Дюфалак инструкция по применению дозах. Особые терапевтические указания. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Дюфалак - препарат со слабительным эффектом, в основу которого входит лактулоза и очищенная вода. Выпускается в форме сиропа или в пакетиках, имеет светло-желтый оттенок и вязкую консистенцию. Не противопоказан Дюфалак для детей любого возраста, назначенный по рекомендации врача. Это мягкое слабительное средство, не оказывающее негативного воздействия на организм ребенка.

Лекарство Дюфалак характеризуется гиперосмотическим воздействием, благодаря чему обуславливается стимуляция общей перистальтики кишечника. Препарат обеспечивает более эффективное всасывание фосфатов и солей кальция, облегчает вывод ионов аммония.

Когда средство попадает в кишечник, все содержимое увеличивается в объеме, консистенция стула становится более мягкой. Применение данного средства помогает при регулярных запорах у взрослых и детей, при этом микрофлора кишечника не нарушается.

Дюфалак - это пребиотик, в значительной степени усиливающий рост бифидобактерий и лактобактерий, которые необходимы, чтобы организм грудничка функционировал правильно.

Когда можно употреблять

1. Запор, который имеет функциональное происхождение.
2. При геморрое средство употребляется для того, чтобы размягчить стул - это снижает болевые ощущения при опорожнении кишечника.
3. При наличии микротрещин в области анального канала.
4. После операции, проведенной на толстом кишечнике.
5. Помогает при лечении сильного дисбактериоза.
6. Острое пищевое отравление продуктами питания у грудничков и детей старшего возраста.
7. Давать лекарство необходимо людям, которым предстоит пройти обследования - например, колоноскопию или ирригоскопию.

Перед применением любого средства со слабительным эффектом необходимо проконсультироваться с доктором. Возможно, будет найдет альтернативный способ решения проблемы.

Противопоказания

Дюфалак - это лекарственное средство, и, как и любой другой аптечный препарат, оно имеет свои противопоказания. Инструкция по применению описывает каждый из них. Очень важно изучить ее перед тем, как приступить к курсу лечению.

Рассмотрим, когда пить сироп Дюфалак нельзя:

1. Была диагностирована острая непроходимость в области кишечника.
2. Галактоземия.
3. Ранее была замечена аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата.

В перечисленных ниже случаях врач может назначить Дюфалак под свою ответственность:

• сахарный диабет;
• непереносимость лактозы у грудничков;
• кровотечения в области кишечника.

Пить дюфалак беременным женщина и кормящим матерям можно, так как средство не сказывается на здоровье маленьких детей отрицательно. Главное – делать это только в экстренных случаях при сильных запорах.

Как принимать

В упаковке слабительного средства Дюфалак есть инструкция по применению. Средство применяется внутрь, его можно употреблять в чистом виде или добавлять в детскую смесь. Сироп пьется один раз в течение суток, ежедневно в одно и то же время на протяжении всего курса лечения.

Для взрослых первоначальная дозировка для того, чтобы размягчить стул, составляет 15-45 мл каждый день. После этого врач назначает меньшую дозу - 15-25 мл.

Это необходимо для того, чтобы сохранить терапевтический эффект. Ежедневное количество средства назначается врачом при учете индивидуальных особенностей организма пациента. В период курса лечения важно употреблять достаточно жидкости - не менее 2 литров в сутки.

Дозировка для детей назначается врачом с учетом возрастных особенностей организма пациента:

• от 7 до 14 лет – в сутки не более, чем 15 мл;
• от 1 до 6 лет – в день не более, чем 5-10 мл;
• грудничку до года – не более 5 мл в течение суток.

Терапевтический эффект виден после 2-3 дней лечения сиропом. На детский организм Дюфалак действует быстро - стул размягчается в тот же день.

Новорожденным необходимо давать сироп не более 1 мл в день при проблемах со стулом. Можно добавить его в смесь, чтобы ребенок не отказывался от лечения.

Если пациенту больше 14 лет и ему предстоит подготовиться к исследованию толстой кишки, дозировка назначается врачом индивидуально. Чаще всего это до 150 мл слабительного средства в сутки. Рекомендуется одновременно прибегать и к другим методам очистки кишечника - например, к клизме.

Возможные побочные эффекты

Дюфалак - это лекарство, которое на каждого человека действует по-разному. Возможно проявление побочных эффектов.

1. В первые дни после того, как пациент начинает лечение, отмечается сильное газообразование. Объяснить реакцию организма просто: застой каловых масс затвердел, из-за чего толстая кишка не может правильно функционировать. Чаще всего уже через несколько дней все проходит - работа толстой кишки нормализуется, смягчается стул.
2. Тошнота и режущие боли в области живота возникают у детей и взрослых любого возраста при частых запорах. Толстый кишечник не может перестроиться сразу, поэтому плохое самочувствие является одним из побочных эффектов приема любого слабительного средства. Переживать не стоит - когда толстый кишечник опорожнится, все боли как рукой снимет.
3. Если индивидуальная дозировка, прописанная врачом, не была соблюдена, возникает диарея. В таком случае необходимо обратиться к врачу для устранения проблемы.

Побочные эффекты после употребления сиропа могут возникнуть у пациента вне зависимости от того, сколько ему лет. Дюфалак не вызывает привыкания, если строго следовать назначению врача и не употреблять средство дольше, чем было дозволено.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

Случаи передозировки сиропом Дюфалак наблюдались крайне редко.

Основные симптомы:

• резкие жгучие боли в области живота;
• диарея;
• частый жидкий стул.

При появлении у пациента одного из перечисленных симптомов прием слабительного средства необходимо прекратить. В случае когда наблюдается диарея, но стул не нормализовался, врач предлагает альтернативные варианты лечения запора.

Дюфалак - это одно из самых безопасных слабительных средств. Не было проведено клинических исследований по взаимодействию сиропа с антибиотиками и другими препаратами. Если пациент принимает какие-то таблетки, перед тем как пить Дюфалак, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Важные нюансы

1. Если после нескольких дней лечения запора сиропом Дюфалак терапевтические свойства не проявляются, необходимо прекратить давать его пациенту. Возможно, организм не воспринимает такой метод очищения толстого кишечника, и нужно подобрать альтернативный вариант.
2. Если долго давать пациенту Дюфалак в больших дозах без назначения врача, водно-электролитный баланс нарушится.
3. Применение слабительного средства для детей младше 7 лет должно быть только в экстренных случаях.
4. Любое слабительное средство, в том числе и сироп Дюфалак, при длительном использовании вызывает расстройство рефлекса опорожнения. Именно по этой причине давать его можно только при сильном запоре по назначению врача.
5. Перед лечением пациентам, у которых есть сахарный диабет, нужно проконсультироваться с врачом. В 5 мл сиропа Дюфалак содержится примерно 0.075 XE сахаров.
6. Лечение слабительным средством маленьких детей должно сопровождаться регулированием режима питания. Возможно, причиной частых запоров стало употребление в пищу преимущественно сухих продуктов или недостаток жидкости в организме.

Аналоги

Практически все средства со слабительным эффектом, которые считаются аналогами Дюфалака, содержат в своем составе лактулозу. Именно данное вещество способствует размягчению стула.

1. Лактулоза. Можно с полной уверенностью сказать, что это лучший из аналогов. Выпускается в виде сухой субстанции или сиропа. Запрещается пить средство при сильном заторе кишечника и подозрении на наличие аппендицита.
2. Нормазе. Приятный на вкус сироп без цвета. Выпускается в небольшой стеклянной бутылочке, есть ложечка-дозатор.
3. Гудлак. Приятный сироп с карамельным привкусом, можно давать новорожденным по назначению врача. Предварительно необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на компоненты состава средства.

Применение Дюфалак в назначенной врачом дозе не повлечет за собой неприятных проблем с опорожнением кишечника в будущем. Главное - строго следовать инструкции, которая представлена в упаковке.

Дюфалак (МНН - лактулоза) - оригинальное слабительное средство от голландской фармацевтической компании «Эбботт Хелскеа Продактс», стимулирующее кишечную перистальтику и очищающее организм от токсинов. Лактулоза была открыта австрийским врачом Фридрихом Петуэли в начале 60-ых годов прошлого века, когда он изучал значение грудного молока в процессах роста и развития ребенка. Впоследствии ему удалось доказать положительное влияние этого вещества на рост полезных микроорганизмов в кишечнике ребенка и обнаружить его выраженные слабительные свойства. Получив права на производство нового суперперспективного и эффективного слабительного, голландские фармацевты (на тот момент компания называлась «Филипс-Дюфар») начали промышленный выпуск лактулозы под торговой маркой «дюфалак». На сегодняшний день «эбботовский» дюфалак покрывает около 45% мирового рынка лактулозы.

Дюфалак выпускается в виде сиропа и представляет собой раствор лактулозы в воде очищенной, либо со сливовым ароматизатором, либо без него. Попав в толстый кишечник, фармакологически активный компонент дюфалака лактулоза расщепляется бактериями на низкомолекулярные органические кислоты. Это приводит к понижению рН и росту осмотического давления, что автоматически влечет за собой увеличение объема содержимого кишечника. Данные эффекты являются тем необходимым триггером, который активизирует кишечную перистальтику и способствует нормализации консистенции стула и восстановлению прежнего «дозапорного» ритма дефекаций. Дюфалак является уникальным в своем роде слабительным средством, доказавшим свою эффективность и безопасность в отношении пациентов всех возрастов, в т.

ч. для детей. Одной из ключевых особенностей дюфалака является его пребиотический «бэкграунд». Пребиотики - неперевариваемые или частично перевариваемые пищевые компоненты, которые выборочно активизируют рост и обменные процессы одной или нескольких групп бактерий-обитательниц толстого кишечника, обеспечивая тем самым нормальный видовой состав кишечной микрофлоры. В этой связи дюфалак способствует поддержанию противомикробной защиты от таких нежелательных объектов микромира, как сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и ротавирусы. Благодаря своим эксклюзивным свойствам, дюфалак является на сегодняшний день, как это модно сейчас говорить, «золотым стандартом» в лечении запоров. Лактулоза не подвергается метаболическим трансформациям и не всасывается в тонком кишечнике, таким образом, обеспечивается ее фармакологическая «логистика» в толстую кишку в практически первозданном виде.

Принимать дюфалак следует вместе с едой, при этом доза устанавливается индивидуально. В инструкции на данный препарат приводится таблица для определения оптимальной начальной и поддерживающей дозы в зависимости от возраста пациента. При отсутствии ожидаемого эффекта в течение двух дней или при рецидиве запора после проведенного терапевтического курса следует обратиться к врачу. Длительное использование дюфалака, равно как и любого другого слабительного средства, требует регулярного контроля в плазме крови уровня электролитов (их баланс может нарушаться вследствие развивающейся под влиянием слабительных средств диареи).

Фармакология

Слабительный препарат. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp. и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизменненом виде, где расщепляется кишечной флорой.

Полностью метаболизируется при применении в дозах до 45-70 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

Форма выпуска

Сироп (со сливовым вкусом) в виде прозрачной вязкой жидкости от бесцветной до светло-желтой с коричневым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: вода очищенная - до 100 мл, ароматизатор сливовый - 1.5 г.

15 мл - пакетики одноразовые (10) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат предназначен для приема внутрь.

Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.

Все дозы должны подбираться индивидуально. В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1.5-2 л, что равно 6-8 стаканам) в день.

Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.

Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях:

Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.

Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Терапевтический эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, а также для точного дозирования у детей в возрасте до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.

Дозировка при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые):

Начальная доза: 3-4 раза/сут по 30-45 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза/сут.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Передозировка

Симптомы: при приеме препарата в очень высокой дозе возможны боль в области живота и диарея.

Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

Взаимодействие

Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.

Побочные действия

В первые дни применения лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней.

В случае применения высоких доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто (≥1/10) - диарея; часто (≥1/100, <1/10) - метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота.

Прочие: нечасто (≥1/1000, <1/100) - нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.

При применении у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых.

Показания

• запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
• размягчение стула в медицинских целях (при геморрое, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия);
• печеночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Противопоказания

• галактоземия;
• кишечная непроходимость;
• перфорация или риск перфорации ЖКТ;
• непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при недиагностированных ректальных кровотечениях; при колостоме, илеостоме.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, т.к. системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.

Дюфалак ® можно назначать при беременности и в период грудного вскармливания.

Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

Особые указания

В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом терапии или отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Необходимо учитывать, что Дюфалак ® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).

При применении в дозе, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.

Длительное применение в дозах, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Дюфалак ® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами.

Многие мамы часто не знают, как побороть проблему запора у маленького ребёнка. В поиске высокоэффективных средств они переплачивают большие деньги, но так и не видят ожидаемого результата. Так вот, если вы тоже оказались в такой ситуации, обратите внимание на уникальный сироп – Дюфалак. Это слабительное средство отличается мягким воздействием, а уникальная формула на основе лактулозы позволяет устранить разные формы запоров при самых сложных заболеваниях.

Из-за деликатного воздействия на стенки кишечника его можно использовать даже для новорождённых и детей в возрасте постарше. Отличительной чертой препарата является отсутствие привыкания и быстрое решение проблемы запоров. Слабительное средство будет актуальным при пищевых отравлениях, дисбактериозе, других трудностях с желудочно-кишечным трактом.

Лекарство часто приписывают многие детские педиатры , так как оно работает очень осторожно, облегчая продвижение и очистку организма от застоявшихся каловых масс у детей разного возраста. Кроме этого, ему под силу самые разные формы запоров, нарушения состава микрофлоры кишечника и т. д.

Особенности лекарственного средства

Активным веществом Дюфалака является лактулоза. Этот простой углевод - дисахарид, не остаётся в организме и не усваивается стенками желудка и кишечника. А также слабительное, не воздействует на слизистую, что можно назвать его неоспоримым преимуществом, позволяющим применять лекарство даже для новорождённых.

Из особенностей лекарственного средства, важно выделить такие:

• в продаже доступен Дюфалак в форме сиропа, который характеризуется сладковатым привкусом и желтоватым оттенком. Любые ароматизирующие вещества, искусственные красители и прочие подобные элементы отсутствуют;
• в 100 мл вязкой жидкости находится очищенная вода и лактулоза;
• состав расфасован в небольшие бутылочки по 200, 500 и 1000 мл;
• чтобы упростить использование, производитель поставляет препарат с мерным стаканчиком.

Важно отметить, что в аптечных заведениях можно найти отдельные пакетики одноразового предназначения . В каждом из них находится 15 мл слабительного сиропа. В упаковке есть 10 пакетов.

Что касается фармакологического действия, то оно заключается в таких особенностях:

• препарат способствует быстрому развитию новых лактобактерий в толстой кишке;
• он является хорошей стимуляцией перистальтики кишечника;
• вызывает быстрое размягчение каловых масс;
• способствует более быстрому всасыванию фосфатов, солей кальция и других веществ;
• быстро и эффективно выводит из организма ионы аммония.

Заметный результат от использования Дюфалака замечается уже через сутки.

Преимущества препарата

Многие покупатели и детские врачи считают препарат очень эффективным, поэтому его популярность стремительно растёт. Масса положительных отзывов связана со следующими причинами:

Показания и противопоказания

Слабительный сироп будет незаменимым в следующих случаях:

• если ребёнок страдает дисбактериозом;
• функциональные запоры;
• острые пищевые отравления;
• печёночная энцефалопатия;
• трещина анального отверстия.

Также его можно использовать с целью размягчения каловых масс при хронической форме геморроя, энтерите, во время бактерионосительства, и полной очистки организма, в частности, стенок кишечника, перед предстоящим диагностическим обследованием.

В некоторых случаях препарат полностью противопоказан и запрещён к применению. Иногда при его приёме нужно быть осторожным, учитывать правильную дозировку и рекомендации врачей.

Перед тем, как приобрести лекарство в ближайшей аптеке, обязательно сходите на приём к детскому гастроэнтерологу, подробно описав свою проблему. Только после тщательного лабораторного исследования, диагностики пациента в клинических условиях и прочих подобных работ, врач может установить подходящую дозу слабительного на основе лактулозы. Не исключается, что он пропишет другой препарат.

Что касается ограничений, когда Дюфалак полностью противопоказан , то они включают в себя:

• галактоземию;
• острую непроходимость кишечника;
• излишнюю чувствительность и индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата;
• сахарный диабет;
• кишечные кровотечения непонятной этиологии;
• индивидуальную непереносимость лактозы;
• печёночная энцефалопатия.

Общие правила применения

В большинстве случаев точную дозировку для конкретной ситуации и возрастной категории определяет врач, учитывая индивидуальные признаки ребёнка, а также тип заболевания. Для детей препарат принимается исключительно внутрь.

Что касается общих правил применения, которые характерны для всех случаев , то они выглядят таким образом:

Инструкция по применению для новорождённых

Такая проблема, как запор у ребёнка может стать причиной невыносимых болей в области живота, в результате чего, малыш перестанет есть и спать. Он будет постоянно плакать и кричать, доставляя себе и родителям массу дополнительных трудностей.

К счастью, для борьбы с такой проблемой можно использовать слабительный сироп Дюфалак. Он незаменим на ранних этапах жизни, при условии, что неонатолог и детский гастроэнтеролог провели полное обследование и разрешили такое лекарство. Опытные педиатры выделяют особую эффективность средства при лечении запоров и дисбактериоза у самых маленьких крох. Если частота приёма и дозировка выбраны правильно, побочные эффекты практически не появятся.

Новорождённым крохам можно давать слабительное в двух формах:

• вместе с грудным молоком или водой;
• в неразбавленном виде.

Как именно использовать лекарство, решает врач, учитывая состояние маленького пациента.

Лучше всего давать грудничку Дюфалак после ночного сна или при утреннем кормлении.

Что касается правильной дозировки , то она определяется такими тонкостями:

• если речь идёт о борьбе с запорами, то первые 3-4 раза можно давать по 1 мл препарата. Бороться с дисбактериозом нужно 1,5 мл;
• если проблема запоров продолжает прогрессировать, используемый объём сиропа нужно довести до 5 мл. Полноценная терапия дисбактериоза сопровождается использованием 3 мл Дюфалака.

Опытные врачи не рекомендуют использовать суточную дозу в первые дни профилактики или лечения дисбактериоза и запора. В большинстве случаев, подобное приводит к повышенному газообразованию, которое вызывает препарат. Лучше начинать с малых доз по 1-1,5 мл.

Занимаясь лечением, препарат нужно давать системно, не пропуская дни. Важно следить за состоянием малыша, увеличивая дозировку при отсутствии заметного результата. Также нужно показать кроху врачу – возможно, он назначит другой препарат.

Важно пересмотреть рацион кормящей матери. Очень часто из-за неправильного питания появляются проблемы со стулом у малышей. Если запор обрёл стойкую форму, врачи советуют заменить грудное молоко специальными смесями, которые восстанавливают нормальную очистку кишечника.

Воздействие слабительного сиропа на основе лактулозы замечается через несколько часов после приёма. Иногда, необходимо подождать сутки, или даже двое.

В дальнейшем, моторика кишечника существенно улучшается, а состав микрофлоры нормализуется.

Если вы решили заняться лечением запора и дисбактериоза у маленького грудничка, не забудьте о специальной гимнастике, включающей массаж живота. Старайтесь поглаживать животик медленными движениями руки по часовой стрелке , не нажимая на животик слишком сильно. Какие упражнения нужно использовать для вашего ребёнка, вы можете узнать на приёме у неонатолога. В любом случае важно следовать всем рекомендациям и соблюдать базовые правила лечебного курса. В результате эффективность будет максимальной.

Как принимать средство детям от одного года и старше

Более старшие детишки требуют другую дозировку при запорах. Суточная норма определяется такими тонкостями:

1. с возраста один год и до шести лет достаточно использовать 5-10 мл;
2. если речь идёт о лечении 7-14-летних детишек, оптимальная дозировка равна 10-15 мл.

Если вы намерены восстановить нормальную микрофлору кишечника своего ребёнка, то руководствуйтесь такими особенностями:

1. деткам от одного и до трёх лет требуется не больше 3 мл лечебного сиропа;
2. в возрасте с 4 до 6 лет хватает 5 мл вещества;
3. если малышу исполнится 7 лет, оптимальную дозировку увеличивают до 10 мл.

Чтобы нормализовать количество полезных бактерий в кишечнике, лучше употреблять средство в утреннее время и обед. Для старших деток доза должна быть увеличенной, иначе это может вызывать метеоризм.

Важно отметить, что Дюфалак считается высокоэффективным препаратом, который оказывает отличное слабительное воздействие на маленьких пациентов. Важно контролировать результат терапии. Если на протяжении нескольких дней запор продолжает мучить малыша, лучше немедленно пойти на консультацию к врачу. Очень часто подобные симптомы проявляются при более серьёзных проблемах, включая нарушение работы пищеварительного тракта и ряд заболеваний хронического типа.

Побочные эффекты при передозировке

Если не соблюдать установленную дозировку, это может привести к нескольким побочным эффектам и негативным явлениям. В их числе: болезненные ощущения в области живота, диарея, метеоризм, нарушение баланса электролитов при частом опорожнении кишечника.

Чтобы решить проблему, достаточно уменьшить дозировку, прекратить приём слабительного и побеседовать с терапевтом.

Если выполнять базовые рекомендации касательно приёма препарата в домашних условиях, вам удастся избежать многих побочных эффектов. Также необходимо соблюдать правильную дозировку, которую рекомендует врач. Важно применять Дюфалак под непосредственным наблюдением детского гастроэнтеролога и неонатолога. Если есть необходимость, специалист поменяет суточную дозу или поменяет курс лечения, включив в него другие препараты.

Если вы сомневаетесь, покупать ли средство для лечения своего малыша, прочитайте отзывы других родителей и посоветуйтесь с врачом. Скорее всего, препарат станет лучшим решением для решения такой проблемы, как детские запоры и диареи.

В очищенной воде. В 100 мл раствора содержится 66,7 г лактулозы. Раствор имеет вид прозрачного вязкого сиропа от бесцветного до светло-желтого цвета с коричневатым оттенком цвета. Поставляется во флаконах по 200 ;мл, 500 мл и 1000 мл или в виде 15 мл одноразовых пакетиков из полиэтилена и алюминиевой фольги.

Дюфалак оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са 2+ , способствует выведению ионов аммония. Активное вещество дюфалака - лактулоза расщепляется бактериями толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению кислотности и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объёма кишечного содержимого. Перечисленные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм дефекации. При печёночной энцефалопатии или печёночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения кислотности в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотосодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения (Инструкция по применению дюфалака).

Дюфалак (лактулоза) является единственным из слабительных средств эффективным и безопасным во всех возрастных групп препаратом, допущенным к применению в педиатрической практике . Важнейшей особенностью дюфалака является его пребиотическое действие. Пребиотики представляют собой частично или полностью неперевариваемые компоненты пищи, которые избирательно стимулируют рост и/или метаболизм одной или нескольких групп микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, обеспечивая нормальный состав кишечного микробиоценоза. С биохимической точки зрения в эту группу нутриентов входят полисахариды и некоторые олиго- и дисахариды. Для микроорганизмов они являются жизненно необходимыми компонентами их питания, источниками энергетического и пластического материала. В качестве пребиотиков наиболее хорошо изучены пищевые волокна, олигосахариды, лактоза и лактулоза. В результате микробного метаболизма пребиотиков в толстой кишке образуются молочная кислота , ороткоцепочечные жирные кислоты , углекислый газ, водород, вода. Углекислый газ в большой степени преобразуется в ацетат, водород всасывается и выводится через лёгкие, а органические кислоты утилизируются макроорганизмом, причем значение их для человека трудно переоценить. Дюфалак, стимулируя рост нормальной микрофлоры кишечника, способствует поддержанию антиинфекционной защиты, в частности, в отношении шигелл , сальмонелл, иерсиний и ротавирусов. При искусственном вскармливании детей молочной смесью, содержащей 1,2 г/100 Ккал лактулозы при соотношении лактозы к белку 2,5:1, в кишечнике формируется практически чистая культура бифидобактерий , а кислотность кишечного содержимого снижается (Бельмер С.В. и др .).

Доза дюфалака подбирается индивидуально, начиная с 5 мл 1 раз в день. При отсутствии эффекта дозу постепенно (на 5 мл каждые 3 - 4 дня) увеличивают до получении желаемого эффекта. Условно максимальной дозой у детей до 5 лет является 30 мл в сутки, у детей 6 - 12 лет - 40 - 50 мл в сутки, у детей старше 12 лет и взрослых - 60 мл в сутки. Кратность приема может составлять 1 - 2 (реже 3) раза в день. Курс дюфалака назначают на 1 - 2 месяца, а при необходимости - и на более длительный срок. Отменяют дюфалак постепенно под контролем частоты и консистенции стула (Бельмер С.В. и др.).

Дюфалак, благодаря своим уникальным свойствам, по праву считается золотым стандартом слабительных средств. Он, как и другие осмотические препараты, способен задерживать воду в просвете кишки, пропорционально числу ее молекул. Лактулоза, активное вещество дюфалака, не метаболизируется и не абсорбируется в тонкой кишке, так как ферменты щеточной каймы не могут гидролизовать связь между молекулами галактозы и фруктозы, и она достигает толстой кишки практически в неизмененном виде. Здесь под влиянием бактериальных ферментов происходит распад лактулозы с образованием жирных короткоцепочечных кислот (молочная, уксусная , пропионовая и масляная). Эти органические кислоты могут абсорбироваться или оставаться в просвете кишки. В последнем случае происходит увеличение кислотности кала. Обладая выраженной осмотической активностью, органические кислоты стимулируют облигатную экскрецию воды на всем протяжении толстой кишки, что не позволяет слизистой оболочке абсорбировать продукты ферментативного разложения лактулозы. В результате роста внутрипросветного давления, вызванного задержкой воды и увеличением объема химуса , инициируется перистальтический рефлекс и стимулируется координированная моторная деятельность, что приводит к ускорению кишечного транзита. Дополнительный механизм стимуляции перистальтики - увеличение объема внутрикишечного содержимого за счет возрастания биомассы бифидо- и лактобактерий , рост которых стимулируется продуктами ферментативного гидролиза лактулозы. Этот феномен развивается значительно позднее основных эффектов, но вносит существенный вклад в развитие общего слабительного эффекта. Ферментативные процессы приводят к образованию газа (10 г лактулозы - 1 л водорода и углекислого газа), большая часть которого абсорбируется в кровоток и выделяется с выдыхаемым воздухом. У отдельных пациентов остаток этого газа может вызвать вздутие живота. Метеоризм является практически единственным побочным эффектом дюфалака. У части больных он может развиваться на 3-4 день от начала приема дюфалака и, как правило, проходит самостоятельно. В упорных случаях для устранения метеоризма следует снизить дозу дюфалака. В целях недопущения развития метеоризма можно рекомендовать постепенное повышение дозы дюфалака от минимальной до максимально эффективной. Следует также помнить, что превышение суточной дозы дюфалака (более 100 г лактулозы) может привести к выраженной диарее. Стандартные дозы дюфалака оказывают мягкий слабительный эффект за счет более низкой, в сравнении с другими слабительными этого класса, осмотической активности и подавления реабсорбции воды в толстой кишке (Пасечников В.Д.).

Благодаря способности связывать воду, активное вещество дюфалака, синтетический дисахарид лактулоза, как и другие осмотические слабительные, увеличивает массу стула, размягчает консистенцию и ускоряет продвижение химуса по толстой кишке . Однако дюфалак индуцирует газообразование и вздутие кишечника . Более того, кишечная микрофлора адаптируется к ежедневному приему неадсорбируемых сахаров. Это обстоятельство снижает эффективность дюфалака при длительном лечении и также вынуждает постоянно увеличивать его дозу для достижения эффекта (Махов В.М., Береснева Л.А.).

При возникновении у детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании функциональных запоров у детей, необходимо (для детей от 4 месяцев жизни) введение прикоромов с высоким содержанием пищевых волокон. При отсутствии эффекта от проводимой диетологической коррекции ее необходимо сочетать с медикаментозной терапией - препаратами лактулозы (дюфалак, нормазе, лактусан и др.) (Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В.).

Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями печени любой этиологии в целях коррекции гемодинамических расстройств портопечёночного кровотока, оказания гепатопротекторного действия, профилактики и коррекции печёночной энцефалопатии рекомендуется длительная, не менее полугода, поддерживающая терапия, включающая эссенциале Н по 6 капсул в день, дюфалак по 30-50 мл 3 раза в день, и пропранол или эналаприл по 10 мг в день или лозартан 50 мг в день (Никушкина И.Н.).

О применении Дюфалака перед колоноскопией, аноректальной и толстокишечной манометрией , рентгенодиагностикой и хирургическими вмешательствами на толстой кишке см.: «Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям ».

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения дюфалака при лечении заболеваний ЖКТ:

• Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Эйберман А.С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. М., РГМУ, 2005.- 36 с.


• Махов В.М., Береснева Л.А. Системные факторы при хроническом запоре // Лечащий врач. – 2005. – № 2.


• Пасечников В.Д. Функциональный запор, обусловленный замедленным транзитом кишечного содержимого // Фарматека. – 2003. – № 10. – с. 16–23.


• Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В. Функциональные нарушения ЖКТ у грудных детей: методы коррекции // Лечащий врач. – 2006. – № 4. – с. 40–46.


• Никушкина И.Н. Состояние портально-печеночного кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени (межорганные и гемодинамические взаимоотношения). Автореферат дисс. д.м.н., 14.00.05 - внутренние болезни. МГМСУ, Москва, 2007.\

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Слабительные », содержащий медицинские статьи, касающиеся слабительных препаратов и их применения.

Показания к применению дюфалака :

• запор: регулирование физиологического ритма дефекации
• размягчение стула в медицинских целях: наличие геморроидальных узлов, предстоящая операции на толстой кишке или в области анального отверстия
• печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы
• дисбактериоз
• энтерит, вызванный сальмонеллами или шигеллами
• сальмонеллез в стадии бактерионосительства
• у детей раннего возраста - синдром гнилостной диспепсии как следствие острых пищевых отравлений

Дозы дюфалака при лечении запоров и для размягчения стула:

• взрослые: начальная доза 15 - 45 мл (поддерживающая 10 - 25 мл)
• дети 7-14 лет: 15 мл (10 мл)
• дети 3-6 лет: 5 - 10 мл (5 - 10 мл)
• дети до 3 лет: 5 мл (5 мл)

Дюфалак лучше принимать один раз в день утром во время еды. Клинический эффект наступает через 1-2 дня. Доза может быть уменьшена после двух дней приёма в зависимости от потребности больного. Дозу или частоту приема увеличивают, если в течение двух дней приёма препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

Дозы дюфалака при лечении печёночной комы и прекомы . Начальная доза 3 раза в день по 30-45 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, так чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день из расчёта, чтобы кислотность стула была в пределах 5,0-5,5 рН. В острых случаях дюфалак может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл дюфалака и 700 мл воды.

Дозы при лечении дисбактериоза кишечника (пребиотический курс):

• дети до 1 года 1,5 - 3 мл
• дети от 1 года до 3 лет - 3 мл
• дети от 4 до 7 лет - 5 мл
• дети старше 7 лет и взрослые - 10 мл

Минимальная продолжительность пребиотического курса - 1 месяц с возможным постоянным приёмом дюфалака в тех же дозах.

Дозы при лечении сальмонеллеза, шигеллеза : в первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в день, после однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день.

Противопоказания

• галактоземия
• кишечная непроходимость
• повышенная чувствительность к лактулозе, фруктозе, галактозе или лактозе .

Дюфалак должен применяться с осторожностью больными сахарным диабетом.

Дюфалак может назначаться беременным и кормящим матерям .

Побочное действие:

• в первые дни приёма дюфалака возможен метеоризм, который обычно проходит через два дня
• при передозировке могут наблюдаться боли в области живота и диарея, что требует уменьшения дозы
• при применения повышенных доз в течении длительного времени при лечении печёночной энцефалопатии у пациента вследствие диареи может развиться нарушения электролитного баланса
• возможны метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота, при использовании высоких доз - диарея
• возможен электролитный дисбаланс, как следствие диареи

При передозировке возможны боль в животе и диарея. В таком случае будет достаточно уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами : Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в повышении кислотности в толстой кишке, лекарственные средства, которые имеют высвобождение, зависимое от кислотности в толстой кишке (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.

Особые указания

• при отсутствии терапевтического эффекта в течении двух дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом
• пациентам с непереносимостью лактозы , при применении данного препарата, необходимо учитывать содержание лактозы в препарате (на 15 мл сиропа дюфалак содержит до 1,5 г галактозы и до 0,9 г лактозы).
• доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблему для пациентов с сахарным диабетом. Доза, используемая при лечении печеночной (пре)комы обычно намного выше и, поэтому должна быть уточнена при назначении пациентам с сахарным диабетом.
• при лечении более 6 месяцев повышенными дозами дюфалака следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.
• терапия дюфалаком не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобилем и управлению механизмами (Инструкция по применению дюфалака).

безрецептурное средство.

Дюфалак разрешен к применению официальными органами России, Казахстана и некоторых других стран СНГ.

Дюфалак относится к слабительным средствам. Основное действующее вещество - лактулоза. В сиропе вспомогательным веществом является очищенная вода.

Благодаря своим исключительным свойствам препарат хорошо справляется с запорами. В этой статье будет подробна расмотрена инструкция по применению Дюфалака как для взрослых, так и для детей.

Инструкция по применению Дюфалака для взрослых

Лекарственное средство применяют для размягчения стула. Благодаря его действию регулируется физиологическое чередование опорожнения.

Показания

• Запор.
• Геморрой.
• Дисбактериоз.
• Энтерит.
• Полипы толстой кишки.
• Печеночная энцифалопатия.
• Печеночная кома.
• Колит.

В начале приема возможна тошнота, усиленное газообразование, боли в животе и даже рвота. Такая реакция организма отмечается 2 — 3дня. Связано это с нормализацией работы ЖКТ. Отменять прием лекарств нет необходимости.

Принятие препарата не снижает реакцию водителей автотранспорта.

Противопоказания

• Непроходимость кишечника.
• Ректальное кровотечение.
• Илеостоме.
• Колостоме.
• Индивидуальная непереносимость.
• Аллергические реакции на лактулозу.

Передозировка препарата крайне редка. Иногда, если имеются сопутствующие заболевания, могут возникать побочные действия.

Побочные действия

• Диарея
• Изменение электролитного баланса
• Тошноты
• Режущие боли в животе
• Метеоризм

Прием Дюфалака в течение полугода может снизить кислотность желудка. Если в организме нарушен кислотно — щелочной баланс, принимать лекарство можно только после консультации с врачом.

Производится Дюфалак в двух видах: в виде сиропа и порошка. Выпускается во флаконах и саше. К флакону прилагается мерный стаканчик Препараты применяют внутрь.

Раствор следует не задерживать в ротовой полости, а сразу глотать. Применяется в не разведенном или разведенном виде. Суточную дозу следует принимать один раз в сутки и в одно время, после еды.

Во время лечения необходимо также принимать достаточное количество воды, не менее 2 л. При пользовании саше уголок пакетика открывается, и содержимое сразу принимается.

Используйте мерный стаканчик для точной дозировки препарата !

Начальная дозировка препарата может быть изменена, в зависимости от реакции организма на состав вещества. Слабительный эффект наступает не сразу. Возможно проявление его действия через 2 – 3 дня с момента его принятия.

Инструкция по применению Дюфалака для беременных и после родов.

Проблема запоров у будущих мамочек стоит наиболее остро. Идет перестройка всего организма, изменяется гормональный фон. Все это оказывает влияние на состояние ЖКТ. Если правильное питание не изменяет ситуацию, необходимо прибегнуть к слабительным средствам.

Вред от запора во время беременности:

• Отравление организма токсинами.
• Развитие дисбактериоза.
• Угроза выкидыша.
• Провокация преждевременных родов.

Самым распространенным препаратом, не вызывающим нареканий у врачей и пациентов, является Дюфалак. Принцип его действия основан не на усилении движения кишечника, а за счет увеличения осмотического давления. Лактулоза распадается в толстой кишке на органические кислоты.

Объем кишечного содержимого увеличивается и осмотическое давление возрастает. Все это приводит к естественной перистальтики кишечника и вызывает слабительный эффект. Именно по этому в инструкции к препарату написано, что Дюфалак разрешен на всех сроках беременности.

Несмотря на разрешение пользоваться препаратом во время беременности, не стоит заниматься самолечением. После родов, при грудном вскармливании дозировку устанавливает только врач!

При правильной дозировке, Дюфалак кормящим мамочкам можно применять, без риска для малыша, в течение трех недель.

Инструкция по применению для новорожденных и детей до 1 года

Дюфалак, в основе которого находится лактулоза, является самым эффективным и безопасным слабительным средством для грудничков.

Если у малыша запоры, глистные инвазии, нарушена функция печени, дисбактериоз то, используя данный медикамент, вы заметно поможете своему ребенку.

Часто проблемы со стулом возникают у грудничков, находящихся на искусственном кормлении. Если в течение суток малыш ни разу не оправился – это плохой сигнал. Необходимо обратиться к врачу.

Только врач может установить причину запора и назначит правильную дозировку Дюфалака и установить продолжительность лечения. Если после трех дней стул не пришел в норму, необходимо вновь обратиться к педиатру.

Инструкция по применению для детей от года до 3 лет и старше

При приеме Дюфалака у детей, которым нет еще двух лет, газообразование повышается и приводит к болям в животе. Не волнуйтесь и не отменяйте прием хорошего препарата, если его назначил педиатр.

Это временное явление. Следите за количеством выпитой воды. Малое потребление жидкости приводит снова к запору. При подозрении на аппендицит отменяйте прием лекарств.

Важно помнить, что действие лекарства наступает не быстро. После первого приема лекарства эффект может наступить через трое суток.

Это не должно беспокоить родителей. Если прошло четыре дня, и акт дефекации не произошел, незамедлительно обратитесь к педиатру. Лечение длится от одного месяца до четырех. Дюфалак не вызывает привыкание и не снижает функций самого организма.

Дозировка

Дозировки, приведенные в таблице, ориентировочные. В каждом конкретном случае дозу назначает врач.

При длительном приеме необходим контроль за уровнем электролитов в плазме крови.

Препарат Дюфалак назначается животным только ветеринарным врачом. Этот препарат создан для людей. Руководствоваться инструкцией по его применению, нельзя.

Дюфалак можно давать собакам, кошкам и котятам, не ранее одного месяца. Лекарство в сиропе животные пить не будут. Необходимо покупать лекарство в порошке и хорошо перемешивать с кормом. Можно дозу делить на несколько приемов.

Если в аптеках Дюфалак имеется в наличии только в сиропе, можно брать и его. Тогда придется просто заливать из шприца. Технология такая. Набираем в шприц (без иглы) необходимое количество сиропа и заливаем его за щеку животного.

Голову чуть приподнимаем, чтобы лекарство не вытекло. Также можно принимать вместе с антибиотиками, если есть в этом необходимость.