Выбор ирригоскопия или колоноскопия. Какая из методик обследования лучше: ирригоскопия или колоноскопия

Рассматривая анатомическое строение человека, сложнее всего поддается диагностическому обследованию область кишечника. Причем процедура возможна только с использованием инвазивных методик. Толстая кишка характеризуется наличием складок, изгибов, глубиной расположения, что делает невозможным исследование мануальной терапией или аппаратом УЗИ. В настоящее время существуют действенные методы диагностики, позволяющие подробно осмотреть кишечную зону, включая слизистые оболочки, все сегменты прямой кишки и сигмовидный отдел. Многие пациенты не знают, что лучше: ирригоскопия или колоноскопия. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки.

Ирригоскопия и колоноскопия - действенные методы обследования микрофлоры кишечника. С их помощью можно выявить онкологические, проктологические, иные заболевания. Особенность обоих методов заключается в качественном выявлении патологий слизистых поверхностей кишечной полости, определении стадии развития заболеваний.

На заметку! Различием обоих методик является техника проведения. Колоноскопия имеет большую предрасположенность к эндоскопии, а ирригоскопия приближена к области рентгенологического исследования.

Особенности колоноскопического исследования

Колоноскопия подразумевает эндоскопические манипуляции тонким зондом в области кишечника. Наконечник прибора оснащен оптическими функциями, осветительными приспособлениями. Благодаря современным технологиям, полученные при исследовании данные выводятся на экран монитора для выявления общей клинической картины.

С помощью колоноскопии имеется возможность выявить мельчайшие новообразования, кисты, полипы, осуществить забор биологического материала для дальнейшего гистологического исследования. Биопсия - это главный критерий определения новообразований, она дает возможность выяснить, злокачественная опухоль или нет.

Множественные разработки ученых позволили усовершенствовать колоноскопический метод, внедрив виртуальную методику обследования с применением контраста и МРТ.

При проведении исследования врач может обнаружить очаг кровотечения, купировать развитие полипа, провести биопсию для дальнейшего изучения взятого материала в лабораторных условиях.

Для проведения колоноскопии имеются определенные показания:

• присутствие боли во время акта дефекации;
• боль в околопупочной области;
• длительные запоры;
• присутствие кровяных, гнойных сгустков в каловых массах;
• железодефицитная анемия.

Техника проведения исследования

Поскольку с помощью эндоскопа решается вопрос обследования любого органа (кишечник, желудок, пищевод), для каждого разработаны специальные методы. Трансабдоминальная колоноскопия позволяет обследовать стенки прямой кишки. Специальная аппаратура работает так, что манипулятор, которым проводится процедура, выводит четкое изображение на экран монитора. Это позволяет увидеть все патологические процессы, происходящие в прямой кишке.

Колоноскопия подразумевает два способа проведения процедуры: баллонный и основной. В обоих случаях эндоскоп вводится в прямую кишку через анальное отверстие. Пациент во время проведения диагностики лежит на боку с подтянутыми к животу ногами. Исследуемый орган можно диагностировать по всем параметрам (толщина, глубина), поскольку эндоскоп вводится в прямую кишку спокойно, медленно. Это позволяет оценить характер опухоли, поставить верный диагноз.

Более подробно о методах.

Проведение процедуры не исключает некоторые недостатки:

• поскольку введение эндоскопа в прямую кишку является довольно болезненной процедурой, лучшим вариантом обследования является проведение под наркозом;
• при наличии длинной ножки новообразования процедура колоноскопии неэффективна.

Проведение этого метода исследования подразумевает определение полипов, язвенных дефектов, дивертикулов, онкологических заболеваний. Поскольку в настоящее время повышается процент образование раковых заболеваний, колоноскопия кишечника имеет огромное значение в диагностике предвестников различных патологий. С помощью этого метода выявляются аномальные изменения на ранних стадиях заболевания.

Видео — Что за процедура колоноскопия и кому нужно ее пройти?

Особенности ирригоскопического исследования

В задний проход пациента вводится жидкий раствор извести, позволяющий детально рассмотреть слизистую оболочку кишечника, поскольку после вывода каловых масс она сохраняется, обволакивая его стенки.

Кроме введения в область кишечника контрастного вещества (в большинстве случаев это сернокислый барий), иногда дополнительно кишечная полость заполняется воздухом. Это улучшает качество картинки, выводимой на экран монитора. Процесс накачивания воздуха в прямую кишку не доставляет пациенту дискомфорта.

Процедура ирригоскопии подразумевает следующие исследования:

• анатомическое строение толстого кишечника;
• начальные стадии развития опухолевых образований;
• анализ кишечных слизистых оболочек;
• проверка функционирования различных областей кишечной зоны.

В отличие от компьютерной томографии, при ирригоскопической диагностике пациент не подвергается воздействию лучевой нагрузки. Процедура является абсолютно безболезненной, не доставляет пациенту дискомфорта. Кроме того, ирригоскопия позволяет исследовать более подробно участки кишечника, на что не способна колоноскопия.

Главным достоинством этого метода является возможность определения тонких областей прямой кишки, выявление мест непроходимости. Однако структуру опухолевого образования невозможно исследовать ирригоскопическим методом. Также нет возможности во время проведения процедуры выполнять медикаментозные манипуляции (прижигание очага воспаления, удаление полипа, забор биологического материала для лабораторного исследования).

Видео — Ирригоскопия. Методика проведения и стандартизация исследования

Особенности выбора исследования

Поскольку каждый случай индивидуален, определение исследования остается за врачом. Критерии выбора методики исследования:

• необходимость проведения медикаментозных манипуляций слизистой оболочки кишечника;
• анализ состояния полости органа (глубина, консистенция слизистой, опухоли, кровотечения);
• возможность использования эфирных препаратов (при колоноскопии);
• возрастные ограничения;
• общее физическое состояние больного.

Колоноскопия является довольно неприятной, болезненной процедурой, хотя при ирригоскопии не предоставляется возможным исследовать все структурные изменения слизистых, определить изменение цвета выступающих оболочек кишечника. Довольно часто после проведения ирригоскопического исследования требуется проведение колоноскопии для более точной диагностики на основании забора тканей для лабораторного исследования.

Для проведения первичной диагностики с целью обнаружения проблем в работе кишечника, определения состояния слизистых оболочек, наличия опухолей, удаления их по мере нахождения более подходящим методом является колоноскопия.

Для определения повторного развития опухоли после проведения операции используется более щадящий метод диагностики - ирригоскопия.

Оба метода исследования имеют свои преимущества. При определении методики исследования врачом принимаются во внимание общая клиническая картина, состояние больного, наличие в клинике необходимого медицинского оборудования.

Николай спрашивает:

Какой метод диагностики более информативен: ирригоскопия или колоноскопия?

Колоноскопия и ирригоскопия – это разные методы обследования состояния толстой кишки. У обоих методов различные диагностические возможности, поэтому однозначно сказать, что более информативно – ирригоскопия или колоноскопия, попросту невозможно. Для выявления колитов , мелких язвочек и новообразований более информативна колоноскопия. А для выявления опухолей, сужений, пороков развития, дивертикулов и других анатомических изменений толстой кишки большей информативностью обладает ирригоскопия. Следует понимать, что ирригоскопия и колоноскопия не конкурируют друг с другом, а дополняют.

Колоноскопия является методом, который следует применять для наблюдения за состоянием человека после удаления полипов или доброкачественных опухолей, а также после терапии язвенного колита. Также колоноскопия применяется и обладает, соответственно, большей по сравнению с ирригоскопией информативностью при обследовании толстой кишки после удаления раковых опухолей.

Отдельно стоит упомянуть, что колоноскопия является не только диагностической, но и лечебной манипуляцией. Это связано с тем, что в ходе колоноскопии врач может сразу удалить полипы, остановить кровотечение , извлечь любое инородное тело, восстановить проходимость кишки и т.д.

Ирригоскопия часто становится решающим методом, позволяющим выявить опухоли различной локализации. Также ирригоскопия позволяет оценить положение толстой кишки относительно друг друга, измерить длину отделов, изучить перегибы и т.д. Колоноскопия не позволяет оценить данные параметры.

Следует понимать, что суть методов ирригоскопии и колоноскопии совершенна различна. При ирригоскопии в толстую кишку вводится специальное контрастное вещество, и затем делаются рентгеновские снимки. Контрастное вещество необходимо для того, чтобы сделать кишку видимой на рентгене. В результате состояние толстой кишки оценивается врачом по рентгеновскому снимку. При колоноскопии через анальное отверстие вводится тонкий, гибкий шланг с камерой, при помощи которой врач может глазом осмотреть поверхность слизистой оболочки толстой кишки.

Для выявления опухолевых образований рекомендуется сначала провести ирригоскопию, которая позволит выявить точную локализацию объемного новообразования. Затем прицельно проводят колоноскопию, в ходе которой образование или удаляется, или берется биопсия . Колоноскопия является более точным методом, но не дает широкого обзора толстой кишки. Однако колоноскопия бесполезна в "слепых" участках – в изгибах и складках толстой кишки. Выявить состояние кишки именно на участках изгибов и складок можно только ирригоскопией. Таким образом, информативность ирригоскопии и колоноскопии различна применительно к разным патологиям.

Узнать больше на эту тему:

• Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности.
• Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать анализ крови на антитела? Цена исследования.
• Осмотр глазного дна – как проходит обследование, результаты (норма и патология), цена. Осмотр глазного дна у беременных женщин, детей, новорожденных. Где можно пройти обследование?
• Осмотр глазного дна – что показывает, какие структуры глаза можно обследовать, какой врач назначает? Виды осмотра глазного дна: офтальмоскопия, биомикроскопия (с линзой Гольдмана, с фундус-линзой, на щелевой лампе).
• Глюкозотолерантный тест – что он показывает и для чего нужен? Подготовка и проведение, нормы и расшифровка результатов. Глюкозотолерантный тест при беременности. Где можно купить глюкозу? Цена исследования.
• УЗИ желудка и пищевода – расшифровка результатов, показатели, норма. Что показывает УЗИ при различных заболеваниях желудка и пищевода? Где можно сделать УЗИ желудка и пищевода? Цена исследования.

Ирригоскопия или колоноскопия: что лучше применять для диагностики? На этот вопрос пациенту должен дать ответ лечащий врач. Проверка кишечника проводится двумя основными методами - ирригоскопией или колоноскопией. Пациенты часто, без дополнительных объяснений врача, не знают, что выбрать. Важно знать, какой способ обследования лучше подходит для обнаружения той или иной болезни желудочно-кишечного тракта.

Что лучше?

Подобные методы диагностики помогают обнаружить такие патологии, как:

1. Опухоли и образования.
2. Свищи.
3. Пороки.
4. Изменения, касающиеся уже существующих заболеваний.

Колоноскопия помогает изучить толстую кишку и все ее отделы. Часто, когда обычного проведения процедуры недостаточно, врачи назначают прохождение биопсии больных участков. Она берется одновременно с колоноскопией или же во время нее происходит удаление полипов разной величины.

Если существует подозрение на онкологические образования, то методику обследования выбирают с помощью врача. Обычно это ирригоскопия, чтобы полностью подтвердить или опровергнуть патологию тканей. Взятые образцы отправляются в лабораторию на прохождение гистологического исследования. Именно потом назначают колоноскопию, чтобы сделать дальнейшее изучение болезни.

Колоноскопия отлично помогает находить очень тяжелые формы патологии, а для того чтобы проверить изгибы, складки, слепой отдел кишечника, лучше всего подходит ирригоскопия. Этот диагностический метод имеет следующие преимущества:

1. Возможность провести подробное изучение узких и суженных участков толстой кишки.
2. Щадящая процедура.
3. Отлично заменяет колоноскопию, особенно если она противопоказана больным.

Ирригоскопия проводится с помощью заполнения кишечника контрастным веществом, которое попадает внутрь через аппарат Боброва. В качестве вещества берется сернокислый барий, расходящийся по всем участкам органа. Только после этого делаются снимки методом рентгена. В результате чего на полученных фотографиях сразу становятся видны:

1. Структура кишечника.
2. Очень крупные опухоли.

Для обнаружения очагов воспаления и полипов разной величины назначается колоноскопия.

В чем отличия ирригоскопии от колоноскопии?

Таким образом, данные диагностические методы отличаются, в первую очередь, целями обследования и возможностями. Общим для них является способность найти и выявить различные патологии, наблюдающиеся в кишечнике, чтобы потом предупредить осложнения, появление новых образований и не допустить наступление смерти. Сложность колоноскопии и ирригоскопии состоит в том, что образования онкологического характера в данном органе найти довольно сложно. Поэтому часто рост опухоли проходит без симптомов и клинической картины, патология обнаруживается на самой последней стадии роста и развития.

Колоноскопия проводится для того, чтобы найти очаги воспалительных процессов или же удалить аденоматозные полипы. Из-за этого прохождение процедуры назначается под анестезией, чтобы устранить эффекты болезненности и дискомфорта. Ирригоскопия или колоноскопия проводятся для нахождения видимых и невидимых нарушений в функциональной деятельности пищеварительного тракта, поэтому основные различия будут заключаться в двух факторах:

1. Цель диагностики.
2. Метод проведения процедуры.

Ирригоскопия основана на изучении с помощью рентгена, а колоноскопия основана на использовании эндоскопического метода.

Перед проведением ирригоскопии пациенты должны выпить определенное количество контрастного вещества, чтобы оно хорошо распределилось по всему кишечнику. Если этого не произойдет, тогда не будут найдены патологии или другие нарушения в работе органа.

Колоноскопия выполняется с помощью введения в кишечник колоноскопа, которая выглядит как гибкая трубка. Поэтому пациенты могут чувствовать сильную болезненность.

На самом конце колоноскопа находится специальный датчик, обладающий ультразвуковой способностью фиксировать нарушения, изменения и другие факторы. Датчик с помощью ультразвука передает изображение органа и его стенок на экран компьютера, что помогает врачу найти воспаленные участки и патологии.

Колоноскопия помогает выполнить и другие важные процедуры:

1. Остановить кровотечение внутри кишечника, которое может там возникнуть.
2. Удалить полипы.
3. Выполнить целый комплекс лечебных процедур и мероприятий.
4. Нормализовать диаметр просвета, который может возникнуть в суженном участке толстой кишки.
5. Можно взять образцы тканей на гистологию, чтобы определить, какой курс лечения подходит для лечения той или иной болезни.

На чем врач основывает выбор диагностической процедуры?

Ирригоскопию нельзя проходить тем, кто страдает от тахикардии, колитов, . Данный метод обследования помогает найти новообразование, но не рассказывает о его структуре, морфологии. Нельзя взять во время ирригоскопии и образцы тканей для биопсии или же устранить полипы. Выполнить все это, как отмечалось, помогает только колоноскопия. Но ирригоскопия дополняется почти всегда ультразвуковой колоноскопией. Вследствие чего оба метода дают отличные возможности получить изображения опухолей.

Исходя из этого, даже врачи могут сомневаться, что назначать, определив, что лучше. Все определяется клинической картиной, состоянием пациента, существующими противопоказаниями. Но медики предпочитают проводить колоноскопию, чтобы взять сразу ткани на анализ, очистить стенки от полипов. Перед прохождением диагностики больных предупреждают, что ни та, ни другая методика не дают точных результатов. Аналогов процедур не существует, тем более что обе дают шанс получить качественные данные. Для этого нужно тщательно подготовиться к процедуре.

Процесс подготовки к обследованию.

Ирригоскопия или колоноскопия дают положительные результаты по установлению точного диагноза, но только после предварительной подготовки кишечника и всего тракта. Это в несколько раз повышает эффективность процедуры.

Строится такой подготовительный этап на диете, помогающей очистить кишечник.

1. Во-первых, стоит полностью исключить из рациона продукты, провоцирующие образование газов. Это поможет избежать вздутия живота и болезненности во время диагностики. Из-за этого не рекомендуется кушать свежие овощи, фрукты, каши, содержащие слизь, черный и белый хлеб. Они отлично заменяются сухарями. Кушать рекомендуется только паровые овощи, нежирные сорта рыбы и мяса.
2. Во-вторых, пить много воды, желательно очищенную, а также травяные отвары.
3. В-третьих, не ужинать перед процедурой.
4. В-четвертых, сделать клизму, чтобы полностью вывести шлаки и токсины из организма.

После той или иной процедуры пациенты могут столкнуться с запорами. Поэтому нужно принять слабительный препарат, чтобы устранить возникшую проблему. К другим осложнениям относятся перфорация стенок кишки, внутренне кровотечение, которые обычно возникают очень редко. Для нормализации состояния толстой кишки и всего организма пациентам советуют сразу же после процедуры не вставать, а полежать на животе. Устранить болезненность и чувство дискомфорта можно с помощью опорожнения кишечника, чтобы из него полностью вышло контрастное вещество.

Здоровье пищеварительной системы – залог хорошего самочувствия на протяжении жизни. К сожалению, не все понимают, зачем периодически проходить . Тем не менее, лучше диагностировать болезнь на ранней стадии. После сорока лет диагностика обязательна. Для обследования кишечника прибегают к ретроскопии, ректороманоскопии, МРТ, КТ, колоноскопии и ирригоскопии.

Ирригоскопия – неинвазивное исследование толстой кишки, в ходе опыта используют и рентген. Процедура позволяет оценить анатомические особенности толстого кишечника, свойства, рельеф внутренних стенок кишки, характер складок, выявить нарушение функционирования отделов, наличие или отсутствие инородных тел, новообразований. Обследование определяет врождённые и приобретённые отклонения развития толстой кишки. Ирригоскопия проходит безболезненно, исключает возможность травмирования. Пациент подвергается меньшей дозе излучения, чем при компьютерной томографии.

Показания к исследованию

Ирригоскопию назначают для уточнения диагноза при симптомах:

• боль в районе анального отверстия, которая поднимается к толстой кишке;
• кровотечение, выделения из прямой кишки;
• длительное нарушение консистенции кала.

Ирригоскопия выполняется, когда колоноскопия невозможна, либо результаты не прояснили ситуацию.

Противопоказания

Процедура противопоказана в ряде случаев:

• при наличии у пациента серьёзных состояний сердечно-сосудистой системы;
• при сквозных повреждениях кишечника;
• в качестве профилактики, когда подозревают наличие раковых образований;
• при беременности.

С осторожностью исследование проводят, когда кишечник подвержен воспалительным процессам острого характера. В каждом случае, кроме риска, стоит определять необходимость процедуры и выбрать наиболее безопасный способ диагностики.

Подготовка к исследованию

Для наибольшей точности обследования кишечника необходимо подготовиться. Кишку следует освободить от кала. В течение трёх дней соблюдают бесшлаковую диету. Необходимо отказаться от каш, овощей, фруктов, зелени, жирных, жареных блюд. Непосредственно перед обследованием не ужинают, не завтракают.

Организм дополнительно очищают при помощи клизмы или слабительного. Клизмы делают вечером и утром перед процедурой, вводя литр воды за сеанс до полного избавления от каловых примесей. Комфортным способом очистки считается применение специальных лекарственных средств. Схему приёма слабительных препаратов назначает врач.

Проведение ирригоскопии

Обследование длится 30-45 мин. Перед процедурой делают снимок органов в положении лёжа на спине. Потом пациент ложится на бок, сгибает ноги, руки за спиной. Сернокислый барий предварительно разбавляют водой и подогревают. С помощью специального аппарата вводят контрастное вещество через трубку в прямой кишке. Иногда контраст подают орально. В таком случае требуется несколько часов, чтобы жидкость попала во все отделы кишечника. Она не всасывается организмом и полностью выходит через пару дней.

Чтобы вещество распределялось равномерно, больного просят переворачиваться. Проведение процедуры контролируется рядом снимков. После выведения контрастного вещества кишечник наполняют воздухом, чтобы расправить складки, и делают ещё несколько снимков. Двойное контрастирование позволяет рассмотреть новообразования и язвы, возможна диагностика рака толстой кишки.

Осложнения

При учёте противопоказаний и правильном выполнении ирригоскопия проходит без осложнений. Редкий случай побочного явления связан с использованием контраста, возможна перфорация кишечника. Чаще происходит изменение стула, запор. Чтобы избавиться от неприятных последствий, используют клизму либо слабительное.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия – эндоскопический осмотр кишечника с использованием зонда, метод, гарантирующий точность информации о внутреннем состоянии прямой и толстой кишки. Несмотря на преимущества, процедура опасна, следует внимательно отнестись к выбору клиники и врача.

Показания и противопоказания

Колоноскопия позволяет оценить общее состояние кишечника, обнаруживает ряд показаний:

• воспалительные процессы;
• наличие полипов, новообразований;
• нарушение целостности кишки (язва, эрозия);
• кровотечение и другие выделения;
• нарушение процесса дефекации;
• пониженный уровень гемоглобина;
• подозрение на онкологическое заболевание, вызванное результатами анализа крови;
• контроль изменения состояния в процессе лечения;
• профилактика раковых образований, когда была обнаружена и вылечена опухоль.

Колоноскопию не рекомендуют при тяжёлых болезнях сердечно-сосудистой или дыхательной системы, нарушении свёртываемости крови, тяжёлых формах колита, наличии спаек, беременности. Возможность проведения процедуры определяет врач.

Подготовительный период

Начинать готовиться следует заранее. Два-три дня придерживаются питания с отсутствием фруктов, овощей, орехов, ржаного хлеба, молочных продуктов. Избегают газированных напитков, кофе. За сутки до обследования во второй половине дня не едят тяжёлые блюда, только жидкие супы. В день колоноскопии есть запрещено. Кишечник избавляют от каловых масс клизмой или специальными препаратами, начиная подготовку с вечера перед процедурой.

Ход обследования

Пациент лежит на боку, прижимает колени к торсу. Колоноскоп вводят через задний проход, осторожно продвигая по длине. В кишку закачивают воздух, расправляя складки. Изображение предаётся на компьютер с камеры на конце зонда. Процедура обследования занимает до получаса, при необходимости хирургических манипуляций требуется больше времени.

Колоноскопия – инвазивная методика, исследование может сопровождаться болевыми ощущениями. Порой требуется обезболивание. Можно применять местную анестезию для комфортного введения колоноскопа. Если кишечник повреждён, боль может вызывать вся процедура. В таком случае врач предложит седацию либо выполнит обследование под наркозом. Такая процедура – гарантия отсутствия боли. Она стоит дороже, однако после пробуждения пациент не вспомнит о ходе обследования.

Перед применением анестезии убедитесь в отсутствии аллергии. Необходимо уведомить врача о сахарном диабете, применении лекарственных средств. Поговорите с доктором перед процедурой, в клинике могут потребоваться результаты анализа на ВИЧ и гепатит.

Если осмотр толстой кишки не требуется, проводится ректоскопия – диагностика прямой кишки. Она выполняется с помощью короткого эндоскопа, чем и отличается от колоноскопии. Существует ещё один вид исследования прямой кишки – ректороманоскопия, позволяющая визуально оценить состояние участка с помощью окуляра.

Осложнения

Пациенты часто опасаются побочных эффектов процедуры, но при должной подготовке, хорошем оборудовании и под руководством опытного эндоскописта риск минимален. часто вздувается живот и ощущается тяжесть – помогут избавиться таблетки активированного угля. После удаления полипов или забора тканей в кале возможны небольшие выделения. Когда выделения обильны, сопровождаются тошнотой и болями, обратитесь к врачу.

Ирригоскопия и колоноскопия: что выбрать

Ирригоскопия и колоноскопия имеют сходные показания и противопоказания, однако отличия очевидны, к примеру, в разнице аппаратуры. Преимущество колоноскопии над неинвазивными методами в том, что во время процедуры возможно получать данные и удалять новообразования, полипы, брать ткани для биопсии, прижигать кровотечения. Стопроцентный уровень точности делает колоноскопию информативнее и эффективнее. В отличие от ирригоскопии, колоноскопия даёт сведения изнутри.

Главный недостаток колоноскопии – риск повреждения стенок кишечника зондом, перфорация кишечника. Побочный эффект вызывает и контрастное вещество при ирригоскопии. Тем не менее, сравнивать эффективность должен врач, в каждом случае предпочтителен индивидуальный вид обследования.

Как и все остальные органы человеческого тела, толстый кишечник подвержен различным заболеваниям. Успешность их лечения находится в прямой зависимости от своевременного и точного диагноза. Современные медицинские технологии в области диагностики не стоят на месте.

Создаются новые диагностические методы и совершенствуются старые. Это – несомненный позитив, но пациенты начинают испытывать трудности с выбором.

Толстый кишечник

Применительно к болезням толстой кишки вопрос стоит следующим образом: ирригоскопия или колоноскопия – что лучше? Чтобы правильно ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, в чем принципиальная разница между этими методами исследования, чем отличается один способ от другого в плане показаний и противопоказаний, возможных осложнений.

Ирригоскопия

Ирригоскопия

Слово «ирригоскопия» образовано путем слияния двух слов – латинского «орошать» и греческого «исследовать». Эти два слова и отражают суть метода. Пациенту вводится через анальное отверстие бариевая смесь, обладающая рентгеноконтрастным свойством. Тяжелые атомы бария хорошо поглощают рентгеновское излучение, что позволяет врачу заглянуть внутрь кишки. Также встречается другое название метода – ирригография.

Применяется ирригоскопия двух видов:

• с простым контрастированием;
• с двойным контрастированием (бариевая взвесь + воздух).

Первый вид исследования позволяет получить рентгеновскую картинку толстой кишки.

Второй вид ирригоскопии более информативный. Он выявляет опухоли, язвенные поражения, воспаления.

Назначается ирригоскопия при различных симптомах, сигнализирующих о неблагополучии в кишечнике:

• болевых ощущениях в животе;
• метеоризме;
• запорах;
• диарее;
• присутствии в каловых массах выделений крови и гноя;
• анемии;
• слабости;
• потере веса.

Ирригоскопия не применяется при сильной тахикардии, стремительном типе язвенного колита, подозрении на прободение кишки, общем плохом состоянии пациента.

Точность результата при ирригоскопии зависит от качественной подготовки больного к обследованию. Вечером накануне обследования и утром обязательны очищающие клизмы. Ужинать и завтракать нельзя.

1. Процедуру делают в рентген-кабинете.
2. Больной ложится на наклонный стол. Сначала выполняется обзорная рентгенография брюшной полости без введения бариевой смеси.
3. Затем в кишечник подается взвесь бария под рентгеновским контролем. По мере заполнения кишечника делаются снимки. Для получения более информативных снимков изменяют положение пациента и угол наклона стола.
4. После полного заполнения кишечного просвета выполняется еще один обзорный снимок.
5. После того, как больной опорожнит кишечник, снова делают снимок всей брюшной полости.

Колоноскопия

Колоноскопия

Слово «колоноскопия» образовано из двух греческих слов – толстая кишка и исследовать. Проводится исследование кишечника с использованием специального медицинского аппарата – колоноскопа, представляющего собой тонкий длинный зонд с камерой на конце.

Кроме классической колоноскопии, существует ее виртуальная разновидность. Виртуальная колоноскопия – это вид компьютерной томографии.

По методу проведения к колоноскопии близка ректороманоскопия. Различие между ними заключается в объекте исследования. При колоноскопии исследуется весь толстый кишечник, а при ректороманоскопии – только прямая кишка.

Колоноскопия дает возможность врачу увидеть внутреннюю поверхность кишки и сделать заключение о наличии определенной патологии. Помимо диагностики, колоноскопия позволяет взять образцы тканей и удалить мелкие полипы.

Различают несколько видов колоноскопии:

• экстренную;
• плановую;
• лечебную;
• динамическую.

Первый вид применяется при кровотечениях, кишечной непроходимости.

Плановая колоноскопия назначается при различных расстройствах кишечника (запор, диарея, вздутие живота, боль и т.д.).

Полипы в кишке

Лечебная колоноскопия предназначена для того, чтобы остановить кровотечение, иссечь полипы и т.д.

Динамическая колоноскопия проводится в стационаре, чтобы контролировать состояние кишечника после хирургической операции или во время медикаментозной терапии.

Существует следующий список противопоказаний к колоноскопии:

• острая форма инфекционного заболевания;
• язвенный колит;
• перитонит;
• трещины;
• тромбы в геморроидальных узлах;
• четко выраженная сердечная недостаточность;
• постинфарктное и постинсультное состояние.

При экстренной колоноскопии процедуру делают без предварительной подготовки. В других случаях подготовиться надо для обеспечения более точного результата. Подготовка аналогична той, которую нужно делать при ирригоскопии.

1. Процедура колоноскопии делается в среднем за полчаса, как с обезболивающими средствами, так и без них.
2. Пациент ложится на левый бок.
3. Хирург вводит зонд в задний проход. Осторожно через него подается воздух в кишку, чтобы распрямить ее. Затем колоноскоп медленно продвигается вдоль кишки.
4. Картинка с камеры передается на монитор.

Информативность методов

Чем больше информации врач получает при диагностике, тем больше шансов у больного получить эффективное лечение. Колоноскопия позволяет получить более детальные картинки с отдельных участков кишки. С другой стороны рентген помогает увидеть врачу те участки, куда не может добраться зонд с камерой, а также дает возможность получить обзорный снимок кишечника. Поэтому сказать однозначно, что информативнее – колоноскопия или ирригоскопия, сложно. Все зависит от конкретной ситуации.

Какой метод лучше?

Именно так ставят вопрос многие люди, которым необходимо сделать диагностику кишечника. Такая поставка вопроса не совсем корректна. Оба метода дают хорошие результаты при диагностике. Однако ирригоскопия и колоноскопия не лишены недостатков.

Предпочесть один способ диагностики другому можно на основе сопоставления их отличий, минусов и плюсов, а также имеющихся заболеваний у пациента.

Факторы, определяющие выбор

1. В первую очередь необходимо ориентироваться на список противопоказаний.
2. Разница между этими двумя методами есть в плане безопасности. Ирригоскопия менее травмоопасна, чем колоноскопия.
3. Колоноскопия занимает меньше времени и менее трудоемка.
4. Колоноскопия предоставляет более широкий спектр услуг (не только диагностических, но и лечебных).
5. Следует учесть рекомендацию специалиста.

Внимательное изучение особенностей колоноскопии и ирригоскопии, имеющихся заболеваний и консультация врачом помогут выбрать оптимальный метод диагностики для конкретного человека и обеспечить нужное лечение.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео: