Трентал — применение, инструкция, показания. От чего помогает Трентал? Инструкция по применению

Трентал — это препарат снижающий вязкость крови и улучшающий микроциркуляцию. Пентоксифиллин, входящий в состав лекарства, и одновременно являющийся основным действующим веществом, уменьшает агрегацию тромбоцитов, восстанавливает эластичность тромбоцитов и улучшает фибринолиз, снижая концентрация фибриногена в плазме. Поэтому в данной статье мы детально рассмотрим инструкцию по применению Трентала, его цену, отзывы и дешевые аналоги.

Особенности препарата

Состав Трентала

• В одной таблетке трентала содержится 100 миллиграммов пентоксифиллина и вспомогательные вещества (лактоза; крахмал; тальк; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат). Каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, состоящей из метакриловой кислоты сополимера; натрия гидроксида; макрогола (полиэтиленгликоль) 8000; талька; титана диоксида (Е171). В трентале 400 используются отличные от 100 мг вспомогательные вещества, а именно: повидон (ПВП); гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза); тальк; магния стеарат.
• Раствор для инфузий в количестве одного миллилитра включает в себя 20 миллиграмм основного вещества (пентоксифиллина) и вспомогательные вещества (натрия хлорид, дистиллированная вода).

Лекарственные формы

• Таблетки выпускаются двух видов по 100 и 400 миллиграмм. Они имеют круглую двояковыпуклую форму. Трентал 400 имеет продолговатую двояковыпуклую форму, а на одной из сторон надпись: «АТА».
• Ампулы с лекарством изготавливаются из прозрачного стекла и имеют синий ободок в верхней части. Ампулы упакованы в картонную коробку, каждая из них содержит 5 миллилитров трентала. Раствор для инфузий не имеет цвета, он практически прозрачный.

В аптеках нашего государства можно приобрести трентал в таблетках и ампулах по цене от 140 до 1770 рублей. Цена зависит от дозировки и формы содержания препарата. Немаловажную роль в ценообразовании играет и регион, где лекарство продается.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Трентал улучшает текучесть крови (то есть ее реологические свойства). За счет активного вещества он воздействует на патологическую измененность эритроцитов, снижая агрегацию тромбоцитов и уменьшая вязкую структуру крови. В связи с этим значительно улучшается кровообращение в труднодоступных местах и зонах нарушенного кровообращения. Вместе с этим наблюдается незначительное расширение коронарных сосудов и слабое миотропное сосудорасслабляющее действие, а также уменьшение общего перефирического сопротивления.

Производное ксантина (пентоксифиллин) ингибирует фосфодиэстеразу и накапливает цАМФ в клетках форменных элементов крови и гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. При нарушении симптоматики мозгового кровообращения лекарство очень эффективно. Также препарат отлично справляется с окклюзионными поражениями периферических артерий. Это выражается в устранении судорог в икроножных мышцах, увеличении дистанции ходьбы и исчезновении постоянных болей в нижних конечностях.

Фармакокинетика

После применения таблеток или внутривенного раствора активное вещество крайне быстро и практически без остатка всасывается. Пентоксифиллин активно метаболизируется в печени и эритроцитах. Различные группы метаболитов образуются за счет окисления и расщепления основного действующего вещества (пентоксифиллина).

Фармакологическая активность метаболитов ни в чем не уступает пентоксифиллину. Основное вещество вместе со своими метаболитами не связываются с белками, содержащимися в плазме крови.

Период полувыведения происходит через 96 минут после приема таблеток, если препарат вводился инфузионно, то период полувыведения начнется уже через 70 минут. Выводится препарат через почки в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов, но порядка 4-5% выходят с калом. У людей с нарушением функции печени и почек наблюдается замедление периода полувыведения и выведения.

Показания

Показания к применению препарата Трентал:

• нарушения мозгового кровообращения;
• ухудшение памяти;
• последствия ;
• ишемические и ;
• нарушение концентрации внимания;
• нарушения кровообращения в сосудистой оболочке и в сетчатке глаза;
• нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза;
• диабетическая ангиопатия;
• «перемежающаяся» хромота;
• посттромботический синдром;
• трофические нарушения (трофическая язва голени, гангрена);
• обморожения;
• отосклероз;
• снижение слуха;
• дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха.

Нежелательно давать препарат детям, так как подтвержденных данных о воздействии трентала на организм ребенка нет. Беременным женщинам также не рекомендуется лечение данным лекарством, медики не располагают достаточным количеством данных о его воздействии в период вынашивания плода.

Основное действующее вещество трентала в небольших количествах способно проникать в грудное молоко. Поэтому в период кормления грудью лечащему врачу следует тщательно проанализировать решение о назначении препарата кормящей матери.

Инструкция по применению

Схема и дозировка применения трентала определяются лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания:

1. Таблетки принимают внутрь не разжевывая во время или сразу после приема пищи, обильно запивая водой. Если дозировка таблеток 100 мг, то их пью 3 раза в сутки по одной пилюле. Со временем врач посоветует увеличить дозу до двух или трех таблеток за один прием. Максимальная одноразовая доза равна 400 мг. Суточная дозировка не должна превышать 1200 мг.
2. Раствор для инфузий вводится капельницей внутривенно. Дозировка рассчитана на введение двух 5 мл. ампул два раза в день (вечером и утром). В особо тяжелых случаях капельница ставится три раза за сутки. После инфузии врач может назначить прием двух таблеток трентала 400 мг.

Требуется помнить, что для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, суточная дозировка препарата снижается.

Противопоказания

• массивных кровотечениях;
• обширных кровоизлияниях в сетчатку глаза;
• остром ;
• тяжелых атеросклеротических поражениях ;
• неконтролируемой ;
• возрасте до 18 лет;
• беременности;
• периоде лактации (грудного вскармливания);
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• повышенной чувствительности к другим метилксантинам.

Следует применять с осторожностью при:

• артериальной гипотензиии (риск снижения АД);
• нарушении функции почек при КК < 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов);
• тяжелых нарушениях функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов);
• повышенной склонностью к кровоточивости;
• нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений);
• после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Побочные действия

При применении трентала в больших дозах выявлены следующие побочные явления:

• головная боль;
• тревожность;
• нарушения сна;
• судороги;
• гиперемия кожи лица;
• приливы крови к лицу и к верхней части грудной клетки;
;
• рвота;
• диарея.

Особые указания

• При лечении тренталом следует постоянно контролировать артериальное давление.
• Чтобы у больных сахарным диабетом не возникала гипогликемия, требуется периодически корректировать дозу.
• Курение снижает терапевтическую эффективность лекарства.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Трентал. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки и уколы, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Трентал, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии нарушений кровообращения и трофических нарушений у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Трентала, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарственным препаратом, улучшающим реологические свойства крови и способствующим усилению микроциркуляции в зонах нарушенного кровообращения, является Трентал. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 100 мг и 400 мг, уколы в ампулах 5 мл для лечения дисциркуляторной энцефалопатии, ишемического инсульта, гангрены, патологии периферического кровообращения.

Форма выпуска и состав

Трентал производят в виде:

1. таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой;
2. концентрат для приготовления раствора для инфузии (уколы), которые реализуются в ампулах по 5 мл.

Действующее вещество – пентоксифиллин. Таблетки содержат 100 мг активного компонента, 1 мл концентрата — 20 мг, а также вспомогательные составляющие.

Фармакологическое действие

Трентал, инструкция по применению подтверждает это, — вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Медикамент улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина (действующее вещество) связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом приводит к улучшению симптомов нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Для чего назначают Трентал?

Показания к применению лекарства включают:

• патология периферического кровообращения;
• патология органов дыхания с обструкцией;
• дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт и энцефалопатия атеросклеротического генеза;
• недостаточность кровообращения в сосудах сетчатки и в области внутреннего уха;
• патология сексуальной функции, связанная с недостаточностью кровообращения;
• гангрена, трофические язвы и отморожения;
• болезнь Рейно и другие ангионейропатии.

Инструкция по применению

Принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК < 30 мл/мин суточная доза может быть снижена до 1–2 таблеток (100–200 мг).

Уколы

Раствор, приготовленный из концентрата Трентал, предназначен для внутривенной (в/в) капельной инфузии.

Рекомендованный режим дозирования: по 2 в/в инфузии в сутки: 2 ампулы – 200 мг пентоксифиллина, разведенных в 250 мл раствора Рингера/0,9% раствора натрия хлорида, или по 3 ампулы – 300 мг в 500 мл раствора Рингера/0,9% раствора натрия хлорида вливают пациенту в/в капельно, утром и днем.

Совместимость концентрата Трентал с другими инфузионными растворами следует проверять в каждом случае отдельно. Допускается использовать только прозрачные растворы.

Как вводить Трентал

Введение 100 мг пентоксифиллина (1 ампула) должно длиться не менее 1 часа. Если наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, требует контролируемого снижения вводимых объемов, рекомендуется применять специальный инфузатор для регулирования скорости инфузии.

При клинической необходимости по назначению врача возможно сочетанное применение раствора и таблеток Трентал.

В более тяжелых случаях, при сильных болях в состоянии покоя, пациентам с гангреной или трофическими язвами (III–IV стадия по классификации Фонтейна) показана инфузия Трентал на протяжении 24 часов в дозе, как правило, не превышающей 1200 мг пентоксифиллина. Индивидуальную дозу суточной инфузии определяют из расчета 0,6 мг/кг/час, для пациента с массой 70 кг это будет 1000 мг пентоксифиллина, 80 кг – 1150 мг и т. д.

У больных с низким АД и пациентов группы риска (при тяжелой форме ишемической болезни сердца или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга) ввиду возможного снижения АД следует начинать терапию малыми дозами пентоксифиллина, увеличение дозы препарата должно проводиться постепенно.

При нарушении функции почек с КК < 30 мл/мин дозу необходимо снизить на 30–50% в зависимости от индивидуальной переносимости препарата. Этот показатель также следует учитывать при коррекции дозы в сторону уменьшения пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени.

Противопоказания

Побочные явления

• чувство давления и переполнения в области желудка;
• тревожность;
• тошнота, рвота;
• тахикардия;
• судороги;
• снижение АД;
• приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
• повышенная ломкость ногтей;
• отеки;
• нарушения сна;
• нарушение зрения;
• лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
• кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника;
• крапивница;
• диарея;
• головокружение;
• головная боль;
• гиперемия кожи;
• гиперемия кожи лица;
• боль в сердце;
• атония кишечника;
• асептический менингит;
• аритмия;
• анорексия;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Контролируемые клинические исследования безопасности в период беременности не проводились. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому в период применения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью назначается детям до 18 лет.

Особые указания

Препарат с осторожностью назначается при склонности к артериальной гипотензии, при хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Нарушения функции почек и печени требуют коррекции дозировки. В период лечения следует контролировать уровень артериального давления.

Лекарственное взаимодействие

Трентал может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Аналоги лекарства Трентал

По структуре различают аналоги:

1. Ралофект.
2. Тренпентал.
3. Пентилин форте.
4. Флекситал.
5. Пентогексал.
6. Вазонит.
7. Арбифлекс.
8. Пентамон.
9. Радомин.
10. Пентилин.
11. Агапурин.
12. Пентомер.
13. Агапурин ретард.
14. Пентоксифиллин.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Трентал (таблетки 400 мг № 20) в Москве составляет 483 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 238 гривен, в Казахстане — за 2000 тенге. В Минске аптеки предлагают средство за 12-14 бел. рублей. Для покупки требуется рецепт.

Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Трентала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Трентала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и трофических нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Трентал - вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина (действующее вещество препарата Трентал) связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптомов нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

• нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
• нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
• обморожения;
• посттромботический синдром;
• нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
• отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Таблетки 100 мг.

Таблетки 400 мг (Трентал 400).

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах) по 5 мл.

Инструкция по применению и дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.

Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая дозамг. Максимальная суточная дозамг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таблетки в сутки.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят внутривенно в виде инфузий 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, по меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетки Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь 1 раз в сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки - в полдень и 1 таблетка - вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (3-4 стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0.6 мг на кг тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кгмг.

• головная боль;
• головокружение;
• тревожность;
• нарушения сна;
• судороги;
• асептический менингит;
• гиперемия кожи лица;
• приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
• отеки;
• повышенная ломкость ногтей;
• анорексия;
• атония кишечника;
• чувство давления и переполнения в области желудка;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• тахикардия;
• аритмия;
• боль в сердце;
• снижение АД;
• лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
• кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника;
• нарушение зрения;
• гиперемия кожи;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок.

• массивные кровотечения;
• обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
• кровоизлияния в мозг;
• острый инфаркт миокарда;
• порфирия;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

Для внутривенного введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Трентал противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность использования не доказана).

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита, вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность Трентала у детей изучены недостаточно.

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Трентал может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме Трентала (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

Аналоги лекарственного препарата Трентал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Новость отредактировал: admin016, 14:31

Трентал

Формы выпуска

Продажа: по рецепту

Срок годности: 48 мес.

Продажа: по рецепту

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Срок годности: 48 мес.

Инструкция трентала

Трентал (МНН - пентоксифиллин) - оригинальное лекарственное средство из группы вазодилататоров от индийского подразделения всемирно известной фармацевтической компании «Санофи». Первый опыт применения трентала датирован 1972 годом, когда его использовали для лечения перемежающейся хромоты. Помимо сосудорасширяющего, препарат обладает антиагрегантным (препятствует сцеплению тромбоцитов друг с другом) и ангиопротекторным (защищающим сосуды) действием. Благодаря своим способностям улучшать текучесть крови, уменьшать агрегацию тромбоцитов, стимулировать капиллярное кровообращение и делать эритроциты более эластичными трентал нашел широкое применение при различных патологиях кровообращения. Главное «оружие» трентала - пентоксифиллин - по своей химической «родословной» весьма близок к теофиллину и теобромину. Все его фармакологические достоинства обусловлены эксклюзивным владением таинства угнетающего воздействия на фосфодиэстеразы 4 типа, что влечет за собой повышение концентрации цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах на фоне снижения содержания в клетках ионов кальция. Многочисленные клинические исследования, проведенные по всем правилам доказательной медицины, свидетельствуют о способности трентала оказывать сугубо положительное действие на микроциркуляцию и в целом на кровообращение. А по-другому и быть не может: ведь данный препарат способен расширять сосуды, попутно снижая их общее и периферическое сопротивление, увеличивать ударный и минутный объемы крови без существенного изменения частоты пульса.

Концентрация цАМФ повышается не только в тромбоцитах, но и в гладкомышечных клетках сосудистых стенок, что ведет к их расслаблению.

Как уже говорилось, трентал - это брэндовый оригинальный препарат. В середине 2000-ых годов прошлого века на базе Ярославльского государственного университета было проведено исследование реологических свойств трентала в сравнении с генерическими препаратами пентоксифиллина. При этом оригинальный препарат показал себя как более выраженный антиагрегант (46%), чем генерики (20-35%). Все без исключения лекарственные средства, подвергшиеся исследованию, уменьшали размеры и скорость образования агрегатов, но только трентал показал стойкое и достоверное снижение всех характеристик агрегации.

Трентал выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, таблетки пролонгированного действия и концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения. Кратность приема и режим дозирования устанавливаются лечащим врачом согласно индивидуальным особенностям каждого конкретного пациента. На протяжении курса лечения с использованием трентала рекомендуется контролировать артериальное давление, а если пациент совсем недавно подвергся хирургическому вмешательству - то в нагрузку показано систематическое наблюдение за уровнем гемоглобина и гематокритом. Важное уточнение: при внутривенном введении трентала пациент должен находиться в лежачем положении.

Отзывы врачей о трентале

Отличный препарат «Трентал». Используется не только сосудистыми хирургами. Широкое применение нашёл и в нейрохирургии. Используем при лечении черепно-мозговой травмы, при травме периферических нервов и компрессионной радикулопатии на фоне межпозвонковой грыжи. Есть как форма для инфузий, так и таблетированная форма, что весьма удобно.

Препарат качественный, хорошо переносится, только нужно медленно капать. После в/в введения нужно переходить на таблетки 2-3 месяца для лучшего эффекта. Назначается пациентам с хронической и острой сосудистой недостаточностью. В моей практике часто использую и вижу результат.

Иногда при быстром введении может появиться тошнота, головокружение, слабость, но быстро проходит. Главное, медленное введение.

Хороший классический препарат для лечения хронической ишемии нижних конечностей, достоверно увеличивает дистанцию безболевой ходьбы.

Достаточно часто чувство головокружения, тошноты. Нет пока опыта сравнения с целастазолом.

Применяю как в инфузии, так и таблетированные формы, чаще в комплексе и то, и другое, 2 курса в год.

Отличный препарат, постоянно применяем в практике у больных с артериальной патологией, хроническими венозными язвами, ХСН и другими расстройствами микроциркуляторного русла. Вполне замещает применение инфузионной терапии, подходит для лечения больных в амбулаторных условиях.

Из побочных действий снижение артериального давления и одышка.

Прекрасное сосудистое средство, проверенное годами. Я давно использую этот препарат для лечения сосудов головного мозга и радикулитов. Действительно, у некоторых пациентов при первом внутривенном введении появляется головокружение. Но как правило при повторном введении этот эффект отсутствует. Рекомендую использовать в лечении.

При относительно доступной цене надежный препарат «Трентал» - проверенный годами и врачами разных профилей: ортопеды-травматологи, неврологи, ревматологи, флебологи.

Частым побочным явлением является головокружение.

Необходимо титровать дозу - начинать с половинной дозы от целевой. Часто отмечается лишь эффект первой дозы.

Прекрасный препарат для лечения нарушений кровообращения в сосудах нижних конечностей. Всегда назначаю пациентам капельно 5,0 на физиологического раствора, капать в течениечасов, так как быстрый период полувыведения. Обычно 10 капельниц с переходом на таблетированные формы.

При патологии сердечно-сосудистой системы - обязательна консультация кардиолога.

Эффективное ангиопротекторное средство, улучшает микроциркуляцию, приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

В редких случаях наблюдались нежелательные реакции. У лиц в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность недостаточно изучены. Стоимость препарата оставляет желать лучшего.

Рекомендуется учитывать особенности взаимодействия лекарства с другими препаратами. Следует применять с осторожностью при лабильности артериального давления. При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования.

Много форм выпуска - эффективность отличная, назначается в профильных отделениях рекой! Реклама препарату мне кажется не нужна - он действительно улучшает микроциркуляцию! Конечно, не панацея, но всё же отличный препарат. Пациенты в большинстве довольны, есть в ампулах и таблетках.

Отзывы пациентов о трентале

Принимал «Трентал» по указанию врача при сезонной болезни переохлаждения конечностей, вследствие чего была сильная отечность рук и ног, зуд и язвы. Не помогало ничего, мучения длились до тех пор, пока на улице температура не поднималась до плюсовой. Как только начал использовать «Трентал» - облегчение почувствовал сразу. Препарат не только снимает неприятные симптомы, он действует на причину возникновения заболевания. Подозреваю, что всё это из-за густой крови, а «Трентал» её «разжижает».

У меня от длительной работы на компьютере развился шейный хондроз. Время от времени случаются обострения, во время которых появляются головные боли и сильные головокружения, скачет давление. Раньше лечилась другими препаратами, а последние 3 года невролог назначает «Трентал». Сначала делаю 10 капельниц, затем длительно пью таблетки. Очень довольна препаратом. После курса лечения ровно год меня ничего не беспокоит, хотя врач прописала капельницы 2 раза в год. Если лекарство вводить капельным путём быстро, то сильно снижается давление и кружится голова. При медленном вводе никаких побочных реакций у меня нет.

2-3 часа после приема таблетки - что-то с головой, мозги не могу собрать в кучку. как овощ. Хотя надеюсь, что поможет от судорог, боли в спине и ногах.

Довольно неплохой препарат. Принимала его, когда появилась проблема с чувствительностью обеих рук и ног, а конкретно онемение кончиков пальцев, стоп, ладошек. Трентал помогает, если его принимать достаточно долго и в комплексе с другими препаратами. Но, по сравнению с аналогами, которые ничуть не хуже, это достаточно дорогостоящее лекарство.

Доктор назначил курс капельниц с препаратом «трентал». Диагноз: обморожение пальцев левой руки первой степени (не буду углубляться в подробности этого случая). При прохождении курса катастрофичных побочных эффектов не наблюдалось. Максимум на что могу пожаловаться - это небольшой зуд в области пальцев и руки в целом при окончании курса лечения. В начале боль, конечно, ужасная была, но не думаю, что это связано с использованием данного препарата. После лечения чувствовала себя хорошо, на удивление, даже внешний вид пальцев пришел в нормальный вид. Курс лечения тренталом повторять не пришлось, очень благодарна доктору.

Очень у меня болела спина, стоять вообще невозможно было. Врачи сказали, что воспалился корешок нерва возле позвоночника, прописали капельницы с препаратом Трентал. Боль из спины ушла, даже ноги стали болеть меньше, но побочные эффекты тоже дали о себе знать. Постоянно болит голова и слегка подташнивает. Когда курс капельниц закончился, тошнота прошла, а боли в спине не вернулись, так что Трентал мне помог, хоть и не совсем приятным путем.

Инструкция по применению трентала

Фармакологическое действие

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.

Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при «первом прохождении» через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T 1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов - 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) - через кишечник.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (E171).

10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Режим дозирования

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Показания

Противопоказания к применению

Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.

Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Применение у детей

C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Особые указания

C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

В период лечения следует контролировать уровень АД.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.

При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

Трентал

Трентал – это лекарство, которое относится к фармакологической группе ангиопротекторных лекарственных препаратов.

Способствует нормализации процессов кровообращения, улучшает микроциркуляцию, а также клеточное дыхание, положительно влияет на реологические характеристики крови. Трентал показан при борьбе с обморожениями, нарушениями трофического характера, расстройствами процессов кровообращения в области головного мозга, а также сосудистой глазной оболочки.

Данный препарат способствует скорейшему восстановлению после перенесенного инсульта. Нормализирует состояние пациента при ишемическом и посттромботическом синдроме.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Сколько стоит Трентал в аптеках? Средняя цена находится на уровне 600 рублей.

Состав и форма выпуска

Трентал выпускается в следующих формах:

• таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: двояковыпуклые, круглые, белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 6 блистеров);
• таблетки пролонгированного действия (Трентал 400), 400 мг: двояковыпуклые, продолговатые, белого цвета, с гравировкой АТА на одной стороне (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера);
• концентрат для приготовления раствора для инфузий: бесцветный, почти прозрачный (по 5 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).

Состав на 1 таблетку, покрытую кишечнорастворимой пленочной оболочкой:

• действующее вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, лактоза;
• пленочная оболочка: макрогол 8000, метакриловой кислоты сополимер, титана диоксид, натрия гидроксид, тальк.

Состав на 1 таблетку пролонгированного действия, покрытую пленочной оболочкой:

• действующее вещество: пентоксифиллин – 400 мг;
• вспомогательные компоненты: гидроксиэтилцеллюлоза, магния стеарат, повидон, тальк;
• пленочная оболочка: макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, бензиловый спирт, тальк.

Состав на 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

• действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата снижает способность тромбоцитов склеиваться между собой, тем самым улучшая циркуляцию крови в мелких сосудах. Кроме этого, Трентал снижает содержание белка фибриногена, который в значительной мере влияет на вязкость крови и улучшает состояние клеточных мембран эритроцитов, повышая их стойкость к деформации.

Отмечается также общее расслабляющее действие препарата на сосудистую стенку, которое позволяет снизить сопротивление и увеличить поступающий к органам объем крови. Также препарат улучшает функциональное состояние центральной нервной системы. На частоту сердечных сокращений Трентал действия не оказывает.

Лечебный эффект достигается спустя час после приема препарата в форме таблеток. Его обезвреживание происходит в печени, выведение - через почки. Продукты распада также обладают лечебным эффектом и оказывают аналогичное действие.

Показания к применению

От чего эти таблетки? Трентал имеет следующие показания:

• болезнь Рейно и другие ангионейропатии;
• патология периферического кровообращения;
• гангрена, трофические язвы и отморожения;
• патология органов дыхания с обструкцией;
• дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт и энцефалопатия атеросклеротического генеза;
• недостаточность кровообращения в сосудах сетчатки и в области внутреннего уха;
• патология сексуальной функции, связанная с недостаточностью кровообращения.

Противопоказания

Применение таблеток Трентал 100 мг противопоказано при некоторых патологических и физиологических состояниях организма пациента, к которым относятся:

1. Повышение артериального давления (артериальная гипертония), которое трудно поддается терапии лекарственными средствами.
2. Повышенная чувствительность к любым химическим соединениям производным метилксантинов.
3. Повышенная чувствительность к любым из компонентов препарата.
4. Объемные кровотечения различной локализации в организме.
5. Острый инфаркт (гибель участка сердечной мышцы) миокарда.
6. Обширные кровоизлияния, локализующееся в сетчатке глаза.
7. Тяжелые нарушения ритма сокращений сердца (аритмия).
8. Кровоизлияния в ткани структур головного мозга.
9. Беременность на любом сроке течения, период лактации (грудное вскармливание).

С осторожностью данное лекарственное средство используется у пациентов с сопутствующим повышением артериального давления, которое поддается медикаментозному контролю, выраженным нарушением функционального состояния печени и почек, хронической недостаточностью сократительной функции сердца, нарушением гемостаза (свертывающая система крови), которое сопровождается повышенной склонностью к кровотечениям, в том числе и на фоне использования лекарственных средств фармакологической группы непрямые антикоагулянты, а также после перенесенных в недавнем прошлом хирургических вмешательств.

Перед назначением препарата врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Назначение при беременности и лактации

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Трентал принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды.

Доза устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Средняя доза препарата для приема внутрь составляет 100 мг (1 таб.) 3 раза/сут с последующим медленным повышением дозы до 200 мг (2 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная разовая дозамг. Максимальная суточная дозамг.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена домг (1-2 таб.)/сут.

Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у пациентов, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Побочные действия

Применение высоких доз Трентал либо проведение в/в инфузии с превышением рекомендованной скорости вливания могут стать причиной следующих побочных эффектов со стороны органов и систем:

• органы чувств: скотома, нарушение зрения;
• нервная система: головокружение, головная боль, судороги, нарушения сна, тревожность;
• пищеварительная система: анорексия, ксеростомия, атония кишечника;
• сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, кардиалгия, снижение АД, прогрессирование стенокардии;
• реакции гиперчувствительности: гиперемия кожи, зуд, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек;
• кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: отеки, гиперемия кожи лица, повышение ломкости ногтей, приливы крови к лицу и к верхней части груди;
• система гемостаза и органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, кровотечения (из слизистых оболочек, сосудов кожи, кишечника, желудка), гипофибриногенемия.

Крайне редко отмечались случаи развития внутрипеченочного холестаза, увеличение активности печеночных ферментов, а также возникновение асептического менингита.

Прием таблеток Трентал может вызвать со стороны пищеварительной системы ощущение давления и переполненности в области желудка, тошноту, рвоту и диарею.

Передозировка

Проявляется тонико-клоническими судорогами, возбуждением, сонливостью, тахикардией, обморочными состояниями, снижением уровня кровяного давления, головокружениями, слабостью, рвотой «кофейной гущей» и другими признаками желудочно-кишечного кровотечения. Требуется экстренное промывание желудка, введение энтерособрентов, активированного угля, посиндромная терапия.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Лечение следует проводить под контролем АД.
2. Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
3. Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
4. При назначении препарата Трентал одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.
5. У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.
6. У пациентов с низким и нестабильным АД дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.
7. У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
8. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).

Учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Взаимодействие с другими препаратами

Трентал может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.

На фоне применения пентоксифиллина парентерально в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

В сочетании с кеторолаком повышен риск развития кровотечений и/или увеличения протромбинового времени; с мелоксикамом – повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами – возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.

Циметидин увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови и повышает риск развития побочных эффектов.

Трентал – это лекарственное средство из группы ангиопротекторов, действие которого направлено на улучшение микроциркуляции (циркуляции крови в капиллярах). В составе препарата находится вещество пентоксифиллин. Форм выпуска у данного средства три:

• Таблетки по 100 мг действующего вещества в каждой;
• Таблетки по 400 мг действующего вещества в каждой;
• Раствор для инъекций 5 мл – в 1 мл содержится 20 мг действующего вещества.

Показания к применению Трентала

Трентал показан при ряде заболеваний, среди них и патологии позвоночного столба. К ним относятся следующие:

• Спинномозговой инсульт;
• Атеросклероз сосудов позвоночника;
• Выраженные ушибы позвоночника и его структур.

Противопоказания к применению Трентала

Трентал противопоказан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

• Дети до 18 лет;
• Лактационный период;
• Беременность;
• Склонность к кровотечениям;
• Инфаркт миокарда, острый период;
• Сердечная недостаточность;
• Пониженное артериальное давление (гипотензия);
• Почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Аллергия на препарат и его составляющие;
• Нарушения ритма сердца;
• Оперативное вмешательство менее недели назад до начала лечения Тренталом.

Принцип действия Трентала

Попадая в системный кровоток, Трентал сразу же направляется к пораженным капиллярам. Так активное вещество препарата восстанавливает эластичность стенок эритроцитов (красных кровяных телец), тормозит повышенную свертываемость тромбоцитов, улучшает текучесть крови путем снижения ее вязкости. Также препарат несколько расширяет стенки сосудов за счет уменьшения в них спазма.

Трентал нормализует обмен веществ в тканях позвоночника и его структурах, восстанавливает газообмен. Восстанавливает ток крови по сосудам спинного мозга после инсульта, а также восстанавливает нервную проводимость, за счет правильного питания и кровоснабжения нервных окончаний в зоне поражения.

Способ применения Трентала

Трентал в форме таблеток

Таблетки Трентала необходимо принимать внутрь, не разжевывая и не ломая, после приема пищи по 100-400 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 1200 мг. Курс лечения подбирается индивидуально и может колебаться от 2 недель до нескольких месяцев.

Трентал в форме раствора для инъекций

Раствор для инъекций предназначен для внутривенного введения, капельно или струйно. Для приготовления капельницы смешивают физиологический раствор или 5% глюкозу с 1-6 ампулами Трентала и вводят эту смесь в течение 1 часа. Кратность приема – 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка – 12 ампул (1200 мг).

Для струйного введения вводится 1 ампула в течение 5 минут 1-2 раза в день.

Побочные действия Трентала

В крайне редких случаях Трентал может вызывать побочные эффекты. К основным из них можно отнести:

• Боли в животе;
• Рвота, сопровождаемая тошнотой;
• Понос, запор или их чередование;
• Приступ стенокардии (сжимающая кратковременная боль за грудиной);
• Учащение сердцебиения;
• Снижение артериального давления;
• Зуд кожи;
• Отек Квинке;
• Головная боль;
• Анафилактический шок;
• Головокружение;
• Бессонница ночью и сонливость днем;
• Повышенная нервозность;
• Судороги;
• Нарушение зрения.

При возникновении побочных эффектов необходимо отменить прием препарата, обратиться к лечащему врачу, промыть желудок и при необходимости принять симптоматические препараты.

• Тошнота;
• Рвота кофейной гущей (признак желудочного кровотечения);
• Снижение цифр артериального давления;
• Головокружение;
• Учащение сердцебиения;
• Обмороки;
• Судороги;
• Повышение температуры тела.

При возникновении признаков передозировки Тренталом необходимо промыть желудок, принять симптоматические препараты и кишечные сорбенты.

Особые указания

При беременности и в период кормления ребенка грудью Трентал противопоказан. При необходимости лечения Тренталом грудное вскармливание необходимо прекратить.

Детям до 18 лет употребление данного препарата противопоказано, потому что нет достоверных данных о его влиянии на развитие ребенка.

Прием алкогольных напитков не влияет на свойства Трентала.

Трентал – это лекарственное средство, относящееся к группе препаратов, улучшающих микроциркуляцию ангиопротекторов .

В состав препарата входит действующее вещество – пентоксифиллин. Препарат обладает способностью улучшать реологические свойства крови, нормализовать эластичность эритроцитов, снижать агрегацию тромбоцитов, уменьшать вязкость крови. Снижая плазменную концентрацию плазминогена, Трентал улучшает процессы фибринолиза. При применении Трентала накапливается циклический аденозинмонофосфат в гладкомышечных клетках сосудистой стенки, а также в крови. Трентал способен блокировать фермент фосфодиэстеразу, оказывать некоторый миотропный вазодилятирующий эффект. Данный препарат снижает ОПСС и повышает минутный систолический объем, что следует учитывать при назначении Трентала. Показания к применению данного препарата довольно обширны благодаря значительному улучшению микроциркуляции и процессов клеточного дыхания, улучшению обменных процессов в ЦНС.

При пероральном применении Трентал хорошо абсорбируется в ЖКТ . Максимальная плазменная концентрация достигается через час после приема. Метаболизируется в основном в печени. В организме Трентал метаболизируется практически полностью, выводится почками. Период полувыведения – 1,5 – 2 часа. При патологии печени и почек период полувыведения препарата увеличивается, что нужно учесть при назначении Трентала.

Показания к применению Трентала

В инструкции к Тренталу указаны такие показания к его применению:

• энцефалопатия атеросклеротического генеза, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт;
• патология периферического кровообращения разной этиологии, в том числе диабетическая, атеросклеротическая и вызванная воспалительными процессами;
• болезнь Рейно, другие ангионейропатии;
• недостаточность кровообращения в сосудах сетчатки;
• недостаточность кровообращения в области внутреннего уха, сопровождающаяся потерей слуха;
• патология органов дыхания с явлениями обструкции (в том числе ХЗЛ и бронхиальная астма);
• трофические язвы, отморожения, гангрена;
• патология сексуальной функции, вызванная недостаточностью кровообращения.

Противопоказания к применению Трентала

Согласно инструкции, Трентал противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• склонности к кровотечениям;
• геморрагическом инсульте;
• кровоизлияниях в сетчатку;
• беременности и лактации.

Способ применения, дозировка Трентала

Раствор для инъекций

Согласно инструкции, Трентал в форме раствора для инъекций применяется внутривенно капельно или струйно. Для приготовления инфузионного раствора в качестве растворителя используют раствор Рингера, физиологический раствор натрия хлорида или глюкозы. Дозировка в отдельных случаях колеблется от 100 до 600 мг один или два раза в сутки. Препарат следует вводить медленно: 100 мг в течение не менее 60 минут. При тяжелом нарушении процессов кровообращения возможно назначение инфузии на протяжении 24 часов. В такой ситуации дозировку Трентала рассчитывают исходя из массы пациента: 0,6 мг/кг, не более 1200 мг в сутки. Объем инфузионного раствора не должен превышать 1500 мл в сутки.

Дозировка Трентала для струйного применения составляет 100 мг . Время струйной инфузии – не менее 5 минут. Кратность введения – 1-2 раза в сутки. При струйной инфузии пациент обязательно должен находиться в горизонтальном положении.

При необходимости возможно параллельное применение Трентала в таблетированной форме.

Таблетки

Дозировка препарата и длительность курса лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке. Средняя суточная дозировка составляет 6-8 таблеток Трентала. Показания к назначению таблетированной формы – пролонгация терапии или комбинированное лечение. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 1200 мг.

Побочные действия Трентала

Трентал и аналоги обычно довольно хорошо переносятся . Об этом свидетельствуют и многочисленные отзывы о Трентале со стороны применявших его пациентов. При использовании данного препарата отмечались следующие побочные эффекты:

• со стороны органов ЖКТ: рвота, тошнота, боль в желудке, нарушение стула;
• со стороны органов ССС и кроветворения: гиперемия лица, верхней части тела, нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, снижение АД, гипофибриногенемия, тромбоцитопения;
• со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, беспокойство, нарушение режимов сна и бодрствования, раздражительность; при завышении указанной в инструкции к Тренталу дозировки отмечалось возникновение асептического менингита;
• аллергические реакции: крапивница, зуд, ангионевротический отек, аллергический ринит, анафилактический шок.

Особые указания

Следует осторожно назначать Трентал и аналоги пациентам с тяжелым атеросклерозом коронарных , церебральных сосудов, с нестабильным АД, язвенным поражением ЖКТ, сердечной недостаточностью, послеоперационным пациентам.

Передозировка

При передозировке Трентала отмечалось появление тошноты, рвоты, желудочного кровотечения, тахикардии, головокружения, гипотензии. При использовании многократно превышающих указанный максимум доз отмечалось повышение температуры тела, возбуждение, судороги, потеря сознания, арефлексия. Специфического антидота не существует. Рекомендовано проведение промывания желудка, симптоматическая терапия, прием энтеросорбентов. При тяжелой интоксикации необходим постоянный контроль витальных функций.