Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе и их лечение

Такой патологией, как дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, страдает большое количество людей. В процессе ее прогрессирования происходит постепенное разрушение межпозвоночных дисков в зоне поясницы. Со временем они перестают получать требуемое питание, поэтому обезвоживаются и теряют былую эластичность.

Почему развивается патология?

ДДЗП поясничного отдела позвоночника возникают вследствие воздействия следующих факторов:

• чрезмерные нагрузки на поясничную область;
• повреждения позвоночного столба травматического характера;
• сидячий образ жизни;
• лишняя масса тела;
• болезни инфекционного характера, которые провоцируют нарушение гормонального фона;
• нездоровый и несбалансированный рацион;
• вредные привычки;
• преклонный возраст;
• генетическая предрасположенность.

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела

На начальных этапах развития дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба практически не имеют симптомов. Симптоматика присуща не самому патологическому состоянию, а его последствиям и осложнениям. Если у пациента наблюдаются следующие признаки дегенеративно-дистрофических изменений, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение:

Слабость в нижних конечностях – признак болезни.

• болевой синдром в зоне поясницы;
• появление болевых ощущений после физической активности;
• боль после длительного нахождения в одном положении;
• скованность движений;
• слабость нижних конечностей;
• запор или нарушение процесса мочеиспускания;
• холодный кожный покров в поясничной зоне;
• нарушение подвижности в утреннее время;
• асимметрия туловища;
• отечность и покраснение кожного покрова поясницы.

Диагностические мероприятия

Если у пациента появляется болевой синдром в поясничном отделе позвоночника, ему следует как можно скорее обратиться в больницу. Изначально доктор проведет опрос больного и узнает, насколько давно появились боли и какие дополнительные симптомы присутствуют. Затем медик приступает к прощупыванию пораженного участка поясничного столба, изучает силу мышечной ткани. В заключение диагностики человека отправляют на следующие обследования:

• рентгенографию;
• КТ или МРТ.

На начальных этапах развития патологического состояния рентген не сможет показать полную картину деформаций.

При ДДИ данных отделов на снимке МРТ будут видны характерные изменения в позвонках и дисках.

Если у человека действительно наблюдаются дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, «МР картина» будет следующей:

• разрушение фиброзного кольца;
• деформацию межпозвонковых дисков;
• полный разрыв кольца, из-за чего пульпозное ядро покидает межпозвоночный диск.

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Поскольку ДДЗП поясницы вызывают мощный болевой синдром, в первую очередь пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные лекарства, которые позволяют избавить человека от боли и унять воспалительные процессы. Преимущественно прибегают к помощи «Ибупрофена» и «Диклофенака». Не обходится терапия патологического состояния и без использования миорелаксантов, которые позволяют расслабить напряженную мышечную ткань. Наиболее популярный медикамент этой группы - «Мидокалм».

Прописывают больному и хондропротекторы, которые способствуют восстановлению пораженных суставов и хрящей. Для улучшения общего состояния организма используются лекарства, в состав которых входят витамины группы B. Если же болевой синдром не удается унять при помощи перечисленных выше медпрепаратов, прибегают к помощи новокаиновых блокад. Фармпрепарат вводят непосредственно в область спинного мозга, что позволяет быстро купировать боль.

Лечебная физическая культура и массаж

Оздоровить эти отделы позвоночного столба поможет ЛФК.

Когда у пациента диагностированы дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, в обязательном порядке прописывают ЛФК. С помощью физкультуры удается улучшить обменные процессы и кровообращение в зоне поясницы. Помимо этого, гимнастика поможет сбросить лишний вес, если таковой имеется. Комплекс упражнений подбирается лечащим доктором, который учитывает тяжесть течения патологического состояния и физические данные больного. На начальных этапах терапии упражнения потребуется выполнять под пристальным контролем врача ЛФК. В дальнейшем гимнастику допустимо проводить в домашних условиях, когда пациент учтет все возможные ошибки.

Что же касается массажа, то благодаря ему улучшается кровообращение, возвращается былой мышечный тонус, расслабляются мышцы. Важно учитывать, что массажные процедуры должен проводить специалист, который знает, какие движения принесут максимальную пользу и не навредят пораженному пояснично-крестцовому отделу позвоночника. Перед проведением массажа медики рекомендуют принимать горячую ванну или душ.

Хирургическое вмешательство

Операцию назначают, если медикаментозное лечение, а также сеансы массажа и лечебная физическая культура не приносят требуемого терапевтического эффекта и дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника продолжают прогрессировать. Кроме этого, к хирургическому вмешательству прибегают и в той ситуации, когда у больного диагностирована межпозвонковая грыжа. Во время оперативного вмешательства хирург устанавливает специальные устройства, которые позволяют поддерживать пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Благодаря этому удается достичь снижения давления на позвоночник и не допустить последующего процесса деформации межпозвоночных дисков.

Существуют ли осложнения?

Отсутствие своевременного лечения может привести к воспалительному процессу в седалищном нерве.

Если не проводить своевременную терапию дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, есть риск появления межпозвонковой грыжи. Этот недуг представляет собой смещение деформированного диска, которое в большинстве ситуаций не обходится консервативным лечением и требует проведения хирургического вмешательства. Кроме этого, ДДЗП могут спровоцировать воспаление седалищного нерва, а также сбои в деятельности мочеполовой системы. Наиболее часто встречаемое нарушение - проблемы с мочеиспусканием.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, медики рекомендуют людям придерживаться простых правил. В первую очередь следует вести активный образ жизни, каждое утро заниматься зарядкой. Немаловажными являются и специальные физические упражнения, которые позволяют укрепить мышечную ткань спины. Если человек занят трудовой деятельностью, предполагающей постоянное сидячее положение, важно время от времени делать перерывы, во время которых совершать простые упражнения на растяжку и разминку.

Уберечь спину от дистрофических изменений поможет и правильно подобранный матрас, который не должен быть сильно твердым или мягким. Доктора рекомендуют использовать и ортопедические подушки, ширина которых должна соответствовать расстоянию плеч. Если же у пациента наблюдается чрезмерная масса тела, важно ее сбросить, поскольку лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночный столб и провоцирует его деформацию.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – это группа заболеваний, при которых позвонки изменяют свою форму, а эластичность межпозвонковых дисков снижается.

Разновидности

Существует три типа патологии позвонков и межпозвонковых дисков:

• спондилез;
• остеохондроз;
• спондилоартроз.

В зависимости от локализации выделяют такие разновидности заболевания:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

• ДДИ шейного отдела позвоночника;
• ДДИ грудного отдела позвоночника;
• ДДИ изменения поясничного отдела позвоночника;
• ДДИ крестцового отдела.

При спондилезе костная ткань разрастается по краям. Такие новообразования – остеофиты – выглядят на рентгенограмме как вертикальные шипы.
Остеохондроз – это патология, при которой эластичность и прочность межпозвонковых дисков снижается. При этом также уменьшается их высота.
Спондилоартроз часто возникает как . Это патология фасеточных суставов, с помощью которых позвонки крепятся друг к другу. При спондилоартрозе хрящевая ткань фасеток истончается, становится рыхлой.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Развитие этого заболевания провоцируют такие факторы:

• гиподинамия;
• неправильная осанка;
• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки;

Многие симптомы заболевания связаны не только с нарушением работы позвоночника, но и со сдавлением позвоночной артерии, которая отвечает за кровоснабжение мозге. Возникают такие признаки:

• боли в шее;
• ограничение ее подвижности;
• шум в ушах;
• головокружение;
• головная боль;
• тошнота;
• снижение остроты зрения;
• гипертония.

Точно поставить этот диагноз можно после проведения рентгенологического исследования и МРТ.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Эта болезнь возникает вследствие таких факторов;

• врожденные и приобретенные искривления позвоночника;
• сидячая работа;
• травмы позвоночника;
• ношение тяжестей на спине;
• недосыпание, из-за которого нарушается иннервация сосудов, питающих позвоночник;
• курение и алкоголизм;
• возрастные изменения в организме.

Начальные признаки заболевания:

• тянущая или ноющая боль в позвоночнике;
• ощущение скованности в верхней части спины.

Со временем появляются такие симптомы:

• боль распространяется в ребра;
• нарушается чувствительность кожи на спине (возникает покалывание, онемение);
• патологии органов грудной полости, возникающие из-за нарушения их кровоснабжения.

Диагностируют это заболевание с помощью МРТ и рентгенологического исследования.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

• • слишком тяжелые физические нагрузки;
  • воспалительные заболевания позвоночника;

МРТ позвоночника

• возрастные изменения в организме;
• гиподинамия;
• вредные привычки;
• травмы.

Для этого заболевания характерны такие признаки:

• боль внизу спины, которая усиливается при кашле, чихании, физических нагрузках;
• ограничение подвижности;
• ощущение покалывания и «мурашек» в ягодицах и ногах;
• онемение конечностей;
• судороги.

Кроме того, могут возникать симптомы из этого списка:

• боль при поднятии ноги, не согнутой в колене;
• возникновение боли при разгибании ноги в тазобедренном суставе лежа на животе.

Для диагностики применяется рентген и МРТ.
Дегенеративно-дистрофические изменения крестцового отдела сопровождаются такими же признаками. Очень часто это заболевание поражает и поясничный, и крестцовый отделы одновременно.

Методы диагностики

Если пациент обратился с жалобами на боли в позвоночнике, то будут проведены следующие манипуляции:

• осмотр врачом, во время которого выявляют болезненные области, проверяют уровень подвижности;
• рентген;
• МРТ позвоночника.

Последний метод диагностики наиболее эффективный и позволяет поставить точный диагноз.
Рентгенологические признаки заболевания:

• укороченная высота дисков;
• деформированные суставные и унковертебральные отростки;
• подвывихи тел позвонков;
• наличие .

МР-картина:

• межпозвонковые диски выглядят темнее здоровых (из-за обезвоживания);
• хрящевая концевая пластинка тела позвонка стерта;
• присутствуют разрывы в фиброзном кольце;
• есть протрузии;
• могут быть межпозвонковые грыжи.

Если отнестись к заболеванию несерьезно, оно будет прогрессировать, что может даже привести к инвалидности.

Лечение

Оно направлено на:

Лечебный массаж

• устранение боли;
• снятие воспаления;
• восстановление межпозвонковых дисков;
• реабилитацию хрящевой ткани.

В большинстве случаев ДДИ позвоночника поддаются консервативному лечению. Оно может предусматривать:

• прием медикаментов;
• ношение специальных ортопедических бандажей;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• лечебную гимнастику;
• вытяжение позвоночника (этот метод считается наиболее опасным).

Если пациенту дали заключение «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника», то ему назначаются такие препараты:

• противовоспалительные (Диклофенак, Кетанов);
• лекарства для улучшения кровообращения (Трентал);
• медикаменты, восстанавливающие структуру хрящей (Хондроитин, Терафлекс);
• витамины группы В;
• обезболивающие препараты;
• иногда – седативные медикаменты.

Кроме того, пациентам показаны физиопроцедуры:

• электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• индуктотермия;
• лазеротерапия.

Электрофорез – это процедура, при которой организм пациента подвергают воздействию электрических импульсов. Также с его помощью можно вводить через кожу лекарственные средства. Для снятия болевого синдрома при заболеваниях позвонков и межпозвонковых дисков применяется электрофорез с новокаином.
Ультразвуковая терапия направлена на улучшение кровообращения в тканях. Также она способствует устранению боли и снятию воспаления.
Индуктотермия – метод лечения, при котором организм пациента подвергается воздействию высокочастотного магнитного поля. Такая физиотерапевтическая процедура позволяет хорошо прогревать ткани, что способствует нормализации кровообращения и снятию болевого синдрома.
Лазеротерапия помогает улучшить состояние межпозвонковых дисков и устранить сдавление нервных волокон и сосудов.
Для контроля эффективности терапии в процессе может несколько раз назначаться рентгенологическое обследование и МРТ.

Профилактика

Утренняя гимнастика

• выполнять утреннюю зарядку каждый день;
• следить за осанкой;
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• спать на ортопедическом матрасе;
• правильно подобрать по росту стол и стул для работы;
• заниматься спортом (вполне достаточно будет 2-3 раза в неделю выходить на пробежку или посещать фитнес-клуб).

Также для профилактики заболевания следует правильно питаться. Нужно следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество витамина D, кальция, фосфора и магния.
Витамин D содержится в таких продуктах:

• треска;
• лосось;
• морская капуста;
• рыбий жир;
• икра;
• масло сливочное;
• яичный желток;
• грибы лисички.

Кальций в большом количестве присутствует в:

• сыре;
• твороге;
• фундуке;
• миндале;
• грецких орехах;
• бобовых;
• сметане;
• сливках;
• фисташках;
• овсянке.

Фосфором богаты:

• морская рыба;
• кальмары;
• креветки;
• крабы;
• творог;

Магний содержится в таких продуктах:

• гречка;
• орехи (фундук, арахис, кешью, фисташки, грецкие орехи, миндаль);
• ламинария;
• овсянка;
• гречка;
• бобовые;
• горчица.

Ограничить нужно употребление соли.

Осложнения

Если человеку дали заключение «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника», то следует отнестись к этому серьезно и сразу же начать физио- и медикаментозную терапию.
Если вовремя не приступить к лечению, то возможно возникновение таких осложнений:

• артроз;
• сколиоз;
• остеохондропатия;
• межпозвоночная грыжа;
• парезы.

Патологии опорно-двигательного аппарата в настоящее время относятся к распространенным проблемам среди взрослого населения. Чаще всего диагностируются дегенеративные изменения позвоночника, которые с возрастом могут привести к потере трудоспособности или даже к инвалидности.

Что собой представляет дистрофия позвоночника?

Многие люди знакомы с болевыми ощущениями в области спины, которые привычно связывают с усталостью, отложением солей и другими всевозможными причинами. На самом деле искать причину следует в ухудшении свойств и характеристик позвонков.

Дегенеративно-дистрофические изменения представляют собой необратимые нарушения обмена веществ костной ткани позвонков, потерю их эластичности и преждевременное старение. В запущенных случаях дегенерация может привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов.

Патологические изменения поражают разные отделы шейный, грудной, поясничный, крестцовый. Специалисты утверждают, что это своего рода расплата за возможность человека передвигаться прямо. При правильном распределении нагрузки и регулярных физических упражнениях возможно значительное продление «срока годности» позвоночника.

Причины развития

Большинство медиков склоняются к одной основной причине, вызывающей необратимые изменения в позвоночном столбе. Суть ее заключается в неправильном распределении нагрузки, что может быть связано как с профессиональной деятельностью, так и с привычным образом жизни. Ослабление мышц спины напрямую связано с ограниченной подвижностью в течение дня и отсутствием физических упражнений.

Дегенеративные изменения могут быть вызваны воспалительными процессами, происходящими в связках нервных окончаний и мышцах. Схожие проблемы со здоровьем возникают после перенесенной вирусной, бактериальной патологии. К причинам не воспалительного характера относится межпозвоночная грыжа, сколиоз.

Спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофических изменений способны следующие факторы:

• Старение организма (позвонков).
• Патологии кровеносных сосудов.
• Нарушения гормонального фона.
• Ушибы, травмы.
• Малоподвижный образ жизни.
• Генетическая предрасположенность.

Дегенеративные изменения позвоночника: виды

Патология проявляется различными заболеваниями, среди которых основным считается остеохондроз. Недуг представляет собой дистрофический процесс, в ходе которого уменьшается высота межпозвоночного диска.

При отсутствии адекватной терапии дегенеративные изменения со временем приводят к развитию другого заболевания позвоночника - спондилоартрозу. Для недуга характерно поражать все составные части позвоночного столба: хрящи, связки, поверхности позвонков. В процессе развития патологии происходит постепенное отмирание хрящевой ткани. Воспаление возникает на фоне попадание обломков хряща в синовиальную жидкость. Чаще всего недуг встречается у пожилых пациентов, но бывают случаи, когда с характерными симптомами сталкиваются молодые люди.

Дегенеративно-дистрофические изменения (любого - шейного, грудного пояснично-крестцового) могут выражаться в виде межпозвоночной грыжи, соскальзывания позвонков, сужения канала.

Проблемы с шейным отделом

Повышенную нагрузку постоянно испытывает Развитие дистрофии вызвано строением самих позвонков и высокой концентрацией вен, артерий и нервных сплетений. Даже малейшее нарушение приводит к сдавливанию спинного мозга и что может привести к ишемии головного мозга.

Длительное время симптомы патологического состояния могут отсутствовать. Со временем пациент начнет ощущать следующие симптомы:

Болевой синдром, отдающий в верхний отдел спины.

Дискомфорт.

Повышенная утомляемость.

Мышечное напряжение.

Перегрузка позвоночных сегментов (два позвонка и разделяющий их диск) приводит к блокаде обменных процессов, что в дальнейшем вызывает более тяжелые последствия - межпозвоночную грыжу или протрузию. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника в виде грыжи считаются наиболее тяжелым осложнением. В запущенной стадии образование оказывает давление на нервные корешки и спинной мозг.

Патологическое состояние грудного отдела

Благодаря ограниченным движениям позвонков грудного отдела дистрофия здесь наблюдается достаточно редко. Большинство случаев приходится на остеохондроз. Особенность расположения нервных корешков способствует тому, характерные для недуга симптомы могут быть выражены слабо или же вовсе отсутствовать.

К причинам, которые способны спровоцировать дегенеративные изменения в этом отделе, относится прежде всего (врожденное или приобретенное) и травмы. Также влияет наличие наследственных патологий, связанных с нарушением питания хрящевой ткани, снижение объема кровотока.

При воспалении хрящевой ткани развиваются такие симптомы, как ноющая боль, усиливающаяся во время движения, нарушение чувствительности (онемение, покалывание), нарушение работы внутренних органов.

Поясничный и крестцовый отдел

В медицинской практике чаще всего диагностируются случаи дегенеративного поражения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. На поясницу приходится наибольшая нагрузка, что провоцирует развитие костной и хрящевой ткани позвонков, замедление обменных процессов. Располагающим фактором, позволяющим развиться недугу, является малоподвижный образ жизни (сидячая работа, отсутствие регулярных физических нагрузок).

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела встречаются у молодых пациентов 20-25 лет. Изнашивание фиброзного кольца приводит к началу воспалительного процесса и раздражению нервных корешков. Определить наличие патологического состояния можно при появлении болей, которые могут отдавать в ягодичную мышцу, вызывая напряжение.

Боль может быть как постоянной, так и периодической. Основное место локализации - поясница. Появляется также онемение пальцев на ногах, а в запущенных случаях возможно нарушение функциональности внутренних органов, расположенных в малом тазу. Схожие симптомы характерны для межпозвоночной грыжи.

Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела необратимы. Терапия обычно заключается в купировании болевого синдрома, снятии воспаления и предотвращении ухудшения состояния.

Диагностика

Обнаружив симптомы патологии позвоночного столба, пациент должен прежде всего обратиться за помощью к неврологу. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез и назначит дополнительное обследование. Наиболее точными методами диагностики, позволяющими определить малейшее нарушение, считается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

КТ и МРТ относятся к современным способам медицинского обследования. Необратимые изменения позвоночников можно выявить на самой ранней стадии. Рентгенография позволяет диагностировать болезнь только на поздней стадии.

Лечение

Полностью излечить дегенеративные изменения, происходящие в позвоночнике, невозможно. Доступные медицинские методы дают возможность лишь приостановить процесс развития патологии и устранить болезненную симптоматику. Медикаментозная терапия предполагает прием обезболивающих лекарств из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Также могут применяться препараты местного действия в виде мазей и гелей.

Снижению дегенерационных и дистрофических процессов способствуют хондропротекторы, в силах которых укрепить разрушающийся позвонок и хрящевую ткань. Мышечное напряжение помогут снять лекарства из группы миорелаксантов. В обязательном порядке рекомендуется применение витаминов группы B (вначале в виде инъекций, а затем в таблетированной форме).

Хороший результат и облегчение симптомов приносит лечебная физкультура. Упражнения для каждого пациента подбирает специалист-реабилитолог, учитывая локализацию пораженного участка. Также не стоит забывать о диетическом питании, обогащенном продуктами, имеющими в составе желатин.

Хирургическое вмешательство показано только в тяжелых случаях. После операции пациента ждет длительная и тяжелая реабилитация.

Профилактика

Основной метод профилактики заключается в формировании и укреплении мышечного корсета. Для этого нужно регулярно заниматься физическими упражнениями. Лишний вес - это ненужная нагрузка на позвоночник, от которой следует обязательно избавиться.

Многие патологии позвоночника имеют комплексные причины происхождения. Например, дегенеративно дистрофические изменения в пояснично крестцовом отделе возникают как результат длительного воздействия различных болезнетворных факторов, в основном связанных с образом жизни пациента и понесенными травмами. Прежде чем разобраться, что такое дистрофия позвоночной кости и что это может повлечь за собой, следует понять особенности устройства позвонка и каким рискам он подвергается после повреждения.

Как такового диагноза дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника не существует. Этим словосочетанием обозначают синдром, к которому приводят травмирующие воздействия, а также внутренние процессы, происходящие в костных тканях организма.

В большинстве случаев патология развивается постепенно, а не как результат перелома, тяжелого удара (например, поражение при несчастном случае) и связана с нарушением обменных процессов в тканях костей позвоночника. Иногда ее могут провоцировать наследственные факторы, но чаще всего болезнь прогрессирует вследствие длительного ведения пациентом неправильного образа жизни.

В результате происходит нарушение структуры межпозвонкового диска. В норме он состоит из пульпозного ядра, которое окружено со всех сторон (по окружности) фиброзной оболочкой. Когда в силу неправильного образа жизни, излишнего давления на спину позвонковые кости, которые находятся сверху и снизу от диска, начинают смещаться относительно своего нормального положения, они давят на диск и постепенно разрушают его пульпу и оболочку.

Таким образом, дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника это биохимические изменения, которые приводят к разрушению структуры межпозвонкового диска, что негативно отражается на функционировании позвоночного столба в целом.

Под этим названием имеется в виду целая группа конкретных диагнозов:

• остеохондроз разных стадий;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• протрузия и межпозвоночная грыжа.

Особенности строения межпозвонкового диска таковы, что он восстанавливается за счет деления собственных клеток, поскольку лишен кровоснабжения. Соответственно, питание этих тканей происходит иначе. Вот почему в большинстве случае дегенеративно дистрофическое изменение происходит довольно медленно, в течение нескольких лет, не проявляя себя какими-либо признаками.

Когда наблюдается синдром дегенеративно дистрофических изменений пояснично крестцового отдела, установить одну или несколько исходных причин довольно затруднительно. Поэтому говорят о конкретных причинах, которые привели к заболеванию, не анализируя, какие факторы породили эти причины.

Обычно к этим патологическим изменениям приводят две причины:

1. Воспалительные процессы, возникающие вследствие того, что вещество, вышедшее из полуразрушенного диска, начинает соприкасаться с нервными волокнами (они находятся в спинном мозге) и раздражать их.
2. Повышенная подвижность позвонковых костей в поясничном и других отделах, которая происходит из-за того, что диск изнашивается, уменьшается в размере и утрачивает способность регулировать правильно удерживать кости в пространстве.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Обе эти причины ведут к нарушению подвижности позвонков, а это приводит к излишнему механическому трению костей, сдавливанию нервных волокон. Поэтому возникают боли в соответствующем отделе, а в запущенных случаях это может привести к серьезным осложнениям вплоть до паралича нижних конечностей.

При прочих равных условиях в группу риска попадают люди, которые получили травму спины, а также ведут неправильный образ жизни:

• постоянное воздействие на спину в связи с поднятием тяжестей (несоблюдение нагрузки и правил поднятия груза);
• активные занятия спортом, риски получения спортивных травм;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение – лишний вес постоянно давит на позвоночник, оказывая негативное влияние на его целостность.

В группе риска оказываются и лица старше 60 лет, причем женщины подвержены заболеванию чаще в связи с гормональными сбоями, которые происходят после климакса.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Синдром, при котором наблюдаются дегенеративно дистрофические изменения поясничного или другого отдела позвоночного столба, фиксируется в разной степени развития у трети людей в возрасте от 30 до 50 лет. У пациентов старше 60 лет такие патологии наблюдаются более чем в 60% случаев.

Для дегенеративно дистрофических изменения поясничного отдела, а также в крестцовом отделе позвоночника не всегда характерно проявление каких-либо симптомов – некоторое время болезнь может развиваться в латентной (скрытой) стадии.

По мере развития патологических процессов возникают посторонние ощущения, а затем и сильные боли, а также прочие симптомы:

1. Боль в области поясницы, отдающая к ягодицам, бедрам и ногам. Возникает нерегулярно, может иметь ноющий и иногда резкий характер. При этом в самой пояснице боль в большинстве случаев тупая, а отдает она резкими ударами.
2. Ноющие, очень длительные боли в пояснице – они могут длиться в течение нескольких недель, незначительно ослабевая при введении обезболивающих, а затем снова усиливаясь.
3. Начальные признаки синдрома – ноющие ощущения, которые усиливаются во время сидячего положения, потому что именно в этот момент поясница испытывает повышенную нагрузку (диски сдавливаются). Также посторонние ощущения могут возникнуть от длительного стояния.
4. Переход ноющих ощущений в острые во время совершения несложных, привычных движений: наклон вперед, повороты корпуса. Особенно сильными боли становятся при поднятии даже небольших тяжестей.
5. В более запущенных случаях, когда образуются межпозвонковые грыжи, боли приобретают ярко выраженный резкий, иногда жгучий характер, при этом нередко наблюдается онемение, покалывание, холод в разных частях ног; сильная усталость при ходьбе.
6. Если нервные волокна сдавлены позвонками, это проявляется не только онемением в ногах, но и болевым ощущениям – соответствующая патология называется ишиас.
7. Симптомы со стороны других систем органов также наблюдаются в запущенных случаях дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела: нарушения дефекации и мочеиспускания.
8. В редких случаях боль может проходить вдоль всей спины – это связано с тем, что изменения позвоночника приводят к общему нарушению функционирования нервных волокон, которые передают болевые ощущения по всей своей длине.

Наиболее часто в качестве осложнений наблюдается стеноз (т.е. сужение) позвоночного канала, а также образование грыж и протрузий, которые зачастую требуют скорого хирургического вмешательства. Такие случаи являются следствием несвоевременного обращения за медицинской помощью.

ВАЖНО – Если появляются постоянные беспокоящие боли или любые другие посторонние ощущения (например, чувство затекания в пояснице при длительном нахождении в позиции стоя), следует немедленно обратиться к врачу, поскольку на ранних стадиях лечение всегда осуществляется без оперативного вмешательства.

Практически во всех случаях дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника выявляются с помощью комплексной диагностики, в которой наряду с традиционными методами применяются инструментальные:

1. Анализ жалоб пациента и истории его болезни – особенно важно учитывать предыдущие обращения за помощью в тех ситуациях, когда пациенту уже проводились операции на спине либо курсы физиотерапевтических процедур.
2. Внешний осмотр и определение болезненных областей с помощью пальпации (прощупывания).
3. Проведение рентгенографического исследования. Как правило рентген поясницы проводится в двух проекциях – прямо и сбоку. Однако подобная диагностика может выявить не все дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.
4. Очень часто для получения точной информации и корректной постановки диагноза применяется магнито-резонансная томография (МРТ), в результате которой получается так называемая мр картина дистрофических изменений. Она отличается высокой степенью детализации, благодаря чему можно уверенно определить причину патологии, ее степень и назначить эффективный курс лечения.

Обычно синдром дистрофических изменений диагностируют, если наблюдаются следующие мр признаки:

• дисковое пространство (пульпа и фиброзное кольцо) разрушено более чем наполовину;
• обезвоживание вещества диска – на картине пострадавшие ткани выглядят более темными в связи с недостатком влаги;
• внешние признаки разрушения хрящевой ткани концевой пластинки диска – внешне наблюдается как черная полоса в соответствующем месте.
• разрывы (полные или частичные) и другие нарушения целостности фиброзного кольца;
• протрузия или межпозвоночная грыжа – в этом случае пульпа полностью прорывает фиброзное кольцо, в результате чего диск разрушается, а его ткани контактируют с нервными волокнами, провоцируя воспалительные процессы.

Дистрофические изменения чаще всего наблюдаются в поясничном, чем в крестцовом отделе позвоночника. Причина в том, что на поясницу ложатся более тяжелые нагрузки. Однако в тех случаях, когда пациент получает травму при падении на копчик, патология начинает развиваться именно в области крестца.

В большинстве случаев лечение не предполагает хирургических вмешательств. Воздействие на ткани позвонка происходит химическое (с помощью медикаментов), механическое и электромагнитное.

Лечение медикаментами

Лекарства в данном случае выполняют 2 важные задачи – они снимают болевые ощущения, а также способствуют восстановлению тканей за счет улучшения их питания. Для этих целей используются:

• миорелаксанты (расслабляют мышцы спины);
• хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань);
• седативные препараты и обезболивающие (для снятия болей и в качестве успокоительных для общего расслабления пациента);
• витамины группы В и минеральные комплексы вводятся для того, чтобы ткани получали дополнительную подпитку и восстанавливались быстрее.

Медикаменты вводятся как внутривенно (уколы, капельница), так и наружно (мази, гели).

Эти процедуры имеют те же цели, что и лечение медикаментами, но воздействуют на организм иначе (механически, с помощью электрических токов, электромагнитных полей и пр.). Применяются такие виды терапии:

• электрофорез;
• магнитотерапия и др.

Курс лечения всегда назначается индивидуально и как правило, составляет несколько недель.

ЛФК и вытяжение позвоночника

Данный вид лечения дегенеративно дистрофических изменений разных областей позвоночника предполагает механическое воздействие на позвоночный столб в целом для того, чтобы оптимизировать положение костей относительно друг друга и стабилизировать их подвижность. Предполагается специальный комплекс упражнений, который разрабатывается и совершается под контролем врача. Допустимы и домашние занятия, но только по утвержденной инструкции.

Использование самолечения в подобных случаях может не только не дать нужного эффекта, но и ухудшить ситуацию. Дело в том, что профессионально поставить диагноз может поставить только врач и только после инструментального обследования. Если лечить не от той болезни, спине можно только навредить.

Профилактика заболевания

Профилактика развития дегенеративно дистрофических заболеваний предусматривает соблюдение естественных, простых правил здорового образа жизни:

• соблюдение регулярной физической активности, включающей в себя упражнения для развития позвоночника (отлично помогает плавание);
• соблюдение правильной техники поднятия тяжести;
• избегание ситуаций переохлаждения поясницы;
• сбалансированное питание: в состав ежедневного меню должен входить не только кальций, но и вещества, которые способствуют его усвоению.

Профилактика заболевания осуществляется гораздо проще, чем его лечение, поэтому можно сказать, что в большинстве случаев здоровье спины человека в его же собственных руках.

Разрушительные изменения позвоночника в области поясницы являют собой серьезную патологию, затрагивающую структуру межпозвонковых дисков; связочный аппарат; суставные, хрящевые и другие ткани. Заболевания этой сферы обычно преследуют пациента всю жизнь и чреваты потерей трудоспособности или инвалидностью.

Общие сведения

Подобные процессы складываются из трех компонентов:

• Остеохондроз (видимое истончение диска, протекающее без воспалительного процесса);
• Спондилез (характеризуется наличием нетипичных костных наростов по краям позвонка);
• Спондилоартроз (артроз межпозвоночных суставов).

Чаще всего дегенеративно-дистрофическим изменениям подвержены два отдела позвоночника:

• Шейный (как наиболее тонкий и подвижный);
• Поясничный (как участок, подвергающийся наибольшим нагрузкам).

Клиническая картина

Более 80% населения вынуждены испытывать на себе дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, и только половина из них получает качественную врачебную помощь. Ранее считалось, что эти процессы характерны только для лиц пожилого возраста, как результат естественного старения организма. Однако в последнее время заболевание молодеет.

Начальная стадия

Первым симптомом наличия пагубных изменений в области поясницы становятся ярко выраженные боли внизу спины. Неприятные ощущения настолько ощутимы, что пациент вынужден существенно ограничивать свои движения, что мешает нормальной жизнедеятельности и работоспособности.

Жалобы пациента напрямую зависят от локализации очага поражения. Внимательное изучение симптоматики способствует правильной диагностики нездоровых поясничных позвонков.

Вторая стадия заболевания

Дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника характеризуется:

• Серьезными ограничениями подвижности;
• «Прострелами» в нижний пояс конечностей;
• Наличием покалывания или «мурашек» в ногах или ягодицах.

Так проявляет себя корешковый синдром, при котором происходит компрессия нервных отростков.

Третья стадия

Отличается нарушенным кровообращением, которое обусловлено сдавливанием корешкового сосуда, вследствие чего развивается его ишемия. Эта ступень отмечается, помимо усиливающегося болевого синдрома, появлением:

• Частичного или временного онемения в нижнем поясе конечностей;
• Судорог.

Четвертая стадия

Процессы, не получавшие достойной терапии вплоть до этой ступени развития, чреваты парезами и параличами, возникновение которых обусловлено полным нарушением кровообращения спинного мозга.

Своевременная диагностика

Избежать серьезных последствий поможет обращение к врачу и полное обследование позвоночника при помощи рентген аппарата, компьютерной томографии или МРТ.

Лечение подобных разрушительных процессов, проходящих в области пояснично-крестцовых позвонков, чаще всего носит консервативный характер и представляет собой совокупность несложных мер: приема медикаментов, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство показано, начиная с третьей стадии развития заболеваний.

Последствия развития подобных процессов пагубно сказываются на качестве жизни пациента. Кроме того, именно вследствие подобных изменений наблюдается наибольший процент возникновения инвалидности. В то время, как начальные стадии дисфункции сносно поддаются консервативному лечению. Поэтому малейшие признаки начавшегося заболевания нельзя оставлять без внимания, качественной терапии и врачебного контроля.