Как принимать таблетки Де-нол: правильная схема и важные дополнения. Лечение язвы желудка де-нолом

Де-Нол относится к группе препаратов-гастропротекторов, лекарственных средств для желудочно-кишечного тракта с антисептическим и вяжущим действием. Антибактериальная активность дополняется противоязвенным и противовоспалительным воздействием в полости желудка. Показания к применению Де-Нола, дозировка, кратность приема и длительность курсов терапии определяются лечащим врачом согласно инструкции по применению.

При каких заболеваниях назначают Де-Нол

Применение Де-Нола обосновано при следующих болезнях и патологических процессах органов желудочно-кишечного тракта:

• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки с различными стадиями поражения внутренних стенок органов при обострениях заболеваний;
• острые и хронические стадии гастрита, гастродуоденита, том числе при Helicobacter pylori-ассоциированных формах болезней;
• при синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося диареей как симптомом заболевания;
• при функциональной диспепсии без органической этиологии;
• при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• поражении слизистой желудка, спровоцированным приемом НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и т. п.).

Лекарственная форма и упаковка Де-Нола

Де-Нол производится в дозированной форме в виде круглых, двояковыпуклых светло-кремовых таблеток, покрытых оболочкой. Для защиты от подделок каждая таблетка имеет графическое двустороннее тиснение “gbr 152” и графический рисунок: квадрат со сглаженными углами и разрывами в линиях сторон. Допускается незначительный запах аммиака.
Таблетки Де-Нола упакованы в блистеры по 8 шт. В картонной упаковке препарата 7 или 14 блистеров.

Состав препарата

Действующее вещество Де-Нола относится к препаратам висмута: каждая таблетка содержит 304,6 мг трикалия децитрата висмута, что соответствует 120 мг висмута оксида. Среди вспомогательных формующих веществ крахмал кукурузный, магния стеарат, полиакрилат калия, гипромеллоза и другие в незначительных количествах.

Противопоказания к приему Де-Нола

Де-Нол не назначают при некоторых заболеваниях, патологиях (при выраженном нарушении функции почек различной этиологии), аллергической реакции и индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также при физиологических состояниях, не являющихся болезнями (беременность, лактация) из-за вероятного влияния на плод и возможности проникновения действующего вещества в грудное молоко. Учитывая воздействие висмута как соли тяжелого металла на центральную нервную систему, при потребности в приеме Де-Нола во время лактации на период терапии грудное вскармливание необходимо прекратить.

Не назначают к приему Де-Нол в случае наличия в текущем или недавнем курсе терапии данных или иных заболеваний других лекарственных средств, содержащих препараты висмута. Противопоказанием к терапии данным медикаментом является детский возраст (до 14 лет). В редких случаях возможно применение с 4 лет по специальной схеме с индивидуальным расчетом суточной дозы препарата. Как правило, Де-Нол в раннем возрасте применяется как элемент комплексного лечения при антихеликобактерной терапии по «классической тройной» схеме в сочетании с двумя антибиотиками.

Де-Нол: возможные побочные эффекты

Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов приема препарата Де-Нол отмечают реакции со стороны органов пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта: тошноту, диспепсические явления (запоры, метеоризм, учащение дефекации, реже диарея), снижение аппетита, металлический привкус во рту, рвоту. Возможно также потемнение покрова языка, изменение цвета каловых масс на темно-коричневый, черный. Данные эффекты, как правило, сопутствуют периоду адаптации организма к препарату, проходят самостоятельно и не требуют прерывания курса лечения.

Аллергические реакции в абсолютном большинстве отмеченных случаев выражаются кожным зудом и высыпаниями («крапивницей») на кожных покровах. Решение о целесообразности продолжения терапии или ее прекращении принимается лечащим врачом. В крайне редких случаях отмечался анафилактический шок как реакция на Де-Нол.
Длительное лечение с высокими дозировками опасно развитием следующих состояний: нефропатии, гингивитов, артралгий, псевдомембранозного колита, а также энцефалопатии из-за способности препаратов висмута к накоплению в центральной нервной системе. Подобные курсы проводятся только по назначению и под наблюдением специалиста. Согласно инструкции по применению, Де-Нол применяется непрерывно не более 2-х месяцев при любой схеме терапии именно из-за эффекта накапливания в тканях ЦНС.
Все побочные эффекты, сопровождающие прием препарата, при соблюдении назначений встречаются с достаточно низкой частотой и самостоятельно проходят при прекращении курса приема.

Последствия передозировки препарата

При длительном приеме, вызвавшем накопление висмута в тканях ЦНС, отменяют курс лечения. Показана симптоматическая терапия. При остром отравлении, вызванном приемом дозы, в 10 и более раз превышающей среднюю для взрослого человека, симптоматика проявляется в нарушении фильтрационной функции почек (почечной недостаточностью).

Диагностику проводят на основе сбора анамнеза, лабораторный анализ крови показывает превышение референтных показателей количества висмута в крови.
Терапия при остром отравлении проводится неспецифическая, антидот к препаратам висмута отсутствует. Показаны промывание желудка, солевые слабительные, адсорбенты, поддерживающее лечение для восстановления почечной функции, в тяжелых случаях – гемодиализ.

Де-Нол: сочетаемость с другими медикаментами и пищевыми продуктами

Де-Нол принимают отдельно от пищи, жидкости и иных медикаментов, в особенности антацидного действия. Рекомендуемые временные паузы: 30 минут до и 30 минут после приема препарата.

Де-Нол запрещается запивать молоком, жидкими молочными продуктами, фруктовыми, овощными соками и т. д. из-за влияния на эффективность лекарственного средства. Запивать прием таблеток следует негазированной водой.

Общий курс терапии не должен содержать иных медикаментов с препаратами висмута из-за высокого суммарного содержания висмута, что способно значительно повышать риски возникновения побочных эффектов как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и со стороны центральной нервной системы.

Де-Нол: как правильно применять лекарство?

Де-Нол назначают как часть комплексной терапии при заболеваниях органов пищеварительного тракта у взрослых и детей старше 14 лет. Продолжительность курса лечения, дозировка, кратность приема определяются специалистом на основании анамнеза, диагноза, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента для каждого конкретного случая.
Среднестатистическая суточная доза Де-Нола – 4 таблетки в день. В зависимости от назначений лечащего врача дозу разбивают на 2 или 4 приема с условно равными временными интервалами.
В стандартной схеме терапии при трехразовом режиме приема пищи рекомендован прием 1 дозы препарата (1 таблетки) за полчаса перед завтраком, обедом и ужином, и последний прием – на ночь. Альтернативная схема терапии, предпочтительная при некоторых заболеваниях и патологиях, базируется на двукратном приеме 2-х таблеток перед завтраком и ужином с соблюдением 12-тичасового временного интервала.
Де-Нол принимают перорально, проглатывая таблетку целиком. Измельчение, разламывание, разжевывание лекарственной формы не допустимо. При приеме необходимо обеспечить одновременное поступление достаточного количества жидкости в желудок, предпочтительно – чистой воды. Категорически запрещен одновременный прием молока, фруктовых, овощных соков и нектаров.
Длительность терапии зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического эффекта препарата для данного пациента. Курс лечения может составлять 30-60 дней непрерывно, но не долее 2-х месяцев.
По окончании приема необходимо помнить, что следующий курс терапии, включающий Де-Нол или иные висмут-содержащие препараты, можно начинать не ранее, чем через 2 месяца после предыдущего из-за опасности повышенного накопления висмута в тканях центральной нервной системы.

Де-Нол: условия отпуска в аптеках и правила хранения

Де-Нол относится к лекарственным средствам безрецептурного отпуска и свободно продается в аптеках. К правилам хранения препарата относят температуру окружающей среды (комнатную, приближенную к 20° С с незначительными колебаниями), отсутствие повышенной влажности и воздействия прямых солнечных лучей. При соблюдении данных условий хранения и целостности упаковки гарантированный срок годности препарата Де-Нол составляет 4 года.

Де-нол – это противоязвенное средство, которое обычно назначается в период обострения и в целях профилактики при хроническом заболевании. Оно имеет в составе висмута субцитрат и проявляет бактерицидное, вяжущее, а также гепатопротекторное действие.

Де-нол при язве желудка эффективно воздействует на процесс воспаления, спровоцированный бактерией Helicobacter pylori, и заживляет эрозивные дефекты, вызванные приемом НПВП.

Действие препарата

Препарат можно принимать для профилактики сезонных обострений заболевания. Он быстро растворяется в ЖКТ и проникает в глублежащие слои слизистой оболочки, не позволяя бактериям размножаться.

Фармакологическое лечение язвы Денолом преследует сразу нескольких целей:

• угнетает патогенную бактериальную флору;
• создает защитную пленку, обволакивающую стенки желудка;
• снижает кислотность желудочного сока, нормализует синтез пепсина.

Комплекс этих мер способствует созданию условий, при которых желудочная слизистая восстанавливается быстрей. Лекарство часто назначается в комплексе с антибактериальными препаратами. Это дает возможность оказывать на поврежденные участки слизистой мощное терапевтическое воздействие.

При этом даже длительная терапия препаратом не вызывает устойчивости патогенной микрофлоры, что зафиксировано при помощи клинических исследований. Висмута субцитрат способен накапливаться в клеточной структуре бактерии и разрушать ее изнутри.

Особенности применения

Дозировка препарата зависит от того, как протекает болезнь, а также от возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Обычно препарат назначается следующим образом:

• взрослым и подросткам с 14 лет – 4 таблетки в течение дня;
• детям 8-14 лет – 1 таблетка дважды в день;
• малышам 4-8 лет – 8 мг на кг веса в сутки, поделенные на два приема.

Принимать за полчаса до употребления пищи. Лекарство необходимо глотать, запивая холодной водой без газа. Не все педиатры считают приемлемым назначать средство пациентам дошкольного возраста.

По наблюдениям улучшение состояния больного начинает существенно улучшаться только спустя 2 недели приема препарата. При этом пациенту следует на время лечения отказаться от пагубных привычек, задерживающих выздоровление. Обязательным элементом лечения должно быть диетическое питание, исключающее прием продуктов и напитков, способных оказывать раздражающее воздействие на поврежденную слизистую.

Прием препарата не следует совмещать с употреблением молокопродуктов. Их нельзя принимать в пищу по меньшей мере 8 часов после использования лекарственного средства, а тем более запивать препарат молоком. Это может существенно снизить результативность лечения и вызвать понос, запор, метеоризм или СДРК (синдром раздраженного кишечника).

Комбинация с другими препаратами

Де-Нол следует принимать в комплексе с ингибиторами протонной помпы, снижающими секрецию соляной кислоты. Одним из наиболее часто назначаемых антисекреторных средств является Омепразол (коммерческое название Омез). Действуя в комплексе эти два лекарства способны усиливать терапевтический эффект антибактериальных препаратов.

Схема лечения назначается специалистом гастроэнтерологом, при этом Омез употребляют единожды в сутки, поскольку он облагает пролонгированным действием. Это средство необходимо при любом уровне кислотности, изменяя только его дозировку. Употребление Омеза совместно с Де-Нолом необходимо в курсе лечения язвы желудка для защиты слизистой от раздражающего влияния кислоты.

Следует знать, что Омез является рецептурным препаратом, поэтому без назначения специалиста применять его не рекомендуется. Бесконтрольное употребление средства может скрыть онкологическую опухоль, одним из характерных симптомов которой является повышенная кислотность. Поэтому прием любых лекарственных препаратов предусматривает предварительную консультацию и обследование.

После определения наличия Helicobacter pylori дополнительно назначают антибактериальные препараты курсом не менее 7 дней. При язве желудка обычно применяются такие антибиотики, как:

• Кларитромицин или Сумамед;
• Амоксициллин или Хинкоцил;
• Левофлоксацин;
• Метронидазол или Тинидазол.

Два последних средства относят к антипротозойным препаратам. Этот антибиотики синтетического происхождения применяют в качестве блокаторов тканевого дыхания патогенных микроорганизмов. Для восстановления нарушенной вследствие приема антибиотиков микрофлоры, применяют пробиотики (Аципол, Линекс, Бифиформ и другие).

Побочные эффекты

В редких случаях Де-Нол может вызывать аллергические реакции, такие как высыпания на коже или зуд. В таком случае прием препарата следует прекратить. Крайне редко возможен анафилактический шок, требующий неотложной медицинской помощи. В начале курса лечения вероятно появление скоропреходящей тошноты или рвоты, поноса или запора. Стоит ли продолжать лечить заболевание препаратом – решает специалист.

Нередко в результате употребления лекарственного препарата Де-нол, содержащего соли висмута, наблюдается потемнение языка и черный цвет каловых масс. Это не является поводом для беспокойства, не имеет негативного влияния на организм и проходит после завершения лечения.

Крайне редко после длительного лечения препаратом в высокой дозировке могут наблюдаться энцефалопатия или нарушение работы почек, которые исчезают после отмены терапии.

Де-Нол нельзя принимать вместе с другими средствами, содержащими висмут, и антибиотиком тетрациклином.

Лекарство не влияет на быстроту реакции и способность управлять движущимся транспортом.

Противопоказания к приему лекарства

Препарат практически не всасывается в кровь, однако, принимать Де-Нол непрерывно более 8 недель подряд нежелательно, это может вызвать переизбыток в организме солей висмута.

Однозначными противопоказаниями к приему лекарства являются:

• декомпенсированная форма недостаточности почек;
• индивидуальная непереносимость;
• ранний детский возраст (до 4 лет).

Во избежание негативного воздействия на развивающийся плод, от приема Де-Нола следует отказаться и беременным женщинам, а также пациенткам, вскармливающим грудью ребенка. В это время следует ограничиться приемом пищеварительных ферментов и антацидов.

В некоторых случаях для расслабления гладкой мускулатуры применяют также инъекции Метацина. Женщинам в период вынашивания ребенка для профилактики обострения болезни необходимо делать особый упор на соблюдение диеты и режима питания.

Надо помнить, что самостоятельное назначение препарата Де-Нол может иметь опасные последствия и скрывать симптомы злокачественного новообразования в ЖКТ. Поэтому начинать прием лекарственного средства следует только после беседы с врачом и полного клинического обследования.

Превышение назначенной дозировки недопустимо и может вызвать симптомы интоксикации, такие как рвота, болезненность в эпигастрии, слабость, нарушение работы почек. Терапия передозировки сводится к промыванию желудка и назначению сорбентов.

В общем пару лет назад была язва. Недавно стал болеть желудок. А какие таблетки пить не знаю. Надо же на приём к врачу идти. Отпрашиваться с работы. Поделился с маой которой уже 63 года. Недавно говорит пропила Де-нол. Стала вроде лучше себя чувствовать. Она мне-хочешь я тебе куплю. Ну бесплатно же. Я согласился. Пил препарат. День на пятый вроде желудок успокоился.
На шестой день стало давить в области сердца. До этого за пол года как то поддавливало серьёзно. Не связал с Де-нолом. На седьмой всё так же давило недомогания не прекращались. Поехал в скорую на машине, от дома не далеко, пешком пару минут, но гололёд поздно вечером тяжело идти. В скорой сделали кардиограмму, сказали небольшие изменения. Сказали что похоже на предынфарктное, накачали морфином гепарином, таблетки от тромбов 4 штуки дали. Надо вас в поликлинику везти показать терапевту. Кардиологи не дежурят у нас. Я хорошо. Позвонил жене, всё объяснил, ключи ей в скорой от машины оставил, а сам на реанимации в стационар. Приехали, взяли кровь. Терапевт посмотрела анализы и мне -признавайся на кануне употреблял? А я ей я уже два месяца как не пью и не курю. Желудок шалит. Она у вас по анализам печень отваливается. В общем положили. Два дня меня куматозило ещё в больнице. Отпустило. Сделали фгс. (всем сердечникам делают, спросите у знакомых кто лежал)ФГС показал эрозивный гастрит. Лечащему кардиологу говорю давайте Де-нол попью. У меня ведь остался. Во идиот. Начал снова пить. День на четвёртый как положили. Отлежал неделю. Так как чувствовал себя отлично. Врач назначила обследование на коронографию в Красноярске. Очередь на месяц. Короче выписался а у меня на следующий день на работе опять давит. Тут у меня сомнения отпали. Не пью второй день сегодня с обеда отпустило. Сегодня вообще никаких лекарств.
Жена вчера ты какой то серый и подавленный. Я действительно чувствовал себя трупом. Поделился с ней соображениями по Де-нолу и что пить его не буду. Сегодня разговаривала она с подругой по телефону и о моём здоровье в частности сказала за Де-нол, а та ей а так мой то друг(девушка она холостая) тоже с желудком маялся так вообще чуть от денола не помер. Не знаю как он там помирал, но то что плохо ему было может даже хуже чем мне.
До этого язву лечил кипятил воду мешал с крахмалом и добавлял несколько капель йода, противно, но эффективно. Сейчас картофель теру на тёрке добавляю каплю йода разбавленную водой.
В противопоказаниях по Де-нолу ничего серьёзного не пишут. Врут утаивают. Девушка здесь выложила какой висмут яд содержащийся в препарате.
Один плюс сделают коронографию.
Лечитесь народными средствами. Дёшево и эффективно
После того как полежал в больнице, многие расспрашивают почему? И оказывается не мало людей встречается кто принимал этот препарат и всем было плохо в той или иной степени и не эффективно.

Хроническое воспаление желудка, вызываемое заражением бактерией Хеликобактер Пилори или нарушением аутоиммунного характера, в той или иной степени сегодня присутствует везде и у всех. Сложно встретить человека, который не имеет никаких проблем с ЖКТ. Гастрит в лёгкой форме – одно из самых безобидных заболеваний желудка, хоть и очень неприятное само по себе.

Коротко о гастрите

Что испытывает человек, заболевший гастритом? Симптомы обычные для многих людей, считающих себя здоровыми, являются серьёзным признаком проблем.

• вздутие, газообразование;
• отрыжка и неприятный кислый запах изо рта;
• проблемы со стулом, при чём разного характера: как запоры, так и диарея, в том числе эти расстройства могут сменять друг друга постоянным циклом, доставляя немало неудобств;
• плохая перевариваемость пищи, особенно тяжёлой, требующей значительных усилий со стороны ЖКТ;
• и, наконец, болевые ощущения, обычно связанные с приёмом пищи, но иногда беспокоящие больного и натощак.

Наверное, такие ощущения иногда испытывают абсолютно все. Да это и неудивительно: в том числе является неправильный образ жизни, а ритм жизни не позволяет ввести абсолютно правильный распорядок в большинстве случаев. К сожалению, болезнь всё больше молодеет и становится всё более распространенной.

Гастрит повышает или понижает кислотность в зависимости от его формы. Если гастрит способствует отмиранию желёз, то есть отмечено присутствие эрозивных изменений, то кислотность будет пониженной, так как секреция желудка будет недостаточной. А если раздражает железы, заставляя их вырабатывать ферменты в большем количестве, то кислотность будет повышенной. Эрозивные повреждения также могут соседствовать с повышенной кислотностью при определённых формах.

Врач назначает лечение после дотошных исследований, с помощью которых определяется тип гастрита, исключаются сопутствующие заболевания, в том числе и онкология. Как правило, это гастроэндоскопия, биопсия тканей и анализы крови, кала и мочи.

В соответствии с определёнными патологиями и будет назначено лечение. Одно из самых распространённых лекарств, которое назначается при гастрите с повышенной кислотностью – препарат «Де-Нол». Лечение Де-Нолом назначается лечащим врачом в соответствии с необходимостью.

Препарат Де-Нол

Препарат по сути является must have при лечении гастрита. Его свойства позволяют назначать его почти при всех типах заболевания, и он отлично работает, справляясь со своей задачей на все сто процентов.

Более того, лечение Де-Нолом назначается не только от гастрита, но и для профилактики заболеваний ЖКТ, а также при более серьёзном поражении желудка, например – язвенной болезни.

Высокая эффективность препарата заключается в том, что курс лечения позволят желудку очень быстро восстановиться, слизистая «зарастает прямо на глазах», восстанавливая поврежденные участки почти в первозданном виде.

Чем обусловлена такая эффективность? Какие есть подводные камни? Наконец, как принимать Де-Нол при гастрите правильно?

Как действует Де-Нол: механизм и секреты терапии

Суть действия препарата очень простая. Попадая в желудок, таблетка быстро растворяется и оседает на поверхности желудка, создавая как бы «вторую слизистую». При этом участки, которые были повреждены, покрываются таким защитным слоем, и это обеспечивает клеткам возможность спокойно восстановиться «под защитой» таблетки. Этого терапевтического воздействия хватает даже при язве, что уж говорить о гастрите.

Препарат устойчив к соляной кислоте, а значит, защита очень надёжная и не требует вспомогательных воздействий.

Более того, лекарство обладает ещё одним важным свойством: антибактериальным. Ведь возбудитель заболевания – бактерия Хеликобактер Пилори, и если её не уничтожить, не будет иметь должного эффекта.

Показания и противопоказания

Итак, какие показания для лечения гастрита Де-Нолом?

1. Препарат прописывают при язве (и желудка, и двенадцатиперстной).
2. Диспепсия (в форме синдрома).
3. Раздражение толстой кишки (в форме синдрома)
4. Гастриты при выходе из острой формы (в хроническую), преимущественно в форме В.
5. Синдром Эллисона.

Лекарство назначается строго врачом, самолечение не допускается. В аптеке обычно продаётся без рецепта. Важно понимать, что даже у такого хорошего и полезного лекарства имеется ряд противопоказаний. Инструкция по применению содержит их полный подробный перечень.

Строго запрещено употребление лекарства или женщинам в период грудного вскармливания. Это основное противопоказание препарата. Если ваше обострение наступило во время беременности, пить Де-Нол нельзя. Попросите назначить вам другие препараты, которые разрешены в вашем положении.

Способы применения

Терапия с помощью Де-Нола происходит следующим образом.

В первую очередь, врач (помните, что выписать препарат может только специалист) настраивает пациента на полное изменение его режима и рациона. Теперь пациент спит 8 часов в сутки и питается строго в одно и то же время в соответствии с диетой номер два 4 – 5 раз в день. При этом запрещается не только неправильная пища, но и слишком горячая или, наоборот, слишком холодная.

Без такого радикального изменения жизни пить лекарство бесполезно! Более того, никакие другие препараты не помогут вам без нормализации питания. Это горькая правда гастрита, никакая альтернативная схема лечения не даст своего результата.

Дозировка

Инструкция по применению содержит все подробности по дозировке. На всякий случай приведём этот перечень и здесь. Итак, как правильно пьют Де-Нол, и сколько таблеток понадобится вам на курс?

1. Возраст от 4 лет. Доза зависит от веса больного (8 мг/кг). Доза применяется в два приёма, а значит, за один раз ребёнок должен выпивать 4мг/кг.
2. От 8 лет можно больше формализовать дозу: выпивается одна таблетка утром и одна таблетка вечером.
3. Для детей старше 12 лет в зависимости от стадии заболевания и массы тела рекомендуется употребление 3 или 4 таблеток. В первом случае лучше с утра выпить 2 и одну на ночь, во втором можно равномерно распределить дозу и пить по две таблетки за раз.
4. Взрослые применяют по 1 – 2 капсуле при каждом приёме пищи (за 30 минут до).
5. Применять лекарство следует несколько недель (около полутора месяцев). При этом решение об окончании курса принимает врач (и только врач!).
6. После принятия полного курса назначается «медикаментозная тишина» на несколько месяцев (2 – 3) – пациенту не назначаются лекарства, имеющие в составе действующих веществ висмут.

Существующие схемы лечения

Очень часто можно услышать негативные отзывы вроде «я пила Де-Нол несколько месяцев, соблюдая все условия, но его воздействие было незаметным, я недовольна лечением». При более подробном рассмотрении ситуации оказывается, что пациент принимал другие лекарства, о которых забыл или не посчитал нужным сообщить врачу. А терапевтический эффект был сведен на ноль таким соседством.

ВАЖНО! Поэтому нужно знать: использование препарата имеет смысл только тогда, когда все условия соблюдены!

Количество капсул на день может разниться, в этом вопросе прислушивайтесь к рекомендациям вашего лечащего врача.

Два обязательных условия должны быть соблюдены: лекарство принимается только натощак и потом полчаса в желудке должно быть пусто. Запивать таблетки можно только чистой водой. Любая другая жидкость, а также пища, могут привести к тому, что защитная оболочка будет образовываться неправильно, и эффект от лекарств будет неполным.

Побочные эффекты

Даже самые лучшие лекарства не обходятся без побочных эффектов. В случае Де-Нола это могут быть симптомы, которые в принципе не сильно отличаются от :

• признаки, похожие на отравление: пациента тошнит, рвёт, пропадает аппетит;
• на ровном месте развивается диарея;
• а могут быть и сильные запоры;
• индивидуальная реакция в виде аллергического раздражения.

При появлении побочных эффектов обратитесь к врачу для уточнения дальнейшего плана действий. Как правило, не требуется даже делать перерыв в приёме, но проконсультироваться всё равно надо.

Из обычных не предоставляющих беспокойства симптомов можно ещё назвать окрашивание стула в тёмный цвет.

При передозировке действия стандартные: прекратить приём препарата, промыть желудок, принять абсорбент и обратиться к врачу.

Сочетания

Многие препараты отлично сочетаются с Де-Нолом, но каждый из них нужно согласовывать отдельно. Отлично сочетаются противовирусные и антибактериальные. Для нормализации выделения кислоты в сочетании с Де-Нолом прописывают Омез и другие подобные.

А вот принимать их надо по отдельности, делая разницу хотя бы в полчаса. Это очень важный нюанс.

Следует также упомянуть, что ни гастрит, ни лекарства от него ни в каком виде не сочетаются с алкоголем. Более того, взаимодействие Де-Нола с алкоголем может привести к очень проблемным отложениям в печени. Да и диета номер два, соблюдение которой необходимо для успешного лечения, предусматривает абсолютно полный отказ от любых .

Пара слов в заключение

Препарат Де-Нол – отличный выбор при гастрите. Он выполняет защитные функции, облегчает работу ЖКТ и создает все необходимые условия для выстрой регенерации поврежденных тканей. Чем раньше начата терапия препаратом, тем более впечатляющими будут результаты.

При употреблении Де-Нола важно полностью действовать в соответствии с указаниями врача. Соблюдайте все рекомендации, даже те, которые кажутся вам не очень важными (например, часы сна). Успех лечения в большой пропорции будет зависеть именно от вас.

Будет замечательно, если вы поделитесь ссылкой в своих соцсетях для того, чтобы как можно больше людей ознакомилось с этой полезнейшей информацией. А также мы будем рады любым дополнениям, если вы сочтёте данную статью недостаточно полно раскрывающей вопрос лечения гастрита с помощью препарата «Де-Нол».

(лат. De-Nol ® ) - гастропротективное, противоязвенное, антибактериальное лекарственное средство.

Состав препарата Де-Нол

Активное вещество: висмута трикалия дицитрат (другое название коллоидный субцитрат висмута или просто субцитрат висмута ).

Вспомогательные вещества: цитрат калия, цитрат аммония, стеарат магния, кукурузный крахмал, повидон К30, калий полакрилиновый, макрогол (полиэтиленгликоль) 6000 , гидроксипропилметилцеллюлоза.

Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой кремовато-белого цвета. В одной таблетке Де-Нола содержится 120 мг висмута трикалия дицитрата.

Фармакологическое действие Де-Нола

Де-Нол обладает выраженным обволакивающим действием. В кислой среде ЖКТ Де-Нол образует на поверхности повреждённой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки защитную пленку, которая способствует их рубцеванию язв и предохраняет от воздействия соляной кислоты и пепсина . Кроме того, Де-Нол стимулирует синтез простагландина Е 2 , который, в свою очередь стимулирует образование слизи и секрецию бикарбонатов и приводит к образованию и накоплению в повреждённой области эпидермального фактора роста, что также улучшает заживление эрозий и язв.

Показания к приему Де-Нола

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки
• гастродуоденит в период обострения у больных язвенной болезнью
• гастрит и другие болезни ЖКТ , ассоциированные с Helicobacter pylori

Порядок приёма Де-Нола и дозы

Де-Нол принимают за полчаса перед завтраком, обедом, ужином и сном по одной таблетке, запивая 1 - 2 глотками воды. Длительность лечения - от 4 до 6 недель. По показаниям - до 8 недель. После завершения лечения необходим перерыв на 8 недель, в течение которого не должны приниматься какие-либо содержащие висмут лекарства.

При эрадикации Helicobacter pylori Де-Нол применяют в составе десятидневной комплексной терапии с антибиотиками метронидазолом и амоксициллином (при непереносимости последнего - с тетрациклином). Дозировка де-нола обычная, по одной таблетке 4 раза в день, метронидазол и амоксициллин принимают совместно с де-нолом по 250 мг каждый на каждый приём (тетрациклин - 500 мг). Можно уменьшить число ежедневных приёмов лекарств в два раза, увеличив дозу каждого препарата также в два раза. После окончания лечения по эрадикационной схеме при множественных, повторных язвах или выраженном снижении защитных сил (например, при длительном приёме стероидов) рекомендуется продлить приём Де-Нола до 21 дня.

Сравнение Де-Нола с другим цитопротекторами

В РГМУ (Яковенко А.В. и др.) были выполнены сравнительные исследования четырёх основных цитопротекторов, применяемых в клинической практике: Де-Нола, сукральфата , мизопростола и пентоксифиллина. Цитопротекторы обычно включаются в комплексные схемы лечения основного заболевания, а в некоторых случаях назначаются в виде монотерапии. Было показано, что Де-Нол обладает наиболее широким спектром механизмов цитопротекции, в частности, Де Нол, в отличие от остальных перечисленных трёх препаратов, повышает синтез слизи и бикарбонатов, повышает содержание эпидермального фактора роста, ингибирует NO синтетазы и адгезии бактерий. Де Нол, в отличие от сукральфата, улучшает микроциркуляцию в слизистой оболочке, в отличие от мизопростола и пентоксифиллина, обладает антиоксидантным эффектом, снижает активность пепсина , связывает желчные кислоты , селективно связывается с белками дна язвы и создает защитный слой - барьер для диффузии H + , препятствующий повреждению области слизистой оболочки желудка, лишенной защитного эпителиального покрова. В отличие от мизопростола, Де-Нол стимулирует синтез простагландинов. Параметр, по которому Де-Нол несколько проигрывает одному из указанных средств (сукральфату) - эффективность связывания желчных кислот.

По результатам этого исследования в РГМУ были сделаны выводы, что Де-Нол является предпочтительным, по сравнению с упомянутыми цитопротекторами, препаратом при лечении язвенной болезни и хронического гастрита, ассоциированных с Нр, мукозитах, связанных с приёмом цитостатиков и инфекционной диареи. Де-Нол, также как сукральфат и пентоксифллин может быть препаратом выбора при гастропатиях, обусловленных приёмом алкоголя и стрессовых явзах. Де-нол, так же как и мизопростол являются лучшими цитопротекторами при гастропатиях, вызванными приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов . Де-Нол проигрывает другим цитопротекторам при рефлюкс-гастрите и гастропатиях, обусловленных приёмом цитостатиков.

Де-Нол не всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. При этом весьма небольшое количество висмута может отщепляться от коллоида и поступать в кровь, который затем выводится с мочой и его концентрация в плазме после окончания лечения быстро уменьшается. Де-Нол выводится, в основном, с калом.

Де-Нол в эрадикации Helicobacter pylori

Де-Нол имеет свойство накапливаться внутри бактерий Helicobacter pylori , в результате чего происходит разрушение цитоплазматических мембран бактерий и их гибель. Поэтому Де-Нол часто используют в различных схемах эрадикации Helicobacter pylori . При этом Де-Нол, в отличие от иных висмутосодержащих лекарств, в частности, висмута субнитрата и висмута субсалицилата , способен растворяться в слизи, что позволяет проникать висмуту под слой желудочной или дуоденальной слизи, где располагается максимальное количество бактерий Нр. Кроме того, висмут, содержащийся в де-ноле, препятствует адгезии Нр к эпителию ЖКТ.

По мнению ряда ведущих гастроэнтерологов дополнительное включение в схемы эрадикации Hр Де-Нола существенно повышают частоту успешной эрадикации Нр без роста побочных эффектов.

В связи с широким распространением антихеликобактерного лечения и частым использованием антибактериальной терапии по поводу других инфекционных заболеваний, возросло число больных с резистентными к антибиотикам штаммами Helicobacter pylori , что стало важной медицинской проблемой. Всё большее внимание привлекают схемы лечения с низкой и средней стоимостью, включающие резервные антибактериальные средства. В России было выполнено многоцентровое исследование по изучению схем лечения геликобактерной инфекции на основе Де-Нола, фуразолидона , амоксициллина и кларитромицина и получены следующие результаты:

• Де-Нол 240 мг, фуразолидон 100 мг, амоксициллин 1000 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 71,4 %
• Де-Нол 240 мг, кларитромицин 250 мг, амоксициллин 1000 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 93,3 %

Проведенное исследование показало, что антигеликобактерная терапия, включающая Де-Нол и фуразолидон, может достаточно эффективно решать проблему эрадикации штаммов Нp, резистентных к метронидазолу, причем, учитывая низкую её стоимость, без больших финансовых затрат (Калинин А.В.).

Были проведены сравнительные исследования в отношении использования разных схемах антихеликобактерной терапии в педиатрии . Получены данные, применение Де-Нола и фуразолидона у детей эффективно, безопасно, экономически оправдано. Наибольшей клиникоэкономической эффективностью по результатам экономической экспертизы, как у детей, так и у взрослых, обладает схема Де-Нол + фуразолидон + амоксициллин (Белоусова Ю.Б. и др.).

При эрадикации Helicobacter pylori монотерапия Де-Нолом не применяется . Эффект может быть достигнут только при использовании Де-Нола в составе комплексной схемы из нескольких препаратов. «Маастрихт-IV» рекомендует только четырёхкомпонентные схемы с препаратами висмута и, в большинстве случаев (не всегда), в качестве схем второй линии (при неудаче первой линии), альтернативной и т.п. (Исаков В.А.).

Схемы эрадикации Нр с Де-Нолом, опубликованные фирмой производителем:

• Де-Нол 240 мг, 2 раза в день в течение 1 месяца; метронидазол 400 мг, 3 раза в день в течение 7 дней; флемоксин солютаб 500 мг, 3 раза в день в течение 7 дней; эрадикация - 81 %
• Де-Нол 120 мг, метронидазол 400 мг, тетрациклин 500 мг, все препараты 4 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 89 %
• Де-Нол 240 мг, метронидазол 400 мг, кларитромицин 250 мг, все препараты 2 раза в день в течение 10 дней, эрадикация - 95 %
• Де-Нол 240 мг, 2 раза в день, фуразолидон 100 мг, 4 раза в день, Флемоксин Солютаб 500 мг, 4 раза в день, все препараты принимать в течение 14 дней, эрадикация - 86 %
• Де-Нол 240 мг, фуразолидон 200 мг, тетрациклин 750 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 85 %
• Де-Нол 240 мг, фуразолидон 100 мг, кларитромицин 250 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 92 %
• Де-Нол 240 мг, кларитромицин 250 мг, Флемоксин Солютаб 1000 мг, все препараты принимать 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация - 93 %
• Де-Нол 120 мг, кларитромицин 250 мг, тетрациклин 250 мг, все препараты принимать 4 раза в день в течение 10 дней, эрадикация - 72 %
• Де-Нол 120 мг, 4 раза в день, Флемоксин Солютаб 500 мг, 4 раза в день, омепразол 20 мг, 2 раза в день, все препараты принимать в течение 14 дней, эрадикация - 77 %
• Де-Нол 120 мг, 4 раза в день, кларитромицин 500 мг, 2 раза в день, омепразол 40 мг, 2 раза в день, все препараты принимать в течение 7 дней, эрадикация - 83 %

Примечание. Научное общество гастроэнтерологов России рекомендует несколько отличающиеся схемы эрадикации Нр (см. «Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (4-ое московское соглашение) приняты Х съездом НОГР 5 марта 2010 г. »).

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся эффективности воздействия Де-Нола на ЖКТ

• Яковенко Э.П. Пути повышения эффективности противоязвенной терапии. Симпозиум «Загадки гастродуоденальных язв или как заживают язвы». 12 съезд гастроэнтерологов России. – М. – 2006.


• Калинин А.В. Язвенная болезнь: от патогенеза к лечению // Фарматека. – 2002. – №9. – с. 64–73.


• Белоусова Ю.Б., Карпов О.И., Белоусов Д.Ю., Бекетов А.С. Фармакоэкономика применения висмута трикалия дицитрата при язвенной болезни // Терапевтический архив. – 2007. – № 2. – Т. 79. – с. 1–9.


• Маев И.В. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Лечащий Врач. – 2003. – № 5. – с. 4–8.


• Потапов А.С., Пахомовская Н.Л., Дублина Е.С. и др. Оценка эффективности и безопасности тройной эрадикационной терапии хеликобактериоза у детей препаратами хелол, де-нол и флемоксин солютаб // Альманах клинической медицины. – 2006. – том XIV. – с. 87–94.


• Яковенко А.В., Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. и др. Цитопротекторы в терапии заболеваний желудка. Оптимальный подход к выбору препарата // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2006. – №2. – с.1–4.

На сайте в разделе «Литература » имеются подразделы «Гастропротекторы, цитопротекторы, гепатопротекторы, эзофагопротекторы » и «Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) », содержащие статьи для профессионалов здравоохранения по соответствующей тематике.

Особые указания

• Длительный приём больших доз Де-Нола может вызывать обратимую энцефалопатию.
• За полчаса до и полчаса после приёма Де-Нола не рекомендуется питьё каких-либо напитков, молока, приём пищи и антацидов .
• Алкогольные напитки во время терапии Де-Нолом запрещены.
• При лечении Де-Нолом возможен чёрный цвет кала .

Побочное эффекты: иногда возможны тошнота , рвота , учащение дефекации, редко - кожная сыпь, зуд. Приём де-нола часто вызывает «металллический вкус» во рту.

При беременности и в период кормления грудью , а также при нарушения функции почек Де-Нол не рекомендован.

При передозировке возможно развитие обратимой почечной недостаточности, симптомы которой могут проявиться спустя 10 дней или позже после приёма больших доз Де-Нола.

Взаимодействие с другими лекарствами: Де-Нол уменьшает всасывание тетрациклина. При одновременном применении Де-Нола с другими препаратами, содержащими висмут, повышается риск увеличения концентрации висмута в крови.

Другие лекарственные препараты с действующим веществом висмута трикалия дицитрат , имеющие в настоящее время* регистрацию в России: Виканол лайф, Висмута трикалия дицитрат, Витридинол, Новобисмол , Улькавис, Эскейп, а также не имеющие регистрацию и не продающиеся в настоящее время* в РФ: Вентрисол , Пилоцид , Трибимол . Препарат украинского производства, не зарегистрированный в России: Гастро-норм .

*По состоянию на июль 2018 г.

У Де-Нола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.