принимать при следующих заболеваниях:

  • Язвенно-эрозивные поражения в пищеварительном тракте, которые возникли на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств;
  • Синдром Золлингера-Эллисона;
  • Для купирования гиперсекреторных состояний, например, при язвах в результате сильного стресса, системном мастоцитозе;
  • Проявление симптомов рефлюкс-эзофагита;
  • Лечение и профилактика рецидивов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат, активно используется в комплексном лечении , а также эрозивно-язвенных поражений ЖКТ на фоне проникновения в желудок бактерии Helicobacter pylori.

В профилактических целях средство используют при синдроме Мендельсона (аспирация кислого желудочного содержимого в дыхательные пути во время общей анестезии).

Инструкция по применению капсул Омез Д гласит, что препарат нужно использовать для лечения трудно поддающихся видов болезни, например, диспепсических явлений, а также гастроэзофагеального . Специалисты рекомендуют этот вид препарата использовать пациентам, которые страдают от гастритов с повышенной кислотностью.


Важно! Использование препарата Омез должно быть согласовано и назначено лечащим врачом. Только он сможет определить необходимую дозировку, а также возможность сочетания препарата с другими медикаментами.

Противопоказания и побочное действие

Препарат, как и любой другой медикамент, имеет ряд показаний, при которых исключен его прием. Инструкция Омез информирует, что лучше отказаться от лечения средством при следующих состояниях и болезнях:

  • Непроходимость кишечника;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Разрывы и отверстия в стенках кишечника или желудка;
  • Во время беременности и кормления грудью;
  • Повышенная чувствительность к отдельным компонентам.

Осторожно и только под контролем врача можно принимать препарат при почечной и печеночной недостаточности.

Важно! В детском возрасте принимать лекарство нельзя. А вот Омез Д, инструкция которого разрешает применение во время беременности, необходимо принимать при острой необходимости и исключительно по строгим контролем лечащего врача.

Лекарственное средство имеет довольно хорошую переносимость пациентами, но в некоторых случаях возникают неприятные побочные эффекты:

  • Нарушение показателей крови (лейкопения, тромбоцитопения);
  • Головные боли и головокружения;
  • Появление депрессивных состояний;
  • Гипервозбудимость;
  • Тошнота и боли в животе;
  • Рвота;
  • Изменение вкусовых рецепторов;
  • Появление ощущения сухости во рту;
  • Увеличение активности печеночного фермента и ;
  • Эритема экссудативная;
  • Облысение;
  • Кожный зуд и крапивница;
  • Спазм бронхов;
  • Отек ;

Важно! При передозировке наблюдается сонливость или наоборот, повышенная возбудимость пациента, у него нарушается острота зрения, а также диагностируется спутанное сознание. В этом случае необходимо срочно промыть желудок, а также принять энтеросорбент. При появлении неприятных симптомов назначается терапия по их устранению.

Правила приема и дозировка

Употреблять лекарственный препарат рекомендовано за полчаса до приема пищи или же вместе с едой. Капсулы необходимо глотать целыми, не разжевывая, а просто запивая небольшим количеством прохладной воды. Порошок Инта следует высыпать в стакан и добавить несколько ложек воды, чтобы получилась суспензия. Использовать для разведения лекарства чай, сок или другие напитки запрещено. Полученное средство нужно сразу же выпить.


В зависимости от проявления болезни и ее усложненности, врач рассчитывает, сколько пациент должен пить лекарство и в каком количестве. В инструкции Омез указана следующая дозировка препарата:

  • Обострение язвенных процессов в двенадцатиперстной кишке – 1 капсула в день. Если болезнь имеет осложнения, тогда дозировку увеличивают до двух капсул (40 мг). Курс лечения 14-28 дней.
  • При и подобных процесса дозировка соответствует вышеуказанной схеме, но длительность приема увеличивается до двух месяцев.
  • В целях профилактики для предотвращения рецидива рефлюкс-эзофагита врач может рекомендовать пить препарат на протяжении полугода. При этом дозировка стандартная – 1 капсула в сутки.
  • При гастрите, спровоцированном бактериями Helicobacter pylori, принимают по две капсулы в сутки на протяжении 7 дней. Лечение проводится в комплексе с антибактериальными средствами.
  • Для устранения неприятной симптоматики гастрита с повышенной кислотностью принимают в течение двух недель одну капсулу перед завтраком.

Лечение синдрома Золлингер-Эллисона требует приема трех капсул в день на начале лечения, а затем дозировка может увеличить до 6 капсул (рассчитывается врачом индивидуально).

Омез Д принимать по две капсулы в день за 15 минут до еды.

Порошок Омез Инста нужно подготовить согласно инструкции, а затем сразу же выпить. Для ликвидации достаточно принять лекарство однократно (20 мг).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При длительном приеме препарата вместе с кофеином, напроксеном, этанолом, лидокаином, эстрадиолом и пироксикамом не приводит к изменению из концентрации в плазме крови. А вот при использовании препаратов, всасываемость которых зависит от pH, наблюдается снижение биодоступности, например, плохо всасываются соли железа, кетоконазол. Кроме того, повышается концентрация антикоагулянтов (непрямого действия).

Аналоги

Можно ли чем-то заменить препарат? Сейчас в аптеках можно приобрести ряд препаратов, которые по своему составу и действию имеют схожие характеристики с Омез. Следует обратить внимание на такие аналоги:

  • Омепразол;
  • Омезол;
  • Гастрозол;
  • Нольпаза;
  • Демепразол;
  • Лосек;
  • Омекапс;
  • Омитокс;
  • Пептикум;
  • Промез;
  • Ромесек;
  • Улзол;
  • Улкощол;
  • Хелол;
  • Цисагаст.

Аптеки не требуют рецепта на препарат, поэтому они всегда в свободном доступе.


Важно! Перед тем, как покупать препарат-аналог, следует проконсультироваться с врачом относительно того, каким средством лучше всего заменить Омез. Также важно уточнить дозировку.

Цена

Что касается стоимости, то она вполне доступна. Купить таблетки Омез (10 мг) можно по цене 170 рублей или 65 гривен за упаковку с 30 капсулами. Препарат, содержащий 20 мг активного вещества, будет стоить несколько выше – 220 рублей или же 85 гривен за упаковку. Омез Д продается по 250 рублей или 100 гривен, а Инста можно найти по 85 рублей или же 35 гривен за 5 пакетиков.

Омез Д – комбинированное лекарственное средство, управляющее моторной (двигательной) функцией пищеварительного тракта и подавляющее секрецию хлороводородной кислоты. Применяется в лечении диспепсических расстройств и гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР). Антисекреторная терапия – основа лечения кислотозависимых заболеваний. В многочисленных клинических испытаниях ингибиторы протонной помпы продемонстрировали большую эффективность, чем блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Их эффективность и безопасность подтверждена в контролируемых многоцентровых рандомизированных испытаниях с участием десятков тысяч пациентов. Ингибиторы протонной помпы обладают следующими особенностями:

Пик антисекреторной активности приходится на тот период, когда активного компонента в крови уже нет;

Способность к функциональной кумуляции, т.е. накопление не биологически активного вещества, а производимого им эффекта;

Постепенное (4-5 дней) восстановление секреторной активности;

Отсутствие резких колебаний рН – т.н. «секреторного рикошета».

Певрый компонент препарата Омез Д омепразол – самый первый ингибитор протонной помпы, который введен в клиническую практику еще в конце 80-ых годов прошлого века. Сегодня препараты на его основе занимают лидирующие позиции в лечении ГЭБ и других кислотозависимых состояний. Он эффективен и хорошо переносится организмом. Омепразол блокирует финальный этап синтеза хлороводородной кислоты в обкладочных клетках желудка.

После приема разовой дозы эффект развивается в течение 60 минут и продолжается еще сутки. После завершения медикаментозного курса восстановление секреторной активности отмечается на 4-5 сутки. Домперидон – второй компонент препарата – увеличивает продолжительность перистальтической активности нижнего отдела желудка и 12-перстной кишки, ускоряет эвакуацию содержимого из желудка при ее замедлении, повышает тонус гастроэзофагеального сфинктера, предупреждает тошноту и рвоту, нивелирует действие факторов агрессии желудочного сока и препятствует забросу содержимого желудка обратно в пищевод. На секреторную активность желудка не влияет. Омез Д не следует использовать лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, кровотечениями желудочно-кишечного тракта, механической непроходимостью кишечника, сквозными отверстиями желудка, в период грудного вскармливания. Разовая доза – 1 капсула. Кратность приема – дважды в день. Оптимальное время приема за 15-20 минут перед приемом пищи. Холиноблокаторы в сочетании с домперидоном нейтрализуют действие последнего. Перед началом применения Омеза Д необходимо исключить наличие злокачественных опухолей, т.к. прием данного препарата может маскировать онкологическую симптоматику и приводить к неправильной/несвоевременной постановке диагноза.

Фармакология

Комбинированный препарат, содержит домперидон - блокатор допаминовых рецепторов центрального действия и омепразол - ингибитор протонового насоса.

Домперидон

Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты. Стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к допаминовым рецепторам в триггерной зоне головного мозга. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию. Домперидон плохо проникает через ГЭБ, благодаря этому применение домперидона редко сопровождается развитием экстрапирамидных побочных эффектов, особенно у взрослых.

Омепразол

Ингибирует фермент Н + -К + -АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и тем самым блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимальный эффект достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Фармакодинамическое обоснование комбинации

Омепразол подавляет секрецию соляной кислоты, домперидон увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера и ускоряет опорожнение желудка, тем самым уменьшаются активность агрессивных факторов желудочного сока и заброс желудочного содержимого в пищевод.

Фармакокинетика

Домперидон

Всасывание

После приема внутрь домперидон быстро всасывается из ЖКТ. Обладает низкой биодоступностью - около 15%. Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. C max в плазме достигается через 1 ч.

Распределение

Домперидон широко распределяется в различных тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы составляет 91-93%.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.

Выведение

T 1/2 составляет 7-9 ч, при выраженной почечной недостаточности он удлиняется.

Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде выводится соответственно 10% и 1% от величины дозы.

При выраженной почечной недостаточности T 1/2 удлиняется.

Омепразол

Всасывание

Омепразол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, C max в плазме достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность составляет 30-40%.

Распределение

Связывание с белками плазмы - около 90%.

Метаболизм

Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19.

Выведение

T 1/2 - 0.5-1 ч. Выводится почками (70-80%) и с желчью (20-30%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению КК.

У пациентов пожилого возраста выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

При печеночной недостаточности биодоступность составляет 100%, T 1/2 - 3 ч.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, со светло-фиолетовой крышечкой и белым корпусом, с надписью "Omez D" и логотипом "DR.REDDY"S" на оболочке капсулы; содержимое капсул - пеллеты, частицы и порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия лаурилсульфат, тальк; в составе пеллет: маннитол, сахароза, натрия гидрофосфат, натрия лаурилсульфат, лактоза, кальция карбонат, гипромеллоза, диэтилфталат, пропиленгликоль, метакриловая кислота, полисорбат (Твин-80), диэтилфталат, натрия гидроксид, цетиловый спирт, крахмал.

Состав капсулы: желатин, вода, натрия лаурилсульфат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, индигокармин, кармозин, титана диоксид.

10 шт. - стрипы (3) - пачки картонные.

Дозировка

Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, по 1 капсуле 2 раза/сут, за 15-20 минут до еды.

Передозировка

Домперидон

Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции.

Лечение: прием активированного угля, при возникновении экстрапирамидных реакций - антихолинергические, противопаркинсонические, антигистаминные средства.

Омепразол

Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Специфического антидота не существует. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Взаимодействие

Домперидон

Циметидин, натрия гидрокарбонат, другие антацидные и противосекреторные препараты снижают биодоступность домперидона.

Антихолинергические средства нейтрализуют действие домперидона.

При одновременном применении противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон повышают концентрацию домперидона в плазме.

Омепразол

Омепразол способен снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.

Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения других лекарственных средств.

Побочные действия

Домперидон

Со стороны пищеварительной системы: преходящие спазмы кишечника.

Со стороны ЦНС: экстрапирамидные расстройства (у детей и лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ).

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).

Омепразол

Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме; у пациентов с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени; редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях - агранулоцитоз, панцитопения.

Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка.

Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, гинекомастия.

Показания

Лечение диспепсии и гастроэзофагеального рефлюкса, плохо поддающихся монотерапии ингибиторами протонового насоса или антагонистами гистаминовых Н 2 -рецепторов.

Противопоказания

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • механическая непроходимость желудка или кишечника;
  • перфорация желудка или кишечника;
  • пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарата при почечной и/или печеночной недостаточности, при беременности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять препарат при беременности.

Противопоказано применение препарата Омез ® Д в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарата при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарата при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано: детский возраст.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Омез ® Д необходимо исключить наличие злокачественного процесса, т.к. лечение маскирует симптомы, что может отсрочить постановку правильного диагноза.

В данной статье можно узнать все о препаратах «Омез Д» и «Омез». Цена, отзывы, аналоги - все, что касается этих лекарственных средств, подробно описано.

Какой препарат выбрать

«Омез» или «Омепразол»? Отзывы медиков о данных лекарственных средствах позволяют понять, что второй является действующим веществом и оригинальным препаратом, а первый - аналогом, действующим немного медленнее, но более доступным по цене.

«Омез»: что лечит, цена, отзывы

Фармакологическое средство оказывает благоприятное действие как в области слизистой оболочки желудка, так и в двенадцатиперстной кишке. «Омез» относится к отдельному виду препаратов, способных понизить кислотность желудочного сока. Результат можно заметить уже через час после употребления, а эффективность длится до 24 часов. «Омез» успешно используется в лечении заболеваний, затрагивающих желудочно-кишечный тракт. Он весьма спокойно переносится пациентами. Выпускается в форме таблеток, которые нужно применять орально.

Чем хорошо лекарство «Омез»? Отзывы врачей о нем гласят, что его свойства способны препятствовать скоплению соляной кислоты и могут значительно понижать кислотность желудка. Все это способствует улучшению самочувствия пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Цена на препарат колеблется в пределах 120-150 рублей.

Показания

Препарат «Омез» имеет много положительных отзывов. Его стоит применять людям, которые страдают данным рядом заболеваний:

  • язвой двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • стрессовой язвой;
  • эзофагальным рефлюксом;
  • диспепсией;
  • пептической язвой;
  • синдромом Золлингера-Эллисона.

Как принимать «Омез»

Инструкция по применению (отзывы фармацевтов подтверждают информацию) сообщает, что данный препарат выпускается в форме таблеток различной дозировки (10 мг, 20 мг, 40 мг) для орального употребления. В аптеке «Омез» отпускается только по рецепту лечащего врача.

Пациент, страдающий язвенной болезнью желудка, должен принимать не менее 40 мг (в идеале, 1-2 таблетки) в сутки. Средняя продолжительность курса приема препарата составляет 1-2 месяца. После того как срок лечения подошел к концу, желательно принимать по одной таблетке «Омеза» в день в качестве профилактических мер. Пациенты, страдающие эзофагальным рефлюксом, в сутки принимают по 20 мг препарата. Курс лечения при данном недуге длится около месяца, после чего общее состояние пациента заметно улучшается.

Люди, которые болеют синдромом Золлингера-Эллисона, принимают лекарство по 60-120 мг за сутки, разделив на 3 приема. В данном случае продолжительность лечения может составить от 3 до 5 лет. Человек должен придерживаться курса и не забывать принимать «Омез». Отзывы и инструкция гласят, что препарат в таблетках следует использовать по утрам за 20 минут перед употреблением пищи или во время ее приема. Таблетку необходимо запивать небольшим количеством чистой воды (примерно полстакана).

Отзывы о побочных действиях

Все написанные на таблетки «Омез» отзывы гласят, что препарат довольно спокойно переносится организмом, но все же он имеет некоторые побочные эффекты. Самыми распространенными из них считаются: головная боль, сонливость, боль в суставах, неясное зрение, головокружение, слабость в районе мышц, повышенная потливость. В редких случаях пациент может испытать после приема препарата повышенную температуру, кожный зуд, отеки, вздутие живота, запор, боль в животе, диарею, крапивницу.

Сведения о противопоказаниях

Отзывы врачей говорят, что детский возраст, беременность и период кормления грудью также являются противопоказанными факторами. Но препарат может применяться будущими матерями, если курс лечения находится под строгим наблюдением врачей.

Если у пациента имеются серьезные проблемы с почками и печенью, то «Омез» следует принимать исключительно по показаниям докторов.

Указания к использованию

Перед тем как начинать курс лечения данным фармакологическим средством, необходимо исключить у пациента наличие злокачественных опухолей, особенно если он страдает язвой желудка. Отталкиваясь от этого, больному следует пройти фиброгастродуоденоскопию до и после лечения. Люди, имеющие проблемы с почками, не должны принимать больше чем 20 мг препарата. Обычные его дозы не могут негативно влиять на концентрацию внимания и другие функции.

Совместимость с другими лекарственными средствами

Зачастую одновременное применение других препаратов с «Омезом» понижает эффективность первых. Если принимать вместе лекарства «Омез» и «Кларитромицин», то их концентрация в крови будет слишком высокой. Поэтому, когда существует необходимость одновременно принимать эти средства, то следует уменьшить их дозировку.

Как сочетается с алкоголем препарат «Омез»? Отзывы пока не точные, но рисковать не стоит. Любое лекарственное средство, так или иначе, не рекомендуется употреблять вместе со спиртным.

Передозировка

Как правильно лечиться препаратом «Омез»? Инструкция, отзывы о проявлении негативных последствий подскажут. Чрезмерное употребление может вызвать ряд негативных факторов, которые влекут за собой следующие симптомы: боль в животе, сухость во рту, сонливость, головокружение, головная боль, судороги, нечеткое зрение, пониженная температура. Лечение от передозировки препаратом не предусмотрено.

Если были замечены вышеперечисленные симптомы, необходимо прервать лечение «Омезом», промыть желудок и выпить активированный уголь. Если через несколько часов симптомы не пройдут, то необходимо обратиться к доктору.

Форма выписки, состав и упаковка

Этот препарат выпускается в форме твердых желатиновых капсул с порошком. Их размер - № 2. Упаковка включает в себя светлую фиолетовую крышку и белый корпус. Вспомогательные вещества:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • магния стеарат;
  • лаурилсульфат натрия;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • тальк.

В состав пеллет «Омепразола» включены: маннитол, сахароза, лаурилсульфат натрия, крахмал, полисорбат (Твин-80), кальция карбонат, гидрофосфат натрия, пропиленгликоль, цетиловый спирт, метакриловая кислота, натрия гидроксид.

Пустая капсула состоит из воды, желатина, индигокармина, титана диоксита, лаурилсульфата натрия, пропилпарагидроксибензоата, кармозина, метилпарагидроксибензоата.

Фармакологические свойства «Омеза Д»

  1. Домперидон - способствует увеличению длительности перистальтических сокращений антального отдела двенадцатиперстной кишки и желудка, ускоряет процесс его опорожнения, если он по какой-то причине замедлился, улучшает тонус пищеводного сфинктера, расположенного внизу, понижает рвотный рефлекс и тошноту. Способствует выделению пролактина прямиком из гипофиза. Его действие не направлено на желудочную секрецию. Данное составляющее очень плохо проникает сквозь ГЭБ, что дает ему преимущество, ведь развитие побочных эффектов у детей и взрослых практически не наблюдается.
  2. Омепразол - блокирует последнюю стадию выделения соляной кислоты в желудке, что влечет за собой уменьшение базальной и стимулированной секреции, притом не важно, из-за какого раздражителя она возникла. Его действие можно заметить уже после первого часа применения препарата, а длительность продолжается практически целые сутки.

Показания «Омеза Д»

Лечение диспепсии и гастроэзофагеального рефлюкса, который очень плохо поддается монотерапии ингибиторами протонового насоса, а также антагонистами гистаминовых рецепторов.

Стандарты дозировки

Как принимать препарат «Омез Д»? Отзывы врачей рекомендуют пить по одной капсуле 2 раза в день за 20 минут до приема пищи.

Побочные эффекты препарата «Омез Д»

Домперидон

  • Пищеварительная система - кратковременные спазмы в районе кишечника.
  • ЦНС - у детей и тех взросылх, у которых замечена низкая проницаемость ГЭБ, иногда наблюдаются экстрапирамидные расстройства.
  • Аллергия - сыпь и крапивница.
  • Другое - гиперпролактинемия.

Омепразол

  • Пищеварительная система - запор или сильная диарея, тошнота и рвотный рефлекс, метеоризм, сухость во рту, стоматит, боли в области живота, нарушение восприятия вкуса, повышенная активности ферментов печени в плазме человека. У пациентов, которые страдают сильными проблемами с печенью, - гепатит, возможно, желтуха. Нарушение нормальной работы печени. Изредка, во время продолжительного лечения, могут образовываться желудочные гландулярные доброкачественные кисты, которые легко поддаются лечению.

  • ЦНС и периферическая нервная система - головокружения, депрессия, головные боли, галлюцинации, возбуждение, бессонница или сонливость. Возможно проявление энцефалопатии у тех людей, которые имеют тяжкие сопутствующие заболевания и сильное поражение печени.
  • Кислотно-мышечная система - артралгия, слабость в мышцах, миалгия.
  • Система кроветворения - тромбоцитопения и лейкопения, изредка - панцитопения или агранулоцитоз.
  • Дерматология - сыпь, зуд, сильное потоотделение, изредка - алопеция, многоформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация.
  • Аллергия - анафилактический шок, крапивница, бронхоспазм, лихорадка, интерстициальный нефрит, ангионевротический отек.
  • Другое - неясное зрение, гинекомастия, периферические отеки.

Противопоказания

Высокая чувствительность к любому компоненту препарата. Данное лекарственное средство можно принимать при беременности, почечной или печеночной недостаточности, но под строгим наблюдением лечащего врача.

Не стоит давать «Омез Д» детям, женщинам в лактационный период и пациентам со следующими заболеваниями и симптомами: желудочно-кишечные кровотечения, пролактин-секретирующая опухоль в гипофизе, перфорация кишечника или желудка, непроходимость кишечника или желудка.