Имплантация зубов: противопоказания и возможные осложнения после протезирования. Импланты зубов: вред, противопоказания, отзывы пациентов

Заболевания или травмы приводят порой к потере зубов. Это сказывается не только на снижении функциональности ротовой полости, но и влияет на эстетическое восприятие и самооценку. Само качество жизни может определяться качеством зубов. И восполнить пробел можно как мостами, коронками и штифтами, так и имплантатами. При этом последний неотличим от настоящего зуба визуально, не требует обтачивания соседних зубов, не вынуждает крепить особые конструкции, за что его и ценят. Однако сколь бы ни была прекрасна имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения все же присутствуют.

Небольшой экскурс в историю

Первые зубные имплантаты люди пытались делать еще в древние времена. Находки археологов свидетельствуют, что золотые были в Древнем Египте, индейские выполнялись из полудрагоценных камней, древнекитайские из слоновой кости, древнеримские из металла. Но тогда это было сделать крайне сложно, сопровождалось высокими рисками. Опасна была сама осложнения после имплантации бывали еще более плачевными.

Основной проблемой было то, что используемые материалы с человеческой челюстью сжиться просто не могли, так что рано или поздно возникали проблемы. Но в 60-х годах 20-го века ученые выявили удивительные свойства титана, который оказался биологически инертным, а с 80-х уже научились интегрировать в человеческую кость данный материал, начав эру имплантации. Именно титан может врастать в кость, поэтому на его основе были созданы винтовые цилиндрические имплантаты.

Не все так просто: противопоказания и осложнения

С одной стороны, поставить имплантат можно в любом возрасте на любое освободившееся место в челюсти. Даже если она была повреждена, то ее целостность современной медициной восстанавливается с помощью наращивания костной ткани, в которую затем ставится новый зуб. Но с другой стороны, данная процедура доступна не всем. Есть ряд противопоказаний, которые не позволят восстановить красивую улыбку таким методом.

Уровень медицины сейчас высокий, технология проверенная, материалы надежные. Казалось бы, что стоматология неопасна, даже если это имплантация зубов. Бывают ли осложнения? Некоторые об этом даже не задумываются. На самом деле это все же оперативное вмешательство, которое имеет ряд рисков, так что отнестись к вопросу надо серьезно. Предусмотреть абсолютно все удается не всегда, но медики делают все возможное, чтобы осложнения не возникали.

Общие абсолютные противопоказания

Не оказывают данную услугу людям, у которых есть заболевания крови, рак костного мозга, туберкулез, расстройства иммунитета и аутоиммунные заболевания, а также диабетикам I типа. Не делают операцию клиентам с некоторыми врожденными или приобретенными заболеваниями ЦНС, в том числе психическими. Эти заболевания входят в число абсолютных противопоказаний. Препятствием может стать даже бруксизм, т.е. скрежет зубами, и гипертонус жевательных мышц, которые не позволят имплантату нормально зафиксироваться, а ранам зажить. Непереносимость анестезии также становится преградой к проведению операции.

Среди медицинских противопоказаний есть и относительные, которые носят временный характер. Так, если у человека дистресс-синдром или он принимает лекарства, которые негативно будут влиять на заживление, то во вмешательстве может быть отказано. Не выполняют операцию пациентам, которые недавно подвергались радио- или химиотерапии, но с течением времени им данная процедура может стать доступной.

Относительные и временные противопоказания

По вышеперечисленным показаниям с точки зрения медицины не производится имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения могут быть также связаны не с болезнями, а с физическим состоянием. Специалист может не допустить к процедуре лиц, у которых в плохом состоянии находятся нервные окончания челюсти или сама костная ткань. Данный вопрос индивидуален и выявляется при личном осмотре. Ошибки с диагнозом могут вызвать осложнения. Так, если у пациента остеопороз, т.е. костная ткань разреженная, то вживление имплантата затруднено.

Относительным противопоказанием является наличие проблем с другими зубами. Но достаточно выполнить чтобы не было кариозных зубов и иных заболеваний, чтобы вопрос пересмотрели. Также вылечить предварительно надо периодонтит, гингивит. Препятствием может стать артрозоартриты височно-нижнечелюстного сустава. Не выполняется имплантация беременным. Также в списке нежелательных явлений числятся алкоголизм, курение и наркомания.

Противопоказания не повод для отчаяния

Но при определенных условиях все же возможна имплантация зубов, кому противопоказания сначала не позволяли. Многие относительные и временные причины можно устранить, вылечить, выждать определенное время и т.д. Иногда получается полностью избавиться от противопоказаний, а порой достаточно максимально уменьшить их возможное влияние, чтобы успешная имплантация стала возможной.

В некоторых случаях может быть проведено лечение или же особая предварительная подготовка, которая выравнивает ситуацию. К примеру, если дело в недостаточном объеме костных тканей в нужном месте, то может быть проведена которая позволит затем поставить имплант. А есть ряд процедур, которые противодействуют остеопорозу, стимулируют рост костной ткани и помогают ей со временем восстановиться.

Возможные осложнения

Имеет имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения. Некоторые из них могут возникнуть еще во время установки титанового стержня и/или формирователя с коронкой, другие проявляются в послеоперационный период, а некоторые могут возникнуть спустя довольно длительное время. Очень важна квалификация специалиста и его опыт, чтобы грамотно оценить состояние тканей клиента еще до операции, а также профессионально выполнить саму процедуру. Судя по некоторым оценкам, осложнения возникают в 5 % операций.

Стоит заметить, что в ряде случаев осложнения возникают по вине самих пациентов. Врачебные рекомендации необходимо выполнять неукоснительно: тщательно следить за гигиеной, отказаться от определенных вредных привычек и, что немаловажно, соблюдать режим нагрузок, который приходится на имплантат. Не стоит пропускать и назначенных периодических осмотров, чтобы держать под контролем процесс остеоинтеграции, а в случае возникновения осложнений выявить и устранить их на начальном этапе.

Осложнения во время операции

При проведении самой процедуры могут быть повреждены мягкие ткани, альвеолярные каналы или даже лицевая артерия. Иногда встречаются отзывы о том, что произошло прободение верхнечелюстной пазухи или полости носа. При работе с нижней челюстью иногда встречается повреждение нервов, проникновение костной ткани в нижнечелюстной канал. Также бывают опасные кровотечения, или же перегревается костная ткань в процессе формирования ложа для будущего имплантата.

Иногда в подобных случаях процедуру приходится просто прерывать, но есть риск, что вообще станет недоступной данная имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения отзывы здесь характеризуют как самые неприятные. Так, перегрев костной ткани уже не даст в дальнейшем титановому стержню прижиться на этом месте. Перфорация костных тканей и проникновение в пазухи еще более опасны. К счастью, риск минимален, такие случаи крайне редки.

Послеоперационные и отдаленные осложнения

Допустим, что уже прошла имплантация зубов. Какие могут быть осложнения после нее? Порой отмечают расхождение швов, возникновение болей и воспаления. Титановый стержень может просто не прижиться, полностью не зафиксировавшись или же расшатываясь. Порой вокруг него может разрушиться костная ткань, что называется перимплантитом. Иногда наоборот - вокруг места фиксации появляются костные наросты. Также возможно отторжение имплантата в связи с аллергией на титан, остеопорозом или в результате ожога кости, что не позволяет продолжать имплантацию.

Выбор специалиста

Торопливость и экономия в данном вопросе недопустимы. Операция данная не из дешевых, да еще и связана с самым дорогим - здоровьем, поэтому и требует наиболее серьезного подхода. Чтобы наверняка выяснить, подойдет ли имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения уточнить, следует обратиться как минимум к двум специалистам хороших клиник. Данный совет дают опытные люди относительно всех врачей, но здесь это тоже очень актуально. Такой подход позволит лучше разобраться в вопросе, выслушать мнение разных врачей, возможно, выявить какие-то противоречия и своевременно в них разобраться.

Также стоит узнать больше о клинике и враче как из официальных источников, так и от реальных пациентов, которые выполняли имплантацию именно здесь. Идеально, если это будут знакомые люди, слову которых можно полностью доверять. Но и отзывы других изучить будет не лишним.

Большинство обладателей новых имплантатов, не отличимых от настоящих зубов, очень довольны приобретением. Но есть и такие, которые испытывают боль или дискомфорт при прикусывании на протяжении длительного времени, и те, что прошли через воспаление. Кстати, стоит сразу разобраться в том, что представляет собой имплантация зубов, какие бывают осложнения и что в этих случаях стоит делать.

Так, при том же воспалении производится «чистка» в условиях клиники, назначается лечение, после которого о проблемах можно будет забыть навсегда. Пускать на самотек процесс нельзя ни в коем случае. Если противовоспалительная терапия не дает результатов, то имплантат могут удалить.

Первое время после операции всегда имеет место онемение, связанное с анестезией. Но если чувствительность не восстановилась спустя 4 и более часов, то это может свидетельствовать о повреждении нижнечелюстного нерва. Также в первые часы после операции может наблюдаться кровотечение из раны. Если спустя неделю оно не прекратилось, можно говорить о том, что во время операции был задет сосуд. Эти осложнения требуют вмешательства специалистов.

Имплантация зубов назначается пациентам в том случае, когда другие методы восстановления зубного ряда не дают результатов. Как и любая хирургическая операция, она имеет свои показания и противопоказания. Список запретов к процедуре будет рассмотрен в статье.

Показания для имплантации

Вживление титанового штифта в десну на место отсутствующего элемента – самый прогрессивный и надежный способ устранения дефектов ряда. Результат от процедуры в несколько раз превышает эффективность установки ортодонтических конструкций. Однако все врачи сходятся во мнении, что хирургическое вмешательство не может быть проведено без каких-либо показаний на это.

К перечню проблем, при которых требуется имплантация можно отнести:

• Потерю одной единицы в ряду. Искусственный элемент в этом случае предупреждает расшатывание соседних единиц и смещение всего зубного ряда в неправильное анатомическое положение.
• Множественное выпадение зубов. При проблеме стоматолог будет вынужден предложить пациенту любой из видов имплантации.
• Концевые дефекты. В этом случае традиционное протезирование не может быть проведено, так как отсутствуют элементы, служащие опорой конструкции. В этом случае выход из положения только один – проведение протезирования.
• Полная адентия. Хирургическое вмешательство пациенту предлагают в том случае, если он морально не готов пользоваться съемными протезами или существуют противопоказания к установке несъемных ортодонтических конструкций.
• Непереносимость материалов, из которых выполнен протез. У некоторых лиц наблюдаются аллергические реакции на акрил, из которых производят большинство протезов.

Полная адентия – отсутствие элементов ряда в ротовой полости.

Факторы риска

Существуют определенные случаи, которые повышают риск развития осложнений после имплантации зубов. К факторам риска относят:

• Нарушение метаболизма у человека.
• Ожирение.
• Недостаточная масса тела.
• Преклонный возраст.
• Употребление алкоголя или кофеиносодержащих напитков.
• Стресс.

Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, следует скорректировать образ жизни и рацион. Имплантация также противопоказана в реабилитационном периоде после лечения онкологии.

Одно из серьезных противопоказаний для имплантации зубов – нарушение гормонального фона. На фоне патологии может произойти отторжение вживленного материала. Перед тем как провести имплантацию человеку придется пройти целый ряд обследований, чтобы выявить наличие запретов к процедуре.

Абсолютные запреты к процедуре

Этот критерий означает то, что операция не может быть проведена ни в каком случае. К таким запретам относят:

• Патологии крови и лейкоз.
• ВИЧ-заболевания.
• СПИД.
• Соматические нарушения – ревматизм, диабет 1 типа, туберкулез.
• Недостаточность иммунной системы.
• Хронические заболевания костной и соединительной ткани.
• Непереносимость препаратов, используемых для анестезии.
• Неврологические нарушения.
• Тяжелые заболевания инфекционного характера.
• Проблемы в работе сердца в тяжелой форме.
• Зависимость от наркотиков и алкоголя.

В редких случаях импланты зубов разрешают вставлять после достижения стойкой ремиссии хронического нарушения. Однако не каждая стоматологическая клиника согласится взять на себя подобные риски.

Относительные запреты

К списку относительных противопоказаний для установки имплантов относятся те, что являются временными. При их наличии операцию возможно проводить через определенный промежуток времени. К таким запретам относят:

• Аномалии прикуса.
• Беременность.
• Кормление грудью.
• Гипертонус жевательных мышц.
• Металлические импланты, вживленные в другие части тела.
• Авитаминоз.
• Кариес.
• Стоматит.
• Пародонтоз.

Стоматит – одно из противопоказаний для протезирования и имплантации.

Хирургическую операцию по вживлению штифта назначают, как правило, после устранения вышеперечисленных патологий.

Общие и местные противопоказания

Все запреты к проведению процедуры также можно поделить на местные и общие. К первой категории противопоказаний можно отнести:

• Непереносимость медикаментов, используемых для обезболивания.
• Прием некоторых лекарств, которые могут повлиять на скорость приживления искусственного штифта (антидепресснты, цитостатики, антикоагулянты).
• Заболевания ЦНС.
• Соматические патологии.
• Плохой уход за ротовой полостью.
• Истощение организма.

Среди местных противопоказаний следует отметить:

• Различные стоматологические заболевания.
• Недостаток костной ткани, в которую будут вживлять имплант.
• Маленькое расстояние от кости верхней челюсти до пазух носа.

Список противопоказаний к операции довольно обширный, но лишь немногие из них – повод для полного отказа от операции. Возраст также не является ограничением для проведения имплантации. В этом случае, лишь сужается список возможных для использования имплантов.

Заболевания и состояния, при которых невозможно проведение процедуры

Рассмотрим подробнее, как каждый вид патологии влияет на возможность устанавливать искусственный зуб.

Анемия

Врач решает о возможности установки импланта, ориентируясь на степень тяжести и скорость развития патологии. Заболевание характеризуется нехваткой в крови эритроцитов, которые обеспечивают питание клеток кислородом. Анемия является противопоказанием при имплантации из-за того, что во время операции происходит потеря крови, что при заболевании увеличивает риск развития возможных осложнений. Пациентам с выраженным малокровием врачи не смогут предложить операцию.

И также на возможность выполнения операции влияет и скорость прогрессирования патологии. Оптимальный показатель гемоглобина у мужчин – 130 г/л, у женщин – 120 г/л. При медленно развивающемся заболевании организм успевает приспосабливаться к недостатку кислорода в крови. В этом случае операцию выполняют даже при сниженных показателях (не менее 90 г/л). Если уровень гемоглобина упал вследствие каких-либо травм или заболеваний, то необходимо дождаться полного восстановления организма.

Менструация

Представительницы прекрасного пола часто задаются вопросом, можно ли выполнять операцию по вживлению импланта во время менструации. Стоматологи стараются отложить вмешательство до более удачного момента, так как кровопотеря может не лучшим образом сказаться на самочувствии пациентки и увеличить шанс на неблагоприятный исход.

Главное осложнение имплантации при месячных – обильная кровопотеря. Обычно во время «критических дней» женщина теряет около 100 мл крови. Этот показатель может достигать – 200 мл, в зависимости от индивидуальных особенностей. Имплантация может спровоцировать кровопотерю до 500 мл, что приведет к тяжелой форме анемии, которая устраняется только посредством срочной медицинской помощи.

И также процедура во время месячных оказывает вред для морального состояния пациентки. Ситуация осложняется нервными срывами, перевозбуждением или психологическими расстройствами.

Нарушения тромбообразования – еще одно негативное последствие, которое возникает при игнорировании рассматриваемого противопоказания. Во время месячных организм переходит в режим «повышенной свертываемости крови», благодаря чему предупреждается большая потеря биологической жидкости. Имплантация сопровождается кровопотерей, что может настроить организм на еще больший режим тромбообразования. Наиболее в этом случае опасны ситуации, связанные с закупоркой протоков сосудов.

Тромбы перекрывают доступ кислорода к жизненно важным органам – сердцу, головному мозгу.

Беременность и грудное вскармливание

Перечисленные состояния – повод для перенесения операции на более удачное время. Проведенная во время беременности имплантация зубов может повлечь за собой преждевременные роды, выкидыш или отклонения в развитии плода.

Имплантация при вынашивании плода опасна следующими обстоятельствами:

• Токсическим влиянием медикаментов на плод из-за того, что средства для анестезии способны проникать через плацентарный барьер.
• Повышением риска аллергических реакций как на вводимые компоненты, так и на внедренное чужеродное тело (искусственный имплант).
• Негативное влияние рентгена, которые приходится делать во время имплантации, на плод.
• Инфекционные осложнения после операции – из-за неспособности организма во время беременности полноценно противостоять патогенной флоре.

Препараты, используемые во время имплантации, также проникают в грудное молоко, что делает процесс ГВ невозможным. Компоненты лекарств, попавшие с молоком ребенку, могут вызвать у него аллергические реакции и другие негативные последствия.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Имплантация при заболевании не противопоказана только в том случае, если оно протекает в легкой стадии, а пациент принимает все приписанные ему лекарства и соблюдает рекомендации врача. Проводить процедуру по вживлению искусственного зуба будет невозможно, если сахарный диабет повлек за собой ряд последствий или характеризуется длительным течением.

Сахарный диабет – заболевание, связанное с неспособностью клеток человеческого тела усваивать глюкозу. Эта ситуация приводит к нарушению работоспособности многих систем и органов.

Выделяют несколько типов нарушений: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Причина диабета 1 типа – недостаточная выработка гормона поджелудочной железой. При таком нарушении глюкоза не может проникнуть в клетки и накапливается в крови, что приводит к значительным скачкам сахара в организме. Решить проблему позволяет ввод гормона извне.

Во втором случае диабет развивается из-за неспособности самих клеток принимать глюкозу. Это также провоцирует повышение сахара в крови, несмотря на то, что продуцирование инсулина поджелудочной железой не нарушено. Справиться с патологией в этом случае позволяют медикаменты, направленные на снижение сахара в крови. С их помощью предупреждаются различные осложнения, характерные для сахарного диабета 2 типа.

Имплантация невозможна при повреждении мелких и крупных кровеносных сосудов, в результате которого проявляется недостаточное кровоснабжение внутренних органов. На фоне этого осложнения увеличивается риск развития инфекционных последствий после хирургических операций, в том числе и имплантации. Ситуация также приводит к более медленному приживлению искусственного штифта в костные ткани челюсти.

Онкология

Заболевание является противопоказанием к имплантации зубов. Операцию в этом случае откладывают до полного выздоровления.

Выполнять процедуру запрещено:

• При опухолях, локализующихся в области лица, шеи и головы. Хирургическое вмешательство может привести к повреждению опухоли и дальнейшему ее метастазированию.
• При наличии метастаз.
• При лечении онкологии радиотерапией. Процедура замедляет рост и деление клеток, что при имплантации приводит к медленному заживлению ран.
• При химиотерапии. Процедура представляет собой ввод препаратов в организм пациента, которые угнетают рост раковых клеток.

Гепатит

Опасность при операции представляет не само заболевание, а его возможные последствия. Гепатит представляет собой воспалительное заболевание печени, развивающееся в результате злоупотребления алкоголя, воздействия инфекционных и вирусных частиц. Выполнение имплантации в этот период опасно истощением резервных ресурсов организма. Операция может быть назначена пациентам только в случае стойкой ремиссии гепатита и отсутствия осложнений на его фоне.

Врачи запрещают выполнять вживление штифта при прогрессирующем заболевании. В этом случае оно приводит к поражению большинства клеток печени, что в итоге приводит к циррозу. Патология оказывает влияние на способность крови сворачиваться. При хирургических вмешательствах заболевание становится причиной обильной кровопотери.

При циррозе печени запрещено выполнять имплантацию, так как врачами в этом случае будет трудно остановить кровотечение.

Вич-инфекция

Заболевание спровоцировано инфицированием человеческого организма вирусом иммунодефицита, при котором он становится уязвимым к различным инфекциям. В конечном итоге, человек погибает от многочисленных осложнений, вызванных обычными болезнями (гриппом, простудой, бронхитом).

Устанавливать искусственный элемент можно только на начальных стадиях ВИЧ, когда иммунитет с медикаментозной поддержкой способен противостоять инфекционным и вирусным возбудителям. Однако при этом пациент должен предупредить врача об имеющейся у него патологии. Ортодонту нужно будет работать аккуратно, чтобы не заразиться самому. И также зараженному нужно уделять больше времени профилактическим мероприятиям, чтобы не допустить попадания инфекции в операционное поле.

– отличный современный способ восстановления зубов. Причин для подобного восстановления может быть множество – от потери зуба по причине ушиба до возрастных потерь. Зубные имплантаты выглядят очень естественно и не приносят никакого дискомфорта их обладателю.

Противопоказания к имплантации зубов можно разделить на несколько видов:

• абсолютные;
• относительные;
• общие;
• местные;
• временные.

Наиболее важными в данной классификации являются абсолютные и относительные противопоказания. Рассмотрим каждый тип.

Противопоказания

По своей природе, установка имплантов является хирургической процедурой, в некоторых случаях сопряженной с различными сложностями.

Поэтому, как и при любом хирургическом вмешательстве, к имплантации имеется ряд противопоказаний, игнорирование которых может привести к различным последствиям, как на этапе проведения процедуры, так и после установки зубного протеза.

Абсолютные

К абсолютным противопоказаниям относят те, которые невозможно исправить, и которые неизбежно препятствуют проведению операции.

Имплантация невозможна в следующих случаях:

1. Болезни кровеносных сосудов. Например, плохая сворачиваемость крови сводит к нулю успех любой операции. Возможно открытие кровотечения.
2. Некоторые из заболеваний центральной нервной системы, препятствующей адекватному восприятию пациента операционного вмешательства.
3. Наличие злокачественных опухолей. Вмешательство хирурга способно задеть образование и повлиять на его рост.
4. Болезни, связанные с ростом тканей. Введенный имплант требует активного роста тканей вокруг него, иначе, вся операция не имеет никакого смысла – протез не приживется.
5. Туберкулез в любой его форме.
6. Сахарный диабет.
7. Некоторые из болезней слизистой рта.
8. Гипертонус мышц, отвечающих за жевание.

Относительные

с кариесом проведение вставки имплантов запрещено

К данной группе относят противопоказания, наличие которых в данный момент препятствует проведению операции.

Однако, устранение этих проблем способствует отмене запрета на имплантацию. К ним относят:

1. Наличие зубов.
2. Воспалительные процессы десен.
3. Воспалительные процессы тканей, которые окружают зубы.
4. Болезни суставов.
5. Неправильная постановка прикуса.
6. Наличие вредных привычек: злоупотребление алкоголем, курение, наркотическая зависимость.
7. Атрофия или дефекты костных тканей.
8. Вынашивание ребенка.

Общие

1. Общие противопоказания для любого хирургического вмешательства.
2. Запрет на анестезию.
3. Некоторые соматические болезни, на течение которых может повлиять установка имплантов.
4. Ряд проводимых лечебных процедур, которые могут оказать влияние на процесс заживления в послеоперационный период.
5. Болезни центральной нервной системы.
6. Сильный и затянувшийся стресс.
7. Плохая гигиена ротовой полости.
8. Истощенность организма.

Местные

К местным относятся:

1. Плохая гигиена полости рта.
2. Малое количество костной ткани, необходимой для проведения операций по установке зубных имплантов.
3. Неудовлетворительное (низкое) расстояние до пазух верхней челюсти и носа.

Временные

беременным также не рекомендуется проведение операции

Временные противопоказания, как ясно из названия, с течением времени пропадают.

К ним относятся:

1. Вынашивание ребенка.
2. Периоды течения болезни.
3. Стадии реабилитационного периода.
4. Период после облучения организма.
5. Зависимость от наркотических средств и препаратов.

Из вышеперечисленного видно, что противопоказаний к протезированию множество, однако не все являются абсолютно запрещающими проведение операции. Своевременное лечение некоторых заболеваний, устранение проблем полости рта вроде кариесных образований и другое – условия, при которых проведение оперативного вмешательства становится возможным.

Стоит отметить, что достижение определенного возраста – это не противопоказание к установке протеза. В таком случае просто следует проконсультироваться с врачом по поводу выбора наиболее оптимального варианта протезирования.

Как узнать о наличии противопоказаний к установке зубных протезов?

Перед проведением операции по установке зубного протеза дантист обязательно проводит осмотр пациента, производит сбор анамнеза.

В некоторых случаях, врач может потребовать проведения дополнительных анализов, например, осмотр терапевта или генетика. Только после того, как стоматолог убедится в возможности протезирования, проводится операция.

Зубы человека не восстанавливаются. Если человек потерял зуб, то на его место желательно установить протез. Можно, конечно, обойтись без протеза, но в этом случае будет нарушен прикус, что негативно скажется на чертах лица. Кроме того, будет серьёзно нарушена жевательная функция, и это, в свою очередь, приведёт к проблемам с пищеварением.

В течение длительного времени альтернативы пластинчатым протезам и несъемным мостам не было. Люди были вынуждены мириться с их недостатками. Все изменилось с выходом в массы технологии установки зубных имплантатов.

Имплантация позволяет быстро и, главное, надёжно заменить утраченные зубы. Суть процедуры состоит во внедрении в челюсть на место утраченного зуба специального имплантата, выполняющего роль корня для абатмента и коронки.

Имплантация является достаточно сложной операцией, поэтому в обязательном порядке проводится под местным либо смешанным обезболиванием. Тип анестезии стоматологи подбирают исключительно с учётом объёма проводимых работ, физического состояния пациента и особенностей его психики.

Нередко имплантация дополняется костной пластикой, позволяющей гарантировать надёжное крепление имплантата в челюсти.

Преимущества имплантатов перед традиционными зубными протезами

Новая методика восстановления зубного ряда обладает следующими достоинствами:

При традиционной замене утраченного зуба с помощью моста пациентам обтачивают соседний зубы, чтобы можно было закрепить опорные коронки. При имплантации этого делать не нужно. Кроме того, навинченная на имплантат коронка никогда не давит на дёсны , как это часто бывает при традиционном протезировании.

За счёт того, что имплантаты изготавливаются из титана, они не отторгаются организмом . Стоимость имплантатов несколько выше, чем традиционных мостовидных протезов, но служат они значительно дольше. Более того, человек с имплантатами может не ограничивать себя в продуктах питания.

Виды имплантации зубов

В современных стоматологических клиниках имплантация зубов осуществляется двумя основными способами.

Классическая имплантация . Этот вариант постановки имплантата подразумевает установку титанового штифта через несколько месяцев после удаления зуба. При этом процесс вживления имплантата занимает в среднем 3 месяца для верхней челюсти и 2 месяца на нижней.

После надёжного закрепления имплантата в кости на него навинчивает коронка. Имплантат также может быть использован как точна для опоры мостовидного протеза.

Одномоментная имплантация . Этот способ позволяет решить проблему с отсутствующим зубом фактически за одно посещение стоматолога. Во время одного визита пациенту удаляют зуб и на его место сразу устанавливают имплантат, абатмент и временную коронку.

Одномоментная имплантация наиболее популярна, так как пациент избегает психологического дискомфорта. К тому же такая имплантация менее травматична.

Показания к установке имплантатов

Как уже говорилось выше, оставляться без внимания промежутки в зубном ряду нельзя, особенно если речь идёт о фронтальной группе. После утраты зуба соседние начинают смещаться в освободившуюся сторону.

В результате промежутки между зубами становятся всё больше и больше. В межзубных промежутках начинают застревать пищевые остатки. В результате это приведёт к появлению кариеса и пародонтита.

Из-за того, что нагрузка на кость в области утраченного зуба уменьшается, организм начинает утилизировать невостребованную костную ткань. Если утрачен не один зуб, а несколько, то подобная утилизация достаточно быстро приведёт к серьёзному искажению черт лица. Получается, что основными показаниями для имплантации являются: отсутствие зубов и адентия челюсти .

Противопоказания к установке имплантатов

Из вышесказанного у читателя может сложиться мнение, будто имплантация зубов идеальный вариант для всех людей. На самом деле не так. У этой процедуры имеется достаточно большой список противопоказаний , которые делятся на пять больших групп: абсолютные и относительные, общие и местные, временные.

Важно знать, что главным противопоказанием к установке имплантатов является возраст. Стоматологи не берутся имплантировать зубы людям младше 22-х лет . Это объясняется тем, что костные структуры организма молодых людей продолжают формироваться и расти.

Поэтому для восстановления зубного ряда у людей младше 22-х лет приходится прибегать к традиционным методам протезирования.

Абсолютные противопоказания

Подобные противопоказания получили своё название неспроста. Они означают, что установить имплант нельзя в принципе, поскольку отсутствует техническая возможность либо есть опасность развития серьёзного осложнения. Абсолютными противопоказаниями являются:

Относительные противопоказания

Такие ограничения подразумевают, что имплантацию можно осуществить только в том случае, если будут соблюдены определённые условия. Речь идёт о правильной подготовке пациента и верном подборе метода имплантации. Относительными противопоказаниями являются:

Общие противопоказания

К этой группе ограничений относятся:

Обратите внимание, что некоторые общие противопоказания носят временный характер . То есть, при необходимости пациент может скорректировать состояние своего организма, чтобы появилась возможность установить имплантаты.

В частности, можно на время отказаться от приёма лекарственных препаратов, влияющих на иммунитет и свёртываемость крови, вылечить инфекционные болезни и т. д.

Местные и временные противопоказания

К ним можно отнести любы воспалительные процессы в ротовой полости и болезни зубов. Стоматологи отказывают в установке имплантов в следующих случаях:

Как правило, после устранения указанных выше препятствий имплантация проводится.

Временные противопоказания . Здесь речь идёт о противопоказаниях к установке имплантатов, которые актуальны лишь в ограниченный период. К ним относятся:

1. Состояние беременности. Беременным женщинам запрещён приём лекарственных препаратов, обеспечивающих лучшее приживление имплантов. Им также нельзя делать анестезию.
2. Острые вирусные и респираторные заболевания: грипп, ОРЗ и пр.
3. Период реабилитации после радио и химиотерапии. Перед имплантацией зубов нужно дождаться момента, когда организм оправиться от воздействия.

Как видите, противопоказаний к установке имплантов много и они разнообразны, поэтому принять решение о проведении имплантации или отказе может принять лишь лечащий врач .

Имплантация зубов, в настоящее время, становится все более популярной процедурой, позволяющей полностью восстановить функциональность зубного ряда. С помощью вживления искусственного корня можно восполнять как единичные дефекты, так и полное отсутствие зубов.

Нередко, пациенты стоматологий сомневаются, стоит ли останавливать свой выбор на имплантации. Во-первых, стоимость данной процедуры достаточно высока . Во-вторых, установка металлического корня проводится хирургическим путем , который имеет массу противопоказаний и негативных последствий.

Некоторых людей пугает наличие инородного тела в костной ткани челюсти и длительность проводимой процедуры. Одна из распространенных причин отказа от имплантирования – недоверие к профессионализму врача.

Несмотря на многочисленные устрашающие слухи об имплантации, данный метод считается не более травматичным, чем сложное удаление многокорневых зубов и позволяет забыть об отсутствии коронок на много десятилетий вперед.

Потенциальные опасности

Среди некоторых людей бытует мнение, что имплантирование сопряжено с негативными последствиями. В некоторых ситуациях это утверждение вполне правомерно. Процедура является хирургической операцией по вторжению инородного тела .


Поэтому любое изменение общего состояния организма, неквалифицированность стоматолога и другие факторы, могут повлиять на результат. Спровоцировать воспаление и нарушение остеоинтеграции , вызвать отторжение установленного корня, может обычное курение или некачественный гигиенический уход.

Основная опасность от имплантатов заключается в неправильном выборе методики имплантации и подготовки костной ткани , лекарственных препаратов, формы и размера искусственного корня. Имплант, установленный в кость неподходящей ширины, приводит к ее расколу.

В ходе оперативного вмешательства, может быть задет лицевой нерв . Неправильный угол вживления приведет к смещенному положению коронок. На данный момент, перечисленные последствия наблюдают лишь в единичных случаях и при высокой квалификации стоматолога их можно исключить.

Чаще всего будущих пациентов волнуют вопросы, касающиеся болезненности процедуры, заживления раневой поверхности и возможных повреждениях челюсти:

Имплантаты ставить очень больно

Современные методы обезболивания позволяют проводить имплантирование совершенно безболезненно . Для блокирования боли производят проводниковую анестезию, вкалывая препарат по ходу расположения нервных каналов.

По сути, процедура мало чем отличается от сложного удаления зуба. Болевые ощущения сопровождают человека только после травматичного вживления . Как правило, боль снижает свою интенсивность в течение 3 суток.

Необходим ли общий наркоз?

Современные методы обезболивания предусматривают применение препаратов, с минимальным воздействием на организм, не приносящих ему вреда . Наиболее оптимальным вариантом считается местное обезболивание.

Чаще всего для этого используют Ультракаин . Он прекрасно подходит людям с заболеваниями сердца и сосудов и может быть использован даже в период беременности.

При наличии противопоказания для местной анестезии или по желанию пациента, может быть сделан общий наркоз . Препарат для этого подбирается в зависимости от метода имплантирования и общего состояния организма.

Повреждение челюсти при глубоком вкручивании конструкции

Несмотря на то, что металлический стержень имеет ограниченную длину и ширину, повреждение челюсти при вживлении имплантата все же возможно . Такие ситуации наблюдались при непрофессионализме врача и халатном отношении к проведению операции.

В основном, это следующие повреждения:

• нарушение целостности стенок гайморовой пазухи ;
• повреждение нерва нижней челюсти ;
• выход искусственного корня в область носовой или ротовой полости .

Из всех перечисленных повреждений, чаще всего наблюдался первый вариант. Но возможность таких ошибок, на данный момент минимизирована, так как все чаще для установки используют цифровое данные, полученные при обследовании.

Расхождение швов

Расхождение наложенных швов весьма частое явление , которое может быть результатом, как врачебной ошибки, так и несоблюдением рекомендаций пациентом. Основными причинами расхождения выступают курение и неосторожное механическое воздействие на оперированную область.

Если швы разошлись в месте, невидимом при разговоре, то стоматологи рекомендуют не тревожить ушитую поверхность. Чаще всего рана затягивается самостоятельно.

При расхождении швов в зоне улыбки, требуется провести их повторное наложение. В единичных случаях, когда оголяется шейка имплантата, проводится его удаление.

Долгое незаживание раны

Длительный процесс заживания раны встречается довольно редко. Как правило, предварительное детальное обследование позволяет исключить все риски для подобного проявления.

При изменившемся общем состоянии, снижении иммунитета и присоединении инфекционных заболеваний, плохое заживление все же возможно .

При своевременном купировании симптомов прогноз будет положительный. Если же заживление раны не происходит длительное время и при этом не предпринимается каких-либо мер, то возможно развитие переимплантита и отторжение металлического корня.

Сильные отеки после операции

В первые дни после операции возможно появление небольшой отечности оперированных тканей. Как правило, при положительном течении процесса, отек спадает в течении 2–4 суток . Если отечность наблюдается дольше и при этом сопровождается болью, то можно предположить начало воспаления.

Длительная кровоточивость

Послеоперационный период предполагает наличие небольшого количества кровянистых выделений. Длительное кровотечение, как правило, провоцируется пациентом. Чаще всего, причиной является прием некоторых препаратов, высокое артериальное давление и травмы .

Вероятность отторжения

При исключении врачебной ошибки, точном соблюдении технологии установки и рекомендаций стоматолога, приживаемость имплантов последнего поколения приближается к 100%. На данный момент статистические данные показывают, что эта цифра составляет 97% .

Периимплантит

Аллергия на титан: миф или реальность?

Многочисленные исследования доказали, что титан является материалом, который максимально быстро срастается с костной тканью и практически не вызывает аллергию .

Из 100% пациентов, только у 3% наблюдалась аллергическая реакция на титан.

Кому нельзя делать операцию

Имплантация – это процедура, требующая хирургического вмешательства, которое может повлиять на организм, а потому она имеет определенные противопоказания.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся патологии, при которых проведение имплантации может вызвать необратимые негативные последствия для организма. К таким заболеваниям относятся:

1. Эпилепсия. Данная операция является сильным стрессом, способным вызвать приступ во время процедуры вживления, что может привести к травмированию пациента.
2. Низкая свертываемость крови . В этом случае возникает риск большой кровопотери.
3. Заболевания психоневрологического характера . Неадекватная реакция пациента на действия врача, может спровоцировать повреждения его самого и персонала. Кроме того, психологическая нагрузка нередко вызывает обострение патологий.
4. Иммунодефицит. Основной фактор успешного вживления имплантата – устойчивый иммунитет. При иммунодефиците, повышается риск развития воспаления оперированной области.
5. Сифилис и туберкулез . Процедура невозможна из-за повышенной хрупкости и поражения костной ткани и большого риска распространения инфекции.
6. Сахарный диабет 1-ого типа . При данной патологии, регенерация мягких тканей очень длительная, в результате чего имплантат отторгается.
7. Ревматизм (тяжелая форма). Восстановление костной ткани при этом заболевании нарушено, поэтому срастание металлического стержня с ней невозможно.
8. Новообразование злокачественного характера является абсолютным противопоказанием, так как имплантация провоцирует его разрастание.
9. Период восстановления после инсульта , который характеризуется нарушением обменных процессов организма. Кроме того, препараты, применяемые для обезболивания, могут вызвать рецидив заболевания.
10. Аллергические реакции на медикаменты и материалы, используемые при имплантации.
11. Нарушения эндокринной системы. В качестве осложнений в данном случае выступают воспаление и отторжение корня.

В программе Жить здорово, специалисты подробно и увлекательно рассказали о некоторых противопоказаниях к имплантации:

Относительные противопоказания

Кроме абсолютных противопоказаний, существуют еще и относительные, при устранении которых, возможно проведение имплантации. К ним относятся:

1. Заболевания сердца и кровеносной системы в стадии обострения . Операция по вживлению корня в данной ситуации приведет к ухудшению состояния пациента, вплоть до угрозы его жизни.
2. Сахарный диабет 2 типа. Решение о проведении хирургического вмешательства в этом случае должен принимать эндокринолог.
3. Наркотическая и никотиновая зависимость , которая ограничивает действие анестезирующих препаратов и ухудшает трофику тканей ротовой полости, что негативно сказывается на приживлении.
4. Плохое качество и недостаточный объем костной ткани. В данном случае, перед имплантацией, проводятся мероприятия по ее укреплению и восстановлению.
5. Бруксизм. Установка искусственного корня возможна, если пациент будет использовать во время сна специальные каппы.
6. Заболевания пародонтальной ткани . Инфекции мягких тканей, часто вызывают отторжение металлического корня, поэтому их необходимо предварительно пролечить.

Распространенные мифы

Восстановление зубов с помощью имплантатов окутано большим количеством мифов, которые отпугивают людей и заставляют лучше отказаться от использования данного метода.

Имплантация занимает очень много времени

Процедура по установке металлического корня, временными рамками, мало чем отличается от удаления зубов и занимает от 15 до 40 минут.

Что касается периода, который требуется для полного завершения всех процедур под ключ, то он действительно является долгим. С момента вживления импланта до установки постоянных коронок, должно пройти от 3 до 6 месяцев.

Существует миф, что все это время пациент находится без зуба. На самом деле, после заживления раны, можно поставить временную ортопедическую конструкцию, она будет не функциональна, но создаст необходимый эстетический эффект.

Процесс остеоинтеграции полностью завершается через полтора-два года , до этого времени желательно не давать сильную нагрузку на зуб и относиться к гигиене оперируемой области особенно тщательно.

Но все это в итоге компенсируется полноценным зубом, который ничем не отличается от настоящего, что позволяет на всю жизнь забыть о наличии во рту протеза.

Это слишком дорого

Данная методика по восстановлению зубов, действительно считается одной из самых дорогих. Но она имеет огромное преимущество перед другими: соседние зубы остаются нетронутыми , а функциональность зубного ряда полностью восстанавливается.

Минимальная стоимость по Москве, при установке имплантатов Mirell, израильского производства - 21 000 руб. В сумму входят: титановый корень, формирователь десны, абатмент и коронка из металлокерамики.

Самыми дорогими считаются шведские имплантационные системы Nobel. Имплант, формирователь десны и коронка из диоксида циркония, стоят в среднем от 53 до 60 000 руб.

Те же протезы, но более дорогие

Данное утверждение совершенно неверно. Коронки на протезах часто выделяются из общего ряда, благодаря неестественности по линии десны. Имплантирование позволяет избежать такой проблемы.

К процессу имплантации необходимо долго готовиться

В длительной подготовке перед подобной процедурой, нет необходимости. Как правило, этот период включает в себя сбор анализов, обследования и подготовку ротовой полости.

У нас (в России) делают плохо

В настоящее время, это утверждение является мифом, так как высокая квалификация стоматологов и современное оборудование позволяют проводить имплантацию с таким же положительным результатом, что и за границей. К тому же, стоимость процедуры у нас, зачастую ниже, чем в иностранных клиниках.

Долгое привыкание

Привыкание к имплантатам в 95% случаев проходит за 1–2 дня, так как не вызывает дискомфортных ощущений.

Случаи

В большинстве случаев данная процедура отмечается с положительной стороны. Вы также можете оставить свои отзывы об имплантации в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

2 Комментария

• Марина

  27 июня 2016 в 10:52

  Когда теряешь зуб, то времени на раздумье особо нет. А если он еще и на видном месте… Столкнулась с такой неприятной проблемой. Стала интересоваться темой в интернете, прежде чем отправилась к стоматологу. Очень волновалась, плюс ко всему боюсь зубных врачей. Имплантация в моем случае, оказалась спасительной процедурой. Период заживления прошел очень быстро.

• Карина Морозова

  28 июня 2016 в 8:19

  Уважаемая Марина! Я вам завидую как женщина стремящаяся к красоте и идеалу. Но почитав всю информацию, которую только смогла найти про импланты, я не смогла перебороть свой страх! Уж больно много противопоказаний на мой взгляд …Можно сказать про меня, что я -трусиха))) Поэтому для себя я нашла выход — поставила художественную реставрацию на недостающий зуб в моей улыбочке)

• Масютка

  6 декабря 2016 в 22:50

  С этой имплантацией как-то все сложно так. Столько осложнений и нюансов за такие-то деньжищи. И столько сейчас стоматологов-проходимцев развелось, которые готовы делать процедуру несмотря на наличие противопоказаний, лишь бы денег «срубить» любой ценой. Впрочем, и пациентов, готовых идти на бессмысленный риск, не меньше. Поэтому то и ходят повсюду страшные истории про эти ужасные имплантации.

• Евгений

  5 апреля 2017 в 15:06

  Поставил себе импланты зубов. Когда принял такое решение у меня больше не осталось вариантов для лечения моих зубов. Операция прошла безболезненно. Так как я боюсь стоматологов я ожидал что все будет намного хуже. Вставили американские импланты. Они были чуть дороже, но за счет чистоты металла в их составе они приживаются лучше. Операция длилась не больше 30 минут. Болевых ощущений после наркоза я не испытывал. Так-так импланты вкручиваются прямо в кость. Раз в неделю посещал врача. Все хорошо. Доволен что у меня теперь все зубы на месте.

• Елена

  24 октября 2017 в 19:00

  Правда,что после синус лифтига может быть осложнения лет через 3-5 такие как, например, гайморит?хотела бы услышать мнение специалиста.

• Патина

  25 декабря 2017 в 16:39

  имплантация зубов это пытка которую я никому не пожелаю. каждые посещения для процедуры длились по 1.5-2 часа. после обезболивающих болит вся челюсть. сложности с употреблением пищи. только заживятся ранки через 3-4 месяца опять делают разрезы и вклинивают всеми силами какие то железки. снова зашивают. опять рана и болезненность и дискомфорт на несколько дней. следующий визит- для формировки зубов. часами сверлят вклинивают вдалбливают в эти железки которые когда вколотили туда. опять боль воспаление в свежей ранке дискомфорт во рту на не сколько. затем будет примерка!!! какие пытки даст она неизвестно. тысячу раз пожалела что связалась с этой процедурой и все эти пытки за достаточно большие деньги. ..и манто не надо и деньги не надо.