Гемофильная инфекция после года. Прививка против гемофильной инфекции – эффективная защита от опасного заболевания

Варианты вакцин

Современные вакцины представляют собой химически связанные антиген капсулы гемофильной палочки и столбнячного анатоксина, который нужен для того, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 месяцев. Вакциной, обладающей опытом наиболее массового применения в России, является «Акт-ХИБ» производства компании SANOFI PASTEUR , (Франция). Следует отметить, что «Акт-ХИБ» является оригинальной PRP-Т вакциной, позволившей добиться основных успехов в ликвидации ХИБ-инфекции в развитых странах мира.

В России зарегистрированы моновакцины против гемофильной инфекции: «Акт-ХИБ» (полисахаридная конъюгированная), «Хиберикс» (полисахаридная конъюгированная), и комбинированные: вакцина «Пентаксим», в состав которой входят дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины, и «Инфанрикс Гекса» (для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В в комплекте с вакциной против ХИБ-инфекции).

Принципы и цели вакцинации

Гемофильная инфекция типа b является предотвращаемой путем вакцинации причиной возникновения серьезных заболеваний (менингита и пневмонии) и смерти среди младенцев и детей раннего возраста.

Вакцинация остается единственным эффективным методом профилактики - ХИБ-инфекции, который становится все более важным в свете возрастающей резистентности возбудителя к антибиотикам. В отличие от детей старшего возраста и взрослых дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ.

К концу 2013 года вакцина против ХИБ была введена в 189 странах. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины оценивается на уровне 52%. Уровни охвата в регионах варьируются в больших пределах. В Америке охват оценивается на уровне 90%, в то время как в регионах для стран западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии он составляет лишь 18% и 27% соответственно.

Хорошая переносимость позволяет сочетать и комбинировать ХИБ-вакцины с другими вакцинами календаря прививок и,в частности, с АКДС-вакцинами.

Конъюгирование основного антигена ХИБ с молекулой белка позволило задействовать так называемый бустер-эффект. Другими словами, ХИБ-вакцины обладают эффектом ревакцинации, когда повторное введение вакцины вызывает не просто линейное повышение концентрации антител, а увеличение их концентрации в геометрической прогрессии. Особенность бустер-эффекта заключается в том, что до определенной стадии с каждым повторным введением растет и кратность увеличения количества антител. Это объясняет то, почему курс первичной вакцинации состоит из нескольких прививок, а последующие ревакцинации всегда проводятся всего одной дозой вакцины. На этом основана базовая схема применения ХИБ-вакцин, когда в рамках первичного курса делаются 3 прививки с однократной ревакцинацией.

Эффективность вакцин

Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых. В одном из российских исследований, проведенных в закрытых детских коллективах Московской области, вакцинация за год позволила снизить уровень носительства гемофильной палочки с 41% до 3%, сократив заболеваемость всеми пневмотропными заболеваниями (ОРИ, бронхит, пневмония и др.) в несколько раз.

Эффективность вакцинации сегодня оценивается как 95 – 100%. Проводились многочисленные испытания полисахаридных вакцин в Европе и Северной Америке. В частности, клиническое испытание в Великобритании (1991-1993) показало снижение на 87 % заболеваемости менингитом гемофильной этиологии. В Голландии, при проведении аналогичного исследования, было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации.

Поcтвакцинальные реакции

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5-7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение 1-2 дней.

Риск поствакцинальных осложнений

Специфических осложнений нет, однако таковые возможны у лиц с аллергией на столбнячный анатоксин.

Противопоказания

Обострение хронических заболеваний, аллергия к ингредиентам вакцины (особенно к столбнячному анатоксину), аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (ХИБ-инфекции). Прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию можно проводить сразу же после нормализации температуры.

Когда прививать?

Вакцинация согласно календарю прививок России должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вопросы и ответы

Ребёнку поставили три прививки от гемофильной палочки в возрасте 3,4,6 месяцев. А ревакцинацию забыли. Сейчас ребёнку уже 3 года и 2 месяца. И это только выяснилось. Имеет ли смысл делать ревакцинацию?

Привейтесь. Однократная вакцинация в вашем возрасте полностью защитит вашего ребенка от этой опасной инфекции. Ребенок посещает или будет посещать детский сад, в организованном коллективе риск заразиться очень высок.

Хотим привить дочь 2г. 11мес. Ваксигриппом и совместить с Акт-Хиб вакциной. Но дочь после бронхита. Имеется остаточный кашель по утрам и в течение дня. Прививаться нужно двумя прививками с интервалом в месяц? Вторая прививка придется на новогодние праздники. Ее поставить позже лучше или раньше?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для вакцинации ребенок должен быть здоров как минимум 2недели.Вакцинация против гриппа (если ребенок не болел гриппом и не прививался ранее от гриппа)в вашем возрасте проводится дважды, можно совместить с вакцинацией против гемофильной инфекции. Будьте аккуратны, грипп уже регистрируется в нашей стране и сейчас существует риск заразиться данной инфекцией, поскольку иммунитет вырабатывается не раньше, чем через 2 недели после прививки.

Ребёнку 3,5, частые отиты. Лор посоветовала сделать прививки от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки. Можно ли делать эти прививки одновременно, одним шприцом?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививки можно сделать в один день, одномоментно. Но это 2 совершенно разные вакцины, которые выпускаются в фабричных упаковках в шприц-дозах и смешивать их в одном шприце нельзя и невозможно. Вакцины вводятся за один прием по очереди в 2 разных участка тела. В вашем возрасте вакцины делаются однократно, переносятся хорошо.

Моя старшая дочь была привита Акт-Хиб и Пневмо23 и эти прививки оказались бесполезны. Через три года она стала носителем гемофильной палочки и мы тяжело переболели гемофильной инфекцией (болела старшая дочь, сын и я на восьмом месяце беременности). Пневмококк был обнаружен через пять месяцев, после прививания, дочка сильно болела, другого возбудителя обнаружено не было. Есть ли смысл делать подобные прививки младшим детям, если старшей они не помогли никак?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина Пневмо 23 не предотвращает носительство пневмококка. Только конъюгированная вакцина предотвращает носительство пневмококковой инфекции. От данной инфекции необходимо прививаться как можно раньше, в нашей стране и в развитых странах это делается с 2 месяцев, поскольку инфекция опасна для детей раннего возраста, и при отсутствии вакцинации в раннем возрасте риск инфицирования возрастает, особенно он высок при посещении организованных коллективов. Поэтому для предотвращения заболеваний, вызываемых пневмококком, а также носительства, необходимо прививать ребенка на 1-м году жизни.

Необходимо учитывать, носительство какой гемофильной инфекции имело место быть. Поскольку не все лаборатории типируют возбудителя. Существует 6 капсульных типов антигенов гемофильной палочки от a до f. Самым опасным подтипом являются гемофильные палочки тип b. Палочки этого подтипа вызывают развитие тяжелой инфекции, именно от этой инфекции создана вакцина. Прививка против гемофильной инфекции тип В не формирует иммунитета против инфекции, вызываемой другими серотипами Haemophilusinfluenzae. Чаще всего именно этот возбудитель вызывает гнойный менингит, эпиглотит, отит. Не думаю, что вся ваша семья переносила столь тяжелые заболевания. К тому же, носительство бактерии не всегда означает, что индивид переносит данную инфекцию.

В 8мес. ребенку поставили прививку от пневмококка и менее чем через месяц она заболела пневмонией! Есть ли связь между прививкой и болезнью? Теперь боюсь ставить прививку от гемофильной инфекции, которую предложили нам только в 1г 10 месяцев.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от пневмококковой инфекции ребенок раннего возраста должен быть привит как минимум 2-х кратно на первом году жизни и ревакцинирован после года, вот тогда иммунитет способен справиться с пневмококковой инфекцией. Однократная вакцинация не защищает от инфицирования. Необходимо было начать прививаться согласно календарю прививок в 2 и 4,5 месяца и тогда к 9 месяцам ребенок был бы защищен. Также, не забывайте, что кроме пневмококка пневмонию вызывают другие бактериальные и вирусные инфекции. Связи между вакцинацией и пневмонией нет, прививка могла вызвать лихорадку или недомогание (беспокойство, вялость) в течение 3 дней, а никак ни ОРЗ или пневмонию через 1 месяц от вакцинации. Прививайтесь от гемофильной инфекции тип В в 1 г 10 мес., прививка проводится однократно, ребенок будет защищен уже через 1 месяц после вакцинации.

Если после года ребенку поошибке поставили гемофильную вакцину 2 раза - это опасно? Ставили вакцину Пентаксим пятикомпонентную.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина безопасна. Повторное введение вакцины против гемофильной инфекции тип В не приведет ни к каким осложнениям. После 1 года прививку делают однократно, поскольку иммунная система вырабатывает хороший ответ и одной прививки достаточно для защиты, а не потому что это опасно.

Можно ли после первой АКДС ставить Пентаксим или Инфанриксгекса? И нам нужна вторая вакцинация без гепатита В и желательно без гемофильной инфекции. В какой вакцине этого нет? Российскую АКДС ставить боимся, т.к. у близких родственников большие осложнения.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Пентаксим И ИнфанриксГекса- комбинированные пяти и шестикомпонентные вакцины. В обеих вакцинах содержится вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции тип В, а в Инфанрикс Гекса –и против вирусного гепатита В.

Вакцина против гемофильной инфекции тип В содержится в отдельном флаконе, непосредственно перед вакцинацией она вводится во флакон с вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Если в вакцинации против гемофильной инфекции ребенок не нуждается, то этот компонент не вводится. Согласно инструкции Пентаксим или Инфанрикс Гекса, с гемофильной инфекцией согласно возрастным особенностям прививаются после 1 года жизни однократно.

Гемофильная инфекция способна вызвать гнойные заболевания, преимущественно у детей. Их признаки вначале могут напоминать простуду, но затем приобретают более опасную и выраженную симптоматику. На сегодняшний день основой профилактики инфекционных патологий, в том числе и гемофильной инфекции, является вакцинация. Любой родитель, сделавший выбор в пользу отказа от прививки, должен понимать, что подвергает организм ребенка ряду опасных заболеваний с тяжелыми последствиями.

Что такое гемофильная инфекция

Под гемофильной инфекцией подразумевается группа воспалительных заболеваний с развитием гнойных очагов в различных органах, которая вызывается микроорганизмом - гемофильной палочкой. В медицине она называется Haemophilus influezae. Другое название - палочка Пфайффера, в честь своего первооткрывателя - Рихарда Пфайффера, который выявил данный микроорганизм в 1889 году.

Ученые по особенностям строения и жизнедеятельности выделяют 7 типов гемофильной палочки от А до F, но лишь один из них является опасным для человека - гемофильная инфекция типа В. Данный микроорганизм обладает способностью проникать в кровеносное русло человека благодаря некоторым особенностям строения. Другое название недуга - ХИБ-инфекция, оно происходит от латинского Haemophilus influenzae type b.

Как выглядит гемофильная палочка

Гемофильная палочка является представителем нормальной микрофлоры человека и обнаруживается на слизистых оболочках дыхательных путей у 60-90% здоровых детей.

Причины и способы заражения

В некоторых случаях палочка Пфайффера способна вызвать серьезные проблемы со здоровьем в следующих случаях:

• Ослабление иммунной системы вследствие тяжелых заболеваний (онкология, СПИД, первичный иммунодефицит).
• Получение пациентом лучевой или химиотерапии, употребление препаратов, угнетающих иммунную систему.
• Лечение антибактериальными препаратами в случаях, если они нарушили местный иммунитет.
• Постоянные стрессы и переживания.

Наиболее подвержены риску заболеть дети младше 5 лет, пожилые люди старше 65 лет, лица, находящиеся в закрытых учреждениях (детские дома, армейские казармы, колонии, дома престарелых).

Передается гемофильная палочка от человека к человеку с частицами слюны при кашле, чихании, разговоре. Она прикрепляется к слизистой оболочке дыхательных путей, проникает в кровеносные сосуды, размножается там и разносится с током крови по организму. При массивном инфицировании возникают тяжелые гнойные заболевания головного мозга, легких, суставов.

Из глотки микроорганизм легко попадает в среднее ухо и придаточные пазухи носа. Если человек недавно перенес вирусную инфекцию дыхательных путей, и слизистые оболочки еще не до конца восстановили свою защитную функцию, разовьется гнойный отит или синусит.

Через раны на коже возбудитель проникает в подкожную клетчатку, суставы, кость, вызывая воспаления.

Какие болезни вызывает гемофильная палочка

Данная инфекция является возбудителем множества опасных патологий.

Острый средний отит

Это одно из самых распространенных заболеваний, вызываемых Haemophilus influezae. Бактерии проникают в полость среднего уха из носоглотки через евстахиеву трубу. Отит нередко возникает на фоне вирусной инфекции верхних дыхательных путей, которая сопровождается гиперемией и отеком слизистой оболочки, в результате чего нарушается проходимость евстахиевой трубы, и в полости среднего уха создаются условия для размножения бактерий.

При остром среднем отите повышается температура до фебрильных цифр, появляются боли в пораженном ухе, головные боли. При гнойном воспалении и перфорации барабанной перепонки из слухового прохода выделяется гной. У маленьких детей страдает общее самочувствие: малыш становится вялым, постоянно плачет и отказывается от еды.

Острый конъюнктивит

Это заболевание является воспалением слизистых оболочек глаз. Проявляется обильным гнойным отделяемым из глаз, светобоязнью, чувствительностью глаз, покраснением.

Конъюнктивит, вызываемый гемофильной палочкой, чаще развивается у детей старшего возраста и взрослых.

Синусит

Гемофильная палочка является вторым по распространенности возбудителем острого синусита. Это воспалительное заболевание придаточных пазух носа. Оно, как и отит, возникает на фоне вирусной инфекции дыхательных путей. Через несколько дней после улучшения состояния у человека вновь повышается температура, ухудшается самочувствие, появляется заложенность носа и боли в области лица. Позже возникает гнойное отделяемое из носа.

Эпиглоттит

Представляет собой воспаление тканей и надгортанника, окружающих вход в гортань. Пусковым механизмом развития патологии служит проникновение гемофильной палочки в ткани.

Острый эпиглоттит - быстропрогрессирующая, смертельно опасная инфекция, которая обычно поражает детей 2-7 лет.

У малыша повышается температура до фебрильных цифр, ухудшается самочувствие, появляется осиплость голоса, затрудняется вдох. В зеве видна краснота и отечный надгортанник бардового цвета. Из-за отека ребенок не может проглотить слюну и жидкость, поэтому наблюдается обильное слюнотечение. Малыш принимает вынужденное положение сидя, с запрокинутой назад головой. Начинается паника, т. к. ребенку не хватает воздуха. Если не оказать срочную медицинскую помощь, пациент умирает от удушья.

Пневмония

Для нее характерно постепенное начало - возникает слабость, вялость, снижается аппетит. Температура поднимается до фебрильных цифр, затем появляется сухой надсадный кашель, который постепенно переходит во влажный.

Пневмония часто возникает после стихания симптомов острой респираторной инфекции, особенно после перенесенного гриппа.

Повторный подъем температуры и ухудшение самочувствия на фоне лечения ОРВИ должны настораживать, т. к. возможно развитие осложнений в виде пневмонии.

У детей до 5 лет гемофильная палочка является одним из значимых для развития пневмонии микроорганизмов.

Менингит

Начинается с повышения температуры, ухудшения общего самочувствия и сопровождается симптомами острого респираторного заболевания. Несколько позже появляются сильные головные боли, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, светобоязнь и повышение чувствительности к любым раздражителям. У грудных детей появляется пронзительный монотонный крик. Врач определяет появление менингеальных симптомов (Кернига, Брудзинского, ригидности затылочных мышц). У больного наблюдается спутанность сознания, затем полная его потеря и кома.

Прогноз при менингите, вызванном гемофильной палочкой, определяется возрастом больного и продолжительностью заболевания до начала лечения. Возможны последствия в виде глухоты, снижения интеллекта, расстройства поведения и речи, снижения зрения, умственной отсталости, двигательных расстройств, эпилептических припадков и гидроцефалии.

Частота летальных исходов у детей до 4 лет достигает 2%. У 20% малышей, перенесших гемофильный менингит, остается результат тяжелых последствий.

Флегмона

В ряде случаев при гемофильной инфекции возникает воспаление подкожной клетчатки, или флегмона. Она нередко возникает на фоне инфекции дыхательных путей из-за отсева бактерий в мягкие ткани. Наиболее часто поражаются голова и шея, особенно щеки и глазницы. При надавливании можно прощупать плотный, болезненный, без четких границ очаг воспаления. Флегмоне щек свойственно покраснение с фиолетовым оттенком. При флегмоне век может быть отделяемое из глаз. Пораженные веки теплые на ощупь, отечные, изредка имеют фиолетовый оттенок. При осложненном течении острого этмоидита или сфеноидита есть вероятность развития флегмоны глазницы. Ее отличительными чертами являются выпячивание глазного яблока - экзофтальм, его ограниченная подвижность, ухудшение зрения, боль. Почти всегда флегмона сопровождается подъемом температуры до фебрильных цифр.

Артрит

При гемофильном артрите поражается любой сустав. Признаками заболевания служат боли, припухлости, ограничения подвижности, болезненность в области поражения, которые сопровождаются повышением температуры.

Редким, но грозным осложнением артрита является гнойное расплавление костной ткани - остеомиелит.

Другие формы инфекции

Изредка гемофильная палочка является причиной возникновения инфекции мочевыводящих путей, эпидидимоорхита (воспаления оболочек и ткани яичка), шейного лимфаденита, острого глоссита, нагноения щитовидно-язычной кисты, воспаления небного язычка, эндокардита, первичного перитонита, остеомиелита, сепсиса и периаппендикулярного абсцесса.

Как распознать и вылечить Хиб-инфекцию

Для постановки диагноза гемофильной инфекции доктору необходимо проанализировать клиническую картину состояния пациента, оценить симптомы заболевания. Проводятся диагностические исследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, ИФА и ПЦР, анализ спинномозговой жидкости, мокроты, суставной жидкости. Из этих сред можно выделить палочку Пфайффера, наличие которой является главным критерием для постановки диагноза гемофильной инфекции. Также назначается УЗИ внутренних органов, электрокардиография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Для лечения заболеваний, вызванных Haemophilus influezae, обязательно применяют антибиотики. Их подбор осуществляется с учетом чувствительности возбудителя. В зависимости от тяжести патологии могут вводиться гормоны, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, также применяется инфузионная терапия.

Профилактика гемофильной инфекции

Для профилактики опасной инфекции необходимо своевременно вакцинироваться. Прививка способна предотвратить тяжелые последствия после палочки Пфайффера либо сделать течение болезни малозаметным и безболезненным для организма.

В России вакцина против этой инфекции стала известной только в 2011 году. Она внесена в календарь прививок и рекомендуется для детей из групп риска. Несмотря на свою эффективность, к вакцинации против гемофильной инфекции относятся с настороженностью не только пациенты, но и некоторые врачи. Другие и вовсе считают ее необязательной и недооценивают всю серьезность и опасность Haemophilus influezae.

Однако известный врач Евгений Олегович Комаровский настоятельно рекомендует ставить прививку против гемофильной инфекции каждому ребенку.

Из чего состоит вакцина

В состав вакцины против ХИБ-инфекции входит антиген капсулы гемофильной палочки, который связан с белковым носителем - столбнячным анатоксином, то есть прививка является конъюгированной и инактивированной. Она не вызывает заболевания. Такое взаимодействие необходимо, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 месяцев. Белковый носитель стимулирует выработку Т- и В- клеток иммунной системы, которые в свою очередь запускают выработку антител против гемофильной палочки.

В зависимости от производителя вакцина может выпускаться в виде жидкости либо порошка с растворителем (форма выпуска не влияет на эффективность прививки).

Кому необходима прививка

Вакцинация против гемофильной инфекции показана всем малышам с 3-месячного возраста до 5 лет. В национальном календаре прививок Российской Федерации вакцинации подлежат только дети из групп риска: с тяжелыми заболеваниями иммунной системы либо получающие иммуносупрессивную терапию, ВИЧ-инфицированные и рожденные от матерей с ВИЧ, с онкогематологическими заболеваниями, а также дети из детских домов.

Показана прививка и взрослым, контактирующим с большим количеством детей, работающим в закрытых учреждениях (детские дома, армия), с онкогематологическими заболеваниями, после удаления селезенки либо получающим терапию цитостатиками и гормонами.

Разновидности вакцин против Haemophilus influezae

В России прививаются несколькими видами вакцин. Все они зарубежного производства и по качеству не уступают друг другу. Желательно делать прививку одним видом вакцины, но в случае его отсутствия можно сделать инъекцию разными препаратами. Все прививки взаимозаменяемы.

Акт-Хиб - вакцина , производимая французской фирмой Санофи Пастер. Чаще всего ее предлагают в качестве бесплатной в поликлиниках из-за сравнительно низкой стоимости. Но цена никак не отражается на ее эффективности.

Хиберикс, производимая в Бельгии известной фирмой ГлаксоСмитКляйн. Прививать ею ребенка можно уже с 2-месячного возраста (другими вакцинами только в 3 месяца). К 6-12 месяцам у малыша выработается надежная защита от патологии. В своем составе вакцина Хиберикс не содержит белковых компонентов, поэтому хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов.

Инфанрикс гекса - производится фирмой ГлаксоСмитКляйн. В состав вакцины входят несколько компонентов для защиты не только от гемофильной инфекции, но и от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гепатита В. Малыш получит одну инъекцию вместо 6. Недостатком является высокая стоимость вакцины.

Вакцина Пентаксим французской фирмы Санофи Пастер. Как и инфанрикс гекса, она защищает от многих инфекций, кроме гепатита В, хорошо переносится.

Выбором вакцины должен заниматься только лечащий врач с учетом всех показаний и противопоказаний.

Все вакцины против гемофильной инфекции должны храниться в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов.

Как ставится вакцина

Перед прививкой необходим осмотр врача, обязательно измеряется температура тела. С учетом состояния, показаний и противопоказаний выбирается вакцина. Если у человека имеется какое-либо хроническое заболевание, доктор назначает курс препаратов для уменьшения риска развития побочных эффектов.

После обработки кожи укол делается в среднюю треть бедра детям до года либо в дельтовидную мышцу плеча пациентам старше года и взрослым. Далее в течение получаса человек находится под наблюдением процедурной медсестры. Покидать лечебное учреждение нельзя. Именно в это время наиболее вероятно развитие побочных эффектов и неотложных состояний.

Все вакцины против ХИБ-инфекции совместимы с другими прививками: АКДС, против полиомиелита, гепатита В, кроме БЦЖ И БЦЖ-М, и могут вводиться в один день в разные области.

График вакцинации

Вакцинация против гемофильной инфекции начинается с возраста 3 месяцев. Делается 3 вакцинации с интервалом в 45 дней, то есть в 3, 4,5, 6 месяцев. Ревакцинация осуществляется однократно в 1,5 года. Вакциной Хиберикс по показаниям можно привить совсем маленьких двухмесячных детей.

Если вакцинация начата с 6 месяцев до года, то прививку делают дважды, с интервалом не менее месяца. Ревакцинация проводится в 1,5 года.

Детям с 1 года до 5 лет и взрослым из группы риска ставится однократная инъекция вакцины.

Четырехкратное введение прививки является самым эффективным. Иммунитет к инфекции после вакцинации сохраняется около 4 лет. В более старшем возрасте иммунная система человека способна сама обеспечить защиту от гемофильной палочки, не считая исключительных случаев.

Побочные действия и осложнения

Круг побочных действий всех вакцин против гемофильной инфекции очень узок. В менее чем 10% случаев возникает болезненность и уплотнение в месте инъекции. Они уходят самостоятельно через 1-2 суток.

В менее чем 1% случаев поднимается температура выше 38 градусов. Она редко держится более 2 дней и снижается самостоятельно. Чаще такой симптом отмечается, если делается комбинированная вакцина или ставится одновременно 2 прививки.

Крайне редко бывают тошнота и рвота, развитие аллергических реакций немедленного типа и коллаптоидных состояний.

Противопоказания к введению вакцины

Абсолютными противопоказаниями к вакцинации против гемофильной инфекции являются аллергические реакции на предыдущую прививку против ХИБ или на столбнячный анатоксин. В этом случае процедуру проводить нельзя.

Если к моменту вакцинации переносится острое либо обостряется хроническое заболевание, прививка откладывается до выздоровления.

Прививка против гемофильной инфекции – это профилактическая мера, направленная на предупреждение развития ряда серьезных патологических состояний. Несмотря на доступность информации по данному вопросу и доводы специалистов, многие родители и сегодня считают, что подобная вакцина их детям не нужна. По этой причине серьезная угроза, способная привести даже к летальному исходу, до сих пор остается непобежденной. Перед тем, как принимать окончательное решение по данному вопросу, необходимо ознакомиться с важными моментами, характерными для возбудителя. Особенно, если желание отказаться от манипуляции продиктовано отзывами знакомых.

Что такое гемофильная инфекция и в чем ее опасность?

Под понятием гемофильной инфекции подразумевается внушительный перечень патологических состояний, которые вызываются деятельностью палочки Пфейффера. Данный микроорганизм может передаваться от больного человека через бытовые предметы, с кашлем или чиханием. Помимо этого, гемофильная палочка живет на слизистых оболочках 10% людей. Нередко специфическая инфекция приводит к развитию ОРЗ. Помимо этого, существует риск возникновения следующих заболеваний:

• Пневмония гемофильного типа.
• Гнойный целлюлит (воспаление подкожного жира).
• Воспаление надгортанника, приводящее к нарушению дыхания.
• Менингит гнойного типа.
• Инфекционные поражения сердца, крови, костей.
• Сепсис и артрит (данные состояния встречаются крайне редко).

Опасность гемофильной палочки в том, что чаще всего она поражает детей в возрасте до 5 лет. Еще одним неприятным моментом является тот факт, что 80% штаммов данного возбудителя устойчивы ко многим антибиотикам. А это существенно осложняет процесс лечения. Если же говорить об угрозе развития осложнений, то они характерны для 40% случаев. Нельзя забывать и о том, что, например, менингит, вызванный деятельностью гемофильной палочки, протекает намного тяжелее, чем менингококковая форма болезни. А вероятность летального исхода при этом составляет от 10 до 30%.

Несмотря на то, что в большинстве развитых стран вакцинация от данной инфекции уже много лет является обязательной, в России до 2010 года манипуляция проводилась по желанию. Лишь после этого времени процедура была внесена в календарь прививок. Даже сегодня встречаются ситуации, когда родители по какой-то причине выступают против проведения манипуляции. Но им нужно обратить внимание, не входит ли малыш в группу риска хотя бы по одному из следующих пунктов:

• Дети на искусственном вскармливании.
• Недоношенные груднички.
• Маленькие пациенты с различными иммунодефицитными состояниями.
• Крохи, которые часто страдают от простуд или ОРЗ.
• Малыши, у которых диагностировано хотя бы одно хроническое состояние.

Помимо этого, вакцина должна быть введена всем малышам, которые собираются посещать дошкольные учреждения.

Используемые схемы вакцинации

Существует несколько схем, используемых для прививания ребенка. Выбор метода, по которому будет применяться вакцина, в первую очередь зависит от возраста малыша.

• Классическая схема. Первый раз ребенку делают прививку в 3 месяца, повторяют в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация назначается на 18 месяцев. Благодаря такому подходу удается предупредить развитие самых тяжелых осложнений у грудничка в возрасте до года.
• Индивидуальная схема. Применяется не так часто, но позволяет подобрать индивидуальный подход к малышам в зависимости от крепости и особенностей их иммунитета. В этом случае вакцина вводится малышу три раза. Интервал между прививками должен составлять не менее месяца. Максимальная эффективность профилактического подхода наблюдается примерно на третьей неделе после последней инъекции.

Совет: Чем раньше будет проведена вакцинация малыша, тем больше шансов у его организма выработать антитела, необходимые для ведения эффективной борьбы с возбудителем перечисленных серьезных заболеваний. Не стоит рассчитывать на то, что прививку можно будет сделать уже в случае заражения ребенка. Профильные препараты не имеют лечебного эффекта.

• Альтернативная схема. Неплохой вариант для подготовки ребенка к посещению различных дошкольных учреждений. К сожалению, он не способен гарантировать малышам максимальную защиту от тяжелых форм инфекции и ее осложнений. Первый раз вакцина вводится полугодовалому ребенку. Весь курс состоит из трех прививок, интервал между которыми составляет 30 дней. Ревакцинация опять же назначается на 1,5 года.

Помимо этого, детей можно прививать и на более поздних сроках. Если речь идет о ребенке старше пяти лет, то ему ставят только одну прививку. Деткам до двух лет препарат вводится в переднюю поверхность бедра, малышам постарше – в плечо (область дельтовидной мышцы). Прививку от гемофильной инфекции можно совмещать с другими профилактическими инъекциями. Это даже приветствуется, т.к. позволяет минимизировать риск возникновения побочных эффектов.

Возможные реакции на прививку и противопоказания к ее проведению

В большинстве случаев специфическая прививка переносится детьми очень хорошо. Но родителям стоит подготовиться к возможным последствиям местного или общего характера:

• В 9% случаев отмечается покраснение, отечность и незначительная болезненность тканей в области укола.
• На 1% случаев приходится общее недомогание и плаксивость детей на фоне повышения температуры.
• В единичных случаях отмечается увеличение лимфатических узлов и расстройства пищеварения.

Вопреки распространенному мнению, заразиться гемофильной инфекцией от вакцины невозможно. Она не содержит живых микроорганизмов или бактерий. Иногда после прививки у детей отмечаются аллергические реакции различной степени выраженности, но это характерно для комплексного подхода. Бурный иммунный ответ в этом случае дает не гемофильный препарат, а дополнительные компоненты, например, столбнячный анатоксин.

Как выбрать подходящую вакцину?

На сегодняшний день российскими врачами активно используется три типа гемофильных препаратов.

• Акт-ХИБ. Старейший профильный препарат французского производства, который за годы использования доказал свою эффективность. Главный плюс продукта в том, что он способен формировать крепкий иммунитет у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Именно в этот период палочка предоставляет для детского организма максимальную опасность.
• Хиберикс. Бельгийский аналог, который пока не очень распространен на территории нашей страны. Несмотря на небольшой опыт его использования, успел зарекомендовать себя с лучшей стороны.
• Пентаксим. Еще один французский препарат, представляющий из себя многокомпонентную вакцину. Он сочетает в себе свойства прививок АКДС и гемофильной. Данное средство используется современными российскими врачами чаще других, но нужно учесть, что состав довольно реактогенный. Вероятность незначительных побочных эффектов довольно высока.

Ожидаемый иммунный ответ детского организма на прививку составляет практически 100%. Случаи, которые свидетельствуют о недостаточном уровне сопротивляемости, единичны.

Гемофильная инфекция – это инфекционная болезнь, которая вызывается бактериями и остро прогрессирует только у людей. Она распространена по всему миру, но чаще вызывается у детей от 4 до 7 лет. Опасность состоит в том, что она нарушает функции ЦНС, поражает дыхательную систему, а также возможно появление гнойных очагов в иных органах.

Причины возникновения гемофильной инфекции

Возбудителем данного заболевания является гемофильная палочка, которая может находиться от верхних дыхательных путей, до органов грудной клетки, горла и среднего уха. Характерной особенностью заболевания может служить острое воспаление с образованием экссудата. При этом возможно поражение любого из органов, но наиболее часто под ударом оказываются верхние дыхательные пути.

Эпидемиология

Гемофильная инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Бактерия локализируется на внешних слоях верхних дыхательных путей. Ее можно выделить из слизи и внешних тканей носоглотки у 90-92% здорового населения, но наиболее опасный вирулентный тип b есть только у 5% из всех выделенных штаммов. Основной массой заболевших являются дети от 1 года до 7 лет, реже болеют люди старшего возраста или новорожденные.

Обострение заболеваемости выше к концу зимы и вначале весны.

Группы риска

Врачи выделяют несколько групп, которые подвержены риску этого заболевания:

• дети до года;
• люди пожилого возраста;
• дети, которые посещают дошкольные заведения;
• дети на грудном выкармливании;
• представители негроидной расы;
• люди с нарушениями иммунной системы;
• люди, больные серповидной анемией;
• люди, больные лимфогранулематозом или болезнью Ходжкина;
• лица, которые подверглись удалению селезенки;
• лица, имеющие низкий социально-экономический статус.

Патогенез

Вратами для палочки выступает оболочка носоглотки. Способ передачи воздушно-капельный, хотя у детей, возрастом от 2 до 4 лет, может иметь место контактный путь передачи. Бактерия адгезируется и персистирует в участке ворот долгое время в виде бессимптомной формы, или же латентной. В отдельных случаях у носителей с нарушением иммунной системы и лиц групп риска бессимптомная форма может переходить в манифестную. Риск перехода увеличивается при наличии у человека дополнительных заболеваний вирусной природы.

Возможно первичное заболевание, которое возникает после контакта со здоровым человеком, и вторичное, которое образуется после контакта с человек, имеющим манифестную форму. Палочка распространяется по близ лежащим тканям и органов, тем самым вызывая синуситы, отиты, бронхиты, воспаления легких, подкожного слоя жировой клетчатки, или путем диссиминации кровью поражает суставные сумки. К заболеванию приводят только те бактерии, которые имеют капсулу. В большинстве случаев, таковой является палочка типа b. Особенностью данной бактерии является способность попадать в кровь путем разрыва межклеточных соединений.

Также гемофильная инфекция может проникать в ЦНС через нервные сплетения, вызывая воспаление мозговых оболочек. Люди, которые перенесли данное заболевание, имеют стойкий иммунитет.

Симптомы и протекание

Длительность периода инкубации установить фактически невозможно, так как заболевание часто является результатом перехода бессимптомной формы в манифестную. Известно, что гемофильная инфекция протекает остро и некоторые формы могут принять затяжное, длительное течение.

Инфекция часто протекает в таких клинических формах:

• пневмония;
• менингит;
• целлюлит;
• воспаление надгортанника, или эпиглоттит;
• артрит;
• другие заболевания (синусит, отит, перикардит).

Пневмония, температура как побочные явления гемофильной инфекции, обычно проявляется в виде долевой, сегментарной или очаговой форме. Также могут появиться такие побочные явления, как плеврит, перикардит или отит.

Менингит обычно наблюдают у детей в от 1 года до 4 лет. Развивается остро, имея симптомы начала ОРЗ, затем очень быстро набирают обороты клинические симптомы, которые имеют место при бактериальных менингитах. Часто сопутствует с другими заболеваниями, такие как: артрит, воспаление надгортанника и подкожной жировой клетчатки.

Целлюлит диагностируют обычно у детей до 1 года, и наблюдается на лице или конечностях. Начинается с симптомов, которые имеют место при ОРЗ, кожа гиперемирована, синеватого оттенка, температура тела пациента субфебрильная, может сопровождаться другими заболеваниями.

Диагностика

Диагноз ставить можно при наличии симптомов и на основании результатов диагностических анализов крови. Диагноз подтверждают диагностическими исследованиями. Эту бактерию культивируют на шоколадном агаре.

Также используют тесты для определения в крови антигенов. Обычно это реакции агглютинации или метод электрофореза. Еще в крови определяют уровень элементов, которые указывают на наличие недуга.

Профилактика

Основным методом профилактики гемофильной инфекции является прививка от гемофильной инфекции. Этот способ не имеет противопоказаний, обладает надежной защитой. В связи с распространенностью и опасностью данного заболевания, вакцинацию давно внесли в национальный календарь прививок.

Вакцина от гемофильной инфекции вводится в несколько этапов. Ставить вакцину можно в соответствии со схемой в возрасте 3, 4, 5, 6 и 18 месяцев. После первого этапа организм ребенка уже начинает нарабатывать иммунитет.
Особенно специалисты рекомендуют ввод вакцин для детей:

• недоношенных;
• которые перенесли инфекцию внутриутробно;
• которые часто болеют простудой;
• которые имеют нарушение иммунной системы.

Препараты, которые используют при вакцинации

Прививка против гемофильной инфекции делается сегодня 3-мя препаратами: «АКТ-ХИБ», «Хиберикс» и «Пентаксим». С действиями и противопоказаниями вас ознакомит инструкция. Они имеют одинаковый принципдействия и в равной мере используются при вакцинации. Когда проходит вакцинация детей, количество носителей сокращается в десять раз.

Лечение

Без своевременного лечения гемофильная инфекция типа b с осложнениями приводит к смерти больного. Очень важно как можно раньше начать терапию. Бактерия является очень резистентной к различным типам антибиотиков. Наиболее эффективным средством лечения есть ампициллин. Его вводят внутривенно разовой дозе 3 г для детей и 150 мкг на кг для взрослых 2 р/сут. Также применяют цефалоспорины в сочетании с левомицетином. Сегодня все больше врачей используют антибиотики сильного действия: амоксиклав, бисептол и азитромицин при коротких курсах. С перечнем показаний и действия препарата вас ознакомит инструкция.

Существует ли вакцинация от скарлатины?

Первый год жизни ребенка осложнен неспособностью организма в полной мере защититься от действия патогенной микрофлоры. Одной из весомых угроз здоровью новорожденного выступает палочка Пфейфера, которая также называется инфлюэнцей. Она поражает ЦНС и вызывает воспалительные процессы внутренних систем. Прививка является действенной защитной мерой против гемофильной инфекции.

Гемофильная инфекция - что это такое?

Гемофильная инфекция объединяет группу острых инфекционных заболеваний, чаще всего поражающих органы дыхания, реже – ЦНС. Появление патологий связано с воздействием палочки инфлюэнцы, локализующейся в слизистой верхних дыхательных путей и грудной клетки. Под влиянием инфекции у больного развивается ОРЗ, воспалительные процессы, отит, бронхит, а в тяжелых случаях – менингит и сепсис.

Дети от 6 месяцев до 5 лет в большей степени подвержены заражению. В группе риска находятся малыши, посещающие детский сад, имеющие старших братьев и сестер. Инфекция преимущественно передается воздушно-капельным путем, реже – через вещи зараженного человека. Инфекция не поддается лечению антибиотиками, а потому для защиты маленьких пациентов производят вакцинацию.

Показания для вакцинации

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Вакцинации от гемофильной инфекции обычно подлежат дети до года. Рекомендовано вводить препарат малышам, достигших 3-х месячного возраста. Данная схема обеспечивает почти 100% защиту ребенка от болезней. Полный перечень показаний к процедуре составляют:

• многодетные семьи;
• нарушения защитных функций;
• дети, посещающие дошкольные учебные заведения и кружки.

Нужна ли прививка ребенку?

О вакцинации против гемофильной инфекции есть много информации в СМИ, призывающей к отказу от введения препарата. Противники прививок утверждают, что данная процедура опасна для здоровья малыша и может привести к необратимым последствиям. На волне этой компании родители нередко отказываются от введения препарата, что в будущем приводит к частым заражениям респираторными заболеваниями, развитию отитов, бронхитов и даже гнойных менингитов.

Прививка против гемофильной инфекции характеризуется следующими преимуществами:

• введение препарата гарантирует более чем 90% защиту ребенка от заболеваний, вызываемых инфекцией;
• в случае заражения маленький пациент легче переносит патологию без дальнейших осложнений;
• снижение риска развития острых респираторных заболеваний.

Врачи настаивают на обязательности прививок для детей. Гемофильная инфекция чаще всего передается воздушно-капельным путем, что увеличивает риск заражения ребенка при посещении общественных мест, контакте с другими детьми и близкими, являющимися носителями. Отказ от манипуляции допустим лишь при наличии противопоказаний.

Препараты для вакцинации

На постсоветском пространстве используют 3 вида вакцин от гемофильной инфекции: АКТ-ХИБ, Хиберикс и Пентаксим.

В поликлиниках чаще всего предлагают первые разновидности препаратов, отличающиеся меньшей стоимостью и возможностью одновременного введения вместе с веществами против дифтерии, коклюша и столбняка.

АКТ-ХИБ

Известный французский препарат, используемый во многих странах мира. Популярность прививки данной вакциной обусловлена минимальным риском развития осложнений и совместимостью с другими препаратами, вводимыми новорожденному. Применение этого вещества показано с 3-го месяца жизни следующим категориям пациентов:

• недоношенным детям;
• малышам, находящимся на искусственном вскармливании;
• детям, страдающим заболеваниями иммунной и кровеносной системы.

Хиберикс

Препарат бельгийского производства, позволяющий вакцинировать младенцев с 6-й недели жизни. Данное средство является оптимальным вариантом для защиты детей, находящихся на искусственном вскармливании. Отличается легкой переносимостью, а потому его рекомендуют вводить одновременно с вакцинами против паротита и краснухи.

Пентаксим

Подготовка ребенка к прививке

Перед введением средства производят стандартную подготовку к прививке. Ребенка осматривает педиатр и неонатолог, а в отдельных случаях и невропатолог. Это правило обусловлено потребностью исключить нарушения функций ЦНС, препятствующих введению вакцины. Полный перечень профилактических процедур включает:

• отказ от посещения общественных мест;
• исключение контактов малыша с близкими, больными ОРВИ;
• снижение калорийности питания;
• отказ от нового прикорма за 1-1,5 недели до процедуры.

За несколько дней до введения препарата особое внимание уделяют состоянию малыша. Следует насторожиться при наблюдении у ребенка таких симптомов: апатия, снижение аппетита, капризность, нарушение стула. Нужно обязательно сообщить врачу о наличии подобных признаков во избежание осложнений после процедуры.

Схема вакцинации детей

Порядок введения препарата отличается для пациентов разных возрастов. Это объясняется различной потребностью организма в антителах для формирования иммунного ответа на гемофильную инфекцию. Так, у малышей, не достигших 6 месяцев, антигены выводятся быстрее за счет материнских антител, что требует введения больших доз препарата.

Стандартно вакцинацию производят в течение первых 3-х месяцев, до года и 5 лет жизни ребенка. Детей старшего возраста вакцинируют редко.

Считается, что к этому времени пациент обладает совершенной защитной системой, не требующей введения препарата от гемофильной инфекции.

Дозировка и график использования вещества определяется исходя из возраста пациента:

• 3 месяца – трехкратная вакцинация с повторением манипуляции через каждые 1,5 месяца с ревакцинацией в 1,5 года;
• позднее 6 месяцев – двукратная вакцинация с промежутком в 1 месяц и ревакцинацией через 12 месяцев;
• от года до 5 лет – единичная вакцинация.

Реакция детского организма на вакцину

Низкий процент осложнений после манипуляции объясняется легкой переносимостью препарата. В редких случаях у ребенка могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• болезненные ощущения, гиперемия и уплотнение в месте укола;
• временное повышение температуры.

Указанные признаки являются нормой и не требуют врачебного вмешательства. Такие симптомы проходят в течение нескольких дней. На протяжении этого времени необходимо следить за ребенком, не позволяя ему расчесывать место инъекции. Не следует прикрывать его пластырем и наносить мази для скорейшего заживления.

Серьезные осложнения возникают в случае осуществления вакцинации на фоне наличествующих противопоказаний. После введения вещества против гемофильной инфекции у пациента может наблюдаться:

• отек Квинке;
• лихорадка;
• поражение ЦНС;
• осложнение диагностированных патологий.

Противопоказания к вакцинации

Прививка от гемофильной инфекции редко сопровождается развитием побочных реакций. Это объясняется мягким воздействием препаратов на организм. Во избежание возможных осложнений необходимо отказаться от манипуляции при наличии следующих противопоказаний:

• непереносимость ребенком столбнячного анатоксина – белка, вводимого в состав вакцины для повышения ее эффективности;
• хронические или острые патологические процессы в организме;
• повышенная температура;
• случаи нестандартных реакций малыша на ранее проводимую вакцинацию.

Эти противопоказания не означают категорического отказа от вакцинации. Манипуляцию откладывают до окончания обострения заболевания и выяснения причин нестандартной реакции организма на вводимые препараты. После нормализации состояния ребенка осматривает врач и выносит окончательное решение о допустимости проведения процедуры.

Вакцинация является действенным методом защиты детей от гемофильной инфекции. Средства АКТ-ХИБ, Хиберикс и Пентаксим легко переносятся малышами и редко сопровождаются развитием нестандартных реакций (подробнее в статье: ). Во избежание осложнений перед произведением манипуляции необходимо оценить возможные противопоказания и принять необходимые подготовительные меры.