Асимметрия лица: причины возникновения патологических нарушений и методы их коррекции. Лицо не симметрично почему

Асимметрия лица человека не является физическим заболеванием, ведущим к серьёзным последствиям. Полная симметричность левой и правой половин лица, встречается крайне редко, так что асимметрия лица - это нормальное состояние.

Ярко выраженные признаки асимметрии могут вызывать у человека чувство не полноценности, и вызывать психологические проблемы. В тяжёлых случаях, психика травмируется настолько тяжело, что человек чувствует себя изгоем, уродом и замыкается в себе, хотя при этом может выглядеть как обычный человек. Дело в том, что многие люди склонны слишком критично, относится к своей внешности, находя в ней несуществующие изъяны и страдая от этого.

Так как такое состояние может вызывать довольно серьёзные проблемы с психическим состоянием человека, асимметрия лица требует глубокого изучения. Кроме того лицо это орган социального значения и недооценивать его нельзя.

Признаки асимметрии лица

Красота человеческого лица, понятие крайне субъективное. Эталоны красоты у каждого народа, нации, расы и эпохи, самые разные. Вспомнить, например, африканских красавиц с блюдцем в нижней губе и оттянутыми мочками ушей. В некоторых племенах считается красивым не иметь передних зубов. И для этих людей, красивые лица признанных европейских фото моделей, выглядят, по меньшей мере, странно. Особенно те дивы что, что носят бороды.

Не рассчитывая на меняющуюся моду и другие веяния в красоте, ученые вывели математический критерий симметричного лица. Согласно него, лицо считается нормальным с углами отклонений до 5 0 и длинами до 3 мм.

Если эти величины в чертах лица нарушается, то асимметричность становится видна невооружённым глазом и фиксируется как отклонение от нормы.

Серьёзную асимметрию лица обычно вызывает поражение лицевого нерва. Такое заболевание может случиться в любом возрасте и проявления имеют всегда одинаковое:

1. Паралич одной стороны лица.
2. Невозможность двигать мышцами щеки или брови, половина лица становится похожа на маску.
3. На неподвижной части исчезают окологубные морщины и морщины над бровью.
4. Нижнее и верхнее веко открывают глаз гораздо шире, чем на здоровой стороне лица, человек теряет возможность щурить глаз на пораженной стороне.
5. При сильном заболевании лицевого нерва нарушается речь.
6. Иногда заболевание лицевого нерва сопровождается болевым синдромом.
7. Кости лица развиваются неправильно лицевой части черепа.
8. Нарушение правильной формации суставов соединяющих нижнюю и верхнюю челюсть.
9. Недоразвитые мышечные ткани лица.
10. Медленный рост костей нижней челюсти.
11. Долгое нахождение ребёнка на одном боку.
12. Развитие косоглазия.
13. Серьёзный воспалительный процесс, например фурункулёз, приводящий к травме лицевого нерва.
14. Нарушенный прикус, ставший следствием длительного отсутствия зубов с одной из сторон лица.
15. Перелом костей лица, со смещением и неправильное их сращивание после травмы.
16. Нарушение развития или гипертрофия мышц лица.
17. Асимметрия лица может быть вызвана, привычкой человека щуриться или пережевывать пищу сильнее на определенной стороне челюсти.

Так лицевой нерв проходит и по шее, при тяжёлой форме заболевания он способен повлиять на наклон головы.

Причины возникновения асимметрии лица

Причины асимметрии разделяются на две группы. Первая это врожденные причины, они становятся следствием отклонений развившихся внутриутробно или ставших проявлением генетически передаваемой патологии.

У новорождённого ребёнка определить асимметрию лица, можно, как и взрослого человека – визуально. Оценка при этом, как обычно субъективная.

Наступление асимметрии лица в ходе жизни, может наступить в результате заболевания или травмы. Причины для этого могут быть довольно разнообразными. Довольно часто паралич лица становятся последствием инсульта.

Диагностика асимметрии

Асимметрия лица диагностируется визуально при осмотре пациента. Проводит её обычно специалист по пластике лица, знания в области анатомии лица позволяет объективно оценивать степень отличий черт лица правой и левой стороны. Кроме того, для точной диагностики применяется ряд измерительных приборов.

В ходе осмотра врач беседует с пациентом с целью выявления в его роду похожих случаем асимметрии, а также возможных причин получения увечья или заболеваний лица.

Для установления точной причины возникновения асимметрии больному может понадобиться консультация невролога и пройти рентгенография костей лица.

Если выявляется нестандартное расположение костей на лице, то пациенту может понадобиться дополнительная консультация окулиста, стоматолога и нейрохирурга. Для получения более полной картины, можно пройти компьютерную томографию головы.

Лечение асимметрии лица

Как убрать асимметрию? Лечение асимметрии лица полностью зависит от выводов врача и проводится по его назначению. Самостоятельное, домашнее лечение категорически запрещается. Методы и способы терапии зависят от тяжести повреждения или искривления лицевых мышц и костей.

Часто пациенту может помочь правильно проведённый массаж. В ходе такой терапии восстанавливается работоспособность лицевых мышц, что делает лицо симметричным и мимически активным. Несимметричность черт может исправить адекватная физиотерапия, она возвращает чувствительность нервным волокнам.

В особо тяжёлых случаях убирать асимметрию помогает хирургия, в ходе которой могут проводиться операции, не только по коррекции мышечных тканей, но и костной структуры черепа. Иногда применяются костные и мышечные имплантанты.

Если даже сделав операцию несовершенство лица устранить не удалось, то его можно замаскировать косметическими средствами, бородой, усами и даже искусственными заменителями кожных тканей. Такой способ исправления асимметрии лица применяется при сильных ожогах.

Осложнения при асимметрии лица

Осложнения при недолеченой или вообще, оставленной без лечения асимметрии лица, можно разделить на физиологические и психологические патологии. Если больной ещё не решил, как исправить дефект лица, или решил оставить всё как есть, то со временем может развиться непроизвольное подергивание лицевых мышц. Это вызвано дисгармонией работы мышечных волокон. У такого человека может произвольно возникать и пропадать нервный тик, а также возрастает вероятность развития воспаления мягких тканей на лице.

Если пациент ещё маленький ребёнок, то лечение можно отложить. Но всё же, малыша нужно обязательно показать врачу, так как в ходе его роста, патология может усилиться и привести к непоправим дефектам.

Больше всего коррекция лица нужна людям с повреждениями челюстных костей, ведь неправильный прикус может вызывать хронические головные боли, повышенное внутричерепное давление и неправильную нагрузку на зубы.

Исправление лицевой асимметрии, показано крайне чувствительным людям, с тонкой душевной организацией. На фоне своего несовершенства у них может возникнуть депрессия, в серьёзных случаях приводящая к мыслям о суициде. Таким людям важно устранить даже самый незначительный дефект.

Профилактика асимметрии лица

Так как асимметрия обычно возникает и развивается внутри утробно, для того, чтобы предотвратить её появление, нужно во время беременности чаще показываться врачу. Важно на этот период отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения. Необходимо делать зарядку и вести активный образ жизни. Для того чтобы не застудить лицевой нерв, нужно одеваться адекватно погоде.

Многие пациентки решаются обратиться к пластическому хирургу из-за того, что они заметили, что их лицо или тело немного асимметрично. Многим из них мне приходится объяснять, что в природе вообще не существует полностью симметричных лиц и тел: незначительная асимметрия присутствует в строении лица и тела любого человека, и пластический хирург не подвергнет вас рискам операции, если на это нет более серьезных оснований, чем незначительная асимметрия. Однако есть случаи, в которых асимметрия выражена очень сильно и в самом деле портит жизнь человеку. Сегодня хочется подробнее рассказать в каких же пределах асимметрия – допустима и эстетически нейтральна, а в каких случаях требуется исправление асимметрии лица.

Начнем с того, что доминирование одной «половинки» человеческого тела над другой – это совершенно нормальное и естественное явление , поскольку у каждого из нас есть «ведущая» рука (у кого-то – правая, у кого-то – левая), «ведущая» нога – она обычно несущественно, но все-таки больше другой по размеру. Что же касается лица, то небольшая разница в пропорциях воспринимается человеческим глазом, как гармония, а полная симметрия, напротив, несколько отпугивает: попробуйте взять свою фотографию анфас и поставить зеркало ровно посередине. Вот так выглядело бы ваше лицо, будь оно абсолютно симметричным.

Лицо с незначительной асимметрией и пример полной «зеркальной» симметричности левой и правой половины лица

Совершенно в пределах нормы то, что один глаз имеет немного другой разрез, что кончик носа «смотрит» немного вправо, а правое ухо расположено немного выше левого. Правая часть лица у правшей немного шире левой, черты лица справа – более «твердые», угловатые, более «мужские». Левая половина лица, напротив, более мягкая и «женственная». Причем, и у мужчин, и у женщин. В этом отчасти кроется причина, почему мы с одних ракурсов нравимся себе больше, чем с других.

Естественная асимметрия придает вам шарм и индивидуальное обаяние , которое сложно уловить и описать словами – это считывается на уровне ощущений. Пластическая операция при незначительном искажении (нарушение пропорций менее чем на 2-3 мм) не показана . Исправление асимметрии лица требуется лишь при патологической разнице в пропорциях, которая условно равна 2-3 мм в линейных измерениях и 3-5 градусам в угловых.

Существенная асимметрия лица, фото

Если говорить конкретно об асимметрии черт лица, то она может быть как врожденной , так и приобретенной . От того, в чем именно заключается причина асимметричности черт, зависит и способ устранения этой проблемы.

Так, причинами врожденной асимметрии черт лица могут быть:

• Внутриутробные травмы;
• Нарушения, связанные с формированием костной ткани;
• Патологии формирования суставной ткани и самих суставов;
• Нарушения в процессах формирования хрящевой и суставной тканей.

Причинами приобретенной асимметрии лица могут быть:

• Косоглазие. Это может вызвать формирование искажений в верхней части лица;
• Отсутствие зубов. Если зубы отсутствуют на протяжении долгого времени, это может повлечь за собой изменение прикуса и деформацию нижней части лица;
• Неправильно сросшиеся переломы лицевых костей. Самый распространенный пример – искривление носа;
• Особенности мимики. Например, вы непроизвольно щурите только один глаз или улыбаетесь только одним уголком рта. В таком случае ваше лицо может также со временем стать асимметричным.
• Сильная асимметричность черт лица может быть также вызвана поражением лицевого нерва или частичной неподвижностью лицевых мышц. В этом случае основной проблемой является не только и не столько асимметрия, сколько нарушения важных функций: плохо работает веко, и глаз не закрывается или плохо закрывается; есть проблемы с мимикой, с приемом пищи, сном, речью; кожа на лице сильно обвисает, мимические морщины сглаживаются, один глаз может стать больше другого… В этом случае в первую очередь следует решать проблемы неврологического характера и пытаться восстанавливать работу лицевых мышц, и только после этого думать о пластической операции.

В случаях же, когда асимметрия вызывает психологический дискомфорт, но не несет угрозы здоровью, в первую очередь следует подумать о том, как можно исправить ее «подручными» средствами: прической, макияжем – в случае с женщинами или, например, отрастить усы или бороду – мужчинам. Эти приемы часто помогают замаскировать выраженную асимметрию. К помощи пластического хирурга прибегать в этом случае следует в последнюю очередь.

Возрастная асимметрия

Кроме старения кожи и изменения овала лица, природа сделала нам и еще один «подарок»: оказывается, что с годами черты лица человека становятся еще и более асимметричными. По данным исследователей, каждые 10 лет жизни отражаются на нашем лице в виде смещения лицевых структур в среднем на 0,6 мм. Эти данные были получены путем анализа трехмерных изображений людей в разные периоды их жизни, и наиболее всего эта возрастная асимметрия выражена в нижней трети лица – в области рта, подбородка, шеи и щек.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в разделе « ».

Асимметрия лица очень злободневная проблема. Многих интересует вопрос - это заболевание или косметический дефект? Давайте попробуем поближе познакомиться с этим вопросом и разобраться в нем.

Причины почему возникает асимметрия лица

Смотрясь в зеркало, вдруг обнаруживаешь, что правая и левая стороны лица вроде и похожи между собой, а с другой - нет. То одна бровь не соответствует другой, то глаза какие-то разные: один больше, а другой поменьше. В чем кроются причины асимметрии лица?

• Первопричина в тайне рождения. Этому сопутствует неправильность построения костей черепа.
• Сустав, отвечающий за соединение нижней челюсти и виска, развивается с нарушением.
• Мышечная и соединительная ткани слабо взаимодействуют между собой.
• Нижняя челюсть развивается с замедлением.

Перенесенные травмы, болезни, недостаточный уход за полостью рта и зубами - это уже нажитые проблемы. Их достаточно много.

• Одна из них может привести к кривошее, если ребенок длительное время лежит на одном боку.
• Проблемы со зрением, которые сопровождаются косоглазием.
• Инфекции и воспаления, из-за которых происходит защемление или поражение лицевого нерва.
• Кости лица неправильно срослись после перенесенного перелома переносицы .
• Отсутствие зубов или нарушение прикуса, а также же вредная привычка прищуривать один глаз - еще не все причины асимметрии лица.

Часто сильная асимметрия лица происходит после перенесенного инсульта. Наступает паралич мышц.

Симптоматика

Существует два вида асимметрии лица. Первый из них - природный. При этом разница между правой и левой частями лица, скажем, почти не видна. И это естественно. Если внимательно присмотреться к своему зеркальному отражению, то можно найти незначительную разницу в расположении, допустим, бровей или глаз.

В левой половине лица таятся женственные, мягкие черты, а в правой - более резкие и мужественные. Разница в пропорции, как говорят специалисты, должна быть не более двух-трех миллиметров.
При втором, патологичном виде, асимметрия круглого лица явно видна. Из-за ослабевания мимических мышц обвисает щека, опускается уголок рта и веко.

Так как некоторые мышцы потеряли возможность движения, то пораженная часть выглядит, как маска:

1. Увеличивается размер глаза.
2. Бедствует мимика.
3. Возможно нарушение речи.
4. Бывают даже болевые ощущения.

Если появляются проблемы с мышцами шеи, то голова наклоняется в сторону.
Асимметрия бывает, как левосторонняя, так и правосторонняя. Если она не столь заметна, то она и не нуждается в дополнительном лечении и вмешательстве медиков.

Нужна встреча с неврологом, стоматологом, окулистом, нейрохирургом для решения вопроса: как исправить асимметрию лица. Для продолжения серьезного лечения медики предлагают пройти рентгенографию черепа, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, возможно, и обследование неврологического плана.

Для поднятия тонуса мышц людям, страдающим от асимметрии лица, предлагают заняться стимулирующей гимнастикой. В таких случаях очень помогает массаж . Скрыть поможет женщине удачная прическа, макияж. А мужчин смогут украсить борода, усы.

Исправление асимметрии лица

Если в своем лице вдруг проявились недостатки в виде асимметрии - это еще не повод радикально изменять свою внешность. Просто можно воспользоваться косметикой и правильно расставить акценты. При этом нужно воспользоваться тональными кремами и корректорами. Они бывают жирными и сухими. Кроме того, в работе пользуется хайлайтером. Он нужен для того, чтобы зрительно скрыть морщинки или выделить необходимую часть.

Асимметрия глаз не будет столь заметной, если их не обводить яркой подводкой. Лучше иметь под рукой близкие по цвету тона, сделать мягкий переход от одного цвета к другому. Пригодятся и карандаши, имеющие контрастный цвет. На внутреннюю сторону глаза, который хотим зрительно увеличить, хорошо бы нанести тон более светлый. На веко второго глаза наносим почти невидимую линию темного цвета.

Если глаза, по-вашему мнению, все-таки асимметричны, то необходимо расставить акценты на ресницы и брови. Бровям необходимо придать идеальную форму и изгиб. Ресницы можно увеличить Латиссе . Коричневый карандаш всегда сможет оттенить светлые брови. А если выщипать бровь, которая выше другой, и карандашом подрисовать линию брови, то лицо приобретет совсем другое выражение.

Нужно под рукой иметь тональные кремы, чтобы мочь визуально изменить форму носа. Золотое правило: темный тон наносится на те места, какие нужно скрыть или же зрительно уменьшить. Для подчеркивания определенных частей носа применяется более светлый тон. Чтобы нос выглядел хорошо необходимо тоном, который темного оттенка, чем естественный, провести линию вдоль носа. А на крыльях носа и его кончике оставить легкий светлый блик.

Контурный карандаш помогает придать губам необходимую форму. И тогда губы зрительно теряют асимметрию. Обычными румянами можно скорректировать скулы. Для этого необходимы два близких по цвету полутона румян. Они наносятся по линии скулы, при этом высота у них разная.

Гимнастика при асимметрии лица

У всех людей лица асимметричны, это не секрет. С помощью упражнений можно частично сгладить асимметрию лица. Видна асимметрия по линиям бровей, уровню скул и ноздрей, а также по положению уголков рта. По этим признакам и видно, какая сторона выше, а какая - ниже.
Это особенно хорошо зафиксировано на фотографиях для документов.

Вот где можно разглядеть все достоинства и недостатки лица. Одна сторона выше, а вторая - ниже. Если человек правша, то, как правило, левая сторона лица будет выше. А если левша, - то выше будет правая сторона лица.

С помощью упражнений можно частично сгладить асимметрию лица. Для того, чтобы снять морщины со лба, необходимо руки сомкнуть в «замок» и прижать их ко лбу, при этом прикрыть руками и брови. В таком положении необходимо поднимать и опускать мышцы лба и брови. Опущенную бровь поднимать вверх, при этом рукой придерживать бровь, которая расположена выше.

Для выравнивания скул необходимо открыть рот, будто произносится звук «О», до такой степени, чтобы почувствовать натяжение мышц. Скула, которая выше, при этом придерживается рукой, а мышца второй скулы - напрягается. Можно еще напрягать мышцы скул попеременно.

По уголкам губ очень видна асимметрия лица, поэтому необходимо подкачать мышцу рта на уголке, который находится ниже. Более слабый уголок рта необходимо поднимать. Чтобы увеличить нагрузку на эту мышцу, этот же уголок рта нужно придавить пальцами и продолжать упражнение. Далее это упражнение можно выполнять попеременно для обеих мышц рта.

Широко раскрыть глаза, напрячь веки, и в таком состоянии удержаться три секунды. Каждое упражнение выполняется по 30 раз. Постоянные тренировки избавят от нее. Ведите здоровый образ жизни, следите за собой, любите себя и никакая асимметрия лица не будет страшна.

Что бы Вы изменили в себе с помощью липосакции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Асимметрия лица – физиологическое состояние человека, при котором нарушена симметрия лицевой части черепа. Асимметрия лица может быть врожденной. Она может возникнуть в результате травмы.

Асимметрия лица – частный случай нарушения симметрии человеческого тела. В незначительных параметрах она – нормальное повсеместное явление практически у каждого человека. Как явление может у некоторых людей вызывать комплексы, дискомфорт, нервные расстройства. Некоторым, даже находясь в пределах нормы, может казаться патологическим отклонением.

Норма и патология

Эти два состояния очень легко различать. Норма характеризуется неочевидной разницей; при рассмотрении обоих половин лица наблюдаются незначительные различия. Как правило на левой половине лица присутствует больше женственных сглаженных черт; причем они вытянуты по вертикали. Правая же сторона всегда шире, выглядит она мужественнее, черты на ней резче.

Имеются даже количественные показатели, по которым можно более четко диагностировать асимметрию лица. Различие в пропорциях не должно выходить за 2…3 мм и 3°…5°.

В более сложных случаях симптоматика асимметрии лица проявляется сильнее. К примеру, если у человека поражен лицевой нерв, то на пораженной половине лица могут присутствовать такие признаки:

• обвисают веки, опускается уголок рта; происходит это из-за ослабевания мимических мышц;
• исчезают вовсе складки, которые имеются обычно у человека в районе носа-губ и лба;
• становится шире глазная щель;
• появляется страдальческое выражение;
• не закрывается полностью глаз;
• невозможно наморщить лоб, нос, приподнять губу.

Причины

Проявление асимметрии лица у человека могут быть вызвано врожденными или приобретенными причинами. От конкретного их вида зависит насколько патология развивается и как ее можно устранить.

К врожденной асимметрии обычно приводят такие состояния:

• неправильное внутриутробное развитие плода или влияние на это генетической предрасположенности;
• патологии в развитии черепных костей;
• нарушения, возникающие при развитии сустава, которым к виску прикрепляется нижняя челюсть;
• дефекты, которые могут быть в тканях лица;
• отставание в развитии нижней челюсти.

Приобретенная асимметрия появляется у человека после травм. Причиной могут стать перенесенные заболевания, даже неправильный уход за челюстями. Среди них самые известные:

• кривошея у детей, долгое их лежание в одной позе, без переворачивания на другой бок;
• формирование косоглазия;
• процессы воспалительной или инфекционной природы, заканчивающиеся поражением лицевого нерва или его защемлением;
• перелом челюсти, лицевых костей; особенно если такое происходит с их смещением, а в дальнейшем они неправильно сращиваются;
• заболевания окружающих тканей;
• потеря зубов и нарушение из-за этого прикуса;
• инсульт и, как следствие, паралич мышц лица.

К появлению асимметрии на лице может привести даже неправильное ведение жизни. Патология может развиться из-за:

• постоянного прищуривания одного глаза;
• жевание одной челюстью;
• регулярного использования жевательной резинки;
• «однобокий» сон.

Диагностика

Асимметрия лица диагностируется просто – визуальным осмотром, расспросами пациента о перенесенных травмах, воспалительных заболеваниях. Кроме этого врач может прибегать к измерениям специальными приборами пропорций лица.

Если 6есть подозрение на поражение лицевого нерва, как причины патологии, то пациента отправляют дополнительно:

• на консультацию к неврологу; при необходимости также к окулисту, стоматологу, нейрохирургу;
• на неврологическое полное обследование с использованием специальной аппаратуры;
• на рентгенограмму черепной коробки.

Лечение

Вид лечения патологии зависит от причины, которая ее вызвала. Часто достаточно консервативных мер.

При незначительной патологии помогает косметика. Правильно примененная она позволяет устранить замаскировать лица. В ее арсенале макияж и прически, парики, для мужчин – накладные усы, бороды. В числе недорогих способов массаж мышц в проблемной зоне, их гимнастика. Иногда к ним добавляют физиотерапевтические процедуры.

При сильной асимметрии, которая делает лицо безобразным, применяют радикальные методики. Исправлением патологии может заниматься отродонт, хирург. Они производят необходимую пластику лица, коррекция костей, входящих в него и в челюсть.

Массаж при асимметрии лица

Главная задача этого способа лечения асимметрии лица – заставить более интенсивно работать его нервно-мышечные структуры. В результате наращивается мышечная масса, изменяется ее внешняя конфигурация в нужном месте и сглаживается патология.

Для упрощения процедуры, повышения ее эффективности производят миостимуляцию мышц. Это тот же их массаж или гимнастика, но с использованием специальных приборов. Последние воздействуют на нервы и мышцы проблемных зон слабыми электрическими сигналами. В результате соответствующие мышцы начинают работать более интенсивно и синхронно.

Косметология

Наряду с простейшими способами (макияж, прическа, парик, накладные усы, бороды) это направление лечения асимметрии лица предлагает более современные достижения. С их помощью патология не маскируется, а устраняется косметологическими процедурами.

В основном это достигается контурной пластикой. При этом в слои кожи и под нее вводятся специальные средства, которые позволяют изменять форму внешней поверхности. Сегодня для этого чаще всего используются филлеры, в составе которых имеется гиалуроновая кислота. Это вещество из структурных естественных элементов кожи, потому безопасно для нее.

Данная методика получила свое дальнейшее развитие в софтлифтинге. В ней используются новейшие препараты-филлеры Voluma, Sub Q с гиалуроновой кислотой. В отличие от применяемых ранее она более эффективна и, главное, меньше травмирует ткани лица.

Некоторым пациентам, по показаниям, предлагают устранить асимметрию лица ботоксом. Препарат после введения в мимические мышцы делает их невосприимчивыми к нервным импульсам. В результате они расслабляются, перестают сокращаться и подчеркивать патологию.

Пластическая хирургия

Методы реконструктивной хирургии используются при значительных патологиях. Сегодня существует целый ряд методик и операций, позволяющих полностью и надолго устранить асимметрию лица у пациента:

• блефопластика: этой операцией пациенту, при необходимости, изменяют разрез глаз, форму век; в ходе операции удаляют избыточные жировые отложения и кожные покровы;
• липофилинг: суть данной операции в пересадке на проблемные места на лице жировой ткани; она берется у пациента в других зонах его тела; данной методикой корректируется форма подбородка и скул; применяют ее для изменения контуров и размеров губ;
• лифтинг: используя данную методику, производят подтяжку кожи лица , выравнивая таким образом его асимметрию;
• ринопластика: задача этих операций – исправить положение или форму носа.

При невритах

Когда причиной патологии является неврит, развивающийся из-за проблем с лицевым нервом, пациента обязательно обследуют, определяя электрическую активность мышц лица, оценивая проводимость нервных окончаний. По результатам для борьбы с асимметрией лица назначают массаж мягких тканей, их миостимуляцию. Среди эффективных мероприятий при лечении – определенные физиопроцедуры.

Осложнения

Запущенная из-за отсутствия лечения патология может приводить к ухудшению состояния пациента. Это выражается к появлению болевых ощущений в мышцах (особенно когда они все время напряжены), в снижении слуха, в невозможности нормально питаться.

Кроме отмеченного часто ухудшается психическое состояние пациента. Он становится агрессивным, нервным. Часто впадает в депрессию, замыкается в себе.

Возможны послеоперационные осложнения. Неудачная операциях приводит к изменению мимики лица. Пациент чаще начинает болеть воспалительными заболеваниями. У него может развиться нервный тик.

Профилактика

Развитие асимметрии лица можно предотвратить или ослабить. Профилактика патологии заключается:

• в правильном образе жизни;
• в регулярном посещении стоматолога;
• в посещении (при необходимости) ортодонта;
• в отказе от вредных привычек;
• в не затягивании с обращением к врачу при первых проявлениях патологии.

Первое, на что автоматически обращает свое внимание каждый человек при встрече или общении с другими людьми - это их лица. При этом даже не замечается та легкая асимметрия лица, которая присутствует у каждого из нас, то есть незначительное различие форм, расстояний и размеров одной половины от другой. Асимметрия является индивидуальной особенностью, внешней характеристикой каждого человека. Абсолютно симметричных лиц в природе не существует. Асимметрия овала лица и вообще отдельных его участков своими показателями отличает даже однояйцевых близнецов.

Она может носить физиологический и патологический характер и в профессиональном отношении представляет собой интерес для специалистов многих специальностей - в неврологии, косметологии и пластической хирургии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, в психологии, антропологии и судебно-медицинской экспертизе. Каковы могут быть причины и что делать при сильной асимметрии лица?

Причины асимметрии лица

Определенный процент людей обращаются к косметологам или пластическим хирургам именно по поводу несимметричного расположения элементов лица. Однако наиболее часто диспропорция последнего определяется косметологом при осмотре по поводу коррекции каких-либо других дефектов или пластическим хирургом, которым планируется, например, операция объемной пластики.

Форма и симметричность всех точек зависит от строения костей и хрящей лицевого черепа, степени развития, объема и тонуса мимических и жевательных мышц, проходящими нервами и сосудами, объемом и толщиной подкожной жировой клетчатки и т. д.

Из множества образований лицевого черепа, в том числе и костно-хрящевых структур, наиболее важным косметическим и эстетическим образованием является нос. Его формы и размеры не только определяют эстетичность, но и являются основными в случаях формирования асимметрии. Последняя, если тщательно присмотреться, может выражаться в неровностях или отличиях контуров бровей, в различной форме уголков рта и глубины носогубных складок, в разных размерах и формы ушных раковин, положения крыльев носа и т.д.

Коррекция асимметрии лица не всегда является необходимостью. Отсутствие идеальной симметрии не только лица, но и других частей скелета и тела в целом обусловлено индивидуальными анатомическими и морфологическими особенностями развития, как врожденного характера, так и различными причинами, возникающими на протяжении жизни. Визуально нарушение симметрии почти не заметно и встречается, практически, у всех людей. Отклонение пропорций, составляющее не более 2-3 мм или 3-5 градусов, считается физиологической нормой.

На подход в отношении решения вопроса о том, необходимо ли и как можно убрать асимметрию лица, значительное влияние оказывает диагностика возможных причин. В связи с характером причин (именно патологические отклонения от условно правильных пропорций) все асимметричные состояния объединяют в три большие группы:

1. врожденную
2. приобретенную
3. сочетанную

Врожденная асимметрия лица

Обусловлена аномалиями, связанными с генетической предрасположенностью или нарушениями различного характера, возникшими в процессе внутриутробного развития плода. К ним относятся, преимущественно:

• аномалии развития костей лицевого черепа;
• недоразвитие нижней челюсти;
• неправильное формирование височно-нижнечелюстного сустава;
• дефекты развития соединительной ткани или мимической мускулатуры;
• односторонний дефект грудино-ключично-сосцевидной мышцы с развитием кривошеи;
• косоглазие.

Приобретенная

Если асимметрия лица появилась уже после рождения, то этот дефект относится к приобретенной патологии. Основными причинами приобретенной диспропорции являются последствия:

• травматических повреждений костных структур и воспалительных процессов в области нижнечелюстных суставов;
• патологических процессов в жевательной и мимической мускулатуре;
• неправильного развития зубного ряда, нарушения прикуса и, вообще, любого ненормального состояния зубочелюстной системы;
• неврологических заболеваний.

В данном случае неврологическая патология является главной и представлена наиболее многочисленными проблемами, приводящим к мимическим нарушениям пропорций. К этому блоку относятся, в основном:

• нейропатия лицевого нерва, или паралич Белла (самая частая причина лицевой асимметрии - до 25 случаев на 100 000 населения);
• травматические повреждения, в том числе и хирургические, и другие поражения лицевого нерва;
• послепаралитическая мимическая контрактура с повышенным тонусом одноименных мышц на противоположной стороне;
• синкинезии патологического характера (моторно-моторные и моторно-вегетативные), связанные с нейропатиями и характеризующиеся мышечным спазмом мимических мышц, дискинезии мимических мышц; устранение ассиметрии лица при синкинезиях относительно несложное; оно легко поддается коррекции путем введения микродоз ботулотоксина в слезную железу или круговую мышцу глаза;
• болевые синдромы в каких-либо зонах лица;
• асимметричный миастенический синдром.

Неврология особенно глубоко рассматривает причины диспропорции. Ее выводы обязательно учитываются в тех случаях, когда пластическому хирургу и даже врачу-косметологу необходимо выбрать лечение асимметрии лица.

Синкинезия мышц лица

Отношение неврологии к причинам диспропорций

Мимическая асимметрия в первую очередь, с точки зрения неврологии, определяется отсутствием симметричности в полушариях головного мозга. Каждым из больших полушарий регуляция ощущений (сенсорики) и моторики соответствующих половин тела осуществляется по-разному. В то же время, восприятие одним человеком мимики другого также зависит от состояния взаимодействия между полушариями мозга у конкретного человека.

Неврология как наука рассматривает вопросы симметричности в качестве его субъективного восприятия наблюдателем. Иными словами, вывод одного человека о диспропорциях может быть ошибочным - другой наблюдатель в связи с особенностями взаимодействия между полушариями своего головного мозга может прийти к противоположному выводу. Поэтому в неврологии выделяются следующие типы асимметрии, которые приняты также в косметологии и пластической хирургии при окончательном решении вопроса о том, как исправить асимметрию лица:

Статический или морфологический тип

Этот вид нарушения симметрии характеризуется наличием различий в состоянии покоя между отдельными элементами в размерах, строении, формах и пропорциях. Причины этих различий заключаются в индивидуальных особенностях развития, патологии костей лицевого черепа, патологии жевательной и мимической мускулатуры, в последствиях заболеваний и травматических повреждений.

Типы асимметрии
А Статический или морфологический
В Динамический или функциональный

Динамический или функциональный тип

Заключающийся в несинхронных сокращениях лицевой мускулатуры и проявляющийся во время мимики. Так, например, диспропорция, отсутствующая в покое, или умеренная диспропорция в состоянии покоя соответственно появляется или значительно усиливается при улыбке или вытягивании губ в виде трубочки. Динамическая форма асимметрии связана с врожденной или приобретенной патологией мимических мышц, остаточными явлениями поражения лицевого нерва центрального (нарушение мозгового кровообращения) или периферического характера в виде паралича Белла. При этом степень выраженности диспропорций зависит от степени поражения (нейропатии) лицевого нерва.

Исправление асимметрии лица

Терапия рассматриваемой патологии основана на диагностике причины, установлении типа и степени патологического состояния и назначении лечения соответствующей патологии в сочетании с применением нейротрофических методов.

Поскольку наиболее частой причиной является нейропатия лицевого нерва, основные принципы лечения заключаются в:

1. Применении соответствующей специфической (неврологической) традиционной медикаментозной терапии.
2. Инъекциях препаратов токсина возбудителя ботулизма на «здоровой» и/или пораженной стороне.
3. Применении филлеров стабилизированной гиалуроновой кислоты.
4. Проведении хирургической коррекции или нитевого лифтинга.

Кроме того, почти во всех случаях могут быть применены гимнастика против асимметрии лица и процедуры электростимуляции (при отсутствии противопоказаний к их проведению).

Инъекции болулотоксина

В целях проведения ботулинотерапии, кратко описанной выше, могут использоваться различные препараты ботулинического токсина «А», в частности « », « » и, особенно, « ». При параличах и парезах коррекция этими средствами осуществляется на здоровой (условно) половине лица, поскольку именно здесь и формируется повышенный тонус мышц. В случае наличия синкинезий, мышечных контрактур и гиперкинезов инъекции осуществляются, в основном, в зависимые мышцы. Очень часто такая правильно проведенная дозозависимая терапия позволяет в течение 4-6 месяцев восстановить симметрию лица без операции.

Хирургическое лечение асимметрии лица

Дермальные гели

На следующем (после ботулинотерапии) этапе осуществляется контурная пластика и коррекция объемов мягких тканей посредством применения . Эти препараты в составе комплексной терапии (хирургическое лечение и ботулинотерапия) дают возможность достичь высоких функциональных и эстетических результатов у пациентов с длительно существующими и тяжелыми формами паралича мимической мускулатуры.

Препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты позволяют не только устранить диспропорцию участков и восстановить эстетическое состояние, но оказывают и выраженный лечебный эффект, благодаря улучшению микроциркуляции и трофических процессов в тканях.

Оптимальными специалисты в неврологии считают пластичные гипоаллергенные, лишенные клеточной и генной токсичности, филлеры на основе гиалуроновой кислоты нового поколения с особой трехмерной структурой линейки ” ” швейцарского фармацевтического концерна “Hyal Intertrade SA”. Контурная пластика осуществляется с помощью классических техник введения филлеров - линейной, веерной, мультипунктурной, «сеткой».

Нейропатия лицевого нерва справа
А исходное состояние
В картина после ботулинотерапии (Лантокс) и инъекционной пластики (Bellcontour)
С состояние до
D после волюметрической коррекции

Оперативное лечение и нитевой лифтинг

В тех случаях, когда асимметрия характеризуется значительно выраженностью (в сумме более 5 см), требуется проведение хирургической коррекции, поскольку консервативные методы лечения не в состоянии обеспечить получение удовлетворительных результатов не только в функциональном плане, но и в эстетическом отношении.

В то же время, при парезах, локальных повреждениях концевых отделов или первой ветви лицевого нерва, при наличии определенных сопутствующих заболеваний или отказе самого пациента от хирургического лечения возможна коррекция посредством малоинвазивного (подтяжки). Обычно он проводится в сочетании с ботулинотерапией и коррекцией после операции филлерами стабилизированной гиалуроновой кислоты или во время операции - аутожиром (). Сочетание этих методов позволяет существенно улучшить состояние пациента, в значительной степени повысить качество его жизни и облегчить его социальную адаптацию.

Коррекция нитевым лифтингом

Упражнения при асимметрии лица

Могут быть различными, но основные из них - это:

1. Медленно и с усилием нахмуривать брови.
2. Максимально зажмурить глаза, после чего быстро расслабить веки.
3. Максимально поднимать брови одновременно с подъемом верхнего века.
4. Сильно вытянуть вперед сложенные в трубочку губы с одновременным произнесением звука «И».
5. Попеременно улыбаться уголками губ.
6. Осуществлять имитацию максимального вдоха при прижатых пальцами крыльях носа.
7. Медленно перемещать нижнюю челюсть поочередно в правую и левую стороны, задерживая ее в крайних положениях в течении 2-х секунд.
8. Перемещать языка по кругу по внутренней стороне щек и губ перед зубами.

Во время проведения упражнений желательно осуществлять особенные нагрузки на проблемную половину. Число повторений каждого упражнения с проблемной стороны должно быть не менее 20, со здоровой стороны - не меньше 10-и.

От оценки степени диспропорций, диагностики их причин и выбора правильного алгоритма терапии полностью зависит адекватность проведения коррекции.