ВходРеабилитация после экстирпации матки с удалением придатков. Удаление матки – последствия раннего и позднего периода, профилактика
Удалению матки предшествуют различные причины. Как правило, гистерэктомия проводится в исключительных ситуациях, если иные методы лечения не принесли ожидаемого результата. Восстановительный период длится довольно долгий временной промежуток. В это время женщина проходит не только реабилитационный курс с помощью лекарственных препаратов. Важным составляющим компонентом постоперационной стадии считается занятие гимнастикой. После оперативного вмешательства мышечные ткани маточного органа повреждаются и теряют былой тонус. Для приведения мышц в должное состояние практически все специалисты советуют выполнять физические упражнения.
Как показывает практика, многие пациентки после перенесения процедуры по удалению матки сталкиваются с проблемами испускания мочи и дефекации. В ходе операции удаляется (отслаивается) мышечная прослойка, поддерживающая маточный орган. Отсутствие тонуса мышечной ткани напрямую влияет на выполнение некоторых функций женского организма. При ослаблении мышц дна таза теряется способность поддержания влагалища в нормальном состоянии. Физиологическая гимнастика назначается доктором сугубо индивидуально для каждой пациентки. Как правило, после выполнения гистерэктомии рекомендуются упражнения Кегеля.
Зачем необходимо выполнение гимнастического комплекса женщинам с удаленной маткой?
Известно, что промежностные мышцы очень важны для нормального функционирования организма женщины. В первую очередь, они отвечают за работоспособность внутренних половых органов, ЖКТ и мочевого пузыря. От текущего состояния мышечной ткани в этой области напрямую зависит естественное (нормальное) выполнение функций вышеперечисленными органами. После оперативного удаления матки нужно регулярно выполнять упражнения Кегеля по следующим причинам:
- Для быстрого восстановления физического и психологического состояния в результате проведения операции;
- Для повышения тонуса и уровня эластичности мышечной ткани с целью получения удовольствия от занятий сексом;
- Для усиления мускулатуры вагинальной мышечной ткани.
В результате перенесения процедуры по удалению маточного органа пациентки сталкиваются со многими проблемами. Выполнение физических упражнений способствует улучшению кровообращения, нормализации функционирования мочевого пузыря, ЖКТ. Также гимнастика может предотвратить воспалительные процессы органов, которые расположены в малом тазу.
Что представляют собой занятия по Кегелю?
Принято считать, что после операции, приведшей к удалению матки, незаменимыми методами восстановительной терапии являются упражнения Кегеля. Физическую нагрузку на интимные мышцы можно давать только после прохождения консультации у специалиста. Такие гимнастические действия могут выполняться в различном положении: лежа, стоя или сидя. Перед началом занятия рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь.
Подробней о методике упражнений Кегеля можно узнать с этого видео:
Принцип выполнения физиологических действий после операционного удаления матки ничем не отличается от порядка проделывания гимнастики другими женщинами. Мышцы таза следует напрягать так, словно одновременно требуется задержать испускание мочи и вывод газов из прямой кишки. При правильном напряжении интимные мышцы будут сокращаться и немного подниматься вверх. После операции и начала занятий, пациентка может не ощущать мускулатурных сокращений. Однако это не говорит об их полном отсутствии. В течение некоторого времени мышца будет укрепляться и результаты станут более очевидными. Для проверки можно два пальца ввести во влагалище и напрячься. Во время сжатия мускулатуры пальцы будут полностью охвачены влагалищными стенками.
Женщинам, которые перенесли операции по гистерэктомии (удалению матки), настоятельно рекомендуется уделять пристальное внимание состоянию других мышц в ходе занятия. Выполняя физиологическую зарядку Кегеля, важно, чтобы не возникало напряжение мышечной ткани живота, ягодиц или ног. Все остальные мышцы должны пребывать в расслабленном состоянии. По советам докторов, после проведения операции и удаления матки пациенткам лучше всего выполнять описываемый комплекс несколько раз в день. Изначально каждое упражнение может длиться не более 3-х секунд. В дальнейшем время сокращений нужно будет увеличивать до десяти и более секунд.
Женские половые органы до и после гистерэктомии
Какой комплекс упражнений нужно выполнять в результате устранения маточного органа?
Независимо от причин выполнения упражнений Кегеля, в том числе и после перенесения хирургического вмешательства, приведшего к удалению матки, весь гимнастический комплекс состоит из 4-х основных этапов:
- Сжатия промежностных мышц в медленном темпе;
- Расслабления и сжатия попеременно с определенным временным интервалом;
- Выталкивания (некоторые пациентки сравнивают с родами, когда требуется тужиться);
- Ритмичных сокращений (сжатия в быстром темпе).
Одно из упражнений Кегеля каждая женщина, независимо от физиологических особенностей, выполняет каждый день. Нужно напрягать интимные мышцы при испускании мочи или имитировать мочеиспускание и его задержку, тем самым повышая тонус интимной мускулатуры. При каждом процессе испускания мочи струю требуется прерывать путем напряжения мышц дна таза. Далее необходимо досчитать до трех и продолжить испускание. Данное упражнение после перенесенного удаления матки можно выполнять, имитируя процесс испускания мочи. Пациентке нужно произвольно сжимать мышечную ткань, немного задержаться в таком положении и потом постараться медленно расслабиться.
Еще одно гимнастическое действие в быту получило наименование «лифт». Техника проделывания этого упражнения напоминает движение лифта, т. е. вверх и вниз. После перенесения операции по устранению маточного органа пациентка сможет быстрее восстановить тонус своих интимных мышц. Принцип выполнения упражнения заключается в следующем. Женщине необходимо медленно начать сжимать мышечную ткань дна таза. Выдержав определенную паузу, напрячь мышечную ткань нужно еще сильнее. После второго этапа напряжения выполняется третье сжатие мышц. Как правило, три стадии сжимания обеспечивают предельное напряжение мускулатуры. Во время поэтапного напряжения мышц возникает ощущение подъема внутренних органов.
В этом видео наведены примеры гимнастических упражнений по методике Кегеля:
После удержания мышечной ткани в подобном положении пару секунд, выполняется поэтапное расслабление. Как показывает практика, расслабить мускулатурную ткань последовательно и не сразу очень сложно. Поэтапное разжимание является очень важным и влияет на правильность и эффективность выполнения упражнения в целом. Третье упражнение заключается в попеременном ритмическом напряжении и сжатии мышечной ткани, при этом ритмичность может иметь различные интервалы времени. Гимнастическое действие «выталкивание», а также напряжение/расслабление ануса, легче всего делать женщинам, которые уже рожали. Однако выполнять физиологические действия такого рода требуется крайне осторожно. Важно помнить, что эффект от выполнения терапевтической гимнастики будет ощутим не ранее, чем по истечении одного месяца после прохождения операции.
В каких случаях от гимнастики по Кегелю лучше всего отказаться?
Как уже говорилось, гимнастические упражнения по Кегелю имеют свою специфику и технологию, которую необходимо неукоснительно соблюдать. Изначально пациентке рекомендуется освоить дыхательную технологию. Эта стадия важна для правильного управления другими мышечными группами, чтобы при занятиях по Кегелю не были задействованы другие мускулатурные ткани. При излишнем напряжении брюшных мышц и ягодиц пациентка после операции по устранению маточного органа может навредить себе путем повышения внутрибрюшного давления.
Дыхание должно быть умеренным, ровным и размеренным. В большинстве комплексных упражнений дыхание должно выполняться животом, а не грудью или диафрагмой. Как уже говорилось, перед началом занятия требуется максимально освободить мочевой пузырь. При выполнении всех физиологических действий с наполненным мочевым пузырем появляется угроза инфицирования канала мочеиспускания или воспалительного процесса. Врачи категорически запрещают выполнять физические упражнения, принимая ванну с горячей водой. От воздействия высокой температуры может повышаться давление на сосуды и подскочить общий уровень кровеносного давления.
Упражнения по Кегелю не разрешается выполнять, если в организме присутствуют воспалительные процессы или заболевания, например:
- Мочевыделительной системы;
- Обострение сердечнососудистых болезней;
- На предельных стадиях тазового пролапса и т. п.
Свернуть
Ампутация матки или гистерэктомия - не самый приятный для женщины процесс, как с физиологической, так и с психологической стороны. Тем не менее, это зачастую единственный способ сохранить женщине жизнь и здоровье (например, в случае раковых образований органа). Большинство женщин после операции пребывают в подавленном состоянии и испытывают множество комплексов, не говоря уже о трудностях физического плана. Чтобы восстановить эмоциональную гармонию и улучшить самочувствие организма, женщинам, прошедшим через гистерэктомию, рекомендуют занятия лечебной гимнастикой и специализированными упражнениями для интимных мышц промежности.
Необходимость упражнений после удаления детородного органа
Мышцы промежности играют немаловажную роль в женском организме. Именно они «несут ответственность» за правильное положение и функционирование органов малого таза, мочевого пузыря и кишечника. Поэтому интимные мышцы всегда должны находиться в состоянии тонуса.
Упражнения лечебной физкультуры и комплекс занятий Кегеля показаны в таких случаях:
- образование спаечного процесса в органах таза;
- наличие тромбообразования;
- запоры и проявления геморроя;
- невозможность контролировать процессы дефекации или мочеиспускания;
- когда имеет место затруднительный или длительный по времени процесс заживления ран, полученных в процессе оперативного вмешательства.
Упражнения после перенесенной гистерэктомии помогают достигнуть следующего эффекта:
- За короткий временной промежуток улучшить физиологическое и психологическое здоровье женщины, перенесшей операцию;
- Повысить естественный тонус мышц влагалища с целью избежания болезненных ощущений во время интимной близости;
- Сделать мускулатуру мышц вагины более сильной и крепкой;
- Усилить сексуальное влечение и сделать интимную жизнь более яркой и насыщенной;
В результате подобных упражнений наблюдается улучшение процессов кровообращения, повышение функциональности мочевого пузыря и кишечника. Упражнения препятствуют образованию воспалительного процесса и застоям крови в малом тазу.
Особенности выполнения упражнений
Кардинальное хирургическое вмешательство, ставящее целью удаление матки, редко проходит бесследно для женского здоровья. В результате могут быть спровоцированы затруднения в процессах дефекации и мочеиспускания или напротив - чрезмерная, подчас неконтролируемая быстрота этих процессов. Причина подобных проблем кроется в том, что во время проведения операции были затронуты ткани и связки, несущие ответственность за физиологические процессы организма.
Гимнастика после ампутации матки - результативная терапия при наличии подобной симптоматики. Занятия допустимы в домашних условиях. Положение тела может быть любым сидячим, стоячим, лежачим. Основным условием является комфорт и положительный настрой женщины, выполняющей упражнения.
Вполне естественно, что женщине, перенесшей ампутацию матки, не рекомендуются кардинальные физические упражнения. Для поддержания хорошей физической формы представительницам прекрасного пола вполне подойдут неторопливые и расслабляющие виды физической активности: йога, бодифлекс и пилатес.
Физическая активность женщины после ампутации матки обязана быть максимально щадящей
С разрешения лечащего врача женщине разрешается несложная зарядка и ряд несложный упражнений следующего вида:
- Стоя на четвереньках поочередно (медленно) выгибать и разгибать спину;
- Сидя на полу вытянуть вперед прямые ноги. Наклонив туловище, коснуться пальцами верхних конечностей пальцев нижних конечностей;
- Лежа на спине поочередно притягивать к себе согнутые в коленях нижние конечности.
Во время выполнения упражнений следует тщательно следить за техникой дыхания.
Важно! Если гимнастика после удаления матки доставляет неприятные или болезненные ощущения, занятия следует незамедлительно прекратить и обратиться к лечащему врачу.
Упражнения Кегеля
Наиболее эффективными для восстановления мышц тазового дня считаются упражнения Кегеля после удаления матки. И хотя главный детородный орган в организме женщины отныне отсутствует, влагалищные мышцы рекомендуется поддерживать в состоянии оптимального тонуса.
Комплекс упражнений, разработанный немецким врачом Арнольдом Кегелем, поражает своей простотой и вместе с тем эффективностью. В первое время после операции заниматься необходимо максимально осторожно, дабы не спровоцировать ненужное переутомление. Вполне достаточными считаются ежедневные занятия по нескольку минут.
Система тренировки влагалищных мышц по А.Кегелю - эффективный способ реабилитации после удаления матки
В случае если женщина не обладает навыком тренировки интимных мышц, начать можно с попытки задержать процесс мочеиспускания. При чрезмерно ослабленных тканях промежности сделать это будет затруднительно. В результате постоянных упражнений, мышцы приобретают эластичность и упругость. Остановить мочеиспускание в этом случае не составит большого труда.
Внимание! Положительный эффект от упражнений достигается в случае систематического их выполнения. Главное условия - ежедневные, без пропусков, занятия.
Еще одним важным аспектом тренировок считается полное расслабление мышц и тканей, не относящихся напрямую к промежности. Так, в процессе занятий должны быть задействованы только мышцы влагалища. Ягодицы, бедра, пресс и другие части тела должны оставаться недвижимыми.
После удаления матки и яичников оптимальное время выполнения одного упражнения - в пределах 3 секунд. В перспективе эти показатели могут достигать 10 секунд.
Вне зависимости от причин, спровоцировавших занятие (в частности и после оперативного вмешательства), комплекс гимнастики состоит из 4 основополагающих этапов:
- медленное сжатие промежностных мышц;
- попеременное расслабление и напряжение интимных мышц;
- выталкивания (многие женщины сравнивают это упражнение с процессом потуг во время родов);
- быстрых ритмичных сжатий мышц.
Войдя в ритм упражнений и освоив основные техники, женщина может заниматься, втягивая мышцы промежности и ануса, подходами - трижды в день по 20 минут. Очень важна при этом смена ритма - переход с быстрых сжатий на полное расслабление.
Применять дополнительные тренажеры для тренировки вагинальных мышц в постоперационный период не рекомендуется. В противном случае велик риск растревожить полученные в результате операции раны и спровоцировать занесение инфекции.
Противопоказанные упражнения
Нельзя игнорировать тот факт, что подходящие конкретной женщине упражнения после удаления матки должны подбираться самостоятельно. Все свои действия она должна согласовывать со специалистом. В случае пренебрежения эти советом состояние здоровья представительницы прекрасного пола, перенесшей столь сложную операцию, может измениться в сторону ухудшения.
Во время гимнастических упражнений и зарядки стоит избегать следующих нагрузок:
- исключаются упражнения, ставящие цель отведения ног в стороны;
- упражнения для брюшного пресса должны быть строго дозированы, в некоторых конкретных случаях - вовсе исключены.
- Во время выполнения гимнастики по Кегелю женщина должна внимательно следить за своими действиями. Недопустимы упражнения на пике возможностей, вызывающие чрезмерное напряжение мышц брюшины. В противном случае велик риск повышения внутрибрюшного давления, что может повлечь за собой дополнительные осложнения.
Многие представительницы прекрасного пола крайне переживают потерю матки, считая себя без нее неполноценными женщинами. Такое мнение ошибочно, ведь настоящую женщину определяет вовсе не половые органы. Жизнь (в том числе интимная) после удаления детородного органа способна также ярко играть красками, как и до вмешательства. Главное - положительный психологический настрой и вера в себя. Достичь этой целостности поможет лечебная гимнастика и упражнения для тренировки интимных мышц. После систематических занятий, женщина может с удивлением обнаружить улучшение своего психосексуального и физического состояния.
←Предыдущая статья Следующая статья →
Свернуть
Удаление матки с придатками – пожалуй, одна из самых серьезных и тяжелых операций в гинекологии. Она может нести достаточно много осложнений, а кроме того, характеризоваться длительным и тяжелым восстановительным периодом, во время которого действуют различные ограничения на многие сферы жизни. Но именно тщательное следование рекомендациям врача на этом этапе способно значительно ускорить выздоровление от болезни, восстановление после процедуры и улучшить качество жизни. О том, как проходит послеоперационный период после удаления матки, какие особенности он имеет и каким рекомендациям на этом этапе лечения стоит следовать, рассказано в данном материале.
Продолжительность
Сколько собственно длится реабилитация пациентки после такого вмешательства? В некоторой степени на это влияет его способ и объем. Например, если удалялась матка с придатками, то восстановительный период сможет составлять до двух месяцев, а если только сама полость органа – то до шести недель или полутора месяцев.
Принято выделять ранний и поздний реабилитационный период. Под ранним понимаются первые трое суток после операции, причем максимальное значение имеют первые 24 часа. Под поздним имеется ввиду весь остальной период – до полутора-двух месяцев.
Быстрое восстановление
Как быстро восстановиться после удаления матки? Экспресс-методов восстановления после данного вмешательства не существует. Это вмешательство достаточно серьезное и объемное, сопровождающееся гормональной перестройкой репродуктивной системы. А также, имеют свое воздействия и симптомы болезни, из-за которой потребовалось орган ампутировать. Потому восстановительный период после удаления в норме долгий и сопровождается, в наибольшей степени в первые недели, ухудшением самочувствия.
С учетом индивидуальных особенностей организма, выздоровление после удаления матки способно идти чуть быстрее или чуть медленнее, но существенной разницы все равно не будет. И даже если самочувствие улучшилось спустя 2-3 недели, это не значит, что выполнение рекомендаций врача нужно прекращать.
В течение 24 часов после того, как была осуществлена лапаротомия, необходимо соблюдать постельный режим. Достаточно много времени уходит только на то, чтобы просто выйти из наркоза. Не стоит садиться и вставать даже в туалет. Хотя к концу первых суток аккуратно, с помощью рук, уже допустимо переворачиваться на бок. Кушать разрешается только жидкую пищу.
Первые 72 часа
Со временем необходимо усиливать физическую активность. На такой стадии пациентка уже должна полусидеть в кровати, вставать в туалет, переворачиваться на бок. Есть все еще следует жидкую и полужидкую пищу, к третьему дню начиная включать легкоусвояемую обычную пищу. Важно контролировать работу кишечника, чтобы не было запоров и газообразования.
В эти дни уже проводится лечение после удаления матки – принимаются антибиотики широкого спектра действия во избежание присоединения инфекции.
Необходимо обращать внимание на свое общее состояние – высокая температура после процедуры на данном этапе может быть признаком воспалительного процесса.
Полтора-два месяца
Примерно через неделю после того, как была осуществлена полостная операция, заканчивается лечение антибиотиками. Зачастую, на этой стадии могут назначить лечение гормонами для облегчения вхождения в климакс (при удалении яичников). На этом же этапе назначаются консультации психолога, если они нужны.
Пациентка может есть обычную пищу, но важно, чтобы она была здоровой и натуральной, не вызывала запоров и газообразования. Постельный режим умеренный на протяжении первых двух недель. Потом он может быть отменен, но физических нагрузок следует избегать.
Реабилитация после удаления матки исключает сауны, бани, любой перегрев. Нельзя купаться в природных водоемах, поддерживать гигиену можно с помощью душа.
Что нужно делать на данном этапе? Это зависит и от вида вмешательства. В зависимости от него, пациентке могут быть даны дополнительные указания по реабилитации.
Субтотальная гистерэктомия
Возможно, наиболее простое удаление матки, послеоперационный период при котором короткий. При таком вмешательстве удаляется только тело органа, шейка и придатки же остаются незатронутыми. Длительность реабилитационного периода около полутора месяцев, шрам небольшой, гормонального лечения не требуется.
Тотальная гистерэктомия
Удаляется матка и шейка, без придатков. Длительность периода восстановления примерно та же, к половой жизни можно возвращаться не ранее, чем через два месяца. Гормональное лечение также не требуется.
Гистеросальпингоовариэктомия
Удаляется не только тело органа, но и придатки – яичники и маточные трубы. Экстирпация матки с придатками – достаточно тяжелая операция, предполагающая длительный, до двух месяцев, реабилитационный период. Схема процедуры на фото в материале.
Радикальная гистерэктомия
Удаляется весь орган. Реабилитация имеет те же особенности, что и при тотальной гистерэктомии.
Интимная жизнь
В течение всего времени восстановления после удаления матки желательно отказаться от интимной жизни. Хотя во многом это можно определить только исходя из метода, которым проводилось вмешательство. Например, при удалении только полости матки и полной сохранности влагалища и шейки, врачи разрешают возобновить половую жизнь уже через месяц-полтора. Если же удалялась шейка и верхняя треть влагалища, то период воздержания может оказаться дольше, так как шов после вмешательства может травмироваться.
Таким образом, в течение первых пяти недель заниматься сексом запрещено. По истечению этого срока стоит проконсультироваться со специалистом по этому вопросу. Это справедливо для любого срока, прошедшего после полостной операции по удалению матки – перед возобновлением половой жизни проконсультируйтесь с врачом.
Спорт
Когда можно заниматься спортом после удаления матки? Ответить на этот вопрос можно только с учетом типа и интенсивности нагрузок. На начальных этапах восстановления после процедуры любой физической активности должен быть минимум. После первой недели реабилитации может быть добавлена лечебная гимнастика, которая предотвращает образование спаек и т. п. После прохождения полного реабилитационного периода можно снова заниматься гимнастикой и аэробикой в умеренном количестве и без чрезмерных нагрузок и силовых упражнений.
Заниматься фитнесом можно начинать также не ранее чем через 2 месяца после вмешательства, и только с разрешения лечащего врача. Что касается профессионального спорта, бодибилдинга – время начала таких упражнений необходимо обсудить с врачом отдельно, так как важную роль играет характер нагрузки, характер вмешательства, скорость и особенности заживления.
Пример режима дня
Реабилитация после операции быстрее проходит при правильном режиме дня. Нужно больше спать – в первые 7 дней после процедуры нужно спать столько, сколько хочется. Затем рекомендуется спать не менее 8 часов, но и более 10 часов тоже спать нельзя, так как на этом этапе уже не стоит чрезмерно много лежать. Нужны физические нагрузки во избежание застоя крови и образования спаек. То есть, постельный режим все еще должен соблюдаться, но не чрезмерно – с учетом сна, в кровать стоит проводить 13-15 часов в сутки, в остальное время лучше сидеть, ходить, совершать простые, не оказывающие нагрузки, домашние дела.
Начиная со второй недели показаны прогулки. Сначала недлительные – по 15-20 минут. Со временем их длительность можно увеличивать до одного часа в хорошую погоду. Каждый день по 10-15 минут нужно делать лечебную гимнастику.
Пример диеты
Как уже было сказано, первые три дня лучше питаться достаточно легкой пищей – натуральными овощными бульонами и пюре. Затем можно постепенно вводить пищу обычной консистенции, и к концу 5-6 дня пациентка должна перейти на диету общего стола. Хотя еда должна отвечать требованиям здорового питания, необходимо избегать жареного, жирного, консервированного, копченого, а кроме того, сладкого, консервантов и красителей. Например, рацион может быть таким:
- Завтрак – геркулесовая каша, яйцо, черный чай;
- Поздний завтрак – фрукт, творог;
- Обед – суп на овощном или курином/мясном бульоне, нежирная говядина с рисом, отвар шиповника;
- Полдник – салат из овощей/фруктов или йогурт;
- Ужин – белая рыба со свежими или тушеными овощами, чай.
В целом, после операции по удалению матки необходимо придерживаться правил здорового питания, питаться дробно, не переедать. Калорийность рациона должна оставаться на прежнем уровне.
Последствия
Последствия после удаления матки в восстановительном периоде возможны при нарушении правил его прохождения, а также при некоторых особенностях организма. Например, могут возникнуть такие осложнения, как:
- Депрессия, нервные срывы, иные осложнения эмоционального и психологического характера;
- Кровотечения в связи с плохой заживаемостью швов или нагрузкой на них;
- Эндометриоз шва – состояние, при котором эндометрий начинает формироваться на брюшине (бывает крайне редко);
- Инфицирование крови или брюшины, соседних органов в ходже операции проявляется как раз в этот период;
- Длительный и устойчивый болевой синдром, развивающийся при повреждении нервных стволов;
- Воспалительный процесс, температура после удаления матки является его признаком;
- Присоединение вирусов и инфекций, грибков, в результате сниженного местного иммунитета;
- Некоторое ухудшение качества половой жизни, которое, обычно, исчезает после гормональной терапии;
- Снижение либидо, которое также регулируется гормонами;
- Возможны проблемы с кишечником, запоры;
- Симптомы раннего климакса при удалении не только полости, но и яичников.
Более того, после полостной операции, которая выполнялась под общим обезболиванием, всегда способны появиться осложнения после наркоза. Но они проявляются уже в первые 24 часа после процедуры.
Вывод
Вне зависимости от того, каким методом проводилось хирургическое вмешательство по удалению органа, грамотно проведенный восстановительный период не менее важен, чем тщательная подготовка к вмешательству и его качественное проведение. Именно сейчас происходит заживление, и именно от него зависит, будут ли в дальнейшем пациентку беспокоить последствия данного вмешательства. Например, если послеоперационный период после удаления матки проведен правильно, то не образуются спайки, которые в последствие могут причинять боль, более или менее эстетично сгладится шрам и т. п.
←Предыдущая статья Следующая статья →Гистерэктомия – это удаление матки хирургическим путем. Также в гинекологии процедура называется «ампутация» или «экстирпация» матки. Многих женщин, которые пережили операцию или готовятся к ней, интересует очень много вопросов. Первый из них – это как протекает реабилитационный период, ведь удаляется важный репродуктивный орган. Также, каких рекомендаций следует придерживаться, чтобы восстановление прошло быстро и успешно.
Общие принципы реабилитационного периода
Восстановление – это отрезок времени после окончания операции до полного восстановления работоспособности, включая половую жизнь после удаления органа. При любом оперативном лечении полный реабилитационный период условно делится на два этапа: раннюю и позднюю стадии.
Ранняя реабилитация – это этап, который проходит в стационаре под наблюдением медработников и врача. Длительность стадии зависит от того, какие послеоперационные последствия выявлены после операции.
Если операция прошла успешно, ранний период восстановления занимает примерно 8-12 дней, после чего снимаются швы и женщину отпускают домой. При лапароскопии восстановительный период сокращается примерно до 5 суток.
Главные задачи ранней реабилитации:
- предупредить или остановить кровотечение;
- устранить болевые ощущения и другие неприятные симптомы;
- исключить инфицирование оперативного участка;
- следить, чтобы функции и нормальная работа внутренних органов не нарушилась;
- обеспечение первичного рубцевания.
Поздняя реабилитация протекает в домашних условиях и при консультации специалиста. Когда операция без осложнений, то в среднем период занимает от 28 до 32 дней, если возникли проблемы – около 46 суток. Стадия подразумевает полное возобновление тканей, нормализацию состояния организма, укрепление защитных функций, улучшение психоэмоционального состояния, а также полное восстановление работоспособности.
На протяжении первых суток после операции нужно предпринять меры, чтобы исключить осложнения, большую кровопотерю, возникновение воспаления, инфицирования и устранения дискомфортной симптоматики. Этапы играют важную роль в ранней реабилитации организма.
Самые основные мероприятия после удаления матки:
- Обезболивающие препараты. После оперативного вмешательства женщина ощущает характерные боли внутри и в нижней части живота. Для устранения болей используются сильнодействующие препараты.
- Активизация работы внутренних органов. Первое, что нужно – это стабилизировать кровообращение и стимулировать ЖКТ начать выполнять функции. При необходимости инъекционно может вводиться «Прозерпин».
- Правильная диета. Важно восстановить нормальную микрофлору кишечника. Поэтому в меню: напитки, протертые в пюре или кашицу продукты, бульон. На протяжении первых суток кишечник должен сам опорожниться, если это произошло, значит первичные реабилитационные мероприятия проведены правильно.
Также медикаментозная терапия: антибактериальные препараты от 5 до 8 дней, антикоагулянты на протяжении 3 дней и капельницы.
Жизнь после удаления матки
При выполнении гистерэктомии женщину отпускают домой уже через 48 часов, при расширенной операции позже на несколько дней. После лапароскопии уже по истечению 2-3 недель пациентка возвращается к нормальной, обыденной жизни.
В течение 6 недель после удаления категорически запрещено:
- поднимать тяжести;
- принимать горячую ванну, купаться в озерах и других водоемах;
- жить половой жизнью;
- переохлаждать свой организм.
Реабилитационное лечение после удаления матки включает: массаж, сбалансированное, правильное питание, рекомендована диета, которая богата свежими овощами, фруктами, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Обязательно после операции назначается курс заместительной гормональной терапии в комбинации гестагенов и эстрогенов. Также неплохо будет, если дополнительное восстановление провести в санаторно-курортном заведении.
Показания для физиотерапии:
- отечность конечностей;
- посткастрационный синдром;
- фиброз;
- атония или гипотония.
При посткастрационном синдроме, чтобы облегчить и адаптировать жизнь пациентки, можно применять электросон. Доказано, что метод помогает лечить выраженные нарушения вегетососудистой и нервно-психологической системы.
Когда электросон противопоказан:
- опухоли в голове;
- миопия высокой степени;
- очаговые симптомы;
- проблемы с циркуляцией спинальной жидкости;
- психоэмоциональные проблемы.
При отечности применяется лимфодренаж пневматического типа, также женщине индивидуально подбирается компрессионный трикотаж особой плотности.
В виде лечебной гимнастики используются упражнения Кегеля, а для профилактики спаечного процесса в малом тазу и брюшине специальные комплексные упражнения.
Диета: особенности питания
Обязательно, выше об этом упоминалось, после удаления важного органа необходимо соблюдать рекомендации, которые направлены на нормализацию и восстановление работы кишечника.
Что нужно делать:
- получить обширную консультацию специалиста о правилах питания, обогащения рациона витаминами и минералами;
- питаться дробно немного, но часто 6 раз в день;
- выпивать в сутки 2 литра воды;
- большая часть должна занимать полужидкая и жидкая пища.
Какие продукты можно:
- рассыпчатые каши;
- консервированную и отваренную морскую рыбу;
- мясные бульоны;
- кисломолочное;
- овощи (осторожно с бобовыми, капустой);
- салаты, заправленные растительным маслом;
- сухофрукты;
- грецкие орехи;
- зелень;
- гранатовый сок;
- зеленый чай;
- витаминно-минеральные комплексы по назначению.
Запрещено:
- острое;
- полуфабрикаты;
- копчености;
- хлебобулочные изделия;
- газированную воду;
- грибы;
- белый хлеб;
- соль ограничить;
- кофе, крепкий чай.
Если придерживаться диеты, то организм восстановится за 2 месяца и тогда можно питаться как прежде.
К чему готовится и чего ожидать?
Удаление важного полового органа, как матка, влечет за собой множество последствий, которых не избежать, поэтому нужно быть морально и психологически готовым.
Нередко после операции наступает преждевременная менопауза. Потому что страдают придатки, яичники, поэтому климакс наступает почти сразу.
Резкий климакс провоцирует прекращение месячных. При этом не стоит переживать за половую жизнь. После удаления уже через 2-3 месяца половые контакты разрешены.
Также на протяжении первых дней, недель или месяцев могут возникнуть такие осложнения, как:
- воспаление кожных покров на месте шва;
- обильные выделения крови (кровотечение);
- воспалительный процесс в мочевике;
- тромбоэмболия;
- выпадение влагалища;
- недержание;
- болезненность, вызвана кровотечением или образованием спаек.
Гистерэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, при котором удаляют женский детородный орган. Такая операция является очень распространенной в гинекологии. Матку удаляют в тех случаях, когда все другие способы лечения оказались неэффективными. Иногда осуществляют удаление матки вместе с маточными трубами и яичниками. Послеоперационный период является важным этапом лечения женщины, который может сопровождаться развитием осложнений, поэтому он требует профессионального подхода.
Операция, связанная с удалением матки, является довольно распространенной , которую проводят при очень серьезных недугах, угрожающих здоровью женщины. Согласно статистике, около трети всех женщин, достигших 40-летнего возраста, вынуждены прибегнуть к такой процедуре.
При любом хирургическом вмешательстве возникают травмы различной степени тяжести, которые связаны с повреждением тканей и сосудов. После гистерэктомии также остаются повреждения, а чтобы ткани полностью восстановились, необходимо время. Продолжительность послеоперационной реабилитации зависит от тяжести недуга, вида операции и послеоперационных осложнений.
Чаще всего показано удаление матки в следующих случая х:
В зависимости от тяжести недуга проводят следующие виды операций:
- удаление только матки;
- удаление матки и шейки (тотальная экстирпация);
- удаление матки с придатками и лимфатическими узлами, расположенными поблизости (радикальная пангистерэктомия).
Насколько сильной будет травматизация, зависит не только от вида операции, но и от способа ее осуществления. Самой радикальной является абдоминальная технология, при которой разрезают стенки брюшины, а другим методом является вагинальный способ с проведением разреза во влагалище. Наименее травматичным способом является удаление матки лапароскопическим методом. При этом используют специальный лапароскоп, делающий очень маленький разрез. После лапароскопической операции осложнения бывают не такими опасными.
Сколько лежат в больнице после гистерэктомии? Зависит это от вида операции. После лапароскопии пациента могут выписать уже на следующий день . Если была проведена полостная операция, то пациент может отправиться домой через 2 – 3 дня.
Принципы реабилитации
Восстановление после операции делится на раннюю и позднюю стадию. Ранняя стадия осуществляется в условиях стационара под наблюдением врача. Ее продолжительность зависит от последствий, которые произошли после оперативного вмешательства. Ранний этап восстановления после полостной операции обычно составляет 9 – 12 суток, после чего врач снимает швы и пациента выписывают. После лапароскопии ранняя реабилитация сокращается до 3,5 – 4 суток.
Основными задачами
раннего этапа реабилитации являются:
- избавление от болевого синдрома;
- устранение кровотечений;
- предотвращение нарушений функций внутренних органов;
- исключение инфицирования пораженной области.
Поздняя стадия реабилитации осуществляется в домашних условиях. Если после операции не развились осложнения, то восстановление занимает 28 – 32 дня, а в случае осложнений оно продлевается до 42 – 46 суток. Такая стадия характеризуется полным восстановлением тканей, укреплением иммунитета, улучшением общего состояния, нормализацией психологического состояния, полным восстановлением работоспособности.
Какие меры проводят сразу после операции?
В первые сутки после хирургического вмешательства врачи принимают меры, чтобы устранить болезненные симптомы, не дать развиться осложнениям и воспалительным процессам, исключить потерю крови от внутренних кровотечений и препятствовать проникновению инфекции. Такой период очень важен на ранней стадии реабилитации.
Основные мероприятия включают в себя определенные действия.
Обезболивание . После проведенной операции у женщины возникают естественные боли внутри и внизу живота. Чтобы обезболить, назначают сильнодействующие лекарственные средства.
Активизация функций органов . В этом случае проводят меры, чтобы нормализовать кровообращение и стимулировать кишечник. Если возникает такая необходимость, то для активизации функций кишечника вводят Прозерпин с помощью инъекции.
Диета . После операции по удалению матки с придатками очень важно, чтобы восстановилась нормальная перистальтика кишечника. Меню должно состоять из бульонов, напитков, протертых продуктов. Если в конце первых суток произошла самостоятельная дефекация, значит, мероприятие проведено правильно.
Сразу после операции проводят следующую медикаментозную терапию:
- антибиотики, чтобы исключить инфицирование;
- антикоагулянты для исключения образования тромбов в кровеносных сосудах;
- инфузионное влияние, проводимое с помощью внутривенных капельниц для восстановления кровяного объема и нормализации кровообращения.
Осложнения при ранней реабилитации
Первый этап реабилитации может сопровождаться следующими осложнениями после удаления матки:
Как восстановиться после операции? Очень важно в первые 1 – 3 суток не допустить инфицирования. Если это произошло, то повышается температура до 38,5 градусов. Чтобы устранить риск развития инфекции, врач назначает прием антибиотиков и осуществляет антисептическую обработку области шва.
Мероприятия при поздней реабилитации
После того как женщину выпишут из больницы, продолжается ее восстановление после удаления матки. Поздний этап реабилитации позволяет организму полностью восстановиться. Должны проводиться следующие действия:
Очень важно организовать правильное питание после удаления матки. Женщине нельзя «тужиться» и напрягать мышцы пресса, поэтому рекомендуется снизить нагрузку на кишечник, стараясь не питаться агрессивными и трудноусвояемыми продуктами. Питание должно быть таким, чтобы возник послабляющий эффект.
Диета после удаления матки включает в себя следующие разрешенные продукты:
- рассыпчатые каши;
- зеленый чай;
- растительное масло;
- свежие овощи и фрукты (кроме винограда и граната);
- пюре из вареных овощей;
- обезжиренные кисломолочные продукты;
- отварное мясо.
Диета после операции по удалению матки запрещает следующие блюда и продукты:
Диету после операции должен назначать только врач.
Последствия
После экстирпации матки вместе с яичниками начинает меняться расположение многих органов таза. Такая перестановка негативным образом сказывается на здоровье кишечника и мочевого пузыря.
Последствия после удаления матки для кишечника и мочевого пузыря:
- запоры;
- появление геморроя;
- боль в области низа живота;
- трудности при посещении туалета;
- частые позывы к мочеиспусканию, не приводящие к достаточному выделению мочи;
- недержание мочи;
- проблемы с выделением мочи, которые возникают из-за сдавливания мочевого пузыря.
После операции у пациентки может наблюдаться
развитие атеросклероза сосудов, а также женщина может набрать лишний вес. На фоне операции часто развивается лимфостаз конечностей. Чтобы этого не произошло, во время удаления матки с яичниками и придатками убирают лимфоузлы. Ампутация матки и яичников заканчивается преждевременным климаксом. Организм начинает перестраиваться, потому что нехватка эстрогена приводит к необратимым изменениям. Очень часто появляются приливы.