Заболевания глаз у ребенка: причины, симптомы и лечение. Какие болезни глаз чаще всего встречаются у детей: полный список

В детском возрасте часто возникают заболевания, потому как иммунная система не до конца сформировалась и не может полноценно защищать организм от патологий. При возникновении тревожных симптомов необходимо сразу обратиться к медицинскому специалисту. Важно своевременно диагностировать у детей любое заболевание глаз. Если не начать правильное лечение, могут возникнут негативные последствия вплоть до слепоты.

Глазные болезни у детей

Как уже говорилось, в детском возрасте часто появляются различные патологии, причём некоторые из них являются врождёнными. Вне зависимости от причины появления важно проконсультироваться с офтальмологом для того, чтобы улучшить самочувствие несовершеннолетнего. Можно назвать наиболее распространённые болезни у школьников, которые требуют врачебного вмешательства.

1. Близорукость. Это нарушение зрения, при котором человек может видеть только те предметы, которые находятся вблизи. Нередко отклонение развивается в возрасте от 8 до 14 лет, что связано с чрезмерной нагрузкой на глаза, а также с активным ростом. Пациенту предстоит носить очки, оснащённые рассеивающими линзами.
2. Гиперметропия. Несовершеннолетний может видеть только те предметы, которые находятся вдалеке. Предметы, расположенные близко, кажутся размытыми. Преимущественно отклонение появляется в возрасте до 10 лет. Из симптомов можно выделить головные боли и усталость глаз. Чтобы улучшить состояние, человеку приходится носить очки с плюсовыми линзами.
3. Косоглазие. У детей один или оба глаза отклоняются от нормальной токи фиксации. То есть, они не будут смотреть в одном направлении. Заболевание появляется из-за одностороннего снижения зрительной функции, поражения нервов и нарушения рефракции. При косоглазии нередко назначают оперативное вмешательство, которое часто проводится в возрасте от 3 до 5 лет.
4. Астигматизм. Пациент страдает от искажения предметов, которые располагаются на любом расстоянии. Болезнь корректируется при помощи очков с цилиндрическими стёклами.
5. Амблиопия. Наблюдается снижение зрения на том глазу, который не используется из-за отклонения в сторону. Пробелам может появляться, если изначально одна сторона хуже видит. Для лечения требуется тренировать поражённый орган, чтобы улучшить его функцию.

У детей существуют и другие болезни глаз, причём от некоторых из них удаётся быстро избавиться. Например, несложно побороть конъюнктивит, который появляется из-за вирусов, бактерий и аллергенов. В этом случае глаз покраснеет, появится зуд, а также ощущение жжения. Болезнь появляется в любом возрасте, при этом терапия назначается в зависимости от причины недуга.

Ещё одна распространённая проблема – ячмень. При нём наблюдается в области века гнойный нарыв. Поражённая область зудит, болит и жжёт. Может незначительно повыситься температура. Патологию провоцируют бактерии, а также стафилококки. При первых симптомах к проблемному месту прикладывается компресс, после чего нужно обратиться к врачу. Для терапии часто назначаются антибактериальные капли и мази.

Глазные болезни у новорожденных

У новорожденных врачи могут обнаружить заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Нередко диагностируется врождённая катаракта, при которой у зрачка сероватый оттенок, а область зрения снижена. Мутный хрусталик мешает тому, чтобы свет полноценно проникал внутрь глаза. Для устранения проблемы назначается операция, после которой ребёнку назначаются контактные линзы или очки, заменяющие удалённый хрусталик.

Встречается также врождённая глаукома, при которой увеличивается внутриглазное давление. Из-за этого нарушается отток водянистой влаги. Из-за повышенного давления глазная оболочка растягивается, увеличивается орган в размерах, мутнеет роговица. Зрительный нерв постепенно атрофируется и в итоге появляется слепота. Пациенту показано применение капель, а в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Ретинопатия – ещё одно распространённое явление, которое встречается у недоношенных детей. Нормальный рост сосудов сетчатки прекращается, при этом развиваются патологические процессы, и образуется фиброзная ткань. Сам орган подвергается рубцеванию и постепенно отслаивается, из-за чего человек начинает плохо видеть. Проблему удаётся устранить при помощи хирургического либо лазерного вмешательства.

Нистагм представляет собой непроизвольные движения глазами, которые в большинстве случаев происходят в горизонтальном направлении. Пациент не может фиксировать свой взгляд, из-за чего чёткость зрения отсутствует. От проблемы можно избавиться путём коррекции данного нарушения.

При птозе у детей наблюдается опущение верхнего века, что провоцируется недоразвитостью мышцы, которая должна поднимать данную область. Подобное состояние также возникает из-за поражения нерва, который управляет мускулом. Из-за опущения свет не может полноценно проникать внутрь глаза, и поэтому человек должен пройти лечение, благодаря которому удастся придать веку верное положение. Хирургия показана в возрасте от 3 до 7 лет. Помимо этого, для терапии применяется специальный лейкопластырь, который фиксирует орган в правильном положении.

Болезни глаз у ребёнка: симптомы, причины, лечение, признаки

При появлении у детей разных глазных болезней важно сразу обратить внимание на их симптомы. Для этого родители должны знать тревожные признаки, при появлении которых обязательно понадобится пройти лечение. Например, существует синдром сухого глаза, при котором роговица и область конъюнктивы недостаточно увлажняется. Ещё 50 лет назад данный синдром являлся проблемой только взрослых людей, но теперь наблюдается и у дошкольников.

Их характерных проявлений можно отметить:

1. Чувство жжения и рези.
2. Повышенная светобоязнь, из-за чего ребёнку неприятно находиться в помещениях с ярким светом и на улице.
3. Постоянное ощущение усталости глаз.
4. Расплывчатость зрения.
5. Появление в области белка капиллярной сетки.

Терапия проводится с использованием специальных увлажняющих капель, а также гелей. При этом придётся разобраться в причинах данного явления. Возможно, в помещении слишком сухой воздух, глаза находятся в постоянном напряжении, имеется аллергия либо инфекция. Врач может посоветовать сменить линзы на очки, увлажнять воздух, а также начать борьбу с основной болезнью. При аллергии рекомендованы антигистаминные препараты, а также важно не контактировать с аллергеном.

Увеит – это воспалительный процесс, затрагивающий радужную и сосудистую оболочку. Он возникает при появлении бактерий. Нередко служит признаком ревматизма, инфекции, туберкулёза, артрита и иных тяжёлых патологий.

Симптоматика:

1. Повышенное слезотечение.
2. Непереносимость яркого света.
3. Затуманенность зрения.
4. Отёчность века.
5. Резкая и сильная боль, которая возникает только при острой форме.
6. Покраснение органа.

На ранней стадии врач назначает противовоспалительные средства, допустим, специальные капли. В запущенных случаях необходимы уколы, которые выполняются в область нижнего века. В крайнем случае, проводится операция.

Можно выделить и другие не менее распространённые патологии:

1. Халязион. Происходит воспалительный процесс хряща из-за закупорки сальной железы. Зрительный орган припухает, краснеет, а также на коже появляется новообразование в виде горошинки. Преимущественно недуг появляется в возрасте от 5 до 10 лет. Для лечения применяются капли, массаж и прогревания.
2. Дальтонизм. Наблюдется недостаток цветовых колбочек в глазной области. Могут не распознаваться разные цвета, потому как всё зависит от того, чего именно не хватает. Диагностируется у мальчиков, при этом особенность чаще всего имеет врождённый характер.
3. Блефарит. Наблюдается у дошкольников, и при нём наблюдается воспалительный процесс века с краю. Объясняется подобное тонкой кожей и нехваткой жира. Патологию часто путают с халязионом и ячменём, так как симптоматика похожа. Ребёнок будет жаловаться на боль, зуд и отёчность в поражённом месте. Патологический процесс провоцируют вирусы, клещи и бактерии. Лечебная схема определяется в зависимости от того, что именно привело к развитию недуга.

Родители самостоятельно не могут поставить диагноз, так как это делает исключительно медицинский специалист. Ребёнку придётся пройти ряд обследований, а также при необходимости сдать анализы. По итогам проведённых процедур можно сделать вывод о том, как себя чувствует несовершеннолетний. Как только будет установлен точный диагноз, можно переходить к терапии.

Делаем выводы

Некоторые родители не прислушиваются к жалобам ребёнка, из-за чего болезнь прогрессирует. Даже если признаки недуга нельзя заметить при зрительном осмотре, в любом случае стоит обратиться к врачу. Возможно, болезнь имеет скрытый характер, и её можно обнаружить только при проведении профессионального обследования.

Любой недуг значительно проще вылечить, если он находится на раннем этапе развития. Некоторые болезни могут быть выявлены даже у новорожденных, так как они не зависят от возраста. Важно помнить, что самолечение опасно для здоровья, потому как при неправильном выборе препаратов и лечебных мер здоровье может ухудшиться. Только врач должен наблюдать за ребёнком и прописывать конкретные медикаменты для лечения и профилактики недуга.

Глазные болезни у детей - неприятны, опасны, они могут повлиять на развитие ребенка, на его самооценку, развить комплексы, снизить успеваемость, ограничить в выборе занятий спортом и даже профессиональной деятельности. Поэтому так важно, как можно раньше, обнаружить заболевания глаз у детей и начать правильное лечение.

В помощь родителям, в этой статье, мы расскажем, какие бывают глазные заболевания у детей, дадим их список, расположенный по алфавиту, названия, краткую характеристику, признаки, а также возраст детей, при котором может появиться та или иная болезнь.

В этом разделе мы опишем все детские патологии глаз, которые влияют на остроту зрения, в том числе близорукость, дальнозоркость, косоглазие и другие.

Амблиопия

Неравномерное использование одного глаза по сравнению с другим (ленивый глаз), из-за этого происходит ухудшение его зрительных функций. Заболевание лечится методом отключения на время часто используемого глаза, и включение в зрительную активность больного (окклюзия).

Миопия

Еще эту болезнь называют близорукостью - часто наблюдающееся заболевание в детском возрасте. Появляется примерно в пять-восемь лет. У ребёнка начинают размываться предметы, которые находятся вдали от глаз. Как правило, формируется при активном росте глаза и в связи с повышенной нагрузкой на него. Миопия лечится ношением очков.

Ретинопатия

Заболевание у недоношенных детей. Из-за остановки нормального роста сосудов сетчатки у них развивается фиброз, рубцевание сетчатки, что сильно влияет на зрительные функции, с риском полной потери зрения.

У недоношенных детей, которые перенесли ретинопатию, возможны различные осложнения (миопия, астигматизм, отслоение сетчатки). Лечение оперативное.

Спазм аккомодации

Также называется ложной близорукостью. При этой патологии нарушается способность аккомодационной (цилиарной) мышцы расслабляться, что приводит к снижению остроты зрения вдаль. Наблюдается у детей школьного возраста. Быстро устраняется при помощи гимнастических глазных упражнений и лекарственной офтальмологической терапии.

Страбизм (косоглазие)

Патология, при которой один или оба глаза расположены неправильно, из-за этого они не могут концентрироваться на одной точке одновременно. При этом нарушается бинокулярное зрение. У новорожденных детей наблюдается нескоординированность во взгляде, в три-четыре месяца глаза должны выровняться, если этого не происходит, нужно обратиться к врачу. Старшие дети жалуются на размытость зрения, светочувствительность, двоение, быструю усталость глаз. Лечение необходимо начать при первых симптомах. Производится оно с помощью очков. Если болезнь вызвана поражением нерва, который заведует глазодвигательной мышцей, назначается её электростимуляция, тренировка, в случае не эффективности, в три-пять лет проводят операцию на мышце.

Инфекционные заболевания глаз

В этом разделе статьи мы разберем все самые распространенные офтальмологические заболевания, связанные с инфекциями, в том числе конъюнктивит, кератит, дакриоцистит и многие другие.

Блефарит

Инфекционная болезнь, которую могут вызвать различного рода микроорганизмы, а также которая может появиться на фоне других хронических заболеваний (тонзиллит, ларингит, анемия, заболевание пищеварительной системы и другие). Основные признаки блефарита схожи со многими другими воспалительными процессами (покраснение век, зуд, жжение, светочувствительность, повышенное слезоотделение). Но существуют и особенные симптомы, которые зависят от вида блефарита.

Лечение необходимо проводить незамедлительно, чтобы избежать осложнений, антибактериальными препаратами.

Дакриоцистит

Это воспалительный процесс, в так называемой слезной ямке, происходящий из-за накапливания в ней болезнетворных бактерий, в связи с нарушением оттока слезной жидкости. Возникает дакриоцистит глаз у новорожденных и детей разного возраста. Симптомы выражены в отеке, покраснении и болевых ощущениях во внутреннем углу глаза, появляются гнойные выделения. Необходима консультация специалиста для правильного лечения заболевания.

Лечить инфекционные болезни глаз у детей, имеющие разные формы, необходимо используя медикаментозные, хирургические, лазерные, экстракорпоральные методы, по назначению врача.

Ячмень

Характеризуется образованием на веке гнойного нарыва. Сопровождается зудом, жжением, болью, иногда повышенной температурой. Появление этой неприятности, как правило, обусловлено бактериями, такими как стафилококки. Это заболевание возникает у детей в любом возрасте. При первых симптомах припухлости век, необходимо приложить к пораженному участку теплый компресс и обратиться к врачу. Для лечения применяются антибиотические капли для глаз.

Врожденные заболевания глаз

Также существуют врожденные глазные заболевания, к которым относятся такие часто встречающиеся как катаракта, глаукома, а также менее известные, например, эктропион. О них мы и поговорим ниже.

Глаукома

Имеет у детей врожденный характер, выражается в повышении внутриглазного давления, из-за нарушений в развитии путей оттока глазной жидкости. Врожденная имеет название гидрофтальм. Высокое давление приводит к растягиванию глазного яблока, атрофии зрительного нерва, помутнению роговицы, в результате к утрате зрения. Лечение направлено на нормализацию давления внутри глаза, с помощью специальных глазных капель. При неэффективности медикаментозного лечения нужна операция.

Дермоид век

Возникает во время формирования плода, из-за неправильного сращивания различных тканей. Появляется плотное круглое образование, имеющее одиночное, либо множественное состояние, располагается на лимбе, конъюнктиве, роговице. Практически всегда имеет доброкачественный характер. Это заболевание требует лечение, так как может быть очагом инфекций и воспаления, в итоге начнется нагноение и перерождение в злокачественную опухоль. Лечится оно только хирургически, методом полного удаления.

Катаракта

У детей это врожденно сероватая мутность хрусталика, препятствующая проницаемости глаза для света и правильному развитию зрительного аппарата. Лекарств, возвращающих хрусталику прозрачность пока не существует, поэтому врачи рекомендуют проводить операцию по удалению помутнения, при достижении ребенком полугодовалого возраста. В случае поражения двух глаз, второй оперируют через четыре месяца. Удаленный хрусталик заменяется искусственными линзами. Но не всякий возраст подходит для того или иного метода.

Ретинобластома

Образование внутри глаза, имеющее злокачественную природу. Больше пятидесяти-шестидесяти процентов случаев этого заболевания передается по наследству. Обнаруживается оно у детей двух-трех лет. Если ребенок рожден в семье, имеющей случаи болезни, он обязательно с рождения должен находиться под постоянным контролем офтальмолога. Лечение зависит от стадии заболевания, носит комплексный характер, заключается в применени различных современных методов (лучевой, медикаментозной химиотерапии, лазеркоагуляции, криотерапии, термотерапии) может позволить сохранить ребенку не только глаза, но и зрительные функции.

Эктропион

Выворот век, при котором нижнее веко отстает от глазного яблока и вывернуто наружу. У детей имеет врожденный характер, из-за недостатка кожных покровов нижнего века или избытка кожи на краях век. Осложнение проявляется в виде лагофтальма, обильного слезоотделения. Основной метод лечения - хирургическая операция.

Энтропиен

Врожденное заболевание, выраженное в завороте века, из-за избытка кожи или мышечных волокон в зоне ресниц, при спазме круговой мышцы. При таком заболевании показана операция резекции.

Диагностируемые болезни глаз у детей способны задержать развитие малыша, замедлить подготовку к школе. Плохое зрение школьника отрицательно влияет на его успеваемость.

На ранней стадии большинство болезней положительно реагируют на лечение, потому что зрительная система малышей пластична, обладает достаточными резервами, так как проходит стадию формирования.

Распространенные болезни глаз у детей

Некоторые глазные заболевания малыш получает по наследству, также существуют врожденные патологии, другие появляются из-за воспалительного процесса в организме. Наиболее частые болезни глаз у новорожденных детей это:

• Врожденная катаракта. Выявляется по сероватому отсвечиванию зрачка. В данном случае мутность хрусталика не позволяет свету попадать внутрь глаза. Детское зрение развивается неполноценно, хрусталик подлежит удалению (заменяется искусственным).

• Врожденная глаукома. Проявляется повышенным внутриглазным давлением, образовывается в результате нарушения процесса развития ходов для оттока водянистой влаги.
• Косоглазие. У младенцев не окончено развитие нервов глазодвигательных мышц, следовательно периодически может наблюдаться отклонение глаза. Однако, когда отклонения сильные и регулярные стоит посетить доктора.
• Нистагм. Характеризуется непроизвольным движением глаз. Данное отклонение не позволяет фиксировать взгляд, формировать четкое зрение.
• Птоз. Выражается в опущении века. Главными причинами являются недоразвитие мышцы века, поражение его нерва. Исправляется в возрасте трех-семи лет путем проведения хирургического лечения.

• Ретинопатия недоношенных . Прекращается полноценный рост сосудов сетчатки. Наблюдается развитие фиброзной ткани. Соответственно сетчатка рубцуется, отслаивается, может наступить слепота. Применяется хирургическое, лазерное лечения.

Для дошкольников характерны следующие заболевания :

• Косоглазие. Внешнее проявление – отклонение глаза. Является результатом нарушений восприятия зрительной информации, проведения ее по зрительной системе. Отмечается снижение остроты зрения, нарушение связи между глазами. Теряется способность объемного восприятия. Лечение строго индивидуальное.

• Амблиопия. Ребенок одним глазом пользуется реже, чем другим. Причина: отклонение глаза в сторону, ухудшение зрения. Лечение подразумевает тренировку пораженного глаза.

• Дальнозоркость. Чаще диагностируется у детей от трех до шести лет. Когда гиперметропия доходит до 3,5 диоптрий и выше назначают очки.
• Астигматизм . Распространенная причина плохого зрения. Наблюдается искажение изображения предметов в результате нарушения сферичности хрусталика, роговицы. Исправляется очками.
• Дистрофия желтого пятна . Болезнь наследственной предрасположенности. Развивается медленно, может привести к полной слепоте. При обследовании внутри глазного яблока выявляются желтые , коричневые пятна. Поздний этап характеризуется образованием очага атрофии, прекращает функционировать зрительный нерв.

Школьники чаще страдают от следующих нарушений зрения:

• Расстройство аккомодации. Характеризуется потерей способности глаза четко воспринимать предметы на удалении. Причина – сбой функционирования цилиарной мышцы, уменьшение эластичности хрусталика. Часто нарушается у подростков, фокусирующих взгляд длительное время на близком расстоянии. Данное состояние известно под названием ложная близорукость. Убирается специальными каплями, гимнастикой.
• Обычно возникает в период 8-14 лет из-за большой нагрузки на ресничное тело, радужку, интенсивного роста глаз. Исправляется минусовыми линзами.

• Недостаточность конвергенции. Это нарушение бинокулярной функции, а именно, способности удерживать глаза на конкретном объекте на близком удалении. Из-за отклонения глаза получается двоение. Экзотропия появляется спонтанно, в момент напряжения. Данное заболевание провоцирует головную боль, не позволяет сконцентрироваться.
• Расстройство бинокулярного зрения. Получать единый полноценный образ предмета дает возможность именно бинокулярное (обоими глазами) зрение, которое полностью формируется к двенадцати годам. Среди причин его нарушения отмечают поражение мышц глаза, иногда общие заболевания.
• Деструкция стекловидного тела. Шаровидную форму глазу придает стекловидное тело , которое заполняет его изнутри. Помутневшие волокна этого тела вызывают кажущиеся точки, «мушки», которые перемещаются во время движения глаз. Заболевание определяется при помощи офтальмоскопии.

Часто возникающие патологии

Результатом патологий является расстройство зрения, его понижение. Врожденные грубые аномалии органа зрения выявляются еще в роддоме при осмотре, это может быть:

• отсутствие глаза, изменение его размера;
• отсутствие, недоразвитие век;
• уменьшение глазного яблока;
• недоразвитость глазной щели.

По статистике на 10 тысяч новорожденных встречается один случай врожденной глаукомы. К распространенной патологии относится также врожденная катаракта, которая составляет до 60% всех патологий у новорожденных.

В период развития часто возникают такие отклонения, как близорукость, дальнозоркость.

Определенное место отводится травмам. Выделяют следующие повреждения:

• термические – попадание кипятка, раскаленного масла;
• механические (поверхностные, проникающие);
• лучевые (воздействие инфракрасного, ультрафиолетового излучения);
• химические (ожоги щелочью, кислотой).

С учетом предполагаемого заболевания проводятся клинико-лабораторные исследования. Иногда необходимо рентгенологическое исследование черепа, пазух носа. Есть случаи, требующие консультаций других специалистов, например невропатолога.

Выделяя причины болезни глаз у детей , указывают:

• наследственность;
• врожденные заболевания, например заворот век;
• нагрузки на глаза;
• аллергические заболевания;
• разных видов травмы.

Нередкие случаи, когда диагностируются инфекционные болезни глаз у детей , спровоцированные патогенными микроорганизмами. Среди них:

• Конъюнктивит. Возникновение воспаления слизистой оболочки провоцируют бактерии, некоторые вирусы, грибки (гораздо реже). Бывает аллергический конъюнктивит. Причиной развития болезни могут стать: банальное переохлаждение, простуда, часто снижение иммунитета, грязные руки. Недуг опасен осложнениями в виде помутнения роговицы, а дальше и снижения зрения. У ослабленных малышей инфекция способна спровоцировать менингит или отит.
• Блефарит. Это воспаление ресничных краев век, которое провоцируют бактерии, вирусы, а также грибки. Существует блефарит аллергического происхождения. Риск развития воспалительного процесса увеличивает: неправильно организованный гигиенический уход, значительное ослабление иммунитета, обычное переохлаждение.
• Ячмень . Является воспалением волосяной луковицы на веке. Провоцируется золотистым стафилококком. Часто сигнализирует о снижении иммунитета ребенка, об эндокринных нарушениях, о наличии хронических заболеваний, глистной инвазии.

Причины, провоцирующие воспалительные заболевания глаз у детей немногочисленны и общеизвестны. Выделяют:

• инфекционное воспаление;
• травматическое повреждение;
• воздействие агрессивными веществами (щелочами, кислотами).

Стоит отличать истинное воспаление и простое покраснение, например, от дыма, ветра, яркого света, которое пройдет самостоятельно.

Родителям следует внимательно относиться к данному вопросу и периодически с профилактической целью Большинство заболеваний имеют тенденцию быстро прогрессировать, и при определенных симптомах обращение к специалисту обязательно, среди них:

• двоение в глазах;
• нарушение координаций движений;
• жалобы, связанные с усталостью глаз;
• прищуривание;
• головокружение, вызванное зрительной нагрузкой;
• способность читать лишь непродолжительное время;
• один глаз блуждает;
• частое моргание;
• стремление ребенка прикрыть глаз рукой;
• нарушена зрительно-моторная координация.

Опытный врач безошибочно диагностирует заболевание, пропишет необходимую терапию. Достаточно часто практикуются корригирующие очки. Родителям могут предложить обучение ребенка в спецшколе, где делаются необходимые упражнения по восстановлению зрения.

Врачебный профессионализм и ответственность родителей смогут предупредить появление, а также развитие многих заболеваний. Обязательно периодическое , контроль здоровья глаз малыша. Рекомендуется профилактический поход к врачу в один, три и шесть месяцев, далее в возрасте один, три, пять и семь лет. Школьники должны обследовать глаза на протяжении обучения раз в год. При выявлении заболевания или предрасположенности к нему, делаются внеочередные осмотры по согласованию с врачом.

Чтобы подтвердить или опровергнуть свои сомнения в здоровье ребенка, родители могут изначально самостоятельно протестировать зрение малыша. Например, малютка до года должен реагировать на яркий свет и фиксировать на нем взгляд, в 7-8 месяцев ребенок способен реагировать на знакомые впечатления. В три года используется тест на узнавание фигур на картинке. Если ребенок старше, можно попросить написать на доске в разных позициях букву Е. Однако регулярные посещения врача обязательны.

Диагностика в офтальмологическом центре

В клинике ЗІР 100% гарантировано обнаружат зарождающуюся проблему или подтвердят ее отсутствие. Здесь работает коллектив профессионалов, в распоряжении которых современное оборудование ведущих фирм.

Для детей разработано и предлагается базовое, стандартное и полное офтальмологическое обследование. В клинике все начинается со знакомства. Когда маленький пациент привыкает к доктору, начинается осмотр. Предлагается:

• измерение внутриглазного давления.
• определение характера зрения;
• авторефрактометрия;
• установление угла косоглазия;
• проверка остроты зрения;
• обследование переднего отрезка глаз;
• проверка глазного дна.

Методики центра позволяют:

• диагностировать и лечить вирусные, бактериальные конъюнктивиты, кератиты;
• устранять непроходимость слезного канала;
• удалять инородные тела роговицы, конъюнктивы;
• выявлять и лечить астигматизм, амблиопию, миопию, используя методику аппаратного лечения;
• выполнять хирургическое лечение патологий;
• наблюдать маленьких пациентов после хирургического вмешательства.

Как лечить заболевания глаз у детей до года

Вернувшись из роддома, родители должны внимательно следить за развитием малыша, не упуская моменты становления зрительных функций. Первое посещение офтальмолога проводится до трех месяцев. Именно в эти сроки диагностируется большинство врожденных болезней. Если патологии не установлены, следующее посещение врача панируется, когда ребенок подрастет до полугода и у него начнут созревать основные структуры глаза, влияющие на фокусировку изображения.

Первыми симптомами большинства заболеваний до года являются:

• появление косоглазия;
• замедленное слежение за перемещающимся предметом или его полное отсутствие;
• выделения, которые могут скапливаться на веках, в уголках глаз;
• покраснение белочной оболочки.

Как правило, нарушенная функция восстанавливается адекватным лечением. Поэтому не стоит откладывать посещение врача и заниматься самолечением. В клинике ЗІР 100% после консультации врач предложит максимально безболезненное и информативное обследование. Необходимое лечение и оперативное вмешательство осуществляют специалисты высокого класса.

Профилактика детских глазных заболеваний

Эффективная профилактика воспаления глаз – научить ребенка соблюдать гигиену, не трогать и не тереть глаза руками. Важно приучить малыша не смотреть подолгу телевизор, лимитировать время игр за компьютером. Такие меры могут оградить от бактериального воспаления. Также систематические меры стандартной профилактики повысят иммунитет ребенка, что уменьшит шансы развития большинства болезней. Содержание такой профилактики предполагает:

• частые прогулки;
• занятие спортом;
• обогащенную витаминами пищу;
• здоровый, активный образ жизни;
• упражнения, которые помогают снять усталость глаз.

Стенды клиники и сайт предлагают родителям фотос признаками некоторых заболеваний, краткое их описание, чтобы вовремя обращалось внимание на возможные отклонения.

Рубрика: Глазные болезни

Зрительный аппарат выполняет одну из наиболее важных функций для нормального развития ребенка. Ведь проблемы со зрением приводят к его отставанию. Развивающие игры на внимательность, подготовка к школе становятся проблематичными при заболеваниях глаз у детей. Существует множество болезней зрительного аппарата, которые встречаются не только у взрослых, но и у малышей. Наиболее распространенные заболевания следует рассмотреть более детально.

Близорукость

Наиболее распространенное заболевание глаз у детей. Медицинский термин близорукости – миопия. Развивается обычно с возраста 5 лет. Ребенок постепенно перестает четко видеть предметы на дальнем расстоянии.

Причины возникновения у детей

Существует ряд причин, по которым у детей начинает развиваться миопия. Наиболее распространенными являются:

1. Генетическая предрасположенность. Если у малыша хотя бы один родитель страдает близорукостью, то шанс ее возникновения достаточно высок. Поэтому родителям следует быть готовыми к такой ситуации и при первых же признаках ухудшения остроты зрения у ребенка обратиться к офтальмологу. На раннем этапе миопию еще можно полностью вылечить.
2. Малоподвижный образ жизни. У таких детей близорукость развивается в несколько раз чаще.
3. Неправильная посадка. Если малыш сидит за столом в неудобной позе, то во время чтения, письма или рисования зрительный аппарат подвергается перенапряжению.
4. Сопутствующие или врожденные заболевания глаз. Ребенок может родиться с врожденным астигматизмом или травмами спинного мозга, что негативно отражается на органе зрения.

Лечение близорукости

Для того чтобы вылечить миопию у ребенка, требуется проводить комплексную терапию, которая включает в себя:

• оптическая коррекция, то есть ношение очков;
• использование специальных капель для тренировки глазных мышц;
• аппаратная терапия.

Важно помнить! – достаточно сложный процесс, поэтому каждый родитель должен поддерживать ребенка в этот непростой для него период!

Дальнозоркость

Данное заболевание у детей развивается в результате нетипичного строения зрительного аппарата. Малыш начинает слабо видеть предметы, находящиеся перед глазами. Особую сложность вызывает чтение.

Основные симптомы дальнозоркости

• ребенок начинает часто моргать и тереть глаза;
• в момент игр с мелкими деталями и при просмотре телевизора малыш старается как можно ближе придвинуться к объектам;
• при чтении и рассматривании картинок подносит их очень близко к лицу;
• регулярное переутомление глаз приводит к головной боли и капризности ребенка.

Малыш может отказываться от рисования или чтения. Беспричинно возникает конъюнктивит.

Лечение

Дальнозоркость лечится, прежде всего, ношением очков. Также офтальмолог может направить на аппаратную терапию, в зависимости от степени тяжести заболевания. Комплексная терапия проводится в несколько курсов с перерывами в 3 месяца. При правильном выполнении назначений доктора прогноз практически всегда благоприятный.

Астигматизм

– это нарушение формы хрусталика или роговицы глаза. У ребенка наблюдается искажение изображения, что приводит к потере остроты зрения. Данное заболевание можно обнаружить у малыша по таким недомоганиям:

• ребенок начинает смотреть на предметы только с одного ракурса;
• один глаз периодически прикрывает;
• часто щурится и приближается на более близкое расстояние к интересующему предмету;
• быстрое переутомление.

По причине быстрой усталости зрительного аппарата ребенок часто трет глаза.

Лечение

Изначально офтальмолог прописывает ношение очков. Некоторый период ребенок их носит. Если улучшения не наблюдается, то ему назначается зрительная терапия. Осмотр проводится каждые 3 месяца. Офтальмолог должен оценить эффективность лечения. Если оно не является действенным, он меняет схему и методику воздействия.

Важно знать! Астигматизм следует устранять при первых же симптомах! Ведь заболевание может привести к близорукости и другим зрительным расстройствам.

Конъюнктивит

– заболевание, которое представляет собой воспаление глазного яблока. Может возникать в результате попадания патогенных вирусов или бактерий, а также как аллергическая реакция.

Симптомы

Данное заболевание развивается стремительно и сопровождается такими признаками:

• сильное покраснение глаз и отечность век;
• зуд и жжение зрительного органа;
• выделения из глаз гнойного характера;
• увеличение лимфатических узлов.

Ребенок чувствует постоянную слабость организма и регулярные головные боли.

Причины возникновения заболевания

Офтальмологи различают инфекционный и неинфекционный конъюнктивит. Инфекционная форма заболевания возникает по причине попадания в орган зрения вредоносных бактерий, вирусов или грибков.

Что касается неинфекционного конъюнктивита, он развивается в качестве аллергической реакции на определенные химические вещества и другие раздражители.

Важно знать! Стандартной схемы лечения конъюнктивит не имеет! В зависимости от причины возникновения заболевания, назначается определенная терапия.

Ячмень

– острое воспаление гнойного характера, которое образуется около корня ресницы.

Причины появления

Данное заболевание у детей обычно возникает в результате попадания таких патогенных микробов, как стрептококки или стафилококки. Предпосылками к появлению ячменей могут быть такие недомогания:

Важно знать! Ячмень может передаваться бытовым путем! Поэтому у больного малыша должны быть отдельные предметы гигиены на период заболевания.

Симптомы возникновения

Данное гнойное новообразование обнаружить достаточно просто. У детей наблюдаются такие признаки:

• опухлость и покраснение века;
• болезненные ощущения в момент прикосновения и моргания;
• через пару дней образуется гнойник в центре припухлости.

Если не начать лечение, ячмень будет опухать все больше и больше.

Лечение

Для того чтобы устранить заболевание у малыша, для начала потребуется воздействие сухим теплом. Параллельно следует обрабатывать пораженное место спиртовой настойкой календулы. Данные процедуры требуется проводить да появления сформировавшегося гнойника. После этого воздействовать теплом не следует. Это может привести к распространению воспалительного процесса по всему глазу.

Пораженный глаз требуется капать антибактериальными каплями и обрабатывать мазями. Если заболевание периодически повторяется, то следует позаботиться о повышении иммунной системы и своевременном лечении хронических инфекционных заболеваний.

Для того чтобы своевременно обнаружить и начать эффективное лечение заболеваний глаз, требуется регулярно водить ребенка на профилактический осмотр к офтальмологу, как минимум 2 раза в год.

Ячмень далеко не безобидное заболевание, он образуется из-за заражения глаз бактерией стафилококка. Гордеолум может появиться на внутренней и внешней стороне века. Гнойник может появиться сразу на обеих глазах. Как лечить ячмень на глазу, на нижнем...

Ячмень на глазу с внутренней стороны нижнего или верхнего века медицинские работники называют мейбомитом. Такое название заболевание получило, потому что он возникает вследствие воспалительного процесса мейбомиевых желез. Ячмень на глазу внутренний приносит намного...

Гнойное воспаление фолликула ресниц глаза в 90–95% вызывается стафилококками. Неприятное заболевание требует лечения. Мазь от ячменя на глазу поможет избавиться от отечности, покраснения, слезоточивости и ощущения наличия инородного тела. В медицинской практике такое...

Ячмень является острым гнойничковым воспаление края века. Во избежание осложнений необходимо вовремя понять, что у вас именно гордеолум (медицинское название заболевания), а не обычный прыщик. Распространенная офтальмологическая патология провоцируется воспалением...

Важнейший человеческий орган - глаза. Патология зрения, особенно гиперметропический астигматизм у детей, значительно понижает качество жизни ребенка. Он не воспринимает картинку в точности как на бумаге, видит предметы совершенно в другом положении. Что это за...

Астигматизм часто возникает в раннем возрасте, поэтому очень важно, вовремя записаться к окулисту и сделать тест на астигматизм. Заболевание глаз выявляется во время обычного обследования, инструментами для обнаружения близорукости и...

7-06-2010, 21:26

Описание

На приеме у офтальмолога

Детский офтальмолог (от греч. «офтальмос» - глаз) занимается оценкой состояния органа зрения и его функций у детей. Чаще глазного врача называют окулистом - от латинского слова «окулюс».

Многие дефекты органа зрения , беспокоящие взрослых, возникают еще в детстве, нередко причина заболеваний глаз обнаруживается в раннем возрасте, а иногда даже до рождения.

Родители часто обращаются к врачу-офтальмологу , чтобы выяснить, все ли в порядке с глазами их ребенка, что могут означать те или иные признаки.

Ряд подобных вопросов можно решить и самостоятельно , если знать основы строения и функции глаз ребенка , обращать внимание на необычные внешние признаки строения глаза, покраснение глаз, белый цвет области зрачка и пр.

Но при заболеваниях глазного дна, травмах глаз необходимо обратиться к врачу.

Основы строения и функции глаз

Глаз по своей форме напоминает шарик для игры в настольный теннис.

Снаружи видна лишь передняя часть глазного яблока. Это и прозрачный участок наружной (фиброзной) оболочки, называемой роговицей, и треугольные белого цвета участки непрозрачного отдела той же оболочки - склеры.

Сквозь роговицу видна находящаяся глубже наружной сосудистая оболочка, точнее, ее красивая передняя часть - радужка, которая у каждого человека имеет индивидуальный рисунок и цвет.

В центре радужки расположено круглое отверстие - зрачок . Задние отделы наружной и сосудистой оболочки не видны. Большую часть сосудистой оболочки, в глубине глазного яблока, выстилает внутренняя оболочка - сетчатка.

Пространство между роговицей и радужкой (передняя камера) занято прозрачной водянистой влагой. За радужкой находится хрусталик - двояковыпуклая биологическая увеличительная линза, имеющая размеры горошины. Основной объем внутри глаза заполняет прозрачное бесцветное студнеобразное стекловидное тело.

Глазное яблоко часто упрощенно сравнивают с фотоаппаратом. Подобно корпусу фотокамеры, склера придает ему форму и защищает то, что находится внутри этого хрупкого прибора.

Роговица , как передняя линза в конденсоре объектива, собирает в пучок световые лучи, сосудистая оболочка выполняет роль диафрагмы.

Горизонтальное сечение глазного яблока и, подобно кассете, защищает от лишнего света «святое святых» глаза - сетчатку, которую можно сравнить с чрезвычайно чувствительной фотопленкой.

Горизонтальное сечение глазного яблока

Пословица гласит: «Береги глаз, как алмаз ».

Алмаз же хранят в коробочке, подложив под него мягкий поролон. Таким защитным футляром для глазного яблока служит костная полость - глазница, выстланная жировой клетчаткой.

Каждое глазное яблоко подвешено в глазнице на шести мышцах, сокращение которых синхронно поворачивает оба глаза в сторону рассматриваемого предмета. Спереди глазницу прикрывают кожно-мышечные складки - верхнее и нижнее веко. Над верхними веками растут брови, препятствующие скатыванию влаги со лба. На краях век расположены ресницы и выходные отверстия железок. Видимые передние отделы склеры и задняя поверхность век покрыты конъюнктивой - тонкой слизистой пленкой, подобно тому, как во рту десны и губы находятся под тонкой прозрачной слизистой.

Глаз постоянно увлажняется многочисленными мелкими незаметными слезными железками конъюнктивы. Слезы при обильном истечении и при плаче также вырабатывает большая слезная железа, находящаяся под верхне-наружным краем глазницы.

Слезы скатываются к внутренней спайке век. Рядом с внутренним углом каждого века расположена слезная точка, которой начинается слезный каналец, впадающий в слезный мешок. Далее слезные пути открываются в полость носа, куда и стекает в конце концов слеза. Поэтому, когда человек плачет, он начинает «хлюпать носом».

Если слез очень много, они не успевают попадать в нос и стекают по щекам.

Работа глаза в акте зрения напоминает функцию микрофона при записи звука.

С сетчатки только начинается сложнейший путь зрительного восприятия , в котором далее принимают участие зрительные нервы, частично перекрещивающиеся друг с другом (это образование называется хиазмой), зрительные пути в тканях головного мозга, подкорковые зрительные центры и пучки, ведущие от них к шпорной борозде затылочной доли мозга - корковому центру зрительного анализатора. Именно в этом месте коры головного мозга формируется окончательное восприятие того, что мы видим.

Слезные органы

Острота зрения и ее определение

Одна из основных функций глаза - острота зрения , или способность распознавания минимальных по размеру объектов на максимальном расстоянии.

Считается, что хорошо видит человек, который может с расстояния 50 м сосчитать пальцы на руке . При этом угол между сетчаткой глаза и сторонами пальца имеет ширину, равную 1 минуте. Такая способность - видеть под углом зрения, равным 1 минуте, - называется единицей (1,0), или, как иногда очень упрощенно говорят, стопроцентным зрением .

При рассматривании предметов на одинаковом расстоянии острота зрения тем выше, чем меньшего размера объекты удается рассмотреть. То есть острота зрения тем выше, чем на большем расстоянии человек может увидеть предметы одинакового размера.

Обычно тесты для проверки остроты зрения помещаются на расстоянии 5 м. Наиболее часто для этих целей используется таблица Сивцева-Головина . Если рассматривать ее с расстояния 5 м, то остроте зрения, равной единице, соответствует четкое видение десятой сверху строчки.

Если человек видит знаки только первой строчки, это соответствует зрению, сниженному в 10 раз, то есть 0,1.

При определении по таблице Сивцева-Головина с пятиметрового расстояния острота зрения при видении каждого последующего ряда букв выше на 0,1.

Так, если ребенок различает лишь буквы третьего ряда, острота его зрения равна 0,3. В таблицах вместо букв могут быть кольца разной величины с разрывом, по различению которого судят об остроте зрения.

Для обследования детей, не знающих буквы, широко распространена . Перед тем как определять зрение у такого ребенка, следует подвести его к таблице и проверить, правильно ли он называет рисунки. При этом необходимо учитывать, что внимание детей быстро истощается.

Зрительные функции детских глаз имеют длительный период созревания.

Для детей трех лет острота зрения 0,2-0,3 может считаться нормальной.

Для четырехлетних она равна 0,6.

А ко времени поступления в школу острота зрения ребенка достигает 0,7-0,8.

Если ребенок не способен различать с расстояния, равного 5 м, первую строчку таблицы, то есть его зрение меньше 0,1, тогда следует показывать ему пальцы с разного расстояния.

Способность считать пальцы с расстояния каждого метра расценивается как 0,02: считает пальцы с одного метра - 0,02, с двух - 0,04, с трех - 0,06, с четырех - 0,08. Если же у ребенка нет предметного зрения и он не способен различать пальцы, а видит только руку у своего лица - острота его зрения равна 0,001.

Если ребенок не различает даже свет, его зрение равно нулю (0), если же есть светоощущение, острота зрения расценивается как 1.

Как определить, видит ли грудной ребенок?

Для этого надо проверить, реагирует ли его зрачок на направленный на него яркий свет электрического фонарика.

В возрасте одного месяца ребенок обычно следит за движущимися на расстоянии 20-40 см от его глаз предметами. К трем-четырем месяцам он уже видит более отдаленные от него предметы, а в четыре-шесть месяцев младенец зрительно реагирует на знакомые ему лица. Если малыш не видит того, что видят другие дети его возраста, родители должны показать его детскому офтальмолог у.

Когда проверяют отдельно зрение каждого глаза, другой глаз должен быть прикрыт.

Неодинаковая реакция на выключение правого и левого глаза означает разницу в их остроте зрения.

Важным, но не единственным условием хорошего зрения является необходимость того, чтобы идущие от предметов лучи соединились точно на сетчатке. Это возможно при соответствии длины глаза и силы его оптики - рефракции. Соразмерность длины и оптики глаза называется эмметропией, несоразмерность - аметропией.

Если глаз маленького размера или оптика слаба, параллельные лучи сойдутся лишь позади сетчатки, а изображение на ней будет размытым. Чем ближе к такому глазу наблюдаемый им объект, тем лучи от него сойдутся дальше от сетчатки и тем хуже видит человек со слабой рефракцией. Так как он лучше видит дальние предметы, чем близкие, его называют дальнозорким.

У некоторых длина глаза слишком велика или сила его преломляющей оптики слишком сильна, поэтому параллельные лучи от далеких предметов сойдутся в глазу, не успев достигнуть сетчатки. На сетчатке могут собраться только расходящиеся лучи от близко расположенных объектов.

Поэтому такая рефракция называется близорукостью - миопией . Компенсировать зрение при близорукости, разводить лучи и делать рефракцию слабее могут поставленные перед глазом «минусовые» стекла. При дальнозоркости на сетчатке могли бы соединиться лучи, имеющие сходящееся направление еще до попадания в глаз. Но в природе таких лучей нет.

Собирающиеся лучи могут быть созданы искусственно - приставлением к глазу выпуклого «плюсового» стекла. На рисунке показано изменение хода лучей при нахождении стекол перед глазами с разными видами несоразмерной рефракции. Глаз в некоторой степени сам может изменять свою преломляющую силу при рассматривании предметов, находящихся на разном расстоянии. Это возможно благодаря тому, что меняется кривизна, а следовательно, и преломляющая сила хрусталика.

Ход лучей и видимость наблюдаемого объекта при различной его отдаленности от глаза

Такое приспособление (фокусировка) глаза к видению на разном расстоянии называется аккомодацией .

Если ребенок плохо видит далеко лежащие предметы, а при приставлении перед глазом минусовых стекол зрение его улучшается, он, вероятно, близорукий .

Дальнозоркий же ребенок, благодаря напряжению своей аккомодации, со зрением вдаль справляется чаще. А вот долго рассматривая близкие предметы, он может быстро уставать, так как его аккомодации не хватает для сведения на сетчатке очень расходящихся лучей.

Если при взгляде ребенка вдаль приставление к глазу выпуклого стекла не ухудшает его зрение , не создает этим искусственно близорукость, то вероятно, ребенок дальнозоркий. Помимо таких простых, но субъективных методов, зависящих от ответов исследуемого, существуют и объективные способы определения рефракции, которые может применить только врач.

Правильно определить рефракцию и ответить на вопрос о том, нужны ли ребенку очки, может лишь врач-офтальмолог.

Близорукость

Близорукость не одинакова по времени наступления, степени усиления рефракции, осложнениям и прогнозу для зрения.

Врачи различают три вида близорукости :

- обычную школьную миопию,

Врожденную миопию,

Миопическую болезнь.

Большинство детей страдает школьной близорукостью , которая обычно начинается в тот период, когда ребенок еще находится в младших классах школы. Усиливается она медленно и редко достигает высоких степеней к взрослому возрасту. Анатомические нарушения глаза при школьной миопии либо отсутствуют, либо весьма незначительны.

Настольную лампу мощностью в 60 В т, освещающую рабочее место ребенка, рекомендуется прикрыть зеленым абажуром .

В классе близорукого ребенка желательно посадить на средний ряд ближе к доске .

Смотреть телевизор или работать с компьютером ребенку разрешается не более 1 часа в день . Монитор не должен стоять напротив окна, дающего отблеск на экране.

Важную роль играют полноценное питание , пребывание на свежем воздухе не менее 1,5 часов в день.

Близоруким детям полезны занятия физкультурой , но допустимую для близорукого ребенка физическую нагрузку может определить только врач. В зависимости от степени близорукости из-за большого напряжения и возможности получения травм противопоказан ряд видов спорта: бокс, борьба, тяжелая атлетика.

Близоруким детям иногда назначают лекарства, которые, по мнению ряда врачей, призваны улучшить питание глаза и укрепить его оболочки и сосуды. Однако и без активного вмешательства у большинства детей прогрессирование школьной близорукости замедляется само и к взрослому возрасту далее останавливается. Поэтому при сегодняшнем уровне возможностей медицинской науки и практики к любому очень активному вмешательству (особенно хирургическому) с целью вернуть высокое зрение при школьной близорукости надо относиться очень осторожно.

Иногда близорукость возникает с рождения. Это так называемая врожденная миопия. У таких детей степень близорукости высокая и обычно имеются выраженные анатомические изменения глаза. Заболевание диагностируется к возрасту одного-трех лет. Оно редко прогрессирует, то есть степень такой близорукости. Аккомодация редко увеличивается с возрастом.

Аккомодация

При миопической болезни степень начавшейся в любом возрасте близорукости очень быстро нарастает. Очки приходится менять чаще одного раза в год. При этом не удается достичь удовлетворительной остроты зрения даже с сильными корригирующими стеклами. Врач рано выявляет изменения на глазном дне - симптомы дистрофического поражения сетчатки и зрительного нерва.

Если лучи не могут собраться в одной точке сетчатки из-за того, что преломление в различных сечениях глаза неодинаково, рефракция называется астигматизмом. Изображение в таких случаях остается расплывчатым при приставлении к глазу любых сферических стекол, и только цилиндрические стекла могут выправить этот дефект.

Определить рефракцию и назначить соответствующую ей оптическую помощь сложно из-за того, что у молодых людей очень сильна аккомодация, то есть хрусталик, постоянно меняя свою кривизну, изменяет показатели рефракции.

При длительном чрезмерном напряжении аккомодации ребенка (например, при частом рассматривании мелких предметов на очень близком расстоянии, чтении при слабом освещении и тому подобном) возникает временное усиление рефракции. Это - спазм аккомодации, который также называют ложной близорукостью.

Для определения того, какая же рефракция у ребенка на самом деле, ему приходится закапывать в глазные щели капли атропина , временно устраняющие возможность аккомодировать. Лишившись после закапывания атропина аккомодации, ребенок может отметить, что стал хуже видеть на близком расстоянии; зрачки ребенка становятся широкими и перестают суживаться на свет. Все эти явления не опасны и вскоре проходят. Иногда после закапывания атропина у ребенка может покраснеть лицо.

Чтобы уменьшить возможность такого явления, ребенка надо часто поить водой или молоком.

Многим детям с несоразмерной рефракцией приходится пользоваться очками.

Ни в коем случае нельзя покупать детям очки без врачебного рецепта!

Очень важно подобрать удобную очковую оправу , чтобы ребенок испытывал меньше неудобств, когда будет носить очки. Важно, чтобы мостик оправы соответствовал ширине переносицы ребенка, а дужки очков прочно удерживали их на лице и при этом не жали за ушами.

Основная часть очков - линзы. Они могут быть изготовлены из стекла или пластмассы. Пластмассовые линзы легче по весу, они реже разбиваются, но зато значительно быстрее царапаются. Какие линзы предпочесть, не столь существенно.

Важно, чтобы их плоскость в очках находилась параллельно роговицам, а оптические центры линз соответствовали центрам зрачков. Ну и, конечно, линзы должны быть нужной силы.

Правила пользования очками

Чтобы очки меньше портились, их следует хранить в жестком футляре.

Очки нельзя класть линзами книзу.

Периодически очки следует мыть теплой водой с мылом и протирать специальной чистой салфеткой.

Подростки иногда предпочитают корректирование зрения контактными линзами . Ухаживать за контактными линзами детям в настоящее время значительно сложнее, чем за очками. Их использованию, индивидуальному хранению и стерилизации обучает врач, подобравший контактные линзы определенной фирмы, он же порекомендует и средства ухода за этими линзами.

Заболевания глаз

Косоглазие

Косоглазие - это непараллельное положение глазных яблок при взгляде вдаль. Это одна из наиболее частых причин беспокойства родителей.

Ложное впечатление косоглазия у младенца до года может возникнуть из-за косого направления его глазных щелей. Для постановки предварительного диагноза можно направить в лицо ребенка свет фонарика: при отсутствии косоглазия отсвет будет симметрично расположен на черном фоне зрачков правого и левого глаза.

Истинное же косоглазие - не только косметический дефект, но нарушение здоровья.

Причина косоглазия - расстройство в согласованной деятельности мышц правого и левого глаза. В основе несогласованности могут быть как структурные нарушения самих мышц, так и расстройства нервной регуляции совместной деятельности этих мышц. Поэтому такого ребенка следует как можно раньше проконсультировать у офтальмолога и у невропатолога.

Если причина не связана с неврологическими проблемами, исправлением косоглазия будет заниматься офтальмолог . Он определит, одинаковое ли изображение передают в мозг от одного предмета правый и левый глаз, то есть имеется ли полноценное бинокулярное зрение. Изображение при нарушении бинокулярности может раздваиваться, тогда мозг ребенка постарается повернуть глаза так, чтобы к нему не посылался сигнал с худшего глаза.

Поэтому при косоглазии врач-офтальмолог прежде всего пытается очками сделать одинаково высокой остроту зрения каждого глаза. Если одними только стеклами не удается повысить остроту зрения худшего глаза (это назавается амблиопия), офтальмолог вынуждает мозг разрабатывать амблиопичный глаз тренировками.

В большинстве случаев это достигается при помощи наклейки или капель, временно выключающих информацию с лучшего глаза: вынужденный усиленно работать худший (амблиопичный) глаз при этом повышает свою остроту зрения. Когда мозг ребенка вновь начинает получать двоящееся изображение, то специальными упражнениями их сливают в единый устойчивый объемный образ.

Лечение косоглазия - задача нескольких лет, требующая очень больших усилий как от ребенка, так и от его родителей. Ношение очков и упражнения для глаз нередко сменяются хирургической операцией на глазодвигательных мышцах, затем вновь назначаются упражнения для глаз.

Специалисты считают, что при упорном лечении бинокулярное зрение и параллельное положение глаз удается восстановить более чем у половины косивших детей.

Если глаз внешне не такой, как у всех

Рассматривая своего ребенка, родители иногда замечают у него какие-либо необычные признаки строения глаз.

Нормальный внешний вид глаз

Внутренний угол глазных щелей может быть прикрыт складкой кожи век, называемой эпикантусом . Эта невинная складка очень часто бывает у новорожденных детей, а затем с увеличением у них спинки носа обычно исчезает - примерно к годовалому возрасту. Иногда это просто косметическая особенность некоторых человеческих рас.

Эпикантус

Отсутствие участка века - колобома века - требует обязательной консультации с врачом, так как, если участок роговицы постоянно остается неприкрытым, она может высыхать.

Колобома верхнего правого века

Опущение века - птоз века и несмыкание века - лагофтальм могут быть результатом поражения нервной системы ребенка и требуют врачебной консультации.

Вместе с тем, новорожденные дети мало открывают глаза, так как почти постоянно спят. У многих здоровых грудных детей во время сна веки остаются не сомкнутыми - в этом нет ничего страшного.

Птоз правого верхнего века

Лагофтальм левого глаза

Края век и ресницы могут быть завернуты в сторону глазного яблока , это - заворот век . Или, наоборот, слизистая век и ресницы отстоят от глаза, это - выворот век .

Такие состояния обычно не опасны , но заворот век может приводить к царапанью ресницами роговицы, а выворот - к высыханию слизистой. Насколько необходимо сразу вмешиваться при этих состояниях, решит врач.

Заворот нижнего левого века

Выворот верхнего правого века

Увеличение размеров всего века или его части может быть вызвано отеком . При отеке кожа века блестит; если же отек имеет воспалительный характер, кожа краснеет. Отек век возникает довольно легко и может быстро менять свои размеры. Почему возник отек и что следует предпринимать в таких случаях, должен решить врач.

Редко встречаются опухоли век у детей. Они проявляются в виде малоподвижных ограниченных образований - дермоидов, лимфангиом.

Дермоид - плотное доброкачественное образование около угла век.

Лимфангиома - бесцветное эластичное образование, оно обычно нечетко ограничено, деформирует глазную щель. Растут такие образования медленно, окраска кожи над ними не изменяется. Ребенка следует показать офтальмологу, так как эти доброкачественные опухоли можно спутать с другими заболеваниями, требующими активного лечения.

Иногда у ребенка увеличенное веко или его участок имеют измененную пигментом окраску, это проявление пигментной опухоли - невуса . Своевременно проведенная консультация со специалистом позволит выбрать правильную тактику - наблюдение или активное лечение.

Выстояние глазного яблока из глазницы - экзофтальм или западение в ней глаза - энофтальм возникают из-за изменения объема содержимого глазницы. Обследование у специалиста покажет, насколько опасны эти изменения для зрения, а иногда и для жизни ребенка.

Иногда у ребенка замечается значительное изменение диаметра роговицы .

Почему изменены размеры роговиц, является ли это уменьшением всего глаза - микрофтальмом или увеличением всего глаза - гидрофтальмом?

Увеличение у ребенка размеров роговой оболочки свыше 11 мм часто вызвано повышением внутриглазного давления - детской глаукомой. Это тяжелое заболевание глаз, приводящее к значительной потере зрения, обязательно требует наблюдения и лечения опытным врачом-офтальмологом!

Точно определить размеры роговицы и всего глазного яблока позволяет ультразвуковое или современное рентгенологическое обследование.

Гидрофтальм справа

Микрофтальм справа

Изменение формы зрачков у ребенка может возникнуть из-за спаек радужки с хрусталиком - синехий , а также быть проявлением неполного заращения зародышевой щели глаза перед рождением - колобомы радужки .

Синехин на левом глазу

Синехин на левом глазу

Красные веки и глаза

Причинами покраснения глаз и век могут быть различные заболевания.

Красное окрашивание кожных покровов век новорожденного может быть следствием подкожного кровоизлияния, возникшего во время родов, а также доброкачественной опухоли - гемангиомы . Обычно гемангиома век с возрастом постепенно становится бледнее, ее размер уменьшается, и она может самостоятельно исчезнуть. Если же такое пятно увеличивается, следует прибегнуть к хирургическому или лучевому лечению.

В тех случаях, когда кожа век ребенка прежде была обычной, а затем покраснела, следует думать о воспалении кожи - дерматите , вызванном лекарствами, пищевой аллергией, а в подростковом возрасте и применением косметики. Если помимо покраснения имеются припухлость, болевые ощущения, нарушения движений века, то вероятна воспалительная причина изменений. Отек и покраснение кожи век могут быть также следствием укуса насекомых.

Воспаление краев век - блефарит - проявляется покраснением и утолщением краев век, чешуйками на них, выпадением ресниц, ощущением зуда век. Причина этого заболевания - воспаление расположенных в крае век железок, возникающее при общих заболеваниях, кариозных зубах, гипоавитаминозе, плохих санитарных условиях. Страдающих блефаритом детей необходимо проверить на наличие у них глистов. Одной из частых причин блефарита может быть клещ-демодекс.

Неисправленные аномалии рефракции также могут стать источником этого длительного, плохо поддающегося лечению заболевания.

Блефарит обоих глаз

Ячмень - ограниченное воспаление одной-двух сальных железок век. На участке края век появляются точечное болезненное покраснение, припухлость, затем гнойничок. Ячмень может увеличиваться в объеме и вскрыться самостоятельно, может и самостоятельно рассосаться или превратиться в округлое хроническое слабовоспалительное образование в хряще - градину .

При нарастании в ячмене воспалительных явлений увеличиваются околоушные и подчелюстные лимфатические узлы, повышается температура тела, ухудшается общее состояние ребенка.

Лечение заключается в разогревании области ячменя сухим теплом (грелка, УВЧ), закапывании в глазную щель 20%-ного или 30%-ного раствора сульфацила натрия (альбуцида).

Нельзя выдавливать ячмень или накладывать на него компресс и повязки!

Врач может назначить и общее противовоспалительное лечение.

Ячмень на верхнем веке правого глаза

При увеличении ячменя воспаление может перейти на все веко, оно резко отекает, краснеет. Это абсцесс века - серьезное заболевание, требующее обращения к врачу.

Покраснение глаз чаще всего вызывается воспалением слизистой, покрывающей спереди глазное яблоко и заднюю поверхность век, - конъюнктивитом . Наряду с покраснением отмечаются светобоязнь, слезотечение, слизисто-гнойное отделяемое, ощущение песка в глазах.

Конъюнктивит обоих глаз (веки правого глаза вывернуты)

Основная причина конъюнктивита - раздражение слизистой и попадание инфекции. Конъюнктивиты часто сопровождают острые воспаления дыхательных путей. Отделяемое из глазных щелей склеивает ресницы, припухшие края век. Прежде всего нужно лечить общее заболевание.

Конъюнктивиты обычно лечат следующим образом.

Глаза освобождают от гнойного отделяемого, обмывая веки раствором "..."а или марганцовокислого калия (1:5000).

Можно вместо этих фармацевтических средств использовать крепкую заварку чая.

В глазные щели каждые два часа закапывают капли с раствором сульфаниламидов или антибиотиков.

Надо часто мыть с мылом руки. Инфекция через общие бытовые предметы, полотенца, постельное белье со слизистой больных глаз может передаться здоровым, поэтому у больного должно быть отдельное полотенце.

При конъюнктивите нельзя завязывать глаза повязкой , так как это создает условия для бурного размножения микробов.

Обычно конъюнктивит излечивается в течение недели , однако ряд форм этого заболевания имеет свои особенности течения и длительность.

У новорожденных картина воспаления слизистой глаз может возникнуть в возрасте 2-3 дней из-за заражения гонококками из родовых путей матери. Это заболевание называется гонобленнорея .

Для гонорейного конъюнктивита, помимо покраснения слизистой век и глазных яблок, характерны плотный отек век и обильное кровянисто-гнойное отделяемое. Такой отек слизистой новорожденного чрезвычайно опасен, так как приводит к нарушению питания роговицы, ее изъязвлению и прободению.

В результате гонококками могут инфицироваться все оболочки и среды глаза. Итогом гонорейного воспаления глаза может стать слепота. Для того чтобы у младенца не возникали такие инфекции глаз, ему сразу после рождения закапывают в обе глазные щели 20%-иый раствор сульфацила натрия (альбуцида). При своевременно и правильно проведенном лечении заболевание быстро проходит.

Вместе с тем при возникновении конъюнктивита с трудно снимаемыми пленками следует подумать о дифтерийном конъюнктивите. Больного следует госпитализировать, чтобы активно лечить его от этого чрезвычайно опасного для жизни заболевания.

Хронический конъюнктивит возникает из-за постоянного раздражения глаз пылью, аллергии на применение косметики, неправильной очковой коррекции, заболеваний зубов или желудочно-кишечного тракта. У младенцев гнойный конъюнктивит может длиться очень долго, если его слизистая постоянно заражается микробами из закупоренных слезоотводящих путей. Это заболевание называется дакриоцистит .

Дакриоцистит слева

Обычно к моменту рождения преграда в этих путях рассасывается. Если же это не произошло, слеза не находит выхода и создаются условия для развития инфекции.

Основной признак дакриоцистита - появление слезы или гноя из слезных точек при надавливании на область слезного мешка. Для обеззараживания слизистой в глазную щель закапывают противомикробные средства. При отсутствии результата от назначенного врачом ежедневного многократного массажа слезных путей, призванного вытолкнуть пробку, прибегают к хирургическим процедурам.

Покраснение глаза может быть проявлением воспаления склеры - склерита . В таких случаях покраснение не очень яркое, болезненное, ограничивается небольшим участком склеры. Обычные причины склерита - аллергия, острые или хронические инфекции.

Склерит на правом глазу

Воспаление роговицы - кератит - достаточно частое заболевание. В отличие от конъюнктивитов, покраснение при кератите наиболее выражено вблизи роговицы. Но яркий симптом этого заболевания - нарушение прозрачности роговицы . Возникает кератит чаще как последствие конъюнктивита, вызывается различными микроорганизмами, аллергенами, травмами. Причиной кератита могут быть и многие общие заболевания. Любой кератит необходимо лечить у врача.

Кератит правого глаза

Покраснение глазного яблока свойственно и заболеваниям сосудистой оболочки глаз. Эти заболевания носят название ирит, иридоциклит, увеит . Воспалительные заболевания сосудистой оболочки очень опасны, при них происходит значительное снижение зрительных функций.

Ирит правого глаза

Белый цвет зрачка

Родителям нужно обращать внимание на зрачки ребенка . В норме область зрачков имеет черную окраску, так как сквозь прозрачную оптику глубокие отделы глаза кажутся черными. Но если в глубоких оптических средах имеется что-то непрозрачное, цвет зрачка кажется светлым.

Причиной белого цвета зрачка чаще всего является катаракта - помутнение хрусталика. Понятно, что ребенок будет очень плохо видеть сквозь мутный хрусталик.

Причины заболевания. Катаракта у детей чаще возникает еще во внутриутробном периоде из-за наследственных причин или болезни матери во время беременности.

Существует большой риск появления катаракты у еще не родившегося младенца, если его мать в период беременности переболела краснухой.

Причиной помутнения хрусталика могут быть и нарушения обмена веществ ребенка. В таком случае младенец, родившийся без патологии глаз, постепенно слепнет, а его зрачки приобретают серый цвет. Поэтому желательно показать грудного ребенка врачу-офтальмологу.

Полная катаракта правого глаза

Частичная катаракта правого глаза

Особенно опасно появление светлой окраски зрачка глубоко за радужкой . Родители могут заметить белое, серое или желтое свечение участка зрачка при определенном повороте глаз ребенка. В большинстве случаев такой ребенок к тому же плохо видит.

Это очень грозный признак, необходимо незамедлительно показать малыша офтальмологу, так как этот симптом у маленьких детей может быть вызван опухолью сетчатой оболочки - ретинобластомой . Такая злокачественная опухоль опасна не только для глаза, но и для жизни ребенка. Ретинобластома может передаваться по наследству.

У детей, которые родились преждевременно с очень малой массой тела (обычно менее 2000 г) и длительно получали при выхаживании ингаляции кислорода, также может возникнуть белая окраска зрачков .

Такая патология - ретинопатия недоношенных , в отличие от ретигюбластомы, не угрожает жизни, но очень опасна для зрения. Если заболевание обнаружено рано (а оно, как правило, проявляется спустя месяц после рождения), врачи делают попытку лечить его. Поэтому глубоко недоношенного ребенка необходимо часто, не реже одного раза в месяц, показывать глазному врачу, чтобы как можно раньше обнаружить первые признаки заболевания и начать лечение.

Существует еще ряд заболеваний, которые после длительного течения иногда проявляются белым цветом зрачка. Это отслойка сетчатки и помутнения стекловидного тела, вызываемые различными причинами.

Заболевания, обнаруживаемые на глазном дне

Изменения в глубине глаза очень часто ничем, кроме понижения зрительных функций (остроты, поля зрения, цветоощущения и светоощущения), себя не проявляют и не заметны при наружном осмотре. Но причину этих нарушений нередко может определить лишь врач на глазном дне.

Поэтому врач-офтальмолог всегда осматривает дно глаз своих пациентов (офтальмоскопирует). При офтальмоскопии виден кружок участка глазного дна. Его красный цвет обусловлен просвечнием красной сосудистой оболочки сквозь бесцветную сетчатку. На этом фоне находится диск - торцевую часть зрительного нерва.

К диску же подходят тон как нитки, сосуды сетчатки. В самом центре дна имеется небольшое углубление - центральная ямка. Ее заболевания приводят к значительному падению остроты зрения.

Нарушения красной окраски периферии дна возникают в результате заболеваний глубоких отделов глаза или всего организма. Дно глаза - место, где врач непосредственно видит нерв и сосуды своего пациента. Поэтому врачи многих специальностей при постановке ребенку диагноза интересуются результатом осмотра глазного дна.

Травмы глаз

Травмы глаз детей чрезвычайно опасны. Повреждения глаз легче предупредить чем вылечить их последствия. Как правило, травмы глаз у детей возникают из отсутствия должного внимания взрослых.

Сильный удар тупым предметом в область глаза часто приводит к отеку и кровоизлиянию под кожу век. Даже когда нет видимого нарушения целости КОЖР оболочек, ребенка, получившего такую контузию, следует показать врачу. Может оказаться, что у него серьезно повреждены кости глазницы, оболочки и содержим глазного яблока.

Тем более опасно, когда при получении механической травмы нарушается целость кожи век, слизистой, склеры и роговой оболочки - ранение.

Профилактика травм глаз

Чтобы грудной ребенок не поранил глаза собственными ногтями, их надо их своевременно обрезать.

Давая ребенку игрушку, надо подумать, не сможет ли он ею нанести травму своему глазу. Предметы из бьющихся материалов, имеющие острые края и углы нередко вызывают тяжелые повреждения глаз , особенно при попадании в руки малышей. На продающихся игрушках обычно написано, для какого возраста они предназначены. Такие игрушки, как пистолеты, стреляющие шариками, рогатки, луки и им подобные, могут быть причиной больших несчастий.

Следует убирать иголки, булавки, гвозди, ножницы, ножи, вилки и другие колюще-режущие предметы в недоступные для маленьких детей места.

Надо приучить ребенка к тому, что столярные и токарные работы требуют определенных общих и личных средств, защищающих глаза от механической травмы, - экраны, очки.

Механическая травма бывает в результате попадания в глазную щель инородного тела: пылинки, кусочков угля, металла, осколков наждачного круга.

Даже поверхностно лежащее в глазной щели инородное тело вызывает светобоязнь, слезотечение, сжатие век, резкую боль. Оно может оказаться под веком или на роговой оболочке. Его не рекомендуется удалять самостоятельно, так как можно вызвать серьезные осложнения. Если такое случилось, следует наложить на глаз повязку и как можно скорее доставить ребенка в лежачем положении к врачу.

Ожоги глаз

Чрезвычайно опасны ожоги глаз .

Дети получают термические ожоги , без присмотра родителей пользуясь петардами и другими пиротехническими устройствами, поджигая легковоспламеняющиеся и взрывоопасные вещества.

При любом термическом ожоге пострадавшего надо как можно быстрее доставить к врачу.

Попадание в глазную щель химических веществ вызывает химические ожоги . Они также приводят к очень серьезным последствиям.

Ожоги щелочью и кислотой вызывают разъедание тканей глаза. В случае химического ожога следует немедленно начать обильно промывать глаз струей воды в течение не менее 5-10 минут. При ожоге кислотой хорошо действует ранняя нейтрализация раствором соды, а при щелочных ожогах желательно начать промывание лимонной или борной кислотой.

Бывает, что дети получают ожоги анилиновыми красителями - грифелем анилинового карандаша, чернилами. В таких случаях необходимо промывать глаза дубящими веществами, например крепким чаем.

Дети любят смотреть на вспышку электросварки. При этом может произойти лучевой ожог, проявляющийся сильной резью в глазах, светобоязнью, слезотечением. В таком случае помогают холодные примочки, и симптомы обычно быстро самостоятельно проходят.

Надо твердо усвоить, что при любом ожоге глаз ребенка необходимо как можно скорее показать врачу!

Даже если у вас нет претензий к состоянию глаз ребенка , все же его следует периодически показывать офтальмологу.