ВходПравильная и полезная дыхательная гимнастика для сердца. Ограничения занятий физической культурой при врожденном пороке сердца
Лечебную гимнастику при пороках сердца применяют для укрепления миокарда , замедления и регуляции ритма сердечных сокращений и дыхания, урегулирования внешнего дыхания, повышения окислительно-восстановительных процессов, улучшения периферического кровообращения; она наиболее показана при недостаточности митрального клапана и нерезко выраженной недостаточности аортальных клапанов. Большая осторожность в применении лечебной гимнастики требуется у больных с выраженным митральным стенозом, так как повышенная нагрузка падает при этом на ослабленный миокард левого предсердия, а также у больных аортальным стенозом. Наиболее показана лечебная гимнастика при компенсированных пороках сердца и недостаточности кровообращения I степени. При компенсированных пороках сердца подбирают эле-ментарные и свободные (без усилия) упражнения, проводят их ритмично, в спокойном темпе, чередуя нагрузку на различные мышечные группы. В дальнейшем возможно и ускорение темпа и включение упражнений с дозированным усилием, но при обязательном чередовании их с дыхательными упражнениями. Показаны также прогулки, терренкур с очень осторожным увеличением длительности ходьбы и угла подъема. Нагрузку при лечебной гимнастике и прогулках не следует доводить до усталости. Разрешают также спортивные игры (крокет, кегельбан, городки, настольный теннис и волейбол), экскурсии и ближний туризм , греблю.
При недостаточности кровообращения I степени лечебную гимнастику в первую половину курса лечения в основном проводят для воздействия на внешнее дыхание и периферическое кровообращение. Подбирают упражнения, щадящие сердце, охватывающие мелкие, средние и крупные мышечные группы в положении сидя и лежа, с обязательным чередованием с дыхательными упражнениями.
Во второй половине курса лечения при восстановлении компенсации применяют движения с постепенным увеличением усилий, чередующихся с упражнениями на расслабление отдельных мышечных групп. Применяют упражнения для брюшного пресса лежа и сидя, малоподвижные спортивные игры, греблю, а также ходьбу в спокойном темпе. Обращают внимание на развитие навыков в правильном дыхании, избегая резкого темпа движений (особенно при пороках сердца с преобладанием стеноза). Продолжительность процедур от 5 до 30 минут. Разрешают экскурсии и ближний туризм.
При более выраженной недостаточности кровообращения (при переходе во II степень) применяют еще более осторожную лечебную гимнастику, рассчитанную только на урегулирование внешнего дыхания и улучшение периферического кровообращения; разрешают недлительную ходьбу по горизонтальной плоскости. Спортивные игры, гребля, туризм, экскурсии запрещены. Для улучшения периферического кровообращения при недостаточности кровообращения не выше I и II степени применяют массаж конечностей с включением поглаживания и растирания в направлении от периферии к центру; длительность процедуры от 10 до 20 минут.
Для рефлекторного воздействия на функции сердца проводят массаж его рефлексогенных областей - прекардиальной и области левой лопатки, под влиянием чего увеличивается сила сердечных сокращений и урежается их ритм, уменьшается экстрасистолия. При массаже используют приемы поглаживания, растирания и поколачивания; продолжительность массажа от 5 до 15 минут. Массаж области левой лопатки и спины проводят в сидячем положении больного, так как в лежачем положении создаются неблагоприятные гемодинамические условия. Массаж области сердца можно применять и при выраженном болевом синдроме, обусловленном неврозом, наслоившимся на порок сердца. Методику массажа см. «Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы».
Аэроионотерапия и гидроаэроионотерапия влияют на различные звенья патологического процесса у больных пороком сердца, в первую очередь на функцию внешнего дыхания, окислительно-восстановительные процессы в организме и функциональное состояние центральной нервной системы. Особенно важно то, что под влиянием отрицательных аэроионов уменьшаются нарушения внешнего дыхания: улучшаются проходимость бронхов и легочная вентиляция, повышается жизненная емкость легких и т. д.
Вполне понятно, что уменьшение нарушений внешнего дыхания, которые имеют место уже на ранних этапах развития декомпенсации при пороках сердца вследствие повышения давления в малом круге кровообращения и рефлекторного спазма легочных артерий и бронхов, будет благоприятно сказываться на окислительно-восстановительных процессах и функциях сердца. Процедуры аэроионизации и гидроаэроионизации применяют ежедневно по 15-30 минут, всего 10-20 процедур.
Отрицательные ионы при гидроаэроионизации можно сочетать с лекарственными веществами - салицилатами, эуфиллином и др. (электро-аэрозольингаляция).
Аэроионизация и гидроаэроионизация показаны при всех видах пороков сердца, особенно при выраженном митральном стенозе, так как при этом наиболее рано нарушается внешнее дыхание, а также при недостаточности кровообращения I и II степени как при законченном, так и при текущем инфекционном процессе.
При пороках сердца с наличием текущего ревматического процесса для стимулирования гормональной функции коры надпочечников применяют индуктотермию области надпочечников. Ее проводят индуктором-кабелем в виде цилиндрической спирали, расположенной на уровне Dm - L4, при силе анодного тока 160-200 ма, продолжительности процедуры 10-20 минут; процедуры проводят ежедневно или через день, всего 10-15 процедур.
Физиологические основы для применения ЛФК для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
5. ЛФК при пороках сердца
Митральный порок проявляется сужением (стенозом) левого предсердие-желудочкового отверстия (митрального) и/или недостаточностью левого предсердие желудочкового клапана.
Стеноз митрального отверстия или сочетание стеноза с недостаточностью клапана -- тяжелое заболевание. Приобретенные пороки сердца формируются при ревматизме Ивлицкий А.В. Сердечно-сосудистые заболевания, профилактика и лечение. М., 2000. - С.96 .
В острой стадии больные находятся на постельном режиме. В период назначения расширенного постельного режима начинают применять лечебную гимнастику.
Используют активные упражнения в сочетании с дыхательными, в медленном темпе, без усилия в течение 10-15 дней.
Последующие 2-3 нед. больным, находящимся на палатном режиме, назначают лечебную гимнастику, аналогичную применяемой при недостаточности кровообращения II стадии.
Через 6-8 мес. после выписки из стационара допустимы занятия в группах здоровья, а учащимся -- в специальной или подготовительной группе Григорян В.Л. Лечебная физкультура при пороках сердца. М, 2000. - С.39 .
Иннервация сердца
Деятельностью сердца управляют сердечные центры продолговатого мозга и варолиева моста. Импульсы от сердечных центров передаются по симпатическим нервам и парасимпатическим нервам, они касаются частоты сокращений...
Лечебный массаж при сердечно-сосудистых заболеваниях
Показания: ревматизм в неактивной фазе, митральные пороки сердца при отсутствии признаков текущего эндокардита, нормальных температуре и СОЭ и отсутствии в крови левого сдвига нейтрофилов...
Оказание неотложной медицинской помощи
К основным реанимационным мероприятиям относят также и массаж сердца, представляющий собой ритмичное сжатие сердца, проводимое с целью восстановления его деятельности и поддержания кровообращения в организме...
Очерки медицины
ГДС - работа сердца с высокой мощностью потока крови (МПК > 0,93 Вт), которая приводит к его гипертрофии и дилатации с последующей сердечной недостаточностью (варианты с гипердинамией сердца, Табл.3.2). Причины ГДС: чрезмерная физическая нагрузка...
Очерки медицины
Длительная гиподинамия - работа сердца с МПК < 0,52 вт/м2 приводит к слабости миокарда, неспособное адекватно реагировать даже на нормальные нагрузки. Птица, выпущенная из клетки, погибает на лету...
Поражение нервной системы при болезнях сердечнососудистой системы. Изменение в психической сфере
нервный психический сердечнососудистый Нередко встречаются приступы потери сознания и судорожные припадки (часто при комбинированных пороках сердца, особенно тетрадфалло), возникающие как при небольшом физическом напряжении, так и в покое...
Расчет статистических характеристик последовательностей RR-интервалов человека
Чтобы понять задачи автоматического анализа электрокардиосигнала, алгоритмы обнаружения нарушений ритма сердца и принципы функционирования такого сложного прибора, как кардиомонитор...
Роль сестринского персонала в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Пороки сердца - это стойкое патологическое изменение структуры клапанного аппарата сердца, сопровождающееся нарушением их функции, внутрисердечной и системной гемодинамики. Пороки сердца делятся на врожденные и приобретенные. Этиология...
Сердечно-сосудистая система
Сердце находится в грудной клетке позади грудины и перед нисходящей частью дуги аорты и пищеводом. Оно закреплено на центральной связке мышцы диафрагмы. С обеих сторон расположено по одному легкому...
Сердечно-сосудистая система
Во время диастолы (Рисунок 4) предсердия (А) кровь течет от верхней и нижней полых вен в правое предсердие (1), а из четырех легочных вен - в левое предсердие (2). Поток увеличивается во время вдоха...
Сердце весит около 300 г и по форме напоминает грейпфрут (Приложение 1); имеет два предсердия, два желудочка и четыре клапана; получает кровь из двух полых вен и четырех легочных вен, а выбрасывает ее в аорту и легочный ствол...
Строение сердечно–сосудистой системы, вкусового органа, оценка стоп на наличие плоскостопии
Как известно сердце способно сокращаться или работать вне организма, т.е. изолированно. Правда это оно может выполнять непродолжительное время...
Техника неотложной помощи
Показания: внезапная остановка сердца (асистолия), фибриляции. Противопоказания: множественные переломы ребер в переднем отделе грудной клетки, ранение сердца, обширные проникающие ранения левой половины грудной клетки...
Фізична реабілітація при вадах серця
Уроджені пороки серця за частотою займають друге місце після дефектів розвитку ЦНС. За даними різних авторів, вони зустрічаються в 16--40% серед інших пороків і в 3--8% випадків за даними розтинів дітей, що померли в перинатальному періоді ...
Электрокардиограф. Электрофизиологическая инструментальная диагностика
Электрическая ось сердца -- проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости (проекция на ось I стандартного электрокардиографического отведения)...
Кардиохирург
Высшее образование:
Кардиохирург
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
Уровень образования - Специалист
Дополнительное образование:
Сертификационный цикл по программе «Клиническая кардиология»
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
ЛФК при пороках сердца подбираются в зависимости от того, насколько сильно выражена болезнь и какие конкретно медикаменты применяют для её лечения. Играет роль присутствие воспалительных процессов внутри органа. Применение лечебной физкультуры показано при пороках сердца, связанных с умеренной недостаточностью аортального и легкой недостаточностью митрального клапана. Компенсирование при этих аномалиях реализовывается за счет сильных мышечных волокон левого желудка.
Когда следует проводить ЛФК с осторожностью?
Наиболее неблагоприятными для физической активности считаются совмещенные митральные пороки сердца. Особенно осторожно делать упражнения нужно, если наблюдается стеноз левого венозного отверстия. Тогда в качестве компенсаторов выступает менее сильный правый желудочек и слабое левое предсердие. Организм не может приспособиться к серьёзным нагрузкам, т.к. объём крови увеличивается за счёт роста количества сердечных сокращений, но ударный объём практически не увеличивается. В итоге это практически не приносит какой-либо пользы сердечной мышце.
У всех больных, страдающих от любой из разновидностей пороков, должны строго дозироваться упражнения, способствующие усилению венозного притока к сердцу. Связано это с тем, что в большом количестве они могут привести к застою крови в лёгких. Дыхательные упражнения должны быть небольшой или умеренной глубины. Промежутки между ними частые. Пациентам с недостаточностью кровообращения гимнастику назначают во время декомпенсации. Упражнения можно выполнять, если печень немного увеличена, присутствуют приступы мерцательной аритмии и наблюдаются незначительные застойные явления в лёгких.
Какие упражнения разрешается делать пациентам при врожденных пороках сердца?
В список врожденных пороков входят аномалии в развитии магистральных сосудов, клапанов сердца, перегородок между камерами и т.д. Упражнения выполняют после операции. В остром периоде их необходимо делать лёжа, а затем сидя. По мере нормализации двигательного режима пациент должен больше ходить. Во время реабилитации правильно подобранные упражнения помогут ускорить выздоровление больного. Главной целью ЛФК является закрепление результатов, полученных в ходе операции, и восстановление двигательных функций пациента. Разумеется, люди с пороками не смогут тренироваться в том же режиме, что и профессиональные спортсмены, но регулярные занятия физкультурой обязательны.
Главным видом активности является дозированная ходьба. Именно она способствует нормализации функций сердца. Людям с пороками следует отдавать предпочтение циклическим видам спорта, т.е. лыжам, ходьбе и т.д. По мере улучшения двигательной активности комплекс упражнений расширяется. Необходимо уделять внимание тренировке дыхания, координации. Пациентам с полной компенсацией порока сердца необходимо выполнять следующие упражнения:
- Подъём рук. В верхней точке делается вдох, а в нижней – выдох.
- Подъём сжатых кулаков к плечам. Дышать, как и в упражнении №1.
- Отведение ног в сторону.
- Сгибание ног в коленях. Если связки позволяют, то делать неглубокие выпады в сторону.
- Наклоны туловища в стороны. Руки скользят вдоль тела. Вдох делать при наклоне, выдох осуществлять после принятия исходного положения.
- Подъём ног, согнутых в коленях. Вдох делается во время подъёма, а выдох – после опускания ноги.
- Наклон корпуса вперёд. Выдох делать при выпрямлении.
- Ходьба с высоким поднимаем колен с постепенным уменьшением амплитуды до обычной ходьбы.
Комплекс, описанный выше, представлен в статье в качестве примера. Это не значит, что он подойдёт каждому больному с врождённым сердечным пороком, как и то, что необходимо выполнить все упражнения за раз. Нагрузку следует увеличивать постепенно. Первые занятия должны проходить под руководством инструктора. После выписки их можно делать самостоятельно.
ЛФК при пороках клапана сердца
Особенности воздействия конкретных упражнений на организм определяются их видом и особенностями двигательного акта. Если говорить об оздоровительных тренировках, то здесь выделяют 3 направления:
- Циклические упражнения. В основном они аэробные и нужны для того, чтобы развивать выносливость у пациентов.
- Смешанные упражнения. Включают как аэробные, так и анаэробные упражнения. Нужны для того, чтобы развивать силовую и скоростную выносливость у больных.
- Ациклические упражнения. Их применяют для улучшения силовых характеристик пациентов.
Наиболее полезными считаются циклические и смешанные упражнения. Они способствуют профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, укрепляют мышцы, делают сердце более устойчивым к нагрузкам. Интенсивность упражнений должна быть ниже порогового уровня. Его определяют индивидуально для каждого пациента. Идеальным на начальных этапах считается ходьба на беговой дорожке, со временем её можно заменить на бег. Все упражнения больные должны выполнять строго под надзором инструктора. Длительность активной части тренировки составляет 30-40 минут. Обязательно перед упражнениями выполняется разминка.
ЛФК при приобретенных пороках сердца
Главным направлением тренировок при приобретенных сердечных пороках является восстановление функционального состояния больного до необходимого уровня. Как и в случае с людьми, страдающими от патологий сердечного клапана, здесь применяют упражнения, направленные на повышение выносливости. Приступать к аэробному тренингу сразу человеку с приобретенным пороком нельзя, т.к. высока вероятность сердечного приступа. Интенсивность упражнений должна быть несколько ниже порогового уровня.
Кинезитерапия и пороки сердца
Данная техника является одним из направлений ЛФК. Кинезитерапия нацелена на то, чтобы сделать движения человека плавными и правильными. Она состоит из функциональных и динамических упражнений. При сердечных пороках заниматься в этом направлении можно под руководством специалиста. Он подбирает комплекс упражнений для конкретного пациента. Преимущества данного направления терапии:
- способствует восстановлению естественных функций тела;
- направлена на устранения причины заболевания;
- помогает нормализовать гормональный фон;
- обходится дешевле, чем различные медикаменты.
При занятиях на тренажёре Бубновского многие пациенты быстрее восстанавливаются после операций на сердце. МТБ способствует устранению боли в пояснице, укрепляет мышцы, повышает общую выносливость организма. Но это всё работает, если пациенты во время тренировок соблюдают рекомендации инструктора. Нельзя делать какие-либо упражнения через силу. Если больной начал испытывать дискомфорт, то он не должен молчать. Это является сигналом к прекращению тренировки. Заметный эффект от данной терапии проявляется спустя 5-6 месяцев.
Дыхательная гимнастика при сердечных пороках
Правильное дыхание – залог нормальной работы всех систем организма. Практически 70% людей не умеют нормально дышать. У некоторых наблюдается недостаточный объём воздуха при вдохе, а другие люди делают неполный выход, что приводит к повышенной концентрации углекислого газа в крови. При сердечных пороках важно нормализовать кислородный обмен в организме. Регулярно выполняя дыхательные упражнения, больные смогут добиться следующих результатов:
- Максимального снабжения кровяных клеток и органов кислородом.
- Снятия стресса.
- Нормализации работы нервной системы.
- Улучшения работы сердца и сосудов.
- Усиление кровообращения мозга.
Главными противопоказаниями к таким тренировкам являются всевозможные травмы мозга, неестественное повышение давления, проблемы с позвоночником, заболевания психики. Самым простым упражнением является «Волна» или «Вакуум». Но в отличие от его спортивного аналога, больной должен концентрироваться на процессе дыхания, а не на напряжении мышц. Выполняется упражнение лёжа. Чтобы контролировать процесс тренировки, можно положить одну руку на грудь, а вторую на живот.
Во время вдоха грудь должна подыматься, а живот втягиваться. На выдохе наблюдается обратная картина. Необходимо дышать в обычном темпе, т.е. не ускоряться и не замедляться. Если вам вдруг стало плохо, то прекратите выполнять упражнение. У некоторых пациентов после двух повторов развивается сильная гипоксия, приводящая к головной боли. Это нормально. При регулярных тренировках сосуды станут выносливее.
Если обнаруженный порок сердца не подлежит срочной коррекции в процессе хирургической операции, то с ребенком необходимо заниматься дозированными физическими упражнениями и массажем дома. Врач должен дать родителям соответствующие указания о подборе упражнений и дозировке их. Физические упражнения можно делать и в состоянии полной компенсации, и при неустойчивой форме ее, и даже при недостаточности кровообращения, но обязательно под контролем врача. Большое значение имеет умелое выполнение физических упражнений в домашних условиях. Правильно проводимые движения способствуют глубокому дыханию и улучшению периферического кровообращения. В то же время постоянное ограничение движений приводит к вялости кровообращения. Отсутствие тренировки отрицательно сказывается на работе не только сердца, но и всех других органов и систем организма.
При занятиях с ребенком улучшается сердечная деятельность за счет мобилизации резервных возможностей сердца и сосудистой системы, повышается легочная вентиляция, увеличивается подвижность грудной клетки и диафрагмы, а также укрепляются дыхательные мышцы, что способствует снабжению тканей кислородом и, в свою очередь, улучшает питание сердечной мышцы. Помимо того, улучшается тонус скелетной мускулатуры, что предупреждает послеоперационную атрофию (слабость) мышц, а также возникновение пневмоний и различных легочных осложнений, возможных в послеоперационном периоде. При выполнении физических упражнений, кроме того, предупреждаются нарушения осанки, к которым предрасположены дети с пороками сердца.
Врожденные пороки сердца - Гимнастика
Гимнастика должна проводиться в течение 5-10 минут в хорошо проветренном помещении при температуре не ниже 22-20°. Руки взрослого должны быть вымыты теплой водой и насухо вытерты, ногти подстрижены.
На протяжении занятий необходимо все время следить за самочувствием и состоянием ребенка. Если у ребенка появится усталость, одышка, бледность, надо немедленно прекратить занятие и посоветоваться с врачом. Родителям важно научиться подсчитывать у ребенка пульс, чтобы контролировать нагрузку. Допускается учащение пульса не более чем на 10-12 ударов.
Необходимо помнить, что при подборе физических упражнений степень нагрузки должна зависеть не только от возраста, но и от общего развития ребенка, его веса, проявления гипотрофии, рахита и развития двигательных умений. Следовательно, нагрузка должна определяться индивидуально.
Ослабленным детям в основном делается массаж. При улучшении состояния здоровья ребенка включаются постепенно усложняемые упражнения. Большая часть упражнений комплекса предназначена для укрепления мускулатуры туловища, выравнивания осанки, восстановления симметричности грудной клетки.
Для детей 2-3 лет, страдающих пороками сердца «синего» типа, необходимо включать в комплексы положение сидя на корточках, благодаря которому облегчается насыщение крови кислородом и улучшается дыхание.
Приемы массажа, рекомендуемые при врожденных пороках сердца: поглаживание (слабое скольжение рукой по коже); растирание (круговые поглаживания с большим нажимом на ткани); разминание (воздействие на более глубоко лежащие ткани, сухожилия, суставы); похлопывание (легкие движения тыльной стороной пальцев обеих рук, способствующие улучшению кровообращения и активизации деятельности внутренних органов).
Врожденные пороки сердца - Схема проведения занятий с детьми до 6-месячного возраста
1) массаж рук (ребенок лежит на спине);
2) сгибание, разгибание и поднимание рук вперед;
3) массаж ног;
4) «топание» ногами, сгибание их к животу;
5) массаж живота;
6) полуповороты туловища;
7) массаж спины;
8) прогибание спины, лежа на животе.
Комплекс упражнений I степени сложности для детей от 6 месяцев до 1 года
1) массаж рук (поглаживание, растирание);
2) попеременное выпрямление рук вперед;
3) массаж ног (поглаживание и растирание голеней);
4) одновременное сгибание ног к животу;
5) массаж живота (поглаживание по ходу часовой стрелки);
6) перевод ребенка в положение сидя с поддержкой за туловище;
7) поколачивание мышц (ребенок лежит на боку);
8) отведение плеч назад (ребенок лежит на животе);
9) ползание (лежа на животе, одна рука взрослого подведена под грудь ребенка);
10)«потанцовывание», поддерживая ребенка за руку.
Врожденные пороки сердца - Комплекс упражнений II степени сложности для детей от 6 месяцев до 1 года
(исходное положение то же):
1) массаж рук (поглаживание, разминание, похлопывание);
2) сгибание обеих рук перед грудью (ребенок держится за кольца);
3) массаж ног (растирание и похлопывание голеней и бедер);
4) одновременное сгибание ног с приведением бедер к животу;
5) массаж живота (поглаживание прямых и косых! мышц);
6) переход в положение сидя с поддержкой за руки;
7) поворот со спины на живот (поддерживая ребенка за ноги);
8) массаж спины (растирание межреберных мышц)
9) ползание (подталкивать ладонью за ступни);
10) «приплясывание» (поддерживать ребенка за руки).
Через 2-3 недели занятий по совету врача или медицинской сестры поликлиники можно добавлять в комплекс еще более сложные упражнения для рук, ног и туловища.
Врожденные пороки сердца - Комплекс упражнений I степени сложности для детей от 1 года до 2 лет
(ребенок лежит на столе на спине):
1) поднимание рук вверх и в стороны;
2) сгибание обеих ног;
3) прогибание спины (мостик) с фиксацией голени стопных суставов;
4) переход в положение сидя с поддержкой за одну руку;
5) приседание с поддержкой ребенка за руку;
6) ходьба по доске, положенной горизонтально на пол;
7) доставание мяча (подносить ребенку мяч слева, справа, сверху);
8) ползание за игрушкой;
9) активное вставание ребенка на ноги из положения сидя;
10) ходьба с игрушкой между предметами.
Врожденные пороки сердца - Комплекс упражнений II степени сложности для детей от 1 года до 2 лет
1) разведение рук в стороны;
2) поднимание прямых ног и опускание их слева и справа;
3) активное вставание на ноги;
4) приседание и передвижение с места на место за игрушкой;
5) залезание на предмет (ящик, диван) без помощи рук;
6) ходьба по наклонной доске, укрепленной одним концом на высоте 15-20 см;
7) игра с мячом;
8) проползание под препятствием (палкой, столом) высотой 30-45 см с последующим доставанием игрушки со стола; 9) перешагивание через кубики, установленные на расстоянии 30-40 см один от другого;
10) игра «Догоню-догоню»;
11) ходьба по комнате на расстояние 10-12 см.
Врожденные пороки сердца - Примечание
Примечание к комплексам I и II степени сложности: у ослабленных детей в комплексы упражнений включаются и приемы массажа.
При проведении занятий гимнастикой с детьми 2-3 лет надо помнить, что дети в этом возрасте начинают увереннее ходить, любят носить и перемещать с места на место различные предметы (игрушки), начинают спрыгивать с небольшой высоты, подпрыгивать на месте, осваивать бросание мяча, однако движения их очень неловки. В этом возрасте надо начинать проводить с малышами подвижные игры, включающие ползание на четвереньках, передвижение с предметами. Нельзя разрешать детям виснуть на руках, прыгать с высоты более 15-20 см. Очень важно следить за позой детей, их осанкой
. Нужно вводить больше упражнений на расширение грудной клетки, особенно слева (стороны, где имеется операционный рубец).
С детьми 2-3 лет следует начинать проводить утреннюю гигиеническую гимнастику, включая в нее упражнения для выравнивания осанки и восстановления симметрии грудной клетки.
Примерный комплекс упражнений гигиенической гимнастики для детей 2-3 лет:
1) ходьба по комнате в течение 40-60 секунд;
2) потягивание с прогибанием туловища — 3-4 раза;
3) приседание — 3-4 раза;
4) наклоны туловища вправо, влево— по 2-3 раза;
5) бег по комнате — 12-15 секунд;
6) ходьба спокойная в течение 1-1,5 минуты.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www. allbest. ru/
по предмету: Прикладная физическая культура
на тему: Ограничения занятий физической культурой при врожденном пороке сердца
2. Требование комплексного режима
Заключение
Введение
Целью данной работы является рассмотрение вопроса об ограничении занятий физической культурой при врожденном пороке сердца.
Физкультура - это предмет хотя и обязательный для всех учащихся и студентов, но, все же, предполагающий наличие определенного рода послаблений в некоторых исключительных случаях. Не случайно существует такое понятие, как освобождение от физкультуры, и соответствующая ему медицинская справка. Медсправка в данном случае предполагает или право учащегося (либо, соответственно, студента) не посещать занятия по физкультуре, осваивая дисциплину в теоретическом контексте, или право выполнять общую программу по физкультуре с ограничениями, послаблениями и скидками при оценке достигнутых результатов.
Сердце с врожденным пороком даже в состоянии покоя испытывает увеличенную нагрузку, с которой часто не может справиться, что и приводит к развитию сердечной недостаточности. Прежде всего по этим причинам физическая активность всех детей с ВПС ограничивается.
Комплексное лечение пороков сердца включает консервативные методы лекарственной терапии (противоревматическое лечение, медикаменты, улучшающие сократительную функцию миокарда), правильный режим, лечебную физическую культуру и санаторно-курортное лечение; с каждым годом все эффективнее применяется оперативное лечение. лечебная физкультура порок сердце
Больные компенсированным пороком сердца с разрешения врача могут заниматься физической культурой и некоторыми видами спорта с ограничением общей физической нагрузки. Участие в соревнованиях, требующие большого физического напряжения (теннис, баскетбол, футбол, хоккей), полностью исключаются. Особую осторожность следует соблюдать при пороках сердца с преобладанием явлений стеноза.
Узнав, какие именно нагрузки допустимы для ребенка, нужно начинать поиски хорошего специалиста по лечебной физкультуре (ЛФК) и под его чутким руководством и присмотром начинать занятия спортом.
Главное, соблюсти меру. Не стоит чрезмерно ограничивать ребенка. Но нельзя допускать и перенапряжения. Правильно подобранная нагрузка поможет ребенку укрепить свое здоровье, иммунитет, развить волю и силу. А, главное, даст возможность понять, что порок сердца -- не приговор.
2. Требование общего режима
Широкое распространение заболеваний сердечно-сосудистой системы настоятельно требует прежде всего интенсификации массовых профилактических мероприятий как в виде первичной, так и в виде вторичной профилактики.
Первичная профилактика подразумевает предупреждение заболеваний сердца у лиц внешне здоровых, без объективных и субъективных признаков заболевания, но имеющих те или иные факторы риска; вторичная профилактика -- предупреждение прогрессировать и осложнений заболеваний сердца.
Рациональная физическая культура является непременной составной частью как первичной, так и вторичной профилактики. Известно, что под влиянием физических упражнений заметно возрастает толерантность к физической нагрузке; улучшаются функциональное состояние и сократительная функция миокарда; повышается коронарный резерв и экономичность сердечной деятельности; улучшается коллатеральное кровообращение; уменьшаются секреция катехоламинов, содержание липидов и общего холестерина в крови; улучшается периферическое кровообращение и др.
Роль физических упражнений не ограничивается профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения имеют большое значение и для лечения этих заболеваний.
Занятия лечебной физической культурой повышают интенсивность протекания всех физиологических процессов в организме. Такое тонизирующее действие упражнений улучшает его жизнедеятельность и имеет особенно важное значение при ограниченной двигательной активности.
Физические упражнения улучшают трофические процессы в миокарде, увеличивают кровоток и активизируют обмен веществ. В результате сердечная мышца постепенно укрепляется, повышается ее сократительная способность. Улучшение обмена веществ в организме вследствие стимуляции окислительных процессов задерживает, а при начальных проявлениях вызывает обратное развитие атеросклероза. 5
За счет тренировки внесердечных (экстракардиальных) факторов кровообращения физические упражнения совершенствуют компенсацию. Упражнения для мелких мышечных групп вызывают расширение артериол, что снижает периферическое сопротивление артериальному кровотоку. Работа сердца облегчается также благодаря улучшению движения крови по венам при ритмичной смене сокращения и расслабления мышц (мышечный насос), при выполнении дыхательных упражнений. Действие их объясняется изменением внутригрудного давления. Во время вдоха оно понижается, усиливается присасывающая деятельность грудной клетки, повышающееся при этом брюшное давление усиливает ток крови из брюшной полости в грудную. Во время выдоха облегчается продвижение венозной крови из нижних конечностей, так как брюшное давление при этом снижается.
Нормализация функций достигается постепенной и осторожной тренировкой, с помощью которой удается восстановить нарушенную болезнью и вынужденным покоем координацию в работе сердечнососудистой, дыхательной и других систем организма. Физические упражнения, соответствующие возможностям сердечно- сосудистой системы, способствуют восстановлению моторно-висцеральных рефлексов. Реакции ее на мышечную работу становятся адекватными.
Методика лечебной физической культуры зависит от особенностей протекания заболевания и степени недостаточности общего и венечного кровообращения.
При подборе физических упражнений, исходных положений, величины нагрузки необходимо учитывать двигательный режим, назначенный больному.
При тяжелых проявлениях заболевания, выраженной недостаточности сердца или венечного кровообращения лечебная физическая культура способствует компенсации ослабленной функции сердца, лечению основного заболевания и улучшению периферического кровообращения. Для этого используются физические упражнения, мобилизующие внесердечные факторы кровообращения: упражнения для дистальных сегментов конечностей, дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц. У большинства больных они вызывают замедление пульса и снижение артериального давления.
При легких формах заболевания, острых болезнях в стадии выздоровления и компенсированных хронических заболеваниях лечебная физическая культура способствует повышению функциональных особенностей сердечно-сосудистой системы. Применяются упражнения для средних и крупных мышечных групп с постепенно повышающейся дозировкой. Такие упражнения учащают пульс и увеличивают кровоток.
При недостаточности кровообращения 3 степени применяются физические упражнения для мелких и средних мышечных групп. Упражнения в крупных суставах конечностей выполняются с неполной амплитудой, с укороченным рычагом, иногда с помощью инструктора. Упражнения для туловища применяются только в виде поворота на правый бок и невысокого приподнимания таза. Темп выполнения упражнений -- медленный, число повторений 3--6 раз. Статические дыхательные упражнения выполняются без углубления дыхания. Занятия сочетаются с легким массажем голеней.
Применение лечебной физкультуры, повышая эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания. Самостоятельно начинать занятия ЛФК не следует, так как это может привести к ухудшению состояния, методика занятий, назначенная врачом, должна строго соблюдаться.
3. Лечебная физкультура при пороках сердца
Назначает лечебную физкультуру лечащий врач, а врач-специалист по ЛФК определяет методику занятий. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях - врач по ЛФК. Применение лечебной физкультуры, повышая эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания. Самостоятельно начинать занятия ЛФК не следует, так как это может привести к ухудшению состояния, методика занятий, назначенная врачом, должна строго соблюдаться.
Больным пороком сердца физические упражнения назначают в зависимости от формы порока сердца и состояния кровообращения. Вопрос о формах физической культуры и характере упражнений решает врач.
ЛФК при пороках сердца (тренировочный режим).
1 - поднимание рук в стороны вверх - вдох, опустить руки - выдох;
2 - руки сжатые в кулаки к плечам, опустить вниз, 4-6 раз;
3 - отвести ногу в сторону, 4-6 раз;
4 - сгибание ноги в колене, полувыпад в сторону;
5 - наклоны туловища со скольжением рук вдоль тела при наклоне - вдох, выпрямление - выдох;
6 - выпрямление руки вперед и сгибание в локте; дыхание произвольное, 3-4 раза;
7 - поднимание ноги, согнутой в колене - вдох, опустить - выдох, 3-4 раза;
8 - наклон корпуса вперед - выдох при выпрямлении - вдох, 3-4 раза;
9 - отвести руки назад - вдох, расслабить руки - выдох, 3-4 раза;
10 - ходьба с высоким подниманием колена с постепенным замедлением ходьбы до обычной;
11 - ходьба на носочках, спокойное дыхание;
12 - поднимание рук вверх, мягко, вдох: расслабленно опустить вниз - выдох, 4-5 раз.
Заключение
Рассмотрев тему «Ограничения занятий физической культурой при врожденном пороке сердца», можно сделать вывод, что роль физических упражнений не ограничивается профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения имеют большое значение и для лечения этих заболеваний. Занятия лечебной физической культурой повышают интенсивность протекания всех физиологических процессов в организме. Такое тонизирующее действие упражнений улучшает его жизнедеятельность и имеет особенно важное значение при ограниченной двигательной активности.
Лечебная физкультура (ЛФК). - Совокупность методов лечения, профилактики и медицинской реабилитации, основанных на использовании физических упражнений, специально подобранных и методически разработанных. При их назначении врач учитывает особенности заболевания, характер, степень и стадию болезненного процесса в системах и органах. В основе лечебного действия физических упражнений лежат строго дозированные нагрузки.
Список использованной литературы
1. Белозеров Ю.М. Болезни сердечно-сосудистой системы, М., 1997г.-258с.;
2. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура, М., Владос, 1999г.-607с.;
3. Козырева О.В. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно сосудистой системы, М., 1993г.-236с.
4. Долин Г.К. ЛФК показания к применению при заболеваниях сердца. М., 1999г.-159с.
5. Криворожский В.С. Болезни сердца и лечебная физическая культура. М., 2001г.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Анатомо-физиологические аспекты сердца, этиология, патогенез и клиника его порока. Использование лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии при пороках сердца у детей. Оценка и учет эффективности данных методик физической реабилитации ребенка.
дипломная работа , добавлен 19.04.2012
Основания назначения лечебной физкультуры как метода медицинской реабилитации заболеваний. Ознакомление с разновидностями болезней сердечно-сосудистой системы и причинами их распространения. Комплексы физических упражнений для укрепления сердца.
реферат , добавлен 26.11.2010
Рентгенологические признаки врожденного порока сердца. Пример патологической тени сердца при врожденном пороке развития. Основные симптомы коарктации аорты. Открытый артериальный проток. Компоненты тетрады Фалло. Дефект межжелудочковой перегородки.
презентация , добавлен 04.10.2014
Особенности проведения общего осмотра и дополнительных методов исследования порока сердца. Систолический шум на верхушке сердца как характерный клинический признак митральной недостаточности. Общая характеристика основных клинических форм порока сердца.
реферат , добавлен 03.05.2010
Расспрос и осмотр больного с заболеванием сердца. Диагностическое значение пальпации и перкуссия сердца в патологии. Аускультация сердца: тоны сердца в патологии. Сердечные шумы, диагностическое значение. Синдром поражения клапанного аппарата сердца.
презентация , добавлен 20.10.2013
Классификация, клиническая картина проявления ишемической болезни сердца. Значение генетических факторов в развитии коронарной болезни сердца. Методы диагностики, лечении. Модификация образа жизни. Роль фельдшера в профилактике ишемической болезни сердца.
дипломная работа , добавлен 28.05.2015
Анатомия (строение) сердца. Принципы и стандартные проекции рентгенологического исследования сердца. Воплощение принципа многопроекционности. Томография сердца и аорты. Показания к использованию ангиокардиографии. Реконструкция коронарных артерий.
презентация , добавлен 27.12.2014
Сердце как центральный орган сердечно-сосудистой системы. Его анатомия, принципы и механизмы фунционирования. Методики определения границ сердца. Проекции клапанов сердца и места их аускультации. Характеристика физикальных методов их исследования.
презентация , добавлен 13.09.2015
Общие сведения о заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Алгоритм и детализация основных жалоб: боли в области сердца, сердцебиение, одышка, удушье, кашель, кровохарканье, тяжесть в эпигастральной области, отеки, головная боль, слабость, головокружение.
презентация , добавлен 29.11.2015
Факторы риска сердечно сосудистых заболеваний, лечение. Особенности психологического состояния пациентов. Сравнительный анализ сестринского процесса при ишемической болезни сердца у пациентов кардиологического, терапевтического, хирургического отделений.