Нурофен инструкция противопоказания. Нурофен - официальная инструкция по применению

Нурофен – противовоспалительное средство нестероидного типа с жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Активно применяется при состояниях, сопровождаемых лихорадкой, (инфекционных заболеваниях), болях разной этиологии, и так далее. Нурофен Плюс – довольно мощное обезболивающее средство, выписываемым взрослым пациентам, благодаря сочетанию двух активных компонентов – кодеина и ибупрофена. Далее расписано как пить нурофен для взрослых и для детей.

В продаже есть ряд медикаментов этого наименования, которые отличаются составом, формой.

Так в аптеках присутствуют:

• Нурофен для детей;
• Нурофен Ультракап;
• Нурофен;
• Нурофен Форте;
• Нурофен Плюс.

Обычный Нурофен производят в виде таблеток с содержанием главного компонента в 200мг (ибупрофен). В одной упаковке фасовка может варьироваться в пределах 6-24 шт. Таблетки для взрослых шипучего типа состоят из 200мг ибупрофена. В одной пачке 10 шт.

Нурофен Ультракап производится в виде капсул с фасовкой по 4-10 шт. Внутренняя часть жидкая и вмещает в себя 200мг ибупрофена (доза для взрослых вычисляется, исходя из личных данных). Нурофен Форте представлен таблетками с фасовкой от 6 до 24 шт. В 1 шт. идет 400мг ибупрофена.

Детский Нурофен производитель выпускает в виде сиропа-суспензии. Флаконы с лекарством имеют объем 50-150мл, фасуют на производстве препарат по 5мл (8-16 пакетиков в упаковке). С лекарством может идти также ложка-дозатор (5 и 2,5 мл) или шприц-дозатор. В детском лекарстве присутствует ибупрофен 100мг. Ректальные суппозитории вмещают в себя 60мг ибупрофена.

Нурофен Плюс фасуют в упаковки блистерами. Количество таблеток варьируется. В составе числится 10мг кодеина фосфат и 200мг ибупрофена. Нурофен гель (5% концентрации) продается в тубах от 20 до 100г. В 1г геля присутствует 50 мг ибупрофена.

Действие и свойства препарата

Основные эффекты, оказываемые ибупрофеном:

• анальгезирующий;
• жаропонижающий;
• противовоспалительный.

Активные компоненты способствуют угнетению синтеза простагландинов, являющихся медиаторами жара, воспаления и боли. Влияние основного вещества по продолжительности от момента однократного употребления или применения средства длится приблизительно 8 часов, что зависит от применяемых параллельно средств, медикаментов и от особенностей конкретного организма.

Эффективность форм препарата

Нурофен Ультракап вмещает в себя главный компонент в жидком эквиваленте. Капсулы разработаны с помощью современных технологий, так ибупрофен скорее попадает в организм, начиная впитываться и оказывать требуемый эффект в ускоренном режиме. Форма и размер облегчают прием лекарства взрослыми.

По скорости действия отличаются и шипучие Нурофен таблетки, которые требуется предварительно растворить в некотором количестве воды. Прием только приготовленного раствора способствует более быстрому всасыванию. Отличается этот тип лекарства быстрой растворимостью, приятным вкусом и скоростью всасывания в организм.

Для детей производится детский Нурофен сироп. Применяется с 3 месяцев и до 12 лет. В составе нет потенциальных аллергенов вроде красителей или алкоголя, что обеспечивает относительную безопасность приема средства даже грудными детьми.У препарата есть приятный фруктовый вкус, что упрощает прием ребенком.

Гель Нурофен использовать возможно лишь местно, то есть наружно. По завершении нанесения начинает сразу же действовать на очаг воспаления, снимая неприятную симптоматику, в числе которой боль и отечность. Процесс впитывания проходит быстро, гель на одежде следов не оставляет. Клинические исследования отразили в статистике высокую эффективность, когда требуется устранить боли в спине в кратчайшие сроки. Запахов почти нет.

Нурофен Плюс имеет комбинированный состав с анальгезирующим уклоном, снимая спазмы в короткие сроки от момента применения препарата. Обусловлена такая повышенная эффективность и скорость воздействия совмещением ибупрофена и кодеина. Последний относится к группе антагонистов опиоидных рецепторов, являясь алкалоидом опия. Кроме анальгезирующего эффекта присутствует и противокашлевый эффект. Является усилителем ибупрофена.

Нурофен таблетки и иные формы как жаропонижающий препарат используются:

• гриппе и ОРВИ;
• детских инфекциях;
• постпрививочных реакциях;
• иных лихорадочных состояниях, возникших из-за инфекционных болезней различного типа.

Лекарство данного типа используется и как обезболивающее средство.

Как анальгетик применяется при:

• невралгии;
• артралгии;
• болях, вызванных травмами;
• боли в спине;
• мигрени;
• боли в горле или ушах;
• миалгии;
• зубной боли;
• альгодисменорее;
• головной боли;
• иных видах болей.

Нурофен пьют при головных болях, спровоцированных различными причинами: от простуды, гриппа и до мигреней. Таблетированная форма применение нашла в терапии зубной боли, боли в суставах, мышцах, менструальных болях. Препарат активно борется с симптоматикой гриппа и простуды.

Шипучие таблетки используются при зубной, головной боли, болях в спине, мигренях, от периодических болей у женщин и так далее. Этот тип средства помогает быстро облегчить состояние лихорадки и симптоматику инфекционных заболеваний. Нурофен в капсулах помогает при болях различного генеза. Форте способно устранить боли в мышцах, зубах, голове. Эффективно лекарство при невралгии, миалгии, лихорадке.

При лечении детей используется Нурофен сироп. Он не только быстро снимает жар, но и устранит боль, вызванную инфекцией или иной причиной. Помогает при постпрививочной реакции, в период прорезывания зубов, устраняет основную симптоматику гриппа и простуды. Снимет боль разного типа, если та является частью симптоматики инфекционного заболевания типа ОРВИ. Суспензия (сироп) эффективна, если использовать их с 3 месяцев и до 12 лет. Дозировка Нурофена для подростков берется как для взрослых.

Нурофен гель используется наружно местно при болях, вызванных травмами или дегенеративными суставными и мышечными болезнями. Снимает не только боль, но и отечность, уменьшая воспаление в области воздействия. Чем раньше будет использовано средство – тем скорее будет снята симптоматика.

Когда пить Нурофен

При головной боли дозировка Нурофена для детей и взрослых идет по инструкции или предписанию врача. Эффективность выше, если использовать средство сразу после развития первой симптоматики. Своевременный прием способствует снижению продолжительности интенсивности болей во время мигрени. По клиническим исследованиям значительное ослабление боли при приступе мигрени происходит приблизительно спустя час от момента использования препарата.

Альгодисменорея, которая называется также периодическими болями у женщин, легко снимается таблетированной формой Нурофен. Принимать следует до момента достижения пика болевого синдрома. Если же он уже достаточно сильный, то лучше принять Нурофен Плюс.

Боли в спине, люмбаго, мышечные боли, спортивные травмы фиброзит, артрит, ревматические лечатся Нурофеном. Наилучший эффект показан при острой или ноющей боли. В таких случаях препарат приносит в короткие сроки заметное облегчение, оказывая параллельно противовоспалительный эффект. Нурофен Плюс используется при ревматических, мышечных болях.

Нурофен принимается в рассчете на возраст, массу тела пациента. Для детей объем сиропа вычисляется по возрастной таблице, которая есть в инструкции и на упаковке к препарату. Взрослый вариант предполагает применение Нурофена по инструкции с учетом массы. Как принимать Нурофен указано в инструкции, хотя лечащий врач способен по собственному усмотрению откорректировать схему использования средства.

Детский Нурофен

Дозировка Нурофена для детей зависит во многом не только от возраста, но и от массы тела больного. На 1 кг массы тела предполагается около 5-10мг вещества. Дается такой объем 3-4 раза в день. Но суточный объем не должен превысить 30мг/кг. Прежде чем принимать сироп, требуется его тщательно взбалтывать. Для расчета дозы используется либо мерная ложка, либо специальный шприц, идущий в комплекте с лекарством.

• полгода-год по 2,5мл до 4 раз в день (за сутки максимум 200мг);
• 1-3 года по 5мл (за сутки максимум 300мг);
• 4-6 лет по 7,5мл (не больше 450мг за сутки);
• 7-9лет по 10мл (не больше 600мг за сутки);
• 10-12 лет по 15мг (не выше 900мг за сутки).

Как часто можно пить лекарство детям от 3 месяцев, написано в инструкции. Начиная с года медикамент принимается за день максимально 3 раза, каждые 7-8 часов. Если проявилась симптоматика после иммунизации, то до года дается один раз доза Нурофена, предусмотренная инструкцией. Для детей от года предполагается такая же дозировка (2,5мл), но разрешается принять еще 2,5мл при необходимости через 6 часов.

Использование суппозиторий (свечи Нурофен) осуществляется ректально. При жаре и болях пациентам весом от 5,5 до 8 кг (приблизительно от 3 до 9 месяцев) применяется 1 свечка в день три раза максимум через каждые 6 часов. Больным весом от 8 до 12,5 кг (примерно 9 месяцев) используется Нурофен в свечах 4 раза. При постиммунизации используется единократно 1 свеча для детей до года и дважды каждые 6 часов для детей от года. Следует дифференцировать Нурофен свечи для взрослых от детских, так как дозировка ибупрофена у них отличается.

Важно! Препарат используется без назначения специалистом не дольше 3-х дней при жаре, а также не дольше 5-ти дней как анальгетик. Если симптоматика продолжает сохраняться, то рекомендовано обратиться к доктору за постановкой диагноза или сменой средства.

Нурофен для взрослых

Прописываются Нурофен таблетки, капсулы и иные формы средства для взрослых, разбивая суточную дозу на 4 приема. За 1 раз предполагается прием 200мг. Шипучую форму следует растворять в 200мл воды негазированной. Для ускоренного достижения эффекта доза увеличивается в 2 раза. Для детей и подростков суточный максимум составил 1000мг. Превысить его нельзя. Для взрослых суточный максимум составил 1200мг. При сохранении симптоматики на протяжении 3-х дней или явном ухудшении обратитесь к специалисту.

Гель Нурофен назначается исключительно с 12 лет. Суточный максимум составил 50-125мг, что в объеме выражается в 4-10см выдавленного лекарства из тубы. Втирается до впитывания. Повторное нанесение предусмотрено не ранее чем через 5 часов. За сутки используется состав не чаще 4 раз. Если через месяц улучшения не наступило, то использование препарата отменяется.

Зубная боль и боль возникающая после вмешательства хирурга купируется любой формой медикамента за исключением геля. Кроме анальгезирующего действия есть и противовоспалительное, уменьшающее помимо чувства дискомфорта и отечность. Если боли пациент классифицирует как очень сильные, то доза для взрослых не увеличивается, а медикамент меняется на Нурофен Плюс.

Проявление негативных реакций при передозировке развивается крайне редко, но если таковые дали о себе знать, следует обращаться к доктору.

• брадикардия, тахикардия;
• снижение АД, сопровождаемое шумом, звоном в ушах, головной болью вплоть до мигрени;
• боль в эпигастрии, тошнота, которая сопровождается рвотой или позывами к рвоте;
• кома;
• остановка дыхания;
• метаболический ацидоз;
• заторможенное, сонливое состояние;
• сужение зрачка;
• острая почечная недостаточность;
• фибрилляция предсердий.

Последний пункт больше относится к Нурофен Плюс. В подобных ситуациях требуется вызвать скорую. Лечение состоит из промывания желудка (эффективно в первый час от момента приема превышенной дозы средства), употребление адсорбентов вроде активированного угля, белого угля, Энтерос-геля, Полисорба МП и так далее. Больному дается щелочное питье. Затем ведется лечение по имеющейся симптоматике. При одышке, асфиксии и угнетенном процессе дыхания используется налоксон. Передозировку гелем не наблюдали по сей день.

Противопоказания

К Нурофен для взрослых и детей есть факторы, являющиеся противопоказаниями к применению, которые нельзя игнорировать.

В их число входят:

• гиперчувствительность;
• черепно-мозговые травмы и последствия таких травм;
• повышение внутричерепного давления;
• нарушение работы вестибулярного аппарата, нарушение слуха;
• дыхательная недостаточность;
• до 6 лет для таблетированной формы;
• до 12 для геля, капсул, шипучих таблеток и Нурофен Плюс;
• до 3 месяцев для любой формы препарата;
• гиперкалиемия;
• дефицит глюкозо-фосфат-дегидроденазы;
• Нарушение зрения, офтальмологические сложные заболевания, патологии;
• аллергические реакции, вызванные употреблением лекарства;
• язвенная болезнь ЖКТ в острой фазе;
• гемофилия, лейкопения, гипокоагуляция;
• активные болезни печени;
• нарушенная работа почек;
• заболевания сердца тяжелой степени;
• операционные вмешательства на сердце, шунтирование;
• хронические запоры;
• период лактации, беременность на 3 триместре;
• для Нурофен Плюс – беременность от начала и до конца.

Препарат назначается с осторожностью людям, у которых хеликобактериоз, энтерит, колит, гастрит, язвенная болезнь ЖКТ, гипербилирубинемия, сахарный диабет, полипы на слизистой носа, заболевания печени, сердца, крови, почек, соматические состояния тяжелого типа. Также прием ограничивается или снижается до эффективного минимума, если на препарат были аллергические реакции вроде ринита, крапивницы, ринита, астмы бронхиальной и так далее. Ограничивается/снижается дозировка для взрослых, больных дис- или гиперлипидемией, цереброваскулярными заболеваниями, болезнями периферических артерий, щитовидной железы.

Принимать крайне осторожно с глюкокортикоидами, антикоагулянтами, антиагрегантами и другими подобными средствами, а также если НПВП применяются достаточно длительный срок. Люди в преклонном возрасте используют по возможности минимальную суточную дозу препарата. Курение и часто употребление алкогольных напитков в период приема препаратов не рекомендуется.

Нурофен (действующее вещество - ибупрофен) является одним из наиболее ярких представителей нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС), без которых трудно себе представить домашнюю аптечку среднестатистического обывателя. И на это есть свои веские причины: препараты данного класса, включая, естественно, и нурофен, обладают выраженными противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, кои были и будут востребованы во все времена. Ключевая характеристика нурофена, помогающая ему реализовывать свой фармакологический потенциал - это способность ингибировать синтез простагландинов (медиаторов воспаления, боли и гипертермических проявлений). Под действием нурофена снижается проницаемость кровеносных сосудов, стимулируется микроциркуляция, а энергозатратный воспалительный процесс лишается биохимической «подпитки». Обезболивающий эффект нурофен реализует через подавление активности еще одного коварного медиатора, генерирующего боль и воспаление - брадикинина. Оказывая разностороннее влияние на все фазы воспалительной реакции, в т.ч. на ее экссудативный и пролиферативный компоненты, нурофен является быстрым и эффективным анальгетиком, снимающим отечность и заставляющим забыть об утренней скованности движений у лиц с проблемными суставами.

Жаропонижающее действие нурофена связано с его влиянием на терморегуляционные центры промежуточного мозга.

Нурофен выпускается в виде таблеток и геля для наружного применения. Таблетки следует принимать после еды 3-4 раза в сутки по 200 мг за один прием. Для приближения терапевтического эффекта допускается двукратное увеличение разовой дозы при 3-ехразовом приеме препарата в сутки. Это максимальная суточная доза, выходить за пределы которой не рекомендуется. Временной промежуток между приемом препарата не должен быть менее 6 часов. Дети 6-12 лет принимают не более 1 таблетки трижды в сутки. Если по прошествии 2-3 дней признаки заболевания не исчезли, необходимо в обязательном порядке показаться доктору.

Гель нурофена применяется следующим образом: на ладонь выдавливается 4-10 см препарата и с осторожностью втирается в кожу до полного рассасывания, после чего руки тщательно моются. На травмированные участки кожи гель наносить не следует. Периодичность проведения данной процедуры - каждые 4 часа, но не более 4 раз в день. Если после 2-ух недель использования геля нурофена не удалось добиться ожидаемого эффекта - необходимо обратиться к врачу.

Фармакология

НПВС для наружного применения. Оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное действие, механизм которого обусловлен торможением синтеза простагландинов.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Нурофен ® не предоставлены.

Форма выпуска

Гель для наружного применения 5%, прозрачный или слабо опалесцирующий, бесцветный, однородный, с характерным запахом изопропилового спирта.

	100 г
ибупрофен	5 г

Вспомогательные вещества: гиэтеллоза 1.8 г, натрия гидроксид 1 г, бензиловый спирт 1 г, изопропиловый спирт 5 г, вода очищенная 86.2 г.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
100 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат предназначен для наружного применения.

Гель назначают только взрослым и детям старше 12 лет. Разовая доза составляет приблизительно 50-125 мг ибупрофена (соответствует приблизительно 4-10 см геля, выдавленного из тубы). Повторное применение препарата возможно только через 4 ч и не более 4 раз/сут.

При отсутствии улучшения после 2 недель использования препарат следует отменить.

Гель следует втирать в кожу до полной абсорбции.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки препарата Нурофен ® в форме геля не описано.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Нурофен ® в форме геля до настоящего времени не описано. Однако даже при наружном применении ибупрофен может оказывать системное действие, следовательно, теоретически одновременное использование геля с другими НПВС может привести к усилению побочных явлений.

Побочные действия

Местные реакции: небольшое покраснение кожи, ощущение жжения или покалывания.

Прочие: очень редко (при повышенной чувствительности) - аллергические реакции, бронхоспазм.

Показания

• миалгии;
• боли в спине;
• артриты;
• повреждения связок, растяжения;
• спортивные травмы;
• невралгии.

Противопоказания

• бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим НПВС.

С осторожностью применяют препарат при сопутствующих заболеваниях печени или почек, ЖКТ, а также при крапивнице, рините или при полипах слизистой оболочки полости носа, при беременности и в период лактации.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью назначают препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат при сопутствующих заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют препарат при сопутствующих заболеваниях почек.

Применение у детей

Препарат противопоказан в детском возрасте до 12 лет.

Особые указания

После применения препарата следует тщательно вымыть руки.

Необходимо избегать попадания геля в глаза и на губы. Нельзя наносить гель на поврежденные участки кожи, а также на область вокруг глаз и губ.

При случайном попадании геля внутрь возможно развитие нарушений со стороны ЖКТ, в этой ситуации следует прополоскать рот и обратиться к врачу.

На странице представлена инструкция по применению Нурофена . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 200 мг, форте, плюс, детский сироп или суспензия, свечи 60 мг, гель 5%), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Нурофена, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (боль, температура при гриппе и ОРВИ). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Нурофеном может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания.

Инструкция по применению и дозировка

Для взрослых и детей старше 12 лет начальная доза препарата составляет 200 мг 3-4 раза в сутки. Для достижения быстрого клинического эффекта возможно увеличение начальной дозы до 400 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 1200 мг.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 200 мг не более 4 раз в сутки. Следует учитывать, что препарат можно назначать только детям с массой тела более20 кг. Интервал между приемами таблеток должен быть не менее 6 ч.

Не следует принимать более 6 таблетки в сутки. Максимальная доза - 1.2 г.

Таблетки, покрытые оболочкой, следует запивать водой. Таблетки шипучие следует растворять в 200 мл воды (1 стакан).

Свечи для детей

При лихорадке и болевом синдроме доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 30 мг/кг.

Детям в возрасте 3-9 месяцев (масса тела 5.5-8 кг) назначают по 1 свече (60 мг) 3 раза в сутки с интервалом 6-8 ч, но не более 180 мг в сутки.

Дети в возрасте от 9 месяцев до 2 лет (масса тела 8-12.5 кг) назначают по 1 супп. (60 мг) 4 раза в сутки с интервалом 6 ч, не более 240 мг в сутки.

При постиммунизационной лихорадке детям в возрасте до 1 года назначают 1 супп. (60 мг); детям старше 1 года также - 1 супп. (60 мг), при необходимости через 6 ч можно ввести еще 1 супп. (60 мг).

Продолжительность лечения: не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства, не более 5 дней в качестве анальгезирующего средства. Если лихорадка сохраняется, то необходима консультация врача.

Не следует превышать указанные дозы препарата.

Суспензия или сироп для детей

При лихорадке и болевом синдроме препарат назначают в дозе по 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела.

В качестве жаропонижающего средства препарат не следует принимать более 3 дней, в качестве анальгезирующего - не более 5 дней.

При лихорадке после иммунизации назначают препарат в дозе 50 мг (2.5 мл); при необходимости детям старше 1 года через 6 ч возможен повторный прием препарата в той же дозе. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мл (100 мг).

Суспензию перед употреблением следует тщательно взбалтывать.

Для точного дозирования суспензии к флакону прилагается двусторонняя мерная ложка (на 2.5 мл и 5 мл) или мерный шприц.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.

Таблетки для приготовления шипучего напитка 200 мг.

Свечи ректальные 60 мг (детская форма препарата).

Таблетки Нурофен форте 400 мг.

Таблетки Нурофен плюс (содержит ибупрофен + кодеин).

Детский сироп или суспензия с апельсиновым или клубничным вкусом 100 мг.

Гель для наружного применения 5%.

Нурофен - нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.

Фармакокинетика

После приема внутрь ибупрофен (действующее вещество препарата Нурофен) быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Ибупрофен выводится с мочой в неизмененном виде (не более 1%) и в виде конъюгатов, незначительная часть выводится с желчью.

Показания

• головная боль;
• мигрень;
• зубная боль;
• невралгия;
• миалгия;
• боли в спине;
• ревматические боли;
• альгодисменорея;
• лихорадка при гриппе и ОРВИ.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
• выраженная сердечная недостаточность;
• тяжелое течение артериальной гипертензии;
• "аспириновая" бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;
• заболевания зрительного нерва, нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• гемофилия, состояния гипокоагуляции;
• лейкопения;
• геморрагические диатезы;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
• 3 триместр беременности;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 6 лет (для таблеток);
• повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата.

Особые указания

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, препарат следует отменить и уточнить диагноз.

При приеме таблеток шипучих больные, находящиеся на гипокалиевой диете, должны учитывать, что 1 таблетка содержит 1530 мг калия карбоната; больные сахарным диабетом должны учитывать, что 1 таблетка содержит 40 мг натрия сахарината; больные с непереносимостью фруктозы должны учитывать, что 1 таблетка содержит около 376 мг сорбитола.

Контроль лабораторных показателей

Во время длительного приема препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови (определение гемоглобина), анализа кала на скрытую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

При применении Нурофена в течение 2-3 дней побочные эффекты практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:

• тошнота, рвота;
• изжога;
• анорексия;
• ощущение дискомфорта в эпигастрии;
• диарея;
• метеоризм;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в отдельных случаях осложняющиеся перфорацией и кровотечением);
• боли в животе, раздражение;
• сухость и боли в слизистой оболочки полости рта;
• запор;
• головная боль;
• головокружение;
• бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия;
• спутанность сознания, галлюцинации;
• нечеткость зрения;
• сухость и раздражение глаз;
• снижение слуха, звон или шум в ушах;
• повышение АД;
• тахикардия;
• нефротический синдром;
• острая почечная недостаточность;
• анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая);
• тромбоцитопения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• агранулоцитоз;
• лейкопения;
• кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок;
• аллергический ринит;
• бронхоспазм, одышка;
• усиление потоотделения.

При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (в т.ч. из ЖКТ, десен, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности после начала приема ибупрофена у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).

При одновременном применении с антикоагулянтами и тромболитическими лекарственными средствами (в т.ч. альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений.

При совместном применении с Нурофеном цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемии.

При совместном применении циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что приводит к усилению нефротоксического эффекта.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

При совместном применении индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия ибупрофена.

При совместном применении Нурофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.

Ибупрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.

Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикостероидов (ГКС), эстрогенов, этанола (алкоголя).

При совместном применении повышает гипогликемический эффект пероральных противодиабетических средств (производных сульфонилмочевины) и инсулина.

При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию Нурофена.

При совместном применении ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

Аналоги лекарственного препарата Нурофен

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Адвил;
• АртроКам;
• Бонифен;
• Бруфен;
• Бурана;
• Деблок;
• Детский Мотрин;
• Долгит;
• Ибупром;
• Ибупрофен;
• Ибусан;
• Ибутоп гель;
• Ибуфен;
• Ипрен;
• МИГ 200;
• МИГ 400;
• Нурофен для детей;
• Нурофен Период;
• Нурофен УльтраКап;
• Нурофен форте;
• Нурофен Экспресс;
• Педеа;
• Солпафлекс;
• Фаспик.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нурофен противопоказан к применению в 3 триместре беременности.

Применение препарата в 1 и 2 триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Если вам необходим нестероидный, противовоспалительный препарат, широкого спектра действия отдайте предпочтение Нурофену. Благодаря разнообразным формам выпуска, его можно применять даже детям с 3-месячного возраста. Нурофен избавит от основной симптоматики простудного заболевания, устранит боль любой этиологии, стабилизирует температуру тела.

При температуре помещения, не превышающей 25 градусов по Цельсию, его срок годности составляет 3 года. При этом помните, ректальные суппозитории хранятся при температурном режиме не выше 15 градусов по Цельсию.

Форма выпуска

Нурофен относится к нестероидным, противовоспалительным медикаментам. Препарат поможет нормализовать температуру тела, устранить боль во время прорезывания молочных зубов у младенца, избавит от боли различного происхождения. Лекарство производится в таких лекарственных формах:

1. Таблетки Нурофен покрыты защитной оболочкой. Назначается детям с весом от 20 килограмм и взрослым пациентам. В контурной ячейке находится от 6 до 24 штук. Такие таблетки от гриппа часто прописываются врачами.

2. Шипучие (растворимые) таблетки Нурофен. В контурной ячейке находится 10 штук. Разрешены к применению взрослыми и детьми с 12-летнего возраста.

3. Нурофен Экспресс, капсулы, по 12 штук в контурной ячейке. Назначается взрослым пациентам и детям старше 12 лет.

4. Нурофен УльтраКап. В контурной ячейке по 4 или 10 капсул. Назначается взрослым пациентам и детям от 12 лет.

5. Таблетки Нурофен Форте. В контурной ячейке может быть от 6 до 24 штук. Назначается взрослым и детям с 12-летнего возраста.

6. Таблетки Нурофен Плюс покрыты защитной пленочной оболочкой. Разрешены к применению лицами от 12 лет. В контурной ячейке находится 12 штук.

7. Суспензия Нурофен для детей продается в пластиковых флаконах объемом 50, 100 и 150 мл в комплекте с мерным шприцом или ложкой. Назначается детям с 3-месячного возраста, чья масса тела не менее пяти килограмм.

8. Ректальные свечи Нурофен для детей. Выпускаются в контурной ячейке по 12 штук. Разрешен к применению детям с массой тела более шести килограмм.

9. Нурофен гель 5%, в тубах по 20, 30, 50 и 100 грамм. Разрешен к применению лицами старше 12 лет.

Фармакологические свойства

Активный компонент Нурофена – ибупрофен, который относится к нестероидным противовоспалительным соединениям. Он оказывает анестезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ибупрофен блокирует образование простагландинов. Доказано, что препарат побуждает организм к выработке интерферона, вследствие чего повышаются защитные функции организма. Фармакологическое средство быстро всасывается в ЖКТ и связывается с белками крови. Наивысшее содержание ибупрофена в крови больного наблюдается через 30–45 минут, после применения. Лекарство выводится кишечником и почками.

Показания к применению

Нурофен способствует нормализации температуры тела. Эффективен при таких формах боли:

• ревматическая;
• головная;
• зубная;
• мышечная;
• менструальная.

Гель эффективен при повреждении и растяжении связок, артрите, спортивных травмах.

Детский Нурофен в виде суспензии необходимо принимать при постиммунизационной лихорадке, отитах, прорезывании зубов, боли в горле.

Применение Нурофена и его дозировки зависит от формы выпуска и возрастной категории пациента. Без назначения врача, не стоит применять препарат более пяти дней подряд. Запрещается превышение рекомендованной дозировки. Перед употреблением детский сироп хорошо взболтать и набрать в мерный шприц необходимое количество суспензии. Интервал между приемами равняется 6 часам.

Нурофен, основная инструкция по применению:

1. Дозировки Нурофена для детей. Необходимую к употреблению дозу, определяют исходя из массы тела ребенка. На один килограмм потребуется 5–10 мг ибупрофена, принимать при необходимости 3 или 4 раза в день, но не более 30 мг/кг.

1.1. Ректальные суппозитории. От температуры и боли:

• младенцам с 3–9 месяцев и весом от 5 до 8 килограмм, одна свеча (60 мг), интервал использования равняется 6–8 часам, но не больше 180 мг в день;
• детям от 9 месяцев до 2-х лет и весом от 8 до 12,5 килограмм, одна свеча (60 мг) 4 раза в сутки, с интервалом 6 часов, не более 240 мг в сутки.

При постиммунизационной лихорадке детям до года – одну свечу, при необходимости повторить не ранее, чем через 6 часов, не более 2-х штук в сутки.

1.2. Суспензия. При температуре и боли:

• младенцам с 6 до12 месяцев по 2,5 мл;
• детям с первого года и до трех лет по 5 мл сиропа;
• детям с четырех до шести лет по 7,5 мл;
• детям с семи до девяти лет по 10 мл;
• детям с десяти до двенадцати лет по 15 мл.

После вакцинации, детям до года, можно при необходимости дать однократно 2,5 мл сиропа. Детям от года – 2,5 мл при необходимости повторить не ранее, чем через шесть часов, не более 5 мл в сутки.

2. Дозировка таблеток Нурофена для взрослых и детей старше 12 лет. Однократная доза должна быть не более 200 мг. Принимать при необходимости 3–4 раза в сутки, не разжевывая, запивая водой. Взрослым можно увеличить дозу до 400 мг однократно. Подросткам с 12 до 17 лет запрещено принимать более 1000 мг Нурофена в сутки, взрослым не более 1200 мг.

3. Мазь Нурофен можно использовать с 12-летнего возраста. Выдавить небольшое количество геля и втирать в кожу до полного впитывания. Следующее применение только через четыре часа. Не рекомендуется использовать дольше двух недель.

Противопоказания, передозировка и побочные эффекты

Необходимо отказаться от применения таблеток и суспензии при:

• язве, гастрите, воспалении двенадцатиперстной кишки;
• беременности;
• повышенном артериальном давлении;
• болезнях почек и печени;
• индивидуальной непереносимости, одного из компонентов входящих в состав препарата.

Побочные реакции при соблюдении дозировки встречаются крайне редко. Иногда у человека повышается давление, появляется одышка, головокружение и аллергическая сыпь. Передозировка проявляется шумом в ушах, тошнотой, рвотой, диареей и головной болью.

При беременности и лактации

При беременности возможно применение Нурофена в первом и втором триместре. В третьем триместре его использование опасно для плода. Также незначительная концентрация ибупрофена была обнаружена в грудном молоке, риск негативного воздействия на ребенка маловероятен.

Аналоги

Существует колоссальное количество аналогов Нурофена. Среди них Ибупрофен (самый дешевый аналог), Имет, Цефекон, Адвил, Бофен, Ибалгин.

Эффективность и отзывы

Нурофен давно зарекомендовал себя как эффективное средство способное справиться с любым видом боли, нормализовать температуру тела при гриппе и простуде. Его серьезным преимуществом является большой выбор лекарственных форм, которые позволят подобрать медикаментозное средство для каждой возрастной категории.

Инга, Севастополь: «Мой ребенок тяжело переносит все прививки. У него повышается температура, он жалуется на головную боль. Неоднократно пользовались сиропом Нурофен. Через полчаса Сережа уже прыгает и играется, забыв про головную боль и температуру».

Приведенная аннотация является сокращенной и ознакомительной.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер: П N013012/01-090117

Торговое наименование препарата: Нурофен ®

Международное непатентованное название (МНН): ибупрофен

Химическое название: (2RS)-2--пропионовая кислота

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой

Состав
Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующее вещество - ибупрофена 200 мг;
вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия 30 мг, натрия лаурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2 мг, кремния диоксид коллоидный 1 мг.
состав оболочки: кармеллоза натрия 0,7 мг, тальк 33 мг, акации камедь 0,6 мг, сахароза 116,1 мг, титана диоксид 1,4 мг, макрогол 6000 0,2 мг, чернила черные [Опакод S-1-277001] (шеллак 28,225 %, краситель железа оксид черный (Е172) 24,65 %, пропиленгликоль 1,3 %, изопропанол* 0,55 %, бутанол* 9,75 %, этанол* 32,275 %, вода очищенная* 3,25 %).
*Растворители, испарившиеся после процесса печати.

Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки. На поперечном разрезе таблетки ядро белого или почти белого цвета, оболочка белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX: М01АЕ01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 часов.

Фармакокинетика
Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После приема препарата натощак максимальная концентрация (С mах) ибупрофена в плазме крови достигается через 45 минут. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать время достижения максимальной концентрации (ТС mах) до 1-2 часов. Связь с белками плазмы крови - 90 %. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения (Т1/2) - 2 часа. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.
В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Показания к применению

Нурофен ® применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечной боли, ревматической боли и боли в суставах; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).
• Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
• Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
• Тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA - классификация Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов)
• Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
• Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Цереброваскулярное или иное кровотечение.
• Непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы.
• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
• Беременность (III триместр).
• Детский возраст до 6 лет.

С осторожностью
При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.
Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе - возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) - повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетииа, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст, возраст младше 12 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.
Только для кратковременного применения. Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата.

Взрослым и детям старше 12 лет: внутрь по 1 таблетке (200 мг) до 3-4 раз в сутки. Таблетки следует запивать водой. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 2 таблеток (400 мг) до 3 раз в сутки.

Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке (200 мг) до 3-4 раз в день; препарат можно принимать только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг (6 таблеток). Максимальная суточная доза для детей от 6 до 18 лет: 800 мг (4 таблетки). Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочное действие

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки (6 таблеток).

При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (≥ 1/10), частые (от ≥1/100 до < 1/10), нечастые (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (данных для оценки частоты недостаточно).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

• Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Нарушения со стороны иммунной системы

• Нечастые: реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия.
• Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

• Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота).
• Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота.
• Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит.
• Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

• Очень редкие: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

• Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Нарушения со стороны нервной системы

• Нечастые: головная боль.
• Очень редкие: асептический менингит.
  Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
• Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения

• Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Лабораторные показатели

• гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
• время кровотечения (может увеличиваться)
• концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться)
• клиренс креатинина (может уменьшаться)
• плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться)
• активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка
У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко - возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.
Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:

• Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
• Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными
средствами:

• Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
• Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина И. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически - в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.
• Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
• Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
• Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
• Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.
• Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
• Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.
• Мифепристон : прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
• Такролимус : при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
• Зидовудин : одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
• Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
• Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.
• Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фен ил бута зон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.
• Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.
• Пероралъные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов.
• Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.
• Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.
• Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Особые указания
Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.
У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной (астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с гипертензией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.
Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью II-III класса по NYHA, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза-риск, при этом следует избегать применения высоких доз ибупрофена (> 2400 мг/сутки).

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно- воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.
По 6, 8, 10 или 12 таблеток в блистер (ПВХ / ПВДХ / алюминий). Один блистер (по 6, 8, 10 или 12 таблеток) или два блистера (по 6, 8, 10 или 12 таблеток) или 3 блистера (по 10 или 12 таблеток) или 4 блистера (по 12 таблеток) или 8 блистеров (по 12 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Условия отпуска
Без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и производитель

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания

Представитель в России/Организация, принимающая претензии потребителей
ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр»
Россия, 115114, г. Москва, Шлюзовая наб., д. 4