Меню
Бесплатно
Главная  /  Слизь в носу  /  Анальгин максимальная разовая доза. Анальгин инструкция по применению

Анальгин максимальная разовая доза. Анальгин инструкция по применению

Анальгином называется лекарственный препарат, который обладает обезболивающим свойством. Данный препарат обладает не только синдромом снижения боли, но еще и способствует снижению температуры при повышенных ее значениях. Раннее такое лекарство, как анальгин, применяли как для взрослых, так и для детей. Нынче мнения специалистов разделились, так как имеются опасения того, что препарат является не безопасным для детского организма. Можно ли давать анальгин детям при температуре, а также особенности его применения, выясним подробнее.

Можно ли детям давать анальгин?

Инструкция по применению обусловлена тем, что такой препарат, как анальгин, ребенку можно давать, начиная с 3 месяцев. О том, можно ли анальгин детям, ходит множество различных мнений. Некоторые специалисту утверждают, что давать ребенку анальгин можно только при наличии серьезных показаний, в то время как другие врачи рекомендуют прибегать к помощи средства только после того, как малышу исполнится год.

Важно знать! Несмотря на то, что ходит множество различных мнений о том, можно ли давать анальгин детям, необходимо понимать, что его состав оказывает негативное влияние на организм. Дать ребенку лекарство можно только в случае, если для этого имеются соответствующие показания.

Разобравшись в вопросе о том, можно ли детям препарат, следует отметить, что малышам старше 1 года осуществляется использование препарата в форме ректальных свечей. Таблетки анальгин дают детям в возрасте старше 5 лет. Именно в этом возрасте ребенок способен проглотить таблетку. Инъекции или жидкий анальгин можно давать детям от температуры, значение которой превышает отметку на градуснике выше 39-40 градусов.

В каких случаях давать анальгин детям запрещено

Прежде чем давать малышу анальгин при высокой температуре, следует убедиться в отсутствии противопоказаний. К противопоказаниям относятся:

  • бронхоспазм;
  • заболевания крови;
  • почечная недостаточность;
  • наследственная гемолитическая анемия;
  • «аспириновая» астма;
  • при наличии острых болей в области живота, особенно до постановки диагноза.

Прежде чем использовать применяемый препарат, следует прочесть описание в инструкции по применению. Особое внимание следует уделить тогда, когда у пациента имеются признаки аллергических реакций. Если анальгин для детей от температуры вызывает побочную симптоматику, то необходимо отказаться от его дальнейшего использования.

Особенности воздействия лекарственного препарата

Анальгин детям можно применять в исключительных случаях, когда необходимо сбить температуру ребенку. Основным действующим веществом анальгина является компонент метамизол натрия. Благодаря данному компоненту осуществляется устранение болевых импульсов, что повышает уровень востребованности медикамента. Часто анальгин в таблетках применяется при развитии зубной, головной, мышечной и прочих видах болей. Назначают специалисты данный медикамент после проведения операций, а также при ожогах, ранениях и травмах.

Кроме всего вышеперечисленного немаловажно отметить, что анальгин сбивает температуру. Это обусловлено жаропонижающим эффектом, который свойственен для лекарственного препарата. Из этого следует, что с повышением температуры выше 39-40 градусов прибегают к применению рассматриваемого медикамента с одной целью, чтобы снизить сильный жар. Частыми причинами повышения температуры являются:

  • вирусные недуги;
  • детские инфекционные заболевания;
  • бактериальные виды недугов;
  • прорезывание зубов;
  • ответная реакция организма на вакцинацию;
  • аллергическая реакция.

Для снижения температуры достаточно принять препарат внутрь. После приема активное вещество достаточно быстро всасывается организмом, поэтому первые признаки улучшения состояния наблюдаются спустя 20-30 минут. Если ставится укол анальгина, то положительный эффект наблюдается уже через 10-15 минут. На сколько времени сбивает температуру препарат у детей? Зачастую наблюдается понижение сильного жара на время от 4 до 6 часов.

Формы выпуска препарата

Выше упоминалось, что препарат выпускается в трех различных вариантах:

  1. Таблетки. Представляют собой круглые и белые оболочки, которые помещаются в баночки или блистеры по 10 штук. В одной таблетке содержится 500 мг метамизола. Кроме того, вспомогательными компонентами таблеток анальгин являются: тальк, стеарат кальция, повидон.
  2. Ректальные свечи. Суппозитории имеют пулеобразную форму, которые окрашены в белый цвет с желтым оттенком. Упаковываются суппозитории по 5 штук на блистере. В пачке содержится 10 свечей. Дозировка свечей бывает двух видов: по 100 и 250 мг.
  3. В ампулах для уколов. Концентрация активного вещества в ампулах составляет 25% и 50%. При этом ампулы выпускаются по 1 мл и 2 мл. Анальгин в ампулах применяется для введения внутримышечно и внутривенно при наличии соответствующих показаний.

Важно знать! Как и когда использовать анальгин для детей, необходимо уточнить у специалиста.

Детская дозировка применения анальгина

Как давать анальгин детям разных возрастов? При наличии соответствующих показаний, а также высокой температуры у детей, требуется прибегнуть к применению лекарства. Дозировка анальгина для детей при высокой температуре в виде инъекций рассчитывается по весу малыша. При этом необходимо массу тела крохи умножить на 5-10 мг препарата. Полученное значение – это суточная норма препарата. Получившееся значение следует разделить на 2-3 раза внутримышечного введения в сутки.

В 3 года суточная дозировка лекарства составляет 50-100 мг, в 4-6 лет – 100-200 мг, а возрасте старше 7-8 лет – 200 мг. Таким способом рассчитывается суточная дозировка анальгина от температуры для детей. До трехлетнего возраста дозировка препарата рассчитывается по указанной выше аналогии. Детям с 13 лет назначают 250-300 мг препарата в сутки, а старше 14-15 лет задают врачи дозировку данного медикамента в 500 мг.

Сбивает ли температуру анальгин в форме ректальных суппозиториев? Данная форма медикамента не только снижает жар, но еще и рекомендуется к применению для детей в возрасте с трех месяцев. При этом малышам до 12 месячного возраста следует ставить по 0,5 свечки. Для детей старше 1 года необходимо вводить по 1 свечке несколько раз в день. В возрасте от 4 до 7 лет назначается дозировка суппозиториев в количестве 2-3 штук по 100 мг.

Пить анальгин во многих случаях, особенно при высокой температуре, недопустимо более 3-4 дней. Если назначается применение средства для проведения соответствующего лечения, то длительность терапии зависит от назначения специалиста.

Наличие побочной симптоматики

Руководствуясь дозами применения препарата, следует обязательно их соблюдать. Если вы решили дать выпить ребенку лекарство, не подумав о правильности дозировки, то привести это может к развитию побочной симптоматики. По истечению некоторого времени неправильное применение анальгина может привести к следующим побочным симптомам.


» Температура у ребенка

Чем опасен Анальгин?


  • жидкий - в ампулах для укола;

  • анафилактический шок;
  • гипотермия;
  • коллаптоидные состояния.

Дозировка анальгина для детей

Интересный факт:

Детям до 3-х месяцев

От 12 месяцев до 3-х лет

С 3-х до 7 лет

От 7 лет – не более 600 мг в день.

крохе от 2-х до 3-х лет

Детям 3-5 лет

Малышам 6-7-летнего возраста

Помните:


Чем можно заменить анальгин?

парацетамол

Навигация по записям

Добавить комментарий Отменить ответ


  • анальгин – снимает боль;

Анальгин - дозировка

Но-шпа дозировка

Супрастин дозировка

Источники: Комментариев пока нет!

Когда ребенок болеет, то чаще всего это сопровождается повышением температуры до 39,8 градусов, которую необходимо вовремя сбивать. Для этого мамочки используют разные жаропонижающие препараты, среди которых есть лекарства, использование которых для детей вызывают опасения и споры.

В данной статье вы узнаете, сбивает ли температуру у детей Анальгин и как его при этом надо применять.

Чем опасен Анальгин?

Анальгин (метамизол натрия) способен вызывать аллергические реакции (кожную сыпь, отек Квинке), реже анафилактический шок, агранулоцитоз со смертельным исходом и некоторые другие состояния, опасные для здоровья не только ребенка, но и взрослого. При одновременном использовании его с другими лекарствами, токсические свойства лекарства усиливаются.

В результате участившихся случаев проявления побочных действий этого препарата, во многих странах Европы и США его использование запретили, а в некоторых странах мира резко ограничили его применение. ВОЗ с 1991 года не рекомендует врачам использовать Анальгин в качестве жаропонижающего.

Когда и как применяется Анальгин в детском возрасте?

Если у ребенка высокая температура, которую не удается сбить ни Парацетамолом, ни Ибупрофеном, а также другими жаропонижающими, то в этом случае необходимо использовать анальгин, который действует сильней других препаратов. Необходимо учитывать, что лучший и быстрый эффект от лекарства будет, если его вводить медленно уколом внутримышечно и при этом использовать в сочетании с димедролом или папаверином.

Врачи вызванной скорой помощи в таких случаях на выбор родителей предлагают, как вариант, сбить температуру у ребенка уколом из Анальгина и Димедрола, от которого в течение 15 минут состояние ребенка улучшается. После этого малышу обязательно нужно выпить пол литра кипяченой воды, чтобы избежать обезвоживания.

Дозировка Анальгина детям от температуры

Анальгин детям при температуре применяют:

  • жидкий - в ампулах для укола;
  • свечи по 200 мг: пол года-1 год – 100 мг, 1-3 года – 200 мг, 3-7 лет – 200-400 мг, 8-14 лет – 200-600 мг. Обязательно нужно предварительно сделать клизму, а после введения ребёнок должен лежать в постели;
  • клизма – разводится 0,5 таблетки в 0,5 л теплой воды или 1 ампула в 100 мл воды.

Для укола дозировка ребенку должна быть рассчитана исходя из таких параметров, как его возраст и масса тела. Лучше всего, чтобы внутримышечную инъекцию сделал врач, который проконтролирует количество препаратов и результат.

Главное предостережение при использовании Анальгина для детей – его можно использовать при температуре однократно и экстренной ситуации, частый прием лекарства опасен и запрещен. Применять или не применять данное лекарство – это решение принимают родители самостоятельно в каждом отдельном случае.

Анальгин является весьма популярным обезболивающим лекарством, у которого также имеется способность снижать температуру тела, если она повышена. Раньше такой медикамент часто применяли при лихорадке и у взрослых, и у деток, но сейчас мнения врачей и родителей о его безопасности для малышей изменилось. Можно ли сбить температуру ребенку Анальгином и в какой дозе допустимо дать маленькому пациенту этот препарат?


Дают ли детям?

В аннотации к Анальгину отмечается возможность применения такого препарата с трехмесячного возраста, однако на практике малышам до года это средство назначают только при наличии серьезных показаний. Это значит, что давать препарат крохе, которому еще не исполнился год, без предписания педиатра категорически запрещено.

Ребенку старше года медикамент разрешается использовать в свечах с соответствующей дозировкой (детской). Твердую форму можно применять у деток, способных без проблем проглотить таблетку. Чаще всего такое средство выписывают ребенку в возрасте от 6 лет и старше. Что касается инъекций, то они востребованы в педиатрии лишь при ситуациях, когда температура критически высокая.


Противопоказаниями к применению Анальгина при температуре у детей являются:

  • Непереносимость препарата.
  • Проблемы с кроветворением.
  • Почечная недостаточность.
  • Тяжелые патологии печени.
  • Острые боли в животе (до постановки диагноза).


Особого внимания и контроля врача требует лечение Анальгином, если у пациента есть аллергические заболевания, травмы, бронхиальная астма или пониженное давление крови. При любых недомоганиях, например, появлении кровотечения или воспалении слизистой рта, медикамент немедленно отменяется.

В каких случаях анальгин можно детям вы узнаете из следующего короткого видео. Комментирует популярный педиатр Е.О. Комаровский.

Как действует при высокой температуре?

Активным ингредиентом в Анальгине служит метамизол натрия. У такого соединения отмечают свойство мешать проведению болевых импульсов, благодаря чему медикамент особенно востребован при болях. Его часто принимают при головной, зубной, мышечной или другой сильной боли. Он назначается после операции, при ожогах, радикулитах или травмах.

Как и у остальных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится Анальгин, у такого лекарства есть и жаропонижающий эффект. Это обуславливает его применение при повышенной температуре, если она выступает симптомом пневмонии, ОРВИ, бронхита и других патологий.

Принимаемый внутрь, Анальгин весьма быстро всасывается. Примерное время начала действия такой формы лекарства – 20-30 минут после приема. Начало действия инъекционной формы наблюдается спустя 10-20 минут после укола. Эффект от препарата сохраняется в течение 4 часов или дольше.


Опасность и противопоказания

Применяемый для снижения температуры у детей Анальгин может провоцировать такие побочные эффекты:

  • Аллергию, вплоть до анафилаксии.
  • Выраженную длительную гипотермию.
  • Обмороки.
  • Снижение кровяного давления.
  • Угнетение выработки лейкоцитов, что приводит к воспалительно-инфекционным осложнениям.

Отрицательное действие медикамента на организм некоторых детей иногда заканчивается летальным исходом. Именно поэтому в лечении малышей Анальгин применяется крайне редко и в основном разово, когда более безопасные лекарства недоступны.

При превышении дозировки Анальгина у ребенка возникает сонливость, рвота, одышка, тахикардия, боли в животе и другие признаки отравления.

Излишне большая доза негативно сказывается на функции почек, может спровоцировать судороги, резкое снижение давления, кровоизлияния и прочие опасные симптомы. Во многих случаях дети с передозировкой требуют госпитализации и серьезного лечения.


В каких формах производится

Анальгин бывает:

В таблетках. Обычно они представляют собой круглые белые таблетки в баночках или блистерах по 10 штук и больше. Дозировка метамизола в 1 таблетке составляет 500 мг, а вспомогательными веществами в такой твердой форме выступают тальк, стеарат кальция, повидон и прочие соединения.


В ректальных свечах. Это пулеобразные суппозитории белого цвета с желтоватым или кремовым оттенком. Они запакованы по 5 штук в одном блистере и продаются по 10 штук в одной пачке. Каждая свеча может содержать 100 мг либо 250 мг активного вещества, дополненного твердыми жирами.


В ампулах для уколов. Такой жидкий препарат имеет концентрацию 25 или 50% и выпускается в ампулах 1 и 2 мл. В пачке может содержаться 5-10 ампул. Эту форму Анальгина применяют внутримышечно или вводят в вену. Кроме метамизола ампулы содержат только стерильную воду.


Инструкция по применению

Давать препарат при температуре у детей советуют при показателях свыше +38,5 градусов. Хотя иногда требуется сбивать температуру ниже этой цифры, например, при риске судорог.

Поскольку у лекарства есть отрицательное влияние на слизистую желудка, выпить таблетированную форму при лихорадке советуют во время приема пищи либо сразу после еды.


Прежде чем ввести ребенку свечу, стоит сделать клизму, поскольку это улучшит эффект от лечения. Суппозиторий аккуратно вводят маленькому пациенту в задний проход, после чего ребенку нужно лежать в кровати минимум 30 минут.

Уколы Анальгина детям до года должны быть только внутримышечными. Недопустимо, чтобы медикамент попал под кожу или внутрь кожи, поскольку такой способ введения станет причиной воспалительной реакции или раздражения. Делать внутримышечные уколы допустимо и в домашних условиях. Препарат вводится в мышечную ткань плеча или бедра, поскольку укол в ягодицы может привести к попаданию медикамента под кожу.

Внутривенное введение Анальгина выполняется лишь в стационаре, где можно проконтролировать показатели сердцебиения, дыхания и кровяного давления. Раствор вводится очень медленно, а ребенок во время инъекции должен быть в лежачем положении.


Анальгин от температуры: детская дозировка

Количество препарата в уколах или таблетках детям до 8 лет рассчитывают по весу , умножая массу тела малыша в килограммах на 5 или 10 мг. Так рассчитывают суточную дозировку, а поскольку частота применения Анальгина у деток составляет 2-3 раза в день, ее делят на 2-3 приема.

Разовая доза лекарства в 2-3-летнем возрасте обычно составляет 50-100 мг метамизола, в 4-5-летнем – 100-200 мг, а в 6-8-летнем – 200 мг. Для детей 8-13 лет на один прием берут от 250 до 300 мг препарата, а в 14-летнем возрасте и старше разовую дозировку допустимо повысить до 500 мг.

Суппозитории применяют в возрасте 3-12 месяцев по половине свечки в сутки. Детям 1-3 лет допустимо вводить по 1 свече 1-2 раза в день, а в 4-7-летнем возрасте – одну свечку в сутки с дозировкой 250 мг или по 1 свече с дозировкой 100 мг 2-3 раза в день. Ребенку старше 8 лет суппозитории применяют в количестве от 1 до 3 штук в течение дня.

Длительность применения Анальгина при высокой температуре не должна быть больше 3 дней. Если нужно продолжить лечение, следует посоветоваться с врачом и сделать анализ крови.


Применение вместе с другими препаратами

Анальгин не следует давать одновременно с другими обезболивающими лекарствами, поскольку это будет усиливать токсическое побочное влияние препаратов.

Комбинация с другими жаропонижающими средствами (например, с Парацетамолом) повышает риск коллапса и гипотермии.

Если совмещать метамизол и барбитураты, жаропонижающий эффект уменьшится, а дополнение препарата седативными средствами или транквилизаторами, напротив, усилит его действие.

При применении лекарства вместе с антидепрессантами или аллопуринолом его токсическое влияние повысится.

Инъекционная форма не должна соединяться в одном шприце с какими-то другими препаратами. Ее допустимо смешивать лишь с раствором глюкозы или физраствором.

Лечение Анальгином повышает эффективность глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон и других). Такое же взаимодействие отмечают при лечении гипогликемическими лекарствами и непрямыми антикоагулянтами.

Чтобы быстро снизить температуру у ребенка, часто используется комбинация Анальгина с Димедролом, к которой иногда добавляют Папаверин. Альтернативным вариантом такой смеси, называемой литической, выступает совмещение метамизола с лекарствами Но-шпа (заменяет Папаверин) и Супрастин (заменяет Димедрол). Использование жаропонижающего лекарства вместе с Димедролом особенно востребовано при «белой» лихорадке.

Если у ребенка кишечная, желчная или почечная колика, Анальгин назначают в инъекционной форме, сочетая медикамент с каким-либо спазмолитиком (Папаверин, Дротаверин).


Как купить и хранить

Чтобы приобрести ребенку лекарство в аптеке, следует сначала получить рецепт от врача. Держать препарат дома важно в удаленном от маленьких деток месте при температуре не выше 25 градусов тепла. Срок годности суппозиториев составляет 3 года, а раствора для инъекций или таблеток – 5 лет. При этом вскрытую ампулу разрешено хранить не больше 15 минут.


Отзывы

Врачи отзываются об Анальгине детям в качестве жаропонижающего медикамента, лишь как о быстродействующем и временном способе сбить высокую температуру. Педиатры, среди которых и доктор Комаровский, при лихорадке у малышей больше склонны использовать менее опасные лекарства, например, Парацетамол. Они допускают применение Анальгина, если другие нестероидные препараты оказались неэффективными или отсутствуют в домашней аптечке, а ситуация критическая.

Мамы среди преимуществ Анальгина зачастую называют доступность и невысокую цену такого лекарства, а также выраженный эффект при его использовании. Они отмечают, что средство достаточно быстро помогает при температуре, а если давать его редко, никаких отрицательных эффектов на детский организм не оказывает. Что касается минусов, то родители относят к ним высокий риск побочных эффектов, например, гипотермии.


Чем можно заменить?

Чтобы снизить высокую температуру у детей, вместо Анальгина чаще всего используют препараты, содержащие парацетамол:

  • Свечи или суспензию Панадол.
  • Сироп, суппозитории, таблетки или суспензию Парацетамол.
  • Свечи или сироп Эффералган.

Также эффективными жаропонижающими аналогами метамизола, разрешенными для детей, являются ибупрофен и нимесулид. В лечении ребенка старше 3 лет также можно использовать комбинированное средство Ибуклин, содержащее и ибупрофен, и парацетамол.


Подробнее об анальгине узнаете из передачи Комаровского в следующем видео.

» Температура у ребенка

Можно ли детям парацетамол и анальгин от температуры?

Инъекция литической смеси: анальгин + папаверин + димедрол – первое средство, используемое фельдшерами при лихорадке. Это жаропонижающее разрешено малышам с годовалого возраста, если цифры на градуснике превышают 38,5° (каждое вещество по 0,1 мл).

Однако некоторые «мудрые» мамочки придумывают собственные лекарства. Например, смешивают Парацетамол с анальгином и дают детям перорально от температуры. Дозировка устанавливается эмпирическим путем. Кое-кто добавляет еще и Но-шпу. Более того, чудо-рецептами делятся на форумах, вводя в заблуждение читателей.

Наша точка зрения на этот вопрос:

Парацетамол плюс анальгин

Состав и использование смеси объясняются следующими факторами:

  • отсутствием возможности приобрести Димедрол, который отпускается в аптеках строго по рецепту;
  • элементарной боязнью поставить малышу укол.

Но разве это – оправдание для экспериментов над собственным больным чадом?

Как давать анальгин с парацетамолом ребенку?

Запомните ответ: НИКАК и НИКОИМ ОБРАЗОМ и НИ В КАКОЙ ДОЗИРОВКЕ лучше не давать. Советы вроде: растолочь по ¼ таблетки, смешать, добавить Но-шпу и накормить всем этим малыша – откровенно надуманные и вредные. Педиатры просто не понимают, откуда взяты указанные компоненты и цифры.

И хотя врачи могут предложить вам такой вариант лечения, лучше сто раз подумать и вот почему. Детям такой коктейль противопоказан вплоть до 6-ти летнего возраста (фактически педиатры не рекомендую применять анальгин до 12-ти лет).

Парацетамол является универсальным жаропонижающим, притом достаточно мощным, и анальгин обладает таким же свойством, хоть и в меньшей степени. Смешав их и дав ребенку вы рискуете резко сбить температуру (после этого ребенка наверняка «вырубит» в сон) – и вот здесь важна динамика снижения температуры, которая при неправильно рассчитанной дозировке или рассчитанной без учета свойств анальгина, может продолжать падать. В результате возникает напряжение сердечной мышцы, учащенное дыхание и как следствие начинается развитие астмы, аллергических реакций, переходящих в анафилактический шок с 10-20% случаев с летальным исходом) и полная остановка дыхания.

Современные детские препараты узконаправлены и гипоаллергенны, обладают минимальным набором побочных действий и противопоказаний. При лихорадочных состояниях (исключительно в высокой температуре) анальгин для детей применяется в виде суппозиториев (без парацетамола) или внутримышечных/внутривенных инъекций, естественно без других жаропонижающих препаратов.

Гораздо лучше зарекомендовала себя смесь из парацетамола и найза (нурофена детского и т.д.). Доза парацетамола (по массе тела и возрасту от 3-х месяцев) 1/4 или 1/2 таблетки (старше 6-ти лет -1 таблетка), а обезболивающее можно посмотреть в инструкции (не выбирайте максимально допустимую).

Если у ребенка поднялась температура, сбивать ее можно только гарантированно безопасными и проверенными способами, к которым относятся:

  • обтирание тельца чуть теплой водой (можно только при «красной» лихорадке, если карапуз «горит»);
  • отпаивание (для самых маленьких подойдет негазированная минералка или настой шиповника. после года – несладкий компот, морсы, некрепкий чай);
  • использование разрешенного жаропонижающего средства. Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом диагноза, веса и возраста малыша.

Парацетамол и анальгин от температуры детям: что именно использовать?

Самостоятельно можно использовать следующие жаропонижающие:

Эти средства и их производные (Эффералган, Нурофен) разрешены деткам от 3-х месяцев. Наиболее удобными формами выпуска для самых маленьких пациентов являются сиропы и ректальные суппозитории. Первые быстрее всасываются, их необходимо давать днем. Эффект от свечек немного слабее, но держится он дольше, поэтому такое лекарство целесообразнее использовать перед сном.

Анальгин детям при температуре медики не рекомендуют вообще. Однако в составе литической смеси этот препарат по-прежнему наличествует. В аптеках можно купить также ректальные суппозитории Анальдим (комбинация анальгин + димедрол), которые ставятся по показаниям крохам с годовалого возраста.

Вывод: самодеятельность в лечении чревата опасными последствиями. Врачи категорически запрещают при температуре парацетамол с анальгином для детей. Дозировки, которые указаны в блогах и на форумах не обоснованны.

Познавательно:

Как сбить температуру у ребенка: анальгин, супрастин, но-шпа

Повышение температуры тела свидетельствует о запуске защитно-приспособленной реакции организма в ответ на активное воздействие раздражителей, как вирусы и микробы. Высокая температура запускает усиленную работу иммунной системы, что, в свою очередь, создает благоприятную среду для борьбы с возбудителями.

Для здорового и активного ребенка температура тела 36,0 – 37,4 градусов является нормой и шкала в течение дня может варьировать в зависимости от времени суток, деятельности ребенка и других факторов. Если в поведении ребенка отмечаются изменения, как плаксивость, вялость, пропадание аппетита и температура тела при этом выше нормативных показателей, в большинстве случаев эти симптомы являются признаками инфекционных заболеваний, которым так остро подвержены дети. Грипп, бронхит. респираторные заболевания, пневмония – все это вызывает повышение температуры тела ребенка. Если у маленького пациента фиксируется температура более 39 С градусов, то это может провоцировать серьезные патологии - судороги и отек мозга. Своевременный прием жаропонижающих средств позволит предотвратить развитие отягощающих болезней.

Если рассматривать общие показатели приема жаропонижающих средств у детей, то данная группа препаратов назначается маленьким пациентам в первые 3 месяца жизни при температуре тела 38 С градусов, старше 3-х месяцев – 38,5-39 С. Если в прошлых случаях родители замечали у детей судороги, лихорадку, то прием жаропонижающих средств следует начать при t до 38 С градусов.

Чем сбить температуру тела у детей – анальгин, но-шпа и супрастин

Температура более 39С, сопровождающаяся лихорадкой, в совокупность к которой идет интоксикация организма, такие показатели говорят о необходимость быстрого и эффективного снижения температуры. Симптоматическая картина обычно свидетельствует о необходимости приема жаропонижающего препарата внутримышечно, то есть в парентеральной форме. Именно в пользу Анальгина падает выбор медицинских работников. Важно понимать, что длительный прием Анальгина противопоказан детям, так как может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Анальгин может вводиться как самостоятельно, так и в совокупности со спазмолитическими препаратами, как Но-шпа, и антигистаминным препаратом –

Супрастин. Сбор препаратов образует некую «тройчатку», что позволяет эффективно сбить температуру у ребенка. Высокая температура у детей создает впечатление, что у них голова становится тяжелой, ломит в костях и учащается пульс. Действие препаратов направлено:

  • анальгин – снимает боль;
  • супрастин – убирает отек с тканей;
  • но-шпа – снимает спазм, расширяет сосуды.

Если говорить о дозировке, то это по #188; таблетки каждого препарата.

Но стоит остановиться на более подробных показателях дозировки трех препаратов для детей каждого возраста, чтобы вы, родители, могли подобрать правильный прием для своего чада.

Анальгин - дозировка

Данный препарат при высокой температуре может применяться по-разному:

1.в жидком виде – ампулы для укола – 0,1-0,2 мл раствора на год жизни больного ребенка;

2.свечи – для детей от полгода до одного года дозировка составляет 100 мг;

  • детям от 1 до 3-х лет анальгин не должен превышать 200 мг;
  • 3- 7 лет – 200-400 мг; для более взрослого возраста,
  • от 8 до 14 лет, дозировка свеч анальгина составляет 200-600 мг;

Внимание! Частый прием анальгина вреден и опасен!

Но-шпа дозировка

  • Возраст 1-6 лет – от 40 до 200 мг, разделить на 2-3 приема;
  • Старше 6 лет – 80-200 мг, 2-5 приема в день.

Супрастин дозировка

  • 1-12 месяцев – единовременный прием таблетки супрастина составляет #188; часть, прием 2-3 раза в день;
  • 1-6 лет – дозировка составляет #189; таблетки, прием предполагается 2 раза в день, но в тяжелых случаях можно 3 раза;
  • 6-14 лет – #189; таблетки 3 раза в день.

Здоровье детей в наших руках – руках родителей! Жаропонижающие препараты и родительская ласка помогут сбить температуру у ребенка эффективно и быстро!

При лихорадке и течении воспалительного процесса любой человек чувствует себя плохо, а тем более – ребенок. Люди старшего поколения привыкли справляться с подобными состояниями с помощью анальгина, но, как показывают последние исследования, это средство далеко небезопасно как для взрослых, так и для малышей.

Чем опасен анальгин для ребенка?

Следует заметить, что метамизол (еще одно название препарата) совершенно не эффективен в качестве противовоспалительного лекарства. Анальгин купирует болевой синдром и может немного снизить температуру, его действие ощущается спустя 30 минут после приема и длится недолго – всего лишь 2 часа.

При этом у метамизола много опасных побочных эффектов, чреватых тяжелыми осложнениями и последствиями :

  • агранулоцитоз, часто с летальным исходом;
  • анафилактический шок;
  • гипотермия;
  • коллаптоидные состояния.

Подобные действия вызывает как прероральный прием таблеток анальгина, так и применение его в виде суппозиториев (ректальных свечей), сиропа.

По этим причинам в развитых странах США и Европы еще в 60-70-хх либо запретили назначать метамизол, либо ввели строгие ограничения на используемое количество этого медикамента.

Нужно ли давать детям антибиотиками, каким препаратам отдать предпочтение в этой статье

Дозировка анальгина для детей

К сожалению, очень мало родителей осведомлено о том, что сбивать ребенку температуру вовсе не рекомендуется. Более того, это вредит иммунитету малыша.

Патогенные бактерии и вирусы гибнут при повышении температуры тела – естественном защитном механизме иммунной системы, а при значениях рассматриваемого показателя около 38 градусов начинается интенсивная выработка гамма-интерферона, медиатора полноценного иммунного ответа.

Интересный факт: даже при температуре 39,5-40 градусов никакой угрозы для здоровья нет. Единственный риск – это обезвоживание.

Современные педиатры утверждают, что купировать лихорадочный синдром у ребенка без хронических заболеваний сердца, сосудистой системы, неврологических расстройств и фебрильных судорог можно лишь при показателе температуры 39-39,5. Если малыш младше 2-х месяцев или у него имеется одна из перечисленных проблем, то жаропонижающее рекомендуется применять при повышении значения температуры тела до 38,5 градусов.

Конечно, для устранения лихорадки анальгин лучше не использовать, но когда под рукой больше ничего нет, важно хотя бы соблюдать безопасную дозировку.

Детям до 3-х месяцев метамизол давать категорически запрещено в любом виде.

От 12 месяцев до 3-х лет можно применять уже 200 мг анальгина.

С 3-х до 7 лет суточная доза метамизола в суппозиториях составляет до 400 мг.

От 7 лет – не более 600 мг в день.

Если вы планируете давать ребенку анальгин в таблетках, то крохе от 2-х до 3-х лет можно не больше 50-100 мг в один прием.

Детям 3-5 лет назначается по 100-20 мг препарата.

Малышам 6-7-летнего возраста можно давать по 200 мг средства за 1 раз.

Помните: анальгин нельзя использовать курсом. Это лекарство можно применить в крайнем случае и единоразово, для устранения боли, лихорадочного синдрома и слабого воспалительного процесса.

Чем можно заменить анальгин?

Наиболее предпочтительным и безопасным считается парацетамол . который выпускается в специальных дозировках для малышей. Это средство не подавляет нормальных процессов синтеза и обмена в организме ребенка, обладая централизованным действием. Поэтому парацетамол не приводит к астме, желудочным кровотечениям и эрозиям желудка.

Как показывает медицинский опыт, использование описываемого лекарственного средства в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела ребенка позволяет быстро и эффективно снизить повышенную температуру. При этом концентрация активного вещества в крови малыша практически не превышает нижней границы его допустимых значений, соответственно, оно не оказывает токсических воздействий.

Ответ на затрагиваемый вопрос – категорически нельзя. Специалисты уже давно отказались от использования данного препарата даже при лечении взрослых людей. Поэтому любой педиатр посоветует как можно скорее избавиться от запасов метамизола в домашней аптечке и запретит его применять в качестве жаропонижающего или противовоспалительного средства.

Также следует прислушиваться к мнению врачей, которые не рекомендуют сбивать высокую температуру. Плохое самочувствие ребенка еще не означает, что повышение этого показателя несет серьезную угрозу его здоровью. Таким образом организм крохи самостоятельно борется с вирусом или инфекцией, а его иммунная система становится крепче, вырабатывая специальные антитела для дальнейшего противостояния бактериям.

В переводе с заморского, слово "анальгин " означает отсутствие боли. Красивое слово, гордое. И есть чем гордиться - трудно найти человека, анальгину не евшего, еще труднее - об анальгине не слышавшего.

Всем хорош анальгин - дешев, без всяких рецептов продается, в достаточных количествах выпускается отечественной медицинской промышленностью и, что самое замечательное, - многим действительно помогает.

Отмеченные выше очевидные достоинства позволили анальгину прочно завоевать симпатии широких трудящихся масс и занять достойное место в домашних, походных и курортных аптечках.

Так что же это за штука такая - анальгин?

Отметим для начала, что победа над болью была, есть и, по-видимому, долго еще будет заветной мечтой человечества вообще и человеческой медицины в частности. Вещества, способные боль уменьшать, известны людям многие тысячелетия - взять, к примеру, опиумный мак. Но весь парадокс заключался в том, что, пытаясь отключить боль, лекари, знахари и прочие целители отключали и того, у кого болит. Интересный пример на эту же тему: во время раскопок скифских курганов находили скелеты воинов с явными следами ампутации (то ли руки, то ли ноги). И у всех этих скелетов на черепе имелась отчетливая вмятина - след особого скифского наркоза - дубинкой по голове, а потом уже спокойно можно и ногу отрезать.

Суть приведенной информации состоит в том, что в течение длительного (мягко говоря) времени не чувствовать боли можно было лишь под действием весьма приличного количества либо наркотиков, либо алкоголя либо еще чего-нибудь более существенного (например, удара по голове).

Анальгин - главный препарат в группе так называемых ненаркотических анальгетиков - т. е. препаратов, способных уменьшать боль без влияния на психику.

Уменьшение боли - не единственный фармакологический эффект анальгина . Способность уменьшать выраженность воспалительных процессов и способность снижать повышенную температуру тела - не менее ценны (жаропонижающий и противовоспалительный эффект). Тем не менее, анальгин редко используют с противовоспалительной целью, для этого есть куда более эффективные средства. А вот при лихорадке и боли он в самый раз.

Важно при этом помнить, что обезболивающие способности анальгина намного ниже, чем у наркотических препаратов, поэтому при сильных болях (после травм, ожогов, оперативных вмешательств, при онкологических заболеваниях) он малоэффективен. Основные показания к приему анальгина - боли слабой и средней интенсивности (т. е. боли терпимые). Где и что болит особого значения не имеет (зуб, голова, ухо, радикулит, менструация и т. д.).

Но принципиальная позиция нормального человека должна все-таки состоять в том, чтобы выяснить и попытаться в корне устранить причину боли (с помощью врача, разумеется), а не глотать анальгин килограммами. Ибо головная боль при гипертонической болезни, боль в ухе при гнойном отите и боль в горле при ангине не лечатся анальгином . Самостоятельный прием анальгина в подобных ситуациях лишь создает у недальновидного страдальца иллюзию улучшения, оттягивая обращение к врачу за нормальной помощью.

Названия

Международное название анальгина - метамизол натрий . Препарат производится под сотнями разнообразных наименований, но поскольку фармакологическая промышленность всех стран СНГ выпускает недорогой анальгин прекрасного качества, знание всех этих синонимов совсем не обязательно. Тем не менее, в аптеке вам за солидное вознаграждение вполне могут посоветовать шикарный обезболивающий препарат в прекрасной упаковке. Рядом с красивым названием, например, "торалгин" или "небалгин", или, что еще круче, "дипирон", вы найдете маленькие и невзрачные латинские буковки - metamizole sodium или metamizole natricum - это и будет означать, что вы купили самый обыкновенный анальгин (купились, короче говоря). Единственное, но весьма актуальное исключение - анальгин в свечах, который часто появляется в продаже под названием "спаздолзин".

Формы выпуска

Чаще всего анальгин применяют в виде таблеток. Стандартное количество препарата в одной таблетке - 500 мг (0,5 г). В продаже бывают и "детские" таблетки - по 50, 100 и 150 мг.
Анальгин прекрасно растворим в воде, отсюда широкое использование его 25% и 50% растворов для инъекций (ампулы по 1 и 2 мл).
Мы уже упоминали про анальгин в свечах. Спаздолзин бывает двух видов - свечи для взрослых - 650 мг в одной свече и свечи для детей - соответственно 200 мг.

Вредности и опасности

Как и в отношении большинства лекарственных средств, возможны случаи индивидуальной непереносимости и аллергические реакции. Выраженность аллергии - самая разнообразная: от сыпи (крапивница) до анафилактического шока. Последний возможен лишь после использования анальгина для инъекций (внутривенного введения).
Следует помнить, что, попадая под кожу, анальгин часто вызывает сильное раздражение тканей. Это замечание имеет принципиальное значение - при введении препарата внутримышечно нельзя проявлять излишнюю жалость и использовать короткие иглы.
Наиболее значимый и важный побочный эффект анальгина заключается в его способности воздействовать на систему кроветворения. Иногда (к счастью, не очень часто) это приводит к существенному снижению числа форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.) с самыми печальными последствиями. Принципиален факт: угнетающее действие препарата на систему кроветворения самым тесным образом связано с длительностью его применения. Кратковременное использование даже весьма высоких доз почти никогда не создает проблем.

Когда нельзя

Использование анальгина противопоказано при любых проблемах с системой кроветворения, при тяжелых нарушениях функции печени и почек ну и, разумеется, при индивидуальной непереносимости.
В принципе можно, но лучше воздерживаться от использования анальгина при беременности (особенно в первые три месяца и в последние 6 недель). Никогда не используйте анальгин у детей первых 3-х месяцев жизни без врачебного разрешения.

Дозы

Взрослым: за один раз 250-500 мг, максимум - 1 г; за стуки - 3 г.
Доза не зависит от пути введения - хоть глотайте, хоть свечки засовывайте, хоть уколы делайте. Единственное ограничение - при инъекционном введении максимальная суточная доза не должна превышать 2 г. Для читателей, смутно ориентирующихся в растворах, дозах и процентах, сообщаю: в 1 мл 25% раствора - 250 мг анальгина, в 1 мл 50% раствора - соответственно 500 мг.
Разовая детская доза - от 5 до 10 мг на 1 кг массы тела, 2-4 раза в день.

Вместе весело глотать

Анальгин - составная часть огромного числа комбинированных препаратов. Его одновременное использование с другими лекарствами (обезболивающими , жаропонижающими, спазмолитическими, противовоспалительными, успокаивающими) приводит к взаимному усилению эффектов.
Типичные примеры.
Баралгин (ренальган, максиган, спазган, триган, спазмалгин) - комбинация анальгина и еще двух препаратов, устраняющих спазмы мышц и сосудов.
Темпалгин - анальгин в сочетании с успокаивающим средством темпидином.
Пенталгин - знаменитая пятирчатка. К анальгину добавлен кофеин, наркотический анальгетик кодеин и успокаивающий фенобарбитал. Внимательный читатель обратит внимание на то, что в пятирчатке не 5 составных частей, а всего четыре. Это связано с тем, что раньше в состав пенталгина входил еще и амидопирин. Амидопирин - препарат по всем своим эффектам и по химической структуре очень похожий на анальгин , но выраженность его побочных эффектов заметно выше, особенно это проявляется в токсическом воздействии на систему кроветворения. Именно поэтому амидопирин в большинстве стран и у нас в том числе больше не используется.

Эпилог

Анальгин не лечит. Анальгин уменьшает боль и снижает повышенную температуру тела. Этим он и хорош, за это ему и спасибо. Анальгин не употребляют планово - "по 1 таблетке 3 раза в день". Анальгин используют симптоматически: есть повод (болит, повысилась температура) - принимают, нет повода - соответственно, не принимают.
"Хорошего понемножку" - эта поговорка применительно к анальгину весьма актуальна.
И боль, и повышенная температура тела - симптомы конкретной болезни. Оттягивать с помощью анальгина ответ на вопрос "какая болезнь?" долго нельзя. Сам анальгин может стать причиной болезни.

Если метамизол натрия (действующее вещество анальгина) достаточно эффективен как на короткое время обезболивающее средство, то в качестве противовоспалительного лекарства эффективность его под вопросом. Температуру он, конечно, снижает, но не намного. Действие его продолжается всего лишь 2 часа, после чего все возвращается на исходные позиции. При этом у анальгина много серьезных побочных эффектов. Многократное и длительное его применение может стать причиной таких тяжелых состояний, как:

агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов и повышение восприимчивости к грибковым и бактериальным инфекциям);

гипотермия (падение температуры до 35 градусов, может появиться неразборчивость речи, озноб);

коллаптоидные состояния (снижение артериального давления).

Эти побочные эффекты могут вызвать как таблетки, так и суппозитории (ректальные свечи).

Так что если хотите избежать серьезных неприятностей, используйте анальгин в самом крайнем случае и строго следуйте указаниям инструкции, которые касаются возрастных ограничений, дозировки и кратности приема.

В какой дозировке давать анальгин ребенку при температуре?

Детям до 3 месяцев и с массой тела менее 5 кг анальгин запрещен.

Детям старше 3 месяцев разовая доза анальгина составляет 5-10 мг/кг веса. Кратность приема – не чаще 3-4 раз в сутки в течение 2-3 дней.

Детям от 6 месяцев до 1 года рекомендуется вводить ректальные свечи. Разовая дозировка - половина свечи;

Разовая дозировка для детей

2-3 лет - 0,05-0,1 г;

4-5 лет - 0,1-0,2 г;

6-7 лет - 0,2 г;

8-14 лет - 0,25-0,3 г.

Внимание: анальгин нельзя принимать курсом. Его можно принять только в крайнем случае, однократно при высокой температуре и сильной боли. При болях в животе принимать анальгин нельзя.

Если анальгин принимается дольше 7 дней, надо тщательно контролировать состав крови и состояние печени ребенка.

Если у ребенка старше 2 лет нет хронических заболеваний сердца, расстройства обмена веществ, в анамнезе нет фебрильных судорог и неврологических расстройств, температуру рекомендуется понижать при 39-39,5°С.

Детям из группы риска – с хроническими заболеваниями сердца, обмена веществ, неврологическими нарушениями, с фебрильными судорогами в анамнезе температуру снижают при 38-38,5°С.

Детям до 2 лет жаропонижающие назначаются при температуре 38-38,5°С.

Назначение жаропонижающих оправдано, если высокая температура сопровождается ухудшением самочувствия, головной или мышечной болью.

Анальгин с димедролом детям

Чаще всего такое сочетание встречается в уколах, которые делает детям «Неотложка» или «Скорая помощь», если другими средствами снизить высокую температуру не удалось.

Но дозировка этих препаратов требует особой осторожности. Вот почему не рекомендуется проявлять инициативу в этом вопросе. Укол должен назначить врач, а вводить лекарство – медсестра. Анальгин детям вводят из расчета 0,1-0,2 мл (50%-ный раствор) или 0,2-0,4 мл (25%-ный раствор) на 10 кг массы тела. Димедрол – из расчета 0,4 мл на каждый год ребенка. Сначала в шприц набирают анальгин, потом – димедрол. Вводят раствор очень медленно. При быстром введении возможно быстрое падение артериального давления. Интервал между уколами – не менее 6 часов.

Давать анальгин с димедролом детям младше 1 года не рекомендуется!

При этом следует учитывать побочное действие не только анальгина, но и димедрола. Например, димедрол может вызывать сонливость, слабость, головокружение, тошноту, рвоту или запор, озноб или потливость. Помните: существуют современные, более эффективные и безопасные жаропонижающие препараты, которые не вызывают серьезных побочных эффектов. Их должен рекомендовать врач.

Стоит ртутному столбику градусника пересечь отметку в 37 градусов, на пару делений, вследствие вирусного или простудного заболевания, как начинаешь испытывать озноб, ломоту в суставах, головную боль. В таком состоянии и взрослому приходится нелегко, а уж малышу тем более. Но взрослый может принять таблетку анальгина, чтобы лихорадка прекратилась. А можно ли детям анальгин?

Наверняка и терапевты, и педиатры уже давно стали предупреждать пациентов, что такой препарат, как анальгин несет определенную опасность любому из нас вне зависимости от возраста. Познакомимся ближе с особенностями этого лекарства.

Чем опасен анальгин для ребенка?

Почему анальгин или метамизол, как его еще называют, стали применять в качестве жаропонижающего, совершенно непонятно. Ведь он не является противовоспалительным препаратом, как ибупрофен. Он известен как обезболивающее лекарство, причем, малоэффективное. Во-первых, он не снимает спазм, а блокирует отдел головного мозга, отвечающий за боль. Во-вторых, анальгин действует не дольше 2-х часов. Зато побочных эффектов у него достаточно, вплоть до отека Квинке. Иногда один из побочных эффектов может привести к смерти маленького пациента.

Такие последствия может спровоцировать прием анальгина в любых формах: таблетках, свечах, инъекциях. Все это стало основанием для запрета или ограничения приема метамизола, во многих процветающих странах, еще в 60-70-х годах прошлого столетия. Поэтому, все дальнейшие рекомендации будут касаться однократного приема метамизола в самом крайнем случае.

Дозировка анальгина для детей

Давным-давно педиатры всего мира стали давать родителям рекомендации не сбивать ребенку температуру, тем более анальгином, если она не достигла 38,2-38,5 градусов. Это поможет спасти иммунитет ребенка, ведь организм борется с вирусами и болезнетворными бактериями, от того и температура. Именно при ее повышении патогенные микроорганизмы погибают.

Вопреки сложившемуся мнению, даже очень высокая с точки зрения родителей температура в 39 или 40 градусов никак не вредит здоровью, за исключением риска обезвоживания организма.

Современные нормы, при которых ребенку необходимо давать жаропонижающее, это температура в 39-39,5 градусов. При этом необходимо быть твердо уверенными, что он не имеет хронических заболеваний сердца и сосудов. Если малыш не старше 2-х месяцев или имеет проблемы с сердцем, то сбивать температуру нужно при 38,5 градусах.

Использовать анальгин при лихорадке нужно только в крайнем случае, если под рукой не окажется никаких других препаратов. При этом важно придерживаться дозировки:

  • детям до 3-х месяцев метамизол давать строго запрещается;
  • 0,5-1 год - 100 мг в сутки;
  • от 1 года до 3-х лет можно применять 200 мг анальгина в сутки;
  • 3-7 лет - 400 мг в сутки; старше 7 лет - 600 мг в сутки.

Все эти нормы расписаны для свечей. Если приходится давать ребенку анальгин в таблетках, то малышу в 2-3 года можно до 100 мг за один раз, в 3-5 лет - до 120 мг, в 6-7 лет - 200 мг. Ребенку старше 8-ми лет можно давать до 300 мг.

Уважаемые родители, даже не думайте об использовании анальгина несколько дней подряд. Речь идет лишь о разовом применении и только при отсутствии других средств для устранения лихорадки.

Среди всех жаропонижающих лекарств детям разрешены лишь и ибупрофен.

Парацетамол стоит на первом месте даже среди этих двух препаратов. Его продают в различных формах и дозировках для детей. Он не влияет на работу органов желудочно-кишечного тракта, не провоцирует астму.

Снижение температуры тела у ребенка происходит при приеме парацетамола в количестве 10-15 мг на 1 кг веса. Токсического воздействия он не оказывает, так как активное вещество в организм попадает в невысоких концентрациях.

Можно ли детям анальгин? Что говорят педиатры?

Ответ педиатров категоричен и однозначен: давать детям анальгин нельзя. Его и взрослым в последние годы не прописывают и не рекомендуют применять. Поэтому следует всегда держать в аптечке детские и взрослые жаропонижающие. Не стоит забывать о том, что высокая температура свидетельствует о наличии иммунитета и борьбе организма с патогенными микроорганизмами. Пусть температура держится себе до 39, зато выработаются антитела, препятствующие действию бактерий.

Можно ли давать анальгин детям — мнение Доктора Комаровского

Анальгин может входить в состав различных комбинированных препаратов. Поэтому родителям нужно внимательно читать аннотации к лекарствам.

Доктор Комаровский утверждает, что в большинстве европейских стран применять данные препараты для лечения детей запрещено. В Израиле и Греции применение анальгина разрешается только под наблюдением врача в стационаре. Это обусловлено тем, что анальгин оказывает очень негативное воздействие на систему кроветворения и даже может повредить костный мозг.

В странах бывшего СНГ применение анальгина до сих пор практикуется. Если педиатр назначает Вашему ребенку анальгин, обсудите с ним возможность замены данного препарата на другой, альтернативный.

Отвечая на вопрос можно ли давать анальгин детям, доктор Комаровский говорит твердое «нет»!