Главная / Лекарства и витамины по алфавиту / Холецистит: что это такое? Хронический холецистит: лечение, диета, признаки болезни желчного, причины возникновения

Холецистит: что это такое? Хронический холецистит: лечение, диета, признаки болезни желчного, причины возникновения

Среди патологий внутренних органов самые тяжелые последствия для здоровья имеет холецистит. Что это такое? Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Недуг не только очень болезненный, но может иметь тяжелые последствия для здоровья.

Ниже мы расскажем о причинах и симптомах холецистита, а также о том, как с ним нужно бороться.

Что такое холецистит и чем он опасен

Желчный пузырь находится в брюшной полости справа, немного ниже печени. Он осуществляет забор желчи из печени и ее дальнейшую транспортировку в двенадцатиперстную кишку для участия в пищеварительном процессе. Воспаление протоков, по которым происходит движение желчи, приводит к их блокировке и накоплению желчи в пузыре.

Из-за застоя желчи возможно развитие инфекции, омертвение тканей оболочки пузыря. Если болезнь не лечить, воспалительная жидкость и гной растекаются за пределы органа. Это приводит к развитию перитонита и грозит смертельным исходом.

Виды и симптомы холецистита

По степени тяжести болезни различают следующие формы холецистита.

Острый или калькулезный

Составляет 90% случаев заболевания. Характеризуется образованием камней в желчном пузыре и его протоках. Требует неотложного, зачастую хирургического лечения.

В период обострения острого холецистита больной испытывает болевые приступы в районе печени, так называемые «печеночные колики». Сопутствующими симптомами являются:

слабость;
повышенная температура тела;
вкус горечи во рту;
отрыжка;
рвота и постоянная тошнота;
желтизна кожи.

При сильном воспалении желчного пузыря могут пострадать и прилегающие органы. Это осложняет постановку диагноза.

Хронический или некалькулезный

Как правило, после употребления жирной и жареной пищи. Больной при этом испытывает тяжесть и тупую боль с правой стороны брюшины, отдающую в руку и лопатку. Наряду с болевыми ощущениями могут присутствовать:

нарушение пищеварения (чередующиеся запор и понос);
тошнота;
снижение аппетита:
желтушность кожи.

Игнорирование данных симптомов рано или поздно приводит к острой форме болезни и ухудшению самочувствия.

Причины развития холецистита

Нарушение оттока желчи может быть вызвано рядом причин.

Нарушение микрофлоры в желчном пузыре вследствие попадания и размножения патогенных микроорганизмов. Причиной такого явления может стать ослабление иммунитета.
Воспалительный процесс в желчном пузыре или прилегающих органах.
Беременность. Гормональные изменения, происходящие в организме женщины при вынашивании ребенка, могут способствовать снижению тонуса мышц, в том числе и мышц желчного пузыря. В связи с этим ухудшается отток желчи из пузыря. Данная патология более свойственна роженицам старшего возраста.
Неправильное питание. Образование каменных отложений в желчном пузыре может спровоцировать чрезмерное употребление жирных, жареных продуктов.
Недостаток движения. Вследствие гиподинамии ухудшаются естественные биологические процессы, включая процесс оттока желчи.
Наследственность. Предрасположенность к заболеванию может передаваться на генном уровне. Поэтому людям, имеющим в роду случаи заболевания желчного пузыря, на протяжении всей жизни предписана .

Лечение холецистита

Перед тем, врач определяет стадию и вид заболевания. Воспалительный процесс снимается соответствующими средствами (но-шпа, гидрохлорид папаверина) и антибиотиками.

На ранней стадии заболевания, а также после снятия воспалительного процесса назначают желчегонные препараты (аллохол, галстена, холосас). Они способствуют отходу желчи из желчного пузыря и убирают незначительное воспаление органа.

В случае отсутствия результатов медикаментозного лечения, а также при обнаружении каменных отложений, необходимо оперативное вмешательство.

малоподвижный способ жизни;
чрезмерное употребление жирной пищи животного происхождения (масло, жирные сорта мяса, яйца);
развитие эндокринных нарушений (сахарный диабет, ожирение);
прием оральных средств защиты от нежелательной беременности (у женщин).

Заболеваний желчевыводящих путей достаточно много:

функциональные нарушения (дискинезия);
воспалительные процессы (холецистит);
обменные сбои (желчнокаменная болезнь).

Указанные состояния – это этапы одного и того же процесса. В самом начале возникают проблемы с моторикой желчного пузыря, затем начинается присоединение воспалительного процесса, который перерастает в желчнокаменную болезнь.

Основные причины развития холецистита

Такое заболевание, как холецистит, в первую очередь вызывает инфекционный фактор. Инфекция проникает в орган посредствам крови, проходит в лимфу и восходящие пути через кишечник.

Данное воспалительное заболевание бывает острой и хронической формы течения.

Острый холецистит. Для острого течения недуга, при отсутствии образования камней, характерно быстрое выздоровление без развития осложнений. В некоторых случаях болезнь может переходить в хроническую форму течения. Подобные состояния встречаются крайне редко.

Как правило, активно развивается холецистит при наличии камней в желчном пузыре, что является отягощением течения желчнокаменной болезни.

В самом начале процесса возникает интенсивная боль в животе справа. Болевые ощущения возникают приступами и могут сопровождаться рвотными позывами, тошнотой и повышением температуры тела до отметки 38-39 градусов. Кроме этого, может проявляться ощущение озноба, задержка стула, чрезмерное газообразование, пожелтение кожи и склер.

Острый калькулезный холецистит может показывать себя еще и распространением воспаления на окружающие желчный пузырь органы и ткани. Осложнение его может выражаться абсцессом, воспалением желчных протоков (местным или разлитым перитонитом), панкреатитом. В подобных случаях требуется максимально скорая медицинская помощь хирурга или направление терапевта в хирургическое отделение для госпитализации.

Холецистит хронический может начинаться медленно, беря начало еще в юношестве. Жалобы начинают возникать в результате нарушения норм диетического питания, а также эмоционального и психического перенапряжения.

Проявляется недуг болевыми ощущениями под правым ребром и может смещаться к левому или верхней части брюшной полости. Холецистит некалькулезный может быть сопряжен любой формой вторичной дискинезии, что становится причиной развития болевого синдрома.

При развитии гопомоторной дискинезии могут быть боли ноющего характера, постоянные и не четкие. Достаточно часто аналогом болезненности может быть тяжесть или жжение под ребром. При гиперкинетическом типе воспаления желчного пузыря боль становится достаточно интенсивной и носит приступообразный характер. Может отдавать в надключичные ямки, сердце или под лопатку.

Холецистокардиальный синдром предусматривает боль около сердца, приступы учащенного биения этого органа, нарушения его ритмики. Это случается из-за токсического и инфекционного воздействия на сердечную мышцу.

В тех случаях, когда заболевание запущено или протекает слишком длительно, к патологическому процессу может быть подключено солнечное сплетение и начинает развиваться полярный синдром. Его основным симптомом становится достаточно интенсивная и жгучая боль в пупке, которая может отдавать в поясницу. Подобный процесс, а в частности усиление и возникновение болевых ощущений, может быть вызван недочетами в рационе, физической активностью, вибрацией, злоупотреблением алкогольными напитками, переохлаждением и эмоциональными нагрузками на организм.

Как происходит лечение холецистита?

Если есть клинические симптомы заболевания, и оно было подтверждено лабораторными анализами, то положительной динамики можно достичь при помощи антибиотиков. Их выбором должен заниматься доктор, оценив способность желчи концентрироваться.

Для снятия симптомов и нормализации отвода желчи лечащий врач может назначить:

«Риабал» 2 мг внутримышечно или по 1-2 таблетки трижды в сутки (антихолинэргическое средство);
«Но-шпу» по 2 таблетки трижды в сутки, «Папаверин» 2 мл 2 процентного раствора внутримышечно 2-3 раза в день, «Мебеверин» 1-2 таблетки 3 раза в сутки (миотропные спазмолитики);
«Платифиллин» (холинолитики);
«Анальгин», «Баралгин» (анальгетики).

Если есть симптомы гипотонии желчного пузыря, при отсутствии конкрементов могут быть назначены препараты для оттока желчи, например, «Аллохол» по 1-2 таблетки трижды в сутки, «Холензим» по 2 штуки 3 раза в день, а также фитотерапия.

Лечение травами

Современная медицина широко практикует рецепты народной медицины и использует лечение при помощи трав. Наиболее эффективными могут быть:

бессмертник и зверобой. Необходимо взять 15 г и 10 г растений соответственно и залить половиной литра воды. После этого прокипятить смесь 5 минут и процедить. Полученное средство принимают по половине стакана трижды в день за 15 минут перед приемом пищи;
кукурузные рыльца. Их необходимо взять 10 г и залить стаканом кипятка. Смесь кипятят 5 минут и употребляют по четверти стакана 3 раза в сутки перед едой;
пижма. 5 г растения настаивают в стакане кипятка полчаса. По истечении этого времени принимают средство по столовой ложке 3 раза в день;
шиповник. На его основе готовят препарат «Холосас» (сгущенный экстракт шиповника и сахара). Средство принимают по 2 чайные ложки перед едой. Можно применять настой из плодов шиповника. Для этого 10 его грамм заливают 400 мл кипятка, выдержав на водяной бане 15 минут.

Указанные средства способствуют повышению выработки желчи, снижают ее вязкость и характеризуются свойством снимать воспаление. Назначены они могут быть во время ремиссии в течение от 14 до 28 дней.

Другие способы лечения

Не менее эффективны будут минеральные воды, которые отвечают, как лечить холецистит по своему. В зависимости от их состава, воды смогут стимулировать сокращения пузыря. Воду без газа применяют по рекомендации доктора трижды в день по стакану. Производить это необходимо за время от 30 минут до 1,5 часов перед приемом пищи в подогретом состоянии.

Если в желчи присутствуют микролиты, наблюдается гипотония желчного пузыря, холестатический синдром, то подобные состояния предусматривают препараты в виде урсодезоксихолевой кислоты на протяжении 1-3 месяцев, но при условии наблюдения лечащего врача.

Для обеспечения нормальной функции печени применяют . Например, это может быть «Хофитол» - защитник печени растительной природы. Он содержит в себе водный экстракт листьев артишока полевого. Средство применяют по 2 таблетки 3 раза в сутки за 20 минут до предполагаемого приема пищи. Еще может быть рекомендовано «Гепабене» - это также растительный препарат, изготовленный на основе плодов расторопши пятнистой и дымянки лекарственной. Лекарство применяют по 1 капсуле трижды в день.

При развитии вегетососудистой дистонии применяют успокоительные средства, например, «Пустырник» или «Валериану». Может быть рекомендован «Адаптол» по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 2 месяцев.

Режим дня и лечебное питание

В то время, когда холецистит начинает переходить в стадию обострения, доктор рекомендует пребывание в терапевтическом или гастроэнтерологическом стационаре. Важно также соблюдать строгий постельный режим и эмоциональный покой. После того, как выраженные симптомы будут ликвидированы, постельный режим возможно будет расширить до общего.

В первые дни после начала острого холецистита, важно потреблять только жидкость в теплом виде:

сладкий некрепкий черный чай;
фруктовые соки, хорошо разведенные с кипяченой или очищенной водой;
овощные соки слабой концентрации;
минеральную воду без газа.

Это все может быть употреблено в максимальном суточном объеме до полутора литров. Как только болевой синдром начнет стихать, медики рекомендуют:

овощные супы на основе круп;
каши, приготовленные на воде (рис, манка, гречка, овсянка);
кисель, мусс или творог низкой жирности;
постную отварную или паровую рыбу;
белые сухарики;
мясо отварное или приготовленное на пару (курица, кролик, индейка).

Подобную пищу необходимо принимать небольшими порциями не менее 5 раз в день.

день на твороге и кефире. Предусмотрено употребление 900 г кефира, которые нужно поделить на 6 равноценных порций. Кроме этого, кушают обезжиренный творог в объеме 300 г, разделенных на 3 приема пищи;
день на рисе и компоте. В такие дни возможно употребление 1,5 литра компота на основе 1,5 килограммов свежих или 240 г сушеных фруктов. Выпить жидкость необходимо за 6 раз. Рис (50 г) должен быть сварен на воде и съеден за 3 присеста.

После блокирования активного течения холецистита доктор назначит специальную диету под номером 5, рекомендованную при недуге. Больному будет разрешено:

употреблять супы овощные, молочные, фруктовые;
мясо отварное, паровое;
постные сорта морской или речной рыбы без кожи;
максимум 2 яйца всмятку;
молочную продукцию обезжиренную;
отварные или запеченные овощи;
фрукты и ягоды;
крупяные каши;
мучные изделия в виде подсушенного хлеба.

Не стоит забывать, что любые продукты питания необходимо принимать небольшими порциями. Это должно происходить не спеша 5 или 6 раз в день. Голодать или устраивать продолжительные перерывы между порциями еды, не рекомендовано. Каждый день важно плотно завтракать, а ужинать не ранее, чем за 3 часа до предполагаемого времени сна, причем необильно.

Потребляемую жидкость можно не ограничивать, однако, чрезмерные порции пищи, принятые за один раз, способны нарушить ритм выделения желчи, а также могут стать причиной спазмов желчного пузыря и болевых ощущений.

отруби, фрукты, ягоды, овощи (любые сорта, богатые пищевыми волокнами). Отруби необходимо предварительно запарить, а затем уже включать в состав кулинарных блюд по 1 столовой ложке трижды в день;
гречневую и овсяную крупу, сухофрукты (все те продукты, которые богаты магнием);
подсолнечные масла: кукурузное, оливковое, подсолнечное (они содержат важные полиненасыщенные жирные кислоты);
кисломолочную продукцию (нормализует состояние здоровья благодаря молочнокислым бактериям).

Что такое хронический холецистит?

Под хроническим холециститом понимают воспалительный процесс в желчном пузыре. Обострение хронического холецистита желчного пузыря развивается стремительно. Следствие развития недуга — нарушение моторной функции желчного пузыря и образование конкрементов.

Чаще всего болезни подвержены женщины в возрасте после 40 лет. В целом чуть более 15% населения страдает от этого заболевания. Такой высокий процент можно легко объяснить, приняв во внимание образ жизни и традиции питания. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10), заболеванию присвоен код K81.1.

Причины возникновения хронического холецистита

Патогенез болезни очень обширен. Среди всех причин, которые могут спровоцировать воспаление желчного пузыря, самой главной является размножение патогенных организмов:

стрептококков;
стафилококков;
синегнойной палочки и некоторых других.

Попадая в желчный пузырь из кишечника, эти микроорганизмы вызывают различные стадии воспаления. Также к факторам, увеличивающим риск появления болезни, можно отнести:

Таким образом, у хронического холецистита причины возникновения могут быть не только совершенно различными, но и достаточно непредсказуемыми — такова этиология данного заболевания.
Фото: классификация

хронический некалькулезный.

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Острый (калькулезный)

Первые два-три дня после начала стадии обострения хронического холецистита прием пищи вообще не рекомендован, показано только.

Клиника ХХ (хронического холецистита) отличается длительным воспалительным поражением структурных тканей желчно-пузырного резервуара и его отводящей системы протоков. Сопровождается прогрессирующим поражением пузырной мускулатуры и запирательного сфинктера, нарушением желчной циркуляции и изменением биохимических свойств желчного секрета (дисхолия). Отличается большим риском развития конкрементов (камней), вызывающих симптомы желчной колики. Хронический холецистит, что это такое и как лечить – тема данной статьи.

По клиническим проявлениям ХХ подразделяют на два основных вида – бескаменный (некалькулезный) и калькулезный (камнеобразующий) холецистит, хотя при обострении заболевания способен развиваться различными деструктивными формами. По определению многих исследователей, ХБХ (некалькулезный, бескаменный), является собирательным понятием, включающим в себя генезис воспалительного, врожденного и приобретенного характера.

Что касается патологии в желчевыводящих путях, то сама проблема является парадоксальной.

По одной версии – генезис метаболического состояния в ЖП (желчном пузыре), это следствие образования конкрементов, по другой – это воспалительная патология. Но по сей день, так и не выяснен основной вопрос – возможно ли развитие воспалительного процесса без влияния процессов образования камней или сам этот процесс спровоцирован воспалительными реакциями. По принципу – что появилось раньше, яйцо или курица.

По статистике, заболеванию каждый год подвергаются более 20% населения. В 6 раз чаще мужчин, болеют женщины. С возрастом, грань в различии почти стирается, а после 50 лет Хр. холецистит по показателям всех посмертных аутопсий (вскрытий) – обнаружен у 25% женщин и только у 7% мужчин. Такая большая разница в смертности обусловлена несвоевременным лечением и в большинстве случаях, неосознанностью того, чем он опасен.

Опасность хронической формы холецистита способна проявиться:

Эмпиемой ЖП (развитием гнойных процессов в полости ЖП).
Водянкой – отключением ЖП от системы желчевыделения и заполнением пузырной полости большим объемом воспалительного субстрата.
Флегмоной – гнойным воспалением пузырных стенок.
Некрозом и перфорацией стенок пузыря, приводящих к развитию подпеченочных гнойников (абсцесса), к инфекционному распространению на прилегающие органы и брюшину с большим риском развития перитонита.
Перекрытием желчного протока конкрементом, слизью или гноем, спровоцировав тяжелую форму «механической желтухи».
Развитием восходящего холангита, с инфицированием внутрипеченочных желчных протоков, вызвав тяжелое печеночное поражение или сепсис.
Панкреатитом и панкреонекрозом. Соединение на выходе двух отводящих протоков – вирзунгиева (поджелудочного) и желчно-пузырного значительно облегчает попадание инфекции в поджелудочную железу.

Причины развития

Генезис (развитие) хронической клиники заболевания обусловлен влиянием патогенных микроорганизмов (палочкообразных штаммов кишечника, кокковых представителей и иной флоры), иногда, реакции воспаления провоцируют анаэробы, микозы, различные разновидности вирионов гепатита или глистная инвазия.

Не исключено влияние токсинов и аллергических реакций.

Внедрение в организм патогенов происходит – посредством продвижения с лимфой и кровью или энтерогенно на фоне инфекционно-воспалительных патологий в легочных тканях, придатках, аппендиксе и ЖКТ (при дисбактериозе, колите, панкреатите и т. д.).

Одну из основных, превалирующих версий причинного фактора развития хронической клиники холецистита врачи связывают с застойными процессами желчного секрета в желчно-пузырном органе и его системе оттоков, спровоцированные:

наличием желчных камней, препятствующих оттоку;
врожденными либо приобретенными патологиями (сдавливание и перегибы протоков);
дискинезиями ЖП и ЖВП (желчевыводящие пути);
дисфункциями в двигательной активности (снижение тонуса) ЖВП, вследствие влияния эмоциональных стрессов, вегетативных и эндокринных расстройств либо патологических рефлексов пораженной системы пищеварения;
беременностью и висцероптозом (нарушением анатомического расположения внутренних органов – опущение);
сниженной физической активностью;
нерегулярным питанием;
билиарно-панкреатическим рефлюксом (обратным забросом секрета поджелудочной железы в систему желчных протоков. Его протеолитические особенности разрушающе действуют на слизистую структуру ЖП и его протоков).

Быстрое обострение заболевания, приводящее к «вспышкам» реакции воспаления в желчевыводящей системе, развивается, мягко говоря, при обжорстве, особенно если блюда в рационе жирные и острые, при злоупотреблении спиртным и наличии патологических воспалений в иных системах организма.

Болезнь способна развиваться не только как следствие хронизации острого процесса, но и в виде самостоятельного проявления, если история болезни «пестрит» наличием ЖКБ (желчнокаменной болезни), хронической клиники панкреатита, и гастрита, патологий пищеварительного тракта, как следствие ожирения.

За рубежом фактором риска хронизации холецистита считают наличие пяти F – female, forty, fertile, fat, fair (женский пол, возрастные особенности, частые роды, состояние ожирения, светловолосые пациенты).

Признаки и диагностика заболевания

Критерии диагностического обследования пациентов с хроническими холециститами основаны на клинических проявлениях болезни, степени ее тяжести, анамнезе и жалобах больных. Основные из них – признаки боли, лихорадки, рвоты, появление желтухи и диспептических расстройств. Рассмотрим признаки хронического холецистита у взрослых подробней.

Боль способна быть разной :

Появляться периодически, быть продолжительной либо постоянной, ноющей, тупой, либо интенсивной. Сопровождаться дискомфортом в зоне правого подреберья, что никак не связано с едой.
Возникать аналогичными ощущениями, но уже связанными с трапезой.
В виде приступов почечных колик (нестерпимой, жгучей, распирающей, сжимающей и схваткообразной) в области эпигастрии и под правым ребром. Болевой синдром может длиться от четверти часа до пяти часов, достигая апогея в течение получаса, иррадиирует в правую сторону тела (надплечье, плечо, лопатку, шею, правую часть грудной клетки), иногда проявляясь опоясывающим характером.

Внезапно проявляться в вечернее или ночное время, что чаще является следствием погрешностей в рационе питания, эмоциональных и физических напряжений либо связанных у женщин с цикличностью менструаций.
Без изменений интенсивности в процессе движений. Но, если боль не купируется в течение полусуток, развивается острый воспалительный процесс в структуре желчно-пузырных стенок с постоянно присутствующим болевым синдромом и резким его усилением при любом движении.
Рецидивирующей, в том числе.

Лихорадочное состояние характеризуется проявлением субфебрильных показателей температуры (до 38 °C), обусловленной нервно-рефлекторным характером. Окончание приступа нормализует температуру, вызывая озноб и холодную испарину. Дальнейшее повышение либо сохранение высокой температуры – верный признак развития осложнения.

Признаки интоксикации – рвота . Обильный рвотный рефлекс не приносит пациенту облегчения. Рвота пищей, а впоследствии с желчной примесью, вызывают мучительные приступы тошноты.

Проявление желтухи – характерно желтушностью глазных склер, обесцвечиванием каловых масс и потемнением урины. Все это говорит о нарушениях проходимости желчного секрета, которые способны спровоцировать патологические процессы, спровоцированные возможным образованием конкрементов, острым либо хроническим папиллитом, отечным сдавливанием ЖП и ЖВП.

Расстройства диспептического характера зачастую проявляются в «преддверии» приступа и сохраняются порой, в межприступных промежутках. Характеризуются:

периодичной или постоянной горечью и сухостью в полости рта;
тошнотой и изжогой;
отрыжкой едой либо воздухом;
апатией к еде;
неустойчивым и склонным к запорам стулом.

Степень тяжести хронических холециститов диагностируется по совокупности и частоте проявления патологических признаков:

При легкой стадии заболевания обострение симптоматики отмечается не более раза в год. При этом симптоматика выражена слабо – нет нарушения аппетита, проявление боли отмечается лишь при погрешностях в диете либо провоцируется большими физическими нагрузками.
Клиника средней тяжести характеризуется обострениями до трех и более раз за год. Болевая симптоматика проявляется без конкретных причин и без медикаментозного вмешательства самостоятельно не исчезает. Возможны проявление рвоты с желчью и развитие лихорадки.
Тяжелая клиническая стадия характерна обострением заболевания до двух раз в месяц. Правосторонняя подреберная боль проявляется сильным приступообразным характером с частыми признаками дисфункции поджелудочной железы.

Диагностический поиск начинается с физикального обследования, выявления данных о семейной предрасположенности к данной болезни. Оценивается характер симптоматики, показатели рентгенконтрастных методик, КТ, эндоскопической холангиографии, УЗИ признаки, клиника и биохимия крови и желчного секрета, копрологические исследования кала.

Физикальное обследование позволяет опытному врачу предположить патологический процесс посредством объективной оценки состояния пациента, с помощью пальпации и перкуссии, применив методику различных тестов на болезненность в определенных точках тела (тест Маккензи, Боаса, Мюсси, Мерфи, Бергмана, Айзенберга).
Рентгенкотрастные методики в виде холицестографии или внутривенной холецистохолангиографии определяют дефекты заполнения ЖП, вызванные присутствием в нем конкрементов. При закупорке протоков ЖП не контрастируется – диагностируется патология «отключенного ЖП».
Методика эндоскопической холангиографии применяется для оценки состояния ЖВП, наличие в них конкрементов и признаков расширения желчного протока.
Исследование методами КТ и МРТ проводятся для выявления расширенных протоков, увеличенных забрюшинных лимфоузлов, состояния печени и поджелудочной железы.
Основная методика инструментального обследования – УЗИ. Его эхо признаки позволяют выявить деформацию ЖП в виде сморщивания, обнаружить негомогенную его часть, определить патологические изменения в стенках пузырного резервуара – их утолщение, слоистость или уплотнение.

Проводится дифференциальная диагностика на исключение патологий, схожих по клиническим признакам – хронического правостороннего пиелонефрита и нижнедолевой пневмонии, развития острой кишечной непроходимости.

Тактика лечебной терапии

быстрым купированием болевого синдрома и диспепсических нарушений;
эффективным устранением воспалительных последствий в ЖП, позволяющим вовремя предотвратить развитие осложнений;
терапии осложненных процессов, требующих оперативной тактики лечения;
подтверждения наличия осложнений и проведения реабилитации пациентов, восстанавливая и повышая их здоровье.

Тщательный диагностический поиск позволяет врачу составить эффективный курс лечения, включая клинические рекомендации EAU (Европейской ассоциации урологов).

Медикаментозная терапия включает:

Препараты антибактериального свойства (при наличии бактериального генезиса) в виде назначений «Клиндамицина», «Ампициллина», «Гентамицина», «Цефазолина» «Цефотаксима», «Метронидазола», «Кларитромицина», «Ципрофлоксацина», «Эритромицина» или «Орнидазола». Чем лечить, дозировку и длительность антибактериальной терапии врач определяет индивидуально с учетом выявленного патогена, индивидуальной переносимости организма и наличии противопоказаний.
Лекарства, купирующие болевой синдром в виде миотропных спазмолитиков – «Атропина», «Платифиллина», «Метацина», «Дротаверина», «Мебеверина», «Папаверина», «Гимекромона» и др.
ЛС, подавляющие интоксикационную симптоматику – раствор «Метоклопрамида» для внутривенных и внутримышечных инфекций, таблетки «Домперидона».
Лекарственные средства холелитического ряда в виде длительной терапии «Урсодезоксихолевой кислотой», при наличии рентгеннеготивных камней.

При частых рецидивах хронического процесса и наличии обструкций в системе желчевыделения, спровоцированных сформированными конкрементами, без операции не обойтись. Такая мера предупредит перфорацию желчно-пузырных стенок, развитие абсцесса или некроза ЖП. При выявлении конкрементов в системе желчевыделения в стадии болезни не влекущей опасности, оперативное вмешательство по удалению камней проводится в плановом режиме.

В комплексную терапию, в периоде ремиссии болезни, назначаются методы физиотерапевтического лечения и упражнения ЛФК, способствующие улучшению обменных процессов в мышечных структурах желчевыводящей системы, оказывающих положительное влияние на ее нервную регуляцию, снижающую процессы воспалительной реакции, и улучшающие кровообращение в пораженных тканях.

Физиотерапия при хроническом холецистите включает методики:

микроволновой терапии;
синусоидальных моделируемых токов;
ультразвуковой терапии и индуктотермии;
грязевые аппликации совместно с электрофорезом;
электрофореза с новокаином или сульфатом магния на область проекции ЖП.

ЛФК состоит:

Из разминки в виде обычной ходьбы, на носочках, высоко поднимая колени, повороты, наклоны и подтягивания туловища, упражнения для мышц рук и ног. Вводную часть можно заменить массажем.
Упражнений, способствующих желчному оттоку, это могут быть упражнения, выполняемые лежа на левой стороне тела либо стоя в положении собаки (на четвереньках). При появлении болей, положение изменяют на удобное (лежа на спине, стоя).
Дыхательной гимнастики, улучшающей приток крови к органам и способствующей повышению давления внутри брюшины.
Гимнастики для пресса, создающую нормальный мышечный тонус в желчевыводящей системе.

Существует множество вариантов лечебной гимнастики, но подбирать их самостоятельно не рекомендуется. Подобрать необходимый комплекс упражнений и показать технику выполнения должен специалист. Если такой возможности нет, просмотрите комплекс ЛФК в интернете и обратите внимание на технику выполнения и дозировку нагрузок.

Рецепты нетрадиционной терапии выполняют в комплексном лечении хронического холецистита вспомогательную роль, укрепляя действие основных лекарственных средств. Их эффективность обеспечивают природные свойства лечебных трав и сборов из них. Но перед тем как применять народные техники лечения в домашних условиях, необходимо свои действия согласовать с врачом.

В лечении хронического холецистита народными средствами используются настои и чаи из травяных сборов.

Чтобы приготовить лечебный травяной настой, необходимо в 0,5 литрах воды заварить и настоять две столовые ложки смеси из различных трав – 30 гр. хвоща полевого и кукурузных рыльцев, 20 гр. белых розовых лепестков земляники и сухоцвета ромашки, 40 гр. шиповника и лекарственной календулы, 10 гр. сушеницы лесной, березового листа, можжевеловых плодов и семян укропа. Раствор после настоя процеживают и принимают по полстакана, перед каждым приемом пищи.

Как лечить болезнь фитотерапией может подсказать и ваш лечащий врач. Так как наиболее популярные рецепты, врачам давно и хорошо известны. Среди них:

Совершенно несложный в приготовлении рецепт настойки из подорожника. Щепоть сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают до остывания, прикрыв полотенцем. Принять за 4-ре приема, выпивая мелкими порциями.
Таким же способом заваривается щепоть травы тысячелистника. После часа настаивания, раствор фильтруется и принимается по четверти стакана 4 раза в день, между приемами пищи.
Измельченные лавровые листья в количестве 30 гр. заливают стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Настаивают на протяжении недели. Принимают трижды в день, накапав 10 капель в чай.
Эффективны при ХХ масло облепихи, оливок и льна, а также сок лимона. Все эти ингредиенты необходимо включить в рацион в качестве заправок к салатам.
Траву расторопши полезно принимать в измельченном сыром виде. Одна чайная ложка травки принимается трижды в день и запивается чаем или не газированной минеральной водой.

Читайте так же:

Диета при хроническом холецистите

Развитие воспалительных реакций в желчном пузыре связаны напрямую с особенностями рациона питания. Поэтому рациональная диета при обострении хронического холецистита – обязательное условие при лечении заболевания. В ежедневный рацион питания должны входить все необходимые для организма вещества, способствующие при этом разжижению желчного секрета и снимающие воспаление.

Немаловажным для пищеварительных органов является способ приготовления блюд. Необходимо выбрать оптимальный вариант приготовления, который не будет для пищеварения нагрузкой – варку либо готовку на пару.

Идеальный вариант питания для больных хроническим холециститом предложил терапевт-диетолог М. И. Певзнер – диета 5. Ее общий принцип основан на дробном частом приеме пищи с четким соблюдением времени приема. В его рекомендациях по питанию, четко оговорены правила питания и готовки, энергетическая ценность продуктов и что можно есть при хроническом течении холецистита.

К употреблению разрешены:

Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, морепродукты и высшего сорта колбасы и сосиски без добавок острых приправ, и сала, один куриный желток ежедневно или белковый омлет.
Свежие не кислых сортов фрукты и любая зелень. Полезны груши и авокадо.
В меню можно включать каши, запеканки и пудинги из овсянки, гречки, макаронных изделий, риса и пшеничных круп.
Из молочных продуктов разрешены – некислая сметана, неострые и нежирные сыры и творог, йогурты с бифидокультурами.
Хлеб, желательно зерновой либо с отрубями, должен быть черствым или подсушенным, печенье – без сдобы, желательно галетное.
Растительные масла – подсолнечное, оливковое, льняное не должны подвергаться тепловой обработке. Добавляются в блюда в натуральном виде, в виде приправы к салатам.
В качестве десерта, разрешены зефир, мармелад, джемы и варенье.
Из напитков – отвары и кисели, фруктовые сладкие компоты и соки, кофе и цикорий с добавлением молока, чай второй заварки.
Куркума в виде добавок к блюдам способна купировать воспалительные реакции в ЖП и способствовать усиленному трофику желчи.

Довольно широкий ассортимент продуктов позволит составить вполне полноценный и питательный рацион. Как образец – меню на неделю:

Понедельник

Завтрак первый. Каша овсяная с сосиской, чай или отвар шиповника.
Завтрак второй. Творог нежирный 100 гр. Банан или груша.
Обед. Овощной пшеничный суп. Фаршированный перец (рис +мясо), компот либо отвар.
Полдник. Овощной салат (огурцы, помидоры, зелень), заправленный любым растительным маслом.
Ужин. Молочный суп с рисом. 50 гр. несдобного печенья.

Вторник

Завтрак первый. 150 гр. творожной запеканки с изюмом. Кофе с молоком.
Завтрак второй. Фруктовый салат с орехами, с добавлением чайной ложки меда.
Обед. Паровая котлета с гречневой кашей. Капуста морская, компот.
Полдник. Фруктовый кисель, яблоко печеное.
Ужин. Омлет из одного белка с зеленью, винегрет.

Среда

Завтрак первый. Вареники творожные ленивые 200 гр., напиток из шиповника.
Завтрак второй. Два бутерброда с кабачковой икрой.
Обед. Овощной суп-пюре с зеленью и маслом оливковым, ножка курицы отварная без кожи, компот.
Полдник. Морковно-яблочный салат, заправленный медом.
Ужин. Сырная запеканка с макаронами, чай.

Четверг

Завтрак первый. Каша манная и 30 гр. джема, чай разбавленный молоком.
Завтрак второй. Омлет из одного белка с зеленью, зерновой хлеб – 1 ломтик.
Обед. Пюре картофельное, рыба нежирная отварная, помидор с зеленью, заправленный маслом.
Полдник. Зефир с чаем.
Ужин. Плов фруктовый, напиток с шиповником.

Пятница

Завтрак первый. Каша пшенная с 50 гр. вареной докторской колбасой, кофе или цикорий с молоком.
Завтрак второй. Отвар шиповника, 150 гр. тыквы печеной.
Обед. 200 гр. тушеной капусты, 100 гр. бефстроганов, хлеб с отрубями.
Полдник. 50 гр. сыра, чай с добавлением молока.
Ужин. 200 гр. овощного рагу, ломтик зернового хлеба.

Суббота

Завтрак первый. Суп молочный с вермишелью, два бублика, чай.
Завтрак второй. 150 гр. овощной запеканки, отвар шиповника.
Обед. Суп вегетарианский, 100 гр. отварной говядины, компот.
Полдник. Сыр адыгейский 50 гр., помидор с зеленью, заправленный маслом.
Ужин. 200 гр. Овощная запеканка с отварной рыбой, отвар шиповника.

Воскресенье

Завтрак первый. 150 гр. слоеного пирога с мясом, кофе или цикорий с молоком.
Завтрак второй. Чай, 100 гр. сухофруктов.
Обед. 200 гр. плова с мясом, 100 гр. овощного салата с зеленью (огурец + капуста).
Полдник. Чай. Бутерброд с зерновым хлебом, с творогом и зеленью.
Ужин. Каша тыквенная, молоко.

По желанию, с ингредиентами можно манипулировать или разнообразить меню из списка разрешенных продуктов.

Меры профилактики

Профилактические меры направлены на предотвращение обострений хронических холециститов. Они включают:

соблюдение норм правильного питания;
регулярные занятия лечебной физкультурой;
контроль за набором веса;
исключение из жизни пагубных привычек;
своевременное лечение очаговых инфекций и заболеваний ЖКТ.

Согласно последнему пересмотру классификации международного реестра заболеваний, хронический холецистит имеет код по МКБ-10 — К81.1.