Хлоргексидин биглюконат: инструкции по применению к водному и спиртовому растворам. Хлоргексидин - официальная инструкция по применению

Хлоргексидин

Хлоргексидина биглюконат – препарат антисептического свойства. Уничтожает бактериальную и грибковую микрофлору. Имеет 3 формы выпуска – гель, суппозитории и раствор (его применяют чаще). Главное действующее вещество – хлоргексидина биглюконат. Длительность, кратность применения и форму лечебного средства назначают с учётом характера патологии, стадии её развития на момент начала терапии.

Показания для применения Хлоргексидина

Препарат Хлоргексидина биклюконат применяют для лечения:

1. Венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза). Вводят суппозитории или используют раствор для местной обработки тканей. Антисептик применяют и для профилактики перечисленных заболеваний.

2. Гинекологических патологий (кольпита, вульвита, эрозии шейки матки). Применяют вагинальные суппозитории или изготавливают раствор для проведения спринцевания. Схему правильного растворения препарата может составить только наблюдающий специалист.

3. Урологических заболеваний – баланита, баланопостита, уретрита. Используют раствор Хлоргексидина.

4. Кожных заболеваний, предполагающих нарушение целостности тканей или формирования гнойного содержимого. Основные состояния – порезы, ожоги, фурункулы.

Препарат применяют в офтальмологии (при условии использования раствора не в концентрированном, а в разведённом виде). В стоматологии им ополаскивают десны, мягкие ткани (при воспалительных, грибковых поражениях).

Хлоргексидином обрабатывают наружные половые органы во время выполнения урологических и гинекологических манипуляций. Например, бужирования уретры, катетеризации мочевого пузыря, взятия мазков. Раствор наносят на руки, перчатки и инструмент перед выполнением процедур.

Противопоказания для применения Хлоргексидина

На основании клинических исследований и анализа собственной практики, специалисты составили перечень противопоказаний к применению препарата:

Возраст младше 12 лет – ограничивающий фактор. Антисептик только в 5% случаев применяют для лечения детей.

Препарат нельзя совмещать с использованием других средств на основе лаурилсульфата натрия. Этот компонент зачастую содержат шампуни, гели для душа, жидкое мыло. Аббревиатура соединения – SLS (можно увидеть на этикетке моющего средства в категории «Состав»).

Хлоргексидина биглюконат опасно использовать для промывания ушей, поскольку в 98% случаев происходит потеря слуха из-за разрушения слухового нерва.

Антисептик не применяют для обработки операционного поля или после лечебно-диагностических мероприятий на головном или спинном мозге.

Представляет опасность в плане применения для промывания глаз. Негативно воздействует на конъюнктиву (вызывает её ожог), снижает остроту зрения, разрушает зрачок.

Антисептик не назначают при подтверждении наличия вирусной инфекции.
Микроорганизмы этого типа устойчивы к активному веществу средства. Исключение – вирус герпеса.

Хлоргексидина биклюконат не применяют с целью устранения дерматитов.

Дополнительное противопоказание – непереносимость лидокаина . Поскольку этот компонент также присутствует в составе препарата, но только если Хлоргексидин имеет форму геля.

Препарат нельзя совмещать с нанесением другого антисептика. В одних случаях это действие вызывает раздражение и высыпания, в других – второй препарат деактивирует свойства Хлоргексидина. Особенно это касается вопроса применения перекиси водорода 3%.

Побочные эффекты от применения Хлоргексидина

Хлоргексидина биглюконат в форме вагинальных суппозиториев может вызывать зуд гениталий, отёк, покраснение, появление выделений творожистой консистенции. Ситуацию усложняет тот факт, что причиной назначения антисептика иногда является именно кандидоз, который характеризуется перечисленными симптомами. Пациент(-ка) продолжает использование препарата, принимая возникшие осложнения за признаки заболевания.

Другие последствия использования лекарства в виде свечей:

Повышение сухости слизистых оболочек;
формирования микроскопических трещин на их поверхности;
состояние сопровождается повышенной болезненностью при мочеиспускании, интимной близости, при отягощённых случаях – даже при отсутствии двигательной активности.

Использование повышенной концентрации препарата вызывает ожог слизистой оболочки (урогенитального тракта, полости рта).

При длительном применении раствора Хлоргексидина для обработки рук может возникнуть раздражение и сухость кожи.

Излишне концентрированный раствор способствует формированию камня на зубах. Поэтому использовать лекарство нужно только в том процентном соотношении, которое назначил врач, и строго по предписанной схеме. Раствор изменяет естественный оттенок зубов, реже на эмали появляются пятна.

При использовании раствора в офтальмологической (глазной) практике выявлены случаи развития у пациентов светобоязни.

Инструкция по применению Хлоргексидина

Если препарат наносят на кожу местно (обрабатывают повреждения, промывают полость рта), действующие компоненты не насыщают кровяное русло. Если вводят суппозитории, вещества всасываются кровью, выводятся почками.

1. При воспалительно-инфекционных процессах урогенитального тракта в уретру вводят не более 4 мл 0,05% раствора комнатной температуры, дважды в сутки с интервалом 12 часов. Длительность курса – не менее 10 дней.

2. Для лечения ЛОР-органов проводят полоскание 0,2% или 0,5% раствором Хлоргексидина биглюконата.

3. На повреждения наносят 20% раствор антисептика, в котором растворяют 70% этиловый спирт. Обработку операционного поля проводят дважды – с максимальным интервалом – 2 минуты.

Появление высыпаний, зуда или дискомфорта на участке нанесения препарата – показание для прекращения использования Хлоргексидина. Даже если несколько первых процедур использования антисептика не приводили к осложнениям.

Хлоргексидин – широко распространенное антисептическое средство, которое предназначается для местного наружного применения.

Препарат оказывает воздействие на грамотрицательные и грамположительные бактерии, ликвидируя развитие воспалительного процесса в тканях организма. Отличается стабильными свойствами. После применения сохраняет активность, и длительное время обеспечивает бактерицидный эффект. Это одно из самых распространенных и безопасных средств. Раствор способен прекращать деятельность многих грамплюс и грамминус патогенов.

Разрешен для использования во время беременности, можно обрабатывать раны детям, применять в гинекологии, стоматологии для полоскания рта и горла, венерологической практике.

Клинико-фармакологическая группа

Антисептическое средство.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Хлоргексидина биглюконат в аптеках? Средняя цена находится на уровне 20 рублей.

Состав и форма выпуска

Название – Хлоргексидин (Chlorhexidine). Выпускается в виде раствора для наружного применения 0,05% и 20%. А также в виде свеч, гелей, спреев и мази.

• Раствор 0,05% Хлоргексидина предоставлен в полимерном флаконе с насадкой или стеклянных флаконах по 100 мл. Упаковка для препарата используется картонного типа. В такой картонной упаковке находится 1 флакон.

Раствор 20% Хлоргексидина выпускается в полимерных флаконах с колпачком, содержанием в 100 или 500 мл.

Фармакологический эффект

На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат - именно эта соль используется в качестве антисептика - действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

1. Грибы . Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.
2. Бактерии . Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд. Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.
3. Биопленка . Это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата. Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности. Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.
4. Другие микроорганизмы . В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.

Показания к применению

Хлоргексидин биглюконат предназначен для терапевтических мероприятий в борьбе с патологиями, вызванными возбудителями, восприимчивыми к его действию:

Раствор 0,1% (0,05 и 0,2):

• назначается в профилактических целях после хирургических вмешательств и при травмах в стоматологии, ларингооторинологических органов.
• при дезинфекции поврежденных слизистых рта и гениталий.
• обработка покровов для предотвращения инфицирования после манипуляций в хирургической, акушерской практике и в гинекологии.
• в качестве антисептика при раневых участках, царапинах, ссадинах, порезах и ожогах.
• для защиты от вирусов, проникающих через уретрогенитальную систему.
• для полоскания горла.

Раствор 0, 5%:

• для обработки поверхностей, приборов и инструментария медицинского назначения в подогретом до 75 0 С состоянии.

Раствор 1%:

• профилактические мероприятия при ожоговых повреждениях эпидермиса.
• для дезинфекции и очистки рук врачей и персонала перед операцией.

Также существует раствор концентрацией 5 и 20% для приготовления состава с применением спирта, глицерина или воды.

Противопоказания

Хлоргексидин 0,05% нельзя использовать:

• для лечения пациентов с дерматитами;
• для дезинфекции после операций на ЦНС и слуховом канале;
• для лечения офтальмологических заболеваний;
• одновременно с другими антисептиками.

С осторожностью препарат применяют в детском возрасте.

Назначение при беременности и лактации

Препарат Хлоргексидин при необходимости можно использовать для лечения беременных женщин. В ходе проведенных клинических испытаний не было выявлено тератогенного или эмбриотоксического действия препарата на организм ребенка, даже при условии использования раствора на первых неделях беременности.

Раствор Хлоргексидина можно использовать беременным женщинам непосредственно за 1-2 недели до родов с целью санации родовых путей и лечения кольпита, вагинита, молочницы.

Препарат Хлоргексидина биглюконта можно использовать наружно и местно кормящим матерям. Для этого не обязательно прерывать лактацию.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Раствор Хлоргексидина биглюконат применяют наружно, местно.

Раствор для местного и наружного применения 0,2%, раствор для наружного применения 0,05%

На пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек полости рта, мочеполовых органов посредством орошения или тампоном наносят 5–10 мл препарата и оставляют на 1–3 мин. Кратность применения – 2–3 раза в день.

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, содержимое флакона посредством насадки вводят во влагалище женщинам (5–10 мл) или в мочеиспускательный канал мужчинам (2–3 мл), женщинам (1–2 мл) на 2–3 мин. На протяжении 2 ч после процедуры рекомендуется не мочиться. Также препаратом следует обработать кожу половых органов, лобка, внутренних поверхностей бедер.

Раствор для местного и наружного применения 0,5%

5–10 мл препарата в виде полосканий, аппликаций или орошений наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек и оставляют на 1–3 мин. Кратность применения – 2–3 раза в день.

Медицинское оборудование и рабочие поверхности обрабатывают смоченной раствором чистой губкой или путем замачивания.

Раствор для местного и наружного применения 1%

Кожу послеоперационных ран обрабатывают раствором посредством чистого тампона.

Перед обработкой препаратом руки хирурга тщательно моют с мылом и насухо вытирают, после чего их промывают 20–30 мл раствора. Послеоперационные раны обрабатывают посредством чистого тампона.

Рабочие поверхности и медицинский инструмент обрабатывают смоченной раствором чистой губкой или путем замачивания.

Раствор для местного и наружного применения 5%

Разведение концентрата осуществляют исходя из расчета концентрации приготавливаемого раствора.

Побочные реакции

При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:

• сухость кожных покровов;
• зуд кожи;
• появление сыпи;
• дерматиты;
• светочувствительность.

При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется зубной камень, отмечается изменение цвета зубов.

Передозировка

В случае соблюдения инструкции передозировка хлоргексидином исключается. Если человек случайно проглатывает препарат, следует немедленно промыть желудок, используя молоко, сырое яйцо, желатин либо мыло.

Особые указания

Сохраняет активность в присутствии примесей крови и органических веществ. Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для промывания глаз), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Этиловый спирт усиливает бактерицидный эффект.
2. Не сочетается с анионными соединениями, в частности с мылом.
3. Не совмещается с хлоридами, карбонатами, фосфатами, сульфатами, боратами, цитратами.
4. Под воздействием средства возрастает чувствительность микроорганизмов к влиянию неомицина, канамицина, хлорамфеникола, цефалоспорина.
5. Если рН среда превышает 8, выпадает осадок. Если при приготовлении раствора была применена жесткая вода, его бактерицидный эффект уменьшается.

Раствор «Хлоргексидин» – один из самых популярных антисептических препаратов. Лекарство появилось на рынке более 60-ти лет назад, но и сегодня пользуется большим спросом. К преимуществам данного средства относят высокую эффективность, безопасность, минимальный перечень противопоказаний, доступную цену. Сфера применения «Хлоргексидина» включает разные отрасли медицины.

Средство доступно в форме спрея, мази, ополаскивателя, суппозиториев. Наиболее распространённым считается раствор, который разливают во флаконы (25 – 200 мл) или канистры (1 – 20 л). Основным действующим веществом препарата является хлоргексидин, который проявляет активность в отношении различных бактерий, включая трихомонад, трепонем. Компонент не действует на споры и вирусные клетки.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

«Хлоргексидин» – проявляет активность в отношении большого количества патогенных микроорганизмов, уничтожает возбудителей туберкулёза, вирус герпеса, ВИЧ, эффективен против дерматофитов, дрожжеподобных грибков рода Кандида и т. д.

Препарат для наружного применения широко используется в гинекологии, косметологии, стоматологии и др. Всасывание активных компонентов возможно только при введении интравагинально.

Для чего назначают препарат

Антисептик закупают медицинские учреждения. «Хлоргексидин» не только эффективный, но и дешёвый препарат, поэтому используют его не только в лечебных целях. Раствор применяют для обеззараживания поверхностей, приборов и оборудования, которые используются при выполнении лечебных мероприятий.

Назначают антисептик для лечения таких заболеваний:

• эрозия шейки матки;
• стоматит различной этиологии;
• боль в горле
• гнойная ангина;
• альвеолит;
• пародонтит;
• вульвовагинит;
• риниты, синуситы;
• циститы и др.

Можно полоскать горло «Хлоргексидином» при инфекционно-воспалительных патологиях. Средство способствует быстрому выздоровлению, снижает вероятность развития осложнений. Им полощут ротовую полость после удаления зуба, в случае появления ран и язвочек на слизистой. Препарат поможет предупредить развитие венерических заболеваний. Его можно использовать для обработки прыщей, угрей, чёрных точек. Назначают антисептик после оперативных вмешательств. Лекарственное средство обладает мощными дезинфицирующими свойствами, уничтожает бактерии, способствует быстрому, эффективному излечению болезни.

Инструкция по применению Хлоргексидина

Схема использования антисептического средства зависит от формы его выпуска, а также от специфики и течения заболевания. Перед началом курса рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Он подскажет, как правильно полоскать ротовую полость, определит длительность лечения, дозировку препарата.

Раствор для местного и наружного применения

Раствор – это наиболее распространённая форма. Выпускаются препараты с разной концентрацией действующего вещества. Минимальное содержание хлоргексидина – 0,05%.

Антисептик широко применяется в стоматологии. Раствор 0,1% используется для стерилизации рабочих поверхностей и хирургических инструментов. «Хлоргексидин» 0,2% и 0,5% – только для наружного применения.

Раствор можно использовать двумя способами: для полоскания рта и наполнения ванночек.

• Полоскать ротовую полость нужно при воспалительно-инфекционных заболеваниях (ангина, стоматит и др.). Небольшое количество раствора набрать в рот, «погонять» жидкость из стороны в сторону в течение 1 – 1,5 мин., сплюнуть.
• Ванночки делают после удаления зубов. Полоскать в таких случаях нельзя, ведь существует высокий риск вымыть кровяной сгусток, последствием чего станет воспаление или инфицирование лунки.

Если в лечебных целях планируете использовать «Хлоргексидин» 0,1% или 0,2%, обязательно разведите препарат водой. При контакте со слизистой оболочкой ротовой полости раствор с более высокой концентрацией, чем 0,05%, может вызвать ожёг или раздражение.

Чтобы обработать поражённый участок кожного покрова антисептиком, можно просто оросить рану или прикладывать аппликации. Оптимальная продолжительность курса лечения «Хлоргексидином» – 10 – 12 дней.

Спиртовой спрей для наружного применения

Спрей применяется для обработки рук медицинских работников перед проведением диагностических или оперативных манипуляций. Хлоргексидин в этой лекарственной форме используют в пищевой промышленности. Средством дезинфицируют руки работников заведений общепита, кафе, столовых, коммунальных служб и т. д.

Перед процедурой руки необходимо тщательно вымыть, вытереть чистой марлевой салфеткой. Теперь кожу следует обильно оросить спреем, втирать до полного впитывания.

Свечи вагинальные 8 мг и 16 мг

Свечи «Хлоргексидин» применяют для профилактики венерических заболеваний, лечения инфекционно-воспалительных патологий. Чистыми руками суппозиторий нужно вынуть из упаковки, ввести интравагинально в положении на спине. Схема использования определяется индивидуально. В инструкции по применению указана стандартная дозировка: 1 свеча 2 раза в сутки. Продолжительность курса – 7 – 10 дней. Максимальная длительность лечения – 20 дней.

При беременности и лактации

Антисептик «Хлоргексидин» не противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам. Активные компоненты средства никак не влияют на течение беременности и состояние плода.

Лекарственное взаимодействие

Наиболее эффективен «Хлоргексидин» в нейтральной среде.

• Если рН превышает 8, выпадает осадок.
• Бактерицидное действие снижается под воздействием жёсткой воды.
• Нельзя совмещать использование антисептика с применением мыла, щелочей и других соединений анионной группы.
• Не рекомендуется сочетание «Хлоргексидина» с йодом и йодсодержащими препаратами.

Эффективность лекарственного средства усиливается при одновременном применении с этиловым спиртом.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Препарат «Хлоргексидин» противопоказан пациентам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к составляющим антисептика или склонность к аллергическим реакциям. Не назначают лекарство при дерматозах. Нельзя наносить раствор на открытые, кровоточащие раны. Если средство попало на слизистую оболочку глаз, их нужно немедленно промыть большим количеством чистой воды и обратиться к специалисту.

Применение «Хлоргексидина» может сопровождаться такими неприятными проявлениями:

• аллергия (зуд, покраснение кожного покрова);
• изменение оттенка зубной эмали;
• потеря чувствительности к вкусам;
• зубной камень (редко).

Препарат не предназначен для внутреннего применения. Если лекарство было случайно проглочено, необходимо сразу же выпить большой объём воды. После этого следует принять средство с абсорбирующим действием (активированный уголь, «Белый сорбент» и др.).

Случаи передозировки «Хлоргексидином» не описаны. Если обрабатывать повреждённые участки кожного покрова или полоскать ротовую полость часто, повышается риск возникновения побочных реакций.

Аналоги Хлоргексидина

Наиболее популярным заменителем данного антисептика считается препарат «Хлоргексидина биглюконат». Это лекарство, в состав которого входит только раствор хлоргексидин (20%) и очищенная вода. Эффективен антисептик при воспалениях глотки, гортани, миндалин.

«Амидент» – антисептическое средство на основе хлоргексидина. Средняя цена препарата – 70 руб. за 100 мл. Антисептик эффективно уничтожает бактерии, а также некоторые виды вирусов и грибов. Используют «Амидент» для очищения и дезинфекции кожи.

К другим доступным заменителям из этой же группы относят такие препараты:

• «Асептинол С»;
• «Ахдез»;
• «Гексикон»;
• «Катеджель С»;
• «Гибитан»;
• «Пливасепт»;
• «Манусан»;
• «Корсодил»;
• «Дезин»;
• Бактерицидный пластырь и др.

В качестве антисептика может использоваться «Фурацилин». Стоит он, как и «Хлоргексидин», копейки, выпускается не только в виде раствора, но и в форме таблеток для разведения. Препарат обладает мощными обеззараживающими, противомикробными, противовоспалительными свойствами.

Часто пациенты задают вопрос: в чём разница «Мирамистина» и «Хлоргексидина». Это аналоги, но не синонимы. И тот, и другой препарат имеет свою сферу применения, преимущества и недостатки. «Мирамистин» – современный антисептик, стоимость которого на порядок выше цены «Хлоргексидина» (начинается от 200 руб. за флакон 50 мл). Препарат имеет более широкий спектр действия, активен в отношении сложных вирусов, но по эффективности он проигрывает «Хлоргексидину».

Антисептическое средство «Мирамистин» изготавливается на основе действующего вещества бензилдиметил. Выпускается препарат в виде раствора. «Мирамистин» назначают для лечения тонзиллитов, гайморитов, стоматитов и других инфекционно-воспалительных патологий ротовой полости, протекающих в острой или хронической форме. Лекарство можно использовать для обработки ожогов, профилактики воспаления и нагноения ран после хирургического вмешательства.

К преимуществам препарата можно отнести отсутствие противопоказаний (кроме гиперчувствительности), низкую вероятность возникновения побочных эффектов, широкую сферу применения. Недостаток всего один – высокая стоимость, по сравнению с аналогами.

Цена «Мирамистина» колеблется в пределах 200 – 800 руб. Антисептик «Хлоргексидин» стоит гораздо дешевле. Цена его начинается от 20 руб. Если от применения «Хлоргексидина» есть видимые эффекты, нет смысла заменять его «Мирамистином».

Хлоралгидрат – относится к группе препаратов, которые влияют на центральную нервную систему.

Фармакологическое действие Хлоралгидрата

Лекарственное средство обладает следующими свойствами: противосудорожное, успокаивающее, анальгезирующее, снотворное. Если принимать Хлоралгидрат в больших дозировках, то он обладает наркотическим действием.

На центральную нервную систему препарат оказывает сильное влияние. При назначении малых доз Хлоралгидрат ослабляет тормозные процессы, а при назначении больших доз у человека снижаются процессы возбуждения.

Специалисты не советуют принимать большие дозы лекарственного средства, близкие к токсичным. Ведь именно такие дозы угнетают процесс возбудимости нервных клеток.

Препарат оказывает сильное раздражающее действие на слизистые желудка, а также кишечника. По этой причине Хлоралгидрат необходимо принимать только в разбавленном виде в комплексе с обволакивающими лекарственными препаратами.

Хлоралгидрат достаточно быстро всасывается. Сон, который близок к физиологическому сну, происходит примерно через 15-20 минут. Такой сон продолжается на протяжении 8 часов.

Показания к применению Хлоралгидрата

Согласно инструкции Хлоралгидрат специалисты назначают для купирования психических возбуждений, лечения судорожных припадков у подростков и детей. Кроме этого лекарственное средство применяется при бешенстве, столбняке, эклампсии.

Препарат назначают пациентам, которым необходимо провести определенные виды исследования, требующие длительного неподвижного состояния. Дозы в данном случае подбираются индивидуально, в связи с возрастом и особенностями организма.

Способ применения и дозировка

Взрослым пациентам лекарственное средство следует назначать либо внутрь, либо в виде клизм (доза 0,2-1,0 грамм на один прием). Хлоралгидрат необходимо принимать только с обволакивающими препаратами и в достаточно большом разведении.

Детям дозировку препарата следует назначать в зависимости от возраста – 0,05-0,75 граммов.

Максимальная дозировка Хлоралгидрата для взрослых пациентов составляет два грамма, а суточная – шесть граммов.

Побочные действия

При приеме Хлоралгидрата у человека может снизиться артериальное давление, а также возникнуть рвота.

Длительный прием препарата нередко приводит к тому, что пациент становится зависимым от приема Хлоралгидрата. Такая зависимость называется – хлораломания.

Противопоказания

Согласно инструкции Хлоралгидрат не следует применять, если пациенты страдают тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени либо почек. Также препарат не назначают:

• При алкогольной либо лекарственной зависимости. Такая зависимость может быть в настоящее время или в анамнезе;
• При гастрите, язвенной болезни, эзофагите (при назначении Хлоралгидрата внутрь);
• При колите, проктите (при назначении Хлоралгидрата в клизме);
• При перемежающей порфирии.

С особой осторожностью Хлоралгидрат назначают беременным женщинам. Если принимать препарат длительный период, у новорожденного может возникнуть синдром отмены.

Лекарственное средство активно проникает в грудное молоко, при этом вызывая у детей седативный эффект. По этой причине грудное вскармливание при назначении препарата необходимо прекратить.

Передозировка

В настоящее время специфического антидота не существует. Лечение передозировки следующее: следует провести промывание желудка, поддержку дыхания и кровообращения на оптимальном уровне, а также провести форсированный диурез.

Если у пациента возникло тяжелое отравление, следует провести гемодиализ.

Особые указания

Не следует принимать лекарственное средство одновременно с препаратами, которые оказывают воздействие на ЦНС, а также с алкогольными напитками.

Условия хранения

Согласно инструкции Хлоралгидрат необходимо хранить при комнатной температуре на протяжении 8 лет.

Лекарственное средство относится к списку Б.

Форма выпуска Хлоралгидрата

Хлоралгидрат производится в виде таблеток, которые содержат по 0,5, 0,75, а также 1,5 грамм активного вещества. В упаковке располагается 10 таблеток.

При бактериальных заражениях, воспалении десен применяется Хлоргексидин. Этот кожный антисептик имеет широкий спектр сфер использования, выпускается в нескольких форматах, которые отличаются показаниями к назначению и составом. При применении Хлоргексидина следует учитывать меры предосторожности и защиты, потому что продукт имеет ряд противопоказаний, а при неправильном использовании способен привести к негативным реакциям.

Что такое Хлоргексидин

Согласно фармакологической классификации, Хлоргексидин является антисептическим препаратом с обеззараживающими действиями. Это значит, что он может применяться для дезинфекции ран, поверхностей, кожных покровов и слизистых оболочек, если соблюдать инструкцию и указанные в ней меры предосторожности. Роль активного компонента медикамента выполняет хлоргексидина биглюконат.

Состав и форма выпуска

Известно три формата Хлоргексидина – водный, спиртовой раствор и вагинальные суппозитории, плюс на полках аптек можно встретить гели и растворы на основе активного вещества. Подробный состав указан в таблице:

Свойства препарата

Хлоргексидин является антисептическим средством для дезинфекции кожи, проявляющим активность в отношении грамотрицательных или грамположительных бактерий, вирусов. Средство способно действовать на споры бактерий только при повышенной температуре. Препарат очищает, дезинфицирует кожу без повреждения покровов. Он обладает пролонгированным действием до четырех часов.

При интравагинальном использовании медикамент проявляет антисептическую активность в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов, включая хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, герпес простого типа. К препарату с бактерицидным эффектом не чувствительны кислотоустойчивые формы, споры. При местном нанесении средство не разрушает лактобактерии.

Хлоргексидина биглюконат относится к катионным бигуанидам, имеет аминогруппы клеточных белков, проникает в мембраны клеток бактерий, оседает на цитоплазме. Компонент препятствует проникновению кислорода, что приводит к снижению уровня аденозинтрифосфата и гибели микроорганизмов. Медикамент разрушает ДНК и ее синтез у бактерий, не проникает через интактную кожу.

Показания к применению

Согласно инструкции, применение Хлоргексидина зависит от его концентрации, формы выпуска. 0,05% раствор можно применять без разведения для полосканий горла или антисептической обработки слизистых оболочек. Средство с концентрацией 0,5% используется для обеззараживания медицинских инструментов, в лечении ран, при обработке ожогов. 1% раствор применяется для обработки рук хирургов, инструментов, для профилактики инфицирования ожогов. 5%, 20% растворы используются для приготовления менее концентрированных жидкостей на водной, глицериновой или спиртовой основе.

Водный раствор Хлоргексидина

Широким спектром активного применения отличается водный раствор Хлоргексидина. Его показания:

• эрозия шейки матки;
• кольпит;
• зуд вульвы, профилактика гонореи, сифилиса, трихомониаза, генитального герпеса и прочих заболеваний влагалища;
• дезинфекция съемных зубных протезов, послеоперационная обработка ран, ожогов;
• гингивит, стоматит, афтоз, пародонтит, ангина, альвеолит, прочие заболевания полости рта.

Спиртовой раствор Хлоргексидина

В отличие от водного, спиртовой раствор Хлоргексидина нельзя применять для обработки слизистых оболочек – это вызовет жжение, прочие неприятные симптомы. Показаниями к использованию средства становятся обработка рук медицинского персонала, операционного поля перед проведением вмешательства или осмотра. Спиртовым раствором орошают рабочие поверхности приборов, оборудования.

Свечи

Вагинальные суппозитории на основе Хлоргексидина имеют широкий спектр показаний к применению. Это:

• профилактика инфекций, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, уреаплазмоз);
• лечение бактериального вагиноза, трихомонадных, смешанных и неспецифических кольпитов;
• профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в гинекологии (перед операциями, родами, абортами, установкой внутриматочной спирали, диатермокоагуляцией шейки матки, внутриматочными исследованиями).

Способ применения и дозировка

В зависимости от формы выпуска и концентрации зависит способ применения, дозировка медикамента. Все виды использования предполагают, что средство наносится наружно или местно, но не внутрь – его нельзя проглатывать или пить, потому что это способно вызвать неприятные последствия для организма. О способах применения препарата рассказано в инструкции.

Раствор Хлоргексидина

Водный и спиртовой растворы применяются наружно. Для обработки микротравм на коже, царапин, ожогов рекомендуется смочить салфетку жидкостью и приложить к поврежденному месту, можно зафиксировать ее повязкой или пластырем. Для терапии уретритов, уретропростатитов Хлоргексидин впрыскивается в уретру в количестве 2-3 мл 2-3 раза/сутки курсом 10 дней через день. Орошения, полоскания горла и аппликации жидкостью должны длиться 1-3 минуты и применяться 2-3 раза/день.

Для профилактики инфекций половых путей препарат используется не позднее, чем через два часа после секса. Перед обработкой нужно сходить в туалет, вымыть руки и половые органы, обработать кожу лобка, внутренней поверхности бедра, половых органов. При помощи насадки мужчины вводят в мочеиспускательный канал 2-3 мл жидкости, женщины во влагалище – 5-10 мл на 2-3 минуты (спринцевание). После обработки нельзя посещать туалет два часа.

Как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба

В стоматологии активно применяется полоскание Хлоргексидином. После удаления зуба это поможет обеззаразить полость рта и предотвратить проникновение микробов в образовавшуюся полость. Рекомендации по промыванию полости:

• оно проводится через час после чистки зубов, еще такое же количество время до и после полоскания полости рта нельзя есть и пить;
• при случайном проглатывании нужно выпить несколько таблеток активированного угля;
• проводите процедуру 2-3 раза/сутки (утром и вечером);
• не делайте движения слишком интенсивными, чтобы не вымыть защитный сгусток крови;
• наберите раствор в рот, подержите 1-2 минуты, слегка наклоняя голову по сторонам.

Полоскание при воспалении десен

Хлоргексидин для полоскания рта может быть использован при воспалении десен. Инструкция по его применению:

• почистите зубы;
• прополощите рот отваром ромашки или йодно-солевым раствором (на стакан воды чайная ложка соды, 2/3 чайной ложки соли, капля йода);
• наберите в рот столовую ложку медикамента, полощите минуту, сплюньте;
• после процедуры нельзя есть два часа;
• если полоскание не получается провести (например, у детей), обработайте десны ватным тампоном, смоченным в растворе 0,05%, разведенном водой вдвое (взрослым можно не разводить).

Суппозитории

Свечи предназначены для интравагинального введения. Освободите суппозиторий от защитной упаковки, лягте на спину и введите во влагалище. В качестве лечения инфекций используется по одному суппозиторию дважды/сутки курсом 7-10 дней, при необходимости терапия продолжается до 20 дней. Для профилактики заболеваний одну свечу вводят во влагалище не позднее двух часов с момента контакта. Суппозитории не используются для лечения молочницы.

Хлоргексидин спрей

Аэрозольная форма медикамента используется наружно для обработки рук персонала или рабочих поверхностей. 5 мл средства наносят на кожу и втирают в течение двух минут. Перед обработкой кистей хирурга сперва надо вымыть руки теплой водой с мылом в течение двух минут, обсушить стерильной маревой салфеткой, порциями по 5 мл дважды нанести средство, втирая в кожу, поддерживая влажное состояние в течение трех минут.

Для обработки места проведении операции или локтевого сгиба донора кожу протирают ватными тампонами, смоченными средством в течение двух минут. Накануне больной должен принять душ, сменить белье. Время выдержки жидкости на операционном поле составляет минуту. Для обеззараживания больших поверхностей норма раствора составит 100 мл на квадратный метр. Для обработки сложных инструментов их в разобранном виде полностью помещают в жидкость, чтобы заполнились все каналы.

Особые указания

В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, который содержит важные пункты по использованию препарата:

• медикамент сохраняет активность в присутствии органических веществ;
• если не назначено промывание глаз специальной формой, избегайте попадания средства в глаза, контакта с мозговыми оболочками, слуховым нервом;
• при попадании на слизистую глаз промойте их водой, закапайте Альбуцид, при попадании в желудок – промойте его, примите активированный уголь;
• средство на спиртовой основе легко воспламеняется;
• спирт повышает действие медикамента при кожных заболеваниях.

При беременности

По отзывам врачей, средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания без коррекции дозы. При местном использовании медикамент не проникает в системный кровоток, не действует на развитие плода и новорожденного при лактации (не проникает в грудное молоко). Свечи могут быть использованы перед родами и после них для санации родовых путей. Курс применения длится 5-10 дней, используется один суппозиторий 1-2 раза/сутки в качестве монотерапии или комплексном лечении.

В детском возрасте

Применение Хлоргексидина у детей ограничено возрастом 12 лет, но аппликации в полости рта можно проводить и у малышей младше. Это стоит делать с осторожностью, после консультации с врачом и в присутствии родителей. Во избежание проглатывания раствора не следует проводить стандартные полоскания – раствор слегка горьковат на вкус, поэтому малыш может его случайно сглотнуть.

Лекарственное взаимодействие

На фоне лечения Хлоргексидином могут проявляться негативные реакции при сочетании его с прочими лекарственными средствами:

• не совместим с мылом, детергентами с анионной группой (сапонины, лаурилсульфат и карбоксиметилцеллюлоза натрия);
• может сочетаться с препаратами на основе катионной группы (цетримоний бромид);
• нельзя комбинировать свечи с препаратами йода.

Побочные действия

По отзывам, препарат переносится хорошо. Очень редко могут возникнуть побочные действия в виде аллергических реакций, зуда кожи, покраснения и кратковременного отека. Эти эффекты проходят после отмены препараты. На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая передозировки препаратом, потому что он используется наружно и не проникает во внутренние органы и ткани.

Противопоказания

Основным запрещающим противопоказанием для применения медикамента является индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на активное вещество состава и прочие компоненты. С осторожностью можно использовать средство в детском возрасте, при сочетании с поверхностно-активными веществами и рядом других препаратов. Перед применением рекомендуется врачебная консультация.

Условия продажи и хранения

Купить медикамент можно без рецепта. Хранится он при температуре до 25 градусов в течение двух лет для свечей и трех лет для растворов.

Аналоги

Выделяют прямые аналоги средства, содержащие то же активное вещество, и косвенные – оказывающие похожее антисептическое действие на кожные покровы и слизистые оболочки. Аналогами препарата являются следующие лекарства:

• Амидент;
• Гексикон;
• перекись водорода;
• Бактосин;
• Мукосанин;
• Цитеал;
• Мирамистин;
• Пантодерм;
• Хлорофиллипт;
• Фурацилин.

Цена Хлоргексидина

Приобрести средство можно через аптеки или интернет-магазины по ценам, зависящим от формы выпуска, концентрации и объема упаковки. Примерная стоимость по Москве и Санкт-Петербургу составит (см. таблицу):

Видео