Главная / Осложнения / Какие выделения у девушки считаются нормальными. Состав и причины физиологических выделений. Причины незначительных отклонений

Какие выделения у девушки считаются нормальными. Состав и причины физиологических выделений. Причины незначительных отклонений

Все без исключения женщины знают, что такое выделения. Они меняют свой характер в зависимости от дня цикла. Визит к гинекологу всегда заканчивается взятием мазка на анализ. Результаты исследованию позволяют доктору понять, насколько здорова репродуктивная система пациентки. О том, что же из себя представляет влагалищная секреция, поговорим в данной статье.

Многие не знают, какие выделения в норме у женщин должны быть. Почему-то принято избавляться от них любой ценой, используя лекарственные препараты, процедуру спринцевания , особые прокладки, гели и прочее. Зачастую все эти действия как раз и приводят к дискомфортным ощущениям, поскольку напрочь вымывается вся полезная флора.

В норме выделения из влагалища белесого цвета, немного вязкие и не имеют резкого запаха, если женщина соблюдает правила личной гигиены. Что касается количества, то оно не превышает 1-4 мл в сутки. Из-за этого ежедневная прокладка становится влажной к концу дня, если ее не менять. По цвету влагалищная секреция может быть розовая , белая , желтая , кремовая.

Источник: healthladies.ru

Выделения по дням цикла будут различны. Многие женщины ориентируются на их количество и вязкость, используя как показатель овуляции. Для первой половины менструального цикла характерен секрет с преобладанием шеечной слизи. Чем ближе овуляция, тем выделения влагалищные обильнее.

Перед месячными их становится меньше. У некоторых женщин может появиться так называемая мазня . Это может быть как вариант нормы, так и сигнал о том, что что-то не в порядке.

В слизи шейки матки всегда содержится много лейкоцитов . Особенно к концу лютеиновой фазы, а также в овуляторный период. Самый пик наблюдается во время вынашивания ребенка.

Анатомическое расположение влагалища предполагает, что спереди оно соседствует с мочевым пузырем, его задней стенкой, а передняя стенка прямой кишки соприкасается с ним сзади. Тесный контакт с этими органами означает, что они связаны нервными волокнами и кровоснабжением. Вот почему выделения из вагины могут быть причиной неполадок как мочевого пузыря, так и кишечника.

Факторы

Ниже мы предлагаем ознакомиться, какие факторы усиливают выделения у женщин без цвета, без запаха:

вынашивание ребенка;
возрастные особенности;
уровень гормонов в организме;
состояние кислотно-щелочного баланса;
количество половых связей;
вредные привычки;
день менструального цикла;
оральная контрацепция;
инфекционные патологии;
эндокринные патологии;
прием лекарств от других заболеваний;
чрезмерное увлечение спринцеваниями;
регулярность секса.

Состав

Из чего состоят нормальные влагалищные выделения у женщин:

Слизь, которую вырабатывают железы канала шейки матки;
Клетки покровного эпителия, слущенные с шейки матки и стенок влагалища.
Микроорганизмы, живущие во влагалище всю жизнь.
Выпот (транссудат) из кровеносных сосудов.

Из вышесказанного стало понятно, что во влагалище нет желез, которые выделяли бы секрет.

Лейкоциты

Не все специалисты знают, какое количество лейкоцитов должно быть в в норме во влагалищной слизи. Бывают еще и ошибки при взятии мазка. Если доктор возьмет слишком много слизи и активными движениями намажет ее на стекло, результат будет неверный. Важно использовать небольшое количество содержимого и не размазывать его по стеклу, а просто наложить. В противном случае можно разрушить клетки эпителия. При заборе материала с нескольких точек необходимо пользоваться разными инструментами.

Репродуктивная система женщин исправно работает благодаря белым кровяным клеткам — лейкоцитам. Если их количество повышается, это не всегда говорит о воспалении. В организме каждую секунду что-то происходит. От изменений гормонального фона зависит количество лейкоцитов.

Выделения до и после месячных будут иметь не только разное количество лейкоцитов, они еще и своим видом будут отличаться. Перед наступлением овуляции их уровень довольно высок. Такая же картина наблюдается и перед началом ежемесячных кровотечений.

Лейкоцитоз при беременности является совершенно физиологичным процессом. Если лейкоциты понижаются, то во время вынашивания ребенка могут возникнуть проблемы.

Белые кровяные клетки, обнаруженные в выделениях, состоят из жидкой части крови, которая просочилась через влагалищные стенки и соседних сосудов, а также сюда попадают и другие лейкоциты.

Слизь шейки матки называют лейкоцитарным депо. Колебания гормонального фона влияют на их количество. Стоит отметить, что любые лейкоциты проникают сквозь стенки капилляров.

Пробка, которая закрывает шейку матки во время беременности, имеет белый цвет именно благодаря лейкоцитам. Она формируется из них и слизи шеечного канала. Эндометрий также включает в себя белые кровяные тела нескольких видов.

В эндометрии могут быть макрофаги, лимфоциты В и Т, нейтрофилы и другие. Есть в нем еще особый uNK — маточный натуральный киллер(мНК). Появляется этот вид в начале беременности, а также каждый цикл во время окончания лютеиновой фазы. Если наблюдается нехватка uNK, то имплантация не состоится и беременность просто будет невозможна.

Как видите, естественные выделения у женщин, норма для которых четко не определена, постоянно меняются. Если говорит о uNK, то их строение весьма специфическое. Они очень чувствительны к гормональным переменам. Уровень прогестерона и других половых гормонов влияет на их количество.

В самом начале месячных происходит увеличение количества лейкоцитов, а также растет HLA 1 — человеческий лейкоцитарный антиген(ЧЛА) первого класса. Роль последнего очень важна. Менструация невозможна без отмирания эндометрия с его последующим отторжением.

Частью процесса является еще и лизис — расщепление клеток, которые отслоились. И вот все эти функции позволяет поддерживать мНК. Но не все так просто. Ведь в ходе лизиса может пострадать соединительная ткань(строма) и нижний слой эндометрия (базальный), который не должен отслаиваться. И вот тут как раз нужен ЧЛА. Именно он защищает те участки матки, которые должны оставаться неизменными.

Выделения — физиология, где все продумано до мелочей. Лимфоциты выделяются благодаря маточному пролактину. Если говорить о нейтрофилах, то их в тканях эндометрия большую часть цикла довольно мало, но присутствуют они всегда. И лишь во время месячных их количество достигает максимума.

Принято считать, что падение прогестерона в конце лютеиновой фазы вызывает рост лейкоцитов. Выделения из влагалища — что это не просто слизь, а продукт экосистемы с огромным количеством компонентов — заставят многих иначе взглянуть на результаты анализов.

В матке основные нейтрофилы — это полиморфноядерные лейкоциты. Сокращенно — ПЯЛ. Этот вид всегда упоминается в литературе, если речь идет о воспалительных заболеваниях. И правда в этом есть. Определяют не просто количество ПЯЛ, а находят еще и соотношение их с клетками плоского эпителия.

Задавая вопрос, какие выделения из влагалища считаются нормой, стоит знать, что полученное соотношение выглядит так: 1 клетка эпителия на 10 лейкоцитов. К сожалению, в современных лабораториях подсчитывают “грубо” и результаты нельзя назвать точными.

Если женщина ни на что не жалуется и воспалительный процесс отсутствует, то зачем нужны ПЯЛ? Оказывается, данные лейкоциты не только борются с инфекцией, поглощая микробы, но и фагоцитируют остатки тканей и погибшие клетки.

В период плановых кровотечений гибнут клетки эндометрия. Наличие при этом еще крови создает отличные условия для активного роста микробов. Они могут попасть и в матку. Чтобы этого не случилось, на помощь приходят нейтрофилы — санитары, очищающие участки от кусочков функционального слоя эндометрия. Тем самым они не дают размножаться болезнетворным микроорганизмам, которые могли бы поразить матку и эндометриальные ткани.

Макрофаги

Выделения до месячных и после месячных содержат еще и макрофаги. Их количество составляет около 20% от общей численности лейкоцитов. Появляются макрофаги в конце лютеиновой фазы. Несмотря на то, что данные микроорганизмы не реагируют на колебания эстрогенов и прогестерона (у них нет рецепторов), все равно их число будет зависеть от дня цикла и уровня гормонов.

Макрофаги не только помогают расщеплять погибшие клетки эндометрия благодаря своим ферментам, а еще и вырабатывают особые вещества, участвующие в регенерации поврежденных тканей.

Примерно 10% женщин по результатам анализов всегда имеют выраженный лейкоцитоз . У них могут быть густые выделения из влагалища, жидкие или еще какие, но признаков заболевания нет. Для начала в ход идет антибактериальная терапия, противомикробные препараты и всевозможные спринцевания. Микробный пейзаж вагины не меняется. И тогда доктора просто наблюдают. Не исключено, что с течением времени лейкоциты сами по себе придут в норму.

Эритроциты

Единичные эритроциты, обнаруженные в мазке, патологией не считают. Исследуя выделения до месячных и после месячных, причины которых объясняются физиологией, специалисты пришли к выводу, что в этот период эритроциты повышаются. Вот поэтому на прием к гинекологу нужно идти тогда, когда менструация завершена полностью.

Кроме того, красные кровяные клетки попадают в мазок при грубом взятии, когда острый инструмент травмирует слизистую.

Клетки эпителия

Влагалище изнутри выстлано плоским эпителием . Он регулярно обновляется. Поэтому считается нормой попадание клеток эпителия в выделения из вагины.

Если женщина имеет низкое количество эстрогенов при повышенном числе андрогенов, то у нее в вагинальной секреции эпителиальных клеток будет меньше. В случае чрезмерного количества слущенного эпителия необходимо провести дополнительные исследования, чтобы исключить воспаление.

Диагностика

Специалисты исследуют бесцветные выделения без запаха у женщин следующими способами:

Микроскопический метод. Взятый материал накладывается на стекло и изучается под микроскопом. Если слишком много слизи взять для проведения анализа, результат будет искажен. Не все это учитывают.
Цитология . Благодаря этому способу можно оценить состояние покровного эпителия. Проводят анализ с целью выявления раковых и предраковых клеток шейки матки .
Определение рН. Сегодня многие специалисты пренебрегают данным исследованием, хотя кислотно-щелочной баланс мог бы многое рассказать о том, какие выделения с влагалища преобладают.
Посевы. Нередко требуется определить, какая именно бактерия проявляет активность, дабы найти эффективное средство в борьбе с ней. Но и тут есть свои огрехи. Если взять мазок неаккуратно, то в него попадут микробы, живущие в преддверии влагалища.
Исследование иммунологического характера (ПЦР и тому подобные). Метод эффективен и стоит дорого. Сегодня его назначают многим, хотя есть не менее информативные аналоги.

Во влагалище всегда присутствует богатый набор микроорганизмов. Там есть и грибки, и вирусы, и бактерии. Попасть внутрь они могли разными способами: во время полового акта, при операциях, травмах и других ситуациях.

Следует отметить, что зона промежности считается самой загрязненной областью человеческого тела. Во время опорожнения кишечника организм покидает множество микробов. Также у женщин выделения включают различные микроорганизмы.

В результате зона вокруг ануса и вульвы населена бактериями. К концу дня всегда запах прокладки или нижнего белья подтверждают сказанное. Личная гигиена помогает решать этот вопрос без проблем, хотя идеальной чистоты достичь никогда не получиться. И это нормально.

Ранее считалось, что выделения в норме у женщин должны содержать только лактобактерии и все. Микробиология развивалась, поэтому ученые опровергли это утверждение. Так, было выяснено, что жителей влагалища может быть около 100 видов. И “население” у всех разное. Всего можно обнаружить порядка 5 видов условно-патогенных бактерий у одной женщины.

Это могут быть вирусы, грибки, бактерии, простейшие. Большую часть своей жизни они никак не вредят организму женщины. Если же для них создаются оптимальные условия для размножения, тогда начинается воспалительный процесс. Появляется обильная секреция, даже из матки выделения могут возникнуть. Все зависит от возбудителя.

Сегодня нет однозначного мнения, почему человеческое тело является убежищем для множества бактерий. При отсутствии ярко выраженной симптоматики женщина считается здоровой, несмотря на такую насыщенную флору.

Наиболее распространенные микроорганизмы влагалища — это грибки кандида , микоплазма, уреплазма, стафилококки и стрептококки .

Мнения докторов разделились, к какой группе отнести их — к нормальной флоре или к условно-патогенной. Микробы могут жить в организме, не вызывая заболевания. Нормальные выделения из влагалища, фото которых можно поискать в интернете, даже если и содержат в себе множество бактерий, “лечить” не принято, пока не появятся симптомы и другие признаки болезни.

Флора

Организм только родившегося младенца вмиг заселяется разнообразной флорой. Если исследовать влагалищную секрецию девочки, то нередко там будут обнаружены кишечные бактерии . Такое явление нормально. В подростковом возрасте, когда начинаются первые маточные кровотечения, вагина заселяется лактобактериями. С первых дней жизни их очень мало или вовсе нет.

Из влагалища выделения будут менять свой состав на протяжении роста и развития организма девочки. Постепенно одни виды бактерий вытесняют другие. Соблюдая правила личной гигиены, удается содержать половые органы в чистоте, но не абсолютной. Все равно при различных условиях происходит заселение вагины разными бактериями, живущими в кишечнике. Кроме того, половой акт и нарушение баланса при приеме антибиотиков также регулярно меняют флору.

Ранее мы упоминали, что только лактобактерии считали полезными для здоровья половых путей. Но все оказалось сложнее. Из влагалища выделения у некоторых женщин совершенно не содержат лактобактерии. Или же их совсем мало. Таких пациенток от 10 до 42%.

Впоследствии был придуман термин экосистема применительно к флоре вагины. Для ее равновесия нужны и полезные, и условно-патогенные бактерии. Лактобактерий, обитающих во влагалище, насчитывается порядка 135 видов. Свое название они получили благодаря своей важной функции — превращать в молочную кислоту лактозу (молочный сахар). Экосистема может содержать как один вид лактобактерий, так и несколько.

Их можно разделить на три вида:

вырабатывающие перекись водорода;
вырабатывающие молочную кислоту;
бактерии, которые прикрепляются к клеткам эпителия вагины или другим микроорганизмам.

Выделения из влагалища без запаха могут содержать любой вид.

Давайте разберемся, какое действие оказывают те или иные лактобактерии, находясь в половых путях. Так, перекись водорода негативно влияет на грибки и болезнетворные микробы. Благодаря молочной кислоте во влагалище создается кислая среда, нейтрализующая некоторые бактерии.

В случае прикрепления лактобактерий к микроорганизмам кишечной группы происходит ограничение передвижения последних. Это способствует тому, что инфекция медленнее распространяется.

На дрожжевые грибки кандида лактобактерии не действуют. Зато они стимулируют работу иммунной системы и отвечают за баланс влагалищной флоры. Их активная жизнедеятельность препятствует размножению многих условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому их количество все время под контролем и выделения из влагалища нормальные, отсутствуют сопутствующие симптомы воспаления.

Последние исследования показали, что чаще всего в мазках обнаруживают следующие виды:

L. johnsonii;
L. fermentum;
L. crispatus;
L. jensenii.

Ранее считалось, что во влагалище преобладают ацидофильные бактерии. Поэтому многие фармкомпании до сих пор выпускают препараты с их содержанием, предназначенные для восстановления микрофлоры и для лечения разного рода инфекций. К сожалению, их эффективность довольно низкая.

Видео, как происходит процесс взятия мазка:

Нарушения

Есть еще и такой фактор, как вес, влияющих на количество секреции. Худые женщины отличаются нехваткой жировой ткани, поэтому у них секреции много и она обильная, особенно во время возбуждения.

Объясняется это тем, что жир в человеческом организме принимает участие в обменных процессах, касающихся и гормонов. Кстати, по той же причине худые представительницы прекрасного пола имеют более длинный менструальный цикл и у них более чем раз в год отсутствует овуляция.

Жировая ткань — своего рода депо для важных веществ, которые накапливаются во время стресса. Кроме того, жир — это прослойка, защищающая органы и структуры организма. Репродуктивная система женщина имеет немало кровеносных сосудов. Природа позаботилась об этом, чтобы процессы размножения протекали успешно.

Отметим, выделения на 8 день цикла постепенно увеличиваются в своем количестве и меняется консистенция — приближается овуляция. Так бывает у всех независимо от веса. При ановуляторных циклах такого не происходит.

Дисбактериоз . После приема антибиотиков нарушается микрофлора кишечника. Зачастую сразу же подобная картина наблюдается и во влагалище.

Инфекции, передающиеся половым путем. При подтверждении одного из инфекционных заболеваний, вряд ли кто удивится, почему идут выделения из влагалища. Но если при этом появляется дискомфорт в анусе или уретре, женщина может испугаться. Но все объясняется анатомией, о которой мы говорили выше. Слизистые оболочки имеют особое строение, поэтому и происходит такая вот цепная реакция.

При половом акте возбуждение и трение пениса о влагалищные стенки вызывает усиление кровотока в сосудах как наружных, так и внутренних. Жидкая часть крови оказывается во влагалище — выпотевает туда.

У девушек выделения подобной консистенции и обильности вызывают смущение во время занятий сексом. Гинеколог хоть и учитывает их жалобы, но не всегда в силах помочь. Лекарственной терапии при таких проблемах нет.

Гигиена

О том, что подмываться необходимо два раза в день, знает каждая женщина. При этом следует делать это правильно и использовать натуральные уходовые средства.

Давайте рассмотрим, что из современных средств гигиены вызывает выделения из влагалища у женщин:

мыло сушит кожу и слизистые;
гели с отдушками и красителями;
прокладки для ежедневного использования в силу своего синтетического происхождения;
стиральные порошки и гели на основе агрессивной химии;
тесная синтетическая одежда.

Стоит отметить, что после дефекации вытирать анус туалетной бумагой нужно от влагалища к складке между ягодицами, а не наоборот. После акта мочеиспускания движения меняют направление. Вытирают половые органы как раз таки от преддверия влагалища к лобку.

Перед сексом и после него нужно подмыться теплой водой с мылом. Так вы защищаете свою репродуктивную систему от многих воспалительных патологий.

Мы рассмотрели, какие виды выделений из влагалища бывают вне менструации. Точнее сказать, какой состав они имеют в норме. Есть еще выделения при заболеваниях половых путей, но там подключается еще и особая симптоматика — боли, неприятный запах, ухудшение состояния.

Кроме того, во время овуляции бывают небольшие кровотечения, а также во время имплантации женщина может обнаружить выделения с кровью. В любом случае, если вам кажется, что секреция стала какой-то необычной, обратитесь к доктору. Результаты анализов помогут разобраться, что происходит с репродуктивной системой.

Умеренные выделения у женщин должны присутствовать в норме. Напротив, было бы неестественным, если бы их не было, так как влагалище не должно быть сухим. Другой вопрос, какими именно должны быть нормальные влагалищные выделения. Имеет значение и цвет, и запах, и консистенция. Если хотя бы один из этих параметров выбивается за рамки, то необходимо задуматься о том, все ли в порядке с женским здоровьем. Характер имеющихся выделений может быть достаточно информативным для специалиста.

Физиологические влагалищные выделения

Влагалищные выделения представляют собой результат слаженной работы всей женской репродуктивной системы и одновременно являются индикатором женского здоровья. В норме может выделяться 1-5 мл такой вагинальной жидкости в течение суток.

Не стоит удивляться изменению характера влагалищных выделений в течение одного и того же менструального цикла. Изменяться должен цвет и консистенция выделений в зависимости от текущей фазы цикла. Они могут быть как слизистыми и прозрачными до и во время овуляции, так и кремообразными, белесоватыми или желтоватыми во вторую фазу цикла.

Естественные причины увеличения количества выделений: сексуальное возбуждение, овуляция, беременность.

Вырабатываются эти слизистые прозрачные выделения железами цервикального канала шейки матки, потому что влагалище не имеет своих желез. Свой «вклад» вносят и железы, расположенные в преддверии влагалища. Также в состав выделений входит небольшое количество выпота из кровеносных сосудов влагалища и выделений из полости матки. Выделения из влагалища не должны обладать никаким явным и уж тем более неприятным запахом. Белые выделения у женщин могут приобретать такой оттенок за счет отмершего вагинального эпителия.

Желтоватый цвет выделения могут сохранять некоторое время после завершения менструации, а также после того, как во влагалище попала сперма.

Подобные выделения необходимы для очищения половых путей, предотвращения пересыхания и раздражения влагалища и для защиты от патогенной микрофлоры. Недостаточная выработка вагинальной жидкости ведет к частым инфекциям, к боли во время секса.

Нормальная кислотная среда влагалища способствует жизнедеятельности различных «хороших» бактерий, которые также защищают женский организм от инфекций. Однако это не всегда им удается - различные воспалительные и инфекционные процессы нередки среди женщин репродуктивного возраста.

Патологические влагалищные выделения

Если выделения приобрели непривычный цвет и (или) неприятный запах (запах рыбы, кислый) и при этом сопровождаются зудом, раздражением или болезненностью, то такие выделения уже имеют патологический характер и могут свидетельствовать о различных воспалительных процессах в репродуктивной системе.
Красные или коричневые мажущие выделения, прожилки или сгустки крови в выделениях: гормональный дисбаланс, эрозия шейки матки, гиперплазия эндометрия, хронический , полипоз, эндометриоз, внутриматочная спираль, новообразования, внематочная беременность, цервицит.
Обильные зеленоватые или желтоватые выделения: аднексит, эрозия шейки матки, длительный бактериальный вагиноз, половые инфекции ( , гонорея, трихомониаз).
Обильные белые выделения : бактериальный , .
Пенистые выделения: трихомониаз, другие половые инфекции.
Творожистые белые выделения: , или молочница.
Аномальная обильность выделений свойственна .
Неприятный запах сопутствует практически всем выделениям на фоне инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, также присутствует при бактериальном вагинозе, хроническом эндометрите.

Иногда изменение характера выделений не связано с какими-либо воспалительными или инфекционными заболеваниями и случается в результате стресса, диеты, спринцевания, использования моющих средств, непредназначенных для интимной зоны, отсутствия должной гигиены и некоторых других факторов. В таких случаях баланс обычно сам регулируется в течение нескольких дней. Однако в любом случае заниматься самолечением не стоит, порой очень трудно наладить естественную влагалищную микрофлору. При малейших подозрениях рекомендуется посетить гинеколога, благодаря чему будет возможно избежать развития неприятных последствий в виде воспалительных заболеваний органов малого таза.

С наступлением половой зрелости в организме женщины происходят биологические процессы, связанные с подготовкой к возможному зачатию и вынашиванию ребенка. При этом матка и ее придатки надежно защищены от инфекции специальной слизью, вырабатываемой в шейке. Естественно, что часть слизи выделяется наружу. Физиологические выделения не доставляют женщине неудобства. Требуется лишь соблюдение гигиенических правил, чтобы избежать размножения болезнетворных бактерий и возникновения воспалительных процессов.

Содержание:

Состав и причины физиологических выделений

В возрасте 9-12 лет (начало полового созревания) и до 50-52 лет (окончание менопаузы) у женщин в норме между месячными появляются прозрачные или белые слизистые выделения . Их наличие так же естественно, как и других физиологических жидкостей в организме: слез, слюны, слизи в носу.

В состав влагалищных выделений входят:

Слизь, вырабатываемая специальными железами в шейке матки. Она образует пробку, которая не пропускает инфекцию во внутренние половые органы. Кроме того, изменение консистенции и среды этой слизи позволяет организму регулировать процесс проникновения сперматозоидов в маточные трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. В течение нескольких дней после овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из защитной оболочки) возможно зачатие. В это время защитная пробка разжижается, ее среда становится слабощелочной, благоприятной для жизнеспособности сперматозоидов. В других фазах менструального цикла слизь имеет кислую реакцию, губительную для них.
Полезные лактобактерии, продуктом жизнедеятельности которых является молочная кислота. Кроме них, здесь присутствуют так называемые условно-патогенные микроорганизмы (грибы кандида, гарднереллы, стрептококки). Они не являются опасными до тех пор, пока для их развития не наступит благоприятный момент (например, переохлаждение организма, необычная стрессовая ситуация, заболевания других органов или травмы, а также употребление женщиной некоторых лекарств).
Отмершие клетки эпителиальной оболочки, выстилающей половые органы. На смену им постоянно приходят новые клетки.
Физиологические жидкости, проникающие через стенки органов (плазма, лимфа).

Отличие нормальных выделений от патологических

Нормальные выделения имеют непосредственную связь с менструальным циклом или изменением физиологического состояния. Их объем и консистенция изменяются. Они, как правило, прозрачные или белого цвета. Могут иметь бледный оттенок (кремовый, желтоватый). У них отсутствует запах, иногда из-за присутствия молочной кислоты он может быть слегка кисловатым. Такие выделения не связаны с ощущениями боли, жжения или зуда, не вызывают раздражения кожи.

Патологией является появление окрашенных в зеленый, ярко-желтый, черный, коричневый цвет выделений . Причем их вид не зависит от фазы цикла. Нередко они имеют неоднородную структуру, появляется неприятный запах (рыбный, кислого молока , сладковатый). Патологические выделения возникают при заболеваниях половых органов (воспалительных или опухолевых процессах).

Физиологические слизистые выделения появляются у девочек примерно за 1 год до начала менструаций. В более раннем возрасте никаких выделений из половых путей у девочек быть не должно. Если они появились, это признак заболевания (например, врожденного поражения грибками, трихомонадами). Заразиться можно и через постельное белье. Во время прохождения ребенка через родовые пути возможно инфицирование герпесом.

Иногда воспаление возникает из-за травмы наружных половых органов или попадания в них посторонних предметов (например, песка в песочнице). Причиной заболевания может быть плохой гигиенический уход за ребенком.

Патологией являются также любые виды выделений из половых путей в постменопаузе, когда репродуктивная система полностью перестает функционировать. В этот период выделения (как правило, с примесью крови) возникают либо из-за повреждения слизистой влагалища в результате истончения и сухости, либо как симптом онкологии.

Предупреждение: В случае появления выделений у маленькой девочки необходимо обязательно проконсультироваться с детским гинекологом, так как в дальнейшем недолеченная болезнь обернется бесплодием и другими осложнениями. Пожилым женщинам своевременное посещение врача и постановка диагноза иногда спасает жизнь.

Видео: Выделения у женщин. Норма и патология

Виды естественных выделений

Характер физиологических выделений зависит не только от стадии менструального цикла, но и от возраста женщины, гормональных изменений, наличия или отсутствия половой жизни.

Выделения, связанные с циклом месячных

Сразу после менструации наступает так называемый сухой период, когда объем выделений минимальный. К моменту овуляции (в середине цикла) количество слизи, напоминающей по виду сырой яичный белок, увеличивается, может доходить до 4 мл в сутки. По этому признаку женщина узнает о наступлении овуляции. Через 2-3 дня объем выделений уменьшается.

Непосредственно перед менструацией выделения становятся похожи на рисовый отвар, интенсивность слегка возрастает.

Видео: Нормальные выделения в течение менструального цикла

Возникающие после начала половой жизни или смене полового партнера

В половых путях женщины меняется микробиологический состав за счет попадания бактерий, входящих в естественную микрофлору гениталий полового партнера. В течение периода адаптации к этим изменениям количество выделений увеличивается, у них меняется оттенок и консистенция. При этом никакого дискомфорта женщина не испытывает.

После полового акта, если не использовался презерватив, выделения бывают киселеобразные со сгустками. Они бесцветны или слабо окрашены в белый с желтым оттенком цвет. По прошествии еще нескольких часов интенсивность выделений увеличивается, они становятся более жидкими, белыми. Если половой акт был защищенным, то после него возникают белые скудные выделения.

При беременности

За счет изменения гормонального фона усиливается кровоснабжение половых органов, при этом в слизь попадает больше плазмы через стенки влагалища, поэтому она разжижается, возрастает интенсивность выделений. Предвестником скорых родов является еще большее увеличение их объема за счет усиленной работы желез, вырабатывающих слизь для смазки родовых путей.

Предупреждение: Во второй половине беременности появление очень жидких и обильных выделений, особенно с примесью крови, может означать начало преждевременных родов. Требуется немедленное обращение к врачу. При нормальной беременности увеличение объема выделений на последних неделях может быть связано с отхождением околоплодных вод. Оставлять без внимания подобные изменения нельзя.

После аборта

Характер выделений зависит от способа искусственного прерывания беременности, от ее срока, а также особенностей организма.

После хирургического аборта (выскабливания) в течение нескольких дней наблюдаются кровавые выделения со сгустками. Они являются нормальными и связаны с повреждением мелких кровеносных сосудов. Затем они темнеют и прекращаются. На смену приходят обычные выделения.

Медикаментозный аборт проводится с помощью гормональных препаратов. При этом в матке возникает кровотечение, происходит отслоение плодного яйца. Через 2 дня состояние женщины возвращается к норме.

Вакуумный аборт наименее травматичен, выделения после него незначительные, быстро восстанавливается их обычный характер.

Видео: Восстановление менструального цикла после аборта

После родов

В это время появляются лохии - физиологические выделения, состоящие из сгустков крови, отслоившегося эпителия матки и шеечной слизи. Они могут существовать примерно до 6-8 недели, затем постепенно слабеет их интенсивность, они светлеют. В первые дни лохии похожи на месячные, затем примеси крови исчезают, цвет становится желтовато-белым. Консистенция слизи подобна яичному белку.

Впоследствии, если женщина кормит ребенка грудью, то при отсутствии у нее месячных наблюдаются незначительные выделения до тех пор, пока период вскармливания не заканчивается. Затем они становятся обычными, регулярно меняющимися по характеру.

В период пременопаузы, во время использования и после отмены гормональной контрацепции

Из-за снижения уровня эстрогенов в организме выработка слизи в канале шейки матки уменьшается, истончается эпителиальный слой. Возрастает сухость влагалища. Уменьшение объема выделений повышает риск возникновения воспалительных заболеваний.

Гормональная контрацепция подавляет овуляцию. При этом выделения становятся незначительными. Если женщина перестает пить противозачаточные таблетки, то характер выделений восстанавливается.

Нормальные выделения из половых путей являются признаком, по которому оценивается репродуктивное здоровье женщины. Попытка избавиться от них путем спринцевания или с помощью неподходящих гигиенических средств может привести к изменению состава микрофлоры, стать причиной воспалительных заболеваний или аллергии. Изменение характера выделений даже при отсутствии сопутствующих негативных симптомов должно насторожить женщину, так как может быть проявлением скрытых болезней.

Характер влагалищных выделений напрямую зависит от состояния репродуктивных органов. Если в них начинают развиваться воспалительные или инфекционные процессы, то это сразу же приводит к изменению их консистенции, цвета и запаха. И очень важно вовремя обратить внимание на такие изменения, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. А для того, чтобы понимать, какие признаки могут свидетельствовать о возникновении патологий, для начала необходимо точно знать, какие бывают нормальные выделения у женщин , ведь их характер под действием некоторых физиологических состояний также может изменяться.

Естественные выделения

Говоря о том, какие должны быть выделения у женщин, следует отметить, что в норме вагинальный секрет состоит из:

Омертвевших клеток эпителия.
Лейкоциты.
Слизи, продуцирующей половыми железами.

Именно по этой причине вагинальный секрет имеет слизистую консистенцию. Однако вырабатывается он в очень маленьких количествах и является практически незаметным для женщины. Что касается цвета выделений, то они могут быть белыми, прозрачными или молочными. В зависимости от внешних факторов уровень лейкоцитов в них постоянно то повышается, то понижается, в результате чего влагалищный секрет периодически меняет свой оттенок.

Важно! Говоря о том, какие влагалищные выделения должны быть у здоровой женщины, то следует сказать, что их появление не должно дополняться специфическим запахом или жжением во влагалище, так как эти признаки всегда свидетельствуют о развитии патологических состояний.

Однако характер выделений зависит не только от уровня содержания в них лейкоцитов, но и от гормонального фона, изменение которого происходит несколько раз за один менструальный цикл. Первый раз гормональный скачок наблюдается сразу же после менструации и характеризуется он повышенной выработкой прогестерона. Именно под его влиянием происходит созревание фолликула. И когда он достигает полного созревания, наступает овуляция, в ходе которой из фолликула выходит яйцеклетка.

Помимо этого прогестерон способствует разжижению цервикальной слизи, из-за чего в середине цикла женщина может отметить у себя усиление влагалищных выделений (по своей консистенции они могут даже стать как водичка). Причем в них может также присутствовать сукровица, которая возникает в результате разрыва фолликула и повреждения его мелких капилляров. Однако наблюдается она, как правило, недолго – всего пару часов.

Если в период овуляции женщина не вступала в незащищенные половые акты и оплодотворение яйцеклетки не произошло, то выработка прогестерона снижается и вместо него начинает активно вырабатываться эстроген, который подготавливает яичники и матку к предстоящей менструации. Особенно активным он становится за несколько дней до начала месячных. При этом у женщин наблюдаются не только обильные слизистые выделения, но кровянистые прожилки, объем которых постепенно увеличивается, после чего начинаются месячные.

И рассказывая о том, какие в норме должны быть влагалищные выделения у женщин , следует отметить, что в независимости от происходящих в организме физиологических процессов, они ничем не пахнут, не вызывают раздражения и не требуют применения гигиенических прокладки.

Если наступила беременность, как изменяется характер выделений?

Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, уровень прогестерона в организме повышается еще больше. Связано это с тем, что именно этот гормон обеспечивает поддержание беременности и нормальное формирование эмбриона. Поэтому на ранних сроках гестации у женщин часто отмечаются жидкие прозрачные или белесые выделения.

При этом, спустя 6-7 дней с момента зачатия оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и прикрепляется к ее стенкам. В результате этого тоже происходит повреждение мелких сосудов и капилляров, что становится причиной возникновения мажущих кровянистых выделений. Однако они не должны считаться женщиной признаком отклонения. Длятся они недолго и в тот же день прекращаются. И чтобы устранить ощущение влажности в промежности, достаточно просто воспользоваться ежедневной прокладкой.

Нужно также отметить, что нормальные влагалищные выделения, возникающие при беременности , не должны провоцировать раздражение в интимной зоне, даже несмотря на свою обильность. В большом количестве они могут выделяться весь первый триместр, а во втором триместре их объем уменьшается и они становятся практически незаметными.

Но уже в третьем триместре на 32-34 неделе беременности в организме снова повышается выработка прогестерона, из-за которой вагинальный секрет снова начинает выделяться в больших количествах. Именно благодаря повышенной концентрации прогестерона в организме происходит ослабевание тонуса матки и ее подготовка к предстоящим родам.

(нажмите, чтобы увеличить)

На последних сроках беременности женщина должна уделять особое внимание вагинальным выделениям, так как именно по их характеру она может предугадать скорое открытие родовой деятельности. Как правило, перед родами происходит отхождение так называемой пробки, которая формируется в цервикальном канале еще на первых сроках беременности. Она имеет слизистую консистенцию, белесый оттенок, возможно содержание в ней прожилок крови. Как только пробка выйдет из цервикса, начинают отходить околоплодные воды и начинаются схватки.

Важно! Если женщина заметила у себя выход слизистой пробки, ей следует немедленно вызывать скорую помощь, не дожидаясь отхождения околоплодных вод. Так как у некоторых женщин даже первые роды проходят стремительно, на фоне которых могут произойти некоторые осложнения, что сказывается не только на женском здоровье, но и здоровье новорожденного.

Так как наступление беременности нередко сопровождается различными осложнениями, женщина обязательно должна знать, как они могут себя проявлять. Настораживать должны следующие состояния:

Открытие кровотечения и появление сильных схваткообразных болей в животе. Если при этом отмечается еще и кровянистый сгусток, то это уже свидетельствует о выкидыше и требует немедленного врачебного осмотра.
Появление коричневой мазни, сопровождающейся слабостью и тянущими болями в животе. Данное состояние является сигналом отслоения плаценты и возникновения угрозы выкидыша. Если в этом случае своевременно была полученная врачебная помощь, появляются все шансы сохранить беременность.

Внематочная беременность

При наступлении внематочной беременности характер вагинальных выделений также изменяется. Он не только начинает выделяться обильно, но и приобретать коричневый или розовый окрас. Наблюдается коричневая мазня не только первые сутки, как в случае с имплантационным кровотечением, а до тех пор, пока не будет прервана беременность. При этом появляются боли в левом или правом боку тянущего характера, а также наблюдается повышение температуры.

Важно! Внематочная беременность – это опасное состояние, которое характеризуется прикреплением плодного яйца к фаллопиевой трубе. А так как оно очень быстро растет, то это может привести к разрыву трубы и внутреннему кровотечению.

Происходит ли изменение влагалищных выделений после родов?

После родов женский организм начинает постепенно восстанавливаться и возвращаться в прежний «режим» работы. Однако происходит это не быстро. В послеродовой период у всех женщин происходит очищение матки, который проявляется обильным маточным кровотечением. Отмечается оно около 2-3 недель, после чего количество кровянистых выделений уменьшается и на смену им сначала приходят розовые, а затем скудные коричневые выделения.

И говоря о том, сколько наблюдается послеродовое очищение, то следует сказать, что в среднем этот процесс занимает от 7 до 9 недель. Затем выделение крови прекращается и вместо ее появляются бели.

Если женщина кормит грудью, выделения могут также выделяться в большом количестве, быть жидкими, белыми, прозрачными или кремовыми. Обуславливается это повышенной выработкой пролактина в организме, который обеспечивает выработку грудного молока. Как только лактация прекращается, у женщины восстанавливается менструальный цикл и влагалищные выделения становятся такими же, как были до беременности.

Как изменяются влагалищные выделения после 40 лет?

У каждой женщины после 40 лет в организме начинают активно развиваться процессы старения, которые приводят к угасанию репродуктивных функций (наступает климакс). Естественно, что это тоже сказывается на характере влагалищных выделений. Так как выработка гормонов снижается, то и количество цервикальной слизи также уменьшается. Поэтому в этот период женщинам может показаться, что у них и вовсе перестал вырабатываться влагалищный секрет. Но это не так. Он выделяется, но в очень маленьких количествах.

При этом у женщины возникают и другие симптомы климакса:

Месячные становятся нерегулярными (отмечаются частые задержки).
Характер менструации изменяется (она становятся либо обильной, либо скудной).
Усиливается потоотделение.
Отмечаются приливы жара.
Происходят частые скачки артериального давления.
Наблюдаются психологические расстройства (бессонница, плаксивость, раздражительность и т.д.).

Как только репродуктивная функция полностью угасает, наступает постменопауза, для которой характерно отсутствие менструации и нормализация общего состояния.

Какие выделения могут являться признаками патологий?

Каждая девушка и женщина должна знать о том, как проявляются патологии органов репродуктивной системы, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. При их развитии характер влагалищных выделений изменяется практически всегда.

Условно все гинекологические заболевания подразделяются на 3 типа:

воспалительные;
онкологические;
инфекционные.

К воспалительным заболеваниям относятся эрозия, эндометрит, цервицит, оофорит и другие. Их развитие имеет схожую клиническую картину:

тянущие боли в животе;
коричневые или кровянистые мажущие выделения.

Чтобы избавиться от этих заболеваний, потребуется пройти специальный курс лечения, который подразумевает под собой применение противовоспалительных препаратов. Если общая клиническая картина дополняется повышением температуры, то это уже говорит о поздних стадиях развития заболеваний и присоединение к ним бактериальной инфекции, требующей прохождение антибактериального курса лечения.

К онкологическим заболеваниям относятся:

рак;
миома матки;
полипы.

Отличительной чертой этих заболеваний является то, что их развитие происходит бессимптомно. Единственное, при этих патологиях у некоторых женщин начинает мазать коричневым из влагалища после механического воздействия на цервикальный канал и матку (например, после секса).

Однако развитие рака имеет немного иную симптоматику. При его возникновении у женщин возникают сильные боли в животе, темно-коричневые (почти черные) выделения, в составе которых могут появляться сгустки, указывающие на начало отторжения пораженного эпителия.

Важно! Рак – это заболевание, которое развивается стремительно и может за несколько месяцев привести к летальному исходу. Поэтому затягивать с визитом к врачу и лечением нельзя.

Что касается инфекционных заболеваний, то в роли их провокаторов выступают:

гонококки;
хламидии;
стафилококки;
стрептококки;
грибки и т.д.

Если у женщины развиваются ЗППП, то у них наблюдается следующая симптоматика:

Влагалищные выделения приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок.
Из интимной зоны может запахнуть протухшей рыбой или пропавшим яйцом.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Влагалищные выделения у женщин являются следствием протекания определенных процессов в организме. Слизь из канала шейки матки выполняет важные функции репродуктивной системы. А по состоянию выделяемой жидкости можно диагностировать нарушение на ранней стадии развития.

Какие выделения у женщин считаются нормальными

Не существует четкой картины того, какими должны быть выделения у здоровой женщины. Однако, врачи утверждают, что норма выделений у женщин обладает следующими относительными характеристиками:

Объем. За сутки несколько миллилитров, но не больше 5 мл. Определить можно по ежедневной прокладке, на которой пятно не должно превышать 1 или 1,5 см в диаметре.
Консистенция. . Довольно густые, но без комочков. Водянистые допускаются только в определенный период цикла, во время беременности и при сильном возбуждении.
Структура. Однородная без комочков, больших сгустков или хлопьев. Допускаются незначительные уплотнения до 4 мм.
Аромат. из-за среды влагалища, но чаще запах полностью отсутствует.

Чтобы оценить свое состояние, нужно изучить, какого цвета должны быть выделения:

прозрачные;
белые;
бежевые;
желтые.

Важность секрета и его состав

Многие женщины пытаются избавиться от любых выделений из влагалища, считая их неестественными и патологическими. Но цервикальная жидкость или слизь играет не последнюю роль в вопросе функционирования половой системы и поддержания женского здоровья.

Вагинальный секрет в норме имеет следующий состав:

Клеточные и жидкостные компоненты. Слизистая матки постоянно обновляется, старые клетки отмирают, присоединяются к вагинальной отделяемой жидкости и выходят наружу. Может присутствовать транссудат плазмы и лимфы.
Слизь цервикального канала. Шейка матки содержит специальные железы, которые вырабатывают секрецию, тем самым защищая половую систему от проникновения и дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов.
Бактерии и грибки флоры влагалища. Половая микрофлора содержит не только полезные лактобактерии, но и условно-вредные микроорганизмы в небольшом количестве. У здоровой девушки эти патогены умирают и выходят наружу вместе с вагинальным секретом.
Лейкоциты. По их содержанию можно диагностировать наличие воспалительного процесса. Предел нормы – 10 шт. в мазке, но допускаются незначительные отклонения.

У женских выделений есть множество функций:

самоочищение влагалища;
поддержание здоровой микрофлоры;
борьба с вредными бактериями, палочками, грибками;
природное увлажнение во время полового акта;
выведение отмерших клеток;
защита плода во время беременности.

Самым важным назначением вагинального секрета остается раннее предупреждение женщины о неблагоприятных процессах в репродуктивной системе.

Что влияет на вагинальный секрет

Овуляция. Фертильный период характеризуется выделением большого количества жидкости, которая легко растягивается между пальцами, напоминая сопли или белок куриного яйца. Слизь может иметь белый, прозрачный, бежевый оттенок. Иногда появляется примесь крови, которая и указывает на благоприятный момент зачатия.

Вторая фаза цикла. Влагалищного секрета становится гораздо меньше, иногда он вовсе пропадает. Жидкость имеет кремообразную или киселеподобную консистенцию.

За несколько дней до месячных допускаются мажущие , которые сигнализируют о приближении ежемесячных кровотечений.

Характер нормальных выделений у женщин (фото выше) видоизменяется согласно времени цикла, но это не является правилом для каждого случая. Иногда продолжают вырабатываться в большом количестве и оставаться жидким без неприятных ощущений, что указывает на гормональный скачок или нехватку прогестерона.

Причины незначительных отклонений

Важно выяснить, какие выделения считаются нормальными из влагалища при определенных условиях. Изменить характер секреции без наличия заболеваний половой системы может:

беременность;
пременопауза;
климакс;
недавнее рождение ребенка;
период лактации;
прием противозачаточных таблеток;
лечение некоторыми препаратами.

В зависимости от конкретной причины меняется консистенция, количество и цвет естественных выделений у женщин, но ненадолго. К врачу стоит обратиться, если у жидкости из влагалища неприятный аромат или есть другие симптомы, как зуд, жжение, сильная боль.

Как определить заболевание

Самой распространенной причиной патологических выделений у женщин выступает нарушение вагинального микробиоценоза. Вызывает изменения в нормальном функционировании микрофлоры влагалища несоблюдение гигиены половых органов или чрезмерное спринцевание водой или специальными растворами.

А также проблемы самоочищения влагалища возникают на фоне:

использования антибиотиков;
гормонального лечения;
приема оральных контрацептивов;
сахарного диабета;
ослабленного иммунитета.

Целесообразно изучить характер выделений у девушек в вопросе цвета и запаха, поскольку эти два признака помогут понять, что происходит в организме и есть ли повод обратиться к гинекологу и сдать необходимые анализы.

Прозрачные

Даже бесцветная слизь из влагалища может указывать на определенные нарушения:
Воспаление эндометрия или придатков. Повышается количество цервикальной жидкости с неприятным запахом на фоне эндометрита и андексита. В запущенных случаях слизь содержит кровяные сгустки.

Дисбиоз. Заболевание сопровождается покраснением наружных половых органов, обильной водянистой жидкостью из влагалища, .

Белые

Вид вагинальных выделений у женщин играет значительную роль в изучении текущего состояния репродуктивной системы. Зная особенности нормального секрета из влагалища, можно вовремя выявить заболевание на ранней стадии и с помощью врача подобрать лечение.