ВходПочему болит сердце и больно дышать. Почему болит сердце на фоне затрудненного дыхания и что делать
Тяжесть в сердце, дискомфорт в области грудной клетки и затруднённое дыхание – это тревожные симптомы, которые беспокоят многих. В большинстве случаев люди грешат на сердечно-сосудистые заболевания, но это не всегда так.
Например, коронарную болезнь сердца часто путают с недугами пищеварительного тракта или грудным радикулитом, которые проявляются тяжестью на сердце.
О том, как выявить причину, на что обращать внимание, и к какому специалисту обращаться пойдёт речь далее.
Болезни, которые вызывают данное состояние
Тяжесть справа
Разные патологии затрудняют дыхание и вызывают дискомфорт с правой стороны груди. Диагностические тесты помогут медикам найти причину:
Это самые распространённые причины сжатия и давления в правой части груди, но существует множество других.
Для того чтобы выявить истинную причину недуга нужно пройти медицинский осмотр.
Тяжесть слева
Причины возникновения тяжести и боли в области грудной клетки с левой стороны:
Тяжесть на сердце, а именно в средней части грудной клетки может возникать при всех вышеперечисленных недугах. Но можно выделить ряд патологий, для которых характерно сжатие и боль в центре груди:
- Судорожные сокращения мышц при физических перегрузках, стрессовых состояниях или неврологических расстройствах. Снять симптомы помогут релаксанты (Толперил, Мидокалм), которые расслабляют скелетную мускулатуру.
- Боковое искривление позвоночника (сколиоз), который оказывает давление на мягкие ткани грудного отдела. При этом часто защемляются костно-хрящевые ткани и нервные волокна. Подобные симптомы характерны для анкилозирующего спондилоартрита, остеохондроза и межпозвоночной грыжи.
- Если сжимающая боль в области груди, а именно в центре возникает у ребёнка, то не будет лишним посетить отоларинголога, который проверит горло. Ларингит, гланды и фарингит часто вызывают подобные симптомы.
Как действовать?
Так как же быть, если возникает тяжесть в сердце? Следуйте таким правилам:
- Вызывайте бригаду скорой помощи, потому что некоторые из вышеперечисленных причин грозят летальным исходом.
- Примите сидячее положение, избавьтесь от сжимающей одежды и расслабьтесь.
- Если вы больны стабильной стенокардией, то примите таблетку глицеринтринитрата.
- Дышите равномерно и попытайтесь сохранять спокойствие.
Причин возникновения давящей боли в области грудной клетки множество, а поэтому поставить диагноз и назначить соответствующее лечение сможет только специалист.
Самолечение крайне опасно для вашего здоровья!
Нужно ли обращаться к врачу?
Ответ однозначный – конечно, да! Тяжесть в сердце – это опасный симптом серьёзного заболевания.
Именно врач поможет найти причину и поставит точный диагноз после полного осмотра и прохождения всех необходимых исследований.
Проблема многосторонняя, так к какому же врачу обратится? Запишитесь на приём к терапевту, который уже на основе ваших жалоб перенаправит вас к нужному специалисту. Тяжесть на сердце является весомой причиной прохождения полного медицинского осмотра для выявления причины и своевременной терапии основного заболевания.
Профилактические меры
Проблему легче предупредить, чем лечить. Чтобы не ощущать такой зловещий симптом как тяжесть на сердце, нужно следовать простым правилам.
– это мышца, орган, который обеспечивает регулярный ток крови по сосудам организма. Другими словами это некий насос, работающий на протяжении длительного времени и выполняющий жизненно важную функцию. Благодаря ему энергию и кислород получает каждая клеточка нашего организма. Данный орган защищен ребрами и грудной клеткой. Таким образом, сердце надежно защищено со всех сторон от негативного воздействия с внешней стороны. Но, как бы там ни было, со временем могут появиться различные нарушения в его функционировании.
В последнее время многие люди жалуются на боли в сердце и твердят, что им сложно дышать. Однако, как показывает статистика, около девяносто процентов пациентов, которые обращаются к кардиологу с подобными симптомами, имеют здоровое сердце. В большинстве случаев главной причиной, провоцирующей такое состояние, является межреберная неврология. Этому отчасти способствует хронические стрессы, переохлаждение организма, сидящий образ жизни, нервное перенапряжение и привычка сидеть, склоняя голову вперед, например, за компьютером.
В чем причина?
По мнению медиков, существует несколько причин возникновения болей в сердце и затрудненного дыхания. Вот самые популярные из них:
- межреберная неврология;
- (левостороннее);
- патологии сердца;
- расстройство нервной системы.
Обратите внимание на то, что определить, есть ли у человека проблемы с сердцем или нет, можно и в домашних условиях. Все дело в том, что если боль и одышка прекращаются с применением хорошего обезболивающего препарата, то это указывают, что виной всему проблема несердечного происхождения.
Стоит ли обращаться к врачу?
Не в зависимости от того, что именно провоцирует возникновения болей в сердце и затруднение в дыхании, нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту. Кардиолог благодаря электрокардиограмме и эхокардиограмме сможет сделать свое заключение и определить состояние вашего здоровья.
Также вам могут назначить электровелоэргометр, суточное мониторирование и контрастное исследование артерий. Все это в совокупности позволит доктору сделать правильные выводы.Действия при болевом синдроме
Если такой приступ у вас возник впервые, и вы не знаете его истиной причины, первое, что необходимо сделать – «отбросить» страх и не нервничать. Займите удобное для вас положение (это может быть как сидя, так и лежа) и примите какое-нибудь обезболивающее. Через двадцать минут ощущение боли должно полностью пройти. Если же чувство боли невыносимое и через пять-десять минут облегчение не наступило, немедленно примите нитроглицерин и вызовите бригаду скорой помощи.
Профилактика
Как известно, в наше время проблемы с сердцем наблюдаются не только у пожилых людей, но и у молодого поколения. Именно из-за этого очень важно заниматься профилактикой. Ученые утверждают, что физическая нагрузка, свежий воздух и длительные прогулки способны творить настоящие чудеса. Благодаря этому вы не только укрепите сердечно-сосудистую систему, но и повысите иммунитет. Если же вам трудно заставить себя соблюдать эти правила – заведите собаку. Она заставит вас больше двигаться, много гулять на свежем воздухе. Плюс ко всему у вас появится верный друг. Согласно статистике, люди, имеющие домашних животных, в частности собак, намного реже болеют сердечными болезнями.
Болью в области груди сопровождаются не только заболевания сердца, но и патологии иного происхождения. Это могут быть травмы, болезни позвоночника, органов дыхания, пищеварительной или нервной системы и прочие. В любом случае распознать это может только врач с помощью инструментальных исследований.
Однако каждый человек, столкнувшийся с таким симптомом, ищет ответ на вопрос: «Как понять, что болит сердце?» Это нужно знать, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться за помощью, например, при инфаркте миокарда. Важно понять, как болит сердце, симптомы могут быть разными. Необходимо научиться отличать кардиологические боли от некардиологических. Для этого нужно иметь представление о характере, интенсивности и продолжительности болей, а также о других проявлениях тех или иных болезней, характеризующихся неприятными ощущениями в области груди.
Ранние признаки сердечного приступа
Как уже говорилось, дискомфорт в груди может иметь разные причины. Заболевания сердца определяютпо некоторым характерным признакам. Следует знать, что «сердечник» нередко не испытывает никаких неприятных ощущений. В то же время человек с другими патологиями может жаловаться, что ему трудно дышать, болит сердце.Однакоэти симптомы не будут иметь никакого отношения к кардиологическим заболеваниям.
Самые первые сигналы, свидетельствующие, что главный орган не в порядке, поступают, как правило, за несколько месяцев или лет до сердечного приступа. Всем людям нужно иметь представление о том, как болит сердце. Симптомы начала заболевания обычно следующие:
1. Сжимающие, давящие боли за грудиной, отдающие в спину, руку, шею, челюсть, особенно в левую сторону. Сопровождаются одышкой, потливостью, тошнотой.
2. Боли возникают после нагрузок, физических или психологических, проходят при отдыхе и после приема нитроглицерина.
3. Возникает одышка при нагрузках, даже при повседневной не слишком тяжелой работе, во время приема пищи, при нахождении в положении лежа. Накануне приступа человек может спать сидя или мучиться бессонницей.
4. Повышенная усталость от обычной работы может преследовать человека за несколько месяцев до приступа.
5. Мужчины могут страдать эректильной дисфункцией в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца».
6. Отеки - один из характерных признаков нарушения работы сердца. Первое время они незначительны, но постепенно становятся более заметными, особенно это видно по кольцам на пальцах и по обуви. При появлении отеков необходимо пройти обследование у кардиолога или терапевта.
7. Ночные апноэ, или остановка дыхания во сне, и храп могут сигнализировать о предрасположенности к сердечному приступу.
Как болит сердце? Симптомы коронарных заболеваний
Инфаркт миокарда
Признаки сердечного приступа могут отличаться. Классическая клиническая картина при инфаркте разворачивается, как правило, следующим образом:
ощущение тяжести, давящая или сжимающая боль в центре груди, за грудиной и в руке;
иррадиация боли в левую руку, шею, нижние зубы, горло, спину;
головокружение, потливость, бледность кожи, тошнота, иногда рвота;
ощущение тяжести в животе, жжение в груди, напоминающее изжогу;
страх смерти, тревожность, сильная слабость;
нестабильный и частый пульс.
Инфаркт может протекать и по-другому. Симптомы могут отсутствовать, в чем и заключается коварство болезни. Человек может жаловаться на дискофорт в области груди, а может не испытывать никаких ощущений — это безболевой сердечный приступ. Обширный инфаркт по своей симптоматике напоминает острую сердечную недостаточность: одышка, удушье, посинение губ и кончиков пальцев, потеря сознания.
Сердечный приступ продолжается примерно полчаса, его невозможно купировать нитроглицерином.
Ишемическая болезнь проявляется приступами стенокардии. В этом случае как болит сердце? Симптомы обычно следующие:
перебои в работе сердца;
нерегулярный пульс;
головокружение;
потливость;
слабость.
При ишемии сердца больные жалуются на неприятные ощущения в груди: давление, тяжесть, переполнение, жжение. Боль может отдавать в плечи, лопатку, руки, шею, нижнюю челюсть, горло. Возникает обычно при физических и эмоциональных нагрузках и прекращается в покое.
При стенокардии покоя боль может возникнуть в любое время. Нередко в этом случае ночью болит сердце. Такая форма является неблагоприятной.
Воспалительные болезни сердца
Перикардит
Боль — главный признак перикардита, или воспаления наружной оболочки сердца. Она ощущается в середине груди, иногда отдает в спину, шею, руку, усиливается при глотании, вдохе, кашле, а также в лежачем положении. В сидячем положении или при наклоне вперед наступает некоторое облегчение. Дыхание у больных обычно поверхностное. Как правило, это тупая или ноющая боль в области сердца, но иногда она бывает острой и режущей. При перикардите наблюдается субфебрильная температура и учащенное сердцебиение.
Миокардит
При воспалении сердечной мышцы на боль жалуются до 90% пациентов. Это колющая, давящая или ноющая боль в области сердца,которая не зависит от физической активности, но может усиливаться спустя день после наргузки. От нитроглицерина она не проходит.
Болезни сердечных клапанов
При патологиях клапанов симптомы никак не отражают тяжести заболевания. Человек может не иметь никаких жалоб, но при этом тяжело болеть. Признаки могут быть следующими:
затрудненное дыхание, одышка во время повседневных дел и при нагрузке, а также в состоянии лежа;
дискомфорт (тяжесть, давление) в груди при нагрузке, вдыхании холодного воздуха;
головокружение, общая слабость;
нарушения ритма: нерегулярный пульс, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.
При заболеваниях клапанов может развиться сердечная недостаточность с характерными признаками: отеками ног, вздутием живота, прибавкой в весе.
Кардиомиопатия
Практически у всех пациентов с таким диагнозом присутствует болевой синдром. Особенно он выражен при гипертрофической кардиомиопатии. Боль изменяется с течением болезни. Сначала она длительная, с физическим нагрузками никак не связана, от нитроглицерина не прекращается, локализуется в разных местах. В дальнейшем наблюдается спонтанная боль или приступы после нагрузки, которые купируются нитроглицерином, хотя и не всегда. Характер боли бывает разным. Она имеет конкретную локализацию или занимает обширную площадь, присутствует постоянно или только при нагрузках, проходит от нитроглицерина, но может и не пройти.
Аритмия
Существует много видов аритмий, характеризующихся нарушением ритма сердца. При некоторых из них отмечаются боли в сердце, которые отдают в левую часть туловища и в руку.
Пороки сердца
Пороки сердца, врожденные или приобретенные, могут никак не проявляться годами, но могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Как правило, это постоянные ноющие, колющие или режущие боли, к которым присоединяются отеки ног и повышенное АД.
Пролапс митрального клапана
Боль возникает обычно в левой части груди и не связана с нагрузками. Она носит давящий, щемящий или ноющий характер и от нитроглицерина не проходит. Кроме этого, возможны ночные и утренние головные боли, головокружения, предобморочные состояния, частое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха.
Аортальный стеноз
При этой патологии возникает ощущение сдавления в груди, одышка при нагрузках, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сердцебиение. С развитием коронарной недостаточности присоединяется ночная одышка, головокружения, обмороки при резкой смене положения тела, приступы сердечной астмы и стенокардии.
Тромбоэмболия легочной артерии
Это опасное состояние требует срочной помощи. Сильная боль в области сердца, которая усиливается при вдохе, - это ранний признак ТЭЛА. В отличие от стенокардии, боль не иррадиирует в другие места. У больного появляется синюшность кожи, резко падает давление, он страдает сильной одышкой и сердцебиением. Нитроглицерин в данном случае не поможет.
Заболевания аорты
Мучительные, внезапно возникающие боли в груди распирающего характера - расслоение аорты. Интенсивная боль может привести к потере сознания. Пациенту требуется срочная медицинская помощь.
При аневризме аорты грудного отдела отмечаются невыраженные, реже сильные, пульсирующие или ноющие боли в груди и в спине. При разрыве аневризмы больной испытывает невыносимую раздирающую боль, возможен шок и смерть, если вовремя не оказать помощь.
Несердечные болезни
1. Межреберная невралгия. Ее часто принимают за сердечную боль, но на самом деле есть существенные отличия. При межреберной невралгии боль колющая, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе, поворотах туловища, резких движениях, кашле, смехе, чихании. Она может отпустить через несколько минут, но может продолжаться до нескольких часов и суток. Человек точно указывает место боли, ее локализация точечная, в левой или правой стороне груди между ребрами. При стенокардии она жгучая, ломящая, но не острая, не зависит от положения тела, точное место указать нельзя, обычно показывают на всю грудь.
2. Остеохондроз грудной и шейный. Его легко спутать со стенокардией. Человеку кажется, что болит сердце, немеет рука, обычно левая, и область между лопатками, боль отдает в спину, верх живота, усиливается при дыхании и движении. Особенно она напоминает сердечную, если возникает ночью, при этом человек испытывает страх. Главное отличие от стенокардии — нитроглицерин не помогает.
3. Заболевания ЦНС. В этом случае больные жалуются на то, что у них часто болит сердце. Как правило, пациенты по-разному описывают свое состояние. Боли могут быть постоянными и кратковременными, ноющими и острыми. При неврозах обычно присутствуют различные вегетативные расстройства: раздражительность, тревожность, бессонница или сонливость, жар или зябкость в конечностях, сухость или повышенная влажность кожи, боль в мышцах, желудке, головная боль. Обычно люди с неврозами очень красочно и подробно описывают многочисленные симптомы, которые объективно не соответствуют истинному состоянию человека. В то же время «сердечники» очень скупы в описании своих ощущений. Бывает трудно отличить кардионевроз от ишемии сердца, поскольку на ЭКГ нет изменений.
4. Нарушения в работе ЖКТ. Боли, вызванные патологиями пищеварительной системы, более продолжительные, чем сердечные, сопровождаются тошнотой, рвотой, изжогой, зависят от приема пищи. Острый панкреатит иногда принимают за инфаркт: сильные боли с тошнотой и рвотой. Боли при спазме желчного пузыря и протоков могут отдавать в левую часть груди, поэтому кажется, что сердце болит. Что выпить, чтобы узнать точно? Если помогли спазмолитики, то проблемы с органами ЖКТ.
5. Болезни легких. При пневмонии могут возникать боли, напоминающие сердечные. При плеврите возникает острая боль, она ограниченная, усиливается при кашле и вдохе.
Что делать?
Это первый вопрос, который приходит на ум человеку, ощутившему боль в груди. Если есть подозрение, что болит все-таки сердце, то есть приступ стенокардии или инфаркт, действовать нужно следующим образом:
В первую очередь необходимо успокоиться и сесть. Паника только усугубит состояние.
Попробовать изменить положение тела. Если стало легче, возможно, болит не сердце. Если боль не отступила, а продолжает нарастать и носит сжимающий или давящий характер, не исключено, что это стенокардия.
В комнате нужно открыть окно, чтобы поступал свежий воздух.
Ничто не должно стеснять дыхания, поэтому воротник одежды необходимо расстегнуть или раздеться до пояса.
Положить под язык одну таблетку нитроглицерина, при стенокардии боль должна достаточно быстро отступить. Если через 15 минут она не прошла, принять еще одну таблетку и вызвать скорую помощь. Если это инфаркт — нитроглицерин не поможет.
Заключение
Даже если приступ удалось купировать, на следующий же день необходимо отправиться в больницу для обследования. И, конечно, не нужно заниматься самолечением.
Давящая боль в области грудной клетки – опасный симптом, который может иметь острое или хроническое течение и возникать изолированно либо в совокупности с другими признаками. Чаще всего причиной данного состояния являются нарушения в работе внутреннего и наружного слоев сердечной мышцы (миокарда и перикарда), но иногда вызывать болезненные ощущения могут патологии опорно-двигательного аппарата, неврологические заболевания и даже болезни пищеварительного тракта.
Чтобы избавиться от неприятных симптомов и не допустить ухудшения самочувствия, необходимо правильно определить причину болей и сдавливания. Для этого нужно обратиться к участковому терапевту или кардиологу. Если у человека давит в грудине, и тяжело дышать, ему будут назначены лабораторные анализы и другие методы диагностики (рентгенография органов грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ и т.д.).
Когда говорят о давлении в области грудной клетки, чаще всего имеют в виду чувство сжатия и сдавливания, которое может возникать с лева или с права от грудины, или посередине. Симптом может сопровождаться жжением, острой или тупой болью, покалыванием, затрудненным дыханием. Сильная тупая боль может отдавать в межлопаточную зону, предплечье, ключицу и шею.
Одновременно с чувством сдавливания у больного могут возникать и другие признаки, например:
- бледность кожи (иногда – слизистых оболочек);
- жжение, рези и покалывание в области органов грудной клетки;
- незначительное повышение температуры (до 37,2-37,3°);
- приступ асфиксии (удушья);
- судороги икроножных мышц;
- боли в спине, пояснице и области копчика;
- колебания артериального давления.
Обратите внимание! Перечисленные симптомы появляются не всегда. Клинические проявления патологии зависят от причины, которая вызвала ее возникновение. Например, при проблемах с сердцем у больного часто наблюдается патологическая бледность кожных покровов и затрудненное дыхание. При заболеваниях неврологического характера частым симптомом являются непроизвольные мышечные сокращения (судороги) и стреляющая боль в пояснице, шее или предплечье.
Давление в груди также может быть острым или хроническим. Разовый приступ чаще всего не связан с какими-либо нарушениями и возникает под воздействием негативных факторов, к которым относятся:
Если приступы давления в грудине, сопровождающиеся затрудненным дыханием, появляются периодически, важно выявить причину, так как могут иметься серьезные нарушения в работе жизненно важных органов.
Давит за грудиной, больше слева
Сдавливание с левой стороны грудной клетки чаще всего указывает на проблемы в работе сердца. Самые распространенные из них – это инфаркт и стенокардия . При данных заболеваниях чувство сдавливания сопровождается острыми болями за грудиной, асфиксией, колебаниями артериального давления. При остром приступе может появляться синюшность отдельных участков кожи.
Важно! Если давление за грудиной появилось на фоне сильной боли, резкого падения давления, причина может быть в стремительно развивающемся инфаркте. В этом случае у больного может выступать холодный пот, имеющий липкую консистенцию. Все эти признаки являются поводом для вызова медицинской бригады и оказания неотложной помощи.
Еще одна патология с левосторонним сдавливанием грудины – аневризма аорты . Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд человеческого организма, состоящий из трех отделов. При аневризме происходит расслоение наружных оболочек аорты и скопление в них крови, которая давит на находящиеся рядом мягкие ткани. Именно это давление и вызывает болезненные ощущения и чувство сжатия грудной клетки с левой стороны.
Давление в грудной клетке не всегда вызывается сердечными патологиями. В некоторых случаях причиной приступа могут стать заболевания органов пищеварительного тракта. Самое распространенное из них панкреатит . Это заболевание, при котором воспаляются ткани поджелудочной железы. Давление в груди при панкреатите возникает преимущественно после еды и может сопровождаться болями в животе и тупой болью в абдоминальной области.
Такая же симптоматика характерна для заболеваний пищевода. Например, при грыже пищевода давление в грудине, затрудненное и болезненное дыхание появляются практически после каждого приема пищи, особенно если больной не соблюдает рекомендованную диету и допускает погрешности в количестве потребляемой пищи.
Важно! Больной может испытывать трудности с дыханием и распирание (давление) грудины при неврологических заболеваниях позвоночника, при которых происходит пережатие нервных окончаний. Чтобы избавиться от болезненной симптоматики, необходимо пройти комплексное обследование, по результатам которого врач назначит необходимое лечение (оно может включать противовоспалительные инъекции, физиотерапевтические методы, лечебную гимнастику и т.д.).
Давление в грудной клетке посередине
Если у человека давит в грудине посередине, причина, вероятнее всего, заключается в заболеваниях костно-мышечного аппарата. Самое распространенное из них – сколиоз . При данной патологии происходит боковая деформация позвонков и их отклонение в правую или левую сторону от оси позвоночника. Отклонившиеся позвонки давят на находящиеся рядом мягкие ткани и вызывают ощущение острого сжатия в области грудной клетки.
Важно! Сколиоз очень быстро прогрессирует и сложно поддается коррекции, поэтому лечить заболевание необходимо сразу после его диагностирования. Это особенно актуально, если речь идет о детях. По статистике ВОЗ, каждый третий ребенок в возрасте от 3 до 7 лет имеет начальные признаки сколиоза, поэтому родители должны уделять много внимания физическому здоровью детей.
Такие же симптомы могут возникать и при других патологиях позвоночного столба, среди которых:
- остеохондроз грудного или шейного отдела – дистрофические нарушения в структуре суставных хрящей позвоночника и межпозвонковых дисков;
- болезнь Бехтерева – системная патология суставов (спондилоартрит);
- грыжа межпозвонковых дисков.
Интенсивность болевых ощущений при данных болезнях зависит от локализации процесса, стадии заболевания (острая или хроническая) и индивидуального болевого порога. Если давление в средней части грудной клетки повторяется регулярно, необходимо обратиться к специалисту, так как патологии опорно-двигательной системы успешно поддаются лечению только на начальных стадиях.
Давление и сжатие с правой стороны
Классификация причин, которые вызывают сдавливание грудины и затрудняют дыхание, очень разнообразна. Поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и имеющихся клинических симптомов невозможно. Пациент обязательно должен пройти необходимые диагностические обследования и сдать анализы, чтобы врач смог выявить не только основное заболевание, но и сопутствующие осложнения, а также степень поражения внутренних органов и стадию патологического процесса.
Классификация заболеваний, сопровождающихся давлением с правой стороны грудной клетки
| Группа заболеваний | Какие признаки оценивает врач? | Необходимые обследования (обязательные) |
|---|---|---|
| Патологии сердца и сосудов | Сердечный ритм, артериальное давление, пульс | УЗИ сердца и сосудов, электрокардиограмма |
| Неврологические заболевания | Появление болезненных ощущений и чувства сдавливания в области сердца при поднятой вверх правой руке | УЗИ, рентгенография |
| Заболевания ЛОР-органов | Появление давящего ощущения при глотании | Осмотр тканей глотки, рентгенография придаточных пазух носа (при подозрении на синусит) |
| Болезни легочной системы | Наличие и характер кашля, выделение мокроты, показатели температуры тела | Рентген органов грудной клетки, флюорография |
| Патологии органов пищеварения | Болезненный синдром после принятия пищи | ФГДС, лабораторные исследования крови и мочи |
Важно! Некоторые патологии могут представлять смертельную опасность для человека. Например, при расслоении аорты смерть больного наступает примерно в 5 % случаев (при условии отсутствия лечения или несвоевременного оказания помощи). При инфаркте этот показатель в несколько раз выше (более 75 %), поэтому важно не терпеть неприятный ощущения, а сразу обращаться за медицинской помощью.
Видео — Как отличить истинные боли в сердце от другой боли
Что делать, если давит за грудиной и трудно дышать?
Первое, что необходимо сделать при появлении подобных симптомов, – вызывать бригаду «скорой помощи», особенно если боль имеет высокую интенсивность и сопровождается выраженным приступом асфиксии. Больного необходимо посадить на стул, наклонив голову немного вперед. Если состояние критическое, рекомендовано горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами (под них можно подложить стопку книг или несколько скрученных полотенец).
Очень важно обеспечить приток свежего воздуха. Независимо от погодных условий, необходимо открыть все форточки (не допуская сквозняка). Если на улице теплая погода, можно оставить открытыми окна. С тела больного снять все украшения, аксессуары и предметы одежды, которые могут сдавливать кожу: ремни, часы, браслеты, галстуки и т.д.
Из медицинских препаратов допускается применение «Нитроглицерина » (1 таблетка под язык). Если облегчение не наступает, через 5-6 минут можно дать больному еще одну таблетку. Другие лекарства можно давать только в том случае, если у человека имеется хроническое заболевание, и медикаменты были назначены врачом.
Давление в грудной клетке – не только неприятный, но и очень опасный симптом. Заниматься самолечением при подобных признаках ни в коем случае нельзя, так как некоторые методы (например, использование разогревающих мазей при остеохондрозе) могут причинить вред при других патологиях. Чтобы точно установить диагноз и выявить причину, необходимо обращаться к врачу: терапевту, кардиологу или неврологу.
Боли в сердце с одновременным затруднением дыхания могут свидетельствовать о различных патологиях. Важно оказать первую помощь больному и обратиться к врачу для полноценной диагностики. Лечение можно назначить только после выяснения точной причины нарушений.
Возможные причины болей в сердце при затрудненном дыхании
Болезненные ощущения в области сердца, сопровождающиеся затруднением дыхания, могут оказаться симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы. Нередко такая клиническая картина наблюдается и у людей с абсолютно здоровым сердцем. В этом случае причиной подобных симптомов могут быть нарушения нервной системы.
Выделяют несколько наиболее вероятных заболеваний, при которых болит сердце и тяжело дышать. Для точного диагноза необходимо полное обследование.
Ишемическая болезнь сердца
Такое явление характеризуется местным снижением кровообращения, вызывающим стойкое повреждение или дисфункцию органа. При этом заболевании поражаются коронарные артерии, что вызывает нарушение кровообращения миокарда.
Кроме боли в сердце и проблем с дыханием, такое состояние сопровождается и другими симптомами:
- слабостью;
- перебоями в работе сердца;
- чувством нарушенного ритма;
- отечностью нижних конечностей.
Боль в груди обычно проявляется после физических нагрузок или стресса.
Ишемия является патологическим состоянием, которое может означать множество заболеваний. К их числу относят , кардиосклероз, внезапную коронарную смерть.
Инфаркт
Эта клиническая форма ишемии подразумевает недостаточность кровоснабжения участка миокарда, на фоне чего развивается его ишемический некроз.
Боль в сердце в таком состоянии имеет ангиозный характер. Она может иррадиировать в другие части тела – горло, живот, лопатку, руку. Прием Нитроглицерина этот симптом не купирует.
Затруднение дыхания считается атипичным признаком такого состояния наравне с одышкой. К классическим симптомам инфаркта относят обморочное состояние, побледнение кожных покровов, холодный пот.
Нарушения дыхания свойственно астматическому варианту инфаркта (атипичная форма). Болевой синдром в таком случае может быть выражен слабо. У пострадавшего наблюдается удушье, возникает кашель. Он может быть сухого характера либо с пенной мокротой. Такая форма более свойственна рецидиву инфаркта и может привести к отеку легких.
Это заболевание также относится к числу сердечно-сосудистых патологий. В этом случае легочная артерия или ее ветвь закупоривается тромбом. Его источником обычно является крупная вена таза или нижней конечности.
Нарушения дыхания в таком случае выражаются одышкой. Проявляется кашель, который сначала носит сухой характер, а после образуется мокрота с кровяными прожилками. Может начаться кровохаркание.
При тромбоэмболии боль в груди обычно усиливается во время глубокого дыхания или кашля. Патология может проявляться также другими признаками:
- резкой слабостью;
- головокружением;
- обморочным состоянием;
- резким падением артериального давления;
- повышенной температурой;
- бледностью;
- цианозом (проявляется на лице и верхней половине тела).
Сердечная астма
Эта патология характеризуется одышкой и удушьем. Такие приступы провоцирует застой крови в легочных венах. Причина – нарушенное функционирование левого отдела сердца.
Приступ заболевания обычно провоцирует физическая нагрузка, стресс. Приток крови к легким усиливается также по ночам.
Одышка при сердечной астме проявляется затруднительным продолжительным выдохом. Из-за суженного просвета бронхиол легкие не наполняются нужным объемом воздуха. Затрудняется не только дыхание, но и речь.
Слизистая оболочка бронхов отекает, на что организм рефлекторно отвечает удушливым кашлем. Сначала он сухой, после появляется прозрачная мокрота. Ее объем может увеличиться, есть риск примеси крови.
Боль в груди возникает при ускорении сердцебиения во время приступа патологии. Она проявляется также другими симптомами:
- побледнением кожных покровов;
- цианозом (губы, фаланги пальцев);
- возбуждением;
- страхом смерти;
- обилием холодного пота.
Такой синдром возникает при декомпенсированном нарушении деятельности миокарда. В таком случае кровоток неполноценен, что вызывает кислородное голодание органов и тканей.
Основное проявление синдрома – одышка. Обычно она возникает при физической нагрузке. Возможно повышение давления в сосудах легких. Это явление сопровождается кашлем, могут проявляться примеси крови.
Дискомфорт в груди появляется из-за учащенного сердцебиения. Его могут спровоцировать физические нагрузки, лежачее положение, обильная пища. Больной чувствует слабость, быстро утомляется. Если тяжесть и боль локализуются в правом подреберье, то вероятен застой крови в сосудах печени.
Признаки сердечной недостаточности по мере ее развития возникают даже в состоянии покоя. Часто наблюдают также другие симптомы:
- уменьшение количества мочи;
- ночные позывы к мочеиспусканию;
- отек нижних конечностей (преимущественно вечером);
- цианоз.
Сердечная недостаточность опасна нарушением кровообращения мозга.
Что делать? Первая помощь
Боль в сердце с затруднением дыхания – симптом различных нарушений. При его появлении человеку нельзя нервничать.
Если симптомы проявляются в значительной мере либо не проходят, то необходимо сразу же вызывать скорую помощь. До ее приезда можно принять следующие меры:
- Пострадавшему необходимо принять удобное положение. Больной должен сидеть. В положении лежа затруднение дыхания может усугубиться.
- Нужно принять Корвалол. Этот препарат оказывает успокаивающее действие.
- Подъязычно надо принять таблетку Нитроглицерина. Он купирует боль в груди, расслабит гладкую мускулатуру.
- При признаках инфаркта пострадавшему нужно дать . Таблетку надо растолочь и давать с небольшим количеством воды.
- Надо измерить пульс, по возможности артериальное давление. Если оно повышено, то следует принять средство для нормализации показателей. Обычно в доступности оказываются спазмолитики.
Свои действия стоит согласовывать со специалистом. При вызове скорой помощи следует описать основные симптомы.
К какому врачу обращаться?
При боли в сердце и затрудненном дыхании обычно обращаются к кардиологу, но причина не всегда кроется в патологиях сердечно-сосудистой системы. Рекомендовано обращаться сначала к терапевту: он изучит основные проявления болезни и направит больного к нужному специалисту. Терапевт также даст направление на анализы, может назначить первичную диагностику.
Даже если тревожные признаки удалось купировать в домашних условиях, обращаться к врачу необходимо. Любое отклонение от нормы следует проверять.
Методы диагностики
При обращении в больницу человека с болью в сердце и затрудненным дыханием в обязательном порядке направляют на анализы крови и мочи. Их результаты помогают оценить общее состояние организма, заподозрить некоторые патологии.
При жалобах на боль в сердце прибегают к электрокардиографии. Кардиограмма покажет имеющиеся нарушения в работе сердца. Если они выявлены либо результаты неясны, то дополнительно проводят эхокардиографию.
Если приступы повторяются часто, то проводят Холтеровское мониторирование. Такое исследование проводится под контролем электрокардиограммы в течение суток. Это позволяет определить частоту приступов, их длительность, зависимость от времени суток, нагрузок и прочих факторов.
В зависимости от клинической картины и результатов первичной диагностики, пациенту могут быть назначены следующие исследования:
- нагрузочные тесты;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- рентген (сердце, легкие);
- сцинтиграфия;
- ангиография (использование контраста при рентгене, компьютерной томографии);
- коронарография.
Грамотное лечение можно назначить только после выяснения точной причины имеющихся симптомов. Самостоятельный прием препаратов должен быть исключен, так как каждая патология имеет свои особенности и требует определенного подхода.
При боли в сердце в сопровождении затрудненного дыхания необходимо срочно обращаться к специалисту. Самостоятельно можно оказать только первую помощь. Особенности дальнейшей терапии определяются по результатам проведенных исследований.