Стол 9 меню и продукты. Примерное дневное меню. Принципы составления меню

Диета 9 стол назначается при сахарном диабете 2 типа. Представляем Вам меню на неделю при сахарном диабете 2 типа, а также принципы питания, список продуктов, разрешенных и запрещенных для употребления при сахарном диабете.

Соблюдение принципов диеты №9 – это хороший вариант удержания сахара в крови под контролем и разгрузки поджелудочной железы. Именно поэтому ее так часто рекомендуют больным сахарным диабетом. Она не повредит даже здоровым людям, поскольку в ее основе лежат принципы правильного питания. Меню на неделю при сахарном диабете 2 типа, по диете 9, может быть довольно разнообразным и вкусным.

Примерное меню на неделю

Составив примерное меню на неделю гораздо легче контролировать количество потребляемой пищи. Такой подход позволяет сэкономить время и грамотно его спланировать. Ниже приведен один из вариантов питания при сахарном диабете 2 типа на неделю.

Стол №9 при сахарном диабете. Меню на неделю и рецепты диетических блюд

Меню примерное, его нужно согласовывать с эндокринологом и корректировать, в зависимости от особенностей течения болезни и наличия сопутствующих патологий. Выбирая любые блюда важно всегда учитывать их калорийность и химический состав (соотношение белков, жиров и углеводов).

Понедельник:

• завтрак: нежирный творог, гречневая каша без масла, некрепкий черный или зеленый чай;
• второй завтрак: свежее или печеное яблоко;
• обед: куриный бульон, тушеная капуста, отварное филе индейки, компот из сухофруктов без добавления сахара;
• полдник: диетическая творожная запеканка;
• ужин: тефтели из кролика, пшеничная каша, чай;
• поздний перекус: стакан обезжиренного кефира.

Вторник:

• завтрак: оладьи из кабачков, овсяная каша, салат из морковки с капустой, чай с лимоном без сахара;
• второй завтрак: стакан томатного сока, 1 куриное яйцо;
• обед: суп с фрикадельками, салат из свеклы с орехами и чесноком, отварное куриное филе, морс без сахара;
• полдник: грецкие орехи, стакан несладкого компота;
• ужин: запеченный судак, овощи на гриле, зеленый чай;

Среда:

• завтрак: омлет, салат из овощей, чай;
• второй завтрак: обезжиренный кефир;
• обед: овощной суп, отварное мясо индейки, салат из овощей по сезону;
• полдник: отвар отрубей, диабетический хлебец;
• ужин: паровые куриные тефтели, тушеная капуста, черный чай;
• поздний перекус: стакан обезжиренного натурального йогурта без добавок.

Четверг:

• завтрак: нежирный творог, пшеничная каша;
• второй завтрак: мандарин, стакан отвара шиповника;
• обед: суп-пюре из овощей и курицы, компот, салат из редьки и морковки;
• полдник: творожная запеканка;
• ужин: отварной минтай, овощи-гриль, чай;
• поздний перекус: 200 мл обезжиренного кефира.

Пятница:

• завтрак: гречневая каша, стакан кефира;
• второй завтрак: яблоко;
• обед: куриный бульон, фаршированный перцы; чай;
• полдник: куриное яйцо;
• ужин: запеченное куриное филе, овощи на пару;
• поздний перекус: стакан ряженки.

Суббота:

• завтрак: запеканка из тыквы, несладкий чай;
• второй завтрак: стакан кефира;
• обед: суп-пюре из морковки, цветной капусты и картофеля, паровые котлеты из говядины, компот;
• полдник: яблоко и груша;
• ужин: отварные морепродукты, овощи на пару, чай;
• поздний перекус: 200 мл айрана.

Воскресенье:

• завтрак: нежирный творог, гречневая каша, чай;
• второй завтрак: половинка банана;
• обед: суп из овощей, отварная курица, салат из огурцов и помидоров, компот;
• полдник: вареное яйцо;
• ужин: хек на пару, пшеничная каша, зеленый чай;
• поздний перекус: стакан нежирного кефира.

Девятый стол позволяет кушать не только вкусно, но и полезно. Список разрешенных блюд довольно обширен и позволяет выбирать то, что каждому больному по душе.

Общие принципы диеты №9

Диета 9 при сахарном диабете – это важнейший элемент лечения. Без нее прием медикаментов не имеет никакого смысла, так как сахар будет все время повышаться. Ее основные принципы:

• снижение углеводной нагрузки;
• отказ от жирной, тяжелой и жареной пищи;
• преобладание в меню овощей и некоторых фруктов;
• дробное питание небольшими порциями примерно 1 раз в 3 часа;
• отказ от алкоголя и курения;
• потребление белков в достаточном количестве;
• ограничение жиров.

Соблюдая диету №9, больной получает с пищей все необходимые питательные и полезные вещества. Соблюдать диету при сахарном диабете 2 типа нужно постоянно. Если пациент хочет избежать серьезных осложнений заболевания, нарушать ее даже изредка нельзя.

Супы и диабет. Как приготовить суп полезный для диабетика

Рецепты диетических супов

Куриный суп с брокколи и цветной капустой

Для приготовления супа предварительно нужно сварить бульон, меняя воду в процессе готовки минимум дважды. За счет этого жир и все нежелательные компоненты, которые теоретически могут быть в курином мясе промышленного производства, не попадут в ослабленный организм больного.

Согласно с правилами стола 9 при сахарном диабете, нагружать поджелудочную железу лишним жиром нельзя. После того как прозрачный бульон будет готов, можно приступать к приготовлению самого супа:

• Небольшую морковь и среднюю луковицу нужно измельчить и обжарить до золотистого цвета на сливочном масле. Это придаст супу более яркий вкус и аромат.
• Обжаренные овощи нужно выложить в кастрюлю с толстыми стенками и залить куриным бульоном. Варить 15 минут на медленном огне.
• В бульон необходимо добавить порезанные на соцветия цветную капусту и брокколи. Соотношение ингредиентов может быть разным, исходя из вкусовых предпочтений. При желании в суп можно добавить 1-2 небольших картофелины, порезанных кубиками (но превышать это количество не следует из-за высокого содержания крахмала в овоще). Варить бульон с овощами нужно еще 15-20 минут.
• За 5 минут до приготовления в суп добавляют отварное измельченное мясо, на котором варился бульон. Солить блюдо нужно на этом же этапе, используя при этом как можно меньшее количество соли. В идеале ее можно заменить ароматными сушеными травами и специями.

При подаче к куриному супу можно добавить немного свежей зелени и тертого нежирного твердого сыра. Идеальное дополнение к супу – диабетические хлебцы или цельнозерновой хлеб в небольшом количестве

Суп с фрикадельками

Чтобы приготовить фрикадельки можно использовать нежирную говядину, курицу, индейку или кролика. Свинина для этих целей не подходит, так как в ней содержится много жиров, а супы на ее основе не подходят для диетического питания при сахарном диабете второго типа.

Вначале 0,5 кг мяса нужно очистить от пленок, сухожилий и измельчить до консистенции фарша. После этого готовят суп:

• К фаршу следует добавить 1 яйцо и 1 измельченную в блендере луковицу, немного посолить. Сформировать небольшие шарики (фрикадельки). Отварить их до готовности, меняя воду после первого момента кипения.
• Фрикадельки нужно вынуть, а в бульон добавить 150 г разрезанного на 4-6 частей картофеля и 1 морковку, порезанную круглыми пластинками. Варить 30 минут.
• За 5 минут до конца приготовления в суп необходимо добавить сваренные фрикадельки.

Перед подачей к столу блюдо можно украсить измельченным укропом и петрушкой. Укроп борется с газообразованием и ускоряет процесс переваривания пищи, а в петрушке много полезных пигментов, ароматических компонентов и витаминов.

Оладьи из кабачков

Чтобы оладьи держали форму помимо кабачков к ним нужно обязательно добавлять муку. Больным диабетом лучше использовать муку из отрубей или пшеничную, но второго сорта. В данном случае разные варианты грубого помола подходят гораздо больше, чем очищенные продукты высшего сорта. Процесс приготовления оладий выглядит так:

• 1 кг кабачков нужно измельчить на терке и смешать с 2 сырыми куриными яйцами и 200 г муки. Лучше не солить тесто, для улучшения вкуса к нему можно добавить смесь сушеных ароматных трав.
• Жарить оладьи нужно на скороде или в мультиварке с добавлением небольшом количестве растительного масла. Нельзя допускать подгорания и образования слишком хрустящей корочки. Достаточно слегка подрумянить оладьи с обеих сторон.

Запеченный судак

В судаке содержится много омега-кислот, которые очень полезны для диабетиков. Они улучшают состояние кровеносных сосудов и поддерживают работу сердечной мышцы. Готовить судак можно на пару или в духовке с нежирной сметаной. Для приготовления блюда лучше выбирать некрупную рыбу или готовое филе.

• Очищенную и вымытую рыбу необходимо немного посолить, поперчить и залить 2 ст. л. 15% сметаны. Выпекать ее в духовке необходимо в течение 1 часа при температуре 180 °C.

Употребление в пищу нежирной белой рыбы позволяет снизить уровень холестерина в крови и насытить организм фосфором.

Рецепты вкусных и полезных десертов для диабетиков

Рецепты десертов

Ограничение в сладкой пище для некоторых пациентов становится серьезной психологической проблемой. Преодолеть в себе эту тягу можно, употребляя изредка не только полезные, но и вкусные десерты. К тому же за счет поступления в организм «медленных» углеводов из каш и овощей желание съесть запретную сладость значительно уменьшается.

Диабетики в качестве десерта могут приготовить такие блюда:

Творожная запеканка с яблоками

500 г творога нужно размять вилкой и смешать с желтками 2 куриных яиц, 30 мл нежирной сметаны и 15 мл жидкого меда. Оставшиеся белки необходимо хорошо взбить и соединить с полученной массой. Одно яблоко нужно натереть на терке и добавить вместе с соком в заготовку. Выпекают запеканку при 200 °C полчаса.

Тыквенная запеканка

В пароварке или обычной кастрюле нужно отварить по 200 г тыквы и морковки. Овощи необходимо измельчить до однородной массы и добавить к ним 1 сырое яйцо, 2 ч. л. меда и 5 г корицы для аппетитного аромата. Получившееся «тесто» выкладывают на противень и запекают при 200 °C 20 минут. После того как блюдо приготовится, ему необходимо слегка остыть.

Существует также специальное желе для диабетиков. Если не злоупотреблять этим продуктом, от него можно извлечь только пользу благодаря большому количеству пектиновых веществ в составе. Они нормализуют обмен веществ, проявляют антиоксидантное действие и даже выводят тяжелые металлы из организма.

От обычного желе диабетическое отличается тем, что вместо сахара в него добавлена фруктоза или другой сахарозаменитель.

Заменой калорийным и вредным десертам для диабетиков могут стать печеные яблоки. Их можно посыпать корицей, добавлять к ним орехи, а иногда даже немного меда. Вместо яблок можно запекать груши и сливы – эти фрукты при таком варианте приготовления имеют не менее приятный сладковатый вкус.

Перед введением в рацион любых сладких продуктов (даже диетических) нужно внимательно изучить их состав и проконсультироваться с врачом. Нелишним будет и контроль уровня сахара в крови после трапезы – это поможет понимать реакцию организма и, при необходимости, вовремя вносить коррективы в питание.

Что подойдет для перекуса?

О вреде перекусов между основными приемами пищи не понаслышке знают люди, борющиеся с лишним весом. Но при сахарном диабете терпеть сильный голод опасно для здоровья из-за высокого риска развития гипогликемии. Если для усмирения аппетита кушать полезные продукты с низким гликемическим индексом, они не ухудшат самочувствие человека, а наоборот помогут ему сохранить активность и работоспособность.

Идеальными вариантами для перекуса, учитывая меню стола 9, при сахарном диабете считаются:

• нежирный творог;
• сырая морковь, нарезанная ломтиками;
• яблоко;
• орехи;
• бананы (не больше 0,5 плода и не чаще 2-3 раз в неделю);
• неострый низкокалорийный твердый сыр;
• груша;
• мандарин.

Рациональное питание при сахарном диабете позволяет поддерживать целевой уровень сахара в крови. Диета номер 9 – это, по сути, разновидность правильного питания с ограничением вредных углеводов. Она снижает риск появления тяжелых осложнений болезни и обеспечивает хорошее самочувствие больного.

Если диабетик живет не один, то ему необязательно готовить отдельно пищу для себя и своей семьи. Рецепты блюд диеты №9 полезны даже для здоровых людей, поэтому они вполне могут стать основой общего меню.

Умеренное ограничение жиров и калорийных сладостей положительно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Такое питание при диабете 2 типа снижает риск набора лишнего веса, повышения холестерина в крови и возникновения чрезмерной инсулинорезистентности тканей.

Пожалуйста, оставьте отзыв о диете 9 стол и расскажите о своих результатах через форму отзывов. Поделитесь с друзьями, нажав кнопки социальных сетей. Спасибо!

Диета при сахарном диабете (стол № 9) Сахарный диабет - заболевание, вызванное нарушением выработки инсулина. При соблюдении любого из типов диеты при сахарном диабете, например, стол № 9 , больные в состоянии вести нормальный образ жизни. При болезни прописаны жесткие ограничения в еде, также стоит учитывать особенности жизни диабетика:

• количество физической нагрузки;
• тип диабета;
• сопутствующие заболевания.

1. Стоит быть осторожным в сладостях, вплоть до полного отказа.
2. Кушать больше фруктов и овощей.
3. Заменить красное мясо курицей и рыбой.
4. Отказаться от газированных напитков и пакетированного сока.
5. Заменить сахар фруктозой, аспартам, стевией, медом. Других заменителей нужно избегать.
6. Ограничить мучное и заменить белый хлеб отрубным.

Что нельзя кушать при сахарном диабете: список запрещенной еды

1. Сахар, песок или рафинад - слишком сильно повышает сахар в крови, впоследствии опасно гликемической комой.
2. Хлеб, печенье и сдоба и макароны относятся к легкоусвояемым углеводам.
3. Картофель, горох, свёкла и морковь содержат крахмал и углеводы в количествах.
4. Слишком сладкие фрукты - банан, виноград.
5. Фруктовые соки, газировка, фаст-фуд содержат опасное количество легкоусвояемых углеводов и увеличивают риск ожирения внутренних органов и других частей тела.
6. Жирное мясо и птица, дичь, цельное молоко, сало - жирная пища, ведущая к ухудшению состояния и к ожирению.
7. Консервы, колбаса, сосиски жирностью убивают печень и сосуды.
8. Копчености - и мясо, и рыбу.
9. Алкогольные напитки. Заставляют организм перерабатывать углеводы быстрее, а значит, быстрее повышать сахар.

Более подробная информация про продукты питания, которые вредны для здоровья человека и способствуют ожирению , по указанной ссылке.
Разрешенные и запрещенные продукты при диете стол № 9

Что можно есть при сахарном диабете: список разрешенной еды

1. Хлеб - ржаной, с отрубями, пшеничный. Черный - по позволению врача.
2. Булочки или печенье, но только не сдобное, до 250 г в сутки.
3. Супы: овощные, борщ, щи, окрошки, нежирные бульоны из мяса и рыбы.
4. Рыба и морепродукты - отварные, запеченные или заливные.
5. Мясо и птицу кушать только отварные.
6. Овощные закуски и салаты можно, если нет майонеза.
7. Овощи и фрукты можно, кроме запрещенных.
8. Молочные и кисломолочные продукты можно, если разрешает врач.
9. Грибы.
10. Крупы можно - гречневую, овсяную, пшенную, перловую. Один раз в неделю - рис.

Более подробную информацию про продукты питания, которые полезны для очищения и восстановления печени, читайте по указанной ссылке.

Эндокринологи составляют меню, следуя определенным принципам. Основной из них - четкое разделение на 6 приемов пищи. Порции должны быть одинаковыми по объему, нельзя пропускать хотя бы один прием.

Мясо, сыр и яйца, а также каши и сладкие напитки нужно есть в первой половине дня. Второй завтрак должен состоять из:

• фруктов;
• овощей.

Обед - идеальное время для:

• супов;
• тяжелых салатов;
• мяса.

Полдник представлен кисломолочными и мучными продуктами. Ужин - салаты и крупы. При необходимости можно заменять блюда другими, следуя общему принципу.

Такое построение рациона позволяет сделать каждый прием пищи максимально полезным и эффективным.

Меню на неделю (стол № 9)

День 1

1. Завтрак. Яичница со сладким перцем
2. Второй завтрак. Тост из отрубей, отварное яйцо.
3. Обед. Вареная картошка, 100 г телятины.
4. Полдник. Шоколадное мороженое.
5. Ужин. Кабачковая икра, салат из ягод.
6. Перекус. Кефир или греческий йогурт.

День 2

1. Завтрак. Овсянка и яблоко.
2. Второй завтрак. Салат из сезонных фруктов или любой легкий.
3. Обед. Свекольник, кусочек хлеба.
4. Полдник. Винегрет.
5. Ужин. Стейк из лосося.
6. Перекус. Кофе с несколькими кусочками горького шоколада.

День 3

1. Завтрак. Омлет с несоленым сыром и специями.
2. Второй завтрак. Салат из свеклы.
3. Обед. Дикий рис и овощной салат.
4. Полдник. Мусс из фруктов.
5. Ужин. Рыба, тушеные овощи или порция гречки.
6. Перекус. Мусс из творога.

День 4

1. Завтрак. Сливовый пирог.
2. Второй завтрак. Сэндвич, салат.
3. Обед. Стейк, овощи или хлеб.
4. Полдник. Сырники с медом (40 г).
5. Ужин. Отварное яйцо, 90 г манки, овощи.
6. Перекус. Стакан молока.

День 5

1. Завтрак. Сэндвич с сыром, апельсин.
2. Второй завтрак. Овощи на пару.
3. Обед. Суп-пюре, котлета.
4. Полдник. Салат из груш с миндалем.
5. Ужин. Зразы из моркови и творога.
6. Перекус. Замороженные фрукты с йогуртом.

4.3 из 5

Диета 9 многим известна под названием диеты стола №9 . Это одна из 15 лечебных диет, разработанных Михаилом Певзнером, советским врачом-диетологом. Показанием для применения диеты 9 является заболевание сахарным диабетом или значительное повышение содержания сахара в крови, а также аллергические заболевания и заболевания суставов.

Основная цель каждой лечебной диеты – облегчение состояния при заболевании и нормализация обмена веществ. Однако зачастую в результате улучшения обменных процессов, соблюдение диеты ведёт и к избавлению от лишнего веса. Отзывы о диете 9 это подтверждают.

С помощью диеты 9 создаются условия для нормализации в организме углеводного обмена и определения восприимчивости заболевшего к углеводам.

Характеристика диеты стола №9

Диета 9 предусматривает исключение из меню сахара и ограничение потребления углеводов и жиров . Суточная калорийность рациона составляет примерно 2300 ккал.

Химический состав меню диеты 9:

• углеводы – 300 г;
• белки – 100 г (из них 60% - животные);
• жиры – 80 г (из них 25-30% - растительные масла);
• соль – не более 12 г;
• свободная жидкость – 1,5 л.

Используемая при диабете диета 9 подразумевает следующие виды кулинарной обработки продуктов: запекание в духовом шкафу, приготовление на пару, отваривание. Изредка разрешается тушить или жарить продукты. При приготовлении сладких блюд используют заменители сахара.

Пища принимается 5-6 раз в день. Углеводы, если человек не принимает инсулин, распределяются равномерно в течение дня. Если назначены инсулиновые инъекции, то распределение углеводов зависит от дозы и времени введения препарата.

Назначаемая при диабете диета 9 исключает из рациона следующие продукты :

• жирные сорта мяса, большинство видов сосисок и колбас, консервы, мясо утки и гуся;
• жирные виды рыбы, икру, копчёную и солёную рыбу, рыбные консервы в масле;
• насыщенные и жирные бульоны, молочные супы и каши с рисом и манкой;
• печёные изделия из слоёного и сдобного теста;
• маринованные и солёные овощи;
• острые и жирные сорта сыра, сливки, сладкую творожную массу и сырки;
• сладкие фрукты (финики, инжир, виноград, бананы, изюм);
• варенье, мороженое, конфеты;
• сладкие соки, лимонады и газированные напитки на сахаре;
• кулинарные и животные жиры, маргарины.

Макаронные изделия, рис и манку из рациона при диете 9 исключают вовсе или сильно ограничивают. Картофель употребляют в небольших количествах, изредка. В ограниченном количестве разрешены к употреблению яичные желтки.

Примерное меню на неделю при диете 9

День 1. Завтрак – овсяная каша с небольшим количеством сливочного масла, яблоко, зелёный чай. Второй завтрак – отвар шиповника. Обед – овощной суп, отварная куриная грудка, порция салата из свежей капусты и зелени, 1-2 ломтика ржаного хлеба. Полдник – стакан нежирного кефира. Ужин – приготовленная на пару рыба, салат из огурцов и болгарского перца.

День 2. Завтрак – гречневая каша, нежирный творог, чай. Второй завтрак – стакан отвара пшеничных отрубей. Обед – щи зелёные постные, отварная телятина с молочным соусом, овощная нарезка, зелень. Полдник – 2 киви. Ужин – отварная курятина, салат из помидоров, огурцов, зелени. Отзывы о диете 9 утверждают, что сильное чувство голода, которое многих мучает после ужина, легко можно успокоить, выпив перед сном стакан нежирного кефира.

День 3. Завтрак – ячневая каша с небольшим количеством сливочного масла, овощной салат, зелёный чай. Второй завтрак – отвар шиповника. Обед – овощной суп-пюре, ломтик докторской колбасы с порцией тушёной капусты, зелень. Полдник – 1 грейпфрут. Ужин –картофельное пюре, рыбные котлеты, томатный сок.

День 4. Завтрак – творог невысокой жирности с молоком, гречневая каша, чай. Второй завтрак – отвар пшеничных отрубей. Обед – уха из свежей рыбы, капустный шницель, салат из овощей, 1-2 ломтика цельнозернового хлеба. Полдник – яблоко. Ужин - молочная овсяная каша, немного мягкого сыра (типа адыгейского),

День 5. Завтрак – 1 сваренное вкрутую яйцо (в ограниченных количествах при диете 9 яйца разрешены) , овощной салат, ломтик ржаного хлеба, кофе с молоком. Второй завтрак – компот из сушёных яблок и кураги без сахара. Обед – щи из свежей капусты на курином бульоне, запечённая в духовке рыба, салат из огурцов и зелени. Полдник – 1-2 мандарина. Ужин – гречневая каша, икра из печёных баклажанов.

День 6. Завтрак – пшённая каша с тыквой, яблоко, чай. Второй завтрак – отвар шиповника. Обед – тушёная крольчатина с овощным рагу. Полдник – 2 киви. Ужин – нежирный творог, овощной салат, чай.

День 7. Завтрак – овсяная каша, салат из свежей моркови и яблока, ломтик сыра (адыгейского или сулугуни), чай. Второй завтрак – компот из сушёных яблок или шиповниковый отвар. Обед – небольшая порция горохового супа на некрепком бульоне, отварная телятина из супа с гарниром из цветной капусты или брокколи, зелень. Полдник – 1 персик. Ужин – гречневая каша, салат из болгарского перца, помидоров и огурцов.

Это меню на неделю при диете 9 можно изменять, главное, чтобы дневная калорийность составляла примерно 2300 ккал и сохранялась пропорция углеводов, белков и жиров.

Разновидности диеты стола №9

Диета 9 имеет несколько разновидностей . Так, диета 9 А применяется при диабете лёгкой и средней тяжести, без назначения инсулина, при ожирении 2 и 3 степени. Калорийность дневного рациона составляет примерно 1650 ккал. Углеводы должны присутствовать в дневном меню в количестве 200 г, белки – 100 г, жиры – 50 г. Меню на неделю при диете 9 данного типа должно включать большое количество свежих овощей.

Другая разновидность диеты – диета 9 Б – применяется при тяжёлом диабете и диабете средней тяжести, при проведении инсулинотерапии. Калорийность дневного рациона составляет от 2800 до 3200 ккал, так как предполагается достаточно активный двигательный режим. Углеводов при данном варианте диеты 9 разрешено употреблять 400-450 г в сутки, белков – 120 г (60% составляют белки животного происхождения), жиров – до 100 г (25-30% должны составлять растительные масла). Соль употребляется в количестве не более 15 г в день. Разрешён сахар – до 30 г в день.

При диабете диета 9 должна назначаться врачом, а её соблюдение должно протекать под врачебным контролем . Здоровые люди также могут взять на вооружение эту диету, с той лишь поправкой, что не стоит отказываться от белого сахара в пользу заменителей. Отзывы о диете 9 утверждают, что хороших результатов в похудении и общем оздоровлении организма удаётся добиться просто при ограничении употребления сахара.

Так как в основе развития «сахарной болезни» лежит так называемый метаболический синдром, при котором нарушается естественное энергообеспечение всего организма, то и вся терапия основывается на простых закономерностях: «Правильное и сбалансированное питание позволяет добиться нормализации гликемии, а это залог дальнейшего благополучия пациента».

В данной методике, о которой мы сегодня поговорим, все направлено на то, чтобы до минимума снизить потребление углеводов, чрезмерно жирной, мучной пищи, но при этом не ограничивать организм витаминами, микроэлементами, минералами, потребляемыми с пищей. Более того, девятый стол при диабете сложно назвать голодной диетой. Скорее наоборот, это полноценная и полезная диета не только для диабетиков, но и для тех, кто хочет поправить свое здоровье, сбросить лишний вес и нормализовать все обменные процессы. Она подходит как взрослым, включая пожилых, так и детям.

Основоположник данной терапии - терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Певзнер Мануил Исаакович, который окончил медицинский факультет при Московском университете, а в дальнейшем проходил стажировку в Германии.

Он разработал несколько видов диет и назвал их «столами». Каждому такому столу соответствует свой номер (основных всего 15 с несколькими подвидовыми категориями). Разработка лечебного питания велась строго по определенному принципу и отвечала ряду требований. Например, стол 9, 9а, 9б назначается при диагностировании легкой или средней тяжести, стол 8 и его подвиды при ожирении, столы 7, 7а, 7б, 7г при заболеваниях почек и т.д.

Его деятельность заложила прочный фундамент в основу лечебного питания еще со времен СССР, и в 1936 году ему присвоили звание заслуженного деятеля науки РСФСР.

Мы не будем рассматривать все виды диет по Певзнеру, а возьмем лишь несколько из них, которые можно отнести к нашей теме, а именно диета №9 (если наши читатели захотят узнать побольше о лечебном питании М.И. Певзнера, то в дальнейшем расскажем и о других столах).

Хоть со времен деятельности Певзнера и его последователей прошло не мало времени, однако никаких серьезных нововведений в основу диабетической диетологии никто не внес. Зачем изобретать колесо, если оно уже было изобретено и подтверждено клинически?

Поэтому, не удивительно, что все ноу-хау лишь попусту сотрясают воздух, и «вытрясают» денежные средства из карманов отчаявшихся диабетиков, которые готовы платить за все то, что хорошо прорекламируется. Что уж говорить о тех, кто стремится похудеть, поедая калорийный шоколад и запивая его шоколадными напитками, а вечером обмазывая себя килограммами крема для похудения, содрогается от нервного импульса, посылаемого от портативного тренажера «бабочки», который зачем-то покупает до сих пор.

Нет смысла вдаваться в ленивую человеческую природу и психологию, так как человек всегда будет верить в чудо, даже если оно возможно исключительно на экране телевизора, в рекламных буклетах, на «отфотожопенных» картинках в интернете и прочих зомбоисточниках.

А между тем, вся информация спокойно пылится в архивах российских публичных библиотек, и более умные или более ушлые так называемые диетологи спокойно черпают из них свое «вдохновение».

Но перейдем к делу.

Принципы лечебного питания по Певзнеру в диете номер 9

Итак, стол 9 при сахарном диабете ориентирован на группу людей. Поэтому, стоит делать серьезную скидку на то, что в ней не учтены индивидуальные особенности каждого из пациентов. Вполне может быть, что у какого-то человека имеется индивидуальная непереносимость каких-то продуктов питания или отдельных их компонентов, которые лежат в основе данной методики. Один только этот факт делает лечебное питание неприемлемым для определенного круга людей.

Наработки пытливого терапевта, который связал свою жизнь с диетологией, стали основой для обновления новейшей системы стандартных диет, принятых и утвержденных в рамках спецпрограммы Минздравсоцразвития России от 26.04.2006 г. № 316. И такие столы, как: 8, 8а, 8о, 9а и 10с позволили разработать низкоуглеводную диету (НКД), о которой мы обязательно поговорим, но чуть позже.

Данная методика и ее производные назначается диабетикам на постоянной основе.

Это напрямую говорит о том, что придерживаться ее придется всю жизнь, ибо без ее основ невозможна нормальная жизнедеятельность человека максимально приближенная к нормам здоровой жизни.

Опираясь на базисные принципы девятого стола, можно выявить несколько основных правил данного питания, которое имеет ряд ограничений. Ежедневно рекомендуется потреблять:

белки/г	100
жиры/г	80
углеводы/г	300
энергетическая ценность/кДж	9630
калорийность/ккал	2300
соль поваренная пищевая/г	10 - 12

Глядя на эту таблицу, многие удивятся, ибо Певзнер рекомендует в сутки потреблять 300 грамм углеводов. Может показаться, что такое количество взято просто с потолка и скорее всего их должно быть немного меньше. Ведь при , снижение количества глюкозы - есть основная цель в нормализации гликемии.

В сутки приемов пищи должно быть от 5 до 6, а разовая порция меньше той, что обычно рекомендуется при трехразовом питании.

Однако, если вы уже ознакомились с другими нашими статьями о диабете то знаете, что углеводы полностью исключать из рациона питания нельзя. А все потому, что глюкоза, которая в процессе метаболического окисления, посредством воздействия ферментов, преобразуется из углеводов, поступивших с пищей, необходима для обеспечения энергопитания клеток и тканей нашего тела. Без нее невозможно запустить питательные, регенерирующие, защитные функции организма и обеспечить энергией головной мозг.

Кроме того, стоит понимать, что в советские времена дела с питанием обстояли несколько иначе. В то время на прилавках магазинов не было такого изобилия кондитерских изделий, полуфабрикатов и консервированных продуктов с большим количество красителей, химических консервантов и Е. Все продукты проходили более строгий контроль качества. Тогда вообще мало что можно было купить, скорее получить по талону…

Что уж говорить о местах общепита. Какой там «Макдональдс», боже упаси!

Первое его открытие создало настоящий фурор, и более благоразумные жители Москвы и московской области могли наблюдать огромную живую змею, состоящую из желающих отведать гамбургер, картофель фри и колу, чья ошалелая и голодная голова уперлась в еще закрытые двери Макдональдса. Страшно представить что могло произойти тогда, если бы он так бы и не открылся…куда был бы направлен гнев разочарованной змеи? В такие моменты некто не обращает внимание за тем, что творится за спинами зомбированного населения…

Другое дело сейчас…

В наше время практически все полуфабрикаты, и вся еда из вышеупомянутых забегаловок перенасыщена жирами и простыми углеводами в силу того, что вынужденным «трудоболикам» необходима чистая и быстрая энергия, чтобы меньше думать и больше делать.

Поэтому, если хотите придерживаться стола 9, то в рацион включайте исключительно сложные углеводы, полностью ликвидируя даже намек на простые. Более внимательные читатели уже знают, в чем заключается отличие .

Далее что касается белков, жиров и соли. Диета направлена на нормализацию не только углеводного, липидного, пуринового обмена веществ, но и на нормализацию кислотно-щелочного равновесия, поэтому мы сталкиваемся с целесообразным ограничением пациентов в количестве потребляемой ими соли, жиров (должно быть около 80 г/сутки, 20 -30% из которых приходится на растительные жиры) и нормальным потреблением белковой пищи (причем 60% белков должны быть животного происхождения).

Чем меньше едим соленого - тем меньше жидкости задерживается в организме.

Так мы предупреждаем отеки, скачки артериального давления и снижаем нагрузку на естественный очищающий фильтр в нашем теле - почки (за исключением легких). Это в значительной степени ускоряет все метаболические процессы, и очищение организма тоже ускоряется, следовательно, мы восстанавливаемся, в дальнейшем можем почувствовать себя полноценным и здоровым человеком.

Что касается белковой пищи, то белок - один из основных конструктивных элементов, как и жиры, которые тоже обеспечивают нас питанием и ускоряют процесс регенерации клеток.

Теперь мы плавно дошли до калорийности. В сутки можно потреблять не более 2300 ккал. Опять же, если мы говорим о ребенке, болеющем сахарным диабетом 2 типа, который при этом страдает от ожирения, то такое количество калорий для него будет явно лишним. И грести всех под одну гребенку бессмысленно и опасно для здоровья. Поэтому, важно знать для каждого конкретного человека.

Если сказать наверняка, то методика Певзнера номер 9 скорее рассчитана на пациентов, болеющих сахарным диабетом 2 типа, при осложнении которого применяется инсулинотерапия с ежедневными инъекциями гормона не более 20 - 30 ЕД. При повышенной дозировке инсулина, диету в любом случае стоит откорректировать совместно с эндокринологом и выбрать один из подвидов девятого стола.

Энергетическая ценность суточного рациона в подвидовых категориях диеты стол 9

• Стол 9а

Назначение: начальная стадия сахарного диабета (легкая форма) при наличии ожирения II или III степени.

белки/г	100
жиры/г	50
углеводы/г	200
энергетическая ценность/кДж	6908
калорийность/ккал	1650
соль поваренная пищевая/г	10 - 12

Вполне очевидно, что данный вид лечебного питания ориентирован на более жесткие ограничения, при которых ежедневный рацион становится менее калорийным за счет уменьшения количества жирной и углеводосодержащей пищи.

Она ориентирована на ускорение метаболизма, нормализацию всех обменных процессов, при этом «запускается» процесс сжигания жаровых запасов, но без применения физической нагрузки и гормональных уколов.

• Стол 9б

Назначение : сахарный диабет средней тяжести или тяжелый, включая сахарный диабет 1 типа

белки/г	120
жиры/г	80 - 100
углеводы/г	400 - 450
энергетическая ценность/кДж	11723 - 13398
калорийность/ккал	2800 - 3200
соль поваренная пищевая/г	15

Вы уже заметили, что эта диета относится к полнорационным, при которой обязательна , применяемая в лечение сахарного диабета 1 типа и второго типа в запущенной стадии, когда поджелудочная железа практически не вырабатывает гормоны. Кроме того, если в первых двух столах ничего не говорится о физической активности, то в данном случае разрабатывается групповая программа с применением физической нагрузки. Диета приближена к рациону здорового человека, который иногда занимается спортом.

Она требует более детального анализирования как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Разрешенные и запрещенные продукты питания

В основе лечебного питания при сахарном диабете лежит принцип ограничения и исключения ряда продуктов из ежедневного рациона. Особое внимание уделяется, разумеется, углеводам. Но раз мы исключаем часть продуктов питания, то возникает острая необходимость в поиске дополнительных источников витаминов, минералов и прочих микроэлементов, поэтому, здесь допускается прием каких-то витаминных комплексов (особенно аскорбиновая кислота - витамин С, ретинол, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, ниацин).

Помимо ограничений увеличивается потребление белка, принимающего активное участие в ферментативном, гормональном синтезе, а также липотропных веществ, к которым относится лецитин и метионин, наибольшее количество которых сконцентрировано в: баранине, некоторых сортах рыбы (судаке, треске), бобовых (фасоль, горох, соя), гречневой крупе и т.д.

Кстати, гречневая, гороховая каши являются одними из самых ценных и питательных.

Кушать их обязательно тем, кто хочет скорее восстановится, занимается спортом и следит за своей внешностью. Если мы будем употреблять больше таких продуктов, то автоматически проводим профилактику атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.

При столах 9, 9а, 9б в сутки необходимо выпивать не менее 1.5 литров чистой воды!

При таком объеме питьевой воды особое внимание уделяется количеству хлорида натрия (т.е. соли). Нельзя кушать чрезмерно соленую, острую, копченую пищу, поэтому, исключаем: острую, соленую, копченую, в пряной заливке, с приправами в масле сельдь, скумбрию, мойву и прочие сорта рыб и мяса, копченую колбасу, сосиски, все виды сала, рыбные и мясные консервы, пресервы и т.д.

Список продуктов

Стоит учитывать тот факт, что за сутки нельзя превышать норму калорийности и количественное содержание белков, жиров, углеводов и соли в зависимости от: пола, возраста, наличия каких-либо , прочих хронических заболеваниях, приема инсулина или любых других лекарственных препаратов (включая сахароснижающие), физической активности, эмоционального состояния, состояния здоровья (инфекционные, простудные заболевания), ожирения и т.д.

что можно кушать	что нельзя кушать
Хлебобулочные и прочие мучные изделия
хлеб ржаной (не более 250 гр/сутки), белково-пшеничный, белково-отрубный, пшеничный второго сорта (не более двух 30гр кусочков в сутки	сдобные сорта хлеба, булочек пироги с начинкой и без любые сладкие мучные изделия
Мясные продукты
нежирная говядина телятина баранина обрезная и мясная свинина кролик курица студень говяжий курица заливная постная ветчина докторская или диетическая колбаса (из говядины) докторские сосиски (из говядины) докторские сардельки (из говядины)	мясные консервы и пресервы гусь утка жирная ветчина копченые колбасы (сервелат, краковская и т.д.) жирные колбасы, сосиски, шпикачки
Все мясо можно отваривать, тушить, запекать. Жарить только после отваривания и практически без масла, жиров для обжарки с минимальным добавлением соли или без нее.
Рыба и морепродукты
нежирные сорта рыбы (минтай, салака, окунь пресноводный, щука и т.д.) рыбные консервы в томатной заливке рыбные консервы в собственном соку прочие морепродукты (кальмары, креветки), но не превышая суточную норму потребление белков	вся соленая и копченая рыба рыба в пряной заливке с маслом рыбная икра в любом виде (включая всевозможные жирные соусы с ней) жирные сорта рыбы (форель, осетр, скумбрия, сельдь и т.д.)
Рыбу отваривают, запекают, тушат, желируют (готовят заливное рыбное блюдо с овощами и зеленью). Допустимо обжарить на небольшом количестве масла без пассеровки мукой, специями, панировочными сухарями и маринования.
Яйца
2 штуки	не употреблять более 2х штук за сутки
Яйца можно употреблять в сыром, вареном или жаренном виде.
Молочные продукты
молоко простокваша кефир творог нежирный или полужирный несоленые и маложирные сорта сыра нежирная сметана	сливки сырки сырники творожная масса сладкие творогосодержащие продукты и продукты на основе творожных масс жирная сметана козье молоко мороженное
Жиры и масла
сливочное масло растительное масло	все мясные и кулинарные жиры (маргарин, спред)
Крупы и макаронные изделия
каши (кроме манной и рисовой) гречка перловка горох бобы ячка пшено фасоль овсянка	манная крупа манная каша все виды макаронных изделий (включая рисовую, яичную лапшу, кроме гречневой)
Овощи и зелень
капуста (все виды и сорта) кабачки салат тыква огурцы помидоры баклажаны петрушка укроп базилик	все маринованные и соленые овощи
С осторожностью потреблять: картофель, свеклу, морковь, зеленый горошек.
Супы
на нежирных говяжьих, грибных, рыбных бульонах с добавлением кусочков нежирного, обрезного мяса (допустимы фрикадельки), картофеля или без него, разрешенных круп и овощей борщ свекольник солянка окрошка	молочный суп гороховый суп с лапшой все виды супов с добавлением макаронных изделий
Ягоды, фрукты и сладкие блюда
кисло-садкие фрукты и ягоды в любом виде все сладкие блюда и сладости на сорбите, ксилите, сахарине, фруктозе (ореховые печенья, конфеты, желе, муссы)	все изделия с сахаром сладкие фрукты и годы (виноград, финики, инжир, бананы, изюм) джем, варенье конфеты печенье вафли торты консервированные фрукты и ягоды шоколад
В сутки: сорбит 20 - 30гр, ксилит 15 - 20гр 1 или 2 раза в день, фруктоза 45гр.
Соусы и пряности
соусы на овощном отваре, на постных мясных, грибных, овощных бульонах хрен, перец и горчица в ограниченном количестве	острые соленые жирные соусы майонез и прочие майонезные заправки, а также с жирной сметаной или сливками
Напитки
томатный сок (без чрезмерного количества соли и без сахара) чай без сахара слабый кофе без сахара (можно с молоком) кофейные несладкие напитки цикорий без сахара (можно с молоком) отвар шиповника какао на молоке, на воде без сахара соки несладких свежих фруктов и ягод	сладкие газированные напитки лимонады, компоты, фруктово-ягодные соки с сахаром квас кисель

Состав диетического стола 9

Разумеется, ознакомившись сданной таблице, возникает вполне резонный вопрос: «Какова должна быть суточная норма потребляемых продуктов с учетом всего вышеописанного?»

Для этого необходимо разделить продукты на суточные порции, которые бы соответствовали тому или иному диетическому питанию по принципу стола 9 при диабете.

Отдельно стоит упомянуть о том, что слепо следовать нижеописанному не рекомендуется, так как состояние здоровья у каждого человека разное. Кроме того, немаловажное значение имеет и пол, возраст человека и его профессиональная деятельность, например, то где он работает, занимается ли спортом, зависим ли от вредных привычек, стабилен ли в психологическом плане и т.д

Более того, при диабете всегда следите за гликемией!

Измеряйте уровень сахара в крови утром натощак, после каждого приема пищи (через 30 минут или через час), перед сном, до тренировки, во время нее и после. Следить после тренировки за гликемией стоит в течение как минимум 3 часов, чтобы и последующее пограничное состояние, если необходимое количество глюкозы вовремя не поступит в организм. Не забывайте, что разгоряченная мышечная ткань начинает более интенсивно поглощать глюкозу, дабы восстановиться после физической нагрузки.

• меню стола 9

Состав	Количество/гр
белки	116
жиры	136
углеводы	130
калорийность/ккал	2208
энергетическая ценность/кДж	9245
	250
творог	300
сыр	25
молоко, кефир, простокваша	500
	100
масло (животного и растит. происхождения)	60
	до 1000
	300

Период: рассчитана на 5 - 7 дней.

Пояснение:

Если гликемия остается в пределах допустимой нормы, то после 1 недели пребывания на такой диете допускается постепенное увеличение количества углеводосодержащей пищи в течение последующей недели или двух недель.

Например, через неделю добавляем 50гр ржаного хлеба, затем еще спустя 3 дня 15гр любой крупы (кроме риса или манки), 50гр вареного картофеля или в составе какого-то блюда (супа, овощной запеканки).

Разумеется, нельзя есть запрещенные продукты из вышеописанного списка (кондитерские изделия, сахар, сладкие напитки, соки включая чай, кофе, какао, кисель с сахаром).

• Меню стола 9а

Состав	Количество/гр
белки	113
жиры	92
углеводы	120
калорийность/ккал	1760
энергетическая ценность/кДж	7369
мясные, рыбные продукты и блюда	250
творог средней жирности	300
масло	15
молоко	500
хлеб ржаной (разделить на 4 порции)	100
овощи (кроме картофеля и бобовых)	700
фрукты (кроме бананов и винограда)	300

Период: рассчитана на 2 - 4 недели.

Пояснение:

Диета ориентирована на людей, чья масса тела превышает 40% от нормы, т.е. при диагностировании ожирения II или III степени.

Поэтому, если после первых двух недель отмечается резкое снижение массы тела, то постепенно увеличивайте количество жиров и углеводов путем добавления 50гр хлеба и 5гр сливочного масла. В месяц можно добавить указанное количество углеводов не более 1 раза.

При диабете также можно устраивать разгрузочные дни: творожные, мясоовощные, вегетарианские.

Примерное однодневное меню

Продукт	Количество/гр
Завтрак
рыба отварная	80
отварной картофель*¹	210
чай с молоком без сахара	200
Обед
вегетарианский суп	500
мясо отварное	50
капуста тушеная на растительном масле	200
Полдник
морковь свежая тертая без сахара	130
сухарики из расчета дневной нормы хлеба*²	-
Ужин
творожно-сметанный пудинг без сахара	140
капустный шницель на растительном масле	150
чай без сахара	200
Перед сном за час
кефир	180

*1 В меню присутствует отварной картофель. Лучше всего его заменить на салат из свежих овощей, заправленных лимонным соком или растительным маслом с минимальным количеством соли или вообще без нее.

*2 Что касается хлеба, то в сутки разрешено съедать не более 150гр ржаного хлеба, а белого хлеба не более 60гр.

Несколько рецептов блюд, которые можно включить в меню стола 9

Диетический суп «Летний»

Ингредиенты

• 300 мл нежирного бульона,
• 20 гр свежего лука,
• 40 гр свежей моркови,
• 120 гр порезанной капусты,
• 60 гр вымоченного, порезанного картофеля,
• 40 гр помидоров,
• 30 гр сметаны,
• зелень по вкусу.

Приготовление

Мелко нарезаем лук, заливаем растительным маслом (1 ст. ложка). Морковь трем на крупной терке, припускаем на сковороде вместе с луком до полуготовности. Бульон ставим на огонь и доводим до кипения, затем в него добавляем нарезанный картофель. После того как картофель сварится, добавляем нашинкованную капусту и припущенные на сковороде овощи. Варим на медленном огне до полной готовности.

Подавать на стол со сметаной, украсить нарубленной зеленью.

В суп можно добавить: грибы, болгарский перец, брюссельскую капусту, сельдерей и прочие овощи на свой вкус.

Тефтели на пару

Ингредиенты

• 200 гр говяжьей вырезки,
• 1 небольшая луковица
• 1 яйцо
• 30 гр риса,
• 20 гр сметаны и зелени.

Приготовление

Из говядины делаем фарш, пропуская через мясорубку с луком. Отправляем в холодильник на несколько минут. Рис промываем в холодной воде, ставим на медленный огонь и отвариваем до готовности в слабосоленой воде. Снять с огня, отсудить. Добавить к фаршу и вновь пропустить через мясорубку, добавить 1 яйцо, немного посолить, поперчить и тщательно перемешать. Формируем мясные шарики и отправляем их в пароварку. Варим до готовности.

Перед тем как подавать к столу, украшаем сметаной и зеленью.

Пудинг диетический

Ингредиенты

• 130 гр свежих кабачков,
• 70 гр яблок,
• 30 гр свежего молока,
• 15 гр манной крупы,
• 1 ст. л. сливочного масла,
• 1 перепелиное яйцо
• 1 ст. л. сметаны.

Приготовление

Кабачки очищаем от кожуры, мело шинкуем (лучше измельчить все в блендере). Добавляем молоко, ставим на медленный огонь и, постоянно помешивая, тушим несколько минут до готовности кабачков. Затем добавляем мелко порезанные (или натертые на мелкой терке) яблоки и томим еще 5 минут. В кастрюльку с кабачками, яблоками и молоком добавить манную крупу, сливочное масло и выключаем газ. Плотно закрываем крышкой, накрываем махровым полотенцем. Даем смеси остыть. После этого добавляем яйцо, хорошо все перемешиваем.

Берем форму для выпечки, предварительно смазанную маслом или застеленную промасленной пергаментной бумагой, вливаем полученную смесь. Разравниваем. Отправляем форму в разогретую до 180° духовку. Выпекаем до полной готовности. Старайтесь не открывать духовку во время готовки (если пудинг не испечется до конца, то он опадет).

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями! Чем нас больше - тем лучше для всех! Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

• Общая характеристика диеты №9

  Диета с энергоценностью, умеренно сниженной за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров, с исключением сахара и сладостей и применением ксилита и сорбита. С физиологической нормой витаминов и минеральных веществ. Исключают сахар, варенье, кондитерские изделия и другие продукты, содержащие много сахара.

• Химический состав и энергоценность диеты №9

  Белков 100 г, жиров 70-80 г (из них 25 г растительных), углеводов 300 г преимущественно за счет сложных, простые углеводы исключают или резко ограничивают; калорийность 2300 ккал; ретинола 0,3 мг, каротина 12 мг, тиамина 1,5 мг, рибофлавина 2,1 мг, никотиновой кислоты 18 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг; натрия 3,7 г, калия 4 г, кальция 0,8 г, фосфора 1,3 г, железа 15 мг. Свободной жидкости 1,5 л.

• Рекомендуемые продукты и блюда для диеты №9
  • Хлеб и хлебные из изделия – преимущественно из цельного зерна или с добавлением отрубей; диабетические сорта хлеба: белково-отрубной, белково-пшеничный.
  • Супы – преимущественно вегетарианские или на костном бульоне из сборных овощей, борщи, рассольники, окрошка, фасолевый (один-два раза в неделю на мясном или рыбном бульоне).
  • Блюда из мяса и птицы – нежирные сорта мяса и птицы – говядина, баранина, свинина, курица, индейка, кролик в отварном, заливном, запеченном виде (один раз в неделю разрешается в жареном виде). Не рекомендуются гусь, утка, внутренние органы животных, мозги.
  • Колбасные изделия – с невысоким содержанием жира.
  • Блюда из рыбы – разнообразная морская и речная рыба – треска, навага, ледяная, судак, щука преимущественно в отварном, заливном, запеченном виде.
  • Овощи, зелень – капуста цветная и белокочанная, лиственный салат, баклажаны, кабачки, арбуз, тыква, огурцы, помидоры, зеленый горошек, бобы, фасоль, чечевица, перец болгарский, лук, свекла, морковь, петрушка, укроп, сельдерей, экстрагон, кинза. Ограничивается картофель.
  • Блюда из ягод и фруктов – несладкие сорта ягод и фруктов: яблоки, груши, айва, апельсины, лимоны, грейпфрут, гранат, вишня, слива, персики, смородина, брусника, малина, земляника, клюква, рябина в сыром, сушеном виде, в виде компотов, желе, киселей без добавления сахара, с использованием сахарозаменителей. Не рекомендуются бананы, инжир, ограничивается виноград, изюм.
  • Блюда из круп, макаронных изделий – овсяная, гречневая, «геркулес», пшено, диетические макаронные изделия с включением отрубей, в виде разнообразных каш, запеканок, с учетом общего количества углеводов в диете.
  • Блюда из яиц – одно яйцо в день, всмятку или в виде омлета, яичницы, для добавления в блюда.
  • Молочные продукты – преимущественно обезжиренные или низко жирные – творог в свежем виде или в виде сырников, пудингов, творожников (без добавления сахара), кефир, простокваша, молоко, сыр, сливки, сливочное масло пониженной жирности.
  • Кондитерские изделия – только диетические с сахарозаменителями (галеты, печенье, вафли на ксилите, мармелад, конфеты с сахарозаменителями).
  • Жиры – масло сливочное (крестьянское), бутербродный маргарин, подсолнечное, кукурузное, оливковое масло в натуральном виде.
  • Напитки – чай, чай с молоком, кофейный напиток, томатный сок, фруктовые и ягодные соки без сахара, отвар шиповника, безалкогольные напитки без сахара, минеральная вода.
  • Закуски – салаты, винегреты, заливная нежирная рыба и мясо, сельдь вымоченная, сыр, нежирная колбаса, икра овощная.

• Исключаемые продукты и блюда для диеты №9
  • Сахар, конфеты, шоколад, кондитерские изделия с добавлением сахара, сдоба, пироги, варенье, мороженое и другие сладости.
  • Изделия из сдобного теста.
  • Мясо гуся, утки, копчености, соленая рыба.
  • Топленое молоко, сливки, ряженка, сладкий йогурт, айран.
  • Мясные и кулинарные жиры.
  • Крепкие и жирные бульоны.
  • Молочные сыры, сливки, сладкие творожные сырки.
  • Жирные сорта мяса, рыбы, птицы, колбасы, соленая рыба.
  • Рис, манная крупа, макаронные изделия.
  • Соленые и маринованные овощи. Маринованная и квашеная капуста.
  • Острые, пряные, копченые закуски, горчица, перец.
  • Виноград, изюм, инжир, бананы и другие сладкие фрукты.
  • Соки и фруктовые воды с добавлением сахара.
  • Алкогольные напитки.

• Примерное однодневное меню диеты №9 для больных сахарным диабетом
  • Завтрак: гречневая каша (крупа - 40 г, масло - 10 г), мясной (или рыбный) паштет (мясо - 60 г, масло - 5 г), чай с молоком (молоко - 50 г).
  • 11 ч: стакан кефира.
  • Обед: овощной суп (масло растительное - 5 г, картофель вымоченный - 50 г, капуста - 100 г, морковь - 25 г, сметана - 5 г, томат - 20 г), отварное мясо - 100 г, картофель вымоченный - 150 г, масло - 5 г, яблоко - 200 г.
  • 17 ч: дрожжевой напиток.
  • Ужин: зразы из моркови с творогом (морковь - 75 г, творог - 50 г, манная крупа - 8 г, сухари ржаные - 5 г, яйцо - 1 штука). Отварная рыба - 100 г, капуста - 150 г, масло растительное - 10 г, чай с ксилитом.
  • На ночь: стакан кефира.
  • Хлеб на день - 250 г (преимущественно ржаной).

• Примерный набор продуктов на день для больных сахарным диабетом
  • Масло сливочное 20 г.
  • Молоко 200 мл.
  • Кефир 200 мл.
  • Творог 100 г.
  • Сметана 40 г.
  • Крупа 50 г.
  • Картофель 200 г.
  • Помидоры 20 г.
  • Капуста 600 г.
  • Морковь 75 г.
  • Зелень 25 г.
  • Говядина 150 г.
  • Рыба 100 г.
  • Хлеб белый 100 г.
  • Хлеб черный 200 г.

• Варианты диеты №9

  Разработаны варианты диеты №9 - пробная диета В. Г. Баранова, диета №9б и диеты № 9 для больных с бронхиальной астмой.

• Пробная диета В. Г. Баранова
  • Химический состав и энергоценность диеты В. Г. Баранова

    Белки – 116 г; углеводы – 130, жиры – 136 г, энергетическая ценность – 2170–2208 ккал. Соотношение белки/жиры/углеводы = 1:1,3:1,2.

    На фоне пробной диеты исследуют сахар крови натощак и суточную мочу на сахар не реже 1 раза в 5 дней.

    При нормализации показателей углеводного обмена этой диетой лечат 2–3 недели, после чего ее постепенно расширяют, добавляя 1 ХЕ через каждые 3–7 дней (в зависимости от массы тела). Перед каждой новой прибавкой исследуют кровь и мочу на сахар. Расширив пробную диету на 12 ХЕ, выдерживают 2 месяца, затем прибавляют еще 4 ХЕ с интервалом 3–7 дней. Дальнейшее расширение диеты при необходимости проводят через 1 год.

  • Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда для пробная диета В. Г. Баранова Аналогично диете №9.
  • Суточный набор продуктов пробной диеты В. Г. Баранова
    • Мясо, рыба 250 г.
    • Творог 300 г.
    • Сыр 25 г.
    • Молоко, кефир 500 мл.
    • Масло сливочное и растительное 60 г.
    • Овощи (кроме картофеля и бобовых) 800 г.
    • Фрукты (кроме винограда, бананов, хурмы, инжира) 300 г.
    • Хлеб черный 100 г.

• Диета №9б Показания к диете №9б
  • Химический состав и энергоценность диеты №9б

    Диета близка по химическому составу к рациональному столу.

    Белки – 100 г, жиры – 80–100 г, углеводы – 400–450 г, энергетическая ценность 2700–3100 ккал ккал.

    На диету № 9б разрешаются те же продукты и блюда, что и на диету № 9.

    Вместо сахара используют различные сахарозаменители, но сахар должен быть при себе у каждого больного, получающего инсулин, для купирования возможной гипогликемии.

    Основное количество углеводов необходимо давать с первым завтраком и обедом. Перед этими приемами пищи назначают инсулин. При введении инсулина перед ужином следует оставлять еду на ночь для предупреждения возможных гипогликемических реакций.

    При угрозе развития диабетической комы количество жиров в диете нужно снижать до 30 г, белков до 50 г. Содержание углеводов не должно превышать 300 г. Одновременно увеличивают дозу вводимого инсулина.

• Вариант Диеты №9 для больных с бронхиальной астмой
  • Химический состав и энергоценность диеты №9 для больных с бронхиальной астмой

    Калорийность пищи рассчитывается в соответствии с физиологическими нормами потребности в источниках энергетических веществ, но с ограничением сахара и содержащих его продуктов и блюд. Средняя калорийность стола больных бронхиальной астмой составляет 2600-2700 ккал. Они должны быть представлены белками в количестве 100-130 г, жирами - 85 г, углеводами - 300 г. Количество поваренной соли составляет 10-11 г. Жидкость необходимо употреблять до 1,5-1,8 л.

    Общее суточное количество пищи должно быть разделено на 4-5 приемов.

  • Рекомендуемые продукты и блюда для диеты №9 для больных с бронхиальной астмой
    • Первые блюда - любые супы и другие блюда, приготовленные на основе бульонов из нежирных видов мяса и птицы, должны содержать минимальное количество экстрактивных веществ.
    • Вторые блюда готовятся из мяса, рыбы и птицы нежирных сортов.
    • Куриное мясо и белок куриного яйца нередко являются пищевыми аллергенами, но, если не выявлена их этиологическая роль в происхождении астмы, употребление их разрешено, но необходимо ограничить их количество в пищевом рационе больного.
    • Молоко и молочные продукты употребляются с осторожностью, с учетом того, что белок молока является аллергеном и может быть опасен для лиц с аллергической предрасположенностью. Козье, кобылье молоко также должны употребляться с осторожностью.
    • Гарниры ко вторым блюдам могут быть приготовлены из овощей, но руководствоваться в данном случае следует необходимостью предпочтения жаренью варения, тушения, обработки паром.
  • Исключаемые продукты и блюда для диеты №9 для больных с бронхиальной астмой
    • Следует ограничивать употребление свободных углеводов - сахара, меда, сладостей (мороженого), жареных блюд и копченых продуктов.
    • По возможности максимально ограничивают употребление мучных изделий - плюшек, пирогов, печенья, пирожных и подобных продуктов и блюд.
    • Исключаются бульоны на основе баранины, жирной свинины, супы, заправленные крупами и вермишелью.
    • Предпочтительно отказаться от таких способов приготовления пищи, как жаренье, употребления очень острой, соленой пищи, использования пряностей и приправ, острых соусов, употребления в пищу консервов (тушенки, консервированной рыбы и подобных им продуктов питания).
    • Если достоверно известна этиологическая роль молока как пищевого аллергена, его по возможности исключают из употребления (как непосредственно, так и в составе различных блюд).
    • Нередко употребление алкогольных напитков (даже в незначительном количестве) является фактором, провоцирующим развитие типичного приступа удушья, поэтому лица, страдающие бронхиальной астмой, должны полностью исключить прием алкогольных напитков, даже слабоалкогольных (пива).
    • Среди закусок исключают соленую рыбу, маринованные грибы, овощи, острые виды овощных и иных закусок.
    • Острый перец, горчица, пряности полностью исключаются из рациона.
    • Из фруктов ограничивают употребление винограда, цитрусовых (апельсинов, лимонов, грейпфрутов, соков, джемов и других продуктов, приготовленных из них), клубники, малины, фиников, изюма, бананов.
    • Ограничивают употребление меда, варенья, джема, конфитюра, шоколада, какао.
    • Среди напитков ограничивают соки из запрещенных фруктов или ягод, какао, кофе, горячий шоколад.

• Рецепты диетических блюд к диете №9 и вариантам диеты №9
  • Вторые блюда
    • Котлеты из телятины паровые.
      

      Требуется: 200 г телятины, 20 г булки, 30 г молока, 5 г масла.

      Приготовление. Мясо промыть, нарезать небольшими кусками и пропустить через мясорубку. Добавить намоченную в молоке булку и еще раз пропустить фарш через мясорубку. Влить остальное молоко и растопленное масло, посолить, перемешать. Сделать котлеты и уложить их на решетчатую крышку пароварки. Поставить пароварку на огонь и варить котлеты не менее 15 мин. Котлеты подавать с маслом.

    • Паровые тефтели.
      

      Требуется: 200 г нежирной говядины, 30 г риса, 20 г масла.

      Приготовление. Мясо пропустить через мясорубку, рис отварить в воде до готовности, затем слить и смешать с мясом, еще раз пропустить через мясорубку, добавить в фарш немного воды и посолить. Массу хорошо перемешать и сделать несколько биточков. Отварить тефтели на пару. При подаче залить сметаной.

    • Куриные паровые биточки.
      

      Требуется: 300 г мяса курицы, 20 г черствой булки, 20 г молока, 15 г масла.

      Приготовление. Куриное мясо пропустить через мясорубку, добавить намоченную в молоке булку, еще раз пропустить и положить немного масла, хорошо перемешать и сформовать биточки. Готовить на пару. К столу биточки подавать с овощным гарниром.

    • Рыба, запеченная в духовом шкафу.
      

      Требуется: 1 кг осетрины или судака, 2 ст. л. сметаны, 1 ст. л. масла, соль, зелень петрушки.

      Приготовление. Очищенную рыбу положить кожей вниз на смазанный маслом противень. Сверху смазать сметаной, посолить и полить растопленным сливочным маслом. Поставить в духовку и запекать не менее 30 мин. Перед подачей к столу нарезать кусками и украсить зеленью петрушки.

    • Отварное мясо, запеченное в соусе.
      

      Требуется: 150 г нежирной говядины, 70 г молока, 5 г муки, 100 г яблок, 1 ст. л. сливочного масла.

      Приготовление. Мясо отварить и нарезать небольшими ломтиками, затем из молока и муки приготовить соус. Яблоки очистить от кожицы и сердцевины и порезать тонкими кружочками. После этого сковороду смазать маслом, на дно выложить кружочки яблок, на яблоки положить мясо вперемешку с яблоками. Сверху залить соусом и запекать.

    • Пудинг диетический.
      

      Требуется: 130 г кабачков, 70 г яблок, 30 г молока, 1 ст. л. сливочного масла, 15 г манной крупы, 1/2 яйца, 40 г сметаны.

      Приготовление. Кабачки очистить, нашинковать и тушить с молоком до полуготовности. Затем добавить нарезанные яблоки и тушить в течение еще 3-4 мин, после чего всыпать манную крупу и подержать кастрюлю под крышкой на краю плиты в течение 5 мин, затем охладить. Добавить желток и отдельно взбитый белок, массу перемешать, выложить в формочку, смазанную маслом, и запечь. К столу подавать со сметаной.

    • Картофельные зразы “Сюрприз”.
      

      Требуется: 100 г телятины, 250 г картофеля, зелень.

      Приготовление. Мясо отварить и пропустить через мясорубку. Картофель отварить, протереть и добавить измельченную зелень. Подготовленную картофельную массу сформовать кружочками и в середину положить фарш. Поставить на паровую баню и запечь.

    • Вареники ленивые.
      

      Требуется: 100 г творога, 10 г пшеничной муки, 20 г сметаны, 10 г сахара, 1 яйцо.

      Приготовление. Творог растереть, смешать с яйцом и добавить муку и сахар. Из этой массы сформовать валик и нарезать маленькими кусочками. Положить вареники в кипящую воду и довести до кипения. Как только вареники всплывут, вынуть их и подать к столу со сметаной.

  • Десерты

    Кисель ягодный.
    Требуется: 50 г свежих ягод, 15 г сахара, 6 г картофельного крахмала. Приготовление. Ягоды растереть и отцедить сок сквозь марлю. Отжимки отварить в воде, процедить и сварить из отвара кисель. Когда кисель остынет, влить в него ягодный сок.