Удаление полипа цервикального канала и матки. Эффективные методы лечения полипов цервикального канала у женщин. Как проводится удаление полипа цервикального канала

Полость, расположенная между влагалищем и шейкой матки получила название цервикальный канал. На данном участке, покрытом слизистой оболочкой, могут возникать различные патологии гинекологического характера. Нередко у женщин наблюдается образование полипов (как одинарных, так и множественных) в цервикальных каналах. Заболевание представляет собой разрастание слизистой оболочки, внешне похожее на нависшую бородавку.

Нужно ли удалять полип цервикального канала и в каких случаях

Полип не угрожает жизни женщины, но он может переродиться в злокачественное образование, поэтому своевременная терапия и лечение просто необходимо. Порой, образования разрастаются, значительно увеличиваются в размерах, что мешает естественному отделению эндометрия во время менструации. Такие образования опасны:

• Во время беременности или для нерожавших девушек.
• Если наблюдается воспалительный процесс полипа.
• Если кровотечения стали более обильными в период между менструациями.
• Если наблюдаются сильные болезненные ощущения внизу живота.

Какие методы используют для удаления полипов

Прежде чем рассматривать варианты и способы удаления полипов, стоит определить причины их образование, симптомы, возможные усложнения и методы лечения. Врачи и ученые уже много лет спорят относительно предпосылок, которые провоцируют образование новообразований. Одни считают, что причиной образования полипов служит гормональный сбой, другие утверждают, что возникают они вследствие инфекции, вируса или травмирования цервикального.

Полипы цервикального канала не всегда сопровождаются определенными симптомами, поэтому женщины часто даже не догадываются о наличии проблемы. Обнаружить заболевание возможно при осмотре с зеркалом на гинекологическом кресле. Порой, наличие полипов цервикального канала проявляется некоторыми симптомами:

• Нарушением менструального цикла.
• Наличием кровянистых выделений между менструациями (часто наблюдается после полового акта).
• Обилием крови во время менструации, сильные спазматические боли в этот период.
• Наличием вагинальных выделений.
• Ощущением тяжести в поясничной области.

Удаление полипов в цервикальном канале происходит путем хирургического вмешательства. До недавнего времени операцию проводили под общим наркозом, который не все могут нормально перенести. В современной медицине используются более щадящие методики удаления, которые выполняются под местной анестезией. Распространенными методиками, которые применяются для лечения новообразования, считаются:

• Удаление лазером.
• Выскабливание.
• Гистероскопия.
• Радиоволновое удаление.
• Криодеструкция.

Перед тем как выбрать вариант удаления и получить направление на процедуру, необходимо пройти ряд обследований и подготовительных действий:

• Пройти осмотр у врача гинеколога, где будут взяты мазки для выявления вирусных или инфекционных заболеваний. Если обнаружены какие-либо заболевания, их необходимо вылечить до проведения операции, чтобы после процедуры не произошло заражения участка, на котором было произведено удаление.
• Сдать общий анализ крови, на сахар.
• Процедура кольпоскопия, взятие пробы на гистологию, биопсию.

Выскабливание

В современной медицине происходит удаление полипа без выскабливания. Но иногда эта процедура назначается лечащим врачом и проводится в случаях:

• У врача есть подозрение о злокачественном характере полипов, образований в цервикальном канале женщины.
• Если длительное время наблюдается кровотечение в межменструальный период у женщин старше 40 лет.

Процедура выскабливания состоит в снятии эндометрия с цервикального канала, которое ежемесячно происходит естественным путем во время менструации. Проводить процедуру желательно за несколько дней до начала менструального цикла, проходит она под наркозом. Полученные в результате операции материалы отправляются на дальнейшее исследование. Главной целью лабораторных анализов потвердеть или опровергнуть наличие тех или иных заболеваний. После выскабливания полипы часто образовываются повторно, смотрите видео, чтобы узнать больше их возникновении после процедуры:

Удаление полипа с помощью гистероскопа без наркоза (гистероскопия)

Инновационным методом удаления образований цервикального канала является гистероскопия. Такой вариант лечения имеет явные преимущества, но применяется пока не во всех клиниках. Плюсы гистероскопии:

• Операция проводится без использования анестезии.
• Доставляет минимум боли и неудобства.
• Длиться процедура несколько минут.
• Не требует соблюдения особенного режима, поэтому оформление больничного листа не обязательно.
• В 99% после операции не наблюдается осложнений или рецидива заболевания.
• Минимальное травмирование слизистой оболочки, что снижает вероятность получения заражения, инфицирования места операции.
• При помощи гистероскопа возможно наблюдать за ходом операции на мониторе.

Операция по удалению полипа лазером

Нередко для лечения полипов используется лазер – этот метод хорош, как для удаления новообразований на коже, так и на слизистых оболочках внутренних органов. Процедура имеет свои преимущества:

• Процедура возможна и для нерожавших девушек.
• По времени операция занимает минимум времени.
• После операции не остаются следы, шрамы, рубцы, поврежденные ткани заживают очень быстро.
• Отсутствует кровотечение. Это обусловлено тем, что лазер не только удаляет новообразование, но и одновременно прижигает все сосуды.
• Низкий уровень травмирования тканей слизистого покрова.
• Низкая вероятность рецидива заболевания.

Радиоволновое удаление

Удаление полипов посредством радиоволн сравнительно новый метод лечения. Такая методика стала излюбленной для многих докторов и они настоятельно рекомендуют пациентам проведение данной процедуры. Преимущество: во время операции не происходит травмирование тканей, такое вмешательство считается самым безопасным. При использовании такого метода не остается рубцов и шрамов, а заживание происходит очень быстро. Восстановление после операции происходит легко, поэтому о методике много положительных отзывов.

Криодеструкция

Удаление доброкачественных образований на коже при помощи охлажденного азота – криодеструкция, известна многим и уже давно. Мало кто знал, что таким способом возможно лечить и полипы цервикального канала. Во время операции на образование происходит воздействие азотом, охлажденным до минимальной температуру. В результате такой процедуры, отмирают клетки полипа и он отпадает, а ложе припекается, что исключает кровотечения. Срок заживания ранки составляет несколько месяцев, все зависит от диаметра ножки полипа.

Лечение после удаления полипа

После удаления полипов из канала, расположенного между маткой и влагалищем, важно правильно провести реабилитацию, чтобы предотвратить рецидив. Что необходимо делать после удаления полипов:

• Придерживаться рекомендаций, данных врачом.
• В течении 10 дней пропить антибактериальные лекарства, чтобы не произошло заражения ложа, где был полип.
• Принимать специальные препараты, если отмечается гормональный сбой.
• Воздержаться от тяжелой физической работы и не поднимать тяжелые предметы.
• Регулярно проходить осмотр у гинеколога.
• С целью снизить вероятность заражения, стоит на ближайшие две недели отказаться от секса, водных процедур в водоемах и свести к минимуму пребывание на солнце.
• Постараться первое время провести спокойно, без эмоциональных всплесков.
• Если планируется беременность, лучше немного подождать, пока полностью прекратятся нестандартные выделения из влагалища.

Где удаляют полипы в Москве

Для того чтобы избавить от проблемы полипов в цервикальном канале, необходимо прежде всего найти подходящую клинику, чтобы операционное вмешательство прошло без проблем. Хотя в Москве представлено огромное количество гинекологических кабинетов, где предоставляют услуги, мало где наблюдается использование инновационных методов лечения заболевания. Выбирая заведение, стоит обратить внимание на следующие факторы:

• Сколько лет пребывает клиника на рынке услуг, какие отзывы о ней, лечащих врачах.
• Какие методики используются для удаления полипов.
• Какие отзывы о проведении операции по удалению образований на слизистой оболочке цервикального канала.
• Какие диагностические методики используются, есть ли возможность в одном месте сдать все необходимые анализы и получить результаты максимально быстро.
• Цена на услуги, сколько стоит операция и сопутствующие анализы.

Популярными клиниками Москвы, где проводят операцию по удалению полипов считаются:

• Евромедпрестиж. Многопрофильная клиника, одним из направлений которой является гинекология. В Москве есть несколько отделений. Удаление полипов в клинике происходит путем полипэктомии (откручивания образований).
• «СМ-клиника» - операция проводится путем откручивания полипа и выскабливания его остатков.
• «Сеть гинекологических клиник», которые имеют множество филиалов (в том числе круглосуточные). Они проводят операции по удалению полипов путем гистероскопии.
• Медицинский центр «Бионис». Здесь возможно провести операцию по удалению полипов с помощью радиоволн.
• «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава Российской федерации. Проводится операция с использованием лазера.
• Клиника гинекологии «Креде Эксперто» поможет избавиться от проблемы при помощи лазера.

Цена на удаление полипа цервикального канала

Цены в Москве на услуги зависят от многих факторов:

• Престижности клиники, отзывов о удалении полипов.
• Используемой методики лечения.
• Необходимости сдавать определенные анализы, проводить диагностику.
• Дополнительная консультация другого специалиста.

В стоимость, как правило, входит:

• Первая консультация у гинеколога, которая в разных клиниках составляет от 700 до 3000 рублей. Повторный визит обойдется от 500 до 2 тыс. рублей.
• Кальпоскопия стоит от 1200 рублей.
• Операция по удалению полипа обойдется от 2000 до 10000 рублей – зависит от метода, вида анестезии (в среднем 2500 руб. за кратковременную и 5 тыс. за длительную), количества образований.
• Предоперационные исследования, мазки обойдутся минимум в 300 рублей за каждый.

Полипы цервикального канала подлежат удалению посредством оперативного вмешательства. Запускать болезнь нельзя, чтобы не допустить перерождения доброкачественных образований в раковые клетки. А для этого необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача гинеколога, проходить медицинский осмотр и выполнять все его рекомендации.

Образование полипа цервикального хода может не сказываться на самочувствии женщины. Однако наблюдаются и случаи выраженных признаков патологии:

• Боли и тянущие ощущения внизу живота, ощущаемые одновременно и в пояснице;
• Обильные выделения желтоватого оттенка в течение всего периода между менструациями;
• Выделения коричневого цвета с кровью в середине цикла;
• Неприятные ощущения и боль во время секса;
• Сильная боль в животе во время месячных;
• Бесплодие;
• Выкидыши в случаях зачатия.

Удаление полипа цервикального канала — хирургическая операция по извлечению патологического разрастания слизистого слоя, проявляющегося как нарост в просвете шейки матки.

Причины последнего состояния медиками не выяснены. Большинство ученых склонно связывать невозможность зачать и выносить ребенка с нестабильностью гормонального фона при развитии полипа цервикального хода.

Подготовка к удалению цервикального новообразования

Первоначально пациентка записывается на прием к гинекологу, который диагностирует наличие новообразования, выясняет его размер и стадию развития. В обязательном порядке перед операцией по устранению полипа цервикального отверстия необходима кольпоскопия и ряд предоперационных анализов. Пациентку направляют на следующие исследования:

• Мазок из цервикального канала для анализа методом полимеразной цепной реакции;
• Мазок на наличие хламидий, гарднерелл, уреаплазмы, микоплазмы, папилломавируса и трихомонады;
• Цитологический анализ соскобов;
• Мазок из шейки матки, самого канала, влагалища и уретры на микрофлору;
• Общий анализ крови, взятие крови на сахар и тромбоциты.

Также до того, как удалять полип цервикального хода, кровь исследуют для определения антител к микоплазме, хламидиям и уреаплазме.

На втором приеме врач изучает полученные данные и назначает дату устранения полипа цервикального отверстия шейки матки. Операция должна проводиться либо за 1 день до начала менструации, либо сразу после ее окончания.

Как проводится удаление полипа цервикального канала?

На сегодняшний день существует несколько медик устранения полипа цервикального канала, позволяющих провести эту операцию. Особой популярностью пользуется метод лазерного удаления полипа — цервикальный ход при этом практически не травмируется. Кроме того, при таком удалении цервикального нароста риск присоединения инфекций во время процедуры искажается, что становится решающим фактором при выборе метода устранения полипа цервикального хода.

Современные клиники предлагают сразу несколько видов операции по устранению полипа цервикального канала:

• Радиоволновую процедуру;
• Выскабливание ножки полипа цервикального;
• Удаление путем криодеструкции и электродеструкции.

Поскольку нарост цервикального канала представляет собой нечто, схожее с бородавкой, процесс его удаления практически аналогичен процедуре сведения папилломы.

Ход операции по удалению цервикального новообразования

Удаление полипа, локализующегося в тканях цервикального канала, всегда проводится под общим наркозом. Как только анестезия начинает действовать, хирург приступает к обнаружению шейки матки с помощью зеркала. После этого он захватывает полип окончатым зажимом и производит круговые движения. Удаление осуществляется путем выкручивания нароста из цервикального канала вместе с ножкой.

После того, как удаление большого полипа из окружающих его тканей окочено, хирург выскабливает полость цервикального канала, удаляя остатки ножки образования.

Если полип располагается в верхних отделах цервикального канала, его удаление проводят под гистероскопическим наблюдением. В тех случаях, когда новообразование наоборот приближено к наружному зеву, его иссекаются клиновидно, после чего накладывают шов кетгутом. При повторном извлечении полипа цервикального отверстия после обнаружения рецидива заболевания выполняется конусовидная ампутация шейки.

После выкручивания полипа цервикального канала, хирург прижигает его ложе и отправляет удаленные патологические ткани на гистологическое исследование. В первую очередь оно необходимо для того, чтобы обнаружить или исключить присутствие в них раковых клеток. Кроме этого, результаты анализов необходимы для назначения дальнейшей терапии: антибактериальной, гормональной или противовоспалительной, необходимой для окончательного лечения полипа цервикального хода.

На следующем этапе место бывшей локализации нароста обрабатывается по выбранной врачом методике. Один из вариантов обработки — препарат «Солковагин». После его использования на месте операции образуется корочка, в дальнейшем отходящая вместе с выделениями. Недостаток этого способа в том, что необходимо проведение целого курса обработок.

Криодеструкция

Чаще используется метод криодеструкции ножки полипа цервикального — воздействие экстремально низких температур на патологические клетки с целью из разращения. Метод требует опыта и наличия определенных навыков у врача, так как ему необходимо выбрать скорость и глубину замораживания для получения максимального эффекта.

Радиоволновое удаление

Наиболее щадящим считается радиоволновой метод, преимущество которого состоит в быстром восстановлении поврежденных во время операции здоровых тканей. Уже в ближайшие месяцы может наступить беременность и протекать без осложнений.

Применение электрического тока

Еще один вариант — прижигание ножки полипа цервикального канала электрическим током. Этот метод сегодня применяется редко, поскольку сопряжен с серьезным риском развития осложнений.

Лазерное удаление цервикального новообразования

Преимущества лазерного воздействия на ткани полипа цервикального хода – это быстрое восстановление, отсутствие рубцов на шейке матки, хорошее состояние репродуктивных органов после операции, минимальные потери крови. Извлечение цервикального полипа происходит с максимальной точностью, здоровые ткани не повреждаются. Проходит такая операция амбулаторно — уже через несколько часов после нее пациентку выписывают на домашнее лечение.

При этом есть и некоторые недостатки. Так использовать лазерный луч можно только для работы с единичными образованиями. Реабилитационный период сопровождается обильными выделениями из цервикального канала.

Если наличие цервикального полипа обнаружено у беременной женщины?

Если нарост возник во время беременности, врач выбирает выжидательную тактику, отслеживая динамику заболевания, вместо того, чтобы сразу назначить точную дату удаления полипа цервикального прохода. В ряде случаев он исчезает самостоятельно после родов, и тогда никакого вмешательства не требуется.

Если в процессе вынашивания ребенка нарост быстро увеличивается и превышает 2 см в диаметре, следует прибегнуть к полипэктомии или гистероскопии. Врач может принять и решение о срочном удалении разросшегося полипа.

Реабилитационный период после устранения цервикального полипа

В течение 10 суток после удаления новообразования цервикального канала пациентке показано антибактериальное лечение. Одновременно с ним может быть назначена гормональная терапия. Она предписывается врачом в случае, когда у женщины наблюдается гормональный сбой.

В обязательном порядке следует наблюдаться у гинеколога в ближайшие несколько месяцев после удаления полипа, чтобы исключить скорый рецидив заболевания и избежать последствий возможного присоединения инфекции.

Половая близость в первые 10 суток после операции категорически противопоказана. В течение 10 дней необходимо отказаться от процедур, связанных с погружением в воду: приема ванны, плавания в бассейне и естественных водоемах.

Запрещается спринцевание и использование тампонов в гигиенических целях. Для защиты белья от выделений следует использовать только прокладки.

Несколько недель после устранения цервикального полипа нельзя поднимать тяжести. Лучше отказаться от занятий спортом, особенно если он связан с силовыми тренировками. Если процедура удаления полипа была проведена в теплое время года, пациентке предписывается ограничить время пребывания на солнце. Нужно обратить внимание на психоэмоциональное состояние — нервные потрясения и стрессы противопоказаны до полного восстановления.

Учитывая, что заживление раны после удаления полипа цервикального хода требует покоя для всего тела, женщина должна избегать трясок и малейших перегрузок. Нельзя планировать автомобильные и железнодорожные поездки, а также авиаперелеты на несколько недель, последующих после устранения новообразования цервикального канала. Лучший вариант — некоторое время побыть дома.

Планирование беременности после устранения полипа цервикального хода возможно только когда сукровичные выделения полностью прекратятся. Как правило, это 2-3 недели. Если кровь или слизь перестает идти в этот период, то можно подозревать осложнение процедуры извлечения цервикального полипа. Лучше обратиться к врачу в ближайшее время.

Общее время реабилитационного периода с учетом назначенной гормональной или противовоспалительной терапии составляет около полугода. Если нарушение гормонального баланса не наблюдается, срок восстановления сокращается до 1-2 месяцев.

Осложнения и побочные эффекты удаления полипа

Как правило, осложнения после данной процедуры не наблюдаются. В редких случаях у пациенток случаются следующие проблемы:

• Кровотечения из цервикального канала;
• Потеря способности к зачатию;
• Термические ожоги;
• Патологическое сужение цервикального канала и шейки матки.

Иногда случается так, что удаление полипов цервикального хода производится не до конца — ножка удаляется не полностью. Часто неполное удаление ножки полипа приводит к появлению новых образований. Соответственно, симптомы повторяются. В такой ситуации требуется срочная дополнительная консультация врача и назначение новой операции.

Можно ли снизить вероятность рецидивов цервикальных полипов?

Чтобы операцию на полипе в канале шейки матки не пришлось повторять, врач назначает профилактику. Это стандартные меры по поддержке иммунной системы и способности организма к противостоянию вирусам. К этому необходимо прибавить рекомендации по соблюдению норм гигиены и ухода.

Если полип в цервикальном канале не удалять?

При отсутствии должного лечения и операции цервикального канала высока вероятность перерождения клеток полипа в злокачественные новообразования. Спровоцировать изменение клеток могут инфекции, приобретенные половым путем, и другие заражения. Решающим фактором развития цервикальных полипов могут стать медицинские манипуляции: роды, выскабливания в целях прерывания беременности и диагностики, установки внутриматочных спиралей. В группе риска и женщины в зрелом возрасте. Часто заболевание цервикального канала развивается перед климаксом ввиду гормональной перестройки.

Поэтому при первых тревожных признаках полипов в канале следует обратиться к гинекологу. Нельзя пренебрегать и плановыми профилактическими осмотрами, которые нужно проходить минимум один раз в год. Особое внимание следует уделить вопросу планирования будущей беременности — при желании завести ребенка необходимо пройти обследование у гинеколога. Также пройти профилактику цервикальных полипов следует женщинам, чей возраст приближается к климактерическому периоду.

Нередко на гинекологическом осмотре или при проведении УЗИ врач диагностирует полип, расположенный в цервикальном канале шейки матки. Стоит ли оставить полип цервикального канала в покое или же нужно бить тревогу и срочно его удалять?

Стоит выбрать «золотую середину»: обратиться к квалифицированному гинекологу, который назначит необходимое обследование для выявления причины патологического процесса и затем выберет оптимальный вариант лечения.

Виды цервикальных полипов

Цервикальный полип имеет вид выроста наружного слоя слизистой на сосудистой ножке, выступающего в просвет канала шейки. Ножка при этом может быть нитевидной или достаточно широкой, однако наличие в ней сосудов (васкуляризация) отличает истинный полип от псевдополипа.

Также этот признак обуславливает некоторый риск развития онкологии при воздействии провоцирующих факторов. Поэтому полипы, хоть и являются доброкачественными новообразованиями, считаются предраковой формой поражения половых органов женщины.

Чаще всего полипозные выросты образуются на границе цервикального и шеечного эпителия и нередко обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре с зеркалами. Внутренние цервикальные полипы обнаруживаются ультразвуком.

Полип внешне выглядит как образование в виде гриба (ножка и шляпка) бледно-розового цвета. При защемлении ножки полипозное разрастание приобретает багрово-синюшный цвет.

Как и любые полипозные образования в репродуктивных органах, цервикальные полипы - признак нарушенного здоровья женщины.

Причиной этому может стать:

• воспалительный процесс - необходимый фактор возникновения цервикальных полипов - дисбактериоз влагалища ( , гарднереллез), эндометриоз, половые инфекции;
• гормональные сдвиги - климакс, недостаток прогестерона/избыток эстрогенов;
• микротравматизация цервикального канала - гистероскопия, аборты, осложненные роды;
• внешние факторы - недостаточная/неправильная гигиена, стрессы;
• иммунодефицит - общий и местный на фоне частых воспалительных заболеваний матки, влагалища;
• отягощенная наследственность - доброкачественные или злокачественные образования половой сферы у родственниц;
• эндокринные нарушения - гипо-, гипертиреоз, ожирение.

Признаки и симптомы полипов цервикального канала

Сами полипы цервикального расположения, особенно мелкие и единичные, не проявляют себя какими-либо симптомами.

Единственным признаком развития патологии могут служить бели - беловатые слизистые влагалищные выделения.

симптомы (фото полипа)

Однако асимптоматичное течение чаще всего является исключением из правил. В большинстве случаев цервикальный полип развивается на фоне других заболеваний, дающих следующую симптоматику:

• дискомфорт внизу живота, периодические резкие или тянущие боли;
• патологические выделения - слизистые или кровянистые мажущие;
• контактные кровотечения после сексуального контакта;
• нарушенный менструальный цикл - изменение объема выделяемой крови и длительности менструации, внеменструальные кровотечения;
  бесплодие.

В большинстве случаев шеечные полипы диагностируются в сочетании с эрозией шейки матки, полипами эндометрия, кистозным поражением яичников, миомой.

Что такое кольпоскопия, какой врач проводит исследование и какие показания для этой процедуры:

Полип цервикального канала при беременности

Новообразование, обнаруженное в цервикальном канале у беременной женщины, не всегда является полипом.

Псевдополип - вырост слизистой в просвет шеечного канала без признаков прорастания сосудов - функциональное состояние, обусловленное гормональной перестройкой женского организма и подготовкой к родам. Обычно такие псевдополипы исчезают самостоятельно после родов.

Истинный же полип цервикального канала при беременности вызывает раздражение шейки и может спровоцировать выкидыш на первых неделях. Особенно опасны в этом плане крупные и множественные разрастания.

Полипозные образования могут травмироваться в ходе родовспоможения - это увеличивает риск малигнизации (озлокачествления).

Нужно ли удалять?

Удаление шеечного полипа у беременной показано при его диаметре более 1 см или признаках некротизации полипозных тканей.

Диагностика

Обычно постановка диагноза цервикальный полип не составляет труда. Патологические новообразования обнаруживаются при следующих видах исследований:

• гинекологический осмотр - полипозные утолщения, выступающие из наружного зева;
• кольпоскопия и цервикоскопия - помогают выявить мелкие новообразования, зафиксировать наличие просвечивающих сосудов в ножке, выявить воспаление и некроз;
• УЗИ (более информативно трансвагинальное) - определение структуры полипа и его плотности по эхогенности (четкие контуры, пониженная эхогенность участка), выявление сопутствующего полипоза эндометрия и миомы;
• гистероскопия - эндоскопическая методика позволяет точно установить диагноз, дает возможность одновременного удаления полипа и взятия его тканей на гистологию.

Дополнительно к инструментальному обследования пациентке проводят и бактериологический посев (выявление инфекции), (обнаружение папилломавируса), РАР-анализ на атипичные клетки, исследование гормонального фона.

Лечение: нужно ли удалять полип цервикального канала?

Консервативная терапия гормональными средствами, как основной вид лечения полипов, целесообразна только при железистой структуре новообразования.

В других случаях показано плановое или экстренное хирургическое иссечение полипозных разрастаний и последующая адекватная терапия:

• гормональными препаратами;
• противовоспалительными средствами;
• местными иммуностимуляторами.

Методы удаления цервикального полипа

Перед любым оперативным вмешательством сначала проводится противовоспалительная терапия во избежание распространения инфекции после радикального лечения.

Выскабливание цервикального канала

Целесообразно при сочетанном разрастании множественных полипов в шейке и собственно полости матки. Однако вероятность повторного разрастания полипов при таком виде лечение достаточно высока.

Снизить риск рецидива помогает прижигание ложа полипа. Процедура цервикального выскабливания проводится амбулаторно под местной анестезией. Обязательна отправка биоптата на гистологию.

Прицельная гистероскопия

Менее травматичная методика, представляет собой выкручивание полипа с ножкой. При этом снижается риск рецидивов.

Перетяжка ножки полипа

На полип, расположенный близко к наружному зеву и видимый при гинекологическом осмотре, накладывают кетгутовый шов.

Пережатие питающих образование сосудов приводит к его некрозу и отторжению.

Криодеструкция

Фокусированное вымораживание шеечного полипа смесью жидкого азота. Абсолютно безболезненная манипуляция, занимает всего несколько минут.

Пациенток предупреждают, что нескольких дней - недель из половых путей вытекает жидкость. Половая жизнь на этот период прекращается.

Прижигание полипа

Современные методики минитравматичного удаления цервикального полипа посредством его прижигания предполагаются использование высокотехнологичного оборудования.

В зависимости от уровня технической оснащенности клиники лечащий врач предлагает пациентке лазерное иссечение, электрокоагуляцию, радиочастотную абляцию.

Операция конизации шейки матки

Коническое иссечение шейки матки - травматичный способ лечения полипа цервикального канала.

Конусообразное иссечение тканей шейки матки вместе с полипами целесообразно у женщин с рецидивирующим течением шеечного полипоза.

Что такое конизация шейки матки, показания и восстановление после проведения процедуры:

Ампутация шейки

Радикальное вмешательство проводится при неблагоприятном результате гистологического исследования, обнаружении атипичных клеток.

Эта крайняя мера приводит к невозможности последующего естественного деторождения и чаще всего проводится пожилым женщинам.

Осложнения полипов цервикального канала

• Бесплодие.
• Кровотечение и развитие инфекции.
• Рубцы на шейке матки. Кесарево сечение в родах.
• Рецидивы.
• Раковое перерождение.

Во избежание формирования полипа цервикального канала и его последующего удаления женщинам рекомендуются следующие правила:

1. Регулярно, дважды в год проходить диспансерный осмотр у гинеколога.
2. Своевременно лечить гинекологические болезни и эндокринную патологию.
3. Исключить травматизацию шейки матки - избегать абортов посредством контрацепции.
4. Соблюдать интимную гигиену.
5. Обращаться ко врачу при первых болезненных признаках и внеменструальном кровотечении.

Полип цервикального канала - код по мкб 10

Код патологии в международном классификаторе болезней.

Раздел N84:

• Полип женских половых органов

Подраздел N84.1:

• Полип цервикального канала (шейки матки).

План статьи

В структуре гинекологических заболеваний полипы цервикального канала (далее полип ЦК) занимают одно из ведущих мест (по разным данным от 20 до 25%). Поэтому женщинам важно получить исчерпывающую и достоверную информацию об этом заболевании (виды, причины появления, нужно ли его удалять, как лечить и т.д.). Заболевание часто протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре или УЗИ. Основной метод лечения – хирургический, терапевтические препараты используют, чтобы устранить провоцирующий фактор или вылечить сопутствующее заболевание. Полип часто рецидивирует, поэтому профилактика повторного развития патологии очень важна. Так же, как и регулярное посещение гинеколога, и контроль состояния собственного организма.

Что это такое

Цервикальный полип – это доброкачественное новообразование, которое развивается в результате чрезмерного разрастания эпителия, выстилающего цервикальный канал шейки матки. В гинекологии это часто встречающееся явление, причем возраст пациенток с этим диагнозом может быть любым. Заболевание выявляется у молодых девушек, у женщин во время беременности, у пациенток старшего возраста (до, после и во время менопаузы).

Доброкачественная опухоль редко перерождается в онкологию, что делает дальнейший прогноз благоприятным. Новообразование бывает разным:

• на тонкой ножке;
• с широким основанием;
• одиночным;
• множественным (полипоз);
• небольшим (от нескольких миллиметров);
• крупным (несколько сантиметров);
• разным по форме, цвету и консистенции.

Может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать как сопутствующее другим болезням, как гинекологическим (например, инфекционным заболеваниям), так и системным (чаще при патологиях эндокринной системы). Болезнь успешно поддается лечению, но может рецидивировать. Часто протекает бессимптомно и не проявляется несколько лет, а затем выявляется при осмотре, УЗИ или во время беременности.

Помогает своевременному выявлению профилактические плановые осмотры и обращение к профильному специалисту при первых признаках недомогания, нарушения цикла или других проблем, обычно сопутствующих гинекологическим болезням.

Классификация

При классификации основным признаком является гистологический, т. е. исследуется тип ткани, из которой образовалась опухоль. Виды полипов цервикального канала определяются после удаления и гистологического исследования, но и по внешнему виду опытный гинеколог может предварительно определить, к какому именно типу относится опухоль. Узнаем подробнее об основных видах.

Фиброзный

Фиброзный полип практически весь состоит из плотной фиброзной стромы, железистых клеток в структуре почти нет. Обнаруживается чаще при осмотре, так как не дает выраженной симптоматики и не травмируется. Обычно возникает у женщин старшего возраста. Может перерождаться в онкологию.

Железистый

Железистый полип характеризуется как эластичный и мягкий, что обусловлено хаотично расположенными железами. Это приводит к количественному увеличению выделений. Чаще всего встречается у молодых пациенток. Перерождения в злокачественную форму практически не зафиксировано.

Железисто-фиброзный

Железисто-фиброзный полип имеет смешанную структуру. Обычно разрастается до 2,5 см и дает выраженную клиническую картину, что облегчает выявление патологии. Основным риском считается перерождение в .

Аденоматозный

Аденоматозный полип характеризуется как предраковая стадия развития опухоли. Склонен к хаотичному росту, структура неоднородная, содержит разные виды ткани, густо пронизан кровеносными сосудами с толстыми стенками. Чаще всего выявляется у пациенток в период постменопаузы, физиологические изменения гормонального фона могут провоцировать дальнейшее развитие патологии.

Децидуальный

Децидуальный полип выделяют в особую категорию, так как он развивается в уже имеющейся опухоли из соединительной ткани на фоне беременности. Характеризуется как децидуальная реакция стромы полипа. Изменения в организме женщины при беременности (в частности, слизистой оболочки шейки матки) могут привести к образованию ложных полипов. Они являются самостоятельным новообразованием и развиваются непосредственно из децидуальных структур.

Причины возникновения

До сих пор не установлена единственная причина появления полипа внутри цервикального канала. Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать его развитие. К ним относят:

• Механические повреждения, в том числе, микротравмы. Причин повреждений эпителиальной ткани существует много. Различные медицинские манипуляции, внутриматочные средства контрацепции (спираль), осложненные роды, которые прошли с использованием инструментов (например, акушерских щипцов) или разрывы во время родовой деятельности приводят к повреждениям целостности ткани. В ответ организм запускает процесс регенерации и происходит чрезмерное разрастание клеток.
• Различные гинекологические заболевания. Структурные — эрозия, лейкоплакия и т.д. или воспалительные – вагинит, эндометрит и другие болезни. Также спровоцировать развитие полипа могут дисбиотические процессы (длительное нарушения в структуре нормальной микрофлоры, изменение рН).
• Половые инфекции и инфекционные воспаления наружных половых органов: нередко проникают по восходящему пути в цервикальный канал, чем и провоцируют развитие опухоли.
• Дисфункция яичников, сопровождающаяся переизбытком эстрогена и другими заболеваниями (миома, эндометриоз, полипоз яичников).
• Физиологические изменения (период полового созревания, беременность, менопауза);
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение).
• Невыясненная этиология: в эту группу относят случаи, когда развитие патологии невозможно объяснить наличием провоцирующих факторов. К группе риска относят переутомление и стресс, хотя доказательств их влияния недостаточно.

Как видите, причин для развития достаточно, но их наличие не говорит об обязательном возникновении болезни.

Диагностика

Методы обследования при подозрении на полипы или их визуальном выявлении при гинекологическом осмотре направлены на определение вида новообразования, его формы, строения и локализации. Диагностика проводится следующими способами:

• кольпоскопия или цервикоскопия (полип визуализируется). Эти методы позволяют выявить даже очень мелкие опухоли, изучить их структуру, поверхность, наличие изменений в ткани (например, некроз);
• гистология полипа после забора материала (биопсия и фракционное выскабливание стенок шейки матки).

Эти анализы являются обязательными перед процедурой удаления, дополнительно берутся мазки для выявления сопутствующих инфекционных и венерических заболеваний.

До устранения полипа необходимо получить четкое представление о его структуре. Определение вида новообразования, а также его качественной характеристики (доброкачественное или злокачественное) — обязательный этап. Дифференциальный диагноз помогает в точном определении типа опухоли. Ее удаление не проходит без первичного исследования тканей полипа.

Результаты, которые показала гистология, позволяют врачу выбрать правильную тактику ведения пациентки. И выбрать тот метод лечения, который будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае. Что делать и какой хирургический метод выбрать, определяется на основании результатов дифференциальной диагностики.

Обязательное комплексное обследование очень важно, оно позволяет не только диагностировать полип с максимальной точностью, но и выявить сопутствующие заболевания. Это важно, так как любые гинекологические проблемы могли стать причиной его развития и провоцировать рецидив в дальнейшем.

Симптомы

Признаки, которые позволяют выявить полип, очень слабые. Кроме того, они характерны и для других гинекологических патологий. Зачастую болезнь вообще протекает бессимптомно. И даже осмотр может не выявить особо мелких, глубоко расположенных опухолей. Основными симптомами можно назвать:

• Изменения менструального цикла: кровянистые выделения в середине цикла, перед началом или сразу после окончания месячных;
• Выделения (слизистые или желтоватые);
• Кровотечения при контактах: гинекологическом осмотре, половом акте, использовании тампона;
• Болевые ощущения при половом акте, тянущие беспричинные боли внизу живота.

При подозрении на полипозное образование в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который после осмотра назначит дополнительные анализы и проведет полное обследование пациентки. Только так можно точно диагностировать эту болезнь и выбрать адекватный метод лечения.

Нужно ли удалять?

Нужна ли операция по удалению? Современная медицина дает на этот вопрос однозначный ответ. Особенность этой доброкачественной опухоли в ее структуре. Поэтому уменьшить ее в размерах удается только за счет снятия воспалительных процессов в самом полипе. Но при этом он не рассасывается и никуда не исчезает.

Поэтому вопрос, надо ли использовать хирургические методы (его часто задают пациентки) не уместен, других способов справиться с этим заболеванием, нет.

Необходимо удалять любой патологический очаг, который может переродиться в онкологию. А такой риск, пусть и небольшой, существует, особенно у пациенток старшего возраста. Все сведения об успешном консервативном лечении данного заболевания не находят подтверждения. Скорее всего, зафиксированные факты полного излечения говорят об отсутствии дифференциальной диагностики. Такой результат возможен при обнаружении псевдополипов.

Удаление полипа цервикального канала

Удалить полип в области цервикального канала можно разными способами. Современная хирургия предлагает различные техники проведения оперативного вмешательства. Обязательным условием (вне зависимости от выбранной тактики) является гистологическое исследование.

При необходимости проводится выскабливание прилегающих к патологическому очагу тканей. Это делают, если в самом полипе идут воспалительные или некротические процессы, или при подозрении на злокачественную опухоль и при риске поражения соседних тканей и органов.

Цена на такую операцию зависит от выбранного метода, объема патологии, особенностей течения заболевания. Обычно в клиниках устанавливается градация цен в соответствии с методикой оперативного вмешательства.

Подготовка к операции

Особой подготовки к такой операции нет, обычно она производится в условиях стационара. После сдачи всех необходимых анализов, пациентка ложится в клинику. Если нет осложнений, то вся подготовка заключается в выборе методики операции и типа наркоза. Обязательное условие – операция проводится натощак. Если планируется применение наркоза, накануне делают клизму (ее рекомендуют сделать в любом случае для полного опорожнения кишечника). Перед вмешательством удаляют волосы с наружных половых органов.

При наличии осложнений в виде инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, операцию могут отложить. Тогда изначально используют терапевтические препараты для устранения осложнений, а только потом – хирургическое вмешательство. При беременности также используют отсрочку, если полип не угрожает ее нормальному течению.

Методы

В хирургии операции по удалению проводятся разными методами. Выбор тактики определяется после обследования и изучения основных параметров опухоли (наличие ножки или широкого основания, форма, размер и т.д.). Часто женщине могут предложить один из методов на выбор. Каждым методом удаления активно пользуются в современной медицине, все они проверены и безопасны.

Рассмотрим, как удаляют полип (классические способы, современные методы с использованием специальной аппаратуры):

• Полипэктомия с помощью зажима является классическим и проверенным способом. Его обычно выбирают, если ножка длинная. Техника заключается в простом откручивании с помощью зажима. Если нет осложнений, не требуется выскабливания и наркоза (процедура безболезненная), то процедуру могут провести амбулаторно. Выскабливание после оперативного вмешательства производится специальным инструментом – кюреткой с насадкой (с петлей или в виде шпателя).
• Удаление полипа лазером рекомендуется при опухоли небольшого объема (только одиночные новообразования при легкой форме). Быстрое заживление при этой малоинвазивной операции будет преимуществом. Восстановительный период занимает всего несколько дней. – это довольно точный метод, в момент ее проведения врач может изменять интенсивность воздействия.
• Радиоволновое удаление предполагает использование петлевого электрода или лазерного ножа с последующим прижиганием дна при помощи специального электрода для коагуляции. Метод безопасный, используется даже при беременности, послеоперационные риски практически отсутствуют. Удаление радиоволновым методом позволяет избежать повреждения близко расположенных тканей, кровотечений и рубцевания после операции.
• Гистероскопия заключается в использовании специального оптического прибора – гитероскопа. Преимуществом будет возможность оценить состояние слизистой визуально, обнаружить даже небольшие полипы эндометрия, выявить признаки перерождения клеток.
• Прижигание (диатермокоагуляция) проводится с помощью электроножа с электротоком. Часто выбирается при удалении опухоли с широкой ножкой. Методика давно опробована, доступная и распространенная. Но ее не назначают беременным и нерожавшим. К недостаткам относят болезненность, длительное заживление и образование послеоперационного рубца.
• Криодеструкция (обычно жидким азотом) имеет свои преимущества и недостатки. К преимуществам относят безболезненность, отсутствие кровотечений и отсутствие рубцов. Последний фактор позволяет выбирать его для нерожавших пациентов. Недостатки – длительное заживление и невозможность последующего гистологического исследования.

Наркоз используется по показаниям. Часть описанных методик предполагает совершенно безболезненное удаление (это подтверждают многочисленные отзывы пациенток). В сложных случаях вместе с резекцией полипа делают ампутацию шейки матки. Обычно такой объем оперативного вмешательства используется при часто рецидивирующей болезни и при перерождении клеток в атипические (онкология).

Под резекцией подразумевают любой из описанных способов, выбор тактики проведения резекции определяет врач. В некоторых случаях при этом делают абляцию – удаление слизистой оболочки матки (но саму матку такая операция не затрагивает), в других требуется более обширное вмешательство. Например, при частых рецидивах у женщин в период постменопаузы могут рекомендовать удаление матки.

Больно ли удалять

Важный вопрос, который часто задают пациентки, касается болезненности оперативного вмешательства. При удалении сам полип обычно не чувствителен. Значение имеет объем оперативного вмешательства (процедура выскабливания и удаление некоторыми способами болезненно переносятся). Ощущения пациентки зависят от выбранного метода, использования наркоза и индивидуального болевого порога.

Сроки проведения

Сколько времени удаляют полип, напрямую зависит от выбранного способа. Амбулаторно проводится только одна операция – классическая полипэктомия с помощью зажима. Остальные варианты требуют госпитализации. Если осложнений нет, то все послеоперационные симптомы обычно проходят быстро. Сама операция занимает меньше часа.

Выделения после операции

После процедуры в течение нескольких дней обычно выделяется кровь. Длительность кровотечения зависит от способа. Последствия малоинвазивных оперативных вмешательств обычно заканчиваются в течение двух дней. После удаления с последующим выскабливанием кровянистые выделения могут длиться дольше. Иногда наблюдаются выделения сукровичного типа или желтого цвета.

Если метод не предполагал образования послеоперационной корочки, то других отделений из половых путей быть не должно. Сукровица при отделении струпа обычно выделяется на 4 – 5 день.

Стоимость

Цена на удаление образования зависит от нескольких факторов:

• стоимости первичного осмотра и диагностических процедур;
• объема патологии (с выскабливанием или без такового):
• стоимости удаления определенным методом, например, лазером (считается самой дорогой методикой) или обычными хирургическими инструментами (обычно самый дешевый вариант).

Сколько стоит операция, обычно определяет каждая клиника. Цена может варьироваться от 2 000 до 12 000 тыс. руб. Значение имеет статус медицинского учреждения (в престижных обычно цены выше), предстоящий объем вмешательства, метод, использование наркоза, длительность последующей госпитализации и т.д.

Отзывы

Марина, 22 года

Операцию делала совсем недавно. Все прошло быстро и безболезненно. Сейчас месячные восстановились, цикл нормализовался, все хорошо.

Елена, 53 года

После того, как врач поставил мне диагноз множественные полипы, хотела отказаться от операции. Но он убедил меня в ее необходимости. Остановились на прижигании. Прошло полгода, сделали контрольное обследование. Рецидива нет, все показатели в норме.

Ольга, 24 года

Полип обнаружили только на 5 месяце беременности, когда началось кровотечение, и мой гинеколог диагностировал угрозу выкидыша. До этого, в 3 месяца тоже был повышенный тонус матки, наверно из-за полипа. Удалили буквально за 10 минут, просто «открутили». Не больно, не страшно, теперь осталось только получить результаты гистологии.

Восстановительный период после

После операции некоторое время потребуется на восстановление организма. Главными признаками нормального процесса в послеоперационный период будут:

• отсутствие каких-либо выделений;
• нормализация цикла;
• сокращение количества выделяемой крови при менструации;
• длительность менструальных кровотечений сокращается (отзывы женщин подтверждают это).

Восстановление обычно происходит довольно быстро. Если признаками развития болезни были неприятные симптомы (они перечислены выше), то они обычно исчезают сразу после оперативного вмешательства.

Реабилитация чаще всего заключается в ряде ограничений:

• более тщательной гигиене, чтобы исключить риск попадания микробов;
• не рекомендуется использовать тампоны во время менструации (первые 2 – 3 месяца);
• ограничение физических нагрузок, особенно не рекомендуется поднимать тяжести;
• запрещается посещать бани, сауны, принимать горячие ванны, купаться в открытых водоемах;
• после операции на 2 недели исключаются сексуальные контакты.

Антибиотики в послеоперационный период принимаются только при показаниях по рекомендации врача. Следует согласовать с гинекологом методы контрацепции, чтобы избежать беременности в первые полгода. При любых отклонениях от нормы (появление болей, выделений любого типа, внеплановой менструации) показаться врачу следует немедленно. Пациентка наблюдается у гинеколога, т.к. существует риск рецидива, особенно при наличии некоторых сопутствующих заболеваний (чаще всего, гормональных).

Поможет ли медикаментозная терапия

После выявления опухоли женщин обычно интересуют возможные способы лечения. Многие до процедуры удаления хотят попробовать медикаментозные методы. Имеет ли смысл пробовать терапию или народные средства? Обычно без хирургического удаления вылечить болезнь не получается. Исключением будет псевдополип, который поддается медикаментозному лечению. А также децидуальная форма, которая после родов может исчезнуть сама по себе.

В статье уже упоминалось, что терапия показана до операции по удалению только при определенных условиях. Она используется, если:

• у женщины выявлена инфекция или венерическое заболевание;
• в самой опухоли идут воспалительные процессы с яркой симптоматикой, и их необходимо уменьшить перед оперативным вмешательством;
• требуется усилить иммунный ответ (обычно рекомендуется прием витаминов).

Гормональными средствами следует пользоваться до и после хирургического вмешательства, если требуется снизить уровень эстрогена, который является провоцирующим фактором для развития ряда гинекологических болезней.

Народные средства

Лечение без операции невозможно. Поэтому доктора рекомендуют не терять времени (чтобы опухоль не развивалась и чтобы исключить ее перерождение в предраковую или раковую опухоль). Современный уровень медицины позволяет справляться с многими болезнями терапевтическими методами, но полип не входит в их число.

На отзывы про , подтверждающие эффективность такого способа, не следует обращать внимания. Обычно речь идет о снятии симптоматики, новообразование может уменьшиться в размере за счет затухания патологических процессов в самих полипах.

Но при этом проблема остается нерешенной и со временем все симптомы вернутся. Официальная медицина в этом вопросе категорична.

Если при других гинекологических болезнях (например, при полипе в матке) доктора часто сами рекомендуют народные методы, то в данном случае официального подтверждения их эффективности нет.

Народные средства можно использовать вместо медикаментозных препаратов для тех же целей (нормализовать гормональный фон, устранить инфекцию и т.д.) Сам полип в дальнейшем потребуется удалить.

Наиболее популярные народные методы лечения:

• сбор трав (чистотел, лапчатка, цикорий);
• тампоны с разным составом. В первый день с «начинкой» из запеченного в духовке лука, на второй – из смеси мелко нарезанного свежего лука и хозяйственного мыла (в равных пропорциях) на третий – тампоны с медом, творогом и алое;
• для перорального приема рекомендуется смесь из желтков, семян тыквы и растительного масла;
• тампоны с чесноком;
• спринцевание настоем чистотела.

Есть и другие методы, которые доказали свою эффективность в борьбе с полипами, но при локализации в цервикальном канале они обычно не приносят желаемого результата. Но могут существенно уменьшить размер опухоли, убрать сопутствующую симптоматику, улучшить общее состояние организм. Это, безусловно, сделает дальнейшее оперативное вмешательство менее травматичным. Но перед началом использования народных средств следует проконсультироваться с профильным специалистом.

В чем опасность

Если не воспользоваться квалифицированной медицинской помощью, заниматься самолечением или игнорировать опасные симптомы, могут возникнуть осложнения. Самые неопасные из них – дальнейшее развитие патологического процесса и полипоз.

Осложнения без удаления следующие:

• анемия на фоне регулярных кровотечений;
• перерождение клеток в атипические (онкология);
• закупорка цервикального канала разросшейся опухолью и развитие гематометра (скопление менструальной крови в матке с последующим воспалением, сепсисом и летальным исходом);
• риск маточного кровотечения;
• некротические процессы в самой опухоли;
• при беременности – угроза выкидыша или выкидыш.

Таковы последствия, если удаление нароста не было проведено своевременно. Гистероскопия и гистологическое исследование помогут в дифференциальной диагностике. Если выяснится, что внешне похожее новообразование на самом деле является псевдополипом, саркомой, субмукозной миомой матки, то тактика лечения может быть изменена. Например, псевдополипы удалять категорически запрещено. Их клеточная структура совершенно другая, и попытка хирургического вмешательства приведет к кровотечению.

Постановка ошибочного диагноза при современном уровне медицины практически исключена. Поэтому, если гинеколог говорит о необходимости операции, следует соглашаться. Это поможет избежать различных тяжелых осложнений.

Сколько кровит после операции

Кровотечение после операции чаще всего длится не больше двух суток, если операция была малоинвазивной. При травматичных методах удаления этот срок может несколько увеличиваться. Небольшие выделения сукровицы считаются нормой, если речь идет об отторжении корочки после криодеструкции. Точный ответ, сколько будет кровить, даст гинеколог после определения объема патологии и выбора тактики хирургического вмешательства.

Можно ли заниматься сексом

При ответе на этот вопрос следует учитывать следующие факторы:

• после того, как эндоцервикальные полипы были удалены, минимальный перерыв в интимной жизни должен быть 2 недели;
• полипы эндоцервикального канала шейки матки обычно удаляются в период после окончания месячных, причем не позднее, чем через 10 дней. Следовательно, к моменту окончания послеоперационной реабилитации у женщины могут начаться очередные месячные (особенно, если цикл нестабильный). Поэтому перерыв в интимной жизни будет увеличен до их полного окончания;
• если возникли осложнения (мазня, кровотечения, выделения), то следует посетить гинеколога до возобновления интимной жизни.

Можно ли беременеть и рожать

Противопоказаний к беременности при нормальном восстановлении организма нет. Нужно только дать ему время на восстановление и убедиться в отсутствии рецидивов. Максимальный перерыв до попытки забеременеть с момента хирургического вмешательства составляет полгода.

Если диагноз был поставлен во время беременности, дальнейшую тактику выбирает доктор. При угрозе выкидыша показана немедленная операция, при бессимптомном лечении можно ее отложить на послеродовой период.

Возможность рецидива

Лечение обязательно хирургическое. После этого женщина считается полностью излеченной, но остается в группе риска и должна находиться на постоянном диспансерном наблюдении.

Это означает, что рецидив возможен.

Пациентке составляют индивидуальный график посещений, но возможен и внеплановый прием при появлении каких-либо тревожных симптомов повторно. Отзывы и статистика свидетельствуют, что рецидивирующий полип цервикального канала – явление не частое.

Повторный полип обычно связан с провоцирующими факторами. То есть, если изначально болезнь была вызвана нарушением гормонального фона, то без его стабилизации риск рецидива возрастает. Это касается любой причины. В группе риска находятся женщины в период менопаузы, у них повторы зафиксированы чаще всего.

Здравствуйте! 17 июля была последняя менструация, 24 июля удалили полип ЦК на аппарате РВТ амбулаторно. Неделю были желтоватые водянистые выделения без крови. Вечером 1 августа выделения стали розоватыми, 2 августа - кровяные, как при месячных. Обильность примерно как на 3-й день цикла. Обычно цикл 24-25 дней. Дискомфорта и болей нет. Могут ли так рано начаться месячные? Или это осложнение и нужно идти к врачу? Гистология ещё не готова. Мой врач на этой неделе не принимает.

Я хочу забеременеть, но не получается. Сделала два раза, то есть 2 месяца подряд, тесты на овуляцию, но так и не дождалась положительного. Получается, что проблема во мне, нет овуляции, значит, ничего не получится. Что мне делать, я очень хочу малыша.

Добрый день! Был незащищенный акт за 5 дней до месячных, болела грудь, как и всегда. Но месячные пришли через 1 день после акта, и грудь перестала болеть, но через 2 дня боли снова начались. Такое первый раз! Возможна ли беременность и когда можно сделать тест на беременность?

Добрый вечер! Мне 44 года, последняя менструация была 30 июня, 15 июля был незащищенный половой акт, через 10 часов выпила Эскапел (цикл мой 28 дней). Скажите, пожалуйста, когда и как начнет действовать препарат? Спасет ли он меня от нежелательной беременности? Если ориентировочно должны 28 июля пойти месячные, будет ли сдвиг?

У меня была первая замершая беременность полгода назад. В платной клинике даже лечения не назначили, была у Быстровой И. Ю., пролечилась. Сейчас опять забеременела, очень рада, но боюсь опять ЗБ. Не хочу больше рисковать и попадать к случайным врачам. Вас хвалят, но записаться к Вам невозможно. Очень хочу попасть к Вам и сохранить беременность! Помогите. Можете принять без талона? Готова ждать приема часами.

Добрый день, Светлана Андреевна! Подскажите, пожалуйста, если уже есть двое детей, но после этого были 3 замершие беременности, к какому специалисту необходимо обратиться? И нужна ли в этом случае консультация генетика?

У меня вопрос о лапароскопии. Моя дочь (1981 г.р.) два года назад уехала из Тверской области в Мурманскую (она военнослужащая). Ей на днях сделали УЗИ и обнаружили весьма крупную миому на внешней стенке матки. Может ли она в августе, будучи в отпуске у нас, сделать в Вашей клинике лапароскопию миомы? Если да, то как записать её на операцию, чтобы она успела за время отпуска всё сделать?

Здравствуйте, Наталья Анатольевна! Ответьте, пожалуйста, может ли уреаплазма появиться сама по себе или только передаётся половым путём? Могла ли я выносить и родить здорового ребенка, будучи больной?

Добрый день! По данным УЗИ - признаки полипа цервикального канала, хронического эндоцервицита. Можно ли это вылечить? Хочу родить второго ребенка, предлагают операцию по удалению полипа. В сентябре 2016 года по данным УЗИ полипа не было, а в мае этого года обнаружили - 12,5*5,2 мм на сосудистой ножке, исходящей из задней губы. Абортов не было, беременности тоже 5 лет, предохранялась все время. Не опасна это операция для наступления второй беременности? Может быть, мне нужно обследоваться на ВПЧ?

Спасибо за ответ. А нельзя удалить в Перинатальном центре по полису и записи, но с помощью Сургидрона - прижечь и иссечь без наркоза и затрат? Все-таки полип не матки, а цервикального канала. Кого бы Вы порекомендовали в ПЦ, чтобы и кольпоскопию сделали, и Сургидроном прижгли? Спасибо.

Здравствуйте! В сентябре 2015 г. мне в поликлинике города Конаково удалили полип цервикального канала шейки матки. Удаляли простым выскабливанием. Сейчас УЗИ опять показало наличие полипа. Какие современные способы удаления существуют? Мой гинеколог утверждает, что в цервикальном канале других способов удаления не существует. Полип не визуализируется. Куда лучше обратиться?

Спасибо за Ваш ответ! Дело в том, что мне назначили операцию на 4 июля в онкодиспансере, но что будут конкретно делать, точнее, каким способом и как, не сказали. Пожалуйста, посоветуйте, что мне нужно знать и учитывать, идя на операцию? Я просто боюсь, что сделают что-то не спросив, не объяснив, не предложив варианты. А я в этом деле не разбираюсь. Заранее спасибо!

Добрый день! Лежала в роддоме нашего города, при выписке была назначена консультация у невролога (пойду завтра). Далее, после консультации с неврологом, необходимо было обратиться в КДО ОКПЦ по соматической патологии. Я позвонила в перинатальный центр в приемную, мне сказали, таких специалистов нет. Подскажите, куда можно обратиться, или, возможно, меня не так понял администратор?

Татьяна Николаевна! Записаться к Вам никак не получается. Беременность, полгода назад была замершая, медикаментозный аборт. Пролечилась. Очень боюсь повтора. Хочу сохранить беременность. Помогите попасть к Вам на прием. Знаю, Вы очень занятой и востребованный врач. Но после разочарований хочу только к Вам. Простите за назойливость, надеюсь на понимание.