Вирусные заболевания слизистых оболочек. Воспаление слизистых мембран

Слизистая оболочка – это защитная оболочка органов. Она покрывает органы пищеварительной, дыхательной, мочеполовой системы, а также поверхности слуховых проходов и век. Название произошло от слова слизь, что означает расположение многих секреторных клеток. В этой статье мы рассмотрим лечение воспаления слизистой оболочки рта. Как снять воспалительный процесс, напрямую зависит от локации поражения.

Симптомы воспаления слизистой оболочки рта разных форм

Признаки воспаления зависят от формы заболевания. Различают две главные из них. Первая форма – афтозная, которая возникает по причине действия инфекционных или аллергических агентов на слизистую ротовой полости.

Афтозное воспаление слизистой рта

При афтозном стоматите на слизистой оболочке губ, языка, щек и неба появляются афты (довольно болезненные образования округлой формы с ярко-красным ободком и беловато-серым налетом). У больного пациента появляется общее недомогание, повышается температура тела, наблюдается отказ от пищи, увеличение лимфоузлов. В некоторых тяжелых случаях афты сливаются и появляются небольшие язвочки.

Грибковое воспаление слизистой оболочки рта

При грибковом воспалении слизистая рта сухая, приобретает красный оттенок. Появляются точечные образования белого цвета, которые вскоре сливаются между собой. После этого образуется легко снимающаяся белая пленка, после которой остается ярко-красная поверхность либо без повреждений, либо с язвочками.

Воспаление слизистой оболочки рта: лечение болезни

После обследования и выявления первопричины воспаления, врач назначит медикаментозное лечение при необходимости.

Правила терапии при воспалении

пройти полное медицинское обследование;

отказ от курения и алкоголя;

запрет на антибиотики и прижигающие средства;

полоскание в домашних условиях раствором: Фурацилина, перекиси, розовым раствором марганцовки;

использование фитотерапии – сбор ромашки, шалфея.

Как снять воспаление слизистой, вызванное травмой?

Лечение воспаления, вызванного механическими травмами слизистой оболочки, сводится к устранению повреждающего фактора – это может быть устранение осколка зуба, шлифовка пломбы и прочие методы. Ротовую полость орошают антисептическими растворами, после назначают какие-либо антисептические растворы для полоскания рта. В некоторых случаях для лечения может быть назначена противовоспалительная терапия и кератопластики, способствующие процессу заживления.

Лечение воспаления слизистой домашними методами

На сегодняшний день воспалительные процессы слизистой оболочки полости рта в стоматологии стоят на втором месте после кариеса. Воспаление слизистой характеризуется разными симптомами, а причины возникновения самые что ни на есть банальные. С этими проблемами многим приходилось сталкиваться в быту, и часто мы пытаемся самостоятельно провести лечение воспаления слизистой оболочки рта народными методами.

Чтобы язвочки при воспалении слизистой рта быстрее заживали, полощите рот горячей водой несколько раз в день.

Смешайте свежеприготовленный капустный сок с водой 1:1. Этим раствором необходимо полоскать ротовую полость при воспалении пару раз в день.

Для лечения воспаленияможно полоскать рот раствором перекиси водорода (1 чайная ложка на пол литра воды) для уменьшения болезненности слизистой.

Чтобы снять воспаление слизистой во рту, обложите при воспалении слизистой рта десна с двух сторон тонкими пластинками чеснока. Держать полчаса. Не смотря на сильную боль нужно повторить эту процедуру три раза.

Чтобы снять воспаление, можно также прикладывать сырой картофель к воспаленным деснам для уменьшения боли.

Приготовьте раствор из свежевыжатого морковного сока и воды 1:1. Полоскать ротовую полость при воспалении слизистой нужно три раза в день. Бета-каротин, содержащийсяв моркови, поможет бороться с инфекцией.

Приготовьте для лечения воспаления настойку зверобоя на водке или 40% спирте в соотношении 1:5. Разбавьте 30-40 капель настойки на пол литра воды для полоскания десен при воспалении слизистой рта несколько раз в день.

Как справиться с воспалением слизистой во рту с помощью ванночек?

Хорошим действием при воспалении слизистой подобного рода обладают ванночки из травяного отвара. Для приготовления отвара понадобятся следующие травы в равных частях:

Трава чабреца и лекарственного шалфея

Соцветия ромашки аптечной и клевера красного

Трава зверобоя продырявленного, лапчатки гусиной и мокрицы

Листья малины обыкновенной – половина части

Чтобы купировать воспаление, возьмите сбор из вышеуказанных трав в количестве 1 столовой ложки, предварительно измельчив и тщательно перемешав, и залейте кипятком (250мл). Настаивать не менее 2 часов, укутав махровым полотенцем. Процеженный настой используется для лечения в виде ванночек, то есть, не применяя полоскательных и резких движений, нужно просто набрать отвар в рот и удерживать минуту-две на стороне воспаления.

Лечение воспаления стоматита при гнойных осложнениях

Этот сбор очень хорош при лечении остаточных явлений после удаления запущенных гнойных зубов:

Трава лекарственного шалфея и соцветия красного клевера – по полторы части

Трава мокрицы, зверобоя продырявленного, мяты перечной и чабреца – в равных частях

Цветы аптечной ромашки – полчасти

Берется 2 столовых ложки сбора измельченных и тщательно перемешанных трав, заливается 1,5 стаканом крутого кипятка и настаивается полтора – два часа, предварительно укутав его. Применяется при воспалении слизистой тоже в виде ванночек. Стоит отметить, что шалфей – самое эффективное народное средство из данного состава, чтобы снять воспаление, а мята – отличное болеутоляющее.

Лечение воспаления слизистой во рту и кровоточивости десен

Лечение воспаления с проявлениями кровоточивости десен и рыхлости мягких тканей заключается не только в применении ванночек из отваров, но и следует пить отвары, способствующие укреплению десен и устраняющими рыхлость слизистой.

Для приготовления сбора для лечения воспаления берутся в равных частях:

Листья смородины, брусники, березы повислой и подорожника

Трава зверобоя продырявленного, фиалки трехцветной и лабазника

Трава спорыша, листья земляники лесной и щавля конского – по половине части

Цветы клевера красного, шишки хмеля обыкновенного и листья цикория – по половине части

Трава мокрицы – полторы части

Плоды шиповника – одна часть

Отвар при диагнозе воспаление готовится из расчета:

• если количество компонентов входящих в сбор не больше 5, тогда берете 1 столовую ложку народного сбора и заливаете кипятком (250мл) – этого достаточно на лечение воспаления слизистой в течение суток
• если сбор состоит более чем из 5 трав, тогда заваривайте 2-3 столовые ложки травяного сбор на 2-3 стакана воды.
• И этого раствора хватит на 2-3 дня лечения.
• Отвар хорошо хранится в холодильнике, но не более 4 дней.

Данное народное средство нужно пить по полстакана 3 раза в день теплым, а так же применять как ванночки для десен.

Почему возникает воспаление слизистой во рту

Стоматит возникает вследствие попадания инфекции (вирусами, бактериями) на слизистую рта. Воспаление слизистой может быть одним из симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта, крови, аллергических заболеваний, инфекционных заболеваний. Причинами возникновения воспалительного процесса является несоблюдение гигиены ротовой полости, микротравмы слизистой оболочки, злоупотребление некоторыми медикаментозными препаратами, нарушения иммунной системы. Воспаление может быть одним из проявлений поражения слизистой желудочно-кишечного тракта.

К причинам воспаления относят:

болезни ЖКТ, печени;

нарушение работы желез внутренней секреции;

проблемы с сердечнососудистой системой;

механические травмы слизистой;

инфекционные возбудители;

поражение какого-либо внутреннего органа.

Воспалительные реакции являются одними из наиболее часто встречающихся патологических процессов в организме человека. Они могут иметь как инфекционную, так и неинфекционную этиологию. В том случае, если возникает воспаление какого-либо органа, человеку лучше всего обратиться к врачу. Дело в том, что данный симптом может оказаться как полностью безвредным, так и первым проявлением достаточно серьёзного заболевания, способного в будущем принести пациенту большое количество проблем со здоровьем.

Почему возникает воспаление слизистой оболочки какого-либо органа?

Чаще всего это происходит под воздействием той или иной патогенной микрофлоры. К примеру, практически все заболевания воспалительного характера, локализующиеся в области половых органов, так или иначе связаны с инфекциями. Это обусловлено тем, что одной из основных задач слизистой оболочки является защита организма от проникновения патогенных микробов. Именно по этой причине инфекции и атакуют её в первую очередь. При этом воспаление слизистой оболочки какого-либо органа в данном случае следует рассматривать как защитную реакцию организма.

Наряду с инфекционной этот патологический процесс может иметь ещё и асептическую природу. Отличным примером может служить воспаление слизистой желудка. Здесь основную роль будет играть увеличение сока. При этом воспаление слизистой оболочки желудка может носить хронический характер. В результате формируется такое заболевание, как гастрит. Стоит отметить, что в дальнейшем воспалительный процесс может усугубиться, и тогда вполне вероятно развитие более серьёзного недуга - язвы желудка. При этом данное заболевание обычно формируется не только тогда, когда наблюдается повышенная кислотность желудочного сока, но и при пособничестве патогенного микроорганизма под названием хеликобактер пилори.

Чем отличается слизистой оболочки какого-либо органа от его острого варианта?

Острый чаще всего проходит, не оставляя после себя ни малейшего следа. Что касается хронического варианта, то о нём подобного не скажешь. Дело в том, что постоянно протекающее воспаление приводит к структурным изменениям. Чаще всего при этом клетки слизистой оболочки могут заменяться на соединительную ткань. Подобный процесс может являться основой патогенеза таких серьёзных заболеваний, как бронхит или колит.

Лечение недугов воспалительного характера

На сегодняшний день существует большое количество препаратов, способных уменьшить выраженность воспаления. Чаще прочих используются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях их действия оказывается недостаточно. При этом необходимо переходить на препараты из группы глюкокортикостероидов. Такие лекарственные средства имеют куда более сильное воздействие на воспалительные процессы, однако их длительное применение является нежелательным.

Воспаление слизистой рта может возникнуть по различным причинам. Такое состояние часто вызывает болезненные ощущения в горле, на дёснах, губах, языке. Так почему воспаляется слизистая оболочка?

Во многих случаях это считается проявлением вируса герпеса, гингивита, грибковых и аллергических заболеваний, запущенного кариеса, травм различного типа. Кроме того, болезнь зачастую возникает в виде гнойных образований, которые ещё известны, как стоматит.

Стоматиты

Стоматит - это отёк слизистой оболочки полости рта, образующийся в виде реакции на патологии инфекционного характера в связи со снижением эффективности иммунной системы человека. К факторам возникновения стоматита можно отнести следующие:

• несоблюдение гигиены;
• болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом;
• наличие глистов в организме человека.

При стоматите появляется раздражение слизистой оболочки, сильные боли, редко повышение температуры. При кандидозном типе заболевания во рту может образоваться налёт белого или желтоватого оттенка.

У больного наблюдается повышенное слюноотделение, и неприятный запах изо рта, но само заболевание не является заразным. Стоматологи различают несколько видов стоматита:

• аллергический;
• везикулярный;
• афтозный;
• герпетический;
• катаральный;
• язвенный;
• травматический.

Герпетический стоматит на губах

Наиболее часто воспаление слизистой оболочки полости рта происходит по следующим причинам:

• инфекционные болезни;
• повреждение;
• обезвоживание организма из-за поноса или рвоты;
• неправильно выбранные гигиенические средства;
• несоблюдение гигиены или, наоборот, её избыток, приводящий к раздражению;
• некоторые лекарственные препараты, сокращающие слюноотделение;
• дефицит витаминов в организме;
• курение;
• опухоли возле рта;
• гормональные изменения;
• анемия;
• последствие химиотерапии;
• ВИЧ-инфекция.

Анемия может стать причиной появления гингивита

Такой диагноз, как стоматит, ставится врачом в ходе визуального осмотра. При этом доктор обращает внимание на внешний вид и расположение язв. По этим факторам можно определить стоматитом какого типа заболел пациент. Как правило, при лёгких формах заболевания больной не ощущает особого дискомфорта в виде повышения температуры или плохого самочувствия.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Лечение стоматита зависит от его причины и характера и может включать приём противовирусных, противогрибковых, противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях бывает достаточным полоскать рот антисептиками и исключить раздражающий фактор.

Когда слизистая рта воспалена, применяются специальные лечебные растворы для полоскания. Например, отвары ромашки, календулы, разбавленные водно-спиртовые растворы. Если на фоне стоматита присутствует боль, то её можно унять с помощью анестезирующих таблеток или мазей, которые прикладываются на поражённый участок.

Гингивит

Гингивит является воспалением дёсен, при котором не нарушается целостность зубодесневого соединения. Несвоевременное лечение данной патологии может привести к пародонтиту.

подобные воспаления во рту локализуются возле каймы дёсен

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Гингивит зачастую возникает на фоне зубного налёта, возникающего из-за неправильной гигиены, из-за неграмотного лечения, которое может спровоцировать образование патогенных микроорганизмов.

Гингивит возникает из-за зубного налёта

Основные причины воспаления полости рта в виде гингивита следующие:

• курение;
• несоблюдение ;
• депрессивное состояние, характеризующееся снижением иммунитета человека;
• некачественное стоматологическое лечение;
• плохое питание;
• образование камней на зубах;
• диабет;
• беременность;
• авитаминоз;
• вирусные заболевания;
• химические отравления;
• патологии носового дыхания.

Специалисты разделяют следующие виды гингивита:

1. Острый или катаральный, при котором наблюдается покраснение, отёчность десны, образуются мягкие и твёрдые отложения на зубах, а при их чистке возникают кровотечения из рядом расположенных тканей.
2. Хронический - характеризуется отсутствием болезненных ощущений и обнаруживается при профилактических осмотрах у врача-стоматолога.
3. Десквамативный, при котором наблюдается выраженное покраснение и отслаивание десны.
4. Гиперпластический, который возникает на фоне эндокринных изменений в организме человека и чаще всего наблюдается у подростков, беременных женщин и людей, страдающих сахарным диабетом. Выраженными симптомами данного вида являются сильное набухание десны, кровоточивость, выделение гноя, во рту появление неприятного запаха.
5. Простой маргинальный.
6. Язвенный - выражается сильным зудом, жжением, кровоточивостью и изъязвлением дёсен.
7. Атрофический - характеризуется сокращением объёмов десны.
8. Острый некротизирующий , причиной возникновения которого является бактериальная инфекция. При патологии слизистая воспаляется, развивается кровоточивость, неприятный запах.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Терапия гингивита проводится после выявления причины возникновения заболевания и может потребовать как профессиональную чистку, так и применение хирургического метода лечения. Если существует подозрение на тяжёлую форму гингивита, то эффективную терапию могут обеспечить только антибиотики. Для снижения неприятных симптомов рекомендуется принимать обезболивающие препараты.

Для профилактики гингивита необходимо соблюдать простые правила:

• внимательно относиться к гигиене рта;
• отказаться от курения;
• использовать хорошую зубную щётку, лучше электрическую;
• применять специальные стоматологические гели;
• полоскать рот после еды;
• пользоваться правильными гигиеническими средствами;
• принимать кальций.

Антисептические растворы для полоскания - важная часть реабилитации

На видео рассказано, как лучше для профилактики болезней рта:

Травмы полости рта

Стоматологи нередко сталкиваются с жалобами людей на боли в области нёба. Объясняется это приёмом излишне горячей твёрдой пищи, травмированием тонкой слизистой ткани рта. В этом случае в ранку могут попасть различные микробы, вследствие чего начинается воспаление слизистой оболочки.

Кроме того, воспаление в ротовой полости может образоваться из-за чрезмерного употребления цитрусовых и семечек (если чистить их зубами, а не руками), а также процесс может быть спровоцирован чрезмерным употреблением кислых фруктов и кефира.

На видео рассказано о возможных проблемах во рту:

Способы лечения

Когда речь идёт о слизистой полости рта, лечение подразумевает устранение всех факторов, способствующих образованию воспалительного процесса. В первую очередь следует исключить все возможные заболевания вирусного и бактериального характера путём прохождения тщательного обследования.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Воспаление слизистой оболочки рта требует комплексного лечения, в котором важную роль выполняет применение местных медикаментозных средств. Они помогут устранить отёк, болевые ощущения и инфекции.

Также слизистой полости рта лечится противовоспалительными, анальгетическими и антисептическими препаратами. Заболевание в лёгкой форме эффективно устраняется полосканиями ротовой полости на регулярной основе и приемом медикаментов, которые должен назначить врач.

Очень важно правильно определить причину возникновения патологии, так как это напрямую влияет на способ лечения. Например, если воспаление ротовой полости произошло из-за механического повреждения, пациенту назначают обработку антисептическими средствами, а в случае ожога вместе с антисептиками применяют обезболивающие препараты. При инфекционных заболеваниях требуется общая терапия, включающая лекарственные средства, укрепляющие иммунную систему, антивирусные вещества, а также местные мази.

Чем лечить ещё? В некоторых случаях врачи допускают использование народных рецептов.

Профилактические меры

В первую очередь очень важно посещать стоматолога два раза в год, чтобы вовремя заметить любые отклонения. Таким образом можно не только предотвратить воспалительный процесс в полости рта, но и предупредить серьёзные осложнения запущенного кариеса, неправильного прикуса.

Исключить воспаление слизистой оболочки полости рта поможет правильное соблюдение гигиены. Следует помнить, что нельзя подвергать чувствительную слизистую оболочку грубым и раздражающим способам чистки, не стоит применять различные химические средства для отбеливания зубов, чтобы не допустить ожога. Немаловажную роль играет правильное питание, которое должно включать полезные вещества для поддержания иммунитета.

При необходимости следует немедленно обратиться за помощью к врачу, который подскажет верное решение и поможет устранить любую патологию.

На этом всё. Теперь вы знаете что делать, если появилось воспаление полости рта. На все оставшиеся вопросы, мы готовы ответить в комментариях.

Воспаление слизистой оболочки полости рта - это сейчас очень распространённое заболевание, бывает даже у очень молодых людей. Оно способно доставить заболевшему не только сильный дискомфорт, но и своевременно просигнализирует о возможных болезнях и патологиях организма.

Может вызвать различные осложнения при неправильном или несвоевременном лечении.

Виды воспалений

Основные причины

Причины воспаления:

• аутоиммунные заболевания;
• аллергическая реакция;
• провоцировать воспаление могут даже некачественные зубные пасты, имеющие в своём составе - лаурилсульфат натрия.
• травмы различного характера: химические, температурные, механические;
• приём недопустимых медикаментозных препаратов;
• воздействие патогенных организмов;
• недостаточная гигиена ротовой полости, или полное её отсутствие;
• грибок Candida;
• наличие глистов;
• нарушенная секреция слюны;
• системные заболевания;
• заболевания инфекционного характера;
• кариес, зубной камень, сломанный зуб;
• зубные протезы (неправильно сделанные);

Могут быть воспаления при хронических заболеваниях:

• патологии ЖКТ, эндокринной системы;
• гормональные расстройства;
• злоупотребление алкоголем, долговременное курение;
• иммунный сбой;
• при беременности случаются гормональные расстройства;
• диабет любой формы;

Как лечить?

Вначале нужно установить причину воспаления слизистой, посетить доктора, пройти все назначенные обследования. Самолечение может привести к печальным результатам.

Диагностика:

1. Доктор проведёт опрос и осмотр пациента, чтобы выявить возможные, сопутствующие заболевания.
2. Назначит анализы: пробу на аллергию, бактериальный посев с очага высыпаний, чтобы выяснить форму заражения: грибковая или герпетическая.
3. Сделают общий анализ крови и сыворотки крови.
4. Если надо, выпишет направление на обследование у других врачей.

Только после всех исследований, и установки причины заболевания и вида патологии, лечащий врач сможет назначить схему лечения. Неквалифицированная помощь, может усугубить воспалительный процесс, значит, и общее состояние больного.

На время лечения нужно отказаться от курения, принятия алкоголя. Пища должна быть пюреобразной, тёплой. Ни в коем случае не острой, не горячей, не пряной, не сильно холодной. Сразу после приёма пищи полоскать ротовую полость антисептиками: Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином и т. д.

В идеале слизистая во рту должна быть: розового цвета, гладкой и однородной структуры.

Пошаговая инструкция:

1. Уберут болевой синдром и снимут отёчность противовоспалительные препараты, производят их в различных формах: мазей, гелей, спреев, таблеток. Особенно действенные: Асепт, Камистад, Лидокаин, Каметон и т. д.
2. При афтозном типе воспаления, нужно применять противоаллергические средства: Супрастин, Цетиризин, Лоратадин, Кларитин.
3. Афты обрабатывают . Он имеет анальгетическое действие. Восстановить эпителиальный слой можно при помощи препаратов: гель - Актовегин, пасты - Солкосерил, можно купить в аптеке облепиховое масло или масло шиповника.
4. Если слизистую поразил вирус - Интерфероновую, Теброфеновую, Оксолиновую мазь. Вначале поражённую слизистую необходимо обработать любым антисептическим средством, а затем смазывают мазью: 3–4 раза в день.
5. Если возбудитель имеет бактериальный характер, тогда понадобятся мази с входящими в них антибиотиками: Тетрациклиновая мазь, Элюгель. Могут назначать вместе с мазями и антибиотики для перорального применения: Метронидазол,Цефазолин, Амоксиклав и т. д.
6. Есть препараты, которые могут сразу обеспечивать: противовоспалительное и противомикробное воздействие - это Метродент, МетрогилДента, Мундизал-гель и т. д.

Народная медицина

Народная медицина ещё издревле помогала людям справляться со многими заболеваниями.

Хорошо заживляет слизистую обычный дуб, точнее, его кора:

• 15 г. измельчённой дубовой коры;
• 300 мл кипятка.

Залить кипятком, и на водяной бане держать полчаса. Когда остынет, процедить, добавить кипячёную воду, довести до первоначального объёма. Полоскать рот: утром и вечером.

Замечательное средство из листьев грецкого ореха:

• 5 г листьев;
• кипящая вода 250 мл.

Положить в стеклянную ёмкость листья, залить кипятком, хорошо укутать и оставить на ночь.

Утром процедить, при полоскании соблюдать следующие пропорции:

• 3 ч. л. настоя разводить в 200 мл кипячёной воды.

Полощут 2–3 раза в день, курс лечения до полумесяца.

Полоскание соками:

1. Свежевыжатый морковный, картофельный или капустный сок разводят водой: 1:1.
2. Сок алоэ, или каланхоэ в соотношении с водой: 1:3, но можно просто жевать листья.

Травяной сбор:

• 2 ст. л. лекарственного шалфея;
• 1 ст. л. репешка обыкновенного;
• 1 ст. л. календулы.

Все травы смешать, взять 2 ст. л. сбора залить 1 л кипятка. Можно пить (по небольшому глоточку), раз 6–7 в день.

Купите настойку календулы в аптеке: 2 ч. л. смешать с водой.

Семена льна: 1. ч. л. семян залить кипятком, прокипятить 10 мин.

Профилактика

1. Следите за своим питанием.
2. В профилактических целях применяют - Оксолиновую мазь.
3. Откажитесь от курения, употребления алкогольных напитков.
4. Если есть проблемы со здоровьем, старайтесь их вовремя устранять.
5. Регулярно принимайте витамины.
6. Укрепляйте иммунную систему.

Следите за полостью рта: не просто чистите зубы, а делайте это правильно:

1. Чистите не меньше 2 раза в день.
2. Подходите к выбору зубной щётки и пасты ответственно: щётка должна быт из натуральной щетины, не жёсткая, пасту выбирайте без лаурилсульфата натрия.
3. Пользуйтесь регулярно нитью.
4. Поласкайте рот не только водой, но и используйте для этого: аптечные ополаскиватели, отвары трав (эвкалипт, шалфей, ромашка). Жуйте кусочки прополиса, он и антисептик хороший и очищает дополнительно.
5. Посещайте стоматолога 2 раза в год, даже если ничего не беспокоит, он и проконсультирует, и устранит при необходимости травмирующие слизистую.
6. Неподходящие протезы: они должны быть только из качественных материалов и изготавливать их должны только по предварительной примерке.
7. Удалит камень, сломанные и острые края зубов, ликвидирует источники инфекции: пародонтальные карманы, кариозные зубы и т. д.

Следите за здоровьем, ведите правильный образ жизни, откажитесь от вредных привычек, эти несложные правила помогут вам не только сохранить слизистую рта здоровой, но и прожить долгую и счастливую жизнь!

Заболевания слизистой оболочки бывают при нарушени­ях развития, инфекциях, заболеваниях кожи, наследственных дерматозах, доброкачественных и злокачественных опухолях. Наиболее частые заболевания слизистой оболочки описаны ниже.

Хейлит . Причиной воспаления каймы губ (хейлит) и углов рта (ангулярный стоматит, синоним - заеда) обычно бывают сухость и тре­щины губ или слюнотечение. Последнее, в част­ности, нередко вызывает хронический хейлит и ангулярный стоматит у детей с поражением ЦНС. На углы рта может распространяться кандидоз его слизистой оболочки. Для профилактики ангулярного стоматита при наличии предрасполагающих к нему факторов следует накладывать на углы рта мазь, создающую непроницаемый слой, напри­мер вазелин. Кандидоз лечат соответствующими противогрибковыми препаратами, периоральный контактный дерматит - слабодействующими кор­тикостероидами для местного применения и смяг­чающими кожу средствами.

Пятна Фордайса . Не вызывающие неприят­ных ощущений мелкие желтовато-белые папулы на кайме губ, слизистой оболочке щек - представляют собой эктопические сальные железы. Они не свидетельствуют о каком-либо заболевании слизистой оболочки и не требуют лечения.

Мукоцеле . Это слизистая ретенционная киста, представляет собой безболезненную голубоватую напряженную меняющуюся в размеру папулу на губах, языке, нёбе или слизистой оболочке щек. К задержке слизистого секрета под слизистой обо­лочкой ведет травматический разрыв выводных протоков мелких слюнных желез. Подобное об­разование на дне полости рта, возникающее при разрыве протоков подчелюстной или подъязычной слюнной железы, известно под названием ранула. Обычно ретенционная киста меняется в размере и, в конце концов, разрывается вследствие травмиро­вания и исчезает. Во избежание рецидива мукоцеле следует иссекать.

Афтозный стоматит . Это заболевание слизистой оболочки характеризуется образо­ванием одиночных или множественных изъязвле­ний на слизистой губ, щек, языка, дна по­лости рта, нёба, десен. Он начинается с появления красных плотных папул, которые быстро превра­щаются в четко очерченные участки некроза с се­рым фибринозным налетом и ободком гиперемии. Мелкие афты имеют диаметр 2-10 мм и спонтан­но заживают за 7-10 дней. Диаметр крупных афт превышает 10 мм. Для их заживления требуется 10-30 дней. Третий тип афт - герпетиформные - имеют диаметр 1-2 мм, появляются по нескольку или группами. Сливаясь, они образуют бляшки, заживающие за 7-10 дней. Приблизительно у У3 больных рецидивирующим афтозным стоматитом имеются указания на это заболевание в семейном анамнезе.

Афтозный стоматит имеет много­факторную этиологию и бывает проявлением цело­го ряда заболеваний. Локальное заболевание сли­зистой оболочки, очевидно, обусловлено местным нарушением регуляции клеточного иммунитета, сопровождающимся активацией и накоплением цитотоксических Т-лимфоцитов. В числе пред­располагающих к афтозному стоматиту факторов травма, эмоциональное напряжение, низкий уро­вень железа и ферритина, дефицит витамина В12 или фолата, нарушение кишечного всасывания при целиакии и болезни Крона, менструация и со­провождающее ее падение уровня прогестагенов в лютеиновой фазе, пищевая , побочное действие лекарственных средств. Распространено ошибочное представление об афтозном стоматите как форме герпетической инфекции. В действи­тельности высыпания рецидивирующего герпеса обычно ограничиваются красной каймой губ, редко распространяются на слизистую рта. Последняя поражается только при первичной герпетической инфекции.

Лечение афтозного стоматита симптоматиче­ское. Для полоскания рта используют 0,2% раст­вор глюконата хлоргексидина, для уменьшения болезненности, особенно во время еды, - местные анестетики, например вязкий раствор лидокаина или смесь для орошения слизистой оболочки рта, включающую, кроме него, дифенгидрамин и 0,5% раствор диклонина гидрохлорида. Уменьшают вос­паление и ускоряют заживление афт кортикосте­роиды для местного применения со слизистыми добавками, препятствующими их смыванию слю­ной (например, 0,1% триамцинолон в орабазе), и жидкость для полоскания рта с тетрациклином. В тяжелых, резко нарушающих общее состояние случаях применяют системную кортикостероид­ную терапию, колхицин или дапсон.

Синдром Каудена (синдром множественной гамартомы). Аутосомно-доминантное наследственное заболевание слизистой оболочки, которое проявля­ется на 2-3-м десятилетии жизни гладким, розо­выми или беловатыми папулами на нёбе, деснах, слизистой щек и губ. Его причина - му­тация подавляющего рост опухолей гена. Эти доброкачественные фибромы, сливаясь, придают слизистой оболочке вид булыжной мостовой. На лице, особенно вокруг рта, носа и ушей, появляются множественные папулы телесного цвета, гистоло­гически обычно представляющие собой трихилеммому (доброкачественная опухоль из эпидермиса наружного листка волосяного фолликула). Кроме того, наблюдаются роговые папулы на пальцах рук и ног, увеличение щитовидной железы, полипы ЖКТ, фиброкистозные узлы в молочных железах, рак молочной или щитовидной железы.

Жемчужины Эпштейна (кисты десен у но­ворожденных). Белые, наполненные кератином кисты в слизистой оболочке нёба и десен, наблюда­ются у 80% новорожденных. Они не вызывают ни­каких расстройств и, как правило, через несколько недель исчезают.

Географический язык (доброкачественный мигрирующий глоссит). Это заболевание слизистой оболочки проявляет­ся единичными или множественными четко очер­ченными гладкими бляшками с неровными грани­цами на спинке языка, представляющими собой участки преходящей атрофии нитевидных сосоч­ков и поверхностного эпителия языка. Бляшки ча­сто имеют приподнятые серые края, состоящие из утолщенных, выступающих нитевидных сосочков. Иногда эти изменения сопровождаются жжением и покалыванием. Доброкачественный мигрирующий глоссит развивается быстро.

Складчатый язык . Приблизительно у 1 % новорожденных и 2,5% детей старше года на спинке языка имеются многочисленные складки разделенные углублениями, из-за чего он выгля­дит морщинистым и неровным. В одних случаях складчатость языка бывает врожденной, обуслов­ленной неполным слиянием двух половин языка в других - возникает вследствие инфекции, травмы истощения, дефицита витамина А. Иногда измене­ния, характерные для складчатого и географическо­го языка, наблюдаются одновременно. Скопление в углублениях частиц пищи и детрита приводит к раздражению, воспалению, неприятному запаху изо рта. Для их предотвращения рекомендуется тщательно полоскать рот и очищать язык мягкой зубной щеткой.

Волосатый черный язык . Почернение спинки языка обусловлено гиперплазией и удлинением нитевидных сосочков, которые сопровождаются избыточным ростом хромогенных бактерий и гри­бов, накоплением ими пигмента и прокрашиванием слущивающегося эпителия. Обычно окрашивание возникает на задней части спинки языка и распро­страняется кпереди. Заболевание более характерно для взрослых, но иногда встречается и у подрост­ков. Предрасполагают к нему несоблюдение гигие­ны полости рта, избыточный рост бактерий, прием тетрациклина, способствующий росту грибов рода Candida, курение. Для излечения достаточно тща­тельно соблюдать гигиену полости рта и регулярно очищать язык мягкой зубной щеткой. Для умень­шения гиперплазии нитевидных сосочков местно применяют кератолитики - трихлоруксусную кислоту, мочевину или подофиллин.

Волосатая лейкоплакия рта . Наблюдается приблизительно у 25% больных СПИДом, но в основном у взрослых. Она проявляется утолще­нием белого цвета и усилением нормальных вер­тикальных складок на боковой поверхности язы­ка. Несмотря на белую окраску и неравномерное утолщение, слизистая остается мягкой. Иногда изменения распространяются на нижнюю поверхность языка, дно полости рта, нёбные дужки и глотку. Возбудитель волосатой лейкоплакии - вирус Эпштейна-Барр, который обнаруживается в верхнем слое эпителия измененной слизистой. Злокачественному перерождению воло­сатая лейкоплакия не подвержена. Наиболее часто это заболевание слизистой оболочки наблюдается у больных с ВИЧ-инфекцией, но встречается и при других иммунодефицитных со­стояниях, например у реципиентов органов или у получающих цитостатики больных лейкозом. Не­приятных ощущений волосатая лейкоплакия, как правило, не вызывает и лечения не требует. Однако противовирусные средства, например ацикловир, и аппликация 0,1% раствора ретиноевой кислоты ускоряют ее разрешение.

Гингивит Венсана (острый язвенно-некроти­ческий гингивит, фузоспирохетозный гингивит, окопный стоматит). Заболевание проявляется глубокими изъязвлениями с изъеденными краями с серовато-белым фибринозным налетом, некро­зом, кровоточивостью межзубных сосочков. Изъ­язвления могут распространяться на слизистую щек, губ и языка, нёбные миндалины, глотку и сопровождаются зубной болью, неприят­ным вкусом во рту, субфебрильной температурой, увеличением регионарных лимфоузлов. Это заболевание слизистой оболочки наиболее часто встречается у детей старше 10 лет и молодых людей до 30 лет, особен­но при несоблюдении гигиены полости рта, цинге, пеллагре. Предположительно, его возбудители - синергичная ассоциация спирохеты Borrelia vincenti и фузобактерии Fusobacterium nucleatum.

Нома представляет собой наиболее тяжелую форму фузоспириллезного гангренозного стома­тита. Она возникает в основном у истощенных детей 2-5 лет после инфекций (корь, скарлатина) или на фоне туберкулеза, злокачественных ново­образований, иммунодефицитных состояний, про­является болезненной плотной красной папулой на десне с последующим некрозом и отторжением мягких тканей рта и носа. Заболевание слизистой оболочки может распро­страняться на голову, шею, пле­чи или локализоваться в промежности и на вульве. Нома новорожденных - гангренозное поражение губ, носа и рта или области заднего прохода, кото­рое развивается на первом месяце жизни, обычно у детей с массой при рождении ниже соответ­ствующей гестационному возрасту, недоношенных, истощенных, тяжело больных. В частности, она может осложнять сепсис, вызванный Pseudomonas aeruginosa. Лечение состоит в усиленном питании, экономном иссечении некротизированных тканей, эмпирической антибактериальной терапии пре­паратами широкого спектра действия, в частно­сти пенициллинами и метронидазолом. При номе новорожденных используют антибактериальные препараты, активные в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург