Как проходит болезнь гингивит. Помимо полоскания следует применять гели или мази. Гингивит: симптомы и признаки

Здоровье зубов – это не только физиологическая проблема, но и косметологическая. Неприятный запах изо рта, отекшая десна, кровоточащие зубы – все это первые . Гингивит как раз и является той легкой формой, которая проявляется у людей. Отсутствие его лечения приводит к дальнейшему развитию болезни. Так, развиваются периодонтит или пародонтит – заболевания, которые лечатся намного дольше и сложнее.

Поэтому следует приступать к лечению с момента проявления первых признаков..

Что это такое – гингивит?

Гингивит – что это такое? Это воспаление слизистой десен ротовой полости. Считается легкой и простой формой воспаления, которая легко и быстро лечится. При отсутствии лечения быстро переходит в более сложные формы воспаления, при которых уже начинают задеваться зубы и места соединения зуба и десны. Характеризуется кровоточивостью, болезненностью и покраснением десен. Изо рта идет неприятный запах. Становится фактором, который беспокоит как детей, так и многих взрослых.

Классификация:

1. По форме:
   • Острый – проявляется быстро и ярко;
   • Хронический – симптомы развиваются постепенно, медленно;
   • Обострившийся (рецидивирующий) – поздняя стадия хронической формы;
   • Ремиссия – купирование симптомов.
2. По виду:
   • Катаральный – отек и покраснение;
   • Язвенный (гингивит Венсана)– возникает омертвление участка десны;
   • Гипертрофический (увеличенность и кровоточивость десны) в свою очередь делят:

• По тяжести на: легкий, средний, тяжелый;
• По форме на: отечный, фиброзный.

• Атрофический – уменьшение объема десны;
• Десквамативный (географический) – покраснение и интенсивное слущивание эпителия десны.

По распространенности:

• Локализированный – поражение ограниченных участков;
• Генерализированный – поражение всей челюсти.

По фазе развития:

• Обострение;
• Ремиссия.

Причины

Главной причиной воспаления слизистой десны является несоблюдение гигиены полости рта. Часто начинает прослеживаться как у людей подросткового возраста, так и у взрослых. Сначала образуется зубной налет, в котором начинают размножаться бактерии, приводящие к воспалительному процессу.

В данном случае говорится о болезни как о самостоятельном заболевании. Однако гингивит может развиваться на фоне других болезней пищеварительной, сердечно-сосудистой или дыхательной систем, на фоне гормональных сбоев или пониженного иммунитета. Это вторичная форма болезни.

Другими причинами гингивита являются:

• Наличие зубного камня на зубах, который не удаляется;
• Неправильное проведение ортодонтических работ;
• Наличие других болезней организма, таких как СПИД, сахарный диабет, хронические болезни, туберкулез;
• Отсутствие полноценного питания, нехватка витаминов и минералов, быстрая потеря веса;
• Беременность;
• Нарушения в обмене веществ;
• Деформация десны;
• Авитаминоз;
• Химические или термические травмы или ожоги;
• Курение;
• Слабый иммунитет;
• Аллергические реакции;
• Прием некоторых лекарств;
• Нарушения в работе пищеварительной системы (гастрит, язва);
• Наличие кариеса.

На зубах и десне начинает образовываться биопленка – микроорганизмы, которые продуктами своей жизнедеятельности вызывают воспалительную реакцию у организма. Микроорганизмы повреждают зуб или десну, на что организм реагирует воспалительным воздействием. Отсутствие лечения приводит к развитию кариеса, гингивита и пародонта.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки гингивита слизистой десен различаются в зависимости от формы и вида. Курс лечения тоже назначается в зависимости от формы и степени протекания болезни. Обращаясь к врачу, следует более детально описывать все имеющиеся симптомы, чтобы он точно поставил диагноз и назначил лечение.

Основными признаками гингивита слизистой десны являются:

• Появление неприятного запаха из полости рта;
• Зуд в области десен;
• Отек десны;
• Возникновение кровоточивости;
• Десна ярко-красного цвета;
• Болезненные ощущения во время приема пищи;
• Температура не всегда проявляется, однако незначительные ее колебания могут наблюдаться;
• Виден налет на зубах.

При острой форме ярким признаком является боль.

При хронической форме симптоматика часто является смазанной, неяркой, что значительно затрудняет выявление болезни.

При язвенной форме наблюдаются некротические очаги на деснах. Чаще всего данная форма развивается после перенесенного больным инфекционного заболевания.

Гингивит у детей

Гингивит у детей часто встречается. Это спровоцировано такими факторами: травматические повреждения, выпадение молочных зубов, несоблюдение гигиены полости рта, ослабленность иммунитета. Если приступить к быстрому лечению гингивита, тогда можно быстрее от него избавиться.

Воспаление слизистой десен у взрослых

У взрослых воспаление слизистой десен встречается достаточно часто из-за курения, употребления алкоголя, приема холодной или горячей пищи, несоблюдения гигиены полости рта, хронических болезней, пломб. У женщин он часто проявляется по причине беременности и гормональных сбоев. У мужчин – из-за чрезмерного употребления алкоголя, курения и отсутствия гигиены.

Диагностика

Диагностика гингивита проводится общим осмотром и сбором анамнеза, жалоб. Далее назначаются специальные тесты:

• Проба Шиллера-Писарева;
• Оценка гигиены полости рта;
• Вакуумная проба по Кулаженко;
• Напряжение кислорода в десне.

Лечение воспаления слизистой десен

Самостоятельное лечение воспаления слизистой десен не рекомендуется. Человек своими силами, без помощи врача, ничего не сможет сделать, а только потеряет время. Острая форма перейдет в хроническую, что и заставит в данном случае больного обратиться к доктору. Поэтому лучше сразу обращаться за врачебной помощью и не играть в докторов.

Как лечить гингивит? Поскольку частой причиной данной болезни является несоблюдение гигиены полости рта, все начинается с введения привычки чистить зубы. При этом удаляется зубной налет, который провоцирует воспалительный процесс, проводится шлифовка или замена пломб, если они вызвали болезнь. Далее назначается индивидуальный курс лечения в зависимости от формы и вида гингивита. Однако в любой курс входят такие процедуры:

1. Лекарства в виде антибиотиков, которые принимаются для уничтожения бактерий, вызывающих воспаление, и обезболивающих препаратов.
2. Полоскание рта проводится противовоспалительными и антисептическими средствами.
3. Лечение той болезни, которая спровоцировала гингивит. Если человек хронически болеет, у него ослаблен иммунитет, тогда следует заняться его лечением.
4. При тяжелой форме болезни без оперативного вмешательства не устранить болезненный фактор (удаление зубных налетов крючками, кюретажем).

Хроническую форму гингивита лечат бикарбонатом натрия и противовоспалительными препаратами.

Катаральную форму лечат так:

1. Удаляют зубной налет ультразвуком;
2. Используют противовоспалительные средства в качестве полоскания;
3. Делается санация полости рта;
4. Проводится обучение гигиене полости рта.

При язвенно-некротической форме лечение проводится только у стоматолога. Эта форма является продолжением катаральной, но только в запущенной форме. Здесь необходимо хирургическое вмешательство, а также дезинтоксикационная терапия, антибиотики, препараты для регенерации слизистой и т. д.

Гипертрофическая форма лечится:

• склерозирующими растворами;
• противовоспалительной терапией;
• удалением налета;
• устранением пломб.

Диета при лечении гингивита играет роль лишь в случае, чтобы укрепить иммунитет и нормализовать баланс витаминов и минералов в организме. Употреблять можно любую пищу, которая не повреждает десну, то есть мягкую еду, что значительно уменьшит болевые ощущения. При этом продукты должны быть полные микроэлементов, минералов и витаминов: овощи, ягоды, фрукты, изделия из цельного зерна, теплый чай, соки и т. д.

Чем лечить гингивит в домашних условиях?

• Антисептическими полосканиями;
• Аппликациями противовоспалительного геля на десну;
• Использованием специальных зубных паст;
• Использованием гелей и зубных паст в профилактических целях.

Использование народных средств даст успокаивающий эффект, но не устранит болезнь. Поэтому их можно использовать в качестве дополнительных, а не основных мер.

Прогноз жизни

Гингивит не является смертельным, поэтому на вопрос «Сколько живут при воспалении десен?», можно сказать, что всю жизнь. Прогноз жизни удовлетворителен за счет того, что ухудшается его качество. Отсутствие должного лечения приводит к переходу гингивита в более тяжелые формы воспаления, что причиняет определенные неудобства и дискомфорт.

Важными в лечении и предотвращении повторных образований становятся профилактические меры:

• Необходимо чистить зубы и десна ежедневно;
• Периодически очищать зубы от зубного налета;
• Дважды в год посещать стоматолога, который осмотрит состояние зубов;
• Использовать антисептические ополаскиватели и бальзамы, которые помогают удалять зубной налет и защищать зубы от вредных микроорганизмов.

Гингивит не является заразным, поэтому можно спокойно пользоваться посудой и целоваться с человеком, который им болен. Однако следует понимать, что саму болезнь можно устранить за 10 дней, если приступить к лечению острой формы. Хроническая форма лечится намного дольше.

Гингивит это заболевание, которое характеризуется воспалением края десны. Воспаление может охватывать десну вокруг всех зубов и тогда оно называется генерализованным.

Гингивит в ранней стадии встречается довольно часто. В возрасте от 14 до 19 лет гингивит отмечается в 80% случаев. У взрослых гингивит может переходить в более сложное заболевание - пародонтит.

Анатомия зубов и десен

Десной называют слизистую оболочку, расположенную в области верхней и нижней челюсти, которая покрывает зубы до уровня шейки. Десну разделяют на две части:

• Свободная десна – окружает зубы и имеет бледно-розовый цвет. Между зубами и деснами есть небольшое пространство около одного миллиметра глубиной, которое называется десневым карманом.
• Прикрепленная часть десны расположена за свободной десной и отличается цветом (красный как коралл). Эта часть десны плотно соединена с альвеолярными отростками челюстей.

Функции десен:

1. Главная функция десен состоит в удержании зубов на своих местах
2. Десны защищают структуры расположенные глубже

Причины развития гингивита

Считается, что основной причиной гингивита является микробный налет. Микробный налет появляется при неправильной либо нерегулярной чистке зубов. Микробный налет появляется также вследствие нарушения естественного очищения зубов. Причиной этого нарушения является употребление большого количества углеводов (сладостей), соответственно снижение употребления таких продуктов как овощи и фрукты.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет сниженный иммунитет. Это приводит к ослаблению иммунного ответа и развитию большого количества микробов в ротовой полости.
Факторы, которые увеличивают риск развития гингивита:

• Изменение количества и качества выделяемой слюны. Как правило, при данной патологии в слюне обнаруживается сниженное количество защитных факторов.
• Дыхание через рот (не является нормальным). Приводит к накоплению различных микроорганизмов в полости рта. При нормальном дыхании (через нос) микробы обезвреживаются в носовой полости.
• Механическая травма десен (например, при неаккуратной чистке зубов)
• Химическая травма десен - употребление в пищу сильных кислот (уксусная эссенция)
• Физическая травма десен (как правило, из-за употребления в пищу слишком горячих, или слишком холодных продуктов питания)
• Гормональные нарушения могут приводить к появлению гипертрофического гингивита
• Аномалии развития зубов (глубокий прикус, скученность зубов)
• Частые переохлаждения, ангины. Приводят к ослаблению защитных сил организма.

Воспалительный процесс в деснах развивается следующим образом:

• Первоначальное воспаление (острый гингивит) возникает примерно через 3-4 дня после образования микробного налета на зубах. Если человек обладает хорошим иммунитетом, то заболевание заканчивается через несколько дней. В случае, когда иммунитет не справляется, заболевание принимает затяжной характер.

• Вторичное воспаление (хронический гингивит) возникает через 3-4 недели после острого гингивита. Протекает хронический гингивит по фазам: вначале происходит обострение, которое затем сменяется временной ремиссией (улучшение состояния). Затем фазы повторяются.

Виды гингивита : катаральный, гипертрофический, язвенный, атрофический

Признаки	Катаральный гингивит	Гипертрофический гингивит	Язвенно-некротический гингивит	Атрофический гингивит
Кровоточивость десен	Кровоточивость десен при чистке зубов	Кровоточивость десен присутствует	Кровоточивость десен является первым симптомом заболевания	Не характерна кровоточивость десен
Боль	Неприятное ощущение или зуд	Болезненность присутствует	Болезненность выражена	Повышенная чувствительность к температурным раздражителям
Наличие язв	Отсутствуют	Не характерно	Язвы основной признак данной формы	Язв не наблюдается
Наличие гипертро фии десны	Отсутствует	Основной признак данной формы заболевания	Не характерно	Гипертрофии десен не наблюдается
Температура тела	Как правило, не меняется	Редко подниматься (до 38 градусов Цельсия)	Температура тела может достигать 39 градусов Цельсия	Как правило, остается нормальной
Изменения в деснах	Отек края десны и гиперемия	Десневые сосочки резко увеличены и гиперемиро ванны. Присутствует зубной камень и мягкий налет.	Наличие отслаивающихся мертвых тканей десны и наличие большого количества язв	Уменьшение в размере десны, которое приводит к оголению корней зубов
Вероят ность осложне ний	Низкая вероятность осложнений	Приводит к изменению нормальной формы и структуры десен	Повышен риск инфекционных осложнений (абсцесс)	С течением времени может перетечь в пародонтит
Течение гингивита	Хроническое течение (обострения сменяются не полными ремиссиями)	Постепенно гипертрофические изменения нарастают	Со временем количество язв и омертвевших участков на деснах становится больше	Атрофия десен постоянно прогрессирует

Катаральный гингивит протекает наиболее легко. Гипертрофический гингивит приводит к изменению форму десны в виде увеличения ее в объеме.

Симптомы гингивита

Больные жалуются на кровоточивость десен различной степени. Обычно кровоточивость усиливается при чистке зубов, а также при употреблении жесткой пищи.

Зуд десен – появляется, как правило, при приеме пищи, характеризуется неприятным ощущением и желанием почесать десну.

Болезненность десен, которая затрудняет прием пищи, усиливается при чистке зубов, иногда влияет на речь. Очень часто боль сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов Цельсия.
При гипертрофической форме гингивита больные жалуются на разрастание десен, деформацию межзубных пространств десны.

При осмотре полости рта можно определить такие симптомы как:

• Гиперемия и отек десны в области нескольких зубов при локализованной форме, либо в области всех зубов при диффузной форме
• Зубодесневые соединения в отличие от парадонтита не повреждены
• Наличие зубного налета или зубного камня
• При язвенно-некротическом гингивите появление язв с элементами мертвых тканей

Диагностика гингивита

Для определения местных изменений используют различные индексы.

Микробный индекс - используют для определения величины скопления микробного налета. Этот индекс необходим для назначения корректного лечения.

Индекс кровоточивости говорит за выраженность гингивита.

Общий анализ крови может быть без изменений либо с не большим повышением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В тяжелых случаях прибегают к изучению капиллярной крови из пораженной десны для определения степени воспаления.

Рентгенологическое исследование зубов – на ранней стадии воспалительного процесса костная ткань не поражается. При хроническом гингивите возможны такие изменения как: очаги остеопороза (снижение плотности костной ткани).

Лечение гингивита

Лечение катарального гингивита	Первый этап лечения катарального гингивита: Удаление зубного камня и мягкого бактериального налета. Данная процедура проводится только в кабинете у стоматолога. Зубной камень и мягкий бактериальный налет удаляют при помощи специальных ультразвуковых установок. После этого обязательно проводится шлифовка поверхности зубов, с которой раньше были удалены зубные отложения. Эта процедура значительно снижает риск появления зубного камня. Второй этап лечения катарального гингивита. Этот этап включает в себя противовоспалительную терапию. Ее проводят либо у стоматолога (в тяжелых случаях) либо в домашних условиях. Назначается полоскание хлоргексидином или фурамистином либо фурацилином. Полоскание раствором хлоргексидина 0.05% производится после каждого приема пищи. Перед полосканием данным раствором следует прополоскать рот обычной водой для удаления остатков пищи. После этого 10-15 миллилитрами раствора полощут рот в течение не менее 25 секунд. Полоскание раствором фурамистина 0.01% проводится по тем же правилам описанным выше. Полоскание раствором фурацилина. Используется готовый раствор 0.02% либо можно одну таблетку фурацилина растолочь и потом развести стаканом теплой воды. Помимо полоскания следует применять гели или мази. Эти средства используют после полоскания, предварительно осушив поверхность, на которую будете наносить гель ватным или марлевым тампоном. Гели: 1. Холисал. Гель наносят на воспаленные участки десны 3 раза в день, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. 2.Солкосерил (гель для зубов). Препарат хорошо заживляет кровоточащие участки десен. Его необходимо применять с обеих сторон десны. 3. Асепта гель. Препарат хорошо подходит для лечения хронического гингивита (снимает хроническое воспаление, зуд). Применяется 2-3 раза в день. Мазь Апидент - актив. Мазь на основе натуральных компонентов хорошо снимает боль, воспаление. Мазь наносится на воспаленные участки и круговыми движениями аккуратно втирается для лучшего впитывания. Продолжительность противовоспалительного лечения составляет в среднем 10-20 дней. Третий этап . Осмотр зубов у стоматолога на возможность кариеса. Кариес как вторичная и хроническая инфекция может быть причиной хронического воспаления десен. Четвертый этап. После исчезновения симптомов гингивита, обучение стоматологом правильной гигиене полости рта. Данная мера значительно снизит риск повтора заболевания.
Лечение язвенно-некротического гингивита	Помимо лечения описанного выше необходимо хирургическое лечение. Оно состоит в удалении отмерших тканей десны. Необходимы повторные курсы антибиотиков местно и системно. Лечение интоксикации с помощью различных растворов и витаминов. Применение препаратов восстанавливающих слизистую десны.
Лечение гипертрофического гингивита	Обязательной частью лечения является удаление налета и подавление воспалительного процесса. Если лечение не помогает, то применяют другие, методы терапии которые зависят от формы гипертрофического гингивита. Отечная форма (преобладает отек десны) – применяют препараты, которые уменьшают гипертрофию (склерозирующие препараты). Проводят обезболивание, затем в десну вводят препарат (10% раствор кальция хлорида либо 25% раствор сульфата магния). Назначается несколько таких введений. Промежуток между ними 2-3 дня. Фиброзная форма (преобладает гипертрофия из-за фиброзной ткани). При данной форме применяется хирургическое лечение (удаление гипертрофических участков). После операции назначают противовоспалительную терапию и витаминотерапию, а также различные гели для заживления ран.

Народные методы лечения гингивита

• Сосновые иголки – обладают анти микробным действием, а также устраняют неприятный запах изо рта.

Способ приготовления: 1-2 столовые ложки иголок залить стаканом горячей воды и прокипятить. Затем настоять в течении 30-40 минут. Этим отваром нужно полоскать рот 3-4 раза в день, а также употреблять внутрь по 50 миллилитров 2-3 раза в день.

• Шалфей - обладает противовоспалительным действием, а также уменьшает кровоточивость десен.

Способ приготовления: 2 столовые ложки шалфея кипятим в 500 миллилитрах воды в течение 10-15 минут. Потом отвар настаивается в течение часа. Затем отвар процеживаем и полощем 3-4 раза в день.

• Травяной сбор – помогает снять воспаление кровоточивость и боль, а также устранить неприятный запах изо рта.

Способ приготовления: для этого необходимы душица обыкновенная 40 грамм, зверобой 40 грамм, мята перечная 70 грамм. Все травы перемешиваем. Берем 3 столовые ложки сбора и заливаем 300 миллилитров кипятка и варим 30 минут на медленном огне. Настаиваем примерно полтора два часа и потом процеживаем. Этим отваром полощем ротовую полость после еды.

• Алоэ – используется для предотвращения кровоточивости десен.

Способ применения: свежие помытые листья алоэ жевать 2 -3 раза в день.

• Листья репы – для снятия кровоточивости и воспаления.

Способ приготовления: 30 грамм листьев репы нужно залить 30 миллилитрами кипятка. Настаивать 30 минут, затем остудить. Этим отваром полоскать ротовую полость 3 раза в день.

• Ромашка аптечная – обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Способ приготовления: цветы ромашки аптечной 4 столовых ложки и 3 столовых ложки цветков липы, смешать измельчить. Затем залить пол литром горячей воды и кипятить 20 минут. После этого оставить настоятся на 30 минут. Этим отваром нужно полоскать рот 3 раза в день.

Как правильно выбрать зубную щетку и зубную пасту?

Правильно подобранная зубная щетка снижает риск всех стоматологических заболеваний. Зубные щетки лучше всего приобретать в аптечных пунктах или супермаркетах. Идеальная щетка должна обладать ворсом с округлыми кончиками, удобной ручкой и щетиной средней жесткости. Жесткую щетину не стоит использовать. Мягкая щетина хорошо подходит для чувствительных к температурам зубов и для десен склонных к кровоточивости.

Зубную пасту следует выбирать индивидуально с учетом того, что необходимо зубам и деснам. Компоненты, на которые следует обратить внимание при выборе зубной пасты:

• Хлориды и азотный калий – входят в состав паст для чувствительных зубов
• Пирофосфаты – химические соединения, которые борются с образованием зубного налета и камня
• Фторид – уменьшает риск развития кариеса
• Осветляющие компоненты – осветляют цвет зубов. Однако применение таких зубных паст должно быть ограничено до 2 раз в неделю, так как эти компоненты могут повредить эмаль.
• Сульфат натрия – снижает боль при стоматитах
• Зубная паста не должна содержать в себе токсичных анти микробных веществ

Не маловажную роль играет возраст человека использующего зубную пасту:

• Обычно для детей рекомендуют пасту с соединениями фтора
• Для подростков рекомендуют пасту с кальцием
• Взрослым людям - по показаниям

При выборе зубной пасты следует проконсультироваться со стоматологом. Следует помнить, что нельзя использовать одну и ту же зубную пасту долгое время это приводит к нарушению баланса в структурах зубов и десен.
Также рекомендуется использование зубной нити и зубных бальзамов. Зубная нить помогает очистить межзубные промежутки, куда не достает щетка, а бальзам помогает усилить очистительное действие зубной пасты и продлевает ощущение свежести во рту.

Профилактика гингивита

Основным методом профилактики является правильная и регулярная гигиена полости рта. Для этого нужно чистить зубы утром и вечером, а также после каждого приема пищи полоскать рот. Из зубных паст следует применять пасты, которые хорошо удаляют налет и препятствуют кровоточивости десен.

Правильное питание также снизит риск развития гингивита. В пищу следует употреблять больше фруктов и овощей в различных видах (вареном, тушеном, свежем виде). Следует ограничить употребление сладостей (шоколад, пирожные, конфеты).

Обращаться к стоматологу в случае появления симптомов заболевания, а также профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода.

Гингивит у детей и беременных

Среди очень распространенных заболеваний, связанных с полостью рта, не последнее место занимает гингивит. До двух третьих всех посещающих стоматолога страдают этим недугом. Основной признак болезни – это кровоточивость десен. Если вы часто наблюдаете этот характерный симптом, есть все основания заподозрить у себя гингивит. Однако заболевание во многих случаях переходит в запущенную стадию, так как не все владеют достаточной информацией о нем. Особенно в том случае, если симптомы выражены не слишком ярко. Проблемы с деснами и тканями, окружающими зуб, а также более глубоколежащими тканями решает врач-парадонтолог.

Симптоматика

Диагностика гингивита обычно не вызывает каких-либо затруднений. Симптомы заболевания красноречиво говорят о наличии воспаления: десна отекает, наблюдается покраснение, местно повышается температура. Воспаление сопровождается болезненностью, появляется кровоточивость. На поверхности десен могут появиться язвочки. В итоге нарушается нормальная функция десен.

В большинстве случаев общее состояние человека не ухудшается. Во время стоматологического осмотра можно увидеть воспаление, которое затрагивает краевую десну или межзубные десневые сосочки. Возможно поражение края десны, сосочков и прикрепленной десны. Воспаление может быть как незначительным, так и ярко выраженным. Отек провоцирует возникновение ложных периодонтальных каналов. При гингивите часто наблюдаются отложения – зубной камень. Специалист также заметит гладкую, блестящую поверхность десны, она имеет яркий красный цвет и при зондировании начинает кровоточить.

Среди распространенных симптомов гингивита – неприятный запах изо рта, а также различные ощущения в области десен, в основном – болезненные, либо выраженный зуд. Кровоточивость легко выявляется при чистке зубов. Также могут оставаться отпечатки со следами крови после кусания твердой пищи: их можно заметить, к примеру, на хлебной корочке либо на яблоке.

Степени заболевания

Таким образом, довольно легко определить гингивит: симптомы его понятны и не вызывают затруднений. Бывают случаи, когда пациент приходит к стоматологу, жалуясь на зубную боль, но при более тщательном осмотре становится понятно, что зубы у него в порядке, а боль вызывает воспаление десны. Гингивит, безусловно, требует лечения, а если оно отсутствует, могут развиться более серьезные осложнения.

По степени развития воспаление десен, если его не лечить, может пройти три стадии:

• пародонтит;
• пародонтоз.

Пародонтоз – это самая запущенная стадия, в которую со временем переходит гингивит: лечение такой формы долгое и более затратное. В связи с этим, если вы только заметили незначительную кровоточивость десен, необходимо сразу обратиться к доктору, чтобы в короткие сроки полностью пресечь развитие данного заболевания. В наше время профилактические мероприятия и терапевтические процедуры позволяют предупредить гингивит и не допустить его развития.

Причины заболевания

Дать толчок развитию гингивита могут самые различные факторы. Они подразделяются на факторы внешние и внутренние. Рассмотрим их более детально.

Внешние причины – это термическое воздействие (ожог), травмы, лучевое воздействие, влияние химических веществ, развитие бактериальных инфекций, причины медицинского характера.

Внутренние причины возникновения гингивита – это неправильный прикус, нехватка определенных витаминов, рост зубов, какие-либо заболевания разных отделов пищеварительного тракта, снижение иммунитета, в том числе и местного, и другие.

К воспалению десен часто приводят: зубной камень, налет на зубах, неправильно установленные пломбы, остатки пищи в межзубных промежутках, курение, разного рода химические раздражения слизистой оболочки рта. Гингивиты инфекционного характера чаще бывают у детей, они появляются в результате недостаточной гигиены зубов. Так как до семилетнего возраста местный иммунитет только формируется, и заканчивает формирование ближе к подростковому возрасту, дети более подвержены гингивиту.

Кариес также является фактором, провоцирующим возникновение гингивита. Большая вероятность заполучить это заболевание у тех детей, которые страдают туберкулезом, ревматизмом, нефропатиями, сахарным диабетом, болезнями печени. Гингивит иногда развивается при долговременном применении оральных контрацептивных препаратов, при отравлении тяжелыми металлами – висмутом, свинцом. Есть вероятность появления данного заболевания, если нагрузка на жевательный аппарат недостаточна.

Лечение

Согласно ВОЗ, лечение гингивита не предусмотрено, так как оно не считается заболеванием в соответствии с их классификацией. В связи с этим, чтобы улучшить состояние десен, специалисты рекомендуют ввести в рацион больше жесткой пищи: орехов, свежих овощей, фруктов. Так будет поддерживаться в тонусе жевательный аппарат, а также наладится постоянное поступление в организм полезных веществ и витаминов. Нельзя пренебрегать гигиеной зубов: ежедневная чистка, два раза в день, обязательна.

Гингивит хорошо поддается лечению при помощи простого метода – специальной гимнастики для десен, зубов и челюстей. Каждые шесть месяцев рекомендуется посещать стоматолога. Это необходимо не только для простого осмотра, а и для проведения профессиональной гигиены ротовой полости.

Болезнь в стадии пародонтита требует более внимательного подхода к лечению. Болезненные проявления в этом случае сильнее выражены и доставляют больше неудобств пациенту. Ярче выражены болезненные ощущения, припухлость и кровоточивость. Характерным для этой стадии является формирование зубодесневых карманов, в которых может скапливаться пища, что значительно усугубляет воспалительный процесс.

Лечение такого состояния заключается в ликвидации причины его возникновения. Но в том случае, если пародонтит развился не на фоне основного заболевания, а из-за неправильной гигиены или запущенного пародонтита, применяют другое лечение. В появившиеся зубодесневые карманы закладывают лекарственные препараты. В качестве вспомогательного лечения рекомендуют терапевтические процедуры в домашних условиях.

Пародонтоз – самая сложная стадия десневого воспаления. При этом воспалительные процессы могут распространиться на костную ткань, зубы. Поэтому такое состояние требует лечения у специалиста. Если поставлен этот диагноз – следует как можно быстрее начать лечение. Иначе пациент может потерять даже здоровые зубы.

Пародонтоз ведет к разрушению опорного аппарата зубов. Это вприводит к тому, что здоровые зубы перестают удерживаться на своих местах и просто выпадают из лунок. Заболевание лечится как терапевтическими, так и хирургическими методами. Сначала удаляется зубной камень, пациент пропивает курс противовоспалительных препаратов. Дальнейшее лечение заключается в закладывании в зубодесневые карманы лечебных мазей, препаратов. Возможно проведение комплекса уколов в область десен. Хирургические методы включают в себя очищение остатков пищи из зубодесневых карманов, удаление пораженных тканей. Для того чтобы укрепить положение зуба, применяют шинирование – это фиксация расшатанного зуба при помощи специальных материалов.

Гингивит – это воспаление десневой ткани, которое характеризуется отечностью десневых сосочков, покраснению и повышенной чувствительностью в пораженной области.

На деснах могут появляться изъязвления, они кровоточат при чистке зубов и мешают жеванию.

Разросшиеся десневые сосочки при гипертрофическом гингивите могут более чем на половину закрывать зуб, что препятствует нормальному приему пищи и гигиене ротовой полости.

Осложнением гингивита является переход его в некротическую форму, отмирание участков десны и инфицирование здоровых тканей. При отсутствии лечения развивается , что грозит потерей одного или нескольких зубов.

Патологический процесс носит серьезный характер, поэтому давайте рассмотрим подробно, что такое гингивит у взрослых, симптомы и лечение, а также фото некоторых форм заболевания.

Виды

Катаральный

Язвенно-некротический

Изъязвления на деснах являются симптомом язвенного гингивита, при этом появляются некротизированные участки, размножаются патогенные микроорганизмы и .

Ситуация ухудшается, если температура пациента растет, увеличиваются лимфоузлы, а десна становятся сильно болезненными вплоть до невозможности жевать.

Больной отказывается от пищи, игнорирует гигиену ротовой полости, поскольку любое прикосновение к деснам для него невыносимо. Появляются симптомы истощения, слабость и авитаминоз. Из-за невозможности гигиенической чистки зубов на них появляется , что усугубляет течение гингивита.

Язвенно-некротическая форма заболевания лечится только в больничных условиях, домашними полосканиями с применением народных рецептов можно запустить гингивит, а язвы и некротический процесс распространятся дальше по ротовой полости, затрагивая миндалины.

Острый

– один из наиболее выраженных симптомов язвенного гингивита, с которым пациенты обращаются к врачу в большинстве случаев.

Для гингивита в острой форме также характерно кровотечение из десен во время чистки зубов, их воспаление и отек.

Помимо этого наблюдается увеличение лимфоузлов, общая слабость и повышение температуры тела на 1-2 градуса. Пациент жалуется на слабость, истощение, проблемы со сном.

С острым гингивитом следует немедленно обращаться к врачу, который проведет санитарную обработку зуба, назначит обезбаливающие и антибактериальную терапию.

Хронический

Заболевание проявляется преимущественно в период понижения иммунитета, связанного с авитаминозом и сезонными заболеваниями. Любая инфекция провоцирует развитие патогенных микроорганизмов во рту, в результате чего десна отекают, становятся болезненными и приобретают синюшный оттенок.

Провоцирующие факторы

Гингивит чаще встречается у детей, чем у взрослых, чему способствуют эндогенные факторы его развития. У детей до шести лет еще прорезываются зубы, что может вызвать оттек десны, у взрослых те же симптомы могут появляться во время прорезывания зуба мудрости.

К риску развития гингивита более предрасположены мужчины, у женщин заболевание может проявиться во время менструации или при нарушении гормонального баланса.

К причинам возникновения гингивита у взрослых относятся:

1. все заболевания и состояния организма, при котором иммунитет ослаблен . Так, сахарный диабет, ревматизм, туберкулезные болезни легких, заболевания желудочного тракта могут вызвать обострения патологий десен;
2. психические заболевания , при которых больному становится безразличным его внешний вид и гигиена могут быть косвенным фактором развития рассматриваемого патологического процесса;
3. менопауза – период сложных гормональных перестроек женского организма, когда может возникнуть десквамативный гингивит. Клетки эпителия становятся более проницаемыми и уязвимыми для малейших воздействий, могут кровоточить при прикосновении. На деснах появляются небольшие пузырьки, что является симптомом гингивита.

Так как гингивит провоцирует повышенную чувствительность десен и их кровоточивость, чистить зубы становится затруднительно. Часто больные отказываются от этого гигиенического мероприятия, что только усугубляет заболевание. Ведь мягкий налет спустя 10-15 часов затвердевает, образуется зубной камень.

Наличие зубного камня и мягкого налета – факторы риска для возникновения и развития гингивита, поэтому их следует избегать.

Симптоматика

Симптомы гингивита у взрослых следующие:

• зуд, оттек и синюшность десен, которые проявляются в районе десневых сосочков между зубами;
• воспаление и ярко-красный оттенок межзубных участков десны, онемение либо патологическая чувствительность десен вплоть до невозможности почистить зубы или пережевать мягкую пищу;
• слущивание эпителия, образование язв и эрозий на поверхности десны характерны для десквамативного и язвенного гингивита;
• неприятный гнилостный запах изо рта даже при многократной чистке зубов и полосканиях, появление серо-зеленого налета на деснах – признак некротического гингивита.

Фото

Катаральный гингивит: симптомы, фото у взрослых

Дескваматозная форма заболевания

Основные отличия

Так как одним из выраженных симптомов острого гингивита является кровоточивость десен, пациент приходит к врачу с подозрениями на пародонтит и просит о лечении, позволяющем предотвратить выпадение зубов.

Гингивит и в самом деле может спровоцировать пародонтит, косвенно угрожая потерей зубов.

Но само по себе это не настолько опасное заболевание, которое хорошо поддается лечению – большинство симптомов проходит после санитарной обработки ротовой полости, очищения зубного камня и мягкого налета.

Главное отличие гингивита от других заболеваний – воспалительный процесс охватывает только десневую ткань, периодонт и цемент не затрагиваются.

Подвижность зуба не нарушается, он плотно сидит в альвеоле. Если же десна образует карман, в котором скапливается налет, зуб начинает как бы расшатываться, то гингивит переходит в пародонтит, при котором воспалительный процесс затрагивает альвеолярный отросток челюстной кости, зуб и прилегающие к нему ткани.

Лечение

При таком заболевании, как гингивит, симптомы и лечение у взрослых тесно связаны. Лечение язвенной формы проходит по схожей схеме, что применяется в терапии катарального гингивита. Соблюдение правил гигиены ротовой полости, домашняя противовоспалительная терапия, полоскания отварами целебных растений.

Лечение патологии основывается на следующем комплексе мероприятий:

1. санитарная обработка ротовой полости . В стоматологическом кабинете проводится , снятие налета и зубного камня, полировка очищенных участков специальными щетками;
2. противовоспалительная терапия . Данные манипуляции при желании пациент может провести в домашних условиях;
3. полоскания отварами лекарственных трав . Настой ромашки можно применять для домашних полосканий, но лучше обойтись без спиртовых средств и полосканий содой – это может спровоцировать раздражение десен и усугубить симптоматику;
4. использование отвара из коры дуб а. Хорошо проявляет себя как лечебное средство кора дуба, которую можно приобрести в аптеке и делать из нее отвар. Отвар коры дуба остужают и используют для полосканий – это не только уменьшает болезненную чувствительность десен, но и создает защитную пленку на их поверхности, предупреждая развитие инфекции.

Однако, если изъязвления десневой ткани переходят в некротическую форму, без профессионального вмешательства не обойтись – стоматолог вручную удаляет омертвевшие участки, используя ватный тампон и антисептический раствор. В качестве антисептиков используют хлоргексидин и перекись водорода, которые предотвращают инфекцию и рецидив заболевания.

Процедура удаления некротизированных участков болезненна и может спровоцировать сильное кровотечение. Если десна обильно кровоточат при малейшем вмешательстве, используют ферментные препараты, например, трипсин. Это позволяет обойтись без ручного удаления и минимизирует постороннее воздействие на десневую ткань.

Терапия гипертрофической формы

Так как главный симптом этой формы заболевания – патологическое разрастание десневой ткани, из-за чего возникают проблемы при жевании, лечебные мероприятия направлены на удаление гипертрофированных участков, восстановление нормальных размеров десневых сосочков.

Применяется склеротизирующая терапия, цель которой – стимулировать затвердение тканей и прекратить их бесконтрольное разрастание. Для этого в десну вводят хлористый кальций.

Местная терапия проводится препаратами Викасола, разведенного физиологическим раствором. Викасол наносят на десну в месте воспаления и гипертрофии.

В тяжелых случаях может понадобиться гингивэктомия – хирургическое удаление излишков ткани с последующим зашиванием раны. Этот метод применяют только если остальные средства лечения не дали результата, так как высока вероятность инфицирования во время операции.

Гингивэктомия не опасна для здоровья, если проводится квалифицированным специалистом и качественной антибактериальной обработкой.

Видео по теме

Фрагмент передачи “О самом главном”, посвященный гингивиту и кровоточивости десен:

Лечение гингивита (воспаления десен) зависит от стадии его течения, формы и степени тяжести процесса, возраста пациента, наличия других хронических заболеваний. Гингива (десна) в первую очередь воспаляется в ответ на токсины микроорганизмов зубного налета при плохой гигиене полости рта. Большую роль в этом также играет состояние иммунитета человека, прием лекарственных препаратов, изменение свойств и состава слюны. В отличие от , при гингивите не образуется патологических зубодесневых карманов, что определяет прогноз заболевания и методы лечения воспаления.

Основные этапы лечения любой из форм гингивита

Одно из направлений лечения гингивита - обучение больного технике правильной чистки зубов, подбору средств ухода за зубами.

1. Определение гигиенических индексов. Стоматолог для оценки качества гигиены пользуется не только субъективными данными, полученными при внешнем осмотре, но и применяет оценочные специально разработанные индексы. Также для визуальной демонстрации количества налета для пациента используют окрашивание зубов с помощью индикаторов налета: метиленовый синий, раствор йода, фуксин, таблетки эритрозина. Участки зубов, покрытые налетом, сильно меняют свой цвет, поэтому пациенту не доставляет труда увидеть степень загрязнения зубов.
2. Обучение правильной гигиене полости рта, пасты и дополнительных предметов и средств ухода за зубами. . Беседа о необходимости регулярно и качественно ухаживать за всей полостью рта.
3. Устранение факторов, способствующих прикреплению зубного налета и образованию более плотной структуры – зубной бляшки. Объяснение пациенту важной роли питания в процессе развития воспаления десен. Остатки пищи, богатой углеводами, долгое время остаются на поверхности зубов из-за липкой структуры и являются основной питательной средой для патогенных микроорганизмов полости рта. Именно избыточное потребление углеводов и отсутствие очищения зубов после этого оказывают негативное воздействие на состояние десен и зубов. Недостаточное употребление в пищу твердых продуктов (сырых овощей и фруктов) и жидкости приводит к отсутствию физиологической очистки зубов в течение дня и скоплению налета. , некачественно поставленные пломбы и коронки также являются факторами, сопутствующими развитию гингивита у детей и взрослых.
4. Проведение профессиональной гигиены полости рта: , очищение зубов стоматологической щеткой и специальной пастой, полирование шеек зубов, т. к. именно в пришеечной области скапливается основное количество налета, что приводит к воспалению десны.
5. Местное медикаментозное лечение. Применение медикаментозных средств в некоторых случаях сочетают с хирургическим и физиотерапевтическим лечением (электрофорез, УФО, лазер).
6. Общее лечение хронических заболеваний, назначение препаратов внутрь, направление пациента на дополнительные анализы крови, консультации других специалистов.

Виды гингивита и отличия в подходе к лечению

: катаральная, язвенно-некротическая и гипертрофическая.

1. При катаральном воспалении десна изменяет свой цвет, становится красной, отечной, кровоточит и болит при чистке зубов, поэтому пациенты перестают качественно проводить гигиену полости рта. Налета на зубах скапливается все больше, чистить их пациенту становится все больнее, получается замкнутый круг, разорвать который может только борьба за чистоту зубов. При катаральном воспалении иногда достаточно провести профессиональную чистку зубов, назначить полоскания растворами антисептиков или противомикробных средств в течение нескольких дней, и болезнь отступает. Но только в том случае, если пациент и сам продолжает следить за качеством гигиенических домашних процедур.
2. Гипертрофия десны (увеличение, разрастание) проявляется уже как следствие хронического катарального гингивита. В некоторых случаях увеличение, набухание десневых сосочков, отечность появляется в период беременности, при эндокринных заболеваниях или нарушении гормонального фона. Важную роль также играют аномалии прикуса (например, глубокий травмирующий) или прием лекарственных препаратов (например, Дифенина при эпилепсии). Лечение гипертрофического гингивита также включает борьбу с налетом и зубным камнем, местное воздействие на десны лекарственных средств, а также хирургическое, крио- или лазерное иссечение разросшихся тканей при тяжелой степени течения заболевания.
3. Язвенно-некротический гингивит развивается часто как осложнение катарального гингивита, а также при резком снижении иммунитета, острых вирусных заболеваниях, развитии дисбактериоза после антибиотикотерапии. Но в любом случае роль микробов и выделяемых ими продуктов жизнедеятельности, токсинов, – одна из основных при развитии язвенного поражения десен. Гигиена при такой форме гингивита иногда просто невозможна из-за сильной болезненности, поэтому необходимо проводить лечение в несколько этапов. Сначала необходимо обезболить и удалить омертвевшие ткани десны с помощью ферментных препаратов, затем воздействовать на них антимикробными средствами (сочетая местное и общее лечение). После спада острой фазы заболевания проводят профессиональную чистку зубов, применяют полоскания антисептиками и на стадии заживления язв и эрозий обрабатывают десны кератопластиками. Общее лечение предусматривает прием противомикробных, противовоспалительных, десенсибилизирующих, противоотечных и иммуностимулирующих препаратов (совместно с терапевтом и с учетом наличия хронических соматических заболеваний).

Чем лечить катаральный гингивит?

• 0,05 % р-р Хлоргексидина в виде полоскания 2–3 раза в день после чистки зубов;
• 3 % р-р перекиси водорода для полоскания во время очищения зубов и при сильной кровоточивости десен;
• 1 % р-р Этония для полоскания;
• 0,2 % р-р Хлорофиллипта или 0,02 % р-р фурацилина для ротовых ванночек;
• Сангвиритрин, р-р 0,2 % (полоскания);
• хлоргексидино-биглюконатная соль в виде 0,1–0,2% р-ра для полоскания;
• 1 % р-р перманганата калия (марганцовки);
• препараты на основе хлоргексидина: Элюгель, Корсодил, Peridex;
• йод-гликолевая паста;
• раствор или паста на основе фторида олова – Меридол;
• противовоспалительные мази: бутадионовая, 3 % ацетилсалициловая, индометациновая;
• полоскания отваром ромашки, календулы, зверобоя, подорожника;
• гидромассаж десен.

Чем лечить гипертрофический гингивит?

При гипертрофическом гингивите больному назначают полоскания полости рта растворами антисептиков, Ваготила, настойкой чистотела или прополиса.

• Те же антисептические полоскания, как при катаральном гингивите;
• мази диоксиколь, димексид, диоксидин;
• 0,2 % спиртовой р-р Сангвиритрина;
• полоскания р-ром Ваготила, полиминерола, настойкой прополиса, 30 % настойкой чистотела;
• инъекции 40 % р-ра глюкозы, хлористого кальция в десневые сосочки (3–8 процедур с перерывами в 1–2 дня);
• электрофорез с 8 % йодидом калия, лидазой, гепарином;
• криохирургическое или лазерное иссечение разросшихся участков десны с последующей электрокоагуляцией (прижиганием).

Чем лечить язвенно-некротический гингивит?

• Аппликации ферментов: р-р лидазы, трипсин, химотрипсин, химопсин, террилитин;
• для обезболивания: 5–10 % мазь анестезина, Ампровизоль, Камистад;
• те же антисептические полоскания, как и при катаральном гингивите;
• р-р полиминерола (в разведенном виде 1:4 полощут рот 2–3 раза в день по 5 минут);
• 10–20 % р-р димексида;
• Левомеколь мазь (антисептическая);
• противовоспалительные мази: бутадионовая, индометациновая, ацетилсалициловая, Метрогил Дента, Холисал;
• масло шиповника, Солкосерил-гель, облепиховое, персиковое масло, актовегиновая мазь, винилин, 5 % мазь метилурацила применяются на стадии заживления эрозий и язв;
• электрофорез витаминов В1, В2, РР, С, ферментов, гепарина;
• лазеротерапия, УФО, УВЧ.

Общее лечение гингивитов

При воспалении десен, развившемся на фоне плохой гигиены, общее лечение не требуется. В любом случае не будет лишним правильное сбалансированное питание, прием витаминов. Если воспалительный процесс в деснах вызывает изменение самочувствия человека – головную боль, слабость, тошноту, повышение температуры тела, нарушение стула и увеличение лимфатических узлов – необходимо местное лечение сочетать с общим. Часто назначают (при необходимости) Метронидазол, Линкомицин, Бисептол, Дифлюкан, Бифиформ на курсовой прием и другие препараты. Часто гингивит может протекать на фоне таких заболеваний, как стоматит, тонзиллит, ангина, поэтому выбор лекарственных средств для его лечения лучше оставить специалисту.

Гингивит у ребенка – как лечить?

Чаще всего связано с процессом прорезывания молочных зубов, когда болезненна гигиена полости рта, или при развитии таких заболеваний, как острый герпетический стоматит, кандидоз, герпангина и др. Самое первое, что родители могут сделать, – обезболить пораженные участки. Для этого применяют Дентинокс-гель, капли Бебидент, Калгель, винилин. Если воспаление десен связано с вирусной инфекцией и у ребенка развились признаки интоксикации организма (повышена температура, нарушен стул, сон, питание), то необходимо использовать специальные препараты. При вирусном стоматите – оксолиновая или бонафтоновая мазь, винилин, анестезин в масле, Зовиракс. Если присоединилась бактериальная инфекция, назначают противовоспалительные мази, полоскания антисептиками (р-р Мирамистина, отвар ромашки), антибактериальные таблетки для рассасывания (Лизобакт, Тантум-верде). Часто кровоточивость и боль в деснах появляются у детей в пубертатном периоде, когда меняется гормональный фон. В таких случаях нужно обязательно объяснить ребенку необходимость тщательной гигиены полости рта несмотря на неприятные ощущения, подобрать подходящие предметы и средства гигиены. В любом случае лучше не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к стоматологу для определения диагноза и выбора правильного лечения.

Гингивит беременных

Во время беременности изменяется уровень и соотношения гормонов в организме женщины, что не может не сказаться на состоянии десен. Проявление гингивита в разной степени отмечают большинство будущих мамочек. У кого-то жалобы сводятся к появившейся кровоточивости во время чистки зубов, а у других – к сильной боли и разрастанию отдельных участков десны. Стоматолог с учетом тяжести течения гингивита назначает нужные процедуры и средства. Беременным женщинам при легкой форме заболевания можно рекомендовать в дополнение к тщательной чистке зубов следующие средства.