Схема вакцинации от гепатита а. Когда делается прививка от гепатита А взрослым и какие вакцины лучше – рекомендации специалистов

Горячие споры о необходимости прививки от гепатита А ведутся давно. Стоит ли делать прививку или лучше переболеть этим заболеванием в детстве? Принесет ли прививка пользу или только навредит? Родители, обеспокоенные здоровьем своих детей и взрослые, оберегающие свое здоровье, ищут ответы в книгах, интернете, у врачей и всегда сталкиваются с двумя разными мнениями.

Вирус гепатита А существует в окружающей среде и эпидемии, вызванные им, могут приобретать большие масштабы. При инфицировании уходят недели на выздоровление и на то, чтобы взрослым вернуться на работу, а детям — в школы и детские сады. Вакцинация — наиболее эффективный способ в борьбе с этим инфекционным заболеванием.

Гепатит А или болезнь Боткина — это вирусное заболевание печени. Считается одним из легких и наиболее хорошо поддающихся лечению видов гепатита.

Вирус, вызывающий заболевание, довольно устойчив к внешним воздействиям. При комнатной температуре он остается жизнеспособным около одного месяца, при температуре -20 градусов — несколько лет. При температуре +60 градусов вирус сохраняет свои инфекционные свойства около часа, а при кипячении требуется 5 минут, чтобы инактивировать его.

Вирус гепатита А безболезненно проходит через кислую среду желудка, попадает в кишечник и всасывается в кровь. Вместе с кровью он доставляется в печень, внедряется в гепатоциты (клетки печени) и вызывает ее воспаление.

Функция печени нарушается, а вместе с этим нарушаются и другие обменные процессы в организме: снижается содержание белка в плазме крови, повышается билирубин, появляется острый дефицит витаминов. Все это может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу. По данным статистики, гепатитом А ежегодно заболевают более полутора миллионов человек.

Источник заражения — больной человек или носитель вируса. Заражение происходит через воду, продукты и фекалии и чаще носит эпидемиологический характер. Инфекция наиболее часто распространена в странах с низким уровнем жизни, где не всегда соблюдаются санитарные условия и наблюдается большая плотность населения.

Чаще остальных заболевают дети в возрасте от 3 до 7 лет, на их долю приходится около 60% всех случаев. Вторая группа риска — молодые люди в возрасте до 30 лет. Люди пожилого возраста заболевают редко. Чем старше возраст инфицированного, тем тяжелей протекает заболевание. Пациенты, однажды переболевшие гепатитом А, приобретают пожизненный иммунитет. Повторные случаи заболевания встречаются крайне редко и вызваны, скорей всего, вирусами другого типа.

Профилактика гепатита А

Профилактика болезни Боткина основывается на тех же принципах, что и профилактика кишечных инфекций. Вероятность заражения значительно снижается, если соблюдать простые правила личной гигиены. Овощи и фрукты обязательно надо мыть перед употреблением, а мясо и особенно морепродукты должны проходить достаточную термическую обработку.

Но самым эффективным способом защититься от инфицирования была и остается своевременная вакцинация. На данный момент только этот метод дает почти стопроцентную гарантию. Вакцинирование особенно необходимо людям, посещающим страны с высоким уровнем заболеваемости и низким уровнем санитарных условий.

Для взрослых прививки от гепатита А носят рекомендательный характер. Для детей введена обязательная вакцинация с 2002 года. Вакцина — не что иное, как убитый вирус гепатита А, который вводится внутримышечно. На данный момент созданы многие качественные препараты для вакцинации от этого заболевания.

Препараты, разрешенные в России: Хаврикс 1440 (взрослая), Хаврикс 720 (детская), Аваксим (Франция), Вакта (США) и отечественная инактивированная вакцина ГЕП-А-ин-ВАК. Все перечисленные вакцины имеют сходные свойства и уже через 14 дней после первой прививки наблюдается появление антител в крови.

Схема вакцинации против гепатита А

Многие задаются вопросом — сколько раз делать вакцинацию? Прививка против гепатита А проводится в два этапа. Рекомендуемый интервал между двумя прививками — от 6 до 12 месяцев. Производители отечественного препарата ГЕП-А-ин-ВАК рекомендуют трехкратное введение вакцины.

Вторая прививка делается через 1 месяц после первой, а третья — через 6 месяцев после второй. При однократном введении вакцины иммунитет сохраняется на протяжении 5-6 лет. Если же процедура проведена полным курсом, в 2 или 3 этапа, то этот срок защиты увеличивается до 20 лет.

Вакцинация против данного вида гепатита проводится внутримышечно, в ягодицу, верхнюю часть бедра или в плечо, в область дельтовидной мышцы. Подкожно вакцину вводить без особых показаний не рекомендуется, потому что эффективность такого способа значительно снижает иммунный ответ организма на прививку. Выработавшийся иммунитет будет слабым и менее продолжительным. Подкожно вакцину вводят только в тех случаях, когда у вакцинируемого плохая свертываемость крови и может возникнуть кровотечение из места инъекции.

Кому показана вакцинация

Прививка от гепатита А взрослым делается до достижения ими 55-летнего возраста. Пройти вакцинацию требуется лицам, не болевшим этой формой гепатита и не делавшим прививку в более раннем возрасте. А также лицам с высоким риском инфицирования. К ним относятся:

1) военнослужащие тех воинских частей, которые располагаются в районах с плохими санитарными условиями и водоснабжением;

2) путешественники, отправляющиеся в те страны, где наблюдаются частые случаи заболевания гепатитом А или новая вспышка эпидемии;

3) лица, подвергающиеся профессиональному риску заражения: сотрудники школ и детских дошкольных учреждений, средний и младший медперсонал педиатрических и инфекционных лечебных учреждений, сотрудники предприятий общепита, работники водоочистительных сооружений;

4) лица, которые находятся или проживают в очагах эпидемии;

5) лица, имевшие близкий контакт с ранее инфицированными;

6) наркоманы и лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также лица нетрадиционной сексуальной ориентации;

7) пациенты с диагнозом гемофилия;

8) лица, страдающие заболеваниями печени или имеющие риск таких заболеваний.

Вакцинация детей от гепатита А

В мало развитых странах с плохими санитарными условиями 90% детей приобретают иммунитет против гепатита А до достижения ими десятилетнего возраста. В этом раннем возрасте заболевание протекает чаще бессимптомно.

В развитых странах с достаточным уровнем гигиены и санитарии многие дети избегают заражения в раннем возрасте, но от этого повышается чувствительность в более старших возрастных группах, потому что заболевают подростки и взрослые.

Прививка от гепатита А детям не является обязательной и проводится по желанию родителей. Прививать можно детей старше одного года. Врачи настоятельно рекомендуют делать прививки перед поступлением ребенка в детский сад или школу.

Вакцина Аваксим 80 предназначается именно для детей от 1 года до 15 лет включительно. Так же, как и при вакцинации взрослых, детям желательно сделать повторную прививку спустя 6 — 12 месяцев. Перед вакцинацией необходимо сделать анализ на наличие антител в крови ребенка. Вводить вакцину категорически противопоказано при индивидуальной непереносимости ребенком компонентов вакцины и бронхиальной астме, а так же при остром или при обостренном хроническом заболевания. То есть, перед вакцинацией ребенок должен быть совершенно здоров.

Возможные побочные эффекты после вакцинации

При вакцинации против вирусного гепатита А могут возникнуть побочные эффекты. Характер этих эффектов и симптомов одинаковый как у детей, так и у взрослых, но у детей какие-либо побочные реакции возникают намного реже. Введение любой из вакцин достаточно легко переносится, все симптомы проявляются преимущественно в слабой степени и длительность их редко превышает двое-трое суток.

Среди реакций организма можно отметить такие, как:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• повышение температуры до 38 градусов;
• недомогание;
• слабость в мышцах;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• чувство жара или озноба;
• болезненность;
• припухлость;
• покраснение;
• зуд и онемение в месте инъекции.

Место, куда была сделана инъекция, не нужно ничем смазывать или заклеивать. Водные процедуры не противопоказаны. После второй вакцинации частота побочных эффектов значительно реже, чем после первой.

Противопоказания и меры предосторожности

Вакцинация не допускается при плохом самочувствии пациента, повышенной температуре и инфекционных заболеваниях. В случае острого или обострении какого-либо хронического заболевания, вакцинация откладывается. Инструкция, прилагающаяся к некоторым вакцинам, требует вакцинации не меньше чем через месяц после полного выздоровления. Прививка не делается лицам с аллергической реакцией на компоненты препарата. При вакцинации должна быть обеспечена возможность оказания быстрой медицинской помощи в случае анафилактической реакции на вводимый препарат. Проведение прививки противопоказано, если при более раннем введении вакцины наблюдалась сильная реакция. Нельзя смешивать ее с другими препаратами или же вакцинами в одном шприце.

Отношение общества к прививкам неоднозначно

Вот некоторые отзывы, оставленные людьми на сайтах.

Прививка от гепатита — очередное отмывание денег, сказка для наивных. Гепатит А — совершенно безобидная болезнь, которую не всегда и распознать возможно. Зачем вводить в организм всякую пакость, которая вдобавок еще и осложнения оставляет?

Прививка — это проверка мамочек на интеллект. Сейчас вода везде заражена, мы с дочерью часто путешествуем. Вот скоро полетим в Индию. Я сделала дочери прививки от гепатита А и В. Никаких страшных последствий нет и в помине!

Я болела желтухой в детстве. Легкой эту болезнь назвать язык не поворачивается. До сих пор печень напоминает о себе. Своей дочке сделала все прививки и ничуть не жалею. Думаю, просто не надо делать их, когда ребенок чувствует недомогание, и тогда все пройдет замечательно.

На тему прививок возникает очень много споров, но статистические данные во всем мире показали, что уровень заболеваемости неуклонно рос в те периоды, когда происходила отмена вакцинаций. На основании этого можно утверждать, что прививки во много раз уменьшают рост смертности населения от различных инфекционных заболеваний.

Гепатит относится к весьма опасным заболеваниям, разносчиками которого являются вирусы. У недуга две формы развития – хроническая и острая. Если гепатит категории В относят к смертельно опасным заболеваниям, то при гепатите А прогноз не столь угрожающий. Кроме того, для защиты организма от вирусной атаки предусмотрена прививка от гепатита А, которая способствует формированию антител к вирусу, гарантируя надежную защиту против недуга. Гепатит А без правильно подобранной медикаментозной терапии угрожает развитием тяжелой печеночной недостаточности, которая может закончиться летальным исходом.

Что известно о гепатите А

1. Заболевание является вирусным, отличается остротой формы течения. Недуг называют желтухой или болезнью Боткина в честь терапевта, выделившего его как отдельный вид патологии.
2. Источником инфекции становится больной человек, распространяющий в окружающей среде инфекцию. Также заразится можно после обычного контакта с инфицированным.
3. Попавший в организм коварный вирус, заселяет область слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Оттуда с током крови инфекция попадает в область лимфатической системы, затем оказывается в печени, следствием чего становится поражение ее клеток.
4. Начало заболевания проходит бессимптомно, длительность скрытого периода составляет 15-30 дней, после чего появляется группа симптомов, похожих на простуду. Затем наступает преджелтушный период, характеризуемый изменением цветового показателя мочи и кала.
5. Во время развития желтухи цвет кожи, слизистых оболочек и склер глаз становится желтым, а общее состояние начинает ухудшаться. Максимум через 20 дней симптомы угасают, предвещая выздоровление с приобретением пожизненного иммунитета.

Важно: не так опасен сам гепатит А, как осложнения после него, особенно когда ребенку меньше пяти лет. Поскольку у детей этого возраста еще не сформирован иммунитет против острого воспаления печени, им необходима дополнительная защита от гепатита категории А.

Особенности прививания от печеночного недуга

Вакцинация от гепатита группы А не входит в число прививок, делать которые необходимо. Однако заболевание приносит массу страданий ребенку и непредвиденные финансовые затраты родителям, а детям школьного возраста угрожает отставанием в учебе из-за длительного периода лечения. Однако, по мнению многих родителей, из-за легкой формы течения заболевания манипуляция не нужна, но несколько лет назад прививку сделали обязательной для детей при оформлении в детский сад. Большинство стран иммунизацию против инфицирования гепатитом А включают в календарь обязательных прививок.

• перед выездом на территорию стран с особо жарким климатом, где есть угроза распространения инфекции;
• перед устройством на работу в большие коллективы (медицинские, педагогические и др.);
• при проживании по месту очагов эпидемии из-за угрозы контактов с переносчиками инфекции;
• при хронических заболеваниях печени, подтвержденной гемофилии.

Вакцинация взрослых рекомендована, если человек употребляет наркотики, практикует беспорядочные половые контакты, имеет нетрадиционную сексуальную ориентацию. Инъекцию взрослым делают внутримышечно, в плечо, максимальный возраст – 55 лет. Схема манипуляции состоит из двух прививок, обеспечивающих сохранность иммунитета к заболеванию печени на срок 20-25 лет.

Когда прививка от вирусного гепатита А положена детям:

• за две недели перед запланированным отдыхом на море либо поездкой с родителями в экзотические страны, где предположительно высокий уровень распространения инфекции с повышенным шансом заражения;
• в течение десяти дней после контакта с болеющим гепатитом А человеком, особенно если переносчик вируса из круга общения малыша;
• перед оформлением на посещение детских коллективов (садик, школа);
• после диагностирования гемофилии либо серьезных патологий печени.

Важно: в преддверии вакцинирующей процедуры ребенка необходимо обследовать, чтобы убедиться в наличии или отсутствии антител к инфекции. Инъекцию малышам ставят внутримышечно – бедро, дети старшего возраста получают укол в плечо, подкожное введение не обеспечивает нужного эффекта.

Присутствие антител в крови свидетельствует о предыдущей прививке или перенесенном гепатите, поэтому вакцинация не актуальна. При констатации отсутствия в крови антител прививка рекомендована, особенно тем детям, которые входит в группы риска. Гепатитом А повторно заразиться невозможно, после заболевания вырабатывается долговременный иммунитет к инфекционному недугу.

Когда и чем прививают

Схема иммунизации против инфекции группы А включает два этапа – первую инъекцию можно начинать делать с двух лет, хотя вакцина разрешена к употреблению уже с 12-месячного возраста. Вторая ревакцинирующая инъекция должна быть сделана спустя полгода, откладывать вторую прививку можно максимум на пять лет, иначе первая теряет свою силу. Однократная доза защищает от инфицирования всего пять лет.

№№	Название препарата	Изготовитель	Кому предназначен
1	Альгавак-М	Произведен в России	Вводят взрослым и детям с трех лет
2		Произведен во Франции
3		Произведен во Франции
4		Произведен во Франции	Препарат для взрослых (с 16-ти лет)
5	Вакта	Произведен в США	Вводят взрослым и детям с двух лет
6		Произведен в Англии	Препарат для детей от года до 15-ти лет
7	Хаврикс-1440	Произведен в Англии	Вводят взрослым (с 16-ти лет)

Хотя вакцины произведены по различным технологиям, они взаимозаменяемы в пределах определенной возрастной категории. Набор цифр в названии препарата относится к особенностям технологий производства, а не к содержанию антигена. Каждая вакцина содержит фрагменты инактивированного вируса гепатита группы А, но заражение опасной инфекцией не вызывает.

Совет: прививку следует делать не только детям, но и взрослым, если они раньше не сталкивались с гепатитом А, особенно когда диагностированы заболевания печени.

Какие противопоказания указывают на запрет иммунизации

Как и при любой медицинской процедуре, существуют не только показания к ней, но и запрет на ее проведение. Противопоказания к иммунизации могут быть как временными, так и носить общий характер. Временные симптомы указывают на то, что прививку следует отложить из-за плохого самочувствия или остро протекающего заболевания. Обострение хронических недугов также предусматривает отказ от вакцинации до момента окончательного выздоровления.

К общим причинам отказа от манипуляции следует отнести:

• случаи индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам вакцины;
• острую форму любой болезни, сопровождающуюся недомоганием и повышенной температурой;
• обострения заболеваний хронического характера;
• присутствие в анамнезе бронхиальной астмы, а также аллергии повышенной тяжести;
• наличие сильно выраженных побочных эффектов и осложнений после других прививок.

Проведение вакцинации по детской группе требует индивидуального подхода, важна подготовка ребенка к манипуляции, а препарат должен быть подобран индивидуально. Что касается взрослых, то предельный возраст иммунизации против гепатита составляет 55 лет, беременных не прививают, поскольку негативные последствия полностью не изучены.

Важно: следует помнить, что заболевший гепатитом А ребенок может не ощущать симптомов болезни, она также может развиваться в легкой форме. Однако инфицирование делает ребенка переносчиком опасного заболевания печени. В случае, когда заболевает взрослый, течение недуга проходит гораздо сложнее, а возможность летального исхода резко возрастает. Поэтому детям вакцинация против гепатита категории А необходима для защиты не только самого ребенка, но и окружающих его взрослых и детей.

Прививка от гепатита взрослым: противопоказания и осложнения
Реакция на прививку от гепатита: побочные эффекты

— это возможность предупредить одну их самых тяжелых патологий печени.
Гепатит А – это инфекционное заболевание, вирусного происхождения, которое, в большинстве случаев, протекать в очень тяжелой форме.

Опасным возбудителем является одноименный вирус.

Согласно международной статистике, ежегодно в мире происходит 1,4 миллиона случаев заражения. Под сильный удар попадают южные и приморские регионы.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Прививка от гепатита А используется для предотвращения инфекции, вызванной вирусом гепатита А. Под действием вакцины организм начинает вырабатывать антитела против данной патологии.

Гепатит А является серьезным заболеванием, поражающим печень и способным приводить к смерти. Вызывается оно особым вирусом и передаётся чаще всего через зараженную пищу или еду. Заболевание может также передаваться от человека к человеку, например при бытовом контакте у членов семьи.

Несмотря на то, что симптомы заболевания проявляются не у всех, такие люди, даже при отсутствии клинических симптомов, способны распространять вирус.

Данная патология редко встречается в развитых странах и местах с хорошим уровнем гигиены и очистных систем. Нужна ли прививка детям, решают врачи после консультации со специалистом. Тем не менее, данное заболевание — это большая проблема в районах, где такие системы отсутствуют.

Если вы проживаете, либо планируете, путешествие в одну из таких стран, вакцина от вируса поможет обеспечить вашу защиту.

Все взрослые и дети в возрасте от 12 месяцев и старше должны быть вакцинированы от гепатита А в случае пребывания в следующих частях мира:

• Африка;
• Азия (кроме Японии);
• карибские острова;
• Центральная и Южная Америки;
• восточная Европа;
• бассейн средиземного моря;
• ближний восток;
• Мексика.

К ним относятся:

• военный персонал;
• проживающие или эмигрирующие в зоны с высоким уровнем инфекции гепатита А;
• лица, подверженные повторному инфицированию данным вирусом, как например эскимосы Аляски и коренные жители Америки;
• люди, ведущие половую жизнь, связанную с рисками (при гомосексуальных, бисексуальных и других видах отношений);
• использующие внутривенные наркотики и лекарства;
• лица, проживающие в сообществе, где была обнаружена вспышка вируса;
• персонал, работающий в учреждениях для умственно отсталых пациентов;
• воспитатели в детских садах;
• работники лабораторий, имеющие доступ к вирусу;
• люди, работающие с животными, в частности приматами;
• больные гемофилией;
• работники, имеющие дело с продуктами питания;
• при наличии хронического заболевания печени.

Вакцина может выдаваться лишь под наблюдением врача, и доступна в форме суспензии, раствора, или инъекции.

Www.mayoclinic.org

Ставим прививку детям

Лучшим способом защиты от развития заболевания является применение вакцины против вируса. Дети с заболеванием обычно не проявляют симптомов, однако они часто могут передавать инфекцию другим, включая их невакцинированных родителей и воспитателей, что может стать для них большой проблемой. Врачи рекомендуют прививать всех детей.

Почему мой ребёнок должен получить вакцину

Данная вакцина:

• обеспечивает ребенка иммунитетом против гепатита а, потенциально опасного заболевания;
• защищает других людей от заражения, поскольку больные дети до 6 лет часто не проявляют симптомов, однако они могут передавать инфекцию другим лицам, сами того не ведая;
• позволяет ребенку не пропускать без причины занятия (а также не отвлекает родителей от работы, из-за необходимости присмотра за ним).

Насколько безопасна инъекция

Прививка от гепатита А детям очень безопасна и эффективна в предотвращении развития заболевания. Вакцины, как и любые лекарства, обладают побочными эффектами, которые легко протекают и проходят через некоторое время.

Возможные побочные эффекты

Обычно побочные реакции протекают легко и проходят через 1-2 дня.

Они включают:

• болезненность в месте укола;
• головные боли;
• чувство усталости;
• повышение температуры;
• снижение аппетита.

Как сделать прививку

Прививка против этого неприятного заболевания ставится в верхнюю часть плеча. Первый укол по 0,5 мл для детей и 1 мл для взрослых. Вторую дозу применяют с интервалом от 6 до 12 месяцев (вакцина Havrix) или от 6 до 18 месяцев (Vaqta).

Прививку от гепатита А можно применять параллельно с другими вакцинами. Производится эта манипуляция медсестрой или специально обученным медицинским персоналом.

Детям первая доза ставится в возрасте от 12 до 23 месяцев. Дети, которым вакцина не была поставлена до 2 лет, могут быть вакцинированы позже.

Очень важно чтобы вы или ваш ребёнок вернулись в кабинет врача для приема второй дозы. Обязательно проинформируйте вашего врача в случае появления побочных эффектов после ее применения.


Это вакцина может вызвать серьезную аллергическую реакцию под названием анафилаксия. Анафилактическая реакция требует немедленной медицинской помощи. Незамедлительно обратитесь к врачу, если вы или ваш ребёнок заметили сыпь, зуд, отек языка или горла, тяжесть в дыхании после укола.

Также не забудьте упомянуть, если ваш ребёнок или вы имеете аллергию на латекс. Оболочка иголки и резиновый поршень содержат сухой натуральный латекс, способный вызвать анафилактическую реакцию у людей с аллергией. Данная вакцина может не обеспечить вас защитой против гепатита А в случае, если на момент вакцинации вы уже болеете этим вирусом.

Www.mayoclinic.org

Www.medicinenet.com

Www.vaccines.gov

Как она переносится детками

Наряду с положительными эффектами, вакцина может вызвать и нежелательные реакции. Несмотря на то, что не все нижеперечисленные эффекты могут возникнуть, в случае их развития все же обратитесь за медицинской помощью.

Немедленно свяжитесь с врачом, если Вы заметили появление следующих реакций:

• температура больше чем 37.5 С;
• общее недомогание;
• необычная усталость или слабость.

• боли в теле, озноб;
• отёки;
• кашель;
• затруднение дыхания или глотания;
• сухость в глотке;
• воспаление уха;
• головная боль;
• крапивница;
• хрипота;
• зуд, особенно на руках и ногах;
• потеря голоса;
• заложенность носа;
• покраснение кожи, особенно вокруг ушей;
• насморк;
• быстрое дыхание;
• чихание;
• сухость в горле;
• отёк глаз лица и носа;
• болезненные лимфатические узлы на шее, подмышкой, в паху;
• мягкие или отекшие железы на шее;
• сдавленность в грудной клетке;
• необычная усталость или слабость (внезапная и тяжёлая);
• изменение голоса;
• свистящее дыхание.

Могут появиться некоторые побочные эффекты, не требующие медицинского внимания. Эти симптомы могут исчезнуть во время лечения, по мере того как ваше тело привыкает к лекарству. Также ваш лечащий врач может дать вам несколько советов относительно того, как предотвратить или уменьшить некоторые из этих побочных эффектов.

Проконсультируйтесь со специалистом, если эти симптомы продолжаются долгое время или беспокоят вас.

Чаще диагностируются:

• боль, покраснение или отек в области инъекции;
• потеря веса.

• боль в руке;
• кровотечения между месячными;
• изменения в количестве месячных;
• изменение характера месячных;
• потеря силы;
• чувствительность или теплота в месте укола;
• нехарактерная продолжительность менструальных кровотечений.

При использовании любого лекарства, включая прививки, существует риск возникновения побочных эффектов. Обычно они проходят сами по себе. Однако более серьезные реакции также возможны. Большинство людей после применения вакцины от гепатита А не испытывает никаких проблем.

Www.mayoclinic.org

Есть ли медицинские противопоказания

Противопоказания к вакцинации включают:

1. Наличие аллергии, угрожающей жизни. Если когда-либо была аллергическая реакция после использования вакцины от гепатита А или к любому компоненту данной вакцины, вам не рекомендуется ее применение. Попросите вашего лечащего врача предоставить вам больше информации о компонентах, содержащихся в препарате.
2. Плохое самочувствие. Небольшое заболевание, как например простуда, вероятнее всего, не является помехой для вакцинации. Если у вас заболевание средней тяжести и выше, вам нужно дождаться выздоровления.

Наличие любых других заболеваний может повлиять на прививку. Вакцинация помогает предотвратить появление болезни.

Не забудьте упомянуть о наличии у Вас проблем со здоровьем, таких как:

• аллергия на Неомицин, вакцина не ставится таким пациентам;
• проблемы с кровоснабжением (гемофилия), так как повышается риск кровотечения во время инъекции;
• заболевания печени;
• ослабленная иммунная система после болезни или приема медикаментов;
• повышенная температура и др.

Www.mayoclinic.org

Обязательность ее постановки

У каждого родителя возникает вопрос: обязательна или нет вакцинация.

Прививка от Гепатита А не является обязательной, однако Консультативный Комитет по Иммунизации рекомендует ее проведение следующим группам лиц:

• детям в возрасте одного года;
• с повышенным риском инфицирования;
• с повышенным риском осложнений после заболевания;
• желающим добровольно получить иммунитет к болезни.

Рекомендуется всем детям получать данную вакцину именно после 1 года жизни, из-за риска возникновения конфликта с материнскими антителами, которые могут присутствовать в крови ребенка до 12 месяцев. Есть ли противопоказания к вакцинации и какие могут быть осложнения, беспокоит всех родителей малышей.

Кто находится в группе риска заражения гепатитом А:

• люди, состоящие в прямом контакте с человеком, зараженным гепатитом А;
• путешественники, отправляющиеся в страны со средней или высокой распространенностью вируса (см. выше);
• мужчины, состоящие в гомосексуальных отношениях;
• наркоманы, при использовании внутривенных наркотиков;
• лица, работающие с приматами и обезьянами;
• члены семьи и близкие родственники приемных детей из стран с высокой встречаемостью гепатита А.

Периодичность прививки и помогает ли она

На данный момент доступно две вакцины для предотвращения заражения вирусом и выпускаются они под названием Вакта (VAQTA) и Хаврикс (HAVRIX). Обе одинаково эффективны и обеспечивают пожизненный иммунитет примерно 100% людей после приёма 2 доз. Изначальная доза любой из вакцин обеспечивает краткосрочную защиту, и именно вторая инъекция обеспечивает стойкий долгосрочный иммунитет.

Вакта применяется в 2 дозах со второй через 6-18 месяцев.

Хаврикс также даётся в 2 дозах, но вторую следует применять через 6-12 месяцев.

Если вторая доза не была поставлена вовремя, можно поставить ее позже без необходимости повторять весь процесс. Вакцинация, начатая прививкой одного бренда, может быть закончена другим и наоборот.

Www.uptodate.com

Прививки от гепатита А и Б – обязательна или нет

Твинрикс (Twinrix) является еще одной прививкой, которая обеспечивает активный иммунитет, однако уже против вирусов гепатита А и Б вместе. Она дается на курс в три приема с таким же графиком, как и обычная вакцина против гепатита Б.

Первая доза во время рождения и последующие в 1 и 6 месяцев. Она может также даваться в 4 дозы: первая при рождении, за ней следует доза в 7 дней, в 21 — 30 дней и в 12 месяцев.

Данная комбинация способна предотвращать развитие вирусной инфекции А и Б всего лишь одним курсом инъекций. Зачастую, многие выбирают именно этот вариант по причине его удобства. Рекомендуется использование данных вакцины только для людей находящихся в группе риска заражения гепатитом А и Б.

В клинических исследованиях через 1 месяц после последней дозы у 100% людей развивался иммунитет против вируса А и у 99.7% к гепатиту Б.

На практике иммунитет может не достигать данных значений, обеспечивая защитой от 95% до 97% людей.

Как переносится прививка от гепатита А зависит от общего состояния здоровья человека. Считается, что иммунитет против гепатита Б обеспечивается на всю жизнь. Прививка от гепатита А эффективна как минимум 25 лет у взрослых и 14 лет у детей.

— недуг, который возникает только у людей из-за внедрения в их организм энтеровируса. Основные пути заражения – кишечник или рот. Заболеть гепатитом A можно из-за грязной воды, продуктов питания, содержащих вирус или немытых рук. Данная форма вирусного недуга является наиболее безопасной изо всех существующих, поскольку не влечет за собой серьезных осложнений.

Болезнь быстро распространяется в семьях, где есть зараженный человек, в детских садах и школах. Особенно в тех случаях, когда члены коллектива не соблюдают правила личной гигиены. Обезопасить себя и своих близких от неприятных симптомов недуга можно, поставив прививку.

Показания к вакцинации

Вакцинация от заболевания не является обязательной как для взрослых, так и для детей. Но специалисты рекомендуют пройти процедуру лицам с высоким риском заражения:

• работникам медицинской сферы;
• военным;
• сотрудникам детских садов;
• наркозависимым;
• гомосексуальным парам;
• лицам, с хроническими патологиями печени;
• детям, проживающим в крупных городах;
• людям, находившимся в тесном контакте с больным.

Врачи настоятельно советуют пройти вакцинацию путешественника, отправляющимся в страны Африки и Азии, а также детям, которые идут в ясли или первый класс.

Целесообразность процедуры для детей

Многие родители убеждены, что нет необходимости делать прививку от гепатита A ребенку, поскольку заболевание не перерастает в хронические формы. Это мнение оправдывает себя, если ранее у малыша не были замечены патологии печени. В противном случае недуг может вызвать еще большие проблемы с печенью и желчным пузырем.

Даже здоровых детей болезнь выбивает из привычного образа жизни на долгое время – до 4 недель. Они становятся неспособными посещать школу, ясли и детские сады, а это в свою очередь приводит к незапланированному отпуску родителей.

После прививки небольшое количество тел возбудителя формирует устойчивый иммунитет к гепатиту A. Если ребенок впоследствии и заразиться, то он перенесет заболевание в легкой форме либо не столкнется с ним.

Детям желательно пройти вакцинацию в следующих случаях:

1. Перед выездом в жаркие страны. В этих областях инфекция распространена гораздо шире, поэтому увеличивается риск заражения. Прививку выполняют за несколько недель до предполагаемой даты отъезда, чтобы в организме успел выработаться иммунитет.
2. Если в семье ребенка или в близком кругу его общения имеются больные гепатитом A. Вакцинирование проводят не позднее 2 недель после контакта с инфицированным.

Перед процедурой нужно проверить наличие антител к возбудителю в организме малыша.

Если в крови ребенка содержатся антитела, то это означает, что он переболел недугом ранее и вакцинация ему не нужна – повторно заразиться гепатитом A невозможно.

В видео рассказано о необходимости проведения процедуры взрослым и детям, приведены все доводы «за» и «против» вакцинации:

Противопоказания

Противопоказания к процедуре носят абсолютный и переменных характер. К числу относительных запретов относятся:

• обострение хронических патологий;
• ОРВИ в активной стадии.

Прививка может быть осуществлена после полного восстановления здоровья. Существуют и абсолютные запреты к процедуре:

• аллергия на составляющие препарата;
• неизлечимые хронические патологии.

Вакцинация женщин в положении возможна, но только под строгим контролем гинеколога и вирусолога . Процедуру проводят лишь в крайних случаях, когда существует риск непосредственной угрозы матери и плоду .

Виды препаратов для вакцинации

Для прививания от гепатита A в России используются следующие препараты:

• «ГЕП-А-ин-ВАК» российского производства. Выпускается для взрослых в дозировке 1 мл и для детей 3-18 лет в дозировке 0,5 мл;
• «Аваксим», производимый французской компанией. Предназначен для взрослых и детей с 2 лет. Выпускается в дозировке 0,5 мл.
• «Хаврикс 720» и «Хаврикс 1440» для детей (1-19 лет) и взрослых соответственно. Препараты производятся в Бельгии.
• «Вакта» (США) для детей с 2 лет и взрослых.

«ГЕП-А-ин-ВАК» – препарат с мертвыми вирионами гепатита A, которые очищены с помощью гидроокиси алюминия. Прививка не имеет в своем составе консервантов и антибиотиков. Побочные действия от использования препарата встречаются не чаще, чем у аналогичных вакцин.

«Аваксим» используется в 15% случаев прививания людей по всему миру. Эффект от вакцинации длится на протяжении 3-х лет, а ревакцинация препаратом продлевает иммунитет еще на 10 лет. Препарат безопасен при сочетании с другими прививками из-за высокого содержания инактивированного материала (т.е. предварительно убитого в лабораторных условиях).

Вакцина «Хаврикс» эффективно зарекомендовала себя при вспышках заболевания гепатита A в Великобритании, США и других странах. Клинические исследования показали, что иммунитет к возбудителю после прививания «Хаврикс» вырабатывается на 15 сутки в 88% случаев у взрослых и в 93% случаев у детей. Через месяц после процедуры процент защищенности от заболевания составляет 99%.

«Вакта» имеет в своем составе инактивированный вирус, полученный путем серийного пассажа ослабленного штамма возбудителя и очищенный аморфным алюминием. Повышение иммунитета к вирусу гепатита A наблюдается в 99% случаев через 1 месяц после вакцинации.

Считается, что все эти вакцины могут заменять друг друга, несмотря на разную технологию производства. Активный компонент всех препаратов – инактивированный вирус возбудителя заболевания, у них одинаковые противопоказания и возможные осложнения.

Схема вакцинации

График прививок для взрослых и детей в зависимости от вида используемого препарата представлен в таблице:

Представленная схема является стандартной. Помимо нее существует экстренная схема вакцинации детей и взрослых от гепатита A. Прививание людей по экстренной схеме проводят при:

• прорыве канализации в систему водоснабжения;
• половом контакте с зараженным;
• возможном инфицировании новорожденного ребенка больной матерью;
• бытовом контакте с больными членами семьи.

В таком случае в течение 14 дней человеку однократно вводят иммуноглобулин. Детям до 6 лет препарат вводят в дозировке 0,75 мл, от 6 – 10 лет – 1,5 мл, взрослым и детям старше 10 лет – 3 мл.
Срок действия экстренной профилактики до 3 месяцев. Если человек планирует долгое время находиться в районе с высоким риском заражения, то ему одновременно вводят и иммуноглобулин, и вакцину от заболевания.

Инструкция к препарату

Детям до 18 месяцев инъекции выполняют в переднелатеральную часть бедра. Лицам старше 18 месяцев укол делают в дельтовидную мышцу плеча. В исключительных случаях вакцины от гепатита A ставятся подкожно, когда имеются патологии свертывающей системы крови.
Согласно инструкции, препараты не должны замораживаться, а перед их использованием нужно обратить внимание на внешний вид. В нормальном состоянии вакцины имеют белый цвет без хлопьев и осадка.
Предварительная подготовка к прививке от гепатита A заключается в соблюдении некоторых правил:

1. Перед процедурой следует посетить врача, который подтвердит возможность ее совершения.
2. Если человек склонен к проявлению аллергических реакций, то перед прививкой нужно посетить аллерголога;
3. За сутки желательно опорожнить кишечник при помощи мягкого слабительного или очистительных клизм.
4. Перед выходом в поликлинику одеваются по погоде, чтобы исключить перегрев или переохлаждение тела.
5. Вакцинироваться рекомендуется на пустой желудок. За 2-3 часа до процедуры желательно отказаться от приема пищи.
6. Для детей в поликлинику нужно взять питьевую воду.

Побочные действия прививки

Из 100 пациентов, которые прошли вакцинацию, 10 отмечали побочные реакции в виде: общей слабости и подъема температуры до 38 градусов, а также уплотнение и болезненное ощущение в месте укола.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что организм начал вырабатывать иммунитет против возбудителя гепатита A. Если симптомы негативной реакции наблюдаются более 7 дней, то необходимо обратиться к врачу.

После процедуры иногда возникают и другие симптомы:

• чувство озноба;
• аллергические реакции в виде крапивницы или легкой сыпи;
• отек дыхательных путей;
• понижение артериального давления;
• судороги;
• головные боли;
• тошнота.

Часто осложнения после прививки наблюдается у людей, которые перед процедурой употребляли алкогольные напитки.

Поскольку гепатит A не является серьезным заболеванием, вакцинацию от него не ввели в график обязательных прививок. Врачи рекомендуют процедуру тем людям, которые имеют высокий риск заразиться недугом, например работникам медицинской сферы. Однако перед прививкой важно учитывать все противопоказания, чтобы избежать осложнения хронических заболеваний. Все вакцины, применяемые для прививания имеют одно и тоже активное вещество в своем составе – инактивированные антитела к вирусу гепатита A, что делает их взаимозаменяемыми.

Вакцинация против гепатита А, разновидности вакцин, иммуноглобулин против заболевания, прививание от гепатита А детей, противопоказания и побочные действия прививки.

Содержание статьи:

Разные виды гепатитов в наши дни лидируют по распространенности среди кишечных инфекций, которые поражают как взрослых, так и детей. Гепатит А - это острое заболевание, которое вызывает вирус. Он поражает в первую очередь печень больного. Врачи в группы риска относят детей, начиная с младенчества, и взрослых до тридцати. Предостеречь себя от инфицирования можно с помощью вакцины, которая достаточно успешно борется со вспышками этого заболевания по всему миру.

Общие сведения о вакцинации против гепатита А

Тяжесть протекания заболевания гепатит А зависит напрямую от возраста инфицированного. Если у человека нет иммунитета против вируса, то болезнь будет развиваться с вероятностью почти 95%.

У детей зачастую на ранних этапах симптомов практически не наблюдается, поэтому диагностировать болезнь очень тяжело. Такое неведение может стать причиной развития хронической формы и, как следствие, тяжелых печеночных воспалений. В мире ежегодно инфицируются вирусом более полутора миллионов людей.

Именно поэтому на сегодняшний день так актуален вопрос вакцинации против гепатита А. В Испании, Италии, а также в Израиле прививка от гепатита А уже давно является обязательной. В середине 2000-х в США введено двухфазное вакцинирование детей до 24 месяцев.

Прививание имеет такие цели:

• Защитить подрастающее поколение от инфицирования;
• Предотвратить вспышки гепатитов среди взрослого населения;
• Защитить от инфицирования больных с разными болезнями печени, а также носителей других типов гепатита;
• Защитить работников общепита, тех, чья деятельность имеет высокие риски заражения (врачи, учителя, военные).

В государствах с низкими социальными условиями инфицирование гепатитом А происходит намного чаще, летальность также выше. Потому путешествующим в такие страны необходимо помнить о вакцинации.

Разновидности прививок против гепатита А и их эффективность

В странах СНГ распространено несколько видов вакцин. Они могут вводиться подкожно и внутримышечно. Всего две дозы составляет полный курс вакцинации. Схема прививки от гепатита А такова: две дозы необходимо ввести с промежутком в полгода либо 18 месяцев.

Для пациентов, которым постоянно необходима процедура гемодиализа (переливания крови), прививку нужно повторить через 30 дней после того, как была проведена первая вакцинация. Такой же системы придерживаются люди со слабым иммунитетом или страдающие от аутоиммунных заболеваний.

Кроме моновакцин, которые направлены на выработку в организме сильного иммунитета исключительно против гепатита типа А, разработаны и комбинированные. На территории СНГ зарегистрировано две вакцины такого типа: ГЕП-А+В-ин-ВАК, а также Твинрикс. Они направлены против гепатита типа А и против типа B.

Проверенными и зарегистрированными являются такие вакцины:

1. ГЕП-А-инВАК . Ребенку от 3 до 17 лет вводят 0,5 мл, взрослым - 1,0 мл.
2. ГЕП-А-инВАК-Пол . Это та же вакцина, но с добавлением полиоксидония.
3. Аваксим санофи . Имеет стандартную дозировку - 0,5 мл для взрослых и детей.
4. Вакта . Детям с двух лет вводят по 0,5 мл, взрослым - по 1 мл.
5. Хаврикс 720 . Имеет стандартную дозировку - 0,5 для детей до 16 лет, от 16 лет - 1,0 мл.

Вакцина ГЕП-А-инВАК начинает проявлять свои защитные свойства уже с конца 1-ой недели. По окончанию полного курса вакцинирования длительность защиты от инфицирования составляет более 25 лет. Выработка специфических антител против гепатита А в ответ на прививание (сероконверсия) у взрослых происходит в 95%,а у детей - в 90% случаев.

Серопротективный уровень (количество людей, имеющих защитные антитела до вакцинации и после 3 недель) при использовании препарата Аваксим составляет 90% привитых после первой недели, после второй - 98,3% привитых. А через четыре недели у 100% привитых выработаны антитела.

Исследования, которые проводились с препаратом Вакта, показали прекрасный результат - 100% эффективности уже после первой дозы. Человек, прошедший вакцинирование данным препаратом, имеет очень низкий шанс заражения гепатитом - 0,7 к миллиону.

У пациентов, которые были привиты препаратом Хаврикс, антитела вырабатываются примерно через две недели (88% привитых) и через месяц (99% привитых). После повторной дозы у 100% привитых имеются антитела. Эта вакцина широко используется при очаговых вспышках гепатита А.

Если после единоразового введения вакцины от гепатита А Аваксим у пациента все еще имеются защитные титры антител по отношению к гепатиту А, второе прививание можно отложить. Для препарата Хаврикс, например, этот срок может составлять пять лет. В штате Калифорния, США после единичного прививания детей препаратом Вакта заболеваемость гепатитом А упала почти на 100%.

Если во время беременности была проведена вакцинация, то материнские антитела снижают титры после прививания младенца. К году такой эффект исчезает, потому в этом возрасте введение очередной вакцины не будет снижать иммуногенности.

Иммуноглобулиновые инъекции против гепатита А

Готовые антитела против гепатита А, то есть иммуноглобулин, вводят лишь при крайней необходимости. Их получают из крови доноров, некоторые препараты содержат иммуноглобулины от тысячи разных людей. Биологическая активность этого препарата сохраняется на протяжении 3 недель. Вводят это средство внутривенно.

Необходимость в инъекциях существует во время вспышки вируса на определенной территории, или когда произошел контакт здорового человека с носителем вируса.

Иммуноглобулин вводят один раз. Доза введения подбирается индивидуально врачом и зависит от возраста пациента. Спустя пару месяцев возможно повторное введение во избежание заражения. Действие иммуноглобулина недолгое - всего один месяц.

Важно помнить, что после каждого контакта с зараженным необходима новая инъекция антител. Вакцина от гепатита А формирует стабильный иммунитет привитого на несколько месяцев.

Проводить иммуноглобулиновые инъекции нельзя лицам, склонным к аллергии, так как препарат имеет белковую природу.

Вакцинация детей от гепатита А

Многие матери колеблются, нужна ли прививка от гепатита А детям. Последствия этой болезни могут пагубно повлиять на будущее ребенка, ведь вирус поражает важнейший орган тела - печень. Лечить гепатиты непросто, это дорогостоящий процесс, чаще всего предусматривающий госпитализацию.

Самой важной мерой профилактики в данном случае выступает именно вакцинация. Прежде всего, врачи дают рекомендацию сделать прививку от гепатита А тем детям, у кого в семьях были больные этим недугом. Перед тем как определиться с препаратом для прививания, ребенку нужно пройти врачебный осмотр и сдать кровь на анализ.

Если в сыворотке крови существуют антитела к вирусу гепатита типа А, то это свидетельство того, что однажды ребенок уже переболел, или ранее уже была проведена вакцинация. В данной ситуации прививка от гепатита А детям не нужна. Угрозы заболеть у ребенка не будет, ведь гепатитом А дважды заболеть невозможно. Если же в сыворотке крови ребенка антитела найдены не были, то прививку провести необходимо.

Начеку обязаны быть родители, чьи дети имеют проблемы с печенью или же желчным пузырем. Гепатит А только усугубит положение дел. Потому больным хроническими недугами этих органов вакцинацию проводят в первую очередь.

Существует два метода прививания ребенку: введение готовых антител (иммуноглобулинов), введение вакцины. Разница состоит лишь в сроке действия прививки. Иммуноглобулины обеспечивают короткий иммунитет (до месяца), тогда как вакцина обладает долгосрочным эффектом.

Схема прививки от гепатита А у детей:

1. Прививание нужно проводить за две недели до начала посещения школы или садика.
2. Вакцинирование проводят перед поездкой в страны, где имеется риск инфицирования, должно проводиться минимум за две недели.
3. Если в семье пребывает инфицированный гепатитом А, прививку ребенку необходимо провести в течение 12 дней после первичного контакта с больным.
4. Сочетать прививку от гепатита А можно с любой другой вакцинацией, кроме прививки БЦЖ (против туберкулеза). Рекомендуется организовывать данные вакцинации с разницей в месяц.
5. Вакцинация должна организовываться два раза, интервал - от 6 месяцев до года.

Если ребенок имеет заболевание крови, прививка вводится под кожу. До 18 месяцев прививку ставят в бедро, после - в плечо.

Противопоказания к использованию прививки от гепатита А

Вакцинация против данного типа гепатита имеет некоторое количество противопоказаний. К периодическим противопоказаниям относятся: обострение хронических недугов, вирусный характер заболевания в остром периоде.

После полного выздоровления или перехода хронической формы недуга в форму ремиссии вакцинацию можно проводить. Однако существуют и абсолютные запреты к проведению прививания - аллергические реакции на составляющие вакцины (если были осуществлены попытки прививания в прошлом).

При проведении вакцинации необходимо, чтобы врач провел тщательное обследование на присутствие аллергических реакций и хронических неизлечимых болезней. Это поможет правильно подобрать препарат и исключить проблемы в поствакционный период.

Вакцинация беременных женщин должна проводиться под строгим надзором не только вирусолога, но и гинеколога. Проводить прививание необходимо только в крайних случаях, когда наблюдается угроза здоровью матери и ребенка. Вакцина не содержит активные вирусы, потому инфицирование плода невозможно.

Побочные действия при вакцинации от гепатита А

Из 100 детей, которым была проведена вакцинация, только 10 имеют специфическую реакцию: скачок температуры до 38 градусов, слабость в теле. У 12 детей из 100 наблюдаются уплотнения и покраснения места инъекции, легкая боль в зоне прокола.

Однако это вовсе не говорит о негативной реакции организма на прививку, это лишь знак, что началась работа тела по выработке иммунитета. Если же реакция наблюдается больше, чем неделю, родители должны обязательно пройти консультацию у детского терапевта.

Побочные действия прививки от гепатита А у людей старше 16 лет могут быть такими:

• Отеки и уплотнения на месте укола;
• Слабость;
• Ощущения озноба, как при гриппе;
• Аллергические реакции - крапивница и легкая сыпь;
• Редко возникает отек Квинке - отек слизистых и кожи;
• Нарушение дыхания;
• Снижение давления в артериях и васкулит;
• Головные боли;
• Очень редко - паралич и судороги;
• Тошнота, диарея и рвота;
• Ноющие боли в суставах;
• Спазм бронхов.

Прививка от гепатита А взрослым людям, достигшим 16 лет, может давать специфические реакции, если вакцинирование было проведено пациенту, который употребил алкогольные напитки. Тошнота, резкие боли в теле, а также временное снижение иммунитета нарушают процесс формирования антител к гепатиту типа А.

Как делают прививку от гепатита А - смотрите на видео:

Одним соблюдением норм гигиены невозможно уберечь себя от инфицирования опасным вирусом гепатита А. Вакцинирование на сегодня является безальтернативным способом охраны здоровья взрослых и детей. 10% населения земного шара болеет гепатитом, потому риски заражения очень высоки. Зная, какие существуют вакцины, а также противопоказания и побочные действия от прививания, вы сможете выбрать необходимый именно для вас способ вакцинирования от гепатита А.