Гнойный отит у ребенка: лечение, симптомы, диагностика. Гнойный отит у ребёнка: как не запустить опасное заболевание

К сожалению, есть такие болезни, которые отличаются особым коварством, и способны долго не отступать, принося беспокойство родителям за здоровье своего чада. Одним из таких опасных заболеваний является гнойный отит у ребенка.

Очаг воспалительного процесса располагается в полости среднего уха, что происходит по причине совокупности факторов и особенностей строения слуховой трубы в детском возрасте (особенно в младенчестве). В отличие от сформировавшегося органа взрослого человека, анатомические особенности в данный период позволяют патогенной микрофлоре попадать в ушную полость, что дает импульс для нагноения слизистой оболочки.

Дети, особенно малыши, более уязвимы и беззащитны, им необходимо внимание и забота родителей, от которых требуется постоянный контроль над состоянием их здоровья. Но не всегда есть возможность на начальном этапе распознать угрозу, таящуюся за обыкновенной, как казалось, простудой. Поэтому, дабы не подвергнуть своего ребенка опасности, следует внимательно отнестись к причинам возникновения отита, симптомам данного заболевания, а так же доступным методам лечения. Это поможет не допустить серьезных осложнений и остановить отит на ранних этапах развития.

Причины гнойного отита у детей

Гнойный отит у детей достаточно распространенное заболевание, которое к тому же может иметь рецидивы, даже если было оказано своевременное лечение. Поэтому следует вовремя распознать симптомы гнойного отита у детей, тем самым свести риск развития более сложной формы заболевания к минимуму.

Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию отита у детей:

• у новорожденного в среднем ухе могли присутствовать остатки миксоидной ткани;
• ослабление организма в связи с регулярным заражением гриппом, либо другими инфекционными заболеваниями, следствием чего иммунитет ребенка теряет способность бороться с воспалительными процессами самостоятельно;
• врожденные анатомические особенности сформированного органа слуха;
• разрастание аденоидов может стать причиной попадания инфекции в евстахиевую трубу;
• женщиной, во время вынашивания ребенка не были созданы условия для полноценного развития плода (не было исключено употребление алкоголя и никотина), а так же во время внутриутробного развития, мать могла перенести заболевание инфекционного, либо вирусного характера;
• продолжительное нахождение на сквозняке;
• полученная травма, либо попадание в ухо инородного тела;
• хроническое воспаление горла, либо носоглотки.

Таким образом, причиной появления у гнойного отита у детей могут стать вышеперечисленные аспекты, которые в значительной степени влияют на вероятность возникновения заболевания. К тому же, бытует мнение о наследственной предрасположенности. В любом случае, когда возникают подозрения, что у ребенка, возможно, начался гнойный отит, нужно знать какие симптомы указывают на заболевание, и какое лечение необходимо.

Какие симптомы гнойного отита у ребенка?

Если ребенок уже разговаривает, то родителям следует обратить внимание на его жалобы и изменения в поведении. Самыми распространенными симптомами гнойного отита у детей являются:

• острая боль в ухе, стреляющая;
• повышается температура тела до отметки в 390;
• заметное снижение слуха;
• возникновение рвотного рефлекса;
• головокружение;
• кожные покровы становятся бледнее, чем обычно;
• повышенное потоотделение;
• в поведении просматривается апатия;
• в ухе появляется гной.

Стоит отметить, что дети не всегда охотно говорят о том, что у них что-то болит, поэтому в таких случаях родителям приходится полагаться только на свое внимание, наблюдательность, и терпеливо относиться к такому поведению. Скрытность ребенка может быть связана с нежеланием беспокоить родителей, боязнью огорчить их, вызвать переживания. А некоторые детки просто боятся визитов к врачу, и, понимая всю необходимость и неизбежность посещения доктора, просто не дают повода для обращения за помощью.

У детей, которые не достигли 2-3 лет, распознать отит достаточно сложно, ведь малыш, не способный передать словами то, что он чувствует, на первый взгляд просто капризничает. Несколько легче выявить воспаление у детей постарше, которые могут хотя бы показать, где болит. Родители могут самостоятельно определить, что у ребенка гнойный отит, обнаружив некоторые признаки. В случае чего лечение не следует откладывать:

• малыш капризничает, ведет себя беспокойно;
• отсутствует аппетит, так как при высасывании молока или смеси, усиливаются болевые ощущения;
• усиливается боль от легкого надавливания на козелок ушка, реакцией ребенка будет являться плач;
• факт отореи должен стать сигналом незамедлительного обращения к медицинским работникам.

Постановка диагноза в медучреждении проводится после очистки каналов, эндоскопии ушной полости, а так же общего осмотра ребенка отоларингологом. В зависимости от течения заболевания им назначаются препараты, а так же дается направление на дополнительные обследования. Если того требует ситуация, необходимо пройти целый ряд мероприятий, в том числе исследование гнойных выделений, чтобы определить их устойчивость к антимикробным лекарственным препаратам. Так как организм может быть довольно сильно ослаблен, определяется состояние иммунной системы. Так же может понадобиться томография височной кости, либо рентгенография.

Следует отметить, что самолечение при гнойном отите, не самый лучший вариант, так как можно не только обострить течение болезни и ухудшить состояние ребенка. Это может привести к созданию условий для хронической формы заболевания, а так же в критических случаях стать причиной инвалидности, и самое страшное для родителей, смертельного исхода. Дабы не допустить необратимых последствий, стоит доверить лечение гнойного отита у детей специалистам, которые имеют все необходимые для этого знания и ресурсы.

Как лечить гнойный отит у детей?

Различают несколько форм заболевания:

• наружный отит,
• средний,
• внутренний.

Наружный отит – самая легкая степень, его причиной может стать малейшее механическое повреждение, нанесенное, например, в процессе чистки уха. Данный вид в свою очередь подразделяется на ограниченный или разлитый отит. Ограниченный наружный отит может быть спровоцирован стафилококком, который становится причиной воспаления волосяного фолликула, либо образование фурункула в проходе. Диффузное воспаление затрагивает всю площадь слухового прохода, в связи с чем значительно снижается слух, появляется покраснение, а так же достаточно сильный зуд.

Гнойный отит среднего уха у ребенка – является формой воспалительного процесса в среднем ухе, которое в случае осложнений может привести к частичной, и даже полной потере слуха, а так же спровоцировать перемещение воспалительного процесса на оболочку головного мозга.

Внутренний отит представляет собой воспалительный процесс, образовавшийся из-за несвоевременного, либо неэффективного лечения отита среднего уха. Симптоматика в данном случае аналогична среднему отиту, но осложнения гораздо опаснее, поэтому следует незамедлительно провести оперативное лечение в стенах стационара.

Острый гнойный отит среднего уха у детей вызывает сильную боль, которая нарастает все больше, стремительно ухудшая самочувствие больного. В случае хронического отита, весь процесс развития происходит намного медленнее, нежели в острой форме, что представляет собой скрытую угрозу для здоровья детей.

Поставить точный диагноз может только врач-отоларинголог, который не только назначает лечение, но и подбирает необходимые препараты. Весь процесс лечения находится под его непосредственным контролем, и от профессионализма врача зависит, насколько эффективным будет методика. В основном, назначается комплексная терапия, которая заключается во взаимодействии нескольких препаратов, и при необходимости, хирургическом вмешательстве. К сожалению, даже опытный врач иногда не в силах предусмотреть все нюансы и быстро найти действенный метод лечения. В таких случаях, препараты подбираются в зависимости от результатов дополнительных обследований, без которых в некоторых сложных ситуациях клиническая картина не прояснится.

Стоит отметить, что госпитализация пациента необходима только в случае запущенной формы отита. Если гнойный отит среднего уха у ребенка имеет не столь большой очаг распространения, есть все предпосылки для проведения полноценных лечебных процедур в домашних условиях. При лихорадочном состоянии назначают эффективные жаропонижающие препараты, способные уменьшить воспаление.

Если стоит вопрос о незамедлительном хирургическом вмешательстве, не нужно откладывать, и как можно скорее провести очищение полости барабанной перепонки от накопившегося гноя.

Во время лечения отита, нужно соблюдать постельный режим, а так же отказаться от водных процедур. При случайном попадании воды в ухо, ситуация может ухудшиться, так как вероятность занесения инфекции слишком велика. Даже после пройденного курса лечения во избежание рецидивов, рекомендуется крайне осторожно принимать ванну, так как попадание грязной воды способно стать причиной начала очередного воспалительного процесса.

Для соблюдения гигиенических норм на протяжении всего лечения стоит ограничиться влажными салфетками, либо слегка влажным полотенцем. Для того чтобы убрать выделения из уха, используются специальные жгутики, основой которых является вата, либо бинт. Жгутиком, смоченным в трехпроцентном растворе перекиси водорода, бережно очищают ушную раковину.

Еще одним условием, которое стоит беспрекословно соблюдать, является защита ушей от переохлаждения, постоянно держа их в тепле. Конечно, для этого нужно полностью исключить прогулки на свежем воздухе, и вернуться к ним будет можно только после значительного улучшения самочувствия.

Зачастую, при воспалении уха, его прогревают, что может усугубить ситуацию, если нагноение уже имеет место. Кроме того, компрессы принесут пользу только в первые несколько часов воспаления, но они могут таить в себе опасность. У ребенка возможно стремительное течение отита, и вскоре могут появиться гнойные истечения. Поэтому, самовольное прогревание может осложнить и без того опасное заболевание, что приведет к ухудшению клинической картины, и значительно усложнит достижение полного выздоровления без последствий для органов слуха.

Медикаментозное лечение может состоять из биологических стимуляторов, а так же витаминизированных лекарственных препаратов.

Применение физиотерапевтических процедур, которые зачастую назначаются больным, с диагностированным отитом подразумевает:

• ультравысокочастотная терапия,
• пневмомассаж,
• ультрафиолетовые лучи,
• иногальванизация.

Антибиотики и капли при гнойном отите

В лечении гнойного отита у детей далеко не последнее место отводится . Какой именно препарат стоит применить в конкретном случае становится ясно после проведения бактериологического анализа экскудата. Если же, по какой-либо причине данный анализ провести не представляется возможным, применяются антибиотики широкого спектра действия. Это минимизирует риск возникновения осложнений, и способствует улучшению клинической картины.

Но, даже применение высокоэффективного препарата не может гарантировать улучшение состояния. Поэтому, если назначенный антибиотик не дает желаемого результата, его заменяют другим средством, не позднее, чем через два-три дня в зависимости от течения терапии.

Важным является тот факт, что капли при гнойном отите у грудничков, не применяются. Это связано с высоким риском возникновения побочных эффектов. Детям старшего возраста могут прописать следующие виды капель:

• препараты, основой которых являются антибиотики;
• гормональные противовоспалительные средства;
• комбинированные капли.

Лечение в домашних условиях подразумевает самостоятельное применение в указанных дозировках следующих препаратов, прописанных лечащим врачом:

• антибиотики, которые назначают как в виде суспензии, так и в форме сиропов и таблеток;
• ушные капли, для устранения болевых ощущений, а так же способные обеззараживать;
• назальные капли, которые способствуют устранению отечности, а так же повышающие интенсивность отторжения гноя;
• обезболивающие препараты, способ и количество приема которых рассчитываются лечащим врачом индивидуально.

Даже если лечение может проводиться на дому, следует досконально изучить все подробности о том, как правильно лечить гнойный отит у ребенка и какие меры предосторожности следует соблюдать, чтобы не допустить ошибок, которые могут повлиять на ход лечения. Не стоит принимать решения об увеличении, либо уменьшении дозировки, а так же отменять назначенный ранее препарат, либо начинать прием другого лекарственного средства без предварительной консультации с лечащим врачом. Это чревато губительными последствиями по причине наличия, либо появление аллергических реакций у ребенка на новую комбинацию средств. Все тонкости следует обсуждать с отоларингологом, который имеет все результаты анализов и способен максимально точно поставить диагноз, и выбрать действенные препараты в конкретно взятом случае.

Виды осложнений отита

Данное воспалительное заболевание имеет несколько разновидностей, и у каждого из них есть определенные особенности:

• двусторонняя форма. Когда у ребенка двустороннее воспаление, необходима срочная госпитализация, и постоянный контроль над состоянием больного со стороны квалифицированных медицинских работников. Для грудничков и детей ясельной группы, эта разновидность представляет самую большую угрозу, и может нанести значительный ущерб здоровью и развитию ребенка. С возрастом, вероятность двустороннего воспаления снижается. Это связано с развитием органов слуха.
• острая форма. Для нее характерен выраженный болевой синдром, выделяющийся из уха гной. При отсутствии эффективных мер по устранению воспалительного процесса, есть запустить хроническую форму. В группе риска заболевания острым отитом стоят дети в возрасте до 5 лет. Развивается на фоне острых респираторных заболеваний, инфекционной, либо вирусной природы. Острый гнойный отит у ребенка, из общего числа выявленных случаев, встречается намного реже, чем двусторонний гнойный отит.

К сожалению, достаточно часто после того, как состояние ребенка улучшилось, и наблюдалась стойкая ремиссия, отит снова возвращается. Специалисты связывают возвращение болезни со следующими причинами:

• занесена вторичная инфекция;
• произошло преждевременное заживление барабанной перепонки;
• незавершенная терапия, либо нарушение в выполнении рекомендаций врачей.

Для того чтобы избежать возобновления отита, специалисты рекомендуют проводить процедуру шунтирования. Принцип заключается в том, что при помощи микро-трубки, вставленной в отверстие барабанной перепонки, не происходит заживление, и гной беспрепятственно выходит наружу, не накапливаясь внутри. Таким образом, предупредить рецидив достаточно просто, нежели допускать повторное развитие отита у детей.

Профилактические меры

Уберечь детей от воспалительных заболеваний может только эффективное лечение вирусных и простудных заболеваний. Кроме этого, соблюдение норм личной гигиены, не позволит создать благоприятные условия для начала воспалительного процесса.

Своевременное обращение к специалистам может обеспечить благоприятный исход терапии, возвращение к полноценной жизни, без каких-либо осложнений. Но, если терапия проводилась без участия отоларинголога, либо ребенок поступил на лечение с запущенным отитом, конечный результат может быть самым неожиданным. Это могут быть как спайки в барабанной полости уха, переход в хроническую форму, так и внутричерепные осложнения, тугоухость, паралич лицевого нерва. Помимо этого, несвоевременное обращение за медицинской помощью может обернуться полной потерей способности слышать, а так же закончиться менингитом.

Прием витаминов, а так же закаливание, поможет укрепить иммунитет детей, что позволит противостоять воспалительным процессам и в меньшей степени подвергаться возникновению инфекционных и вирусных заболеваний.

По некоторым данным 80% детей до трёхлетнего возраста сталкиваются с такой проблемой, как гнойный отит. Ввиду такой распространённости заболевания необходимо узнать о его причинах, лечении и профилактических мерах.

Гнойный отит, его особенности и отличия

Гнойный отит - заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой и образованием гноя в полости среднего уха. Воспалительный процесс возникает из-за изменения давления. У детей это может произойти, когда слизь закупоривает слуховой проход, который ещё называют евстахиевой трубой. Гнойный отит развивается, когда бактерии из евстахиевой трубы попадают в полость среднего уха и начинают там размножаться, способствуя образованию гноя. Выделения из уха свидетельствуют о разрыве барабанной перепонки, которую также называют перфорацией.

Перфорация сама по себе не опасна. На месте прорыва при заживлении образуется небольшой рубчик, который на слух никак не влияет.

Гнойный отит возникает в среднем ухе

Виды гнойного отита

Гнойный отит бывает:

• наружным или средним;
• острым или хроническим;
• двусторонним;
• рецидивирующим.

Чем наружный отит отличается от среднего?

В зависимости от локализации воспалительного процесса различается наружный и средний гнойный отит. Наружный возникает в ушной раковине и/или слуховом канале вследствие механических повреждений и попадания в ранки инфекции. Причина среднего гнойного отита - бактерии, которые попадают в полость среднего уха и вызывают воспалительные процессы.

Острый средний гнойный отит имеет место при сильной боли и образовании гноя в полости уха. Вследствие неправильного лечения он может перетекать в хроническую форму. Она характеризуется стойким повреждением барабанной перепонки, постоянными или периодическими течениями из наружного слухового прохода и прогрессирующей потерей слуха.

Вследствие закрытия евстахиевой трубы гной скапливается с полости среднего уха

Опасность двухстороннего и рецидиврующего заболевания

Двухсторонний гнойный отит характеризуется наличием воспалительного процесса в обоих ушах.

Рецидивирующий гнойный отит имеет место, когда наблюдается повторное заболевание через непродолжительный промежуток времени после первого. Оно возникает из-за неправильного лечения и несоблюдения рекомендаций отоларинголога. Причиной рецидива также могут быть воспалённые аденоиды. Поэтому при регулярно повторяющихся отитах врачи рекомендуют их удалить.

Причины заболевания

Как самостоятельное заболевание гнойный отит возникает редко. Чаще он является осложнением после ОРВИ, ангины, различных воспалительных заболеваний дыхательных путей. Наиболее подвержены отиту, в том числе и гнойному, дети. На это есть ряд причин:

1. Физиологическое строение уха ребёнка отличается от строения уха взрослого человека. Евстахиева труба у детей уже, поэтому её легче закупорить слизью. К тому же она находится под таким углом, который способствует проникновению бактерий.
2. В детском возрасте часто встречается такая проблема, как аденоидит (хроническое воспаление глоточной миндалины). Анатомически аденоиды располагаются близко к евстахиевой трубе. Увеличиваясь, они могут сдавливать её и изменять давление в ухе, что приводит к воспалительным процессам.
3. Дети чаще взрослых болеют простудными заболеваниями, которые сопровождаются образованием большого количества слизи. Плач и шмыганье носом способствуют проникновению выделений в слуховую трубу, что, в свою очередь, может привести к отиту.

Распознаём проблему на ранних сроках

К симптомам гнойного отита относятся:

• боль в одном ухе или в обоих ушах при двустороннем поражении;
• повышение температуры тела;
• снижение остроты слуха;
• гнойные выделения из уха.

Если ребёнок плачет и часто трогает ушко, то его стоит показать врачу

В том случае, когда болеют дети, ещё не умеющие говорить, точно определить симптомы сложно. Родители могут догадываться о том, что беспокоит малыша только по поведению. Если он часто плачет, отказывается от еды, просыпается ночью, трёт ушко, то нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Хороший способ определить, болит ли у малыша ушко - надавить на козелок (небольшой выступ перед началом слухового канала), когда ребёнок находится в спокойном настроении. При наличии воспаления такие действия будут причинять малышу боль, и он отреагирует соответствующим образом.

Методы лечения

К проблеме гнойного отита нужно подходить серьёзно. Он успешно лечится методами, применяемыми в современной медицинской практике. Народные средства также способы облегчить состояние малыша, повысить иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Традиционная медицина

Медикаментозное лечение проводится в разных направлениях. Препараты, назначенные врачом, призваны бороться с бактериями, облегчить боль, снять отёк, уменьшить воспаление и сбить температуру.

Для обезболивания, снижения температуры и уменьшения воспаления применяют препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Они бывают в сиропе (например, «Панадол» и «Нурофен») или таблетках («Рапидол») в зависимости от возраста ребёнка. Для снятия боли в ухе назначают ушные капли, например, «Отипакс» или «Софрадекс».

Для уменьшения отёка при гнойном отите нужно обязательно капать внос сосудосуживающие капли. Они помогают расширить евстахиеву трубу, снижая тем самым давление в среднем ухе. При этом препараты должны подходить ребёнку по возрасту и форме выпуска. Часто назначаются «Назол», «Нафтизин», «Фармазолин» и другие капли.

Важны ли антибиотики?

Хотя в 80% случаев гнойный отит проходит без осложнений, остаются 20%, которые могут вызывать серьёзнейшие последствия, в том числе гнойный менингит. Поэтому лечение гнойного отита невозможно без антибиотиков. Они призваны убить болезнетворные бактерии, вызвавшие воспаление и ставшие причиной образования гноя. При лечении детей хорошо зарекомендовал себя препарат «Аугментин».

При лечении антибиотиками важно, чтобы они не просто подействовали, а накопились в полости уха в достаточном количестве. Поэтому лекарственный препарат принимают долго и в большой дозе.

Народные рецепты

Есть множество народных рецептов, которые помогают эффективно и безопасно бороться с гнойным отитом у детей. Однако лечение без консультации врача может привести к плачевным последствиям. Поэтому в обязательном порядке посоветуйтесь с педиатром и отоларингологом перед применением народных методов.

Детям, больным гнойным отитом, рекомендовано включить в рацион побольше продуктов, содержащих витамин С. Он укрепляет иммунную систему и ускоряет выздоровление. Содержание аскорбиновой кислоты особенно высоко в плодах шиповника и боярышника, цитрусовых, киви, чёрной смородине, зелени и сладком перце. Если позволяет возраст ребёнка и время года, то нужно как можно больше употреблять в пищу виноград. Он даёт организму много энергии, необходимой для восстановления после болезни.

При гнойном отите хорошо помогает отвар из корней малины. Они обладают сильным противовоспалительным эффектом. Их мелко нарезают и три столовые ложки сырья заливают 1 литром кипятка и настаивают 12 часов. Пить отвар нужно 2 раза в день по 3/4 стакана в течение месяца. За это время даже стойкие повреждения барабанной перепонки благополучно заживают.

Для очищения наружного слухового прохода от гноя используют тампоны, смоченные настоем из цветков ромашки аптечной. Для его приготовления 1 чайную ложечку сухих цветков ромашки аптечной заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 20-30 минут, процеживают и удаляют с помощью бинта или ваты загрязнения в слуховом проходе. Для этих целей также используется свежий сок подорожника.

После очищения слухового прохода можно поставить в ухо фитилёк, смоченный соком черемши. Другое название растения - медвежий лук. Он обладает бактерицидными, антисептическими и болеутоляющими характеристиками. Делать это нужно 2 раза в день в течение часа.

Частые ошибки родителей

Часто по незнанию из лучших побуждений родители совершают действия, которые приводят к ухудшению состояния ребёнка. Для того чтобы избежать осложнений, нужно знать, чего не стоит делать при гнойном отите.

1. При гнойных выделениях ничего нельзя капать в ухо ребёнка без назначения врача. Барабанная перепонка повреждена, и лекарственные препараты или другие средства, применяемые при лечении народными методами, попадая в полость среднего уха, могут привести к серьёзным последствиям. Помните, любая жидкость, вытекающая из уха - повод к неотложному обращению к врачу.
2. Ни в коем случае нельзя греть ухо при гнойном отите. Тепло будет способствовать размножению микроорганизмов, что приведёт только к ухудшению состояния малыша.

Опасные последствия для ребёнка

Опасность гнойного отита заключается в последствиях, которые он может вызвать. Если медлить с лечением, то возможны непоправимые нарушения слуховых косточек или слухового нерва, что приводит к частичной или полной потере слуха. В особо тяжёлых случаях гной проникает в полость внутреннего уха и может быть причиной гнойного менингита. Поэтому своевременное правильное лечение - залог полного выздоровления.

Гнойный отит встречается у каждого третьего малыша раннего возраста. Обычно данная патология протекает достаточно тяжело и сопровождается появлением множества самых неблагоприятных симптомов. Как справиться с этим заболеванием, поможет разобраться данная статья.

Причины возникновения

Воспалительный процесс, который затрагивает полость среднего уха, часто приводит к развитию гнойного отита.

Вызвать данную форму болезни могут самые различные причины. Самые распространенные из них - бактериальные инфекции. В настоящее время существует огромное количество разнообразных бактерий, которые способны привести к образованию гноя в полости среднего уха.

Данная патология может быть как первичной, так и появиться вследствие осложнений других бактериальных инфекций.

У новорожденного малыша существуют определенные особенности развития гнойного отита. Они связаны с наличием в полости среднего уха особой миксоидной ткани. Этот элемент довольно чувствителен к развитию бактериального воспаления и появлению сильного отека.

Миксоидная ткань исчезает только к концу первого месяца жизни малыша. Она может оставаться более длительное время только у недоношенных и ослабленных деток. У таких малышей она сохраняется обычно на протяжении 6-12 месяцев их жизни. Эта клиническая ситуация приводит к стойкому сохранению неблагоприятных симптомов у грудного ребенка довольно длительное время.

К развитию заболевания приводят также определенные особенности строения евстахиевой трубы у малышей. Этот структурный элемент, входящий в состав уха, у детей короче. Такая особенность способствует более быстрому распространению воспалительного процесса ко всем рядом расположенным органам. Размеры евстахиевой трубы увеличиваются по мере роста ребенка.

С учетом длительности появления неблагоприятных симптомов врачи выделяют несколько клинических вариантов данного заболевания. Впервые развившаяся болезнь называется острой. Как правило, у детей к развитию данного клинического варианта приводят различные бактериальные и гораздо реже вирусные или грибковые инфекции.

Хронизация процесса обеспечивает переход острой формы в хроническую. Этот вариант болезни является весьма неблагоприятным. Он сопровождается последовательной сменой периодов полного благополучия и обострений.

В большинстве случаев воспалительный процесс затрагивает только одну сторону. Гораздо реже встречаются двусторонние гнойные отиты.

Детские отоларингологи выделяют также и рецидивирующие формы болезни. В этом случае обострения заболевания происходят в течение довольно короткого промежутка времени.

Частое ухудшение самочувствия малыша должно насторожить родителей. Как правило, рецидивирующий гнойный отит является проявлением выраженного нарушения работы иммунной системы.

Инфекция может попасть в полость среднего уха разными способами. Самый распространенный вариант - через евстахиеву трубу. В этой ситуации болезнетворные микроорганизмы попадают в полость ушка через имеющиеся анатомические сообщения с носом.

Неправильное проведение гигиенических процедур способствует проникновению вторичной инфекции из внешней среды через наружное ухо. Распространение бактерий через кровь встречается при наличии первичного очага заболевания, который может быть расположен в разных внутренних органах.

Гораздо реже встречаются врожденные формы гнойного отита. В этом случае заражение происходит еще в периоде внутриутробного развития. К появлению неблагоприятных симптомов болезни у грудничка способствует преимущественно стафилококковая или стрептококковая бактериальная флора.

Анаэробные микроорганизмы приводят к внутриутробному заражению плода гораздо реже.

Врожденный гнойный отит у новорожденных малышей часто бывает двухсторонним.

Симптомы

Проявляться гнойный отит может по-разному. Выраженность проявления клинических признаков зависит от исходного самочувствия ребенка. Ослабленные малыши переносят данное заболевание наиболее тяжело.

Самочувствие новорожденных деток, страдающих гнойным отитом, существенно страдает. Довольно часто лечение заболевших малышей проводится в условиях стационара.

Классическое проявление данного заболевания - появление боли в области ушей. При одностороннем процессе болезненность проявляется только с одной стороны.

Распространение инфекции на другую половину лица способствует появлению там болевого синдрома. Выраженность ощущения боли может быть разной и зависит от того, является ли данная форма болезни острой или хронической.

Острое воспаление характеризуется появлением выраженного болевого синдрома. Многие детки отмечают, что характер боли может быть «простреливающим».

Выраженный воспалительный процесс приводит к существенному повышению температуры тела. В большинстве случаев она достигает 38-39,5. Более тяжелое течение болезни сопровождается повышением температуры тела выше 40 градусов.

Воспалительный процесс в среднем ухе приводит к выраженному снижению слуха . Если у ребенка только одностороннее поражение, то тогда он слышит речь и различает голоса.

При двухстороннем процессе слух существенно нарушается. Дети, посещающие школу или другие образовательные учреждения, не могут посещать занятия, так как испытывают существенные трудности со способностью распознавать звуки.

Заболевший ребенок выглядит очень плохо. Выраженный воспалительный процесс приводит к тому, что малыш чувствует сильную слабость, быструю утомляемость. Заболевшие детки плохо кушают, у них существенно снижается или даже полностью исчезает аппетит.

Груднички начинают отказываться от грудных кормлений и довольно плохо прикладываются к материнской груди.

Обострение гнойного хронического отита обычно протекает несколько легче. У некоторых малышей болезнь может развиваться даже без существенного повышения температуры тела.

Малыши чувствуют «булькание» или «переливание» в области пораженного ушка. Этот симптом часто усиливается при смене положения тела.

Заложенность в пораженном ушке при обострении хронического отита обычно имеет нарастающую интенсивность. У некоторых малышей гноетечение приобретает практически постоянный характер.

Количество отделяемой из ушка жидкости может быть разным. Длительное течение заболевания способствует развитию стойкого нарушения восприятия звуков.

Многие детки отмечают, что в пораженном ушке они чувствуют сильный зуд , который приносит им сильный дискомфорт. Также у заболевшего ребенка появляется повышенная чувствительность к любым тактильным прикосновениям пораженной области.

Осложняет течение заболевания появление головной боли, которая появляется на стороне поврежденного ушка.

Поведение заболевшего ребенка существенно изменяется. Малыш становится более вялым, капризничает. Довольно часто ребенок теряет привычный интерес к своим любимым игрушкам.

Детки начинают больше тереться пораженным ушком о подушку, так как чувствуют сильный зуд. Малыши самого раннего возраста часто трогают пораженное ухо. Этот симптом должен насторожить родителей и мотивировать их на обращение с ребенком за консультацией к врачу.

Диагностика

Проведение диагностических мероприятий и лечение гнойного отита проводит детский отоларинголог. Для определения воспалительного процесса в полости ушек доктор проводит расширенный клинический осмотр и обследование с помощью специального медицинского инструмента. Это исследование называется отоскопией. С помощью данного визуального теста можно определить наличие гноя в полости среднего уха.

Для установления причины заболевания обязательно проводятся лабораторные анализы.

При гнойном отите существенно изменяются нормальные показатели общего анализа крови. В нем появляются огромное количество лейкоцитов, изменяется лейкоцитарная формула, а также увеличивается СОЭ.

В некоторых случаях детские отоларингологи проводят бакпосев содержимого, полученного из полости пораженного ушка. Этот тест является весьма специфичным и позволяет точно выявить инфекционного возбудителя заболевания.

Существенный минус данного исследования - длительность проведения анализа. Для получения результатов этого лабораторного теста может потребоваться 5-7 суток.

Последствия

Гнойный отит довольно часто бывает опасен. Наиболее тяжелое течение наблюдается у малышей самого раннего возраста. Распространение воспаления приводит к поражению рядом расположенных органов.

Наиболее опасное осложнение заболевания - попадание гноя в мозговые оболочки. Это состояние приводит к развитию менингита или менингоэнцефалита.

Частым осложнением гнойного отита является снижение слуха. В наиболее тяжелых случаях нарушение восприятия звуков может быть выражено существенно. Этот симптом может проявляться полной потерей слуха.

У малышей это может приводить к снижению памяти и интеллекта. У деток раннего возраста такое патологическое состояние способствует выраженному отставанию в психическом развитии.

Переход на анатомические структуры внутреннего уха также является довольно частым осложнением гнойного отита. Такое патологическое состояние называется лабиринтитом.

Тяжелое течение данной патологии может привести к развитию самых опасных осложнений, проявляющихся поражением костной ткани височной кости и даже параличом лицевого нерва.

Лечение

Терапию гнойного отита можно проводить с использованием различных лекарственных средств. Самый распространенный способ лечения - назначение лекарственных препаратов.

Для достижения хорошего эффекта от проводимой терапии требуется использование целого комплекса различных средств. Цель приема данных препаратов - устранение всех неблагоприятных симптомов и улучшение слуха.

Базовый метод лечения - назначение антибактериальных препаратов. Эти средства назначаются на курсовой прием. Для устранения всех неблагоприятных симптомов обычно достаточно 7-10 дней.

Устранение болезнетворных микроорганизмов из полости пораженных ушек является важной стратегической задачей терапии. Для этого применяются антибиотики, имеющие широкий спектр оказываемого действия.

Вводиться антибактериальные средства могут по-разному. При среднетяжелом течении заболевания применяются лекарства в виде таблеток или суспенсий.

Тяжелые формы болезни требуют назначения уже антибиотиков в виде уколов. К наиболее часто назначаемым средствам относятся: «Амоксициллин », «Аугментин», «Флемоксин», «Цефуроксим» и другие. Кратность, курсовые дозировки и длительность лечения определяются лечащим врачом.

Гнойный отит довольно часто возникает после затяжного насморка. Для нормализации носового дыхания в этой ситуации назначаются сосудосуживающие назальные капли или спреи. Они назначаются на 4-5 дней до 2-3 раз в сутки . Данные средства улучшают также давление в евстахиевой трубе, что приводит к уменьшению отека. К таким препаратам относятся: «Санорин », «Галазолин », «Назол», «Отривин» и другие.

Для нормализации высокой температуры тела применяются различные жаропонижающие средства. В детской практике наиболее часто применяются препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Данные лекарственные средства имеют меньший риск развития нежелательных побочных действий. Применять эти препараты следует при повышении температуры тела выше 38 градусов.

Гнойный отит у ребенка зачастую развивается в возрасте от 5 месяцев до 5 лет, когда органы слуха еще до конца не сформированы. По этой причине патогенные микроорганизмы могут легко попадать внутрь. Чтобы терапия была эффективной, необходимо знать первые симптомы болезни, а также классические методы лечения. Если вовремя не посетить врача, то возможно развитие еще более серьезных патологий.

Частый отит у ребенка – это довольно распространенное явление, так как провоцируют это заболевание различные инфекции. Гнойная форма отита представляет собой острое воспаление части слуховой системы, включающей в себя барабанную перепонку. Воспаляется относительно небольшой участок, находящийся у височной кости, где протекает прямое преобразование звука. Гнойный отит у ребенка также развивает воспалительный процесс слизистой оболочки, который ведет за собой скопление гнойных выделений. Образование гноя может вызвать глухоту, поэтому важно своевременно начинать лечение.

Физиологическое строение уха ребенка до 5 лет отличается анатомическими особенностями, поэтому микроорганизмам легче попасть внутрь среднего уха. Слуховой проход у детей такого возраста широкий, а просвет трубы – узкий. Также слуховая труба расположена в горизонтальном положении, а не под углом.

Чтобы быстро снять воспаление, нужно знать как лечить гнойный отит. Для этого обязательно нужно посетить врача отоларинголога.

Без врачебной помощи терапия может быть малоэффективной, кроме того, лечение детей подразумевает под собой использование только безопасных лекарственных составов и процедур. Сказать как долго лечится гнойный отит нельзя, так как все зависит от запущенности состояния.

Симптомы отита у ребенка

Гной в ухе ребенка – это только внешний признак отита, поэтому важно распознать болезнь по целому комплексу симптомов. Как только начинают формироваться гнойные выделения, ребенок начинает чувствовать сильную болезненность в ушах. Болевой синдром отличатся постоянным, режущим или пульсирующим характером. Общее самочувствие малыша резко ухудшается, могут возникать следующие симптомы:

• Сильная слабость;
• Бледность кожи;
• Повышение температуры тела;
• Боль в голове, челюсти;
• Снижение слуха;
• Заложенность и шум в ушах;
• Появление выделений из ушного прохода с примесью крови.

Если малыш уже говорит, то его просто можно спросить где именно ему больно, чего нельзя сказать про грудных детей. Груднички при отите могут часто плакать, капризничать. Из-за боли ухе также у таких деток можно наблюдать:

• Плохой аппетит;
• Плохой сон;
• Желание ребенка лечь на тот бок, где болит ухо;
• Появление рвотных позывов;
• Частое почесывание уха ручкой;
• Повышение температуры тела.

Что делать, если гной у ребенка появляется сразу в обоих ушках? Гнойный отит у детей первых месяцев жизни зачастую протекает именно так. Каждый пятый случай двустороннего отита преобразуется в гнойный. Врачи разделяют симптомы гнойного отита у детей сразу на несколько этапов.

Известный доктор Комаровский гнойный отитсчитает первой ступенью к развитию хронического отита, поэтому важно научиться различать этапы развития этой болезни:

1. Развитие первичных признаков в виде постоянного шума в ушах, легкого головокружения, легкой слабости.
2. Нарастание болевых ощущений. При горизонтальном положении боль усиливается, повышается температура тела.
3. Усиление боли. Прострелы в ушах становятся все ярче, боль отдает в голову, челюсть. При надавливании на ухо состояние ухудшается еще больше.
4. Пик болезненности. Шум становится все громче, снижается слух, боль трудно терпеть, начинают параллельно болеть глаза, воспаляется носоглотка, температура не спадает.
5. Уменьшение боли после выведения гноя. Шум и заложенность сохраняются, но температура приходит в норму. Выделения можно наблюдать в течение 5-7 дней.
6. Рубцевание перфораций. Воспаление уменьшается, болезненность и шум проходят, восстанавливается острота слуха.

Такая периодичность развития гнойного отита возможна при правильном лечении. Если врачебная помощь будет предоставлена не вовремя, то гной может распространиться по соседним тканям и сосудам, вызывая воспаление головного мозга, глазниц и т.д. Если ребенок был доставлен к врачу вовремя, то зачастую отит не доходит до стадии перфорации тканей.

Нужны ли антибиотики?

Для установки точного диагноза врачу необходимо провести осмотр ушек ребенка отоскопом. Это оборудование представляет собой небольшой зонд, который устанавливается в ушную раковину. С его помощью врачу легче увидеть состояние тканей внутри органа. Если предполагаемый диагноз подтвердился, то при начальной стадии болезни допустимо домашнее лечение, но под врачебным наблюдением. Сильный иммунитет способен справиться с отитом всего за несколько дней, но с учетом параллельного приема жаропонижающих, обезболивающих и антигистаминных препаратов. Если отит диагностируется средней тяжести, то разумно подключить к базовой терапии и антибиотики.

Сколько лечится гнойный отит у ребенка может сказать только отоларинголог, так как каждый организм индивидуален. Антибиотики при гнойном отите у детей назначаются только после лабораторного исследования выделений. Лаборанты должны точно определить природу микроорганизма, который вызвал воспалительный процесс.

Назначать антибиотическую терапию нужно при тяжелой форме болезни, когда температура выше 38 градусов, наблюдается сильная острая боль и интоксикация организма. Детям до 2 лет антибиотики можно назначать только после точной установки диагноза. Перед назначением врач должен узнать все возможные противопоказания к приему выбранного препарата, чтобы минимизировать риск развития осложнений и побочных эффектов. Для лечения гнойного отита у детей используют следующие лекарственные антибиотические средства:

• Аугментин . Допустим для приема от 3 месяцев жизни. максимальный срок приема – 14 дней. Препарат имеет полусинтетический состав, отличается широким спектром действия на патогенные микроорганизмы.
• Сумамед . Препарат имеет приятный фруктовый вкус, но его нельзя назначать детям до 6 месяцев.
• Диоксидин . Имеет также широкий спектр действия, но противопоказан детям до 7 лет. Пациентам старше этого возраста можно применять в виде капель.

Если лечение антибиотиками было кратковременным, то возможно появление повторного отита уже через неделю. Важно правильно бороться с основным возбудителем болезни. Если антибиотик правильно принимался и был подобран квалифицированным врачом, то он быстро снимет воспаление, уменьшит отек, прекратит выделение гнойных масс. Бывают случаи, когда назначенный антибиотик не дает ожидаемого результата, тогда врач вынужден менять назначенное медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Частые отиты у ребенка – прямой сигнал о слабом иммунитете, поэтому и для лечения, и для профилактики уместно давать малышу иммуностимулирующие препараты. Защитные силы детского организма подвержены частым атакам вирусов и инфекций, поэтому этот факт особенно нужно учитывать в период эпидемий, в холодное время года.

Симптомы гнойного отита у детей напрямую связаны с методами лечения, но самолечение в этом случае просто недопустимо. Если неправильно подобрать препарат, то возможен переход острой формы отита в хроническую. В запущенных ситуациях гнойный отит может привести к инвалидности или даже смерти.

Отоларингологи советуют придерживаться следующего алгоритма лечения гнойного отита:

• Прием жаропонижающих препаратов на основе парацетамола — Калпол, Панадол, Эффералган;
• Применение назальных сосудосуживающих капель, но их нельзя использовать для лечения детей до 1 года (капли Отипакс ,Називин, Отривин);
• Прием иммуномодуляторов (Виферон);
• Прием антигистаминных препаратов в случае возникновения отита на фоне аллергии;
• Назначение антибиотиков.

Категорически запрещено использовать для детей Аспирин и Анальгин. В период лечения противопоказаны прогулки на улице, купание в бассейне, переохлаждение. Симптомы и лечение всегда взаимосвязаны, поэтому для эффективной терапии важно вовремя обратиться к врачу.

Кроме медикаментозного лечения, врачи обязательно назначают ряд физиотерапевтических процедур:

• Прогревание ультрафиолетовыми лучами, но не в случае гнойного отита;
• Пневмомассаж;
• Промывание и продувание ушей.

Выбирать точный вид процедуры должен только лечащий врач, так как прогревание ушных тканей при гнойной форме противопоказано. При нагреве возможно распространение инфекции по сосудам головного мозга, глазницам, внутренним органам.

Народные средства

Лечить двусторонний гнойный отит у детей иногда уместно и народными методами, но перед их применением обязательно нужно посоветоваться с врачом. Не все компоненты нетрадиционных рецептов лечения допустимы для детского организма, нужно учитывать их высокую чувствительность и индивидуальную непереносимость составов. Варианты народного лечения:

1. Турунды из камфорного масла. Достаточно просто смочить ватный тампон в виде турунды в камфорное масло. Он должен быть слегка увлажнен. Поместить в ухо на 3 часа. Сверху прикрыть ухо теплым шарфом или надеть шапку. Повторять процедуру 1-2 раза в день. Для детей от 2 лет камфорное масло лучше разводить в равной пропорции с водой.
2. Компресс из борной кислоты . Готовую ватную турунду смочить в борной кислоте и поместить в ушко на 30 минут. На момент проведения процедуры занять горизонтальное положение. Повторять в день по 2-3 раза.
3. Капли из морковного сока и сливочного масла. Масло предварительно растопить и немного охладить, добавить в пропорции 1:1 морковный сок. Готовую смесь по 1-2 капле закапывать в ухо ребенку. Процедуру допустимо проводить детям старше 5 лет.

Любые рецепты народных целителей нельзя использовать без предварительной консультации с врачом. Нельзя использовать те составы, где присутствуют продукты пчеловодства для тех детей, которые имеют аллергию на мед. Капли с любым составом противопоказаны для всех деток до 2 лет.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать терапию, то возможно развитие целого ряда осложнений:

• Переход острого отита в хронический;
• Менингит;
• Антрит;
• Мастоидит;
• Паралич лицевого нерва;
• Тугоухость;
• Спайки на барабанной перепонке;
• Холестеатома (опухоль).

Нельзя запускать такое заболевание, потому что ему характерный быстрый переход с одной формы на другую. Резко повышается вероятность появления инсульта, так как может случиться повреждение сосудов головного мозга.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить ребенка от развития отита, родителям нужно:

1. Следить за частотой и длительностью прогулок на свежем воздухе, не переохлаждать ребенка.
2. Голова малыша всегда должна быть в тепле, но при этом без перегрева.
3. Укреплять иммунитет ребенка комплексными витаминами и правильным питанием.
4. Не посещать бассейны и отрытые водные источники при первичных симптомах простуды.
5. Лечить вирусные инфекции под присмотром врача, чтобы не было рецидива болезни.
6. Своевременно проводить гигиену ушек ребенка, не доводить до большого скапливания ушной серы.
7. Болезни носоглотки лечить комплексно, чтобы не было осложнений.

Родителям важно при первых симптомах отита обращаться за врачебной помощью, так как каждый день без правильного лечения усугубляет течение болезни.

Самолечение гнойного отита у ребенка недопустимо, поэтому не стоит доверять народным методам лечения. Это заболевание чревато серьезными осложнениями, не нужно лишний раз подвергать здоровье малыша опасности.

Гнойный отит у детей наиболее часто наблюдается в возрасте от пяти месяцев до полутора лет. В целом средний отит в первые три года жизни приходится лечить у 80 процентов малышей.

Такое распространение недуга среди детей обусловлено особенностью их анатомии. Органы слуха, в частности, евстахиева труба, ещё не сформированы до конца, поэтому не могут быть надёжной преградой для проникновения возбудителей болезни в район барабанной полости и среднего уха.

Как правило, недуг является результатом перенесенной перед этим инфекционной болезни верхних дыхательных путей, воспаления аденоидов.

Большое значение имеет сопротивляемость организма, слабеющая при простудных или вирусных заболеваниях.

Дополнительными причинами могут быть предыдущие болезни, прежде всего простудные, холодный воздух и даже резкая смена давления внутри ушей, например, во время полета на самолете (аэроотит).

У грудничков

Эффективность лечения оценивается по нормализации основных показателей – общее улучшение самочувствия, хорошая динамика, нормальный вид барабанной перепонки, анализ крови без признаков воспаления.

Если же позитивных изменений не наблюдается, полость с гноем вскрывается хирургически для его удаления.

При необходимости назначается продувание, УВЧ, пневмомассаж уха (на репаративной стадии).

Двусторонний отит

Лечение двустороннего отита проводится аналогично, местные препараты (капли) применяются для каждого уха. Как правило, требуются также терапия основного заболевания — ОРВИ, гриппа и т. д. — и физиотерапевтические процедуры для повышения сопротивляемости организма.

Учитывая серьезность заболевания и повышенную опасность осложнений, рекомендуется лечение в условиях стационара под постоянным наблюдением.

Капли

До применения антибиотиков используются ушные капли (для детей старше одного года). Если отит двухсторонний, капли в каждое ухо капают по очереди.

Отипакс . Препарат местного действия. Обезболивающее средство, снимает симптомы болезни, но не заменяет антибиотики. Безвреден и для детей, и для беременных женщин. Противопоказан при непереносимости лекарства и при наличии трещин в барабанной перепонке (из-за опасности попадания в кровь). При использовании Отипакса обязательны назальные капли. Принимается не дольше десяти дней. В домашних условиях применяется с помощью марлевого жгутика.

Антибиотики

Антибиотики назначаются немедленно при тяжелом течении болезни – высокой (более 39 градусов) температуре, сильной боли, очевидных признаках интоксикации.

Для маленьких детей (до двух лет) часто антибиотики (соответствующие их возрасту) прописываются сразу после постановки диагноза.

• «Аугментин » . Разрешен для деток от трех месяцев. Полусинтетический антибиотик с широким спектром действия. Аугментин нельзя принимать более двух недель.
• «Сумамед » . Разрешен даже малышам от полугодового возраста. Обладает широким спектром действия. Специально для детей Сумамед имеет фруктовый вкус.
• «Диоксидин» . Лекарство широкого спектра. Детям при отите назначаются капли (ушные и назальные). Противопоказан для детей до 7 лет и при болезнях надпочечников. Назначается врачом при неэффективности других лекарств.

Лечение отита антибиотиками ликвидирует воспаление, устраняет симптомы, в том числе гноетечение. В случае, если один антибиотик не даёт результатов, врач назначает другой, с иным активным веществом.

Последствия

Последствия недостаточно эффективного лечения могут оказаться серьезными — переход болезни из острого состояния в хроническое, а также распространение воспалительного гнойного процесса на другие участки организма.

Осложнения

• Гной не дает нормально работать барабанной перепонке, которая меняет свою форму (выбухает).
• Острый гнойный отит поражает височные ткани, начинает передаваться на надкостницу, а также гайморовы пазухи. Воспалительная жидкость накапливается, из-за чего становится толще слизистая.
• Длительность болезни более одного месяца способна спровоцировать у детей постарше мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) либо антрит у малышей.
• Повреждение системы кровообращения головного мозга, повышенная вероятность инсульта.

Даже при качественном лечении воспаление не проходит бесследно для барабанной перепонки. На ней образуется рубец на месте перфорации.