Главная / Осложнения / К чему ведет неправильный прикус. Нижняя челюсть вперёд: неправильный прикус и его исправление. Что считать нормой

К чему ведет неправильный прикус. Нижняя челюсть вперёд: неправильный прикус и его исправление. Что считать нормой

Прикусом в стоматологии называют взаимное расположение верхнего и нижнего зубных рядов, когда челюсти плотно сомкнуты. Практически все аномалии прикуса влекут за собой серьезные, неприятные и даже опасные последствия , избежать которых можно лишь вовремя пройдя ортодонтическое лечение. Причем проблемы могут возникнуть как в детском возрасте, так и гораздо позже.

Временный

Сформированный временный прикус – это совокупность всех двадцати молочных зубов. Его развитие проходит в три этапа – примерно от 6 месяцев до 6 лет, на каждом из которых могут проявиться какие-либо аномалии.

Это связано с множеством факторов, среди которых наследственность и вредные привычки.

Неправильное развитие верхней и нижней челюсти

Последствия в этом случае чрезмерного роста одной из челюстей заметны даже внешне. Прогнатический прикус, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, создает угрюмое выражение лица.

При мезиальном наоборот – верхняя челюсть преобладает, а подбородок сильно скашивается внутрь.

Все это сильно влияет на эстетику лица, нормальное пережевывание пищи, может спровоцировать заболевания височно-челюстного сустава и неправильный рост постоянных зубов.

Сменный

Весь период выпадения молочных зубов и роста постоянных – от 5–6 лет до 11–13 лет – у ребенка сменный прикус. Постоянные зубы прорезываются в определенные сроки и в определенной последовательности. Если эти сроки сильно нарушаются в одну или другую сторону, это может привести к различным последствиям.

Неправильное прорезывание постоянных зубов

Слишком раннее прорезывание может служить симптомом эндокринных нарушений и даже свидетельствовать о росте опухолевых образований в челюсти.

Если же наоборот, рост серьезно задерживается, то такие зубы называют ретинированными – сформированные, но не выросшие . Такое явление может вызывать не только частые неврологические боли, влиять на развитие и положение соседних зубов, но и провоцировать развитие опухолей.

Постоянный

После завершения прорезывания коренных зубов у человека формируется постоянный прикус. Обычно это происходит около 12–13 лет. Ранние нарушения, вредные привычки, травмы и наследственность могут стать причинами формирования неправильного прикуса.

фото: неправильный прикус у взрослых

Ниже описаны множественные осложнения подобных нарушений , избежать которых можно, своевременно обратившись за помощью к ортодонту.

Снижение жевательной активности

Неправильное соотношение зубных рядов может повлиять на способность нормально пережевывать пищу , существенно снижая жевательную активность.

Запускать это состояние нельзя, так как плохое пережевывание влияет на усвоение из пищи питательных веществ.

Помимо этого становится более затрудненным глотание и в полости рта начинают развиваться кариозные и другие подобные процессы.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава

Большинство проблем с височно-нижнечелюстным суставом сложно поддаются лечению , особенно это касается запущенных случаев, если долгое время пациент не обращался за помощью.

Они провоцируют:

головные и ушные боли;
спазмы мышц;
сложность в открытии рта;
хруст и щелчки при движении нижней челюсти;
головокружения и многое другое.

Наиболее часто встречаются артрит и артроз этого сустава , а также вывихи, которые были спровоцированы ослаблением связок.

Неравномерная жевательная нагрузка на зубы

Вследствие неправильного смыкания челюстей на некоторые группы или отдельные зубы может приходиться разное количество нагрузки.

Это приводит к истиранию эмали, дентина, сколам и ранней адентии.

Кроме того, качество пережевывания пищи понижается, что может стать причиной неполадок в работе всей пищеварительной системы .

Неравномерная нагрузка может приводить к образованиям клиновидного дефекта, когда сколы и повреждения эмали вначале появляются у основания коронки.

Повышенное стирание эмали

Стирание твердых тканей зуба начинается с верхнего слоя – эмали. Чем дольше не происходит исправление прикуса, тем большее количество тканей стираются. Чаще всего переход к повреждению дентина происходит уже значительно позже 30 лет , однако процесс может начаться и гораздо раньше.

Если же зуб повреждается более чем наполовину, изменяться начинают также очертания лица – уменьшается нижняя треть, из-за чего появляются складки у рта.

Повреждение костных тканей

Изменения в пародонте и постоянное неправильное распределение давления на зубы может провоцировать разрушение и разнообразные повреждения костной ткани .

Такие процессы приводят также к убыли, то есть, к уменьшению объема костных тканей. При этом страдают и сами зубы – происходящие деструктивные процессы влияют на качество их прикрепления, поэтому может наблюдаться расшатывание . Все это усложняет протезирование и лечение.

Пародонтит

При глубоком и перекрестном прикусе практически всегда довольно сильно страдают ткани, окружающие зубы – пародонт. Именно он служит для удержания корней в альвеоле. Наиболее частое заболевание пародонта – пародонтит – характеризуется появлением в деснах воспалительных процессов .

При отсутствии лечения и переходе заболевания на поздние стадии начинается процесс расшатывания зубов, что ведет к протезированию и ранним реставрациям.

Ранняя потеря зубов

Аномальные изменения прикуса приводят также к ранней потере зубов. Это происходит из-за того, что зубы подвергаются неправильной нагрузке.

Некоторые участки в большей степени участвуют в процессе жевания – здесь начинают стираться твердые ткани зуба , расшатываться корни и вообще происходить деструктивные процессы. В конечном итоге это вызывает и другие множественные нарушения.

Нарушение дикции

Разной степени нарушения дикции встречаются у людей с неправильным прикусом практически всегда.

Это связано с тем, что затруднена полноценная работа речевого аппарата , одним из отделов которого являются неподвижные органы – зубы, небо, альвеолы, глотка и прочее.

Они используются для опоры подвижных и оказывают наибольшее влияние на технику самой речи.

Нарушения дикции могут быть разными, в зависимости от конкретной клинической картины.

Эстетические нарушения

Прежде всего, непривлекательной становится сама улыбка. Кроме того, меняются пропорции лица, что сильно влияет на эстетику .

При дистальном прикусе и выдвижении верхней челюсти непропорционально маленьким становится подбородок.
При диагностировании мезиального прикуса наблюдают выдающуюся вперед нижнюю челюсть и, соответственно, подбородок.
Для открытого прикуса характерным является постоянно приоткрытый рот и общая асимметрия черт.

Заболевания ЖКТ

Для того чтобы пищеварительная система работала правильно, очень важны все этапы переваривания. Первым из них является достаточное измельчение пищи зубами.

При аномалиях прикуса пища пережевывается некачественно, а, следовательно, на органы желудочно-кишечного тракта возлагается повышенная нагрузка . Это происходит постоянно на протяжении длительного времени и приводит к естественным нарушениям в работе ЖКТ.

Затрудненная гигиена полости рта

Неестественное расположение зубов приводит к тому, что качественно очистить их становится проблематично.

Значительно увеличивается количество мест в полости рта, которые можно причислить к труднодоступным. На этих участках постоянно скапливаются остатки пищи , которые являются отличной питательной средой для болезнетворных бактерий. Из-за этого люди с ортодонтическими заболеваниями чаще страдают от кариеса и многих других стоматологических заболеваний.

Затрудненное протезирование и реставрация

Здесь играют роль несколько факторов. Неправильное распределение нагрузок при жевании приводит к преждевременной поломке искусственных коронок.

Установка мостовидных протезов также усложняется – часто скрученные или стоящие вне ряда зубы не могут служить надежной опорой для установки конструкции . А некоторые эстетические реставрации, например, установка виниров, при аномалиях прикуса противопоказаны.

Нарушение дыхания

В норме человек должен дышать носом. Некоторые нарушения строения зубочелюстной системы препятствуют этому, как, например, открытый прикус.

В этом случае наблюдается не смыкание челюстей (чаще в переднем отделе), из-за которого рот постоянно немного приоткрыт.

Также нарушения дыхания, а впоследствии и неполадки в работе ЛОР-органов могут вызываться дистальным или глубоким прикусом.

Бруксизм

Бруксизм – это непроизвольное скрежетание зубами. Происходит оно из-за слишком сильного и неконтролируемого сокращения жевательных мышц.

Чаще всего наблюдается проявление симптомов этого заболевания во сне , однако иногда бруксизм проявляется также и днем. Впоследствии это может привести к заболеваниям височного сустава, стиранию и расшатыванию зубов, головным и шейным болям.

ЛОР заболевания

Многочисленные заболевания ЛОР-органов также могут провоцироваться ортодонтическими аномалиями . Это происходит не только из-за частого ротового дыхания. Также проблемы происходят из-за нетипичного строения всей зубочелюстной системы.

Многие люди узнают о нарушениях прикуса только после многочисленных гайморитов, отитов и других заболеваний, когда отоларинголог дает им направление к стоматологу-ортодонту.

Травматизация мягких тканей полости рта

Выступающие части зубных рядов при жевании или просто смыкании нижней и верхней челюсти могут постоянно травмировать слизистую ротовой полости и мягкие ткани . К подобным повреждениям часто приводят и выступающие острые края, образованные из-за сколов при аномалиях прикуса.

Хронические травмы мягких тканей, кроме дискомфорта, может спровоцировать появление незаживающих язв , стоматитов, воспалений и отеков, вызванных инфицированием.

Рецессия десны

По сути, рецессия – это уменьшение объема тканей десен, при котором они меняют свое расположение, изнашиваясь и часто оголяя корни.

Во многих участках при нарушениях в зубном ряду – скрученность, положение вне дуги и прочее – наблюдается чрезмерное усиление нагрузок , которые воздействуют также и на мягкие ткани, окружающие зуб. Часто причиной рецессии становится также нарушение кровоснабжения десен и потеря тканями упругости.

Ввиду огромного количества возможных неприятных и опасных последствий не стоит откладывать обращение к специалисту для прохождения ортодонтического обследования и лечения.

Чем раньше будет восстановлен правильный естественный прикус, тем больше проблем можно избежать. Исправление прикуса возможно в любом возрасте, но чем старше человек, тем больше времени и усилий может понадобиться.

В этом видео врач ортодонт рассказывает о последствиях неправильного прикуса.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Привлекательной улыбке – правильный . К несчастью, не все смогут похвастаться образцовым соприкасанием зубов в процессе пережевывания пищи. Выпирание нижнего ряда, значительное нависание верхнего, «пробелы» в максимальном контакте зубных дуг – примеры неправильного прикуса. Подобно многим медицинским проблемам, появление трудностей в этом вопросе можно предотвратить или минимизировать последствия при должном внимании к проблеме до того, как она ярко проявит себя.

Прикус «растет» вместе с зубами. По этой причине очень важно следить за появлением, ростом и потерей временных зубов, именуемых еще и молочными. Если в детстве при определенной стадии развития что-то пошло не так, значит, что появились предпосылки для развития неправильного прикуса. Важно положение еще и языка, ведь это сильная мышца, способная при неправильном надавливании исказить поворот и наклон зубов. Этапы формирования правильного прикуса:

Новорожденность (0 -6 мес). Важность способа вскармливания сложно переоценить. Естественный способ увеличивает тонус участвующих в жевании мышц, повышает активность нижней челюсти, в этом случае органы ротовой полости развиваются правильно. Язык упирается в щеки и губы.
Формирующийся временный (6 мес.-2,5 или 3 года). Прорезываются первые зубки, примерно в 6 месяцев (хотя все индивидуально). Коронка утолщена в форме валика, корни – тонкие, они позже – к моменту появления постоянных зубов – рассасываются. Стандартное положение языка – упор в твердое небо.
Сформированный временный (3-6 лет). Благодаря прорезыванию всех временных зубов и значительному увеличению челюсти ротовая полость может выполнять свой функционал – появляются навыки по приему пищи социальный речевой навык.
Сменный. Временные зубы уступают место постоянным, начиная от 6 лет и заканчивая 12 годами. После этого перекрытие верхнего зубного ряда нижним не должно превышать соотношения 1/3, а тремы и диастемы (если они образовались после выпадения молочных зубов) должны исчезнуть.
Постоянный. К 15 годам заканчивается формирование. Все зубы при жевании контактируют с двумя другими на противоположной челюсти, кроме первых резцов на нижней челюсти. У появляющихся позже зубов мудрости тоже не будет такой «пары».

Инволюция (угасание) молочного прикуса отмечается от 4 до 6 лет – начинают стираться бугорки временных зубов, уменьшается их резцовое перекрытие.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Родители могут помочь своему ребенку избежать развития открытого прикуса. Для этого при прорезывании первых зубов нужно исключить длительное сосание пустышки и запретить ребенку постоянно держать палец во рту.
Становление у взрослых неправильного прикуса нередко обусловлено сбоями в этапах развития. Иногда дети, играючи, могут часто выпячивать нижнюю челюсть, создавая себе проблемы в будущем. Тогда внимательный врач-стоматолог может прекратить эту «игру» и научить ребенка новой – смыкать верхний ряд над нижним.
Какой бывает прикус?
Есть девять вариаций прикуса: четыре относятся к норме, пять – патологических. Правильным стоматологи именуют физиологическим, эталоном признается ортогнатический, два других – прогенический и бипрогнатический – тоже варианты нормы. Прямой прикус не считается неправильным, если не является причиной дискомфорта пациента. Другими словами, если при прямом прикусе челюсти у человека смыкаются правильно, нет жалоб, а стоматологи не выявляют проблем, то нет и причин для беспокойства. В приведенной ниже таблице описаны отличия способы правильных смыканий зубов.
Вышеперечисленные вариации считаются нормой. Существуют куда более опасные способы смыкания. Обычно человек задается вопросом, что такое неправильный прикус, когда последствия уже «налицо». Чтобы не упустить ситуацию из-под контроля, необходимо знать, почему так происходит.
Основные причины неправильного прикуса делятся на две группы:
врожденные (переданные на генетическом уровне, недополучение кальция во внутриутробном периоде);
приобретенные.

Появление неправильного прикуса – это не обязательно детская болезнь, взрослый может подвергнуться этому как при удалении зуба, так и при получении травмы. В приведенной ниже табличной форме указаны причины, почему люди становятся обладателями неправильного прикуса. Речь идет о приобретенном патологическом прикусе у двух возрастных групп.
Дети Взрослые
Кормление из бутылочки с широкой прорезью с рождения;
после прорезывания зубов бесконтрольное сосание предметов – пустышки/пальца;
патологии лор-органов, обмена веществ, костной системы, стоматологические проблемы, травмы ротовой полости;
неверное положение языка;
пищевые проблемы – недополучение кальция, фтора, нагрузки жевательных мышц твердой пищей;
чрезмерно ранее или позднее выпадение временных зубов.

Ошибки в протезировании;
появление промежутков после удаления зуба или травмы;
недостаток пространства при появлении зуба мудрости;
нарушение опорно-двигательной системы.

Даже привычка грудничка или ребенка постарше спать с открытым ртом может послужить причиной искривления зубного ряда.
Как определить, что прикус неправильный?
Окончательный вывод развития зубочелюстной системы всегда остается за стоматологом-ортодонтом, иногда для этого проводят рентгенологическое исследование костей челюсти. Однако можно самостоятельно разглядеть предпосылки неправильного прикуса для своевременного принятия мер по сохранению здоровья зубов. Тревожиться стоит в следующих случаях:
постоянное отложение густого налета на одном и том же месте;
склонность к кровотечениям десен, особенно у детей;
смещение челюсти в сторону;
трудности с проговариванием шипящих звуков.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Если налет образуется на одних и тех же зубах, значит, эти места не задействованы при жевании, скорее всего, они не самоочищаются из-за недостатков прикуса.
Кроме того, поводом для беспокойства могут послужить и большие межзубные просветы, хаотичный порядок зубов, скученность.
Прикус, именуемый физиологическим, отличается от неправильного, вот как он выглядит:
совпадает просвет по центру между резцами обеих челюстей;
нижние клыки перекрываются верхними не более трети по высоте;
удобно пережевывать пищу на любой стороне;
наблюдается симметрия нижней части лица.

Простейший способ оценки – подойти к зеркалу, сжать зубы, разжав губы. Хорошим результатом считается, если все зубы касаются друг друга, а верхний ряд слегка выдается вперед.
Виды патологий
Наличие неправильного прикуса выдает себя выпиранием вперед челюсти – нижней или верхней, отсутствием соприкосновения режущих краев или вовсе перекосом челюсти. Современная ортодонтическая стоматология по типу аномального развития определяет 5 видов неправильного прикуса.
К аномалиям положения относят:
дистопию – один или несколько зубов растут в неправильном месте или наклонены, смещены;
диастема – слишком большой (сравнительно с остальными) межзубный промежуток.

Эти две проблемы часто приводят к неправильному прикусу, портят внешний вид. Особенно опасна дистопия – появление зубов не там, где им положено расти, чревато открытым типом прикуса. Насчет второй проблемы: диастема бывает истинная и ложная. Ложная появляется в детстве, исчезает сама при появлении постоянных боковых резцов и клыков. Для избавления от истинной диастемы придется пройти ортодонтическое лечение.
Перед родителями встает емкая задача – наблюдать за ребенком, вовремя заметить зачатков формирующейся аномалии развития. Иногда одолевают сомнения, а надо ли корректировать неправильный прикус у детей, влияет ли он на чистую речь, вдруг все само пройдет. Логопед может заняться с ребенком только звукопроизношением и упустить из вида стоматологическую составляющую. При наличии трудностей с произношением слов, особенно шипящих, стоит показать ребенка стоматологу, лучше ортопеду. Запущенный неправильный прикус влияет вот на что:
Эстетика овала лица. Выпирающая нижняя челюсть или перекос.
Функциональные нарушения височно-челюстного сустава. Как следствие – челюсть «щелкает», рот не закрывается, либо плохо открывается – «заклинивает».
Стоматологические проблемы. Зубное покрытие – эмаль – стирается неравномерно, не происходит необходимого самоочищения, возникает , – воспаление сочетания костной ткани и десны. При глубоком прикусе слизистая рта постоянно повреждается, появляются бесконечные воспаления.
Нарушение дыхательной системы . В нижнечелюстной области проходят дыхательные пути, и, если она смещена назад, наблюдается их сужение. Появляется ночной храп, мозг недополучает кислород, падает общая работоспособность человека. Недостаток кислорода усугубляет проблемы с сердечной системой.

Поскольку в организме взаимосвязано, аномалии прикуса доставляют:
явные проблемы – изъяны лица, улыбки, речи;
острые – стоматологические заболевания, проблемы с протезированием, травмы слизистой;
скрытые – недостаточное получение кислорода при сужении дыхательных путей, отчего страдают все внутренние органы.

Возможны даже проблемы с желудочно-кишечным трактом. Плохое пережевывание способствует поступлению в желудок кусочков больше, чем положено. Для их переваривания приходится тратить больше сил, и этот «авральный» режим когда-то даст о себе знать.
Этапы лечения
Неправильный прикус – это некрасиво, неудобно, иногда опасно для здоровья. Необходимо исправлять патологические виды, при исправлении прикуса на начальной стадии патологии результат наступит быстрее. Существуют разные варианты решения проблемы.
Разная выраженность проблемы имеет разные подходы к лечению, но чаще всего используют преимущества брекет-систем. Конструкция предполагает наличие замочка, прикрепляющегося к каждому зубу, положение которого нужно изменить, либо к опорным, и дуги, которая имеет «память формы» и под воздействием температуры рта возвращается в определенное положение, притягивая за собой зубы. Выделяются три этапа:
Подготовительный. Проведение диагностики, составление схемы лечения, изготовление самих брекетов. Сюда же обязательно входит санирование полости рта. Сложность в том, что после установки чистка рта затруднена, как и лечение кариеса, поэтому необходимый объем лечения проводится до крепления системы.
Установка. «Замочки» безболезненно прикрепляются на клеевые композиты. Вестибулярные брекеты прикрепляются спереди, лингвальные – за зубным рядом. Всю неделю после установки могут наблюдаться болевые ощущения, их снимают анальгетиками.
Ретенционный период. Закрепляется новое положение с помощью ретейнеров – съемных или несъемных аппаратов, прикрепляющихся к задней поверхности зубов.

Последний этап – ретенционный – является обязательным в ортодонтическом лечении. Мало только повернуть зуб, его необходимо удержать. Растянутые связки постараются вернуть его в прежнее положение, поэтому не исключено, что носить ретейнеры придется в 2 раза дольше брекетов.

Многие путают кривые зубы и неправильный прикус, но это совершенно разные вещи, во втором случае проблема гораздо серьезнее. Прикус - смыкание верхнего и нижнего зубного рядов в спокойном состоянии челюсти. Правильное смыкание в стоматологии называют физиологическим, оно имеет несколько видов, объединенных общим свойством - ни один из них не провоцирует физиологические нарушения. Виды правильного прикуса:

Ортогнатический: идеальное положение челюстей - верхняя перекрывает нижнюю на ширину до 1/2 коронки.

Прямой: режущие кромки зубов на обеих челюстях встык смыкаются друг с другом.

Бипрогнатический: верхний и нижний зубные ряды слегка наклонены вперед, но все же соприкасаются режущими краями.

Прогенический: нижняя челюсть незначительно выдается вперед, но режущие края смыкаются.

Неправильный зубной прикус в ортодонтии называют аномальным, и, в отличие от физиологического, он предполагает нарушение функции смыкания челюстей. Кроме эстетических проблем аномалия прикуса влечет за собой серьезные физиологические последствия.

Причины неправильного прикуса

Нарушение прикуса или окклюзии (смыкания челюстей в процессе пережевывания пищи) может возникнуть по целому ряду причин. Их все можно разделить на врожденные и приобретенные. В первом случае дефект может быть вызван недостатком кальция во время внутриутробного развития. Также важную роль играет генетика. И если лечение неправильного прикуса зубов планируется проводить ребенку, то его родителям следует обязательно проинформировать ортодонта о наличии подобных проблем у себя. Дело в том, что неправильная окклюзия, перешедшая «по наследству», требует несколько иного подхода к лечению.

Если дефект прикуса образуется постепенно - уже после рождения - то он приобретенный. Вот основные причины, почему неправильный прикус формируется:

У детей

Слишком длительное использование пустышки или привычка сосать пальцы/грызть предметы
Искусственное вскармливание
Патологии развития костей
Бруксизм
Недостаток в рационе твердой пищи
Дыхание ртом (может быть дурной привычкой либо следствием проблем с дыхательной системой)
Слишком раннее/позднее выпадение молочных зубов
Нарушенный обмен веществ
Недостаток кальция и фтора
Запущенный кариес
Травмы челюсти

У взрослых

Последствия некорректного протезирования
Образование промежутков после удаления зубов
Травмы
Нехватка места для прорезывания зубов мудрости
Парафункция (неправильное положение) языка
Патологии опорно-двигательной системы

Виды неправильного прикуса у взрослых и детей

В стоматологии принято разделять аномалии окклюзии в трансверзальной плоскости, сагиттальной и вертикальной. При сагиттальной аномалии наблюдается удлинение или укорочение зубных рядов, при трансверзальной аномалии окклюзии - сужение или расширение зубного ряда, а вертикальная аномалия характеризуется укорочениями или удлинениями отдельных участков зубного ряда.

Всего существует пять главных видов неправильного прикуса зубов у человека:

Дистальный: неправильный прикус с верхней челюстью вперед. Относится к аномальным окклюзиям в сагиттальном направлении.

Мезиальный: также неправильный прикус с челюстью вперед, только нижней. Является сагиттальной аномалией окклюзии.

Перекрестный: смещение одной челюсти относительно другой в сторону. При таком неправильном прикусе нижняя челюсть или верхняя бывают частично сформированы. Это трансверзальная аномалия прикуса.

Открытый: полное или частичное несмыкание зубов. Вертикальная аномалия.

Глубокий: еще его называют травматическим, поскольку он приводит к быстрому истиранию эмали, в этом случае нижний зубной ряд в состоянии покоя практически полностью перекрыт верхним.

Вертикальная аномалия окклюзии.

Также в классификацию аномалий окклюзии ряд специалистов включает дистопический и снижающий прикус. Первый характеризуется смещением одного или нескольких зубов, второй формируется в результате частичного разрушения или утраты зубов.

Как определить: неправильный прикус или правильный?

Определить, имеется ли у человека аномалия прикуса, точно способен лишь лечащий врач, однако есть ряд признаков, которые помогают распознать проблему, среди симптомов неправильного прикуса: выдающаяся нижняя челюсть, оттопыренная верхняя губа, неестественное смыкание челюстей, несовпадение кромок противостоящих зубов, несимметричный овал лица, несовпадение средней линии лица со средней линией зубных рядов. При наличии одной из этих проблем следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту.

Неправильный прикус зубов: что делать?

План исправления неправильного прикуса у взрослых и детей будет различаться. В раннем возрасте исправить дефект намного проще, потому что процесс формирования костной ткани еще не завершился. Аномалии прикуса у взрослых потребуют более длительного лечения.

Как исправить неправильный прикус у ребенка:

До 7-ми лет нарушение окклюзии зубов можно скорректировать, делая специальную гимнастику и массаж.

До 10-ти лет применяются съемные аппараты трейнеры, которые задают нужное направление зубам. Их носят несколько часов в день. Если патология серьезная, тогда обращаются к съемным пластинкам и капам, период лечения аномалии прикуса может длиться до 2-х лет.

С 10-12-ти лет для исправления прикуса используют брекеты - специальные ортодонтические конструкции, состоящие из силовой дуги и замочков, которые задают индивидуальное направление каждому зубу. Ставить в более раннем возрасте их нельзя, необходимо, чтобы все молочные зубы сменились постоянными. Сколько носить брекеты при неправильном прикусе, определяет лечащий ортодонт.

Как исправить неправильный прикус у взрослого:

Во взрослом возрасте при неправильном прикусе брекеты являются одним из наиболее распространенных способов корректировки. Также сегодня очень популярен еще один способ решения проблемы неправильного прикуса: капы нового поколения из эластичного материала - элайнеры. Они позволяют эффективно решить проблему нарушения окклюзии, не жертвуя эстетикой, а кроме того, они очень удобны в эксплуатации. Подробнее о методике узнайте .

При желании пациента избежать длительного исправления неправильного прикуса брекетами или капами, врач может предложить микропротезирование. Процедура представляет собой установку на зубы виниров - специаьных накладок. Виниры при неправильном прикусе помогут скорректировать небольшие неровности зубного ряда и устранить межзубные щели, но для решения серьезных проблем с прикусом такой метод не подойдет.

Если степень аномалии прикуса настолько серьезная, что все перечисленные методы неспособны справиться с проблемой, пациенту показано хирургическое лечение. Зачастую оно требуется при сильной деформации прикуса, асимметрии лица в результате травмы или наследственной патологии и дисплазии подбородка. Решение о том, как лечить неправильный прикус в конкретном случае, может принять только лечащий врач - после осмотра и тщательной диагностики.

Последствия неправильного прикуса

Если у человека наблюдается аномалия окклюзии, то в 90% случаев она будет сопровождаться неправильной осанкой. Казалось бы, при чем тут неправильный прикус и осанка? Так происходит потому, что при нездоровом формировании прикуса центр тяжести головы смещается, что влияет на компенсаторный механизм мышц и связки челюстно-лицевой системы. В итоге нарушение прикуса лишь усиливается. Если говорить о том, чем еще грозит неправильный прикус в визуальном плане: то это асимметрия лица, формирование безвольного подбородка и оттопыривание губ.

Чем опасен неправильный прикус

Последствия неправильного прикуса зубов могут быть не только эстетическими, но и гораздо более серьезными, среди них:

болезни пищеварительной системы вследствие плохого пережевывания пищи;
разрушение зубов и пародонтоз из-за повышенной нагрузки на зубы;
патологии височно-нижнечелюстных суставов;
нарушение дыхания и замедление обмена веществ;
развитие одностороннего кариеса (в случае перекрестного смыкания);
нарушение дикции.

Следует добавить, что при аномалии окклюзии зубных рядов процедура гигиены полости рта сопряжена с дополнительными сложностями, так как неизбежно происходит скапливание зубного налета.

Профилактика аномалий прикуса

Большинство причин аномалий прикуса у человека сосредоточены в детстве. Поэтому родителям следует с самого раннего возраста ребенка ответственно подходить к вопросу профилактики проблемы:

Заботиться о своем здоровье в период вынашивания, поддерживать достаточный уровень фтора и кальция в организме.

Правильно кормить младенца. При искусственном вскармливании, если отверстие в бутылочке будет слишком большим, малыш будет не сосать, а глотать содержимое, что повлечет за собой нарушение работы лицевых мышц.

Обращать внимание на то, как ребенок дышит, если дыхание производится преимущественно ртом, рост верхней челюсти замедляется.

Не позволять ребенку сосать палец после появления молочных зубов.

И не забывайте самый важный пункт - регулярно посещать стоматолога с целью профилактики, как с ребенком, так и для проверки собственного здоровья. Ведь предупредить проблему неправильного прикуса несравнимо легче, чем от нее избавиться.

Стоматологи утверждают, что почти 90% жителей планеты имеют те или иные нарушения прикуса. У некоторых они настолько серьезные, что нельзя обойтись без коррекции. Но у большинства людей эти аномалии совершенно незаметны. Человека не только ничего не беспокоит, но и визуально дефект никак себя не проявляет. Поэтому очень важно вовремя выявить патологию и пройти лечение.

Давайте рассмотрим существующие виды прикусов, неправильный и правильный прикус, чем они отличаются, как распознать патологию и каким образом можно ее исправить.

Чтобы зубы человека могли нормально функционировать, они должны правильно смыкаться друг с другом. Для того чтобы определить правильный или неправильный прикус, необходимо знать, какое смыкание челюстей является физиологическим, нормальным, а какое – аномальным.
Правильный прикус представляет собой такое расположение зубов, при котором единицы верхней челюсти немного прикрывают собой нижние. При этом между резцами отсутствуют щели, а зубы смыкаются плотно. Такое смыкание считается физиологической нормой.

Прикус – это взаимодействие при смыкании зубов верхнего и нижнего зубных рядов. Он считается физиологически правильным, если обеспечивает комфортное функционирование челюсти в целом.

Однако такой тип смыкания встречается далеко не у всех. Ортодонты выделяют несколько подтипов смыкания зубов, которые немного отклоняются от эталона, но все-таки считаются нормой. Например, допустимо, если верхний или нижний зубной ряд немного выдвигается вперед. При этом важно, чтобы зубы могли в полной мере выполнять свои функции, не провоцируя различных проблем со здоровьем. В подобном случае поводов для беспокойства нет.

Важно! Неправильное смыкание зубов создает целый ряд проблем: человек не может нормально пережевывать или глотать пищу, у него могут возникнуть проблемы с дыханием или пищеварением. Аномальный прикус создает проблемы с дикцией. Также неправильное расположение зубов способно вызывать головные боли, боли в спине и шее. Кроме того, значительные нарушения прикуса портят внешность человека, искажая пропорции его лица.

Выделяют разные виды патологии. Нарушения могут касаться одного или нескольких элементов ротовой полости. Сюда относится аномальное расположение зубов, изменение их размера, количества или формы. Слишком узкие или широкие зубные ряды тоже считаются нарушением. Множество патологий связаны с размером и положением самих костей челюсти.
Самостоятельно выявить у себя дефект невозможно, даже если пристально рассмотреть свое лицо в зеркале или на фотографии. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти обследование у ортодонта. При этом врач обязательно должен знать, проводил ли пациент ранее коррекцию зубов, протезирование или имплантацию. Все это поможет правильно поставить диагноз и подобрать адекватное лечение.

Виды правильного прикуса

Нормальный прикус делится на несколько разновидностей. Эталоном является ортогнатический прикус, при котором челюсти смыкаются таким образом, что верхние резцы закрывают собой нижние приблизительно на одну треть.

Представленное положение зубов является наиболее образцовым прикусом, верхний зубной ряд примерно на треть перекрывает нижний, но при этом между соответствующими коренными сохраняется плотный контакт.

При прямом прикусе режущие края зубов верхнего и нижнего зубного ряда соприкасаются друг с другом.
При бипрогнатическом прикусе передние зубы обоих рядов имеют небольшой наклон к преддверию ротовой полости.
При прогеническом прикусе нижний зубной ряд слегка выдвинут вперед.
Все эти виды прикуса считаются нормальными. Зубы в полной мере выполняют свои физиологические функции, эстетично выглядят и не мешают нормально разговаривать.

Существует несколько типов неправильного прикуса. Одни ортодонты выделяют всего пять разновидностей дефекта: дистальный, мезиальный, открытый, глубокий и перекрестный, а другие – шесть, добавляя к перечисленным ранее еще один вид патологии – снижающий прикус. Каждый вид имеет свои особенности. Рассмотрим их более подробно.

Различить разные виды неправильного смыкания зубов невооруженным глазом невозможно. Например, очень легко перепутать глубокий и дистальный прикус. Только врач может поставить правильный диагноз. К тому же нарушения прикуса далеко не всегда являются врожденными. Иногда патология возникает после неправильно проведенного протезирования. Неровно

Причины возникновения патологии

Зубочелюстные аномалии могут возникать под воздействием разных факторов. Все причины можно разделить на врожденные и приобретенные. Часто нарушения прикуса передаются по наследству от родителей к детям. При постановке диагноза ортодонт обязательно учитывает этот фактор.

Важно! Генетические патологии связаны с особенностями строения челюстных костей. Дефекты, полученные по наследству, требуют более длительного лечения, чем приобретенные при жизни. Для их исправления необходимо воспользоваться наиболее результативными методами коррекции. В некоторых случаях для достижения желаемого результата пациенту может потребоваться применение функциональных приспособлений: аппарата Брюкля, Гербста и тому подобных.

Если дефекты развиваются уже после рождения ребенка, они называются приобретенными. Как правило, основным фактором, провоцирующим развитие патологии, становятся вредные привычки. Именно поэтому лечение нужно начинать с искоренения у ребенка вредных привычек. Своевременное обращение к ортодонту поможет исправить дефекты в самые короткие сроки.
Основные факторы, вызывающие нарушения прикуса:

поздний отказ от соски;
привычка сосать пальцы и другие предметы;
бруксизм;
несвоевременная смена молочных зубов у ребенка (слишком ранняя или поздняя);
тремы, диастемы;
нехватка твердой пищи в ежедневном рационе ребенка;
перенесенные болезни органов дыхания;
заболевания, связанные с ростом и развитием костей.

Привычка сосать пальцы может привести к нарушению нормального прикуса, к смещению нижней челюсти вперед, в сторону, развитие мезиального или перекрестного прикуса.

Нарушения прикуса у взрослых развиваются вследствие травм или неправильно проведенного протезирования. Потеря или удаление зубов также могут стать причиной дефекта. Из-за образовавшихся промежутков в зубном ряду зубы уже не могут правильно функционировать. Во время установки протеза важно учитывать правильное положение челюстей, в противном случае может произойти смещение зубов.
Для исправления прикуса у детей применяются различные ортодонтические приспособления – брекеты, трейнеры, пластинки. Выбор той или иной конструкции зависит от вида и степени нарушения.

Исправление дефектов прикуса

В зависимости от возраста пациента, ортодонт подбирает метод коррекции. Лечение детей и взрослых имеет отличия. Исправление прикуса у детей осуществляется намного проще и занимает меньше времени. Это связано с тем, что челюстные кости в детском возрасте еще не до конца сформированы, поэтому их легко скорректировать в нужном направлении.
Детям до 7 лет для исправления дефекта бывает достаточно специальной гимнастики и массажа. Большое значение имеет отказ от вредных привычек, в противном случае лечение не даст результата.
Детям до 12 лет нередко назначают специальные ортодонтические приспособления – трейнеры. Это съемные конструкции, предназначенные для коррекции зубов. Они заставляют челюстные кости занять правильное положение. Удобство трейнеров состоит в том, что носить их нужно не постоянно, а всего несколько часов в день.
В случае, когда трейнеры оказываются неэффективными, ортодонт назначает специальные капы или съемные пластины. Коррекция с помощью подобных приспособлений занимает от года до двух лет. Если по истечении этого срока у ребенка все еще остаются дефекты прикуса, в возрасте 12–15 лет врач может порекомендовать ношение брекетов.

Внимание! Взрослые пациенты тоже могут скорректировать дефекты прикуса с помощью брекетов. Такой метод лечения эффективен даже в возрасте 30 лет. Взрослым можно использовать и специальные съемные капы, однако они будут эффективны только при незначительных нарушениях. Исправление прикуса во взрослом возрасте может потребоваться для протезирования. Для установки протеза нужно, чтобы челюсти были правильно расположены.

Таким образом, многие дефекты прикуса можно исправить, если обратиться за помощью к грамотному специалисту.

Неправильный прикус — нарушения зубного ряда и физиологического смыкания зубов наблюдается почти у 40% населения земного шара. У некоторых пациентов это практически незаметно, однако, если такое состояние мешает полноценно говорить, кушать, приносит некоторые неудобства, а также изменяет внешность, то необходимо принять меры по устранению проблемы.

Кроме внешних аномалий, неправильный прикус имеет и физиологические последствия в виде раннего разрушения зубов и нарушения работы пищеварительного тракта.

Исправить аномалию можно в любом возрасте, но наибольший эффект наблюдается при лечении детей и подростков до 14 лет. Какие существуют причины нарушения формирования челюстного отдела? Как в идеале должен выглядеть прикус? Каковы особенности исправления неправильного прикуса у детей и взрослых?

Виды неправильного прикуса, способы исправления

Прикус — это расположение нижних и верхних зубов в момент смыкания челюстей, находящихся в спокойном состоянии. В стоматологии существует ещё один термин — окклюзия, обозначающий смыкание пародонтов во время пережёвывания пищи.

Стоматологическая классификация моляров, клыков и резцов основывается на таких факторах, как расположение зубов в челюстном ряду и возраст человека. По временным периодам смыкание челюстей подразделяется на следующие категории:

Молочное (временное). Продолжается до 6 лет, до появления первого коренного зуба.

Смешанное (сменное) — от 6 до 12 лет (до полной замены молочных зубов на настоящие). Для этого периода характерен ускоренный процесс обмена и максимальный рост челюстей. Лечение неправильного прикуса в этом возрасте проходит быстро и эффективно.

Постоянное. Возрастная категория — после 14 лет . Лечение аномального прикуса в этом возрасте возможно, но эффективность определяется количеством лет. Чем старше человек, тем медленнее проходят обменные процессы и коронки тяжелее двигаются в челюсти.

Как должны располагаться зубы в челюсти?

Правильное смыкание зубов называется физиологическим. Специалистами выделяется несколько видов нормального прикуса, для которых характерен один общий признак: они не создают аномальных последствий физиологического характера.

Нормальное смыкание челюстей имеет следующие внешние признаки:

Нижние зубы расположены прямо под аналогичными коронками верхнего ряда;
овал лица симметричный с правильными чертами;
средняя линия между передними резцами точно совпадает со средней линией лица.

Существует несколько видов физиологического смыкания:

Прогенический . Характеризуется слегка выдвинутой вперёд челюстью, однако, режущие кромки зубов при этом смыкаются.

Бипрогнатический . Оба зубных ряда слегка наклонены вперёд по направлению к губам, но при этом режущие поверхности ровно смыкаются друг с другом.

Ортогнатический . Верхний зубной ряд немного (до 1/3 коронки) перекрывает нижний.

Прямой . Режущие края зубов ровно примыкают друг к другу.

Неправильный или аномальный прикус проявляется в неполном смыкании крайних поверхностей противоположных моляров, клыков и резцов, что приводит к дополнительным нагрузкам при пережёвывании пищи. В этом случае следует проконсультироваться со специалистом и пройти соответствующее лечение.

Выделяют несколько видов ненормального расположения зубных рядов в челюсти. Эти аномалии возникли вследствие неполного развития костной ткани челюсти в детском возрасте. Для неправильного смыкания челюстей характерны следующие признаки:

Кромки противоположных зубов не совпадают;
нижняя челюсть выступает вперёд;
верхняя губа оттопырена;
неполное смыкание зубов, а также их кривизна.

Мезиальный прикус . Характеризуется сильно сдвинутой вперёд нижней челюстью. Внешние признаки: западающая верхняя губа, выступающий вперёд массивный подбородок.

Дистальный прикус . Является наиболее распространённым нарушением, основным проявлением которого является недоразвитая нижняя челюсть и/или чересчур развитая верхняя. При смыкании челюстей передние зубы верхнего ряда слишком явно выступают вперёд.

Глубокий . Основной признак — при полном смыкании челюстей нижние резцы более чем на 1/3 перекрываются верхними. Такое расположение зубов приводит к быстрому их истиранию.

Открытый прикус . Основной признак — при смыкании челюстей между нижним и верхним зубным рядом образуется щель. В основном, она появляется спереди, иногда — сбоку. При этом нижняя половина лица непропорционально удлиняется. Такой дефект очень тяжело поддаётся исправлению.

Перекрёстный прикус . Основной признак — смещение нижней челюсти влево или вправо, при этом одна из челюстей выглядит шире другой. Наблюдается ярко выраженная асимметрия лица. Люди с перекрёстным прикусом более всего подвержены таким заболеваниям, как пародонтит и пародонтоз.

Нередко причиной дефекта является аномалия внутриутробного развития плода: вирусные заболевания, нарушение обмена веществ, внутриутробное инфицирование, анемия и прочие патологии беременности, ведущие к дальнейшему развитию заболевания.

Немаловажную роль в формировании прикуса играет генетический фактор , когда форма прикуса и размер зубов наследуется от родителей.

Но даже исключив внутриутробные и генетические предпосылки, вероятность формирования дефекта зубного ряда очень велика. Это объясняется множеством причин, среди которых можно выделить следующие:

Сосание соски или пальца;
родовая травма;
нарушения дыхания;
искусственное вскармливание;
нехватка кальция и фтора в организме;
аномальный прикус после протезирования;
травмы и патологии зубочелюстной системы;
проблемы при прорезывании зубов;
нарушение обмена веществ;
кариес и нерациональное питание.

Кроме того, неправильный прикус может сформироваться под влиянием следующих факторов:

Вскармливание младенца . У новорождённого ребёнка верхняя челюсть немного выдвинута вперёд по отношению к нижней (примерно на 1,5 см.). Такое положение снижает риск получения травмы и облегчает прохождение по родовым путям матери. Ко времени прорезывания зубов положение челюстей меняется: нижняя немного выдвигается вперёд.

Очень хорошо стимулирует процесс формирования физиологического прикуса грудное вскармливание. Малышу нужно приложить немало усилий, чтобы добыть из груди матери порцию молока, что заставляет нижнюю челюсть двигаться активнее. В результате увеличивается нагрузка на костную ткань, и развивается мускулатура ротовой полости.

Помимо этого, сосательный рефлекс полностью удовлетворяется, благодаря чему дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже нуждаются в сосании пустышки или пальца.

Преждевременное выпадение молочных зубов и травмы челюстей . Образовавшуюся после потери зубов брешь, сразу же попытаются заполнить рядом стоящие зубы как с противоположной челюсти, так и с боков.

Патологии лор-органов (частый насморк, хронический тонзиллит, аденоиды и т. д.). Поскольку дети, страдающие такими заболеваниями, вынуждены дышать через рот, расположенные в области щёк жевательные мышцы дают дополнительную нагрузку на зубные ряды, отчего происходит сужение последних. Помимо этого, наблюдается сдвиг нижней челюсти назад и в таком положении она остаётся.

Положение тела во время кормления и сна . Привычка спать в одном и том же положении (напр. подложив руку под щёку) может вызвать смещение или сужение нижней челюсти.

Иногда формирование аномального прикуса наблюдается в случае, когда ребёнок во время кормления или сна запрокидывает голову.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Родителей должны насторожить следующие факторы:

Ребёнок дышит через рот;
малыш не может сомкнуть губы или играет с открытым ртом;
сопит или храпит во сне;
передние зубы малыша накрывают только часть зубов нижнего ряда;
нижняя челюсть закрывается верхней более чем на 50%;
у ребёнка видны большие промежутки между зубами;
нижняя челюсть выдвинута вперёд;
нарушена дикция, звуки произносятся неправильно. Порой именно из-за аномального прикуса ребёнку не удаётся произносить шипящие и свистящие согласные.

Исправление прикуса

Каждому хочется иметь красивую улыбку, однако, в силу ряда причин не все могут ею похвастаться. И здесь не последнюю роль играет физиологический прикус, поэтому его аномалии следует обязательно исправлять.

Способы исправления прикуса

В стоматологии применяются следующие способы исправления прикуса:

Коррекция прикуса при помощи брекетов;
исправление прикуса капой;
исправление прикуса хирургическим путём;
лазерное исправление.

Исправление прикуса брекетами

На сегодняшний день брекеты являются одним из самых востребованных и эффективных способов исправления неправильного прикуса. По сути, брекет представляет собой устройство, состоящее из скобок , которые соединяются друг с другом силовой дугой. Скобки фиксируются на зубах при помощи специального клея, а дуга способствует формированию правильного расположения зубов. Такой способ имеет свои преимущества: при помощи брекетов можно исправить практически любые аномалии, касающиеся прикуса. К тому же пациенту ничего не нужно делать самому — все манипуляции по установке проводятся специалистом в стационаре.

Продолжительность лечения таким методом составляет от 6-8 месяцев до 2,5-3 лет, в зависимости от сложности ситуации, а также индивидуальных особенностей ротовой полости пациента. На протяжении всего периода лечения вам придётся периодически посещать кабинет ортодонтолога для смены лигатур и коррекции.

Из недостатков можно отметить следующие:

Внешний вид брекетов не всегда эстетичен (особенно металлических);
такие устройства усложняют проведение гигиенических процедур по уходу за полостью рта.

Исправление прикуса капой

Если по каким-либо причинам вы не хотите носить брекеты, можно попробовать исправить прикус другими способами, например, капой.

Что такое капа? Это специальная конструкция, которая изготавливается из прозрачного полимера. Она не оказывает вредного воздействия на зубную эмаль, визуально совершенно незаметна и практически не вызывает чувства дискомфорта в ротовой полости. И что самое главное — капа имеет съёмную конструкцию, которую можно снимать во время принятия пищи и чистки зубов.

Перед установкой капы делается стоматологический снимок, который послужит основой для изготовления конструкции. За весь период лечения, которое продолжается в среднем 11-12 месяцев , потребуется сменить несколько кап, а эффективность такого способа во многом зависит от времени смены конструкции.

Исправление прикуса хирургическим путём

В сложных случаях, когда применение традиционных методов не даёт желаемого результата, используется способ исправления прикуса при помощи операции. В частности, речь идёт об асимметрии либо неправильных пропорциях костей челюсти, деформациях зубочелюстной системы и сложной аномалии прикуса.

Коррекция челюсти проводится путём надрезания костной ткани в области перемещаемых зубов, что в дальнейшем способствует улучшению работоспособности глотательных и жевательных мышц, а иногда даже облегчению дыхательных процессов.

Операция по исправлению прикуса продолжается несколько часов и проходит под общим наркозом. Через 2-3 недели пациент уже может возвращаться к привычному образу жизни, а спустя месяц-выполнять гимнастику лица для скорейшей разработки челюсти. После хирургического вмешательства специалист может назначить установку брекетов (обычно на срок от 6 до 12 мес.).

Исправление прикуса хирургическим путём противопоказано пациентам, страдающим патологиями эндокринной и сердечно-сосудистой систем, туберкулёзом, ВИЧ, онкологией, а также детям и подросткам до 16 лет.

Исправление прикуса при помощи лазера

Этот способ используется как до начала проведения процедур по коррекции прикуса, так и в комплексе с ними, а также лазерное лечение широко применяется после хирургического вмешательства. Лазер обладает отличными противовоспалительными свойствами и способствует быстрому восстановлению повреждённых тканей . Как самостоятельный способ коррекции прикуса лазер не используется, он выступает лишь в качестве вспомогательного средства при других методах лечения.

Исправление прикуса у детей

Существует несколько основных способов исправления аномального прикуса у детей:

Применение ортодонтических аппаратов. В этом случае используются съёмные и несъёмные ортодонтические устройства, способствующие принудительной перестановке зубов в нужное положение. Для исправления аномалии у ребёнка до 6 лет используются трейнеры, капы или пластины. Более старшим детям такие способы уже не подойдут.
Миотерапия (комплекс упражнений), направленная на восстановление физиологического тонуса мимических, жевательных и мышц полости рта, что благотворно влияет на развитие и рост челюстей.
Хирургическое вмешательство.
Комплексное лечение неправильного прикуса, объединяющее в себе хирургический и аппаратный метод. Применяется для исправления прикуса у детей от 6 до 12 лет.
Ортопедическое лечение.

Необходимо тщательно следить за здоровьем своего ребёнка, в частности, за состоянием его челюстно-лицевого аппарата, а в случае возникновения каких-либо аномалий, следует немедленно обратиться в клинику для предотвращения развития серьёзных патологий и челюстных аномалий.