Гниение и разложение трупа - последняя форма человеческого существования. Факторы, влияющие на процессы гниения Процесс гниения при большой кровопотере

Развивается только в ране, где есть омертвевшие ткани, которые в результате жизнедеятельности гнилостных бактерий подвергаются распаду. Наблюдается как осложнение при обширных ранах мягких тканей, открытых переломах и пролежнях. Развитие гнилостной инфекции вызывают неклостридиальные анаэробы - бактероиды, фузобактерии, пептококи, которые в основном обнаруживаются на слизистых оболочках пищеварительного тракта, дыхательных путей, женских половых органов.

Существует мнение, что около 90% хирургических инфекций имеют эндогенное происхождение. Поскольку большая часть нормальной микрофлоры человека представлена анаэробами, то анаэробные и смешанные (анаэробно-аэробные) инфекции составляют одну из самых значительных категорий гнойно-воспалительных заболеваний человека. Особенно важную роль они играют в развитии стоматологических, абдоминальных и гинекологических заболеваний и осложнений, а также при некоторых инфекциях мягких тканей. Опыт свидетельствует, что основная масса инфекций, которые протекают с участием анаэробов, не являются мономикробными. Чаще всего они бывают вызваны ассоциацией анаэробов или сочетанием анаэробов с аэробами (стафилококки, кишечная палочка).

Симптомы гнилостной инфекции

Самостоятельно гнилостная инфекция наблюдается в ране сравнительно редко, обычно она присоединяется к уже развитой анаэробной или гнойной (аэробной) инфекции. В связи с этим клиническая картина этого осложнения часто бывает не достаточно чёткой и сливается с клиникой анаэробной или гнойной инфекции.

Общие симптомы гнилостной инфекции: подавленное состояние, сонливость, снижение аппетита, развитие анемии. Появление внезапного озноба - ранний признак гнилостного распада в ране. Наиболее важным и постоянным его признаком является наличие резкого неприятного запаха экссудата. Дурной запах обусловлен летучими сернистыми соединениями (сероводород, диметилсульфид и др.) - продуктами жизнедеятельности гнилостных бактерий. Вторым симптомом анаэробного поражения является гнилостный характер раны. Очаги поражения содержат омертвевшие ткани в виде бесструктурного детрита серого или серо-зёленого цвета, в некоторых случаях с чёрными или коричневыми участками. Эти очаги редко имеют форму полостей, ограниченных правильными очертаниями, чаще они приобретают причудливые формы или заполняют межтканевые щели. Цвет экссудата также имеет некоторые особенности. Он обычно бывает серо-зелёным, иногда коричневым. Окраска экссудата не однородна, он содержит маленькие капельки жира. При больших скоплениях гноя в клетчатке экссудат, как правило, жидкий, а при поражении мышц - мизерный, диффузно пропитывает ткани. В то же время, при аэробных инфекциях гной имеет густую консистенцию, чаще жёлтого или белого цвета, однородный, без запаха.

На начальной стадии присоединения гнилостной инфекции во время осмотра раны часто невозможно обнаружить наличие отёка, крепитации, газообразования, гнойного заплыва. Внешние признаки поражения тканей часто не соответствуют глубине поражения. Гиперемия кожи может отсутствовать, в результате чего хирург не проводит своевременную расширенную хирургическую обработку очага поражения.

Гнилостная инфекция сначала распространяется по подкожной клетчатке, в последствии распространяется на межфасциальное пространство, вызывая при этом некроз фасций, мышц, сухожилий. Развитие гнилостной инфекции в ране может протекать в трёх формах:

1. с преобладанием явлений шока;
2. с бурно прогрессирующим течением;
3. с вялым течением.

Первые две формы отличаются явлениями значительной общей интоксикации - повышается температура, появляется озноб, снижается артериальное давление, развивается печёночная и почечная недостаточность .

Лечение гнилостной инфекции

Лечение гнилостной инфекции предусматривает проведение следующих мероприятий:

• создание неблагоприятных условий для развития патологической микрофлоры - удаление омертвевших тканей, широкое дренирование гнойников, антибактериальная терапия;
• детоксикационная терапия;
• коррекция гомеостаза и иммунного статуса организма.

При наличии гнилостной инфекции в ране проводят удаление поражённых тканей. По причине анатомической локализации, распространенности и других особенностей течения, добиться радикального результата удаётся не всегда. В таких случаях операция заключается в широком разрезании гнойного очага, иссечении некротизированных тканей, дренировании раны и местного применения антисептиков. Для профилактики распространения гнилостного процесса на здоровые ткани производят ограничивающие разрезы.

При лечении анаэробных инфекций применяются орошения или постоянная перфузия раны растворами перекиси водорода и перманганата калия. Эффективным является применение гидрофильных мазей на полиэтиленоксидной основе (левосин, левомекольи др.). Эти средства обеспечивают хорошее всасывание экссудата и способствуют быстрому очищению раны.

Большинство бактероидов являются устойчивыми к антибиотикам, поэтому антибактериальную терапию проводят под обязательным контролем антибиотикограммы. Медикаментозное лечение гнилостной инфекции заключается в применении эффективных антибиотиков (тиенам, линкомицин, рифампицин), противомикробных препаратов метронидазолового ряда (метронидазол, метрагил, тинидазол).

Комплекс мероприятий по коррекции гомеостаза и детоксикации определяется индивидуально для каждого случая в зависимости от характера течения инфекции. В случаях бурного септического течения назначают интракорпоральные методы детоксикации: гемоинфузионную детоксикацию, эндолимфатическую терапию. Проводят ультрафиолетовое облучение крови (УФОК), внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), аппликационную сорбцию - наложение на рану сорбентов, иммобилизованных ферментов в сочетании с антибиотиками. В случае печёночной недостаточности применяют гемосорбцию, плазмаферез. При развитии почечной недостаточности назначается гемодиализ.

Исследование гнилостных изменений начинают с общей характеристики проявлений гниения, перечисляя области расположения грязно-зеленой ок­раски кожи, изменение формы, объема, размеров трупа, гнилостной сосуди­стой сети, трупной эмфиземы, гнилостных пузырей, их содержимого, по­вреждений, наличия лоскутов эпидермиса, отделяемости волос на голове.

Гнилостные газы начинают образовываться в толстой кишке через 3- 6 ч после смерти.

Первые признаки гниения в виде трупного запаха, грязно-зеленой ок­раски кожи подвздошных областей и слизистой дыхательных путей появля­ются при температуре +16 ... 18 °С и относительной влажности 40-60 % к 24-36 ч после смерти. Трупная зелень в благоприятных условиях появ­ляется через 12-20 ч.

При температуре +20 ... 35 °С трупная зелень распространяется на ту­ловище, шею, голову, конечности. К концу второй недели она охватывает кожу всего трупа. На этом фоне нередко появляется древовидно-ветвящая­ся гнилостная венозная сеть.

Летом трупная зелень появляется через 15-18 ч, зимой в промежутке между сутками и пятью.

Через 3-5 дней живот приобретает сплошную грязно-зеленую окраску, а все тело становится грязно-зеленым через 7-14 дней.

При температуре +15 ... 16 °С позеленение начинается на 4-5 день с кожных покровов подвздошных областей. В холодное время года оно появляется на 2-3 сут, а температуре 0 °С позеленение не появляется вообще.

Трупная эмфизема определяется осмотром и ощупыванием трупа. Она появляется к концу первых суток в благоприятных условиях, на 3 сут становится хорошо различимо, а к 7 сут - резко выраженной.

На 3-4 день вследствие нарастающего давления гнилостных газов в брюшной полости микробы распространяются по венозным сосудам, окрашивая их в грязно-красный или грязно-зеленый цвет. Образуется гни­лостная венозная сеть.

Вследствие действия газов и опускания жидкости на 4-6 сут начинает­ся отслойка эпидермиса и появление пузырей, заполненных грязно-крас­ной гнилостной зловонной жидкостью.

Через 9-14 дней пузыри разрываются, обнажая собственно кожу.

Пример. Гнилостные изменения выражены в виде грязно-зеленой ок­раски кожных покровов головы и туловища, гнилостной венозной сети на конечностях, трупной эмфиземы, гнилостных пузырей, заполненных гряз­но-красной гнилостной жидкостью. Часть пузырей вскрылась, обнажая желто-коричневую поверхность с просвечивающейся сосудистой сетью.

По краям вскрывающихся пузырей эпидермис свисает в виде лоскутов. Волосы на голове от прикосновения отделяются.

Гнилостная жидкость из отверстий носа и рта начинает выделяться на 2нед.

На 3 нед. ткани осклизняются и легко разрываются. Выраженное гнило­стное размягчение тканей трупа наблюдается через 3-4 мес. Через 3- 6 мес. происходит уменьшение размеров трупа.

Естественное скелетирование с сохранившимся связочным аппаратом возникает не ранее чем через 1 год. Для полного скелетирования с распа­дом скелета на фрагменты требуется не менее 5 лет (табл. 43).

Энтомологические исследования в установлении давности смерти име­ют определенное значение. Они основаны на знании закономерностей по­явления на трупе различных насекомых, циклах их развития, сроках кладки яиц, превращения их в личинки, куколки и взрослые особи, уничтожении тканей трупа.

Знание вида насекомого и условий его развития позволяет судить о времени, прошедшем с момента смерти.

При осмотре трупа на месте происшествия или обнаружения обращают внимание на места нахождения яйцекладов, личинок, их хитиновых оболо­чек (после выхода мух и жуков). Личинки группируют по видовой принад­лежности и срокам развития, так как в различных областях тела они могут

Таблица 43

отличаться от мух формой личинок или покрытием их тела грубыми волос­ками. Изымая материал для исследования, отмечают области тела трупа, из которых он изъят. Материал берут не только с трупа, но и с окружающей местности в радиусе 1 м и с глубины до 30 см.

Для исследований яйцекладки, личинки, куколки, чехлики от пупариев и взрослые особи насекомых собирают в стеклянные пробирки и банки объемом 200 мл, на дно которых кладут влажные опилки. Насекомых берут с разных областей тела трупа, с ложа трупа и из почвы под ним с глубины 15-20 см, а в помещениях с предметов мебели и из щелей в полу. Каждую пробу помещают в отдельные пробирки и банки, мух отделяют от жуков. В случаях большого количества насекомых половину проб консервируют этиловым спиртом. Живые особи следователь должен нарочным отправить в энтомологическую лабораторию санитарно-эпидемиологической стан­ции. Через 7-10 сут целесообразно произвести повторный осмотр ложа трупа совместно со специалистом-энтомологом для получения дополни­тельных сведений и сбора проб насекомых, продолжающих свое развитие в естественных условиях уже в отсутствие трупа. Отсутствие насекомых и личинок на гнилостно измененном трупе может быть объяснено смертью в осенне-зимний период, а также пропитыванием одежды химическими веществами, отпугивающими мух.

Наибольшее значение в определении давности смерти имеют циклы развития комнатной мухи. Первыми прилетают комнатная, трупная и синяя мясная мухи, привлекаемые запахом гниющего мяса - зеленая и серая мясная мухи, рождающие живых личинок длиной до 1,5 мм, а потом другие виды мух из семейства мясных и цветочных.

Комнатная муха при +30 °С проходит стадию развития от яйца до взрос­лой особы за 10-12 дней, а при температуре +18 °С - за 25-30 дней. При температуре +30°С на стадию яйца от кладки до образования личинки требуется 8-12 ч, на личиночный период 5-6 дней, на период куколки - 4-5 дней.

В течение 1 нед. личинки мелкие, тонкие, длиной не более 6-7 мм. На 2-й нед. начинается их прогрессирующий рост. Они становятся толщиной до 3-4 мм, длина их превышает 1,5 см. К концу 2-й нед. личинки уползают в темные места (под труп, одежду), теряют подвижность, окукливаются. Куколки вначале желто-серые, затем постепенно становятся темно-корич­невыми, заключенными в плотные оболочки, в которых в течение 2-х нед. развивается взрослая особь. Полностью сформировавшееся насекомое прогрызает один из концов оболочки и выползает наружу. В течение 1-2 ч влажная муха обсыхает, приобретает способность летать и через сутки может откладывать яйца.

Температура +16 ... 18 °С сроки увеличивает почти втрое. Обычный цикл развития комнатной мухи при температуре +18 ... 20 °С составляет 3-4 нед. Наличие на трупе только яиц свидетельствует о наступлении смерти от 12-15 ч до 2-х сут тому назад, наличие личинок - через 10- 30 ч, обнаружение и яиц, и личинок - от 1-х до 3-х сут, преобладание личинок - от 3 сут до 2,5 нед., появление из личинок куколок происходит

через 6-14 дней, мух - 5-30 дней. Увеличение температуры до +20- +25 °С сокращает срок до 9-15 сух Перечисленные сроки весьма услов­ны. Они могут укорачиваться и удлиняться в зависимости от температуры, влажности, среды нахождения, наслаиваться друг на друга, что не позволя­ет подчас сделать какие-либо конкретные выводы.

Мягкие ткани ребенка могут быть съедены личинками мух до костей от 6-8 дней до 1,5-2 нед., а взрослого от 3-4 нед. до 1,5-2 мес.

Наличие на трупе яиц, личинок и взрослых мух позволяет дать заключе­ние о времени, прошедшем с момента начала разрушения трупа мухами.

Продолжительность периодов развития мух определяет время года, климатические условия, среда нахождения трупа. При начале разложения трупа в весенне-летние месяцы этот период составляет от 25-53 сут, а в осенне-зимние - 312 сут.

Сроки наступления полной мумификации весьма разноречивы, по дан­ным А.В. Маслова (1981) она может наступить за 30-35 дней, Н.В. Попо­ва (1950) - за 2-3 мес, Б.Д. Левченкова (1968) - за 6-12 мес.

В известковых ямах известковая мумификация образуется через 1- 2 года.

Проявление жировоска в отдельных частях трупа возможно через 2-5 нед. после смерти, в целом трупе - через 3-4 мес. Трупы взрослых превращаются в жировоск через 8-12 мес, а младенцев - через 4-6 мес.

Частичное нахождение трупа во влажной среде и приток сухого теплого воздуха вызывают образование на одном и том же трупе жировоска и островчатой мумификации. Отсутствие закономерностей в скорости образования жировоска для определения давности смерти должно исполь­зоваться осторожно и в сочетании с другими данными.

В особо благоприятных условиях на поверхности земли мягкие ткани могут разрушиться за 1,5-2 мес, в земле - 2-3 года, связки и хрящи - на 4-6 год после смерти, кости и волосы противостоят гниению долгие годы.

Трупы, зарытые в землю, разрушаются пожирателями мяса (до 3 мес. после захоронения), после них - кожеедами (до 8 мес.) пожирающими кожное сало, главным образом, затем преобладают мертвоеды (3-8 мес), потом появляются клещи, истребляющие наиболее устойчивые ткани трупа.

Саркофаги поедают мягкие ткани и жир трупов, находящихся в земле за 1-3 мес, кожееды - за 2-4 мес, сильфы - до 8 мес, а хрящи и связки уничтожают клещи. Темно-русые волосы трупов, находящихся в земле, медленно, в течение 3 лет, меняют цвет на рыжевато-золотистые или красноватые, о чем необходимо помнить, опознавая эксгумированные тру­пы. Обезжиривание костей в земле наступает через 5-10 лет. Муравьи могут скелетировать труп за 4-8 нед.

Благоприятные условия способствуют разложению трупа за 3-4 лет­них месяца.

Побледнение окраски растений под трупом из-за потери хлорофилла наблюдается через 6-8 дней после нахождения трупа в данном месте.

В зимнее время в холодных помещениях трупы могут находиться по несколько недель без признаков гниения.

Мягкие ткани трупа, находящегося в деревянном гробу, полностью раз­рушаются за 2-3 года.

(англ. decay rotting of corpse) -в судебной медицине разрушающее трупное явление, развивающееся в результате воздействия на ткани трупа микроорганизмов. Вследствие этого происходит разложение тканей на более простые биохимические и химические составляющие. В результате образования аммиака, сероводорода, метилмеркаптана, этилмеркаптана и др. веществ появляется характерный гнилостно-трупный запах.

Гнилостные бактерии являются обычными обитателями кишечника человека, где они обычно находятся в балансе с др. микроорганизмами и процессами жизнедеятельности организма, выполняют свои функции и при обычных условиях не выходят за границы мест распространения. После смерти человека многие виды гнилостных бактерий начинают размножаться и распространяться в теле человека, что приводит к загниванию трупа.

Вначале Г.т. наиболее сильно развивается в толстом кишечнике, это сопровождается образованием большого количества газов, накапливающихся в животе. Вздутие кишечника происходит уже через 6-12 час. после смерти человека. Затем появляются признаки Г.т. в виде грязно-зеленого окрашивания, сначала в правой подвздошной области, затем в левой. Такое окрашивание возникает за счет образования сульфгемоглобина из гемоглобина крови выделяемого сероводорода. В комнатных условиях гнилостное окрашивание появляется в подвздошных областях на передней брюшной стенке к концу вторых суток. Затем Г.т. распространяется по кровеносным сосудам, главным образом по венам, на др. области тела. Этот процесс сопровождается появлением т.н. гнилостной венозной сети - хорошо видимого грязно-зеленого рисунка вен. Признаки гнилостной венозной сети отмечаются на 3-4 сутки после смерти.

На 3-4 сутки развития Г.т. отмечается нарастание скопления гнилостных газов в подкожно-жировой клетчатке и др. тканях, что влечет раздувание трупа (т.н. гнилостная эмфизема). Резко увеличиваются в размерах части тела, живот, грудь, конечности, шея, нос, губы, у мужчин мошонка и половой член, у женщин молочные железы. Из естественных отверстий тела отмечаются кровянистые выделения, их следует отличать от проявления травмы. После 4-5 суток на поверхности кожи за счет ее расслоения появляются пузыри, заполненные зловонной красновато-бурой гнилостной жидкостью. Частично отслоившийся эпидермис может смещаться за счет механического воздействия, при этом становится видна красноватая дерма - нижележащий слой кожи. Такие проявления Г.т. имитируют ожоги кожи. На 6-10 сутки эпидермис полностью отслаивается и может быть легко удален вместе с ногтями и волосами. В дальнейшем через поврежденные участки кожи накопленные и вновь выделяющиеся гнилостные газы выходят из трупа, размеры трупа и его частей уменьшаются.

Процессы Г.т. размягчают, дезорганизуют ткани -происходит т.н. гнилостное расплавление трупа. В результате этого местами обнажаются кости, особенно в тех местах, где они покрыты небольшим количеством мягких тканей. Полный гнилостный распад мягких тканей трупа (кожа, жировая клетчатка, мышцы, некоторые составляющие внутренних органов и др.) в подходящих для Г.т. условиях может произойти через 3-4 недели. После этого срока сохраняются кости, связки, хрящи, образования, состоящие из большого количества соединительной ткани (см. подр.: С.С. Самищенко. Судебная медицина. Учебник для юридических вузов. - М., 1996).

• - разложение азотсодерлоших органич. соединений микроорганизмами; играет важную роль в круговороте веществ в природе...

  Биологический энциклопедический словарь

• - разложение азотсодержащих органических соединений микроорганизмами. Осуществляется аэробными и анаэробными бактериями, некоторыми микроскопическими грибами...

  Словарь микробиологии

• - гнилостное брожение...

  Сельскохозяйственный словарь-справочник

• - Символ распада и дезинтеграции, предшествующих восстановлению целостности и возрождению; смерти-тела и освобождения души. В алхимии этот символ особо ценится применительно к Великой Работе...

  Словарь символов

• - анаэробный процесс распада органических азотсодержащих веществ...

  Толковый словарь по почвоведению

• - процесс расщепления сложных азотсодержащих органич. соединений под действием гнилостных микроорганизмов. Играет важную роль в круговороте в-в в природе...

  Естествознание. Энциклопедический словарь

• - процесс расщепления органических азотсодержащих, гл. обр. белковых, веществ в результате жизнедеятельности микроорганизмов...

  Большой медицинский словарь

• - микробиологический процесс разложения орг. азотсодер. соединений, происходящий как в аэробных, так и в анаэробных условиях...

  Геологическая энциклопедия

• - биологический процесс преобразования мертвого органического материала микроорганизмами под воздействием кислорода и с малым количеством воды или без кислорода и в присутствии большого...

  Экологический словарь

• - См. Порок...

  Словарь бизнес терминов

• - есть процесс, общий всем органическим остаткам в природе, возвращающий их в неорганизованные запасы, т. е. в почву и воздух под совокупным влиянием влаги, воздуха, тепла и других естественных, всюду...

  Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона

• - разложение сложных азотсодержащих органических соединений под действием гнилостных микроорганизмов...

  Большая Советская энциклопедия

• Современная энциклопедия

• - процесс расщепления сложных азотсодержащих органических соединений под действием гнилостных микроорганизмов. Играет важную роль в круговороте веществ в природе...

  Большой энциклопедический словарь

• - Пр. о...

  Орфографический словарь русского языка

• - ГНИТЬ, гнию́, гниёшь; гнил, гнила́, гни́ло; несов. Разрушаться, подвергаясь органическому разложению. Сено гниёт. Продукты гниют...

  Толковый словарь Ожегова

"Гниение трупа" в книгах

Микробы и гниение

автора Бетина Владимир

Микробы и гниение

Из книги Путешествие в страну микробов автора Бетина Владимир

Микробы и гниение Разложение сахаров, вызываемое микробами, мы назвали брожением. Но многие микробы участвуют и в разложении белков отмерших организмов или их выделений. Если в этом процессе используется кислород воздуха, белки распадаются на все более простые

автора Мухин Юрий Игнатьевич

Из книги Подлая «элита» России автора Мухин Юрий Игнатьевич

ПОЗА ТРУПА

Из книги Жизнь без границ. Концентрация. Медитация автора Жикаренцев Владимир Васильевич

ПОЗА ТРУПА В йоге существует прекрасная поза для расслабления, которая называется «Поза трупа». Как ясно из самого названия, она выполняется в положении лежа, ноги естественно расставлены, руки вытянуты вдоль тела, глаза могут быть закрыты.Лежать лучше всего на полу на

Гниение и возрождение

Из книги Этногенез и биосфера Земли [Л/Ф] автора Гумилев Лев Николаевич

Гниение и возрождение Зато на Западе все сложилось иначе. Развитие инженерной техники (дороги, акведуки, гигантские галеры) позволило обеспечить снабжение двухмиллионного населения Рима. Туда везли хлеб из Сицилии и Северной Африки, вино - из Греции и Прованса, шерсть -

Раскол или гниение?

Из книги автора

Раскол или гниение? Так поставил вопрос «Социал-Демократ» еще в № 35, развивая, в применении к Германской социал-демократической партии, основные идеи манифеста о войне, выпущенного ЦК нашей партии. И посмотрите, как факты подтверждают этот вывод.Явно гниет

34. Дактилоскопия рук трупа

Из книги Криминалистика. Шпаргалки автора Петренко Андрей Витальевич

34. Дактилоскопия рук трупа Дактилоскопирование трупов осуществляется с целью:- установления личности трупа;- для сравнения со следами с мест происшествий;- для проверки по следотекам следов рук с мест нераскрытых преступлений.Дактилоскопирование трупов вскоре

Вскрытие трупа

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ВС) автора БСЭ

Гниение

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ГН) автора БСЭ

Как предотвратить гниение зубов

Из книги Целебная сода автора Даников Николай Илларионович

Как предотвратить гниение зубов Используй в качестве массажа для десен и зубов обычную поваренную соль и пищевую соду, взятые в равных частях. Уделяйте внимание своим зубам, заботьтесь о них. Не пользуйтесь зубной щеткой. Делайте этой смесью массаж

40. ПОЗДНИЕ ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ. ГНИЕНИЕ И МУМИФИКАЦИЯ

Из книги Судебная медицина и психиатрия: Шпаргалка автора Автор неизвестен

40. ПОЗДНИЕ ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ. ГНИЕНИЕ И МУМИФИКАЦИЯ Труп, в зависимости от характера развивающихся в нем процессов, подвергается разрушению (гниению) или консервации (мумификации, торфяному дублению, превращению в жировоск). Подобные изменения заканчивают свое

Глава 5 Первая попытка предотвратить гниение элиты

автора Мухин Юрий Игнатьевич

Глава 5 Первая попытка предотвратить гниение элиты

Глава 6 Вторая попытка предотвратить гниение элиты

Из книги Россия гниет с головы. Проклятие власти автора Мухин Юрий Игнатьевич

Глава 6 Вторая попытка предотвратить гниение элиты Депутаты в СССР Пусть попытка Сталина создать депутатский корпус, зависимый только от избирателей, и провалилась, но в качестве побочного результата этой борьбы Сталина с ЦК за свою Конституцию сформировалось

27. Цветение и гниение

Из книги Ум обреченных автора Веллер Михаил

27. Цветение и гниение «Наконец-то гуманизм! Пора подумать и о человеке!» – говорят гуманисты. – «Мы хотим и имеем право больше и лучше пить, кушать, одеваться и вообще наслаждаться физически и духовно».Радости монад нет предела. Они начинают делать друг другу массаж и

Гниением называется сложный комплекс процессов распада тканей трупа, происходящих в результате жизнедеятельности микроорганизмов, усиленно размножающихся после смерти человека, когда исчезают все защитно-иммунные барьеры, сдерживающие это размножение при жизни. Гниение в основном происходит от действия аэробных бактерий, которые обитают в теле человека при его жизни: кишечной палочки, группы протея, группы сенной палочки, кокков. Меньшее воздействие оказывают анаэробные микроорганизмы. Специфический гнилостный запах обусловлен главным образом образующимся при распаде белков сероводородом и его производными меркаптанами.

Первые отчетливые признаки гниения трупа могут появляться уже через сутки после смерти. Они выражаются в грязно-зеленом окрашивании кожи подвздошных областей из-за образования сульфгемоглобина в сосудах брюшной стенки (продукт соединения гемоглобина с сероводородом). Далее при температуре окружающей среды + 20 - + 35 °С гниение развивается обычно следующим образом. Грязно-зеленое окрашивание распространяется на туловище, голову и конечности и к концу второй недели охватывает кожу всего трупа. На этом фоне нередко появляются бурые полосыдревовидно ветвящейся подкожной венозной сети.

В результате образования большого количества гнилостных газов труп раздувается, черты лица его изменяются. Все трупы в этой стадии гниения приобретают почти одинаковый облик, что затрудняет их опознание (рис. 89). При ощупывании трупа ощущается хруст от развившейся подкожной гнилостной эмфиземы. Из-за транссудации жидкости приблизительно на 4-6-е сутки после смерти начинают образовываться пузыри, наполненные зловонным содержимым.

Резкое вздутие трупа может приводить к разрывам одежды, местами лопается и кожа трупа, симулируя иногда повреждения. Повышение внутрибрюшного давления может вызвать посмертные «роды» у умерших беременных женщин и посмертную «рвоту» от выдавливания пищевых масс из желудка. Волосы, ногти и эпидермис отделяются у гнилых трупов при незначительном механическом воздействии. Одновременно с внешними проявлениями гниения происходит распад внутренних органов. Быстрее других разлагается головной мозг, он превращается в зеленоватую бесструктурную кашицеобразную массу.

Из-за разрушения кожных покровов и мышечной ткани газы выделяются из трупа в окружающую среду, он постепенно уменьшается в размерах, и продолжающиеся процессы распада приводят к полному уничтожению мягких тканей. Остается скелет, покрытый грязной липкой массой. Позднее всего разрушаются хрящи и связочный аппарат, а кости могут сохраняться многие годы. При благоприятных условиях мягкие ткани трупа, находящегося на поверхности земли, могут полностью разложиться в течение 3-4 летних месяцев. Несколько медленнее происходит гниение в воде и еще медленнее - у трупов, захороненных в земле. Мягкие ткани трупа, находящегося в деревянном гробу, полностью разрушаются за 2-3 года.

На скорость разложения трупа влияет большое количество эндо- и экзогенных факторов, поэтому судить по степени выраженности гниения о давности наступления смерти почти невозможно. Оптимальные условия для жизнедеятельности бактерий и соответственно для развития гниения состоят в определенном соотношении температуры и влажности. Быстрее всего гниение развивается при температуре окружающей среды около + 30 -4- + 40 °С и умеренной влажности. Оно полностью прекращается при температурах около 0 °С и свыше + 55 °С и резко замедляется в диапазонах температур от 0 °С до + 10 °С. В зимнее время в холодных помещениях трупы могут находиться по нескольку недель без признаков гниения.

При гниении происходят значительные изменения концентрации алкоголя в тканях и жидкостях трупа, причем это связано не только с посмертной диффузией спирта из желудка, но и с посмертным его образованием и разрушением в гниющих тканях. Поэтому при экспертизе алкогольной интоксикации в случаях исследования трупов в состоянии резко выраженного гнилостного разложения может быть решен только один вопрос - принимал ли покойный незадолго до смерти спиртные напитки [Новиков П. И., 1967]. Для судебно-химического исследования в этих случаях изымают мышцы конечностей, желудок с содержимым и мочу.

При захоронении трупов в сухой песчаной почве и в склепах, при нахождении их летом на чердаках под железными крышами и в других сходных условиях с достаточной вентиляцией при наличии сухого теплого воздуха процессы гниения быстро прекращаются и труп мумифицируется. При

мумификации труп высыхает, мягкие ткани его становятся твердыми, кожные покровы приобретают буровато-коричневый, иногда почти черный

Цвет, его масса резко уменьшается.

Мумификации быстрее подвергаются трупы детей и истощенных лиц. Различают искусственную и естественную мумификацию. Примером первой могут служить не только мумии древних египтян, но и мумификация, наступающая после современной консервации трупа.

Судебно-медицинское значение мумификации заключается прежде всего в том, что она сохраняет в той или иной степени внешний облик трупа, а это позволяет определить его пол, рост, возраст,выявить повреждения и индивидуальные анатомические особенности, произвести в некоторых случаях опознание.

Значение мумификации для установления давности смерти невелико, так как скорость высыхания зависит от сочетания многих трудно поддающихся учету факторов. Считается, что полная мумификация трупа взрослого человека происходит за 6-12 мес, но она может наступить и быстрее, даже за 30-35 дней.

Если труп попадает в холодную воду или во влажную глинистую почву, то гниение также вскоре прекращается, и через некоторое время мягкие ткани трупа превращаются в жировоск.

Процесс образования жировоска состоит в разложении жиров на глицерин и жирные кислоты (олеиновую, пальмитиновую, стеариновую), а последние, вступая в реакцию с солями кальция и магния, содержащимися в воде или почве, образуют твердые и нерастворимые в воде мыла. Поэтому жировоск представляет по своему химическому составу смесь твердых жирных кислот и их солей (мыл).

Ткани трупа, находящиеся в состоянии жировоска, представляются в виде плотной однородной аморфной массы, в которой лишь местами можно выявить единичные элементы их гистологической структуры. Внешне жировоск имеет вид серо-розовой или серо-желтой массы довольно плотной консистенции, местами крошащейся и издающей неприятный прогорклый запах. Образование жировоска начинается уже через 2-3 мес после попадания трупа в соответствующие условия, а для полного превращения всех тканей и органов в жировоск нужен срок около 1 года. Детские трупы превращаются в жировоск быстрее - через 4-5 мес.

В связи с отсутствием каких-либо закономерностей в скорости образования жировоска это явление может быть использовано для определения давности смерти с большой осторожностью. Судебно-медицинское значение жировоска сходно со значением мумификации. Жировоск в какой-то мере сохраняет внешний облик трупа и имеющиеся на нем повреждения. При судебно-химическом исследовании можно обнаружить яды, в частности алкоголь.

Торфяное дубление

Этот вид позднего консервирующего изменения встречается в тех случаях, когда труп попадает в торфяное болото. В воде таких болот растворено большое количество гумусовых кислот и других дубящих веществ, находящихся в торфе. Труп под их действием как бы дубится, кожные покровы уплотняются и приобретают темно-коричневую окраску, внутренние органы резко уменьшаются в размерах, кости становятся мягкими. Труп, находящийся в состоянии торфяного дубления, сохраняется многие годы.

Другие виды естественной консервации трупов

Трупы хорошо сохраняются при низкой температуре окружающей среды, при попадании в воду с высокой концентрацией солей, в нефть и другие жидкости с консервирующими свойствами. Замерзшие трупы сохраняются неопределенно долгое время.

Трупная зелень - окрашивание кожных покровов и внутренних органов трупа в грязно-серо-зеленый, зелено-оливковый отте­нки. Является самым ранним признаком гниения .

В результате жизнедеятельности гнилостной микрофлоры происходит образование сероводорода, который, взаимодействуя с гемоглобином, вызывает образование сульфгемоглобина, имеющего зеленоватую окраску.

Чаще всего формирование участков кожи с трупной зеленью начинается в подвздошных областях, в месте наиболее близкого к поверхности расположения толстого кишечника и наибольшей концентрации гнилостной микрофлоры в ранний постмортальный период. За счет наибольшей концентрации и активности гнилостной микрофлоры в слепой кишке данный процесс, как правило, начинается с правой паховой области, распространяясь затем на боковые поверхности живота, затем над крупными подкожными венами с формированием гнилостной венозной сети , а в дальнейшем - по всем поверхностям тела и внутренним органам.

Изначально участки трупной зелени имеют локальный характер и голубовато-зеленая окраска, что может имитировать кровоподтек и вынудить к дифференцировке. Затем зеленое окрашивание распространяется на всю переднюю и боковые стенки живота (ориентировочно к концу вторых суток). Цвет его постепенно меняется, приближаясь к оливковому. Примерно к началу третьих суток процесс переходит на боковые поверхности лица и шеи, области носогубных складок, боковые поверхности грудной клетки. Примерно на четвертые сутки трупная зелень появляется на остальных поверхностях тела. Максимально это явление становится выраженным к началу второй недели посмертного периода.

Как все процессы, связанные с ростом гнилостной микрофлоры, скорость образования трупной зелени напрямую зависит от температуры окружающей среды. При близких к нулю положительных температурах окрашивание кожных покровов может появиться только через неделю после наступления смерти. Быстрое развитие трупной зелени наблюдается на извлеченном из теплой воды утопленнике, буквально в течение нескольких десятков минут.

При анализе появления и развития хроматизации кожных покровов (трупной зелени) было обращено внимание на следующие обстоятельства:

Варианты распространения трупной зелени

Далеко не всегда распространение трупной зелени идет по общеиз­вестной «схеме»: подвздошная область - весь живот- грудь – голова - конечности. Имеется значительное количество отклонений от этого «правила».

Установление давности наступления смерти по наличию и характеру трупной зелени

Ориентировочные сроки развития трупной зелени (В.Г. Науменко, 1986)

Установление давности смерти по степени развития трупной зелени (А.А.Тенюков, 2004)

При оценке трупной зелени учитывалась только ее локализация по областям и частям тела: голова, шея, верхние конечности, подвздошная область (-ти), весь живот, туловище (все), нижние конечности. Если трупная зелень наблюдалась не на одной, а на нескольких частях (областях) тела, то такие изменения также фиксировались в таблицах. Вводить критерии окрашивания трупа зеленью по выраженности ее интенсивности не целесообразно, т.к. на коже одного и того же трупа может констатироваться зеленая окраска разной интенсивности на различных частях тела. Поэтому трупная зелень учитывалась только по градациям «есть» (+) или «нет» (-) с указанием ее локализации.

Хронологическая характеристика крайних сроков появления трупной зелени

От Forens Ru : Для упрощения использования методики мы создали программу , работающую по предложенным таблицам.

Сроков появления трупной зелени при гниении в воде (А.А. Теньков, 2005)

В таблице, в частности, указана та максимальная ДНВ, до которой встречаются еще случаи отсутствия трупной зелени. Например, для температуры воды +16-+20°С этот срок составляет 7 суток. Позднее указанного времени при данном температурном режиме всегда констатировались наличие трупной зелени той или иной локализации. В этой же таблице имеется графа, в которой указаны те минимальные сроки, после которых уже начинают встречаться наблюдения с окрашиванием трупной зеленью всего тела. В частности, для температурного режима +16-+20°C этот срок составляет всего 1 сутки. Это значит, что спустя 1 сутки при данной температуре могут извлекаться из воды трупы с тотальным прокрашиванием тела трупной зеленью.