Нормальная фракция выброса сердца. Положение в настоящее время. Задачи для врачей по лечению больных

Фракция выброса сердца (ФВ) является показателем, при помощи которого фиксируется количественный объем крови, выбрасываемый в аорту во время проведения электрического импульса в левом желудочке.

Расчет данного показателя происходит соотношением крови, что поступает в самый большой сосуд, к количеству крови, которой наполняется левый желудочек при ослаблении его тканей.

Фракция выброса сердца

Данная величина, просто рассчитываемая, и хранит много информации относительно возможности сокращений сердечной мышцы. Определение ФВ влияет на назначаемые медикаменты для сердца, а также по ФВ делается прогнозирование жизни людям с недостаточностью сердца.

Чем ближе показатели ФВ к норме, тем лучше происходит биение сердца. В случае отклонения фракции выброса ниже нормальных показателей, это указывает на то, что сердце не в силах сокращаться с нормальной скоростью, что приводит к нарушениям циркуляции крови.

В такой ситуации нужно срочно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Как происходит расчет ФВ?

Расчет данной фракции не составляет труда, но хранит в себе достаточно большое количество информации о сердечной мышце и её способности к нормальным сокращениям.

Во множестве случаев, для определения фракции выброса применяется допплеровское ультразвуковое исследование сердца.

Расчет ФВ.

Показатель фракции рассчитывается при помощи формулы Тейхольца, либо по формуле Симпсона. Все просчеты происходят при помощи программы, которая автоматично выдает результат, зависимый от количества крови в не напряженном левом желудочке, выталкиваемой в аорту.

Основными отличиями вышеупомянутых формул являются:

• По формуле Тейхольца определяется количество выбрасываемой из желудочка крови при помощи М-модального ультразвукового обследования. Данная формула запатентована Тейхольцем в тысяча девятьсот семьдесят шестом году.
• Обследуется небольшая часть желудочка у его основания, длина не берется в учет. Ложные результаты, получаемые формулой, могут возникать при ишемических атаках, когда сокращения нарушены в отдельных зонах сердечной мышцы.
• Программа берет в учет информацию об объеме в расслабленном и сокращенном левом желудочке, выдавая результат автоматически. Данный метод используется на оборудовании, которое на данный момент устарело;
• По формуле Симпсона производится количественное двумерно ультразвуковое исследование сердца, при помощи которого получают более точные результаты. Алгоритм Симпсона был запатентован им в тысяча девятьсот восемьдесят девятом году. Тождественным названием данному алгоритму является метод дисков. При данном исследовании фракции выброса, исследуются все важные зоны сердечной мышцы.

Факт! Показатели результатов исследования одного и того же пациента, по разным формулам, могут колебаться с разницей в десять процентов.

Какие особенности имеет ФВ?

Основными особенностями, присущими фракции выброса являются следующие:

Нормы

Нормальными для человека считаются индивидуальные показатели фракции выброса, так как для разных возрастных категорий людей, уровни его могу варьироваться. Также уровни нормы фракции выброса зависят от формулы просчета и аппаратуры, на которой проводят анализ.

Средним общепринятым нормальным значением:

1. Для формулы Симпсона является от пятидесяти до шестидесяти процентов, с крайней нижней планкой в сорок пять процентов;
2. По формуле Тейхольца крайней нижней планкой является пятьдесят пять процентов. Показатель нижней планки определяет, что именно такое процентное количество крови нужно протиснуть в аорту, для того чтобы к органам поступило нужное количество кислорода.
3. В случае недостаточности сердца показатели колеблются на уровне от тридцати пяти до сорока процентов. При таком состоянии необходимо медикаментозное поддержание организма, либо операционное вмешательство.
4. При показателях ниже 35 процентов, могут наступить скорейшие отягощения, а также смертельный исход.

В детском возрасте показатели фракции выброса незначительно увеличены. У новорождённых он составляет не меньше чем шестьдесят процентов и может достигать восьмидесяти. В мере развития организма и роста ребенка, уровень фракции выброса приходит в норму.

При отклонениях, в большинстве случаев, встречается упадок фракции выброса, нежели его рост. На снижение отметок ФВ воздействуют разные патологические состояния.

Когда показатель фракции выброса ниже нормы, это указывает на то, что миокард не может сокращаться в нормальном темпе. Оно влечет к нарушению кровообращения в организме и кислородному голоданию органов. Изначально от гипоксии страдает головной мозг.

В отдельных случаях результаты исследования показывают границы фракции выброса выше 60 процентов. Во множестве случаев, они не превышают 80 процентов, так как здоровый левый желудочек не может выплеснуть в аорту большее количество крови ввиду своих структурных особенностей.

Строение сердца.

Также при патологическом увеличении сердечной мышцы, увеличенный показатель фракции выброса может указывать, что миокард не может восстановить прогрессирующую недостаточность сердца и пытается выбросить в аорту наибольшее количество крови.

Со временем прогрессирования недостаточности сердца, фракция выброса снижается. Именно поэтому важно следить за отклонениями ФВ в ту или иную сторону, и сразу обращаться для обследования в больницу.

Почему происходит упадок?

Стартовые этапы прогрессирования сердечных заболеваний не влияют на показатель фракции выброса. Происходит это потому, что сердечная мышца пытается приспособиться к изменениям (увеличивается слой миокарда, учащает его сокращения, перестраивает мелкие сосуды сердца). Ознакомьтесь — что такое сердечной мышцы.

С развитием заболевания мышца все больше изнашивается, что приводит к отклонениям функциональных способностей, которые влекут структурные нарушения. Все это нарушает количество крови, выбрасываемой левым желудочком в аорту, провоцируя сбои в циркуляции крови.

Такие отклонения провоцирует все, что негативно сказывается на сердечной мышце:

Фактор	Характерные заболевания
Упадок нормального потока крови через коронарные артерии	Разные формы стенокардии;
	Отмирание сердечных мышц;
	Образование рубцов на стенках миокарда;
	Форма ишемической атаки, которая протекает без симптомов;
	Расширение стенок желудок;
	Постоянное увеличение давления.
Заболевания инфекционного и воспалительного происхождения	Миокардит (поражена мышечная оболочка);
	Эндокардит (изменения на внутренней оболочке);
	Перикардит (болезнь сердечной сумки).
Структурные изменения в тканях сердечной мышцы	Все виды первичных поражений миокарда, не связанные с воспалительными, опухолевыми и ишемическими возбуждениями;
	Отклонение обмена веществ в миокарде, что приводит к тонкости сердечных стенок.
Отклонения в структуре строения сердца, сформировавшиеся еще в утробе матери;
Нарушения строения сердца вследствие поражения ревматическими заболеваниями;
Увеличенное давление в легочном круге кровообращения.
Патологические состояния сосудов	Воспалительные процессы на стенках сосудов, которые влекут к их деформации;
	Врожденные отклонения в структуре сердца (неправильное расположение сосудов, большое сужение аорты, неправильное соединение крупных сосудов);
	Расширение аорты, спровоцированное деформированием стенок сосудов;
	Отслоение аорты;
	Откладывание на стенках атеросклеротических бляшек;
	Сужение аорты;
	Тромбирование легочных сосудов.
Сбой в эндокринной системе	Сбой выработки гормонов щитовидной железой;
	Сбой всасывания глюкозы в организме;
	Наличие сахарного диабета;
	Опухолевые образования в надпочечниках, либо поджелудочной железе;
	Чрезмерное количество лишнего веса.
Влияние токсических средств	Спиртные напитки;
	Напитки, содержащие повышенную концентрацию кофеина (крепкий чай, кофе, энергетики и т.д.);
	Сигареты;
	Употребление наркотических средств;
	Прием определенных медикаментов (сердечные гликозиды).

Симптомы отклонения

Нарушение физической и трудовой деятельности – основные последствия нарушения нормальных границ фракции выброса сердца. Происходит значительное ухудшение состояния, при котором повседневные дела становятся трудными к выполнению.

В большинстве случаев, при нарушениях кровообращения проявляются следующие симптомы:

При выявлении одного из вышеперечисленных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться в больницу для обследования.

Как лечат низкие показатели?

Так как понижение фракции выброса не является отдельным заболеванием, а лишь провоцируется первоначальными заболеваниями, то квалифицированный врач должен отправить пациента на дополнительные аппаратные обследования, которые помогут определить первопричину понижения ФВ.

Зависимо от причины, которая спровоцировала понижение фракции выброса, лечение может быть:

1. Медикаментозным;
2. Хирургическим.

При ишемических атаках необходимо принимать нитроглицерин для нормализации ФВ, а при гипертонии – гипотензивные препараты и т.д.

Важно понимать, что при понижении ФВ прогрессирует недостаточность сердца, которая требует соблюдения всех рекомендаций врача.

Препараты

Основными препаратами, которые воздействуют на увеличение фракции выброса, перечислены в таблице ниже.

Группы медикаментов	Характеристика
Ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл)	Расширяют сосуды;
	Улучшают питание тканей миокарда;
	Повышают устойчивость сердечной мышцы к нагрузкам;
	Увеличивают работоспособность миокарда
Бета-адреноблокаторы (Небиволол, Бисопролол, Метопролол)	Уменьшают потребности сердечных тканей в насыщении кислородом и полезными элементами;
	Уменьшают частоту сокращений сердца;
	Уменьшают быстрое изнашивание сердечной мышцы;
	Увеличивают количество зон, которые сокращают сердечную мышцу.
Антагонисты рецепторов к альдостерону (Эплеренон, Спиронолактон)	Восстановление нормального уровня калия и натрия в крови;
	Выведение жидкостей из организма, что снижает нагрузку на сердечную мышцу.
Мочегонные средства (Торасемид, Индапамид, Гипотиазид)	Выводят скопления жидкости;
	Уменьшают воздействие на сердечную мышцу.
Сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин)	Улучшение сокращений миокарда;
	При нарушенной функциональности сердечной мышцы – восстанавливают проводимость электрических импульсов.
Антагонисты рецепторов к ангиотензину 2 (Олмесартан, Валсартан, Кандесартан)	Обладают таким же эффектом, что и ингибиторы АПФ, но действующая сила является гораздо больше.

К дополнительным средствам, которые могу улучшить фракцию выброса в отдельных случаях, относят следующие.

Также существуют группы препаратов, которые являются вспомогательными и назначаются, в

отдельных ситуациях, комплексно с основной терапией.

Группы препаратов	Характеристика
Периферические вазодилататоры (Нитроглицерин, Натрия, Нитропруссид, Апрессин)	Значительно снижают нагрузку на желудочки;
	Способствуют улучшению кровообращения в сосудах сердца.
Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил, Нимодипин)	Способствуют увеличению просвета сосудов сердца, что влечет к большему потреблению питательных веществ тканями.
Дезагреганты (Плавикс, Аспирин)	Предотвращают формирование тромбов.
Средства против аритмии (Амиодарон, Дилтиазем, Дизопирамид)	Восстанавливают сердечных ритм при его нарушении.

Хирургическое вмешательство

При отклонении фракции выброса могут применяться оперативные вмешательства. Вид хирургической операции зависит от индивидуальных показателей и патологических состояний пациента.

В большинстве случаев применяют следующие оперативные методы:

• Имплантация дефибриллятора или стимулятора сердца. Путем открытой операции на сердце, устанавливают прибор, который при нарушениях ритма сердца, восстанавливает нормальное кровообращение путем электрического воздействия на сердце;

Стимулятор сердца.

• Воздействие на разные ритмы желудочков и предсердий. Добиваются замедления сокращений желудочков, при помощи искусственной блокады сердца. Это восстанавливает нужные потоки попадающей в желудочки крови.

Что поможет улучшить состояние, помимо основного курса лечения?

Для комплексного лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций. Только соблюдая их, и правильно назначенный метод лечения.

Можно достичь продолжительной нормализации фракции выброса:

• Нормализовать режим дня, выделяя время на полноценный сон (не менее 8 часов);
• Умеренные физические упражнения. Необходимы для скорейшего восстановления поврежденного первопричинами миокарда. Важно не переусердствовать, чтобы не повредить сердечную мышцу;
• Рекомендуется заняться не тяжелым спортом (физкультура, плаванье, аэробика и т.д.), а также выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день;
• Избегать сильных физических нагрузок;
• Правильно питаться. А также потреблять больше пищи насыщенной железом;
• Рекомендуется массаж, для улучшения кровообращения и снятия отечностей;
• Избегать стрессовых ситуаций. Сильные эмоциональные нагрузки (как положительные, так и отрицательные), постоянные стрессы, депрессии – все это влияет на деформацию миокарда, вследствие его перенапряжения;
• Поддерживать нормальный водный баланс. Выпивать не менее полутора литров чистой питьевой воды в день;
• Снизить потребление соли;
• Избавиться от вредных привычек. Токсины, поставляемые со спиртными напитками и сигаретами, раздражают миокард.

Возможен прием средств для разжижения крови:

• Кора ивы – не дает образовываться сгусткам, разжижая кровь;
• Клевер луговой. Концентрирует салициловую и кумариновую кислоты. Регулярный прием такого отвара снижает густоту крови;
• Таволга вязолистная. Содержит те же кислоты, что и клевер, плюс аскорбиновую. Оказывает положительное влияние на организм, укрепляя сосуды, борясь с ревматизмами, и убивая бактерии;
• Донник желтый. Содержит высокую концентрацию кумаринов, которые замедляют свертываемость;
• Боярышник – достаточно распространённое растение. Его листья укрепляют сосуды, оказывает положительное влияние на сердце, также разжижает кровь. В медицинских целях используется в виде спиртовой настойки или экстракта;
• Ракита. Кустовое растение, с повышенной концентрацией флавоноидов и салицилатов. Препятствует воспалениям и тонизирует, тормозит процессы свертывания и подкрепляет сосуды. В целях лечения используют кору;
• Ginko Biloba. Мощнейший антиоксидант, расширяет сосуды, не давая образовываться тромбам. Положительно влияет на кровоток в мозге, улучшая показатели памяти и внимания.

Также иногда применяют средства для успокоения организма, так как под эмоциональным и нервным воздействием усугубляются отягощения заболеваний сердца.

К ним относят:

Существуют также следующие методы для успокоения нервной системы:

• Чеснок с молоком. Для приготовления необходимо натереть зубчик чеснока в молоко, и употребить за полчаса до завтрака;
• Мед с водой. На пол литра воды растворить 50 грамм меда, и пить в 4 приема на протяжении дня.

Внимание! Употребление любых средств народной медицины требует предварительной консультации лечащего врача. Самостоятельный их прием может повлечь осложнения.

Профилактика

Для того чтобы поддерживать здоровое состояние организма, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Если имеется лишний вес, рекомендуется его сбросить;
• Избегать стрессовых ситуаций и нервных напряжений;
• Придерживаться режима дня, полноценного отдыха и сна;
• Следить за показателями артериального давления;
• Употреблять меньше животных жиров, и больше растительных;
• Питаться сбалансировано;
• Избавиться от сидячего образа жизни, заниматься спортом;
• Бросить курить и употреблять алкоголь.

Правильный образ жизни.

Какой прогноз при отклонениях ФВ?

В случае если показатели фракции выброса падают до сорока процентов, то риск смертельного исхода от внезапной остановки сердца составляет до пятнадцати процентов. При понижении до 35 процентов – риск составляет до 25 процентов. Если показатели снижаются и ниже этих уровней, то риск пропорционально растет.

Полностью излечить отклонения фракции выброса нет возможности, но заблаговременно начатая терапия поможет продлить срок жизни с нормальным процессом жизнедеятельности.

В случае обнаружения любых симптомов, либо уже диагностированных заболеваний нужно постоянно контролироваться у кардиолога и регулярно сдавать анализы. Это делается с целью предотвращения прогрессирования осложнений.

НЕ занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Кардиология - очень серьезный раздел медицины. Обычному человеку сложно разобраться в ее терминах. Но, учитывая распространенность сердечных патологий, кое-что знать о методах диагностики сердечно-сосудистой недостаточности все же не помешает. Давайте разберемся в понятии «фракция выброса сердца». Какова ее норма и почему она нарушается?

Сердечные дела: фракция выброса

Величина, которая называется фракцией выброса сердца (ФВ), позволяет дать объективную оценку работе этого органа, а точнее, ответить на вопрос, насколько хорошо исполняет свои обязанности левый желудочек. Она отражает то, сколько крови он выталкивает в момент сокращения.

Почему так важно установить работоспособность сердечных мышц левого, а не правого желудочка? Потому что он подает кровь в большой круг кровообращения. Если здесь возникает ее «дефицит», это прямой путь к сердечной недостаточности. Таким образом, чтобы узнать, грозит ли человеку этот грозный недуг, целесообразно определить, какую работу выполняет сердце с каждым толчком. Если говорить кратко, то фракция выброса - процентное содержание от объема крови, который выбрасывает в сосуды сердечная мышца при каждом сокращении.

Кому надо проверять такой показатель?

Направление на такую диагностику выдается далеко не всем пациентам, которые обратились в медучреждение. Его получат только те больные, которых беспокоят такие симптомы:

• больврайонегруднойклетки;
• регулярныеперебоивдеятельностиэтого«ударного» органа;
• частыйпульс;
• одышка;
• головокружение;
• кратковременнаяпотерясознания;
• отекинижнихконечностей;
• утомляемость;
• снижениеработоспособности.

Читайте также:

Таким образом, проверить, какое количество крови выталкивает желудочек, необходимо тем, у кого обнаружены симптомы, указывающие на проблемы в работе сердца.

Какое обследование поможет измерить ФВ?

Данный показатель определяют при проведении УЗИ сердца, ЭхоКГ и контрастного рентгена. Это недорогое и доступное обследование, которое отличается высокой информативностью, не сопряжено с болезненными ощущениями и не требует от пациента специальной подготовки.

Чтобы было понятно, как определяется фракция выброса, рассмотрим это на примере. Если в желудочке было 100 мл крови, а в сосудистую систему он отправил 55 мл, значит, ФВ равняется 55%.

Сколько крови должно выталкивать сердце?

Человеческий «мотор» при каждом сокращении выбрасывает в кровеносное русло более 50% крови, содержащейся в левом желудочке. Если же это значение не дотягивает до 50%, то ставят диагноз «недостаточность». Это очень опасно для организма: при снижении объема развивается ишемия, порок, миокард.

Какой должна быть у здорового человека фракция выброса сердца? Норма находится в диапазоне от 55 до 70% - столько крови за одно сокращение должно поставить сердце в аорту. Только так внутренние органы смогут получить достаточный объем кислорода.

Уже при 40-55% есть основания говорить о том, что ФВ ниже физиологической нормы. А если данный показатель упал до 35-40%, это серьезное предупреждение о том, что у человека большие проблемы с сердцем. Следует срочно проконсультироваться с кардиологом, чтобы предупредить сердечную недостаточность.

Почему сокращается выброс?

Ключевая причина, по которой начинает отставать от нормы сердечный выброс, - расстройство насосной функции сердца. К такому состоянию способны привести очень «плохие» болезни: кардиомиопатия, порок сердца, ишемия, инфаркт. К сердечным (первостепенным) факторам, вызывающим снижение ФВ, относятся:

• нарушениефункционированиясердечныхклапанов;
• сбойсердечногоритма (чтопровоцируетизнашиваниемышцыиз-занеритмичныхсокращений);
• повреждениемиокарда (этосамаячастаяпричина);
• нарушениеобменныхпроцессоввсердечноймышце;
• закупориваниекоронарныхсосудов.

Практика показывает, что выброс способен упасть до такой степени, что в ткани перестанут поступать необходимые питательные вещества. Следствием этого становится кардиогенный шок.

Существуют и дополнительные факторы, которые тоже отрицательно воздействуют на сердечный выброс. К ним относятся увеличение просвета мелких артерий и закупорка крупных вен, уменьшение количества циркулирующей крови, артериальная гипертония, гормональный дисбаланс.

Как лечить малый сердечный выброс?

Конечно, ни один врач не начнет повышать фракцию выброса только на основании низких значений, полученных при УЗД. Прежде чем решить, как повысить фракцию выброса сердца, он постарается установить причину низкой ФВ. Лечение пониженного выброса направлено на устранение источника такого состояния и снятие болевых ощущений, улучшение минутного объема и питания сердечной мышцы, восстановление сердечного тонуса. Дополнительно применяют терапию кислородом.

Чтобы приблизить ФВ к норме, используется Допамин, Добутамин, Дигоксин, Коргликон, Строфантин. Эти лекарства помогают усилить сократительную способность нашей главной мышцы. Сердечные гликозиды может назначить только врач, самолечение крайне опасно!

Если снижению ФВ способствовала ишемическая болезнь, то назначаются препараты нитроглицерина. При пороке показано хирургическое лечение. Если сердце стало хуже выполнять свои обязанности по причине повышенного давления, то пациенту пропишут гипотензивные средства. Чтобы защитить сердце и сосуды, используются Эналаприл, Энам, Периндоприл, Престариум, Капотен, Лизиноприл, Лозап, Лориста, Валз.

Но не всегда удается повысить ФВ исключительно медикаментозными средствами. Чтобы излечить болезнь, которая вызвала такое отклонение, может понадобиться помощь кардиохирургов. Для этого они осуществляют протезирование клапанов, устанавливают стенты, делают шунтирование коронарных сосудов или устанавливают кардиостимулятор.

Если Вы уже проходили ультразвуковое исследование почек или, например, органов брюшной полости, то Вы помните, что для примерной расшифровки их результатов чаще всего не приходится обращаться к доктору – основную информацию можно узнать и до посещения врача, при самостоятельном прочтении заключения. Результаты УЗИ сердца не так просты для понимания, поэтому разгадать их бывает непросто, особенно если разбирать каждый показатель по циферке.

Можно, конечно, просто посмотреть на последние строки бланка, где написано общее резюме по исследованию, но это тоже не всегда проясняет ситуацию. Чтобы Вы лучше смогли разобраться в полученных результатах, приведем основные нормы УЗИ сердца и возможные патологические изменения, которые можно установить этим методом.

Нормы в УЗИ для камер сердца

Для начала приведем несколько цифр, которые обязательно встречаются в каждом заключении доплер-эхокардиографии. Они отражают различные параметры строения и функции отдельных камер сердца. Если Вы – педант, и ответственно подходите к расшифровке своих данных, уделите этому разделу максимальное внимание. Пожалуй, здесь Вы встретите наиболее подробные сведения, в сравнении с другими интернет-источниками, предназначенными для широкого круга читателей. В разных источниках данные могут несколько различаться; здесь приведены цифры по материалам пособия «Нормы в медицине» (Москва, 2001).

Параметры левого желудочка

Масса миокарда левого желудочка: мужчины – 135-182 г, женщины – 95-141 г.

Индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как ИММЛЖ): мужчины 71-94 г/м2, женщины 71-89 г/м2.

Конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины – 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл

Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6 – 5,7 см

Конечный систолический размер (КСР) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1 – 4,3 см

Толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см

При гипертрофии – увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце – этот показатель увеличивается. Цифры 1,2 – 1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 – о средней, 1,6-2,0 – о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени.

Фракция выброса (ФВ) : 55-60%.

В состоянии покоя желудочки наполняются кровью, которая не полностью выбрасывается из них во время сокращений (систолы). Фракция выброса показывает, какой объем крови относительно ее общего количества выбрасывает сердце при каждом сокращении, в норме это чуть больше половины. При снижении показателя ФВ говорят о сердечной недостаточности, это значит, что орган неэффективно перекачивает кровь, и она может застаиваться.

Ударный объем (количество крови, которое выбрасывается левым желудочком за одно сокращение): 60-100 мл.

Параметры правого желудочка

Толщина стенки: 5 мл

Индекс размера 0,75-1,25 см/м2

Диастолический размер (размер в покое) 0,95-2,05 см

Параметры межжелудочковой перегородки

Толщина в состоянии покоя (диастолическая толщина): 0,75-1,1 см

Экскурсия (перемещение из стороны в сторону во время сокращений сердца): 0,5-0,95 см. Увеличение этого показателя наблюдается, например, при некоторых пороках сердца.

Параметры правого предсердия

Для этой камеры сердца определяется лишь значение КДО – объема в состоянии покоя. Значение менее 20 мл говорит об уменьшении КДО, показатель больше 100 мл свидетельствует о его увеличении, а КДО более 300 мл бывает при очень значительном увеличении правого предсердия.

Параметры левого предсердия

Размер: 1,85-3,3 см

Индекс размера: 1,45 – 2,9 см/м2.

Скорее всего, даже очень подробное изучение параметров сердечных камер не даст Вам особенно четких ответов на вопрос о состоянии Вашего здоровья. Вы просто сможете сравнить свои показатели с оптимальными и на этом основании сделать предварительные выводы о том, все ли у Вас в целом нормально. За более подробной информацией обращайтесь к специалисту; для более широкого ее освещения объем этой статьи слишком мал.

Нормы в УЗИ для клапанов сердца

Что касается расшифровки результатов обследования клапанов, то она должна представлять более простую задачу. Вам будет достаточно взглянуть на общее заключение об их состоянии. Основных, самых частых патологических процессов всего два: это стеноз и недостаточность клапана.

Термином «стеноз» обозначается сужение отверстия клапана, при котором выше лежащая камера сердца с трудом прокачивает через него кровь и может подвергаться гипертрофии, о которой мы говорили в предыдущем разделе.

Недостаточность – это противоположное состояние. Если створки клапана, в норме препятствующие обратному току крови, по каким-то причинам перестают выполнять свои функции, кровь, прошедшая из одной камеры сердца в другую, частично возвращается обратно, снижая эффективность работы органа.

В зависимости от тяжести нарушений, стеноз и недостаточность могут быть 1,2 или 3 степени. Чем выше степень, тем серьезнее патология.

Иногда в заключении УЗИ сердца можно встретить такое определение, как «относительная недостаточность». При данном состоянии сам клапан остается нормальным, а нарушения кровотока возникают из-за того, что патологические изменения происходят в смежных камерах сердца.

Нормы в УЗИ для перикарда

Перикард, или околосердечная сумка – это «мешок», который окружает сердце снаружи. Он срастается с органом в области отхождения сосудов, в его верхней части, а между ним и самим сердцем имеется щелевидная полость.

Наиболее частая патология перикарда – это воспалительный процесс, или перикардит. При перикардите между околосердечной сумкой и сердцем могут формироваться спайки и накапливаться жидкость. В норме ее 10-30 мл, 100 мл говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 – о значительном накоплении жидкости, что может приводить к затруднению полноценной работы сердца и его сдавливанию…

Чтобы освоить специальность кардиолога, человек вначале должен в течение 6 лет учиться в университете, а затем на протяжении минимум года отдельно изучать кардиологию. Квалифицированный врач обладает всеми необходимыми знаниями, благодаря которым он сможет не только без труда расшифровать заключение к , но и поставить на его основании диагноз и назначить лечение. По этой причине расшифровку результатов такого сложного исследования, как ЭХО-кардиография, следует предоставить профильному специалисту, а не пытаться сделать это самостоятельно, долго и безуспешно «ковыряясь» в цифрах и пытаясь понять, что означают те или иные показатели. Это сэкономит Вам очень много времени и нервов, так как Вам не придется переживать по поводу своих, вероятно, неутешительных и, еще более вероятно, неправильных выводов о состоянии Вашего здоровья.

Сегодня, в силу плохой экологии многие люди имеют нестабильное здоровье. Это касается всех органов и систем в человеческом организме. Поэтому современная медицина расширила свои методы исследования патологических процессов. Многие пациенты задаются вопросом, что такое фракция выброса сердца (ФВ). Ответ прост, это состояние является максимально точным показателем, способным определить уровень работоспособности сердечной системы человека. Точнее, силу мышцы на момент удара органа.

Показатель фракции выброса сердца можно определить, как процентное соотношение количества кровяных масс, которое проходит через сосуды в систолическом состоянии желудочков.

Например, при 100 мл с систему судов попадает 65 мл крови, соответственно сердечный выброс фракции сердца равен 65%. Любые отклонения в ту или иную сторону являются показателем наличия , требующего незамедлительного лечения.

В большинстве случаев проводят измерения левого желудочка, потому что кровяные массы из него направляются в большой круг кровообращения. Когда здесь имеется снижение количества перегоняемого содержимого, то это обычно является следствием .

Такая диагностика, как фракция выброса сердца левого желудочка назначается пациентам, имеющим:

• Интенсивные .
• Систематические сбои в работе органа.
• Одышка и .
• Частые обмороки и головокружения.
• Слабость и быструю утомляемость.
• Снижение работоспособности.

В большинстве случаев при обследовании назначается УЗИ () сердца и кардиограмма. Эти исследования дают возможность уровень выброса в левой и правой части сердца. Подобная диагностика достаточно информативна и доступна всем больным.

Причины

По сути, причины низкой фракции выброса сердца – это сбои в работе органа. Сердечная недостаточность считается состоянием, которое возникло в результате длительного нарушения в работе системы. К этой патологии могут привести воспалительные заболевания, сбои в работе иммунной системы, генетическая и метаболическая предрасположенность, беременность и многое другое.

Часто причиной сердечной недостаточности является наличие ишемии органа, перенесённый инфаркт, сочетание АГ и ИБС, пороки развития клапанов.

Чаще всего симптомы сниженной фракции выброса сердца проявляются в сбое работоспособности органа. Для уточнения диагноза требуется пройти подробное обследование и сдать массу анализов.

При необходимости доктор назначает ряд фармакологических препаратов, которые способны вызвать усиление работоспособности сердца. Это касается пациентов любой возрастной категории от младенцев до пожилых больных.

Лечение

Самые популярные методы лечения низкой фракции выброса сердца – это использование медикаментозных препаратов. В случаях, когда основной причиной возникновения этого патологического процесса является сердечная недостаточность, то больному подбирается лечение с учётом возраста и особенностей организма.

Практически всегда рекомендуется ограничения в питании, а, также снижение употребляемой жидкости. Пить необходимо не более, чем 2 литра в сутки и то исключительно чистую, негазированную воду. Стоит отметить, что на весь период лечения необходимо практически полностью отказаться от употребления соли в пищу. Назначается ряд , ингибиторы АПФ, дигоксин и бета-адреноблокаторы.

Все перечисленные средства значительно снижают объём циркулирующих кровяных масс, что соответственно уменьшает уровень работы органа. Ряд других препаратов, способны уменьшить потребность организма в кислороде, параллельно делая его функциональность наиболее результативной и при этом менее затратной. В некоторых запущенных случаях используется оперативное вмешательство, направленное на восстановление кровотока во всех коронарных сосудах. Подобный способ применяется при .

В случаях наличия тяжёлых пороков и патологических процессов в качестве лечения используется исключительно хирургия в сочетании с медикаментозной терапией. При необходимости устанавливаются искусственные клапаны, способные предотвратить и многие другие сердечные сбои, в том числе и фибрилляцию. Инструментальные методы используются в крайнем случае, когда медикаментозная терапия неспособна устранить те или иные проблемы в работе сердечной системы.

Норма

Для определения естественной нормы фракции выброса сердца используется специальная таблица Симпсона или же Тейхольца. Стоит отметить, что только после полного обследования доктор может установить точный диагноз и соответственно назначить наиболее адекватное лечение.

Наличие любых патологических процессов в сердечной системе обусловлено регулярным недостатком кислорода () и питательных веществ. В таких случаях сердечные мышцы нуждаются в поддержке.

Как правило, расчёт всех данных происходит на специальной аппаратуре, способной выявить наличие отклонений. Большинство современных специалистов при использовании УЗИ-диагностики предпочитают способ Симпсона, который даёт максимально точные результаты. Реже используется формула Тейхольца. Выбор в пользу того или иного способа диагностики делает лечащий врач исходя из результатов анализов и состояния здоровья больного. Фракция выброса сердца должна быть в норме в любом возрасте, в противном случае сбои можно рассчитывать, как патологию.

Точным результатом обеих методик считаются показатели в пределах 50-60%. Допускается незначительная разница между ними, но не более 10%. В идеале норма фракции сердца у взрослых составляет именно это уровень процентного соотношения. Оба способа считаются высокоинформативными. Как правило, по таблице Симпсона выброс равен 45%, а по Тейхольцу – 55%. Когда значения снижаются до 35-40%, то это является свидетельством запущенной степени сердечной недостаточности, которая может привести к летальному исходу.

В норме сердце должно выталкивать не менее 50% перегоняемой крови. При снижении данной отметки наступает сердечная недостаточность, в большинстве случаев она является прогрессирующей, что влияет на развитие патологических процессов во многих внутренних органах и системах.

Норма фракции выброса у детей, варьируется от 55 до 70%. Если его уровень ниже 40-55%, то это уже указывает на сбои в работе сердца. Для предупреждения подобных отклонений необходимо проводить профилактический осмотр у кардиолога.