Главная / Профилактика / Патология щитовидной железы сопровождается заболеваниями. Лечение щитовидной железы нетрадиционной медициной. Анатомия и физиология

Патология щитовидной железы сопровождается заболеваниями. Лечение щитовидной железы нетрадиционной медициной. Анатомия и физиология

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный перед трахеей и охватывающий её переднюю и боковую части. Его функция - выработка тиреоидных гормонов, необходимых для нормального существования организма человека. Гормоны стимулируют работу кишечника и мозга, влияют на процесс саморегуляции организма (гомеостаз), контролируют скорость метаболизма (обмена веществ).

Если железа работает правильно, организм получает необходимую ему энергию и своевременно избавляется от вредных продуктов жизнедеятельности, его иммунная система работает нормально и в клетки тканей поступает достаточное количество кислорода.

Неправильное функционирование щитовидки приводит к снижению (гипотиреоз) или к повышению (гипертиреоз) выработки гормонов и, соответственно, к проблемам со здоровьем.

Щитовидная железа у женщин страдает в 12 раз чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с большей подверженностью женского организма аутоиммунным заболеваниям. Гипотиреоз может стать причиной женского бесплодия. Кроме того, при гипотиреозе возрастает риск возникновения патологий нервной системы в период внутриутробного развития плода, появлений кретинизма у новорожденного ребёнка, что указывает на важность выявления отклонений работы щитовидки у женщин до наступления беременности.

Причины заболеваний щитовидной железы

Чтобы понять причины возникновения заболеваний щитовидки, необходимо сгруппировать их следующим образом:

Первая группа. Болезни, при которых функциональная активность железы не изменяется, но меняется ее морфологическая структура (появляются узелковые образования, зоб, гиперплазия и т.п.).

Заболевания возникают при йодной недостаточности, связанной с:

приемом некоторых препаратов;
недостаточным всасыванием йода кишечником;
врожденными патологиями железы;
болезнями ЖКТ;
недостатком йода в пище и воде.

Вторая группа. Наблюдаются изменения гормонального уровня. Особенно распространенное заболевание с такими симптомами - гипотиреоз.

Причины возникновения:

нарушения работы щитовидки и, как следствие, снижение ее функции и секреции тиреоидных гормонов;
недостаточность образования тиреолиберина гипотоламусом или тиреотропного гормона гипофизом, что приводит к нарушениям секреции гормонов щитовидной железы.

Третья группа. Патологии, при которых повышается синтез гормонов - тиреотоксикоз.

Возникает в результате:

Аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет воспринимает щитовидку как инородное тело. Для борьбы с ней синтезируются антитела, щитовидка начинает вырабатывать повышенное количество гормонов и в результате может полностью разрушиться.
Базедовой болезни. Это заболевание заставляет работать щитовидную железу усиленно и бесконтрольно.
Приема определенных медикаментов.
Хронических инфекционных заболеваний.
Дефицита витаминов и микроэлементов, главным образом йода, возникающего по причине несбалансированного питания.
Неблагоприятных экологических условий в виде повышенного радиационного фона. Щитовидная железа гиперчувствительна к радиации.
Стрессового состояния.

Классификация размеров щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы характеризуется пятью степенями:

«0» - щитовидка не прощупывается и совершенно незаметна.
«1» - железа прощупывается, но незаметна при глотательных движениях.
«2» - доли и перешеек железы хорошо определяются при пальпации, она заметна при глотании.
«3» - щитовидка четко видна, утолщается шея.
«4» - размеры железы существенно увеличены, за счет чего меняется форма шеи.
«5» - щитовидка очень увеличена, шея деформирована.

Диффузное увеличение щитовидной железы первой и второй степени при отсутствии нарушений ее работы не является патологическим.

Заболевания щитовидной железы

Классификация	Название	Описание
Функциональное состояние	Тиреотоксикоз Гипотиреоз Гипертиреоз Аутериоз	Бесконтрольное продуцирование тироидных гормонов Сниженное функционирование железы Повышенное функционирование железы Отсутствие нарушений функционирования железы
Воспалительные заболевания	Хронический тиреоидин (зоб Хашимото) Подострый тиреоидин (зоб Кервена) Острый тиреоидит	Аутоиммунное нарушение, при котором вырабатываются антитела, "атакующие" щитовидную железу Заболевание, предположительно, вирусного проихождения, постепенно разрушающее клетки щитовидки Заболевание гнойного и негнойоного характера, сопровождающееся локальной гибелью клеток железы
Онкологические заболевания	Папиллярный рак Медуллярный рак Плоскоклеточный рак Недиференцированный рак	Злокачественное образование, развивающееся из клеток эпителия железы Злокачественное образование, развивающееся из парафолликулярных клеток Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эпителия щитовидной железы или щитовидно-язычного протока Злокачественная опухоль, образующаяся клетками эпидермоидного рака и карциносаркомы

Симптомы заболевания

На наличие болезни могут указывать следующие признаки щитовидной железы :

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) сопровождается внезапным уменьшением массы тела, повышенным потоотделением, слабостью, учащенным сердцебиением, дрожанием рук и психическими нарушениями (резкой сменой настроения).
Гипотиреоз вызывает повышение утомляемости и слабость, резкое увеличение массы тела, замедленное сердцебиение, артериальную гипертензию, отечность тела, сухость кожи, выпадение волос.
Диффузная щитовидная железа вынуждает организм реагировать на дефицит йода и нехватку тиреоидных гормонов, что приводит к головным болям, общей слабости, ощущению дискомфорта в области сердца и неспособности выносить физические нагрузки. Такая симптоматика может наблюдаться при практически неизмененных размерах щитовидки и уровне гормонов.

Часто зоб сопровождается развитием гипотиреоза.

По мере разрастания к вышеуказанным симптомам присоединяются приступы сухого кашля и удушья, ощущение давления в районе щитовидки и постороннего тела в горле, одышка, увеличивающаяся при отклонении головы назад, дискомфорт при проглатывании пищи и хриплый голос.
Крайне редко наблюдается болевой синдром в области щитовидной железы, который может быть связан с воспалением либо кровоизлиянием в железу.
Увеличение шейных лимфатических узлов может происходить при различных воспалительных или вирусных болезнях, но может быть результатом метастазирования, сопровождающего злокачественные процессы в щитовидке.
Нарушение половой функции у мужчин в виде преждевременной эякуляции и менструального цикла у женщин.
Выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз и появление мешков под глазами, сложности с концентрацией взгляда на каком-либо предмете (характерно для тиреотоксикоза).
Изменения психического состояния: повышенная агрессивность и раздражительность, склонность к плаксивости, суетливость.

В 80% случаев у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, в том числе и онкологическими, признаки болезни отсутствуют. Долгое время они чувствуют себя совершенно здоровыми, даже не подозревая о разрушительных процессах, происходящих в организме. Поэтому врачи-эндокринологи настаивают на необходимости ежегодного проведения УЗИ щитовидной железы.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия по поводу заболеваний щитовидной железы включают в себя:

Консультацию и визуальное обследование врача-эндокринолога.
Анализы на гормоны щитовидной железы - тест для выявления уровня тиреотропного гормона (ТТГ) , без которого невозможно дать правильную оценку работы щитовидки. В дальнейшем может быть назначено дополнительное исследование уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
УЗИ щитовидной железы, позволяющее определить форму болезни: диффузный или узловой зоб.
Радиоизотопное сканирование для оценки функционального состояния органа.
Определение наличия аутоиммунных и онкологических заболеваний.
Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) при подозрении на заболевания гипофиза.
Тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТПАБ) с проведением последующего гистологического исследования, более точного, чем традиционное цитологическое.

Пункция щитовидной железы выполняется при помощи специальных пистолетов и игл, позволяющих проводить манипуляцию безопасно и безболезненно.

Этот метод дает возможность точно диагностировать доброкачественное или злокачественное образование и исключить ошибочные операции.

Окончательное решение о том, как лечить щитовидную железу, принимается после проведения всех диагностических мероприятий.

Лечение заболевания

Скрытая симптоматика, характерная для аутоиммунных заболеваний щитовидки и любых других изменений в железе, мешает своевременному проведению терапии. Однако при любых подозрениях на то, что страдает щитовидная железа, лечение нужно начинать незамедлительно.

При эндемическом зобе врач-эндокринолог может назначить консервативный или хирургический метод. Как лечить щитовидную железу, зависит от формы заболевания.

Применение консервативного метода приемлемо для ранней стадии болезни. При помощи йодной терапии можно добиться положительного эффекта, только если размеры железы увеличились минимально.

Лечение гипотиреоза

Единственным методом лечения диффузного зоба с гипотиреозом является заместительная тиреоидная гормональная терапия. Пациенту будут назначены препараты, содержащие тироксин (Т4). Эти препараты не отличаются от гормона Т4, вырабатываемого человеческим организмом.

Некоторые пациенты уверены, что гипотиреоз можно вылечить при помощи обыкновенного йода, но это заблуждение. Йод является только лишь субстратом для выработки гормонов щитовидки. Мы же говорим о проблеме с работой самой «фабрики», поэтому использование йода будет абсолютно неэффективным.

Препараты заместительной терапии при гипотиреозе необходимо принимать всю жизнь, так как естественный процесс производства гормонов щитовидкой не подлежит восстановлению.

Пациенту необходимо сдавать анализы на щитовидную железу и регулярно консультироваться у эндокринолога (частоту посещений рекомендует врач).

Как лечить щитовидную железу при гипертиреозе?

Терапию гипертиреоза (тиреотоксикоза) начинают назначением тиреостатических препаратов, таких как "Пропоцил", "Тирозол" или "Мерказолил". В большинстве случаев этой меры достаточно для того, чтобы снять симптоматику болезни. Лечение данными препаратами происходит на протяжении двух лет под постоянным наблюдением специалиста и контролем анализов крови.

При сопутствующем учащении сердцебиения назначаются бета-адреноблокаторы, замедляющие частоту сокращения сердечных мышц. Несмотря на длительность лечения гипертиреоза, отмена тиреостатических препаратов может вызвать рецидив болезни (50% случаев). В этой ситуации пациенту может быть назначена радиойодтерапия или удаление щитовидной железы.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство производится при наличии:

злокачественного перерождения зоба;
быстрого прогрессирующего роста зоба;
сдавливания аргонов шеи.

При оперативном лечении удаляется большая часть щитовидки (субстальная резекция железы). В случае развития послеоперационного гипотиреоза назначают пожизненный прием гормонов щитовидной железы.

Радиойодтерапия

Отдельного внимания заслуживает тема «как лечить щитовидную железу радиоактивным йодом». При радиойодтерапии пациенту назначается прием жидкости или капсул, содержащих радиоактивный йод. Поступая в организм человека, йод копится в клетках щитовидки, приводя их к гибели и замещению соединительной ткани.

В большинстве случаев симптомы гипертиреоза исчезают после нескольких недель лечения. Иногда необходима повторная терапия с целью подавления функции щитовидки, то есть возникновения гипотиреоза. В данном случае гипотиреоз рассматривается в качестве результата лечения тиреотоксикоза, а не осложнения. По окончании радиойодтерапии врач назначает пациенту пожизненный прием тиреостатических препаратов.

Профилактика

Предупреждение заболевания заключается в первую очередь в ликвидации дефицита йода. Профилактические мероприятия подразделяются на индивидуальные, групповые и массовые.

Индивидуальная профилактика заключается в регулярном посещении эндокринолога. В некоторых случаях (по рекомендации врача) необходимо сдать анализы на щитовидную железу.

Кроме того, проведение индивидуальных и групповых профилактических мероприятий подразумевает прием препарата "Антиструмин".

Для массовой профилактики болезней щитовидки осуществляется продажа йодированной соли и йодированных продуктов населению.

Групповая профилактика проводится в детских садах, школах и интернатах.

Беременным женщинам и кормящим матерям в качестве профилактического средства назначается прием препарата "Антиструмин" под контролем врача.

Эффективным средством профилактики дефицита йода являются капсулы с йодированным маслом (препарат "Йодолипол"). Одна капсула такого масла может обеспечить человеческий организм необходимым количеством йода на год.

Профилактические мероприятия могут продолжаться на протяжении нескольких лет, а иногда и пожизненно, у людей, перенесших операцию на щитовидной железе и проживающих в регионах зобной эндемии.

Важно помнить, что дефицит йода и вызванные им заболевания являются причиной серьезных патологий, которые можно предотвратить профилактическими мерами.

Симптомы болезни женской щитовидки отличаются, исходя из уровня вырабатываемых гормонов. Заболевание нарушенной функции щитовидной железы в виде замедления метаболизма характеризуется апатией и недостаточной работой мышц. Большое количество тироидов обуславливает нервозное состояние и ускорение сердцебиения.

Характер нарушений в работе органа

Отдельные симптомы болезни мужской щитовидной железы относятся к определенным группам патологий:

Нарушения, сопровождающиеся увеличенным синтезом Т3 и Т4 (тиреотоксикоз).
Заболевание поврежденной щитовидки, определяющее уменьшение выработки тироидов и/или снижение уровня их содержания в кровеносных сосудах (гипотиреоз).
Болезнь опухшей щитовидной железы (появление зоба, узлов, гиперплазии) без нарушения функциональности железы.

Гипотиреоз (гипофункция)

Симптомы болезни зависят от первичной или вторичной формы — состояния, проявляющегося при гормональной недостаточности (гипоплазии аплазии). Оно характерно для 1,9% женщин и 1% мужчин.

Хроническое заболевание маленькой щитовидной железы длительное время не вызывает жалобы на состояние здоровья. Медленно развивающиеся симптомы могут быть нераспознаваемыми и протекать под видом других синдромов.

Хронические болезни аномальной щитовидки влияют на замедление метаболических процессов, снижая выработку энергии и тепла.

Болезнь пораженной щитовидки вызывает типичные состояния:

Утомленность.
Слабость.
Низкая работоспособность.
Ухудшение памяти.
Заболевание нефункциональной щитовидной железы обычно сопровождается зябкостью.
Образования отеков
Увеличение массы тела.
Сухой кожный покров.
Тусклые и ломкие волосы.

Болезни женской щитовидки образуют нарушения в менструации, что нередко вызывает раннюю менопаузу. Основные признаки выражаются в депрессионном состоянии, что часто вызывает походы к психологу или психиатру.

Образование тиреотоксикоза

Болезни разросшейся щитовидки сопровождаются повышенным уровнем тироксина и трийодтирона в сосудах. Ускорение метаболических процессов сопровождается типичными признаками:

В преклонном возрасте возможно срытое проявление болезни большой щитовидки. Например, ощущение жара и «приливы» иногда расцениваются, как менопауза.

Среди частых проявлений выступает рост параметров зоба (норма объема мужской железы - 9-25 мл, женской - 9-18 мл). В эутиреоидном состоянии характерно увеличение объема органа подростковом возрасте, во время беременности и после наступившей менопаузы. Болезни ненормальной щитовидной железы образуют опухоли всего органа или отдельной его части.

Базедова болезнь

Аутоиммунная болезнь детской щитовидки неизбежна при стимуляции железы антителами иммунной системы. Избыточная выработка Т3 и Т4 (гипертиреоз) характерна для женской половины человечества возрастом 20-40 лет.

Болезни гиперактивной щитовидки характеризуется признаками:

Тиреоидит Хашимото

Болезни неактивной щитовидки () — результат неправильной работы иммунной системы. Вырабатываемые антитела действуют на поражение тканей органа. Это приводит к сниженной активности органа и гормональному дефициту. Синдром является генетическим. Ему характерны:

Послеродовой тиреоидит

Болезни человеческой щитовидки наблюдаются в первые три месяца после родов и подвергают опасности 5 % женщин. Болезнь воспаленной щитовидной железы имеет 2 стадии: на первом этапе , а с развитием недуга образуется гипотиреоз с вытекающими последствиями.

Рак железы

Злокачественные болезни опухшей щитовидки не наносят особого вреда в 90-95% общей численности образований. Особую угрозу составляют разрастающиеся опухоли. Первые проявления заболевания поврежденной щитовидной железы отчетливо отображают узелковые образования, характеризующиеся твердым составом в отличие от обычных тиреоидных узлов.

Причины развития

Различают врожденные и приобретенные заболевания людской щитовидки. Предрасположенность людей к разрастанию зоба возможна и в др. случаях:

Методики лечения

Заболевания дефектной щитовидки типа гипер- или гипотиреоза, лечат медикаментозными препаратами (трийодтиронином, тироксином). Возможна совместная приемка с неорганическим йодом.

Строение, функции и значение щитовидной железы

Щитовидная железа (glandula thyroidea ) — железа внутренней секреции, входит в состав эндокринной системы, синтезирует ряд гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза организма.

Щитовидная железа (в просторечии «щитовидка») — симметричный орган, состоит из двух долей и перешейка. Правая и левая доли прилегают непосредственно к трахее, перешеек расположен на передней поверхности трахеи. Некоторые авторы отдельно выделяют в щитовидной железе пирамидальную долю. В нормальном (эутиреоидном) состоянии масса щитовидной железы составляет от 20 до 65 г, а размер долей зависит от половозрастных особенностей и может варьироваться в достаточно широких пределах. В период полового созревания происходит увеличения размера и массы щитовидной железы , а в старческом возрасте, соответственно — ее уменьшение. У женщин во время беременности также происходит временное увеличение размеров щитовидной железы, которое самостоятельно, без назначения лечения проходит в течение 6-12 месяцев после родов.

В щитовидной железе происходит синтез двух йодсодержащих гормонов — тироксина (T 4) и трийодтиронина (T 3), и одного пептидного гормона — кальцитонина. В ткани щитовидной железы происходит накопление аминокислоты тирозин, которая депонируется и хранится в виде белка — тиреоглобулина (строительного материала для синтеза тиреоидных гормонов). При наличии молекулярного йода и включении в работу фермента тиреоидной пероксидазы (ТПО) происходит синтез гормонов T 3 и T 4 .Тироксин (T 4) и трийодтиронин (T 3) синтезируются в апикальной части тиреоидного эпителия. Кальцитонин (тиреокальцитонин) вырабатывается паращитовидными железами, а также С-клетками щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы являются главными регуляторами гомеостаза человеческого организма. При их непосредственном участии происходят основные метаболические процессы в тканях и органах; осуществляется образование новых клеток и их структурная дифференциация, а также генетически запрограммированная гибель старых клеток (апоптоз). Другой не менее важной функцией тиреоидных гормонов в организме является поддержание постоянной температуры тела и производство энергии (так называемый калоригенный эффект). Гормоны щитовидной железы регулируют в организме потребление кислорода тканями, процессы окисления и выработки энергии, а также контролируют образование и нейтрализацию свободных радикалов. На протяжении всей жизни тиреотропные гормоны влияют на умственное, психическое и физическое развитие организма. Дефицит гормонов в раннем возрасте приводит к задержке роста, может стать причиной возникновения заболеваний костной ткани, а их дефицит при беременности — значительно увеличивает риск возникновения кретинизма будущего ребенка из-за недоразвития мозга во внутриутробный период. Гормоны щитовидной железы также ответственны за нормальное функционирование иммунитета — они стимулируют клетки иммунной системы, т.н. Т-клетки, с помощью которых организм борется с инфекцией.

Распространенность заболеваний щитовидной железы

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями; 1,5 млрд. человек сталкиваются с риском развития йоддефицитных заболеваний. При этом согласно статистике прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5% в год.

По различным данным от 15 до 40% населения России страдают от тиреоидных патологий, при этом в отдельных регионах процент пациентов, нуждающихся в лечении щитовидной железы, приближается к 95%. Статистика показывает, что каждый второй человек, проживающий в Москве и Московской области, имеет нарушение функции или структуры щитовидной железы.

Среди возможных причин развития тиреоидных патологий можно в первую очередь выделить плохую экологическую обстановку, недостаток содержания йода и других нутриентов в рационе питания, а также все более часто встречающиеся генетические нарушения.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для выбора правильного лечения диагностика пациентов с заболеваниями щитовидной железы должна включать физикальные, инструментальные и лабораторные методы оценки ее морфологической структуры и функциональной активности. Например, при пальпации (тактильном прощупывании пальцами) щитовидной железы можно определить ее размеры, консистенцию тиреоидной ткани и наличие или отсутствие узловых образований. На сегодняшний день наиболее информативным лабораторным методом определения концентрации тиреоидных гормонов в крови является иммуноферментный анализ, осуществляемый с помощью стандартных тест-наборов. Кроме того, функциональное состояние щитовидной железы оценивается по поглощению изотопа 131 I или технеция 99m Tc.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.

Современные методы оценки структуры щитовидной железы также включают ультразвуковую диагностику (УЗИ), компьютерную томографию (МРТ), термографию и сцинтиграфию. Данные методы позволяют получить информацию о размерах органа и характере накопления радиоконтрастного препарата различными участками железы. С помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) происходит забор клеток щитовидной железы на анализ, с последующим их изучением.

Необходимо отметить что при всем многообразии методик лабораторного контроля состояния щитовидной железы, самыми быстрыми методами диагностики являются тесты по определению содержания свободных/связанных форм гормонов T 3 и T 4 , антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), а также уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в плазме крови. Кроме того, иногда проводится такой вид анализа, как определение экскреции йода с мочой. Это исследование позволяет установить — имеется ли связь заболевания щитовидной железы с йододефицитом.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Существует большое число различных заболеваний щитовидной железы. Почти все они, в зависимости от особенностей изменения функциональной активности щитовидной железы, могут быть разделены на три большие группы.

Заболевания, сопровождающиеся повышенным синтезом и/или секрецией гормонов щитовидной железы.
При данных патологиях идет речь о тиреотоксикозе .
Заболевания, сопровождающиеся уменьшением синтеза гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) и/или понижением уровня их концентрации в крови.
В таких случаях идет речь о гипотиреозе .
Заболевания щитовидной железы, протекающие без изменения функциональной активности, и для которых характерны только морфологические изменения структуры органа (образование зоба , образование узлов , гиперплазия и т.д.).

Гипотиреоз

Гипотиреоз (гипофункция) - состояние, которое характеризуется снижением уровня гормонов щитовидной железы, встречается у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. Часто гипотиреоз не выявляется длительное время, т.к. симптомы заболевания развиваются очень медленно и при этом больные не жалуются на состояние здоровья. Кроме того, симптомы гипотиреоза могут быть неспецифичными, и заболевание может протекать скрытно под «масками» целого ряда других болезней, что в свою очередь приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению.

При хроническом недостатке тиреоидных гормонов в организме человека замедляются все метаболические процессы, вследствие чего уменьшается образование энергии и тепла. Клиническими симптомами развития гипотиреоза являются:

утомляемость;
слабость;
снижение работоспособности;
ухудшение памяти;
зябкость;
отечность;
быстрая прибавка в весе;
сухость кожи;
тусклость и ломкость волос.

У женщин гипотиреоз может вызывать нарушения менструального цикла, быть причиной ранней менопаузы. Одним из частых симптомов гипотиреоза является депрессия, по поводу которой больные направляются к психологу или психиатру.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз (гиперфункция) - клиническое состояние, характеризующееся стойким повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, что приводит к ускорению всех метаболических процессов в организме. Классическими симптомами тереотоксикоза являются:

раздражительность и вспыльчивость;
снижение массы тела (при повышенном аппетите);
учащенное сердцебиение (иногда с нарушением ритма);
нарушение сна;
постоянная потливость;
повышенная температура тела.

Иногда, а особенно в пожилом возрасте, указанные симптомы проявляются не выражено и пациенты связывают свое состояние не с каким-либо заболеванием, а с естественными возрастными изменениями в организме. Так, например, чувство жара, «приливы», которые являются классическими признаками тиреотоксикоза, могут расцениваться женщинами как проявления наступившей менопаузы.

Достаточно распространенным симптомом у пациентов с заболеваниями щитовидной железы является зобофикация (образование т.н. зоба) - увеличение органа больше допустимых значений (нормальный объем железы у мужчин - 9-25 мл, у женщин - 9-18 мл). В эутиреоидном состоянии щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, также у женщин при беременности и после наступления менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или только отдельная его часть, принято различать соответственно диффузный или узловой зоб.

Причины развития заболеваний щитовидной железы

Несомненно, важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Но, кроме того, в развитии тиреоидных патологий бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов:

психоэмоциональные перегрузки;
несбалансированное питание и как следствие - недостаток витаминов и/или микроэлементов (в т.ч. йододефицит);
неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка;
инфекции;
хронические заболевания;
прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Именно эти факторы являются пусковым механизмом возникновения заболеваний щитовидной железы.

Проще говоря, на организм человека постоянно действуют те или иные причины, заставляющие его щитовидную железу продуцировать повышенное или пониженное количество гормонов. Это приводит к тому, что данный орган эндокринной системы «изнашивается» и «угасает», становится не способным синтезировать оптимальное для нужд организма количество гормонов Т3 и Т4. В конечном итоге развиваются либо хронические функциональные нарушения щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз), либо морфологические изменения ее структуры (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т.д.).

Существующие препараты и методы лечения заболеваний щитовидной железы

Гормональные нарушения в работе щитовидной железы, проявляющиеся в виде гипер- или гипотиреоза, обычно лечатся с помощью медикаментозных химиопрепаратов. В России стандартом лечения является применение препаратов гормонов щитовидной железы, в том числе такие медикаментозные средства как трийодтиронин, тироксин, а также их комбинации и комплексы с неорганическим йодом (йодтирокс, тиреотом, тиреокомб).

Эти лекарственные средства восполняют недостаток собственных гормонов щитовидной железы и применяются, как правило, пожизненно. Такой метод лечения щитовидной железы получил название заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Главным его недостатком является подавление синтеза щитовидной железой собственных тиреоидных гормонов, в результате чего пациент попадает в зависимость от заместительной гормонотерапии и больше не может жить без таблеток. Из других побочных эффектов ЗГТ необходимо отметить возникновения аллергических реакций на синтетические гормоны, нарушение сердечного ритма, нервные расстройства и т.д.

Проведение операции на щитовидной железе (резекция, тиреоидэктомия).

Вторым, классом препаратов, широко используемым для лечения заболеваний щитовидной железы, являются тиреостатики, то есть средства нарушающие процесс синтеза, выработки или выделения в кровь тиреоидных гормонов. К данной группе лекарственных средств относят производные тиамазола (тирозол, мерказолил), производные тиоурацила (пропицил), а также дийодтирозин. Традиционно тиреостатики применяют для подавления повышенной выработки гормонов щитовидной железы.

Однако, необходимо учитывать, что после такого лечения, тиреоидная ткань щитовидной железы атрофируется, функциональная активность органа существенно снижается и через некоторое время пациент вынужден перейти на заместительную гормонотерапию. Кроме того, данный класс препаратов обладает существенными побочными эффектами: тошнота, рвота, подавление кроветворной функции, нарушение функции печени, аллергические реакции и т.д.

Такой метод лечения как оперативное вмешательство (резекция, тиреоидэктомия) чаще всего используется при патологических изменениях структуры щитовидной железы. Обязательными показаниями для проведения операции являются злокачественные новообразования, а также затруднение глотания и дыхания.

Кроме того, что хирургическое лечение является наиболее стрессовым методом лечения для пациента, оно обладает другими серьезными недостатками. В первую очередь это риск развития послеоперационных осложнений, дающих около 10 процентов инвалидности (повреждение голосовых нервов, удаление паращитовидных желез), а также пожизненный прием гормонов.

Перспективные средства лечения заболеваний щитовидной железы

Кроме лекарственных химиопрепаратов в России существует целый ряд растительных средств, в основном в виде биодобавок, разрешенных к применению и использующихся при комплексном лечении заболеваний щитовидной железы. Биодобавки этой группы можно классифицировать по составу как:

только йодсодержащие (йод присутствует в неорганической или органической форме);
йодсодержащие в комбинации с растительными компонентами;
полностью растительные препараты.

Часто в рекламе и в аптеках покупателям предлагаются различные формы биологически активных добавок, содержащие тонкоизмельченные части лекарственных растений. Такая форма переработки растительного сырья малоэффективна для лечения по ряду причин. Достоверно известно, что содержание действующих биологически активных веществ (БАВ) в экстракте в 5-10 раз выше, чем в исходном сырье, из которого он изготавливается. Следовательно, для достижения аналогичного терапевтического эффекта необходимо принимать как минимум в 5-10 раз больше массовых единиц сырья (мг, г) чем экстракта. Кроме того, в состав препаратов недобросовестные производители включают измельченные части растений с заведомо отсутствующим фармакологическим эффектом. В фитофармацевтике хорошо известно такое явление, как органоспецифичное накопление БАВ (например, в корнях высокое содержание действующих веществ, в траве их концентрация - 0%). Данный прием производителей биодобавок является заведомо умышленным обманом не информированных потребителей. Необходимо также отметить, что прием биодобавок, содержащих измельченные части растений, зачастую опасен для здоровья потребителей (существует высокая микробная обсемененность сырья, возникают диспепсических явлений при приеме - тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, тошнота, колики, происходит обострение желудочно-кишечных заболеваний - запоры, нарушение перистальтики, аппендицит), и т.д. Но, пожалуй, главный недостаток таких средств - низкая биодоступность биологически активных веществ цельного растительного сырья и высокая концентрация балластных веществ, что резко снижает фармакологический эффект от приема данных препаратов.

На сегодняшний день, наибольший интерес среди врачей-клиницистов, особенно эндокринологов и эндокринологов-гинекологов, вызывает препарат ЭНДОНОРМ ® . Благодаря содержанию клинически апробированных экстрактов лекарственных растений, данный препарат имеет высокую терапевтическую эффективность при лечении таких заболеваниях щитовидной железы, как гипо- и гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит, узловой/многоузловой зоб, а также других нарушениях работы щитовидной железы.

Что нужно человеку для полного счастья? Быть здоровым как физически, так и психически. Физическое и психическое состояние тесно между собой связаны. А гормональный фон регулирует эти состояния. Болезни щитовидной железы распространены среди населения, именно поэтому здоровью щитовидки следует уделить особое внимание.

Общие сведения об органе

Щитовидная железа - это орган эндокринной системы небольшого размера (приблизительно с детский кулачок), который располагается на передней части шеи. Состоит из двух долек с соединительной тканью между ними. Можно сказать, что по форме эта железа напоминает бабочку.

Щитовидка отвечает за выработку гормонов, содержащих в себе йод: тироксин и трийодтиронин. Они регулируют обмен веществ, рост организма человека, работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и половой системы. Также железа вырабатывает гормон, который отвечает за регуляцию уровня кальция в организме - кальцитонин.

Следует знать, что железа не сама руководит количеством выработки гормонов. Работу щитовидки регулирует тиреотропный гормон, который выделяет гипофиз, - железа, находящаяся в головном мозге.

В организме здорового человека возможны незначительные колебания гормонов. И чтобы понять, здоров ли человек, медицинские работники исследуют концентрацию общей и свободной фракции Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин), вместе с этим и концентрацию ТТГ (тиреотропный гормон).

Концентрация гормонов у здорового человека:

трийодтиронин (Т3) общий (1,08−3,14 нмоль/л);
трийодтиронин (Т3) свободный (2,6−5,7 нмоль/л);
тироксин (Т4) общий (55−137 нмоль/л);
тироксин (Т4) свободный (9−22 нмоль/л);
тиреотропный гормон (ТТГ) (0,4−4,0 мЕд/л).

Если у пациента или у лечащего врача возникают сомнения, тогда анализ крови нужно делать повторно, чтобы точно удостовериться в диагнозе или отсутствии патологии.

Заболевания щитовидки могут развиваться в двух направлениях: снижение эндокринной функции (гипотиреоз) или повышение эндокринной функции (гипертиреоз, тиреотоксикоз). Некоторые патологии возникают из-за повышения уровня йода в организме, что может спровоцировать кретинизм или эндемический зоб.

Первые симптомы

Чаще всего страдает щитовидная железа у женщин. Симптомы заболевания и лечение должны в обязательном порядке контролироваться врачом. Чтобы предупредить и остановить развитие болезни, необходимо прислушиваться к своему организму, наблюдать за изменениями в нём.

Выделяют следующие признаки болезни щитовидной железы у женщин:

Таким образом, при нарушении работы железы возникают признаки других болезней, что чревато не очень хорошими последствиями.

Не разобравшись в причине заболевания, человек может лечить совсем не то, что нужно, и это приведёт к запущенным стадиям недуга и ещё большим проблемам. Поэтому необходимо обращать внимание на все признаки появления патологии этого органа. Если проявляется несколько симптомов в совокупности, нужно срочно обратиться к эндокринологу.

Причины заболевания

Некоторые болезни возникают вследствие воздействия на человека внешних факторов (радиация, ультрафиолетовое излучение, загрязнение воздуха и воды и т. д.) или же появления мутаций в генах. Мутации же могут формироваться либо спонтанно, либо под воздействием мутагенов. Не всегда человек может предотвратить развитие болезни, даже ведя здоровый образ жизни. Тем не менее следует знать, что может спровоцировать появление патологии в щитовидной железе.

Причинами возникновения заболеваний щитовидки являются:

Нарушение работы

Согласно статистике у каждого десятого жителя диагностируется патологическое состояние щитовидки. По данным Всемирной организации здравоохранения, более всего подвержены заболеванию женщины, при этом риск после 30 лет значительно увеличивается.

У этого недуга есть несколько названий: базедова болезнь, диффузный зоб. Характеризуется такая патология избыточной выработкой собственных гормонов, что приводит к отравлению организма, возникает .

Чаще всего это наследственное заболевание. Но существуют и другие факторы, которые могут повлиять на развитие болезни Грейвса: психические травмы, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, болезни носоглотки.

У женщин эта болезнь встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин. Возраст, при котором встречается эта патология - приблизительно от 30 до 60 лет. Также базедова болезнь может встречаться у подростков, беременных, женщин, входящих в период менопаузы.

Одним из явных признаков диффузного зоба являются выпученные глаза и зоб. Также туда стоит отнести такие проявления:

При появлении нескольких симптомов следует обратиться к эндокринологу. Ведь своевременно начатая терапия поможет уберечь организм от негативных последствий.

Лечение этой болезни имеет три варианта:

Болезнь Хашимото появляется при дефектах иммунной системы, когда антитела начинают принимать клетки органа за чужеродные и уничтожают их. При этой болезни развивается гипотиреоз. Чаще всего заболевание хроническое, может передаваться генетически. Исследования японского доктора, по имени которого и был назван недуг, показали, что патологии органа могут развиваться не только при недостатке йода в организме, но и при его избытке. Таким образом, «отключается» главная работа железы по выработке гормонов.

Болезнь Хашимото не так заметна, как предыдущая, визуально её признаки достаточно сложно определить. Но есть несколько симптомов, указывающих на неё:

усталость, сонливость;
набор веса;
сухие и ломкие волосы;
запоры;
озноб;
нерегулярная и болезненная менструация.

Если имеются такие отклонения в состоянии щитовидной железы, симптомы болезни и лечение будут также отличаться от такой патологии, как диффузный зоб. Терапия может быть следующей:

Использование тиреоидных препаратов. Это гормональные препараты, которые содержат в себе тироксин, трийодтиронин, тиреоидин, L-тироксин.
Хирургическое вмешательство . Оперируют при сильном увеличении железы, когда происходит сдавливание сосудов, дыхательных путей.
Использование препаратов селена. Эти препараты применяются как добавки. Исследования показали, что они уменьшают количество антител, разрушающих клетки щитовидки, и значительно улучшают состояние здоровья пациентов.

Узлы могут находиться как внутри железы, так и сверху неё. Бывают просто твёрдые, а бывают заполненные жидкостью. Чаще всего это доброкачественные опухоли, но реже при неправильном или несвоевременном лечении они могут трансформироваться в раковые опухоли.

Возникают они при йододефиците, а поэтому и признаки будут аналогичны предыдущему заболеванию: сонливость, усталость, набор веса и т. д.

Чаще всего узелки не трогают, а просто наблюдают за ними. При сильном увеличении уже переходят к хирургическому вмешательству.

Диагностика патологии

При описанных признаках необходимо обратиться к эндокринологу. Он назначит необходимые анализы и УЗИ для определения состояния здоровья. Анализ крови покажет концентрацию гормонов, а при помощи УЗИ можно будет исследовать, нет ли значительных увеличений или узелков в щитовидке.

Можно провести обследование в домашних условиях самостоятельно.

Один из самых известных способов - это йодная сетка. Нужно нарисовать её на предплечье и через некоторое время (2−3 часа) посмотреть, не исчезла ли она. Если йод слишком быстро впитался, то это может свидетельствовать о том, что у человека гипотиреоз. Если сетка имеет чёткие очертания, то возможен гипертиреоз.

Также можно проверить заболевание щитовидки по глазам. Необходимо засечь время и посчитать количество морганий за минуту. Норма - 20−30 раз. Если моргание медленнее, то, возможно, происходит замирание века, что является признаком тиреотоксикоза.

Если замечено, что волосяной покров становится реже, то срочно нужно обращаться к эндокринологу.

Ещё один способ - проверка на зоб. Необходимо подойти к зеркалу со стаканом воды. Набрать воды в рот, поднять подбородок и глотнуть. Если замечено какое-то образование между средней части горла и ключицами, то это явный повод обратиться к врачу.

Меры профилактики

Щитовидка - это железа, которая контролирует работу всех органов, поэтому нужно знать про заболевания щитовидной железы, их симптомы у женщин и лечение. Чтобы избежать проблем со здоровьем, врачи рекомендуют следовать таким правилам:

Таким образом, причин возникновения нарушений функций щитовидной железы достаточно много. Нужно запомнить рекомендации, проходить регулярную диагностику, тогда шансы развития болезни щитовидной железы значительно сократятся.

Щитовидная железа представляет собой орган бабочковидной формы, который расположен в передней части шеи. Эта железа внутренней секреции влияет почти на все виды обмена веществ в нашем организме и синтезирует несколько гормонов (тироксин, трийодтиронин и кальциотонин).

Тироксин (или Т4) и трийодтиронин влияют на функционирование половой, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, регулируют психическую деятельность и контролируют процессы белкового, углеводного и жирового обмена. Особый тип клеток щитовидки выделяет в кровь такой гормон как кальциотонин, который участвует в процессах регуляции уровня кальция в организме.

При различных патологиях этой железы внутренней секреции у человека наблюдается существенное ухудшение общего самочувствия и состояния здоровья, т. к. этот небольшой по размерам орган оказывает влияние на многие системы и процессы в организме. Такие изменения вызываются недостаточным или избыточным количеством гормонов щитовидной железы, ее увеличением в размерах или сочетанием двух этих патологических факторов.

Характер первых признаков заболеваний щитовидной железы будет зависеть от уровня вырабатываемых ею гормонов. Установить точный диагноз в таких случаях позволяют различные инструментальные и лабораторные методики (анализ крови на уровень гормонов щитовидки, УЗИ, сцинтиграфия, пункционная биопсия и др.). Однако заподозрить развитие патологий этого органа могут помочь и первые симптомы .

15 симптомов проблем со щитовидной железой

Заподозрить неполадки в функционировании щитовидной железы можно по таким симптомам:

Грусть, усталость и депрессия или раздражительность, эмоциональная лабильность и тревожность . Уровень гормонов щитовидной железы напрямую сказывается на нашем настроении. При гипофункции железы (гипотиреозе) наблюдается снижение уровня серотонина в головном мозге и появление беспричинной грусти, постоянной усталости и депрессии, а при гиперфункции (гипертиреозе) – повышенная тревожность, раздражительность, неусидчивость и беспокойство.
Жар или озноб . Нарушение синтеза гормоновщитовидной железы приводит к нарушению процессов терморегуляции. При избыточном их количестве больной отмечает приступы жара и повышенного потоотделения, а при недостаточном уровне – ощущение озноба.
Утрата или быстрый набор веса . Колебания массы тела – это наиболее частые и характерные признаки, указывающие на нарушение функционирования щитовидной железы. При гипотиреозе у больного наблюдается увеличение веса, а при гипертиреозе – его стремительная утрата.
Нарушения пищеварения. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на функционирование всех органов пищеварительного тракта. При гипотиреозе у человека могут возникать и метеоризм, вызванные замедлением перистальтики, а при гипертиреозе – . При недостаточном уровне гормонов щитовидки нарушается – в нем наблюдается застой желчи и увеличивается .
Выпадение волос, изменение качества кожи и ногтей . При гипертиреозе могут наблюдаться такие изменения со стороны кожных покровов: (особенно ), уплотненность кожи на голенях и стопах (на более поздних сроках заболевания). При гипотиреозе наблюдается: сухость кожи, участки шелушения, желтоватый оттенок кожи и ломкость ногтей. и ухудшение их качества наблюдается при любых типах гормонального дисбаланса. После проведенного лечения нарушения со стороны состояния кожи, ногтей и волос устраняются.
Снижение или повышение температуры .При гипотиреозе у больного наблюдается небольшое снижение температуры тела (до 36,0-36,1 °C). В обычном состоянии это нарушение терморегуляции неопасно, но при развитии инфекционных заболеваний этот симптом может стать причиной пропуска первых признаков инфекционного недуга и способствовать его более тяжелому протеканию. При гипертиреозе у больного наблюдается постоянное незначительное повышение температуры до 37,1 – 37,5 °C.
Глазные симптомы: пучеглазие, светобоязнь, редкое моргание и слезотечение . Такие изменения наблюдаются при гиперфункции железы. При диффузном токсическом зобе у больного развивается дистиреоидная орбитопатия, сопровождающаяся отеком и инфильтрацией элементов соединительной ткани наружных мышц глаза и орбитальной клетчатки. Пациенты жалуются на ухудшение зрения, светобоязнь, ощущение распирания в глазу, часто появляющееся слезотечение. Болезненные ощущения в глазных яблоках не возникают или бывают умеренными. По мере прогрессирования болезни и увеличения наружных мышц глаз у больного развивается экзофтальм (пучеглазие).
Нестабильный менструальный цикл . наблюдаются как при гипо-, так и при гиперфункции щитовидной железы. При гипотиреозе женщины жалуются на редкие и скудные месячные (вплоть до аменореи), а при гипертиреозе – на нестабильный менструальный цикл. Многие больные с патологиями щитовидной железы сталкиваются со сложностями в зачатии и невозможностью выносить ребенка.
Снижение либидо, нарушения потенции . Любые типы нарушений в функционировании щитовидной железы приводят к снижению полового влечения и могут становиться причиной импотенции у мужчин. Иногда, при выраженном гипертиреозе у мужчин наблюдается .
Дискомфорт в области горла и припухлость шеи . Увеличение размеров железы или появление на ней узлов может приводить к изменениям тембра голоса, появлению кашля, затруднениям при глотании пищи или слюны, асимметрии в области передней части шеи, ее припухлости и возникновению ощущений «комка в горле». Такие симптомы всегда должны становится поводом для обращения к врачу.
Нарушения в работе сердца и сосудов . Гормоны щитовидной железы оказывают выраженное влияние на работу . При гипотиреозе у больного наблюдается замедление сердцебиения, при самых минимальных нагрузках и , а при гиперфункции железы – увеличение частоты сердечных сокращений (более 80 ударов в минуту), боли за грудиной, ощущения сдавливания сердца, заметная пульсация сосудов шеи и выраженное ощущение сердцебиение (человек «слышит» как стучит сердце). Со временем гипертиреоз может приводить к развитию тяжелых .
Отечность век, одутловатость и отечность лица . Нарушения в работе сердца, вызванные гипотиреозом, приводят к недостаточному току крови, и появлению отеков. Как правило, отеки появляются в ночное время и после пробуждения устраняются самостоятельно.
Боли в мышцах, онемение или покалывание в конечностях. Появление этих жалоб связано с нарушениями в белковом обмене и уменьшением мышц в объеме при гиперфункции железы. Также гормональный дисбаланс становится причиной изменений в проведении нервных импульсов, которые вызывают ощущения онемения и покалывания.
Изменения в костях, остеопороз . Нарушения в синтезе кальциотонина и в кальциево-фосфорном обмене приводят к снижению уровня кальция и ухудшению его усвояемости. В результате кости не получают достаточного количества этого «строительного» материала и . Костные изменения могут становиться причиной появления , их деформации и постепенного разрушения.
Головокружения и частые головные боли. провоцируются колебаниями артериального давления и вегето-сосудистыми нарушениями, которые часто сопровождают состояние дисбаланса гормонов щитовидной железы.

Для выявления причин появления вышеперечисленных симптомов и постановки точного диагноза необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу. На основании данных, полученных при осмотре и опросе больного, специалист сможет составить продуктивный план дальнейшего обследования. После анализа всех результатов исследований врач назначит мероприятия для лечения выявленного заболевания щитовидной железы. Для этого больному могут рекомендоваться терапевтические или хирургические методики, позволяющие корректировать функционирование этого органа.

Не откладывайте «на потом» визит к эндокринологу при выявлении первых признаков заболеваний щитовидной железы. Помните о том, что любая патология этого органа лучше поддается лечению на начальных стадиях. Будьте здоровы!