Какая очередность прорезывания зубов у малыша. Режимные моменты при появлении зубов у грудничка. Последовательность прорезывания зубов у грудничка

Прорезывание зубов у младенцев не всегда проходит гладко и незаметно, порой в это время малыш испытывает дискомфорт, боль, возможно повышение температуры и даже появление расстройства желудка. Именно поэтому важно вовремя понять — ребенок заболел или у него режутся зубки, чтобы не лечить малыша от несуществующих проблем.

Главное в статье

Когда появляются первые зубки у младенца?

Первыми прорезываются у детей нижние центральные резцы. Нормой считается их появление в период от 6 месяцев до 7-8 месяцев. Но, учитывая особенности развития каждого ребенка, далеко не у всех первая пара зубов появляется именно в этот возрастной промежуток.

Некоторых детей зубки начинают беспокоить уже с 3-го месяца жизни, а полностью прорезаются к 5 месяцам. Есть детки, у которых резцы прорезаются ближе к году, и это вовсе не означает, что ребенок отстает в развитии — это говорит о его физиологических особенностях. Дело в том, что первые зубы у ребенка закладываются еще в утробе матери, а вот когда они прорежутся — вопрос индивидуальный.

Факторы, влияющие на прорезывание зубов у ребенка

На прорезывание зубов могут влиять особенности протекания беременности, так как зубы ребенка начинают развиваться уже с 8 недели беременности. Новорожденный уже имеет 10 временных и около 8 постоянных заготовок (фолликулов) зубов, находящихся на разном этапе развития.

Что может повлиять на сдвиг нормы прорезывания зубов?

• Токсикоз во время беременности.
• Разный резус-фактор у ребенка и матери.
• Преждевременное рождение (недоношенность).
• Особенности родов — возможно полученные травмы, кефалогематомы.
• Если у матери имеются серьезные заболевания, например, порок сердца, или беременная перенесла токсоплазмоз.
• Частые ОРЗ у ребенка в возрасте до 1 года.
• Если ребенок находился на искусственном вскармливании с первых дней рождения.
• Перенесенная пневмония в раннем возрасте малыша.

Интересно! По статистике у мальчиков зубы прорезываются позже, нежели у девочек; у детей, рожденных у молодых родителей, зубки прорезываются позже, нежели у деток с более взрослыми родителями. Также доказано, что первенец у женщины развивается быстрее, нежели следующие детки, и в отношении прорезывания зубов также.

Схема и порядок появления молочных зубов в таблице

Сроки прорезывания молочных зубов: средние показатели

• Первыми прорезаются нижние резцы, в зависимости от физиологических особенностей это может произойти с 5 до 8 месяцев.
• Верхние центральные резцы начинают свое прохождение еще в процессе прорезания нижних, но появляются позже. Несмотря на то, что срок их появления от 7 месяцев до года, беспокоить они могут начать намного раньше.
• Верхние боковые резцы могут появляться уже на 8-ом месяце жизни ребенка, но чаще всего прорезаются позже — примерно с года.
• Нижние боковые резцы идут следом за верхними «собратьями», их появление может затянуться до возраста 1 год 3 месяца.
• Первые моляры, как верхние, так и нижние в большинстве случаев не беспокоят ребенка и родители могут не сразу заметить их появление. Прорезаются они в среднем до 1,5 лет, но в некоторых случаях это может затянуться и до двух лет.
• Клыки — лезут все сразу, не идеально одновременно, но практически с разницей от 5 до 8 дней. Прорезаются в среднем с 1,5 лет до 2-2,5 лет.
• Вторые моляры — самые дальние и последние зубки малыша. Их появление можно начинать ожидать уже с 2-х лет и до 3-х. Хотя бывали случаи, когда вторые моляры появлялись и в полтора годика.

Когда молочные зубы сменяются постоянными?

Смена молочных зубов на постоянные в нормальном протекании процесса происходит не так болезненно для ребенка и сложно для его родителей, как появление молочных. Как уже говорилось ранее, ребенок рождается как минимум с 8 зачатками (фолликулами) постоянных зубов на разных стадиях их развития. В процессе роста ребенка активно развиваются и растут постоянные зубки. Вот как это выглядит на скелетном уровне:

Замена зубов у деток происходит выталкиванием молочных активным ростом постоянных.

Выпадение молочных зубов начинается с 6 лет, но рассасывание их корней — с 5 лет. То есть, уже с пяти лет центральные резцы (чаще нижние) могут начать шататься. Длится процесс замены примерно до 12 лет, в зависимости от особенностей детского организма. Обычно в каком порядке зубы прорезаются в младенческом возрасте, в таком же и меняются (выпадают).

Порядок и сроки появления постоянных зубов в таблице

На этой картинке очень хорошо видно, какие зубки меняются на какие. Основная путаница обычно происходит с первыми и вторыми молочными молярами, которые меняются на постоянные премоляры. В свою очередь постоянные моляры не меняются и прорезаются один раз, поэтому очень важно следить за прорезыванием и заменой зубов у ребенка, чтобы не пропустить появление кариеса или какого-либо нарушения в этом процессе.

Что считать отклонениями в прорезывании зубов?

Существует целый ряд отклонений как в прорезывании молочных зубов, так и в их замене — с прорезыванием постоянных.

• Ранее прорезывание молочных зубов. Если первые зубки, а именно нижние резцы, прорезались слишком рано, например в 3-4 месяца, это не обязательно говорит о патологии. Многие врачи считают, что в такой ситуации нужно разбираться, то ли это особенность физиологии малыша, то ли это связано с перенесенным заболеванием или какими-то нарушениями в его организме. В таком возрасте ничего не делают с зубами, но обследование пройти нужно. А вот в ситуации, когда ребенок рождается с уже прорезанными зубками, по согласию матери их вырывают. Это связано с тем, что ребенок может очень сильно повредить сосок при кормлении, в результате чего нанесет большой урон здоровью мамы. Сложность в том, что удаленные молочные зубы больше не вырастут, а замена их на постоянные произойдет лишь 6 лет!
• Позднее прорезывание зубов не всегда говорит о патологии и нарушениях, врачи допускают вероятность индивидуального развития малыша. Но только в тех случаях, когда такое происходит в допустимых пределах. Конечно, если резцы не прорезались до 1,5 лет это можно считать патологией или отклонением.
• Нарушен порядок прорезывания . Обычно такое случается редко и является последствием происходящего во время беременности. Ситуация рассматривается индивидуально — подробно изучается вся история беременности.

Нарушения во время замены зубов легко вычисляются с помощью рентгена и уже далее решается способ устранения отклонений. Какими они бывают?

• Адентия говорит об отсутствии зуба. Такое встречается достаточно редко и обнаруживается в результате проверки с помощью рентгена. Во время обследования определяют, есть ли зачаток недостающего зуба и по каким причинам он не развивается. Чаще всего причиной становится нарушение развития малыша еще в утробе матери, которое может быть следствием как внутренних, так и внешних факторов.
• Ретенция — когда зуб имеется, но по некоторым причинам не смог вовремя прорезаться. Это может стать результатом нехватки места в зубном ряду, что чаще всего связано со смещением соседних зубов, возможно из-за раннего разрушения или удаления определенного зуба. Помешать ему также может и воспалительный процесс в корневой системе молочного зуба или неправильное изначальное расположение зачатка.
• Неправильное направление постоянных моляров при прорезывании — требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как грозит воспалением и разрушением соседнего зуба.
• Прорезывание с гематомой , чаще всего она быстро рассасывается и никаких проблем не возникает. Но бывают случаи, когда гематома быстро развивается и увеличивается, что нужно немедля устранить, так как при достижении определенных размеров возможен внутренний перелом челюсти!

Этот список можно продолжать очень долго, ведь сколько людей — столько и особенностей прорезывания зубов, часть которых являются отклонениями и требуют оперативного вмешательства.

Раннее и позднее прорезывание молочных зубов у детей: причины

Для определения, является ли отклонением раннее или позднее прорезывание зубов существует определенная формула:

N (количество прорезавшихся зубиков) = n (возраст ребенка в месяцах) — 4.

Если погрешность составляет 2-3 месяца, то родителям не стоит переживать, возможно это просто физиологическая особенность развития. Когда разница больше — это повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Раннее прорезывание зубов может быть связано с заболеваниями или нарушением эндокринной системы малыша, а также с особенностями протекания беременности.

Позднее прорезывание зубов чаще всего наблюдается у детей с проблемами ЖКТ, генетическими нарушениями и рахитом. Но паниковать преждевременно не нужно — обратитесь к врачу.

Нарушение очередности прорезывания зубов

Нарушения очередности прорезывания раньше было редкостью и говорило об отклонениях, но в наше время, когда на детей очень влияет экология и качество продуктов (которые активно поступают с молоком матери), такое встречается чаще. И это далеко не всегда говорит о нарушениях и отклонениях в развитии ребенка, но пройти консультацию врача стоит.

Проблемы прорезывания зубов: что делать родителям?

Если родители заметили, что зубы у ребенка прорезаются неправильно или не вовремя, то нужно сходить на консультацию к стоматологу-ортодонту, который направит вас сделать снимок и определит причину появления проблемы.

Самостоятельно ничего родителям делать нельзя — только исключительно по рекомендациям специализированного врача!

Возможно, родителям придется пройти полное обследование организма ребенка, ведь аномалии в прорезывании зубов иногда связаны с проблемами и нарушениями в других органах. В любом случае, для ребенка лучше быстро определить отклонение и его причину, так как с проблемами легче бороться на этапе их появления.

Нормы и сроки прорезывания зубов по Комаровскому: видео

Все родители с нетерпением или чувством тревоги ожидают роста первых зубов у своего ребенка. Они трепетно готовятся к этому событию, изучая . Но какой ужас оседает в их сердцах, когда их малыш начинает отставать от «одобренного» стоматологами графика! Это нормально или считается отклонением? Какая последовательность роста у дестей – подробнее об этом и пойдет речь в данной статье.

Факторы, влияющие на сроки

Развитие ребенка и его зубов невозможно подогнать под конкретный график, ведь сроки прорезывания могут меняться. Это может зависеть от многих факторов. Педиатры допускают незначительное отклонение в любую сторону, но не больше 6 месяцев.

По статистике, первые зубы начинают прорезаться примерно в 6-месячном возрасте, а если малыш не одарен таким даром, как акселерация, то такое явление может наступить намного раньше (в 3 или 4 месяца). В развитии организм девочек немного опережает мальчиков, но, несмотря на это, как минимум к 12-месячному возрасту в ротовой полости должен появиться хотя бы один зуб.

Незначительные отклонения от нормы, как правило, связывают с определенными факторами, среди которых:

• наследственность. Если у одного из родителей было позднее прорезывание зубов, то, скорее всего, у ребенка все будет так же;
• развитие рахита в результате нехватки в организме пациента кальция;
• недостаток гормонов щитовидки (гипотиреоз);
• проблемы с работой пищеварительных органов, из-за которых организм не способен полноценно всасывать и переваривать полезные вещества из пищи;
• приобретенное или порожденное отсутствие зубных зачатков (адентия).

На заметку! Не нужно сильно переживать из-за отклонений в сроках прорезывания. Как показывает статистика, у каждого четвертого ребенка, у которого к 12 месяцам не появилось ни одного зуба, такое явление считается индивидуальной особенностью организма, а не каким-то отклонением.

Последовательность роста зубов

Крайне важным событием в жизни ребенка считается появление зубов — сначала молочных, а затем и постоянных. Родители при этом должны уделять малышу максимум внимания и заботы. Рассмотрим подробнее сроки появления молочных и постоянных зубов.

Молочные

Какой же порядок прорезывания молочных зубов у малыша? Первыми сквозь десну пробиваются передние резцы на нижней челюсти. Спустя 1-1,5 месяца вырастают боковые резцы и верхние передние зубы. Вслед за ними прорезаются боковые резцы на нижней челюсти (2 шт.). После них очередь подходит и к боковым жевательным зубам, причем они появляются в таком порядке: первыми прорезаются задние, а затем — предпоследние.

Эта схема считается среднестатистической и общепринятой. Как правило, в 2-летнем возрасте во рту у ребенка должно уже быть 20 зубов. Не забывайте, что скорость и последовательность прорезывания зубов у детей до 12 месяцев разная. Не существует идеальной схемы, которая бы подходила всем детям. Но при затягивании процесса прорезывания стоит все-таки посетить кабинет врача.

Бывают в стоматологической практике и такие случаи, когда ребенок появляется на свет с уже прорезавшимися несколькими зубами. Это не какое-нибудь отклонение или заболевание при условии, что молочные зубы не доставляют никакого дискомфорта при кормлении грудью и зафиксированы во рту малыша крепко. При отсутствии симптомов, свидетельствующих о нарушении процессов жизнедеятельности организма, эти зубы оставляют.

Коренные

Последовательность прорезывания коренных зубов, которые заменяют собой молочные, выглядит примерно так:

• малые коренные зубы появляются на верхней челюсти в возрасте 12-18 месяцев;
• практически сразу после них из десны малыша прорезаются малые коренные на нижней челюсти;
• клыки пробиваются сквозь десневую ткань немного позже, примерно на 16-22 месяце – верхние, а на 17-22 – нижние клыки;
• вторые коренные зубы на нижней челюсти появляются примерно в 20-месячном возрасте;
• завершающим этапом прорезывания являются вторые верхние коренные зубы, которые появляются уже в зрелом возрасте (18-20 лет).

Вместе с появлением первых зубов во рту малыша, родителям приходится сталкиваться с множеством неприятных симптомов. Иногда они не доставляют серьезных проблем, а иногда ребенок очень сильно страдает в период прорезывания. Как распознать, что у ребенка начинают резаться зубки?

Характерные симптомы прорезывания

Этот период нельзя назвать легким для родителей и малыша. Если при смене прикуса болезненные симптомы выражены не сильно, то при появлении молочных зубов возникают серьезные проблемы. Стоит отметить, что первые симптомы прорезывания можно заметить еще до начала самого процесса. Это покраснение десен, плохое настроение у ребенка, капризность, повышенное слюноотделение и другие несвойственные для малыша явления. При этом ребенок постоянно пытается что-то погрызть или взять в рот. Независимо от возраста появления первых зубов, симптомы проявляются за 1-2 месяца до этого.

К таким симптомам относится:

• высокая температура. Нередко градусник показывает температуру 37-39 градусов, но через несколько дней она, как правило, самостоятельно нормализуется. В противном случае, если температура не спадает, нужно обязательно вызвать врача;
• кашель. Как правило, он появляется в связи с повышенным слюноотделением. Кашель у ребенка влажный и редкий, в положении лежа может немного усиливаться. Проходит сам через 2-3 дня. Если появившийся кашель имеет другой характер, то он не связан с прорезыванием зубов;
• запор или диарея – это достаточно частое явление при росте первых зубов. Усиление перистальтика кишечника происходит из-за повышенного слюноотделения. Это и приводит к проблемам с работой кишечника малыша. И запор, и диарея могут самостоятельно проявляться по очереди или вместе;
• образование характерной сыпи на шее, подбородке и щеках – это еще один симптом прорезывания зубов. Как правило, причиной появление сыпи тоже является повышенное слюноотделение;
• насморк у ребенка;
• незначительная кровоточивость десен. Она возникает при интенсивном росте зубов.

На заметку! Вышеуказанные симптомы проявляются у всех детей в период прорезывания зубов, причем это не зависит от возраста малыша.

Как помочь ребенку

Существует немало различных медикаментозных препаратов, позволяющих облегчить симптомы прорезывания. Чаще всего для этой цели используется обезболивающий гель или мазь, регулярное применение которых способствует снижению болевого синдрома, воспаления десен и дискомфорта. Ниже представлены самые распространенные препараты, используемые для облегчения симптомов прорезывания.

Таблица. Препараты, позволяющие облегчить симптомы.

Название препарата, фото	Описание
	Противовоспалительный препарат, выпускаемый в форме геля. В качестве активного компонента выступает лидокаин, из-за чего гель оказывает обезболивающее воздействие. В редких случаях Калгель может вызвать аллергию.
	Оказывает на организм обезболивающее, противовоспалительное и антибактериальное действие. Препарат наносится на болезненные участки десен малыша, что позволяет устранить боль в максимально короткие сроки. К минусам данного препарата можно отнести повышенное слюноотделение.
	Еще один препарат, используемый для снятия симптомов. Регулярное применение позволяет снять воспаление и уменьшить боль в деснах. В состав препарата входят исключительно натуральные ингредиенты, но, несмотря на это, Бейби Доктор способен вызвать аллергическую реакцию. Если это все-таки случилось, то ребенка нужно немедленно отвести к педиатру. Если организм пациента не переносит лидокаин, это средство им подходит.
	Выпускается в форме геля. Препарат обладает антисептическими, регенерирующими, противовоспалительными и анестезирующими свойствами. Как и в большинстве подобных препаратов, в качестве активного вещества выступает лидокаин. Рекомендуется к применению для детей от 3 месяцев.
	Детский гомеопатический препарат, применяемый в стоматологической практике для снятия симптомов прорезывания зубов. Выпускается в форме таблеток, поэтому для слишком маленьких детей нужно их растворять в теплой воде и давать малышу выпить. Более старшим детям нужно рассасывать таблетку Дентокинда.
	Эффективное средство для облегчения прорезывания зубов. Выпускается в форме геля. Препарат не приводит к появлению побочных действий, поэтому является абсолютно безопасным. В состав Пансорала входят природные компоненты, поэтому врачи рекомендуют применять его даже грудничкам.

Также облегчить симптомы можно и с помощью других методов, среди которых различные отвары из лекарственных растений и прорезыватели. В любой из аптек города можно приобрести прорезыватели – специальные игрушки для детей, изготовленные из дерева, латекса, силикона и пластика. Такие изделия могут производится в разных формах, цветовых решениях и размерах. Многие из них отличаются наличием специальных функций.

Стоматологи рекомендуют приобретать прорезыватели со специальным отверстием, через которое можно ввести лекарственный гель. Это позволит повысить эффективность, распространив лекарственное вещество по пораженным участкам десен малыша. Можно найти и игрушки, наполненные водой. Перед тем как дать их своему ребенку, прорезыватели с водой нужно немного охладить в холодильнике. Подержите его там 5-10 минут – этого будет достаточно. Такая манипуляция позволит снять болевые ощущения, зуд и раздражение в деснах.

Неплохо справляется с неприятными симптомами отвар из ромашки. Для его приготовления нужно залить 1-2 ст. л. растения кипятком и настаивать на протяжении 40 минут. Смочите готовым средством стерильную повязку и обработайте десны малыша. Также можно давать ему пить этот отвар по 1 чайной ложке в день. Вместо ромашки можно взять шалфей.

Не забывайте регулярно делать массаж десен. Это можно сделать пальцами, с помощью специальной щетки-напальчника или зубной щетки с фиксатором. Все движения должны быть плавными и аккуратными. Перед процедурой обязательно нужно вымыть руки с мылом.

Никакие спиртосодержащие вещества для дезинфекции рук перед массажем использовать нельзя.

Видео – В какой последовательности прорезываются зубы

Слишком часто современные неопытные родители, с появлением в их семье нового человечка, начинают задаваться различными вопросами, раньше времени бьют тревогу и по пустякам бегут к врачу, думая, что с их малышом что-то не то при любом отклонении от привычного ритма жизни их чада. Зачастую ищут информацию в печатных изданиях, телепередачах и других СМИ.

Но бывает такое, что, просмотрев такую информацию, родители не успокаиваются, а еще больше начинают волноваться. Во время взросления у малыша после периода «газиков» и «коликов» начинают прорезываться зубки, а это, в свою очередь, является новым испытанием для всех родителей. Существует несколько признаков прорезывания зубов у ребенка и симптомов прорезывания зубов у ребенка.

Зубы у детей

Симптомы прорезывания зубов у малышей

При прорезывании зачастую детский организм испытывает недомогание : нарушение сна, вялость, усталость. При этом и родители забывают про покой.

Основными характерными симптомами являются:

• повышение температуры тела;
• напухшие десна;
• обильное слюнотечение и желание тянуть все в рот;
• плохой сон;
• отказ от еды;
• нарушение стула ребенка;
• рвота;
• насморк и кашель.

Также возможно проявление аллергии или диатез .

В дни, когда ребенку так больно и некомфортно, родителям необходимо окружить его максимальной заботой, поддержкой, любовью. Ребенок должен ощущать материнское тепло гораздо чаще.

Существует несколько методов , которые облегчат прорезывание у вашего грудничка:

• преобрести резиновый или же наполненный жидкостью (охладив предварительно) прорезыватель;
• намотав смоченную марлю водой на палец, сделайте ребенку легкий массаж десен;
• мазать десна лекарственным гелем, приобретенным исключительно в аптеке;
• можно использовать старинные, проверенные годами, народные средства.

Средства, используемые в народе

Запрещено:

1. Давать малышу печенье или черствый хлеб.
2. Расковыривать десна или протирать их нерастворенной содой.
3. Надавливать на десна. Это может принести ребенку еще большую боль и дискомфорт.

Контроль симптомов

Контроль стула ребенка имеет огромное значение при прорезывании. Необходимо следить, чтобы он был не более 6 раз в сутки. Стул малыша не должен содержать слизь и кровь . О нарушении работы желудка и кишечника, а также возможном наличии инфекций говорит частый, кровянистый, слизистый и водянистый понос. При таком поносе следует немедленно обратиться к врачу.

Редко при прорезывании встречается рвота у малыша. Но на ее количество и консистенцию следует тоже обратить немалое внимание. Необходимо обратить внимание на ее частоту и внешний вид. Ее количество не должно превышать двух раз в сутки. Рвота при прорезывании, в основном, возникает, когда температура тела превысила 38,5 градуса. В других случаях тоже необходимо вести ребенка до врача.

Обильное слюновыделение может привести к сыпи на подбородке и вокруг рта.

Еще одним симптомом является насморк. Он не должен продлиться более трех суток.

Возможны водянистые прозрачные выделения из носа , которые необходимо удалять регулярно. Иногда нужно, для снятия отечности, закапать носик каплями.

Допустим мокрый кашель. Он может быть следствием скопления слюны в горле малыша. Допустимый период кашля не должен превышать два дня.

Зубы у ребенка. Порядок прорезывания

Сроки прорезывания зубов у детей

Зубы у ребенка имеют определенный порядок прорезывания . В среднем это занимает срок от полугода до 3 лет.

• нижние и верхние резцы – 6месяцев - 1год
• боковые резцы – 8-13месяцев
• клыки – 1-2 года
• нижние моляры (первый и второй) – 1год-25 месяцев
• верхние моляры (первый и второй) – 13-25 месяцев

Следует отметить, что у каждого малыша организм индивидуальный, поэтому у каждого ребенка зубы прорезываются по-разному. У некоторых малышей зубы прорезываются раньше, у некоторых позже. Однако практически у всех малышей порядок прорезывания зубов у ребенка одинаков. До 3-х лет ребенок должен иметь уже 20 зубов .

Особенности прорезывания

Скорость прорезывания зубов у малыша индивидуальна и зависит от скорости формирования корня и деления его клеток.

Каким-либо искусственным методом повлиять на процесс прорезывания зубов невозможно. Не стоит самостоятельно подрезать или каким-либо другим способом помогать зубу прорезываться. Это как очень больно для малыша , так и бесполезно. Раньше положенного срока зубы все равно не появятся, и ваш малыш не порадует вас «зубастой» улыбкой.

Если зубы грудничка растут своевременно и правильно, то это говорит о нормальном развитии организма. Но бывает, когда при прорезывании молочных зубов наблюдаются «особые» случаи. К таким могут относиться окрас и неправильное расположение зубов.

Если зубы ребенка окрашены в желто-коричневый цвет, то это может быть признаком того, что его мама при беременности принимала антибиотики, в то время как зубы только начинали формироваться.

При окрашивании в желто-зеленый оттенок следует обратить внимание на обмен билирубина (он, скорее всего, нарушен). Еще это может свидетельствовать о гибели эритроцитов или болезни печени.

Темный окрас на шейке зуба может быть признаком того, что у ребенка имеются врожденные хронические заболевания, либо о том что принимались препараты, содержащие железо.

Красный оттенок эмали говорит о том, что во время беременности мама принимала препараты тетрациклидного ряда. Или же речь может идти в этом случае о патологии у малыша обмена пигмента порфирия.

Причинами неправильного расположения зубов у ребенка могут быть:

• врожденное нарушение метаболизма соединительной ткани;
• травмы;
• малый размер челюсти;
• опухоли челюсти.

О присутствии патологии при прорезывании молочных зубов у детей могут говорить такие ситуации:

• о неправильной локализации оси зубика свидетельствует уклон от оси ряда зубов;
• неправильная форма, цвет, размер. Причину этой патологии определяет врач;
• о нарушении пищеварения, патологии метаболизма, инфекции, рахите может свидетельствовать задержка более чем на 2 месяца вылезания первых молочных зубов;
• об эндокринных патологиях говорит появление зубов раньше на несколько месяцев;

Рано или поздно вопрос о том, когда или во сколько начинают резаться зубы у детей, волнует всех родителей, особенно тех, кто стал ими впервые. Как и для всего в человеческом организме, есть определенная закономерность и возрастные рамки появления «приспособлений» для жевания. В основном, о зубках разговор начинается ближе к полугодию ребенка, но часто этот период смещается, что, впрочем, волновать родителей не должно.

Важно: отклонение от средних сроков прорезывания зубов на 6 месяцев раньше или позже не является признаком болезни!

Первые зубы у грудничка

Особой разницы в том, как растут зубы у детей разного возраста, нет. Механизм совершенно

одинаковый, что для грудничка, что для 3-летнего малыша. Формирование зубов начинается еще во внутриутробном состоянии, поэтому беременность и ее протекание оказывает непосредственное влияние на будущее появление первых моляров. Как только молочный зубик достиг своего максимального роста, начинается период «покоя» лет до 3–4, после чего постепенно корни зубов укорачиваются, становятся менее крепкими, а сам зуб шатается.

Первый зуб у грудничков

Далеко не всем родителям удается периодически заглядывать в рот ребенку и пересчитывать зубки. Да и лазить туда особо не стоит, если малыша ничего не беспокоит. Но ведь интересно же? Узнать примерно, сколько зубов у детей уже имеется, можно по простой формуле:

N = возраст ребенка в месяцах — 4

Особенность младенческих зубов в том, что они содержат очень малое количество минералов,

прорезывание зубов

всего около 10%, а значит, нуждаются в тщательной гигиене. Многие стоматологи даже рекомендуют проводить обработку первых зубов специальными фторсодержащими составами, способствующими ускорению процессов минерализации. Еще важные отличия зубов младенца:

• небольшие размеры;
• хрупкость;
• повышенный риск инфицирования;
• тонкая эмаль.

Схема прорезывания зубов у ребенка не является эталонным показателем, это всего лишь среднестатистический порядок появления моляров:

Важно: другая последовательность прорезывания зубов у ребенка – ни болезнь, ни признак какой-то скрытой инфекции и ни в коем образе не отклонение. Медикаментов, оказывающих влияние на срок либо порядок появления зубов, не существует!

Схема прорезывания молочных зубов

Схема прорезывания коренных зубов у ребенка

Предугадать, во сколько месяцев первый зуб покажется из десны, практически невозможно. Это явление зависит в первую очередь от факторов генетических и протекания беременности мамы. В любом случае, даже если уже в 2 месяца прорезался первый моляр или в 9 еще ни одного, это не повод для волнения.

Обычно явления, позволяющие заподозрить приближение первого зубика, начинаются за несколько дней до самого процесса:

• набухание десны в месте предстоящего зуба;
• отечность десен;
• капризность, раздражительность ребенка;
• нарушение сна;
• отказ от привычного режима дня;
• плохой аппетит;
• плач во время кормления;
• усиленное слюноотделение;
• порывы «все и вся» засунуть в рот.

Нередко за 2-3 недели до начала симптоматики, на десне может образоваться небольшой пузырек с прозрачной или мутно-синеватой жидкостью, именуемое в народе «жемчужинка». Явление неопасное, лечения не требующее. Разве что если сильно мешает и доставляет неудобства, то можно сделать надрез (разумеется, несамостоятельный, а в кабинете у стоматолога) для устранения давления.

Жемчужина на десне

Разобравшись с вопросом, когда лезут зубы у ребенка, стоит обсудить, как это происходит. Большинством родителей и детских врачей доказан на практике тот факт, что помимо основных признаков прорезывания, существуют и дополнительные, порой весьма неприятные явления: повышение температуры тела, насморк, покашливание, сыпь. Последнее обстоятельство объясняется довольно просто: слюна вырабатывается с повышенной скоростью и, попадая на щеки, шею или грудь ребенка, раздражает кожу. С остальными стоит разобраться подробнее.

Повышение температуры тела и появление респираторных нарушений может быть индивидуальной реакцией на выход зубов, медицински не доказанный, к слову, или как симптоматика ОРВИ. Чаще всего – ОРВИ. Это объясняется тем, что в период появления и роста зубов у ребенка снижается иммунная защита, а, следовательно, имеется более высокий шанс подхватить инфекцию. Именно вирусы в 99% случаев становятся виновниками.

Еще одно заболевание, часто развивающееся на фоне прорезывания зубов, это герпетический стоматит, признаки которого можно увидеть при осмотре полости рта:

• маленькие пузырьки с жидкостью мутно-белого или прозрачного цвета;
• ярко-красные вспухшие десна;
• небольшие очаги воспаленной ткани – эрозийные образования.

При обнаружении подобных признаков обращаться рекомендуется не к педиатрам, а к стоматологам, желательно детским.

Что касается насморка и покашливания, то если виновата не инфекция, то слюни. Они же могут быть причиной рвоты.

Важно: неоднократно повторяющаяся рвота на фоне поднявшейся температуры – не признак зубов, а симптом кишечной инфекции. Это – реальный повод обратиться за помощью к врачу, особенно если имеется и жидкий стул.

Когда появляются первые зубы у детей, да и последующие, действия родителей схожи с поведением при ОРВИ:

1. Теплое обильное питье.
2. Режим прохладного и увлажненного воздуха.
3. Сокращение контактов с посторонними и даже с очень любимыми родственниками.
4. Сбивание температуры, если ребенок плохо ее переносит (в детском возрасте допустимы только два препарата: парацетамол и ибупрофен).

Прорезыватели для ребенка

Облегчить зуд и боль при выходе зубов помогут специальные прорезыватели, особенно наполненные водой, и охлаждающие гели. И то, и другое можно найти в аптеках и специализированных детских магазинах. Однако о гелях и подобных средствах желательно для начала поговорить со стоматологом или хотя бы педиатром.

К вопросу о гигиене

Независимо от того, какая последовательность и сроки прорезывания зубов у детей, детские врачи стоматологи рекомендуют уход за ними с момента первого появления. Это продиктовано тем, что риск кариозных образований на молочных зубах гораздо выше, и своевременный и тщательный уход за ними если не предотвратит их появление, то существенно снизит шансы.

Существуют современные приспособления, предназначенные для ухода за зубами у детей младшего возраста: напальчники, щетки, пасты. В крайнем случае, для протирания поверхности можно использовать бинт или марлю, смоченную теплой водой. Гигиенические манипуляции необходимо проводить дважды в день.

Смена зубов и нарушение их прорезывания

Смена зубов у детей с молочных на постоянные происходит обычно в возрасте от 5 до 7,5 лет, причем у девочек этот процесс более длительный. Как правило, сначала меняются моляры, за ними – центральные резцы, потом боковые, следом появляются премоляры (народное название «четверки»), ну а за ними – клыки и последующие вторые и третьи моляры.

Опять же, нарушенная последовательность и порядок прорезывания зубов при смене – не признак заболевания, а всего лишь генетика. И никаких лекарств для «ускорения» процесса не имеется.

Однако, начиная с 4-6 месяцев, детям рекомендуется давать препараты кальция. Это обусловлено тем, что в этом периоде кальций очень активно расходуется в организме, идет не только процесс подготовки прорезывания зубов, но и рост костей. Следовательно, кальция может не хватать. Зачастую плохой сон вызван именно этим обстоятельством: ребенок, прежде спавший почти всю ночь, начинает «гулять», капризничать, постоянно плакать. Если ребенок питается грудным молоком, то оптимальнее принимать препараты кальция маме, если же искусственное вскармливание – обычные таблетки кальция глюконата, растолченные в муку, можно добавлять как в смесь, так и в питье (детям старше 6 месяцев в прикорм).

Если на порядок прорезывания зубов у детей влияют только наследственные факторы, то на сроки вполне могут оказывать действие иные явления:

• перенесенные заболевания матерью во время беременности;
• недоношенность или напротив, слишком поздний срок появления ребенка на свет;
• поздний токсикоз беременных;
• врожденные заболевания матери или плода;
• внутриутробная инфекция;
• судорожный синдром.

В большинстве случаев, отставание или опережение графика – не болезнь, а индивидуальное развитие малыша.

Ожидать первые зубы у здорового ребенка следует с 4 до 7 месяцев.

Если у ребенка наблюдается существенное опоздание их появления, возможны сопутствующие отклонения:

1. Рахит – патология, присущая детям-грудничкам. Развивается заболевание при нехватке или недостаточном усвоении витамина Д, от которого зависит количество кальция в организме. Этот элемент необходим для внутриутробной закладки зубов, крепости и роста костей.
2. Адентия частичная или полная – неприятная врожденная стоматологическая аномалия, при которой путем рентгена выявляют отсутствие зачатков зубов в челюстном ряде.
3. При аномальном развитии зубов (неестественной окраске, неправильном размере, форме) врачи назначают дополнительные обследования, дабы точно поставить диагноз.
4. Если зубки режутся с уклоном от общего челюстного ряда, возможна неправильная локализация зубной оси.

Раннее прорезывание говорит о наличии проблем с эндокринной системой у малыша.

Последовательность прорезывания зубов у грудничка

Схема порядка прорезывания зубов у ребенка до 2.5 лет

Очередность появления зубов у всех приблизительно одинаковая. Первыми в центре пробиваются наружу нижние резцы. Появиться они могут отдельно или одновременно. Следующими, в паре, показываются верхние резцы. Затем по бокам режутся нижние и верхние зубки. Большинство грудничков, достигших годовалого возраста, уже могут похвастаться 4 зубиками сверху и 4 зубиками снизу.

После прорезывания резцов наружу пробиваются клыки. Они приостанавливаются в росте, уступая место дальним молярам, и образуют зубные пробелы. К трем годам число молочных зубов составляет 20. Поскольку прорезывание зубов – процесс индивидуальный для каждого ребенка, это количество может появиться во рту у 2,5 летнего карапуза.

Интересный факт: Во врачебной практике врачи столкнулись с интересным случаем, когда у совершенно здорового мальчика с 7 месяцев интенсивно начали прорезываться зубы. К полутора годам в его ротике их насчитывалось 19. Но последний 20-тый зуб пришлось ждать целых 14 месяцев.

Симптомы и признаки прорезывания зубов

Понять, что у ребенка наступило прорезывание зубов можно по его поведению и самочувствию. Весь процесс, несмотря на природность, затрагивает почти все системы организма, резко ухудшая его состояние. Иммунная система крохи сильно ослабевает, поэтому внимательным родителям при прорезывании первых зубов следует максимально оградить ребенка от контакта с большим количеством людей, дабы избежать нежелательного инфекционного или вирусного заболевания. Прививки и другие экстремальные процедуры также следует отложить.

Признаки прорезывания зубов проявляются зависимо от общего состояния здоровья ребенка.

К основным симптомам, преимущественно встречающимся у детей в этом нелегком периоде, можно отнести:

• ухудшение аппетита, отказ от еды;
• отечность, покраснения, припухлость десен;
• нарушение режима сна, раздраженность, капризность, плаксивость;
• появление стремления ребенка кусать, сдавливать деснами, грызть любые предметы, попавшие в руки;
• усиленное слюноотделение.

В этот период, очень легко не заметить начинающееся заболевание. Поэтому нужно быть ещё внимательнее.

Чего можно ждать во время прорезывания

Из-за выделения большого количества слюны, появляется ряд дополнительных признаков, по которым можно точно сказать, что у карапуза режутся зубки:

• кашель, охриплость в результате излишнего попадания жидкости в горло и раздражения слизистой — ;
• сыпь, покраснение у губ, на подбородке, щеках, зоне груди – результат растирания слюны ребенка ручками из-за постоянного ее вытекания изо рта;
• понос по причине воспалившихся десен и проглатывания большого объема слюны вместе с пищей — ;
• насморк при попадании ротовой жидкости в среднее ухо.

Раздраженность, капризность, плохой короткий сон, неожиданные перепады настроения являются безоговорочным признаком прорезывания зубов. Вызвано такое поведение болью, испытываемой ребенком при разрывании поверхностных тканей десны. Зудит и болит не только проблемное место, но и щеки, уши, лицо. Кроха постоянно трет эти места, а кулачки тянет в ротик.

Помочь новорожденному в этот нелегкий период смогут . Они бывают разных видов, и создаются из различных материалов — выбирать только вам.

Появление насморка и кашля

Во время приступов кашля следует устранить болевой синдром. Для этого ребенку делают массаж десен, дают охлажденный прорезыватель, используют мазь, сироп, гель для десен при прорезывании зубов. Дабы забитый слизью носик и приступы кашля не мешали малышу спать ночью, педиатры рекомендуют промывать носовые ходы солевым раствором и высасывать накопившуюся жидкость резиновой грушей или .

Помочь ребеночку освободиться от мокроты и обильно выделяющейся слюны можно, приподняв ему голову, когда кроха лежит в кроватке.

Обычно симптоматика при прорезывании зубов, не требующая обращения к врачу и приема лекарств, проходит за 2-3 дня.

Понос у грудного ребенка

Прорезыватель — незаменимая вещь

Непродолжительный понос при режущихся зубах у грудничков появляется из-за воспаления десен. Пищеварительная система тесно связана с ротовой полостью и бурно реагирует на все процессы, которые в ней происходят. Создается подходящая флора для размножения кишечных бактерий. Сильная диарея на фоне прорезывания зубов появляется не у каждого ребенка. Если кишечная инфекция отсутствует – стул не меняет обычный цвет и запах. В сутки дефекация может происходить 3-4 раза. У некоторых малышей понос может возникать чаще (до 10 раз в сутки)

Нормально это или нет, может сказать только врач. Родителям следует в это время быть настороже и отслеживать состояние грудничка. Если к режущимся зубкам и послаблению желудка присоединяется рвота и высокая температура, необходимо вызвать врача. На наличие отравления и кишечной инфекции зачастую указывает гнилостный запах, с вкраплениями слизи и крови. В таком состоянии ребенок стремительно теряет жидкость, а это крайне опасно.

Если патологий не обнаружено, у малыша расстроен желудок из-за прорезывания зубов, помочь ему можно несколькими способами:

• регулярно и тщательно мыть все игрушки, которые кроха тянет в рот. Это поможет избежать попадания инфекции и грязи, с которыми его организм из-за пониженной защитной способности справиться не в силах;
• снять болезненные ощущения в деснах можно твердыми предметами, специальными игрушками, кусочком яблока, сухариками;
• рекомендуется обрабатывать десны отваром ромашки, шалфея, коры дуба, содовым раствором;
• при сильных болях разрешается давать малышам болеутоляющие препараты.

Если признаки расстройства пищеварения не уменьшились, после появления зубика ребенок продолжает постоянно плакать, у него понос, вздутие, метеоризм и плохой аппетит, нужно обращаться к врачу и не ждать развития болезни.

Когда режутся зубки, поднимается температура

Кратковременное повышение температуры считается нормой

Наличие патологических признаков – сильное повышение температуры, которая может держаться даже после приема жаропонижающих препаратов, частый понос, сыпь и пр. не всегда начинаются из-за прорезывания зубов. Оставляя без надлежащего внимания данные проявления, родители рискуют пропустить начало серьезного инфекционного недуга у ребенка. Повышение температуры и диарея могут быть вестником кишечного отравления, а насморк и раздражительность почти всегда сопутствуют вирусным заболеваниям.

Температура при прорезывании зубов может подниматься ненадолго (не больше 3 дней) и не превышать 38 градусов. Если проблема не уходит, симптомы нарастают, следует обратиться к врачу.

Особенности прорезывания

Заботливых мамочек часто волнует позднее появление зубов у ребенка. Врачи отшучиваются и говорят: «позже вырастут – позже выпадут». На самом деле стоматологи знают, что искусственным образом повлиять на физиологию нельзя. При отсутствии видимых патологий волноваться незачем. Некоторые родители, слушаясь советов некомпетентных людей, специально надрезают или повреждают десны малышам. Этого делать нельзя. Мало того, что крохе причиняется боль, можно занести инфекцию в пораненную полость рта. Зубу прорезаться это никак не поможет.

Бывают нетипичные случаи, когда прорезавшиеся зубки у малышей имеют некоторые особенности:

• вылезший зубик имеет желто-коричневый цвет. Значит, мамочка принимала антибактериальные препараты в тот момент, когда формировались зачатки зубов у плода;
• на корневой шейке только проклюнувшегося зуба появилась темноватая окантовка – это действие железосодержащих медикаментов или признак хронического заболевания у ребенка;
• желто-зеленый оттенок зубов говорит о заболеваниях печени, нарушенном билирубиновом обмене, гибели красных кровяных телец;
• эмаль с красноватым оттенком говорит о приеме мамой тетрациклинов в период вынашивания;
• зубки, расположенные неправильно в челюстном ряде, могут быть последствием маленького размера челюсти, травмирования, врожденных аномалий метаболического процесса соединительных тканей, новообразований.

Если появившиеся вовремя зубы у детей растут правильно, то можно говорить о нормальном развитии организма. В норме десна при прорезывании зубов из бледно-розовой гладкой становится бугристой, рыхлой, покрасневшей. Опухшие места становятся более чувствительными, возникает небольшое кровоизлияние, а на его месте вскоре показывается верхушка зубика.

Но иногда и здесь возникают осложнения:

• при сложном прорезывании мягкой ткани можно заметить, что посинела десна, появилась гематома, отек увеличился. Грудничок ведет себя крайне беспокойно, плохо сосет бутылочку или грудь;
• присоединение инфекции грибковой или вирусной природы к раненной десне может проявляться белесым или сероватым налетом, сыпью в виде мелких язвочек и эрозий — .

В этом случае консультация стоматолога обязательна. Возможно, ребенку потребуется рассечение слизистой, дабы обеспечить беспрепятственное прорезывание зуба и применение лекарственных средств, для борьбы с попавшей в рот инфекцией.

Как помочь ребенку при появлении первых зубов