Главная / Всё про горло / Значение пробиотиков и пребиотиков в регуляции кишечной микрофлоры. Биологическое значение пробиотиков. Пробиотики в продуктах питания

Значение пробиотиков и пребиотиков в регуляции кишечной микрофлоры. Биологическое значение пробиотиков. Пробиотики в продуктах питания

Эубиотики (пробиотики) - биологические препараты, содержащие штаммы нормальной микрофлоры кишечника. В кишечнике находятся от 400 до 600 различных видов микроорганизмов, наиболее важными из них являются лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка, составляющие в норме основу микрофлоры толстого кишечника. К этой же группе относятся бактериоиды, клостридии, энтерококки и др. Видовой состав этих микроорганизмов наследуется генетически и содержание их в кишечнике здорового человека относительно постоянно.

Избыток или недостаток отдельных представителей нормальной микрофлоры называют дисбактериозом.

В отличие от основной микрофлоры состав факультативной флоры кишечника меняется в зависимости от действия факторов внешней среды. Факультативная флора представлена условно-патогенными микроорганизмами: стафилококками, стрептококками, клостридиями, протеями, дрожеподобными грибами и т.д. Равновесие микроэкологической системы кишечника зависит от соотношения различных частей микрофлоры.

Кишечная микрофлора играет важную роль в поддержании здоровья человека, выполняя ряд функций, имеющих большое значение для жизнедеятельности человека.

Регулирует постоянство микробиоценоза и предотвращает заселение кишечника патогенными микроорганизмами.

Способствует процессам ферментативного переваривания белков, липидов, высокомолекулярных углеводов, нуклеиновых кислот, клетчатки.

Участвует в синтезе витаминов группы В, К, аскорбиновой кис лоты, повышая тем самым устойчивость организма к неблагоприятным условиям внешней среды.

Регулирует метаболизм желчных кислот, холестерина.

Участвует в детоксикации экзогенных и эндогенных субстратов, выступая в роли биосорбента и осуществляя при этом микробную трансформацию токсических веществ.

Синтезирует вещества с антибактериальной активностью.

Стимулирует перистальтику кишечника, нормализуя эвакуацию кишечного содержимого.

Участвует в синтезе незаменимых аминокислот, способствует лучшему усвоению солей кальция и витамина Д.

Повышает иммунную реактивность организма: стимулирует лимфоидный аппарат, синтез иммуноглобулинов, увеличивает активность лизоцима, и способствует снижению проницаемости сосудистых тканевых барьеров для токсических продуктов патогенных микроорганизмов.

Способствует уничтожению атипичных клеток организма в ре зультате активации иммунных процессов.

Изменение микробиоценоза кишечника сопровождается различными нарушениями жизненно важных функций организма, утяжелением течения хронических заболеваний

Для оказания положительного влияния эубиотиков на организм, прежде всего, необходимо, чтобы, содержащиеся в них представители нормальной микрофлоры могли прижиться и заселить кишечник. Чтобы обеспечить успешную колонизацию бактерий в кишечнике, необходимо сочетание целого ряда благоприятных факторов: определённый вид и штамм микроорганизмов, рост микроорганизмов и оптимальная диета. Высококачественные коммерческие продукты, такие как йогурт, содержат микроорганизмы, которые оказывают благоприятное действие, но являются транзитными и не заселяют кишечник.

Эубиотики должны обладать способностью к выживанию и жизнедеятельности в условиях кишечного микроокружения и сохранять жизнеспособность бактерий в течение длительного срока хранения.

В настоящее время рассматриваются несколько основных показаний для назначения эубиотиков: дисбактериозы различной этиологии и, в том числе, возникшие после проведения антибактериальной терапии; вагинальная грибковая инфекция; инфекция мочевого трак та; профилактика атеросклероза и новообразований кишечника.

Пробиотики играют важную роль в профилактике многих заболеваний, особенно кишечных и вагинальных инфекций. В качестве нормальной флоры они ингибируют рост других микроорганизмов в результате конкуренции за источник питания, изменяют рН и содержание кислорода, тем самым, снижая их уровень до состояния, при котором патогенная микрофлора погибает. Они препятствуют повреждению слизистой оболочки кишечника патогенными микроорганизмами и продуцируют антимикробные факторы. В связи с этим, эубиотики широко применяются для профилактики и комплексной терапии постантибиотиковой диареи, кандидоза или язвенной болезни. Они корректируют рост грамотрицательных микроорганизмов, которые часто обнаруживаются после назначения антибиотиков широкого спектра действия, что нормализует кишечную экосистему в целом.

Рис. 1 - Применение продукта ЭМ-курунга у пациентов с гастроэнтерологической патологией, ассоциированной с Helicobacter pylori, по данным клинических исследований кафедры госпитальной терапии Иркутского государственного медицинского университета

Ряд представителей нормальной микрофлоры разрушают холестерин, используя его как источник энергии.

Представители микрофлоры гетероферментативных продуктов продемонстрировали выраженную профилактическую противоопухолевую активность. В клинических исследованиях было показано, что их употребление приводит к снижению активности бактериальных ферментов, связанных с формированием канцерогенных соединений кишечника. В связи с этим, препараты эубиотики рекомендуется назначать больным со злокачественными новообразованиями кишечника в качестве дополнительных иммуностимулирующих средств при химио- или лучевой терапии.

Следует провести границу между областью применения лекарственных препаратов и продуктов, содержащих эубиотики. Лекарственные препараты применяются для лечения дисбактериоза различной этиологии, кандидоза, инфекций мочеполовой системы. ЭМ-курунгу следует применять с целью повышения резистентности организма, укрепления иммунной системы, профилактики развития дисбактериоза, атеросклероза, осложнений, возникающих при химиотерапии. Применение продуктов, содержащих нормальную микрофлору в качестве монотерапии дисбактериоза недопустимо.

Антибиотики и алкоголь негативно влияют на колонии лакто бактерий и бифидобактерий в кишечнике, поэтому при употреблении курунги необходимо воздержаться от алкоголя. При совместном употреблении курунги и антибиотиков активность пробиотических микрооргнизмов несколько ниже, в этом случае рекомендуется повторить курс пробиотиков после окончания приема антибиотиков.

Известно, что пробиотические микроорганизмы могут изменять активность некоторых антибиотиков и метаболизм сульфасалазина, левомецитина и фталозола, что несколько снижает их токсическое воздействие на организм.

Таблица 1. Химический состав ЭМ-курунги по данным отчета Саратовского государственного аграрного университета им. Н.И. Вавилова

Химический состав, %	Курунга
Плотность, г/см 3	1,03
Вода	88,00
Лактоза	0,84
Молочная кислота	1,70
Угольная кислота	0,64
Спирт	1,00
Белковые вещества	4,30
Казеин	3,00
Жир	0,07
Зола	0,83
Витамин С, мг/см 3	0,0019

В настоящее время накоплено достаточно данных, свидетельствующих о наличии пробиотических свойств у микроорганизмов, встречающихся в желудочно-кишечном тракте в гораздо меньшем количестве, например у грамположительных пропионовокислых бактерий, входящих в состав ЭМ-курунги. Пропионовые бактерии не перевариваются в ЖКТ людей, устойчивы к действию желчных кислот и выдерживают низкую (рН 2.0) кислотность желудка. Они ингибируют активность ферментов, образуемых кишечной микрофлорой и вовлекаемых в образование мутагенов, канцерогенов и промоутеров роста опухолей.

Пропионовокислые бактерии обладают уникальными иммунос тимулирующими и антимутагенными свойствами, они приживаются в кишечнике людей, стимулируют рост фекальных бифидобактерий и способны к снижению мутагенного действия ряда химических соединений и ультрофиолетовых лучей. Положительная роль пропионовокислых бактерий обусловлена образованием ими пропионовой кислоты, минорных органических кислот, ферментов и большого количества витамина В 12 .

Синтез витамина В 12 в организме человека происходит преимущественно в толстом кишечнике. Его недостаток может приводить к гематологическим и неврологическим нарушениям. Это водорастворимый витамин, участвующий в процессе кроветворения; белковом, жировом и углеводном обмене. Он стимулирует процессы роста, увеличивает запасы гликогена в печени, способствует превращению провитамина А в ретинол и снижает уровень холестерина в крови. Лишь небольшое количество витамина В 12 синтезируется остальной микрофлорой кишечника. При дефиците пропионовокислых бактерий большая его часть должна вводиться с пищей, причем для его усвоения железы желудка вырабатывают специальное вещество - мукопротеин, без которого цианкобаламин не всасывается в тонкой кишке.

При недостатке витамина В 12 наблюдается дефицит витамина В 1 , что приводит в свою очередь к нарушению работы желез внутренней секреции. Избыток витамина В 12 выводится из организма, так как без мукопротеина он не усваивается.

Под влиянием пропионовокислых бактерий и их антигенов заметно повышается противовирусная и антибактериальная защита организма хозяина. В костном мозге при введении бактерий в кишечник усиливается пролиферация предшественников моноцитов и их высвобождение в циркулирующую кровь.

Исследовано, что экстракты P. freudenreichii (пропионовокислых бактерий) проявляют активность против вируса Columbia SK . Активный фактор был назван пропионином. Впоследствии ряд веществ с антивирусной активностью было выделено, очищено и отнесено к семейству пропионинов.

В связи с вышеизложенным, весьма интересными являются предложения использовать живые пробиотические микроорганизмы для помощи больным, страдающим ВИЧ-инфекцией. Пробиотики, вводимые в организм, оказывают выраженный иммуномодулирующий эффект, проявляющийся в усилении фагоцитарной активности макрофагов, моноцитов и гранулоцитов, увеличении специфического IgA-антительного ответа, синтеза цитокинов (например, интерферона), стимуляции клеточных иммунных механизмов, включая также и противоопухолевую защиту.

Высокое значение ЭМ-курунги обуславливается также симбиозом молочнокислых бактерий и дрожжей и их способностью синтезировать антибиотики и витамины.

Известно, что человеческий организм не способен самостоятельно синтезировать и запасать впрок некоторые необходимые для собственной жизнедеятельности соединения, поэтому человек находится в большой зависимости от поступления этих биологически активных веществ из окружающей среды.

Однако пищевой рацион является не единственным источником витаминов. Важнейшим поставщиком витаминов и некоторых других микронутриентов является метаболитный комплекс, образуемый эндогенной нормофлорой ЖКТ. Витаминпродуцирующая функция флоры ЖКТ играет существенную роль в общем балансе витаминов в организме и способна при благоприятных условиях в значительной мере компенсировать определенные типы витаминных дефицитов. Одним из подтверждений включения синтезированных нормофлорой витаминов в метаболизм макроорганизма служит тот факт, что экскреция с мочой витаминов (и их метаболитов) может в несколько раз превышать уровень потребления этих витаминов с рационом питания.

Многочисленные исследования и публикации доказывают, что симбиотическая микрофлора ЖКТ при нормальных условиях (от сутствие дисбактериоза, адекватное питание) способна в существенной мере обеспечить потребности макроорганизма в большинстве известных витаминов (В 1 , В 2 , В 3 , В 4 , В 5 , В 6 , В 9 , В 12 , Н, К и др.). А также способна оказывать регуляторное влияние на усвоение этих и других витаминов (А, С, Е, Р, D , F) и витаминоподобных веществ - участников антиоксидантных и гормональных систем.

Например, при дисбактериозе ЖКТ, когда нарушено нормальное функционирование микрофлоры, полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) пищи (линолевая, линоленовая) могут трансформироваться в насыщенные жирные кислоты (стеариновая кислота).

В этом случае можно предположить, что аналогичные процессы мо гут быть причиной или сопутствующим фактором дисбаланса липидного обмена организма в целом и кожи, в частности. Поэтому при дисбактериозе употребление ПНЖК (в виде БАД к пище или других источников) становится малоэффективным, если не сказать - неоправданным.

Установлено, что у больных, страдающих хроническим гастритом, энтероколитом, колитом, в кишечнике присутствуют штаммы бактерий, разрушающие витамин С. Также следует учитывать, что многие витамины и другие микронутриенты пищевого рациона при некоторых формах дисбактериозов могут обеспечивать потребности не макроорганизма, а посторонней (в том числе патогенной) микрофлоры ЖКТ, т. е. витамины в этом случае могут не только не усваиваться, но даже способствовать развитию дисбиотичсских расстройств.

Кожа человека является зеркалом, отражающим состояние внутренних органов, индикатором явных и скрытых внутренних патологий и недостатка витаминов. Проблемные состояния кожи, волос, ногтей возникают также в тех случаях, когда нарушение питания в виде избытка или дефицита определенного нутриента приводит к дисбалансу обменных процессов. При употреблении ЭМ-курунги активизируется протеолитическая активность ферментов желудочно-кишечного тракта, нормализуется всасываемость многих микронутриентов пищи и происходит более полная их утилизация. Это оказывает опосредованное влияние на кожу и функциональную активность органов. В связи с этим, актуальным и рациональным подходом к решению дерматологических и косметологических задач является системное комплексное использование средств для непосредственного ухода за кожей и специализированных средств для внутреннего применения в виде препаратов - пробиотиков.

Таким образом, при адекватном питании и нормальной жизнедеятельности естественной микрофлоры ЖКТ, баланс микронутриентов будет соответствовать нормальным физиологическим потребностям. В то же время дополнительные источники витаминов в рационе (БАД к пище, специальные диеты) необходимы человеку в связи с гиповитаминозами на фоне дисбактериозов, при неадекватном питании, а также при повышенной физиологической потребности (беременность, кормление грудью; интенсивный рост; высокая физическая, умственная, психоэмоциональная нагрузки).

Таблица 2. Функции нормофлоры, оказывающие опосредованное влияние на состояние кожи

Функции нормофлоры

1. Метаболическая функция:

участие в белковом, углеводном, липидном, аминокислотном обмене, обмене тирозина (влияние на пигментацию кожи);
участие в обмене и всасывании кальция, железа и других нутриентов;
участие в обмене и всасывании витаминов;
самостоятельный синтез витаминов группы В, К и др.;
участие в обмене холестерина, углеводов и др.

2. Детоксикационная функция:

инактивация токсинов и агрессии посторонней микрофлоры;
торможение синтеза гистамина (токсигенный амин);
участие в утилизации, циркуляции желчных кислот и пигментов

3. Иммунотропная функция:

участие в синтезе иммуноглобулинов и неспецифических факторов защиты;
участие в созревании лимфоидного аппарата кишечника;
снижение перегруженности иммунной системы специфическими факторами (инактивация иммуноглобулинов)

Свойства кожи и других тканей, зависимые от микробиоценоза:

увлажненность кожи;
тургор кожи;
липидный обмен в коже;
пигментация кожи;
состояние капиллярной системы (варикоз, купероз);
состояние зубов, костей (рост, прочность и др.);
состояние ногтей, волос;
иммунный статус кожи;
воспалительные и аллергические заболевания кожи.

Исследования последних лет показали, что клинические проявления дисбактериоза могут быть одним из патогенетических факторов хронических заболеваний. Введение в практику применения эффективных микроорганизмов-пробиотиков в составе ЭМ-курун-ги позволит избежать ряда осложнений, связанных с повсеместным проявлением дисбиозов.

Для того чтобы эубиотики могли колонизировать в кишечнике, для них должны быть созданы благоприятные условия. Питательной средой для них могут являться пищевые волокна, которые являются пребиотиками.

К пребиотикам относятся многие неперевариваемые ингредиенты пищи. Компонент пищи может классифицироваться как пребиотик, если он не подвергается гидролизу пищеварительными ферментами человека и не абсорбируется в верхних отделах пищеварительного тракта, однако, он должен являться селективным субстратом для роста или метаболической активации одного вида или определенной группы микроорганизмов, заселяющих толстый кишечник, приводя к нормализации их соотношения.

Свойства пребиотиков наиболее выражены во фруктозоолигосахаридах, инулине, галактоолигосахаридах, лактулозе, лактитоле. К пребиотикам относятся и другие соединения: трансгалакто-олигосахариды, лактитол-олигосахариды, олигофруктоза и многие другие вещества, называемые в целом «пищевые волокна». Их довольно много в грубой термически необработанной пище: свежих фруктах, овощах, крупах. При утилизации микробами растительной клетчатки образуются короткоцепочные жирные кислоты, которые улучшают трофику слизистых оболочек и печени, усиливая их клеточную регенерацию.

Используя совместно пребиотик и пробиотик, вы оказываете сил/биотическое действие, которое проявляется в улучшении выживаемости и приживляемости в кишечнике живых бактериальных препаратов, избирательно стимулируя рост и активацию метаболизма пробиотических представителей кишечника.

Использование в качестве пробиотика ЭМ-курунги - это способ оздоровления, который дает сама природа, так как создание устойчивого равновесия внутренней среды организма, мобилизирует естественные защитные механизмы, в том числе активную лимфу, плазму крови, обогащая ее ценными белками, повышает фагоцитарную функцию и другие защитные силы организма.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://allbest.ru/

Пробиотики

Впервые на существенную роль нормальной микрофлоры кишечника в жизнедеятельности человека, поддержании его здоровья указал в своих работах в 1908г. выдающийся русский учёный И.И. Мечников. Он считал, что молочнокислая диета способствует снижению количества патогенных микроорганизмов, и называл молочнокислые продукты продуктами долголетия. И.И.Мечников впервые предложил поддерживать нормальную микрофлору кишечника на оптимальном уровне с помощью микробов и продуктов их жизнедеятельности.

Несмотря на то, что полезные свойства нормальной кишечной микрофлоры известны более 100 лет, особый интерес к пробиотикам возник именно сейчас, когда чрезмерно широкое применение антибиотиков, ухудшение экологической обстановки повлекли за собой нарушения микробиоценозов человека и животных. Бесконтрольное применение антибиотиков, добавка их к кормам животных, привело к появлению новых антибиотикоустойчивых форм микроорганизмов. Название «антибиотик» говорит само за себя: «анти» - против, «биос» - жизнь. «Против жизни», имеются в виду, конечно, болезнетворные бактерии, но, в конечном счете, страдает весь организм.

По закону природы, на каждую силу действия есть сила противодействия. В роли последней и выступают пробиотики.

Достойной альтернативой «традиционной» антибиотикотерапии и профилактике заболеваний с помощью антибиотиков и химических препаратов является использование препаратов-пробиотиков .

Впервые термин «пробиотик» был употреблен R. Parker в 1974 г для обозначения живых микроорганизмов, которые вводились в корма животных для стимуляции роста и устойчивости к стрессу. Позднее (в 1989 г.) R. Fuller сформулировал это понятие как «добавка к корму, содержащая живые микроорганизмы, благотворно воздействующая на организм животного путем оздоровления микрофлоры кишечника». Это определение получило широкое распространение в качестве собирательного понятия, объединяющего живые микроорганизмы, которые поступают в ЖКТ и улучшают качество жизни хозяина за счет нормализации его микробной экосистемы. Т.о. в поддержании здорового и активного образа жизни человека и животных огромную роль играют микроорганизмы, отобранные в процессе эволюции как их полезные спутники-симбионты. Они берут на себя основную защитную функцию, антагонизм в отношении условно-патогенных и патогенных бактерий, вирусов, грибов, дрожжей, устраняя дисбиоз, возникающий в результате воздействия негативных факторов внешней и внутренней среды организма, существенно повышают неспецифическую резистентность.

На протяжении ряда лет ведётся поиск оптимальных средств, направленных на профилактику возникновения дисбиоза и увеличивающих сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам внешней среды.

Макроорганизм и его нормальная микрофлора являются единой экологической системой, которая начинает формироваться с момента рождения. Находясь в состоянии динамического равновесия, она служит естественным защитным механизмом от патогенетических воздействий различных факторов.

Нормальную микрофлору здоровых людей и животных принято подразделять на облигатную (строгая) - резидентную, характерную для данного вида, и транзиторную. В пищеварительном тракте человека и животных обнаружено около 500 видов микроорганизмов. Более 97% общего количества бактерий кишечника составляет бесспоровые анаэробы - Bifidobacterium, Bacteroides, Lactobacillus, Eubacterium spp., содержание которых достигает 10 11-12 КОЕ на 1 грамм фекалий. Число аэробных микроорганизмов (Escherichia coli, Enterococcus spp., Staphylococcus spp. и др.) в сотни раз ниже. Симбиотическое взаимодействие микроорганизмов указанных видов характеризует нормальную микрофлору пищеварительного тракта.

Кишечная микрофлора играет большую роль в поддержании здоровья человека, выполняя ряд функций, имеющих важное значение для жизнедеятельности человека:

· Участвует в синтезе витаминов группы В, витаминов К, аскорбиновой кислоты, повышая тем самым резистентность организма к неблагоприятным факторам внешней среды.

· Участвует в детоксикации (обезвреживании) экзогенных и эндогенных субстратов, выступая в роли "естественного биосорбента", а также осуществляя микробную трансформацию токсических веществ.

· Синтезирует вещества с антибактериальной активностью (бактериоцины).

· Участвует в синтезе незаменимых аминокислот (триптофана и гистамина), способствуют лучшему усвоению солей кальция и витамина Д.

· Повышает иммунную реактивность организма: стимулирует лимфоидный аппарат, синтез иммуноглобулинов, увеличивает уровень пропердина и комплемента, увеличивают активность лизоцима и способствует снижению проницаемости сосудистых тканевых барьеров для токсических продуктов патогенных микроорганизмов.

Нормальная кишечная микрофлора может быть только при нормальном физиологическом состоянии организма. Изменения в микрофлоре кишечника, обозначаемые термином "дисбактериоз" не могут быть изолированным клиническим диагнозом, это синдром патологического состояния кишечника, микробиологический диагноз.

В настоящее время в арсенале врача имеется ряд средств, регулирующих равновесие кишечной микрофлоры, созданных на основе живых микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

По существующей современной классификации препараты для коррекции микробиоценоза можно разделить:

Монопрепараты: бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин, нормофлор (Болгария). Представляют собой лиофильно высушенную в среде культивирования микробную массу.

Все эти препараты физиологичны организму человека и животных. Обладают выраженной антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, что обусловлено присутствием в них лактобацилл, бифидобактерий или кишечной палочки М-17.

Бифидумбактерин сухой, лактобактерин сухой для профилактики и лечения острых и хронических заболеваний ЖКТ рекомендованы детям с первых дней жизни, колибактерин - детям с 6-ти месяцев. Бифидумбактерин и лактобактерин используют в акушерско-гинекологической практике.

Нормофлор (Болгария) - содержит бактерии L.bulgaricus, высушенные в питательной среде. Рекомендованы для регуляции процесса пищеварения в кишечнике.

Симбиотики: бификол сухой, бификол форте, ацилакт сухой, аципол, окарин, бифиформ, линекс.

Состоят из микроорганизмов нескольких штаммов одного вида или нескольких штаммов и нескольких видов микроорганизмов. Микроорганизмы, входящие в состав препаратов, активно колонизируют ЖКТ за счет того, что для них характерны разные места обитания и разные источники питания. Спектр антимикробного действия препаратов очень широк, они быстро корригируют и нормализуют состав кишечного микробиоценоза.

Бификол, бификол форте (Россия) представляет собой лиофильно высушенную микробную массу бифидобактерий (B.bifidum №1) и кишечной палочки (E.coli M-17). Применяется для лечения затяжных форм ОКИ, дисбактериозов различной этиологии.

Ацилакт представляет собой микробную массу 4 штаммов лактобактерий, относяшихся к виду L.acidofilus. Помимо заболеваний ЖКТ и женской половой сферы препарат рекомендуются использовать при лечении стоматитов.

Аципол представляет собой биомассу живых антагонистически активных штаммов ацидофильных лактобацилл и инактивированных прогреванием кефирных грибков (Kefir greins), которые содержат специфический водорастворимый полисахарид. Используется для повышения общей резистентности организма у детей и взрослых, особенно во время реабилитации после перенесенных заболеваний, а также в группах оздоровления.

Окарин представляет собой лиофилизированную биомассу 4 штаммов бактерий группы кишечных палочек и фекального энтерококка. Клинические испытания окарина выявили его высокую эффективность при лечении хронических заболеваний ЖКТ, дисбактериозах, кожных заболеваниях, онкологических заболеваниях и др. как у взрослых пациентов, так и детей. По механизму действия окарин является многофакторным лекарственным средством, обладающий широким спектром анатагонистической активности и стимулирующим репаративные (восстанавливающие) процессы в кишечнике.

Бифиформ (Дания) состоит из бифидобактерий и энтерококков

Линекс (Словения) - из лиофилизированных молочнокислых бактерий (L.acidofilus), бифидобактерий (рода B.infantis) и энтерококков. Выпускают в капсулах.

Препараты из споровых микроорганизмов (самоэлиминирующие антагонисты): бактисубтил, флонивин БС, биолевюр 250, энтерол; споробактерин, биоспорин, бактиспорин.

Препараты изготовлены на основе живых непатогенных антагонистически активных спорообразующих микроорганимзов рода Bacillus и дрожжеподобных грибов. Бактерии, не свойственные для нормальной микрофлоры человека, удаляются из организма после курса лечения. Активно развивающиеся направление биотехнологии. Эти препараты обладают высокой антагонистической активностью против патогенных и условно-патогенных микроорганимзов, обладают противоаллергическим и антитоксическим действием. А также данные препараты могут быть использованы для обработки кормов и помещений животноводческих ферм, навоза с целью уничтожения патогенной микрофлоры, и для профилактики против заражения патогенными микроорганизмами крупного рогатого скота во время траспортировки.

Бактисубтил, флонивин БС (Франция) содержат чистую сухую культуру бацилл B.subtilis с вегетативными спорами, их энтеросептическое и противодиарейное действие определяет показания к применению при ОКИ.

Энтерол, Биолевюр-250, содержащие Saccharomyces boulardii, обладают бифидогенным действием.

Споробактерин, биоспорин (Россия) представляют собой лиофилизированные штаммы B.subtilis и рекомендуются для лечения и профилактики послеоперационных противовоспалительных инфекционных осложнений

Бактиспорин - лиофилизированная биомасса живых бактерий рода B.subtils и B.licheniformis проявляют свойства эффективных антисептиков. Показаны при колитах, энтеритах, диареях и лечении гнойных ран.

Синбиотики: бифидумбактерин в порошке, бифидумбактерин-форте, бифилиз, нутролин, гастрофарм.

Одно из современных направлений, развивающееся в настоящее время. В состав таких препаратов включаются живые лиофилизированные микроорганизмы и различные вещества, обладающие бифидогенным действием: сорбенты растительного или животного происхождения, ферменты, витамины, аминокислоты. Лечебное действие таких препаратов обусловлено их составом и выражается в нормализации микробного пейзажа кишечника, сорбции из организма токсинов различной природы, а также препараты являются дополнительными источниками жизненно необходимых веществ: витаминов, аминокислот и т.д. Следует отметить, что лечебные свойства компонентов, используемые в составах этих препаратов, взаимно дополняют друг друга. Сорбенты (альгинаты) не расщепляются ферментами ЖКТ и способствуют большей сохранности микроорганизмов при прохождении кишечника. Разветвленная структура, например, пектинов, альгинатов служит дополнительным средством для адгезии микроорганизмов, что позволяет для достижения лечебного эффекта снизить концентрацию живых микробных клеток в препарате и уменьшить антигенную нагрузку на организм. Введение в состав витаминов, микроэлементов, аминокислот способствует повышению эффективности проводимого по показаниям лечения.

Бифидумбактерин в порошке - лиофильно высушенные бактерии штамма B.bifidum 1, очищенные от среды культивирования, с лактозой. Лактоза выполняет роль бифидогенного фактора.

Бифидумбактерин-форте - представляет собой высушенную микробную массу живых бифидобактерий, иммобилизованных на сорбенте (уголь активированный). Наличие в соединении промоутера (угля) позволяет получить клинический эффект в более ранние сроки, по сравнению с классическим бифидумбактерином.

Бифилиз - представляет собой микробную массу бифидобактерий в сочетании с лизоцимом - естественным фактором защиты ЖКТ. Это сочетание позволяет усилить лечебное действие каждого компонента.

Нутролин (Индия) - содержит L.sporogenes в сочетании с витаминным комплексом (группы В). Комплекс лактобацилл с витаминами более эффективно улучшает состояние больного при заболеваниях ЖКТ.

На нашем предприятии разработаны такие синбиотики, как Альгилак, Альгибиф, LB-ламинария. Проведенная клиническая апробация препаратов показала их лечебную эффективность при лечении хронических заболеваний ЖКТ. При этом количество ЖМКл в таблетке ниже, чем в традиционных препаратах. Т.о. при сопоставимой лечебной эффективности антигенная нагрузка на организм меньше.

Положительное действие этих препаратов на организм связано с влиянием на различные звенья функционирования микрофлоры кишечника:

· препараты обладают антагонистической активностью по отношению к широкому спектру патогенных и условно-патогенных микроорганизмов за счет продукции антибактериальных веществ и конкуренции за лимитируемые питательные субстраты и места адгезии на стенках кишечника:

· влияют на ферментативную и синтетическую активность кишечных микроорганизмов;

· стимулируют иммунную систему макроорганизма.

Следует отметить, что лидирующее положение среди препаратов зарубежного производства занимают самоэлимимнирующие анатагонисты, далее следуют симбиотики и синбиотики, в то время как выпуск классических монокомпонентных пробиотиков существенно превалирует в России.

В практической медицине Пробиотики применяются в основном для:

Лечения дисбактериозов различной этиологии, а также Коррекции постантибактериальных осложнений

Пробиотики широко применяются для профилактики и лечения постантибиотиковой диареи, кандидоза или инфекции мочеполовых путей.

Лечения Кандидозной инфекции

Пробиотики могут задерживать рост грибов рода Candida - основного фактора вагинальных инфекций.

Одной из проблем антибиотикотерапии инфекций мочевыводящего тракта является разрушение нормальной микрофлоры, защищающей мочевыводящий тракт от инфекций. Для восстановления нормальной микрофлоры необходимо применять суппозитории лактобактерий и бифидобактерий вагинально.

Профилактики атеросклероза

Имеются данные, что ряд представителей нормальной микрофлоры способны разрушать холестерин, используя его как источник энергии, что обеспечивает профилактику атеросклероза.

Профилактики новообразований

Многочисленными исследованиями было показано, что употребление кисло-молочных продуктов снижает риск возникновения рака толстого кишечника. Lactobacillus bulgarocus - основные лактобактерии, которые используются для приготовления кефира, в некоторых исследованиях продемонстрировали выраженную профилактическую противоопухолевую активность (Богданов И.Г. и др., 1977). В клинических исследованиях было показано, что употребление лактобактерина и бифидумбактерина приводит к снижению активности бактериальных ферментов, связанных с формированием канцерогенных соединений кишечника. Имеются данные, что Аципол имеющий с своем составе ацидофильные лактобактерии и инактивированный кефирный грибок (Kefir greins) проявил лечебную эффективность в комплексном лечении онкологических заболеваниях молочной железы. Так, А.О.Карапетян (1987г.) выделила из кишечника здоровых лиц штаммы кишечной палочки и фекального энтерококка, которые in vitro обладали способностью вызывать некроз раковых клеток. Проведенные по инициативе ИмБио испытания препарата Окарин в комплексном лечении онкологических больных на базе городского онкологического диспансера показали, что применение окарина существенно улучшало состояние пациентов во время химио- и лучевой терапии. Отказов от основного лечения от больных не поступало.

Следует провести границу между областью применения лекарственных препаратов и биологически активных добавок к пище, содержащих пробиотики . Лекарственные препараты применяются для лечения дисбактериоза различной этиологии, кандидоза, инфекций мочеполовой системы. БАДы к пище следует применять с целью повышения резистентности организма, укрепления иммунной системы, профилактики развития дисбактериоза, атеросклероза, осложнений, возникающих при химиотерапии.

Применение БАД к пище, содержащих нормальную микрофлору, в качестве монотерапии дисбактериоза не допустимо.

Основное предназначение БАДов на основе пробиотиков - улучшение качества жизни организма-хозяина. Они оказываю свое действие на макроорганизм через различные медиаторы. Эти медиаторы, достигая места своего приложения в нервной, гормональной, иммунной или иных тканях, органах и системах организма человека или животных прямо или опосредованно взаимодействуют в них с соответствующими рецепторами, структурами или ферментами, следствием чего являются благоприятные для макроорганизма изменения в его биохимических, поведенческих реакциях или физиологических функциях.

Пробиотики - биоло гически активные добавки к пище

кишечный микрофлора пищевой здоровье

Здоровье человека определяется его пищевым статусом, т.е. степенью обеспечения организма энергией и целым рядом пищевых веществ (в первую очередь эссенциальных). Здоровье может быть достигнуто только при полном удовлетворении физиологических потребностей человека в энергии и всем комплексе пищевых и биологически активных веществ.

БАД - это природные, или идентичные природным, биологически активные вещества, получаемые из растительного, животного или минерального сырья, обогащая ежедневный рацион эссенциальными пищевыми веществами и регуляторами физиологических функций.

Использование БАДов позволяет:

восполнить дефицит эссенциальных пищевых веществ;

направленно изменить метаболизм некоторых веществ, в частности токсинов;

повысить неспецифическую резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды;

обеспечить повышение уровня жизни за счет снижения заболеваемости, продления жизни человека.

В настоящее время появилось большое количество БАД и продуктов функционального и лечебного питания на их основе с использованием «дружественных» организму человека бактерий (пробиотиков).

Требования к микроорганизмам, используемым в качестве основы БАД.

Они должны обладать полезным воздействием на организм хозяина, подтвержденными лабораторными исследованиями и клиническими наблюдениями.

При длительном использовании не должны вызывать побочные эффекты.

Они должны обладать колонизационным потенциалом, т.е. сохраняться в пищеварительном тракте до достижения максимально положительного действия.

Они должны обладать стабильными характеристиками, как в клиническом, так и технологическом плане.

При введении в больших количествах они должны обладать минимальной способностью к транслокации из просвета пищеварительного тракта во внутреннюю среду микроорганизма.

Разработано большое количество молочно-кислых продуктов, содержащих пробиотики . Широкое распространение получили такие продукты, содержащие бифидумбактерии - "Бифидок", "Биолакт", "Бифилин", различные йогурты и т.д.

Представляем ряд биологически активных добавок, содержащих микроорганизмы, оказывающих корригирующее действие на состояние микробного пейзажа кишечника.

- Ацидофилюс содержит L.acidophilus, L.bulgaricus, Streptococcus thermophilus на основе козьего молока или на основе морковного сока. Наполнители: диоксид кремния, растительные стеарины, мальтодекстрин. Выпускается в капсулах (60 и 100 шт. в упаковке).

- Биобактон

- Бебилайф

- Мальтидофилюс содержит высушенные при низких температурах L.acidophilus. L.bulgaricus. B.bifidum на основе мальтодекстрина. В одной капсуле или 1/8 чайной ложки порошка содержится свыше 3 млрд. живых активных микроорганизмов. Выпускается в капсулах (100 шт. в упаковке) и в виде порошка (71 г в угаковке).

- Примадофилюс содержит смесь высушенных при низких температурах микроорганизмов (L.acidophilus, L.rhamnosus, В.infantis, В.adolescentis) на основе мальтодекстрина. В одной чайной ложке порошка и микрокапсуле содержится 1 млрд живых, активных микроорганизмов, в обычной капсуле содержится 2,8 млрд микробных тел. Выпускается в виде порошка (142 г в упаковке), капсул и микрокапсул (90 шт. в упаковке).

- Пробионик

- Флорадофилус - смесь лиофильно высушенных микроорганизмов: бифидобактерий - B. bifidum, B.longum, лактобацилл - L.acidophilus, L.bulgaricus и стрептококков - Streptococcus thermophilus. Выпускается в капсулах, в одной дозе содержится 10 миллиардов жизнеспособных микроорганизмов.

- Вита баланс 3000 - лиофильно высушенные молочно-кислых бактерий (L acidophilus) смешанные с морковным порошком. Одна капсула содержит не менее 5 млрд. жизнеспособных клеток.

- Наринэ - На основе штамма L.acidophylus 317/402 армянскими учёными разработан новый лечебно-диетический молочно-кислый продукт "Наринэ", рекомендуемый для широкого использования в клинике в комплексном лечении больных с кишечными инфекциями, вызванными условно-патогенными энтеробактериями. Рекомендуется приём молочно-диетической смеси "Наринэ" по 400 мл в сутки в 3 приёма за 30 минут до еды. Данная смесь имеет отличные вкусовые качества, высокую энергетическую и питательную ценность. Побочные эффекты при её применении не наблюдались. "Наринэ" выпускается также в виде сухого вещества во флаконах по 0,3, 0,35 и 0,03 г. Применяется по тем же показаниям, что и лактобактерин, а также в комплексной терапии аллергических поражений кожи и слизистых, воспалительных заболеваний органов дыхания, моче-половой системы.

Следует отметить, что распространители БАД к пище по системе многоуровневого маркетинга в России не гарантируют высокую сохранность БАД, содержащих пробиотики , поскольку не всегда могут обеспечить оптимальные условия их хранения. Препараты- пробиотики необходимо хранить в сухом тёмном месте при температуре от 2 до 8 ? С. Поэтому распространение населению биологически активных добавок к пище, содержащих живые микроорганизмы, должно осуществляться через аптеки и специализированные магазины, торгующие диетическими продуктами.

Дозы коммерческих пробиотики основываются на количестве живых организмов, Потребление от 1 до 10 миллионов жизнеспособных клеток Lactobacillus acidophilus и Bifidumbakterium bifidum ежедневно является оптимальной дозой для большинства людей. Большие дозы могут вызывать незначительные диспептические расстройства. Дозы основных биопрепаратов приведены в таблице 1.

Суточная доза пробиотиков , применяемых в качестве БАД к пище в соответствие с методическими указаниями ("Определение безопасности и эффективности биологически активных добавок к пище", 1999) не должна превышать разовую терапевтическую дозу, аналогичного лекарственного препарата, содержащего тот же самый штамм микроорганизма.

Следует также обратить внимание на появление в настоящее время большого количества разработок препаратов-пребиотиков, в состав которых входят вещества растительного, животного или органического происхождения, обладающие бифидогенными факторами такие как пектины, альгинаты, цыгапан, хитозаны, фрукто-олигосахариды (ФОС), лактулоза.

Положительный эффект от этих препаратов: улучшение микробиоценоза кишечника, а также отсутствие антигенной нагрузки на организм.

Таким образом, в настоящее в арсенале медиков имеется широкий выбор разнообразных препаратов: пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков, которые рекомендуются к широкому применению в качестве средств, повышающих неспецифическую сопротивляемость к неблагоприятным факторам окружающей среды, способствующих общему оздоровлению организма человека и предотвращающих возникновение ряда патологических состояний.

Пробиотики. Значение в жизнеобеспечении человека. Современная классификация

«Пробиотики» - термин введен в 1995 г. на Международном форуме, проходившем в Институте микробной экологии в Германии (ранее называли «эубиотики»)

Впервые термин «пробиотик» предложен в 1965г. (D.M.Lilly) как антоним термину «антибиотик»

Пробиотики - это живые микроорганизмы, вещества микробного и иного происхождения, оказывающие при естественном способе введения благоприятные эффекты на физиологические функции, биохимические поведенческие реакции организма человека и животных через оптимизацию его микроэкологического статуса.

Первый отечественный препарат-пробиотик, полученный методом лиофилизации, появился в:

1961 г. - это колибактерин сухой

Роль кишечной микрофлоры в поддержании здоровья человека

· Регулирует стабильность микробиоценоза и предотвращает заселение кишечника патогенными микроорганизмами, обеспечивая тем самым колонизационную резистентность кишечника.

· Способствует процессам ферментативного переваривания белков, липидов, высокомолекулярных углеводов, нуклеиновых кислот, клетчатки.

· Участвует в синтезе витаминов группы В, К, аскорбиновой кислоты, повышая тем самым резистентность организма к неблагоприятным факторам внешней среды.

· Участвует в электролитном обмене.

· Регулирует метаболизм желчных кислот, холестерина.

· Участвует в детоксикации экзогенных и эндогенных субстратов, выступая в роли "естественного биосорбента", а также осуществляя микробную трансформацию токсических веществ.

· Синтезирует вещества с антибактериальной активностью.

· Стимулирует перистальтику кишечника, участвуя в образования продуктов распада белков, и нормализуют эвакуацию кишечного содержимого.

· Участвует в синтезе незаменимых аминокислот (триптофан) и гистамина, способствуют лучшему усвоению солей кальция и витамина Д.

· Способствует уничтожению атипичных клеток организма в результате активации иммунных процессов.

Современная классификация препаратов для коррекции микробиоценоза

Монопрепараты: бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин (Россия), нормофлор (Болгария).

В состав этих препаратов входит 1 штамм микроорганизмов.

Симбиотики: отечественные препараты - бификол сухой, бификол форте, ацилакт сухой, аципол, окарин ; зарубежные препараты - бифиформ, линекс.

Состоят из микроорганизмов нескольких штаммов одного вида или нескольких штаммов и нескольких видов микроорганизмов.

Препараты из споровых микроорганизмов (самоэлиминирующие антагонисты ): отечественные препараты - споробактерин, биоспорин, бактиспорин; зарубежные препараты - бактисубтил, флонивин БС, биолевюр 250, энтерол.

Синбиотики: отечественные препараты - бифидумбактерин в порошке, бифидумбактерин-форте, бифилиз, зарубежные препараты - нутролин, гастрофарм,

Разработанные ИмБио - Альгилак, Альгибиф, LB-ламинария .

Одно из современных направлений, развивающиеся в настоящее время. В состав таких препаратов включаются живые лиофилизированные микроорганизмы и различные вещества, обладающие бифидогенным действием: сорбенты растительного или животного происхождения, ферменты, витамины, аминокислоты и т.д.

Пробиотики применяются для:

Лечения дисбактериозов различной этиологии, а также

Коррекции постантибактериальных осложнений

Лечения кандидозной инфекции

Лечения инфекции мочевыводящих путей

Профилактики атеросклероза

Профилактики новообразований

Суточные дозы пробиотиков
Препараты	Возрастные суточные дозы	Длительность	Примечание
				старше 5 лет и взрослые	курса лечения
Лекарственные препараты
Бифидумбактерин					2-4 недели	Указанные биопрепараты назначают за 20-30 минут до еды. При выраженном дисбактериозе кишечника курс лечения составит 1-1,5 месяца.
Лактобактерин					10 дн.-4нед.
					2-3 недели
Колибактерин					2-3 недели
		3 капсулы	3-6 капсул	2-3 недели
Бифилонг					2-3 недели
	3-4 капсулы в сутки	4-6 капсул в сутки	2-3 недели
Бактисубтил					2-3 недели
Флонивин БС					2-3 недели
Биоспорин					2-3 недели
Нутролин В					2-3 недели
					2-3 недели
Энтерол 250					2-3 недели
Биобактон					2-3 недели
Биологически активные добавки к пище
Бебилайф	1/2 мерн.л.				2-3 недели
Примадофилюс	детям старше 12 лет -1 капсула	до 1 месяца
Мултидофилюс	детям от 5 до 12 лет -1 -3 капсулы	до 1 месяца
Ацидофилюс	1 -3 капсулы в сутки
Бебиформ	1 -3 капсулы в сутки	до 1 месяца
Флорадофилус	2 капсулы в сутки
Вита Баланс 3000	1 капсула в сутки

- Ацидофилюс содержит L. acidophilus, L. bulgaricus, Streptococcus thermophilus на основе козьего молока или на основе морковного сока. Наполнители: диоксид кремния, растительные стеарины, мальтодекстрин. Выпускается в капсулах (60 и 100 шт. в упаковке).

- Биобактон содержит лиофилизированную культуру ацидофильной палочки штамма 12Б, обладающего высокими антибиотическими и кислотообразующими свойствами. Выпускается во флаконах.

- Бебилайф содержит лиофилизированные В.infantis на гипосенсибилизирующей основе мальтодекстрина. В одном грамме порошка содержится 4 млрд живых активных микроорганизмов. Форма выпуска - порошок, 71 г в упаковке.

- Мальтидофилюс содержит высушенные при низких температурах L. acidophilus. L.bulgaricus. B.bifidum на основе мальтодекстрина. В одной капсуле или 1/8 чайной ложки порошка содержится свыше 3 млрд. живых активных микроорганизмов. Выпускается в капсулах (100 шт. в упаковке) и в виде порошка (71 г в упаковке).

- Примадофилюс содержит смесь высушенных при низких температурах микроорганизмов (L. acidophilus, L. rhamnosus, В. infantis, В. adolescentis) на основе мальтодекстрина. В одной чайной ложке порошка и микрокапсуле содержится 1 млрд живых, активных микроорганизмов, в обычной капсуле содержится 2,8 млрд микробных тел. Выпускается в виде порошка (142 г в упаковке), капсул и микрокапсул (90 шт. в упаковке).

- Пробионик содержит высушенные из замороженного состояния B.infantis, B.adolescentis, B.longum, L.acidophilus, а также сорбитол, манитол, фруктозу, фруктоолигосахарид и натуральный клубничный наполнитель. Выпускается в виде жевательных таблеток.

- Флорадофилус - смесь лиофильно высушенных микроорганизмов бифидобактерий B. bifidum, B.longum, лактобацилл L acidophilus, L bulgaricus и стрептококков Streptococcus thermophilus. Выпускается в капсулах, в одной дозе содержится 10 миллиардов жизнеспособныз микроорганизмов.

- Вита баланс 3000 - лиофильно высушенные молочно-кислых бактерий (L acidophilus) смешанные с морковным порошком. Одна капсула содержит не менее 5 млрд жизнеспособных клеток.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Исследование генетики, окружающей среды, медицинского обеспечения, условий, образа жизни людей как основных факторов, влияющих на здоровье человека. Определение роли пищевых веществ (белки, жиры, углеводы, вода, витамины) в поддержании жизнедеятельности.

контрольная работа , добавлен 31.05.2010

Биологически активная добавка к пище – концентрат активных веществ, предназначенный для добавления в рацион человека с целью устранить нехватку полезных веществ в его организме; виды: нутрицевтики, парафармацевтики, эубиотики, их отличие от лекарств.

курсовая работа , добавлен 03.09.2012

Состав биологических препаратов. Значение средств биологического и биофармацевтического происхождения. Отношение к биофармакологии. Комплексная терапия ряда патологических состояний, протекающих на фоне нарушенной нормальной микрофлоры организма человека.

реферат , добавлен 28.01.2013

История развития пробиотиков как препаратов, способствующих поддержание кишечной микрофлоры человека в естественном состоянии. Микроорганизмы, используемые в качестве пробиотиков и механизм их действия. Показания к применению и хранение данных препаратов.

реферат , добавлен 16.08.2014

Направления создания новых лекарственных веществ. Фракции каменноугольной смолы. Получение лекарственных веществ из растительного и животного сырья, биологического синтеза. Методы выделения биологически активных веществ. Микробиологический синтез.

реферат , добавлен 19.09.2010

Характеристика биологически активных добавок как концентратов натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ. Химический состав парафармацевтиков. Свойства нутрицевтиков - эссенциальных нутриентов. Основные формы выпуска БАДов.

презентация , добавлен 20.12.2014

Анализ литературных источников о сущности микробиоценоза в организме человека. Разработка рекомендаций в виде памятки для студентов по поддержанию нормальной микрофлоры своего организма. Морфологические формы бактерий. Нормальная микрофлора человека.

реферат , добавлен 07.12.2016

Изучение зависимости фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных веществ от времени суток. Циклические изменения активности ферментов и эндогенных биологически активных веществ. Классификация периодов биологических ритмов: циркадианные, инфрадианные.

презентация , добавлен 05.05.2012

Классификация экстрактов в зависимости от природы экстрагента и от консистенции. Методы экстрагирования биологически активных соединений: дробная мацерация, реперколяция, перколяция. Удаление балластных веществ из водных извлечений и спиртовых вытяжек.

курсовая работа , добавлен 02.11.2015

Определение, классификация, состав и назначение биологически активных добавок. Требования, предъявляемые к БАД, экспертиза и гигиеническая сертификация. Нормативная документация в сфере производства БАД. Методы оценки качества, маркировка, хранение.

Проблема микроэкологии кишечника в последние годы привлекает большое внимание не только педиатров, но и врачей других специальностей (гастроэнтерологов, неонатологов, инфекционистов, бактериологов). Известно, что микроэкологическая система организма, как взрослого, так и ребенка, - очень сложный филогенетически сложившийся, динамичный комплекс, включающий в себя разнообразные по количественному и качественному составу ассоциации микроорганизмов и продукты их биохимической активности (метаболиты) в определенных условиях среды обитания . Состояние динамического равновесия между организмом хозяина, микроорганизмами его заселяющими и окружающей средой принято называть "эубиоз", при котором здоровье человека находится на оптимальном уровне .

Существует множество причин, из-за которых происходит изменение соотношения нормальной микрофлоры пищеварительного тракта. Эти изменения могут быть как кратковременными - дисбактериальные реакции, так и стойкими - .

Дисбиоз представляет собой состояние экосистемы, при котором нарушается функционирование всех ее составных частей - организма человека, его микрофлоры и окружающей среды, а также механизмов их взаимодействия, что ведет к возникновению заболевания. Под ом кишечника (ДК) понимают качественные и количественные изменения характерной для данного биотипа нормофлоры человека, влекущие за собой выраженные клинические реакции макроорганизма или являющиеся следствием каких-либо патологических процессов в организме . ДК следует рассматривать как симптомокомплекс, но не как заболевание. Совершенно очевидно, что ДК всегда вторичен и опосредован основным заболеванием. Именно этим объясняется отсутствие такого диагноза, как "дисбиоз" или "дисбактериоз кишечника" в Международном классификаторе заболеваний человека (МКБ-10), принятом в нашей стране, как и во всем мире .

В период внутриутробного развития жедудочно-кишечный тракт плода стерилен. Во время родов новорожденный колонизирует ЖКТ через рот, проходя по родовым путям матери. Бактерии Е. Coli и стрептококки можно обнаружить в ЖКТ через несколько часов после рождения, причем они распространяются ото рта к анусу. Различные штаммы бифидобактерий и бактероиды появляются в ЖКТ спустя 10 дней после рождения. Дети, рожденные путем кесарева сечения, имеют значительно более низкое содержание лактобактерий, чем появившиеся естественным путем . Только у детей, находящихся на естественном вскармливании (грудное молоко), в микрофлоре кишечника преобладают бифидобактерий , с чем связывают меньший риск развития гастроинтестинальных инфекционных заболеваний. При искусственном вскармливании у ребенка не формируется преобладание какой-либо группы микроорганизмов . Состав кишечной флоры ребенка после 2 лет практически не отличается от взрослого: более 400 видов бактерий, причем большинство - анаэробы, плохо поддающиеся культивированию. Все бактерии попадают в ЖКТ оральным путем. Плотность бактерий в желудке, тощей, подвздошной и ободочной кишках соответственно равна 1000, 10 000, 100 000 и 1 000 000 000 в 1 мл содержимого кишечника .

К факторам, влияющим на разнообразие и плотность микрофлоры в различных отделах ЖКТ, в первую очередь относятся моторика (нормальное строение кишечника, его нервно-мышечного аппарата, отсутствие дивертикулов тонкой кишки, дефектов илеоцекального клапана, стриктур, спаек и т.д.) кишечника и отсутствие возможных влияний на этот процесс, реализуемых функциональными расстройствами (замедление прохождения химуса через толстую кишку) или заболеваниями (гастродуоденит, болезнь Крона, язвенно-некротический и др.). Это позволяет рассматривать нарушение микрофлоры кишечника как следствие "синдрома раздраженной толстой кишки" - синдрома функциональных и двигательно-эвакуаторных расстройств ЖКТ с/без изменений биоценоза кишечника . Другими регуляторными факторами являются: рН среды, содержание в ней кислорода, нормальный ферментный состав кишечника (поджелудочной железы, печени), достаточный уровень секреторного IgA и железа. Рацион питания ребенка старше года, подростка, взрослого не имеет такого большого значения, как в период новорожденности и первый год жизни .

В настоящее время биологически активные вещества, применяемые для улучшения функционирования пищеварительного тракта, регуляции микробиоценоза ЖКТ, профилактики и лечения некоторых специфических инфекционных заболеваний подразделяют на диетические добавки, функциональное питание, пробиотики, пребиотики, синбиотики, бактериофаги и биотерапевтические агенты . По данным литературы, первые три группы объединяются в одну - пробиотики. Применение пробиотиков и пребиотиков приводит к одному и тому же результату - увеличению числа молочнокислых бактерий, естественных обитателей кишечника (табл.1). Таким образом, эти препараты в первую очередь должны назначаться детям грудного возраста, пожилым людям и тем, кто находится на стационарном лечении .

Таблица 1. Примеры обычных пробиотиков и пребиотиков

Пробиотики
- Lactobacilli
  - L. acidophilus
  - L.casei
  - L. delbrueckii subsp. Bulgaricus
  - L. reuteri
  - L. brevis
  - L. cellobiosus
  - L. curvatus
  - L. fermentum
  - L. plantarum
Gram-positive cocci
- Lactococcus lactis subsp. cremoris
- Streptococcus salivarius subsp. thermophilus
- Enterococcus faecium
- S. diaacetylactis
- S. intermedius
Bifidobacteria
- B. bifidum
- B. adolescentis
- B. animalis
- B. infantis
- B. longum
- B. thermophilum
Пребиотики
- Фруктозо-олигосахариды
- Инулин
- Галакто-олигосахариды
- Лактулоза
- Лактитол

Пробиотики

Пробиотики - живые микроорганизмы: молочнокислые бактерии, чаще бифидо - или лактобактерии, иногда дрожжи, которые, как следует из термина "пробиотик", относятся к нормальным обитателям кишечника здорового человека.

Препараты-пробиотики на основе этих микроорганизмов широко используются в качестве питательных добавок, а также в йогуртах и других молочных продуктах. Микроорганизмы, входящие в состав пробиотиков, не патогенны, не токсичны, содержатся в достаточном количестве, сохраняют жизнеспособность при прохождении через желудочно-кишечный тракт и при хранении . Пробиотики не считаются лекарственными препаратами и рассматриваются как средства,

полезно влияющие на состояние здоровья людей.

Пробиотики могут включаться в питание в качестве диетических добавок в виде лиофилизированных порошков, содержащих бифидобактерии, лактобактерии и их комбинации, используются без назначения врача для восстановления микробиоценоза кишечника, для поддержания хорошего состояния здоровья, поэтому разрешение на производство и применение пробиотиков в качестве диетических добавок от государственных структур, контролирующих создание лекарственных препаратов (в США - Food and Drug Administration: FDA, а в России - Фармакологический комитет и Комитет медицинских и иммунобиологических препаратов МЗ РФ) не требуется .

Пребиотики

К пребиотикам относятся неперевариваемые ингредиенты пищи, которые способствуют улучшению здоровья за счет избирательной стимуляции роста и/или метаболической активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в толстой кишке . Чтобы компонент пищи был классифицирован как пребиотик, он не должен подвергаться гидролизу пищеварительными ферментами человека, не должен абсорбироваться в верхних отделах пищеварительного тракта, однако должен являться селективным субстратом для роста и/или метаболической активации одного вида или определенной группы микроорганизмов, заселяющих толстый кишечник, приводя к нормализации их соотношения .

Ингредиенты питания, которые отвечают этим требованиям, являются низкомолекулярными углеводами. Свойства пребиотиков наиболее выражены во фруктозоолигосахаридах (ФОС), инулине, галакто-олигосахаридах (ГОС), лактулозе, лактитоле . Пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. На жизнедеятельность микрофлоры кишечника человека в среднем расходуется до 10% поступившей энергии и 20% объема принятой пищи .

Несколько исследований, проведенных на взрослых добровольцах, доказали выраженное стимулирующее влияние олигосахаридов, особенно тех, которые содержат фруктозу, на рост бифидо- и лактобактерии в толстом кишечнике .

Инулин - полисахарид, содержащийся в клубнях и корнях георгинов, артишоков и одуванчиков. Он представляет собой фруктозан, так как при его гидролизе образуется фруктоза. Было показано, что инулин помимо стимуляции роста и активности бифидо- и лактобактерии, повышает всасывание кальция в толстом кишечнике, т.е. снижает риск а, влияет на метаболизм липидов, уменьшая риск атеросклеротических изменений в сердечно-сосудистой системе и, возможно, предотвращая развитие сахарного а II типа, имеются предварительные данные о его антиканцерогенном эффекте .

Олигосахариды , включая N-ацетилглюкозамин , глюкозу, галактозу, олигомеры фукозы или другие гликопротеины , которые в значительной пропорции составляют грудное молоко, являются специфичными факторами для роста бифидобактерий .

Лактулоза - синтетический дисахарид, не встречающийся в природе, в котором каждая молекула галактозы связана и-1,4-связью с молекулой фруктозы. Лактулоза попадает в толстый кишечник в неизмененном виде (лишь около 0,25-2,0% всасывается в неизмененном виде в тонкой кишке) и служит питательным субстратом для сахаролитических бактерий . Лактулоза уже более 40 лет применяется в педиатрии для стимуляции роста лактобактерий у детей грудного возраста .

В процессе бактериального разложения лактулозы на короткоцепочечные жирные кислоты (молочная, уксусная, пропионовая, масляная) снижается рН содержимого толстой кишки. За счет этого же повышается осмотическое давление, ведущее к задержке жидкости в просвете кишки и усилению ее перистальтики . Использование лактулозы (Дюфалака) как источника углеводов и энергии приводит к увеличению бактериальной массы, и сопровождается активной утилизацией аммиака и азота аминокислот . Эти изменения в конечном итоге ответственны за профилактический и терапевтический эффекты лактулозы: при ах, портосистемной энцефалопатии, энтеритах (Salmonella enteritidis, Yersinia, Shigella), сахарном е и других возможных показаниях.

До настоящего времени еще мало изучены свойства таких пребиотиков, как маннозо-, мальтозо-, ксилозо- и глюкозо-олигосахаридов.

Смесь пробиотиков и пребиотиков объединена в группу синбиотиков, которые оказывают полезный эффект на здоровье организма-хозяина, улучшая выживаемость и приживляемость в кишечнике живых бактериальных добавок и избирательно стимулируя рост и активацию метаболизма индигенных лактобактерий и бифидобактерий .

Рис.1 .Механизм действия при е (бедность бифидофлоры обуславливает усиленное газообразование и замедление эффекта, так как метаболизм протекает главным образом по "серому" пути).

Рис.2 . Плотность популяций Clostridium и Bifidobacterium in vitro до, во время и после введения лактулозы.

Заключение

Важным фактом становится и то, что пересматриваются и научно обосновываются пути нормализации микрофлоры кишечника, где на первое место выходят прои пребиотики, а не биотерапевтические агенты, бактериофаги или антибиотики.

Литература

Беюп Е.А„ Куваева И.Б. Дисбактериозы кишечника и их клиническое значение. // Клин. мед. -1986. - Г П. - С.37-44.
Коршунов ВМ., Володин ВВ., Ефимов Б.А. Дисбактериозы кишечника. // Детская больница. - 2000. - №1. - С.66-74.
Ленюшкин AM. Хирургическая копопроктология детского возраста. - М; Медицина, 1999, 366с.
Мазанкова Л.Н„ Запруднов A.M. Микроэкология кишечника у детей в нор-ме и при патологии. //Российские медицинские вести. - 1996. - №1. - С.34-43.
Международный классификатор заболеваний человека (МКБ-10). М., 1997.
Румянцев А.Г. Дисбактериоз как индикатор здоровья и показание к терапии у детей: национальный миф и научная реальность. //Детская больница. - 2000. - №1. - С.75-77.
Секреты гастроэнтерологии /Под ред. П.М. Мак Нелли. - М., 1999, гл. 44 и 65, с.437-444 и 664-673.
Bengmark S. Colonic food: pre- and probiotics. Am J Gastroenterol 2000; 95 (1) SuppI: S5-7.
Senna V. Sawada К, Mitsuoka Т. The intestinal microtlora of infants: composi-tion of fecal flora in breast-led and bottle-fed infants. Microbiol Immunol 1984; 28: 975-86.
Braun OH. Effect of consumption of human milk and other formulas on intesti-nal bacterial flora in infants. In: Lebenthal B. ed. Gasfroenterology and nutrition In infancy. New York: Raven Press, 1981: 247-51.
Collins M.D. Probiotics, prebiotics, and synbiotics: approaches for modulating the microbial ecology of the gut. Am J Clln Nutr 1999; 69 (suppi): 1052S-7S
Bmer G.W., Me Farland L.W„ Surawicz CM Biotherapeutic Agents and Infection Diseases. Human Press. 1999: 316р.
Ewe К, Ueberschaer В, Press AG et al. Effect of lactose, lactulose and bysaco-dyl on gastrointestinal transit studied by metal detector. Aliment Pharmacol ther 1995; 9 (1): 69-73.
Fuller R., ed. Probiotics: the scientific basis. London: Chapman S Hall, 1992
Fuller R„ Gibson G.R. Probiotics and prebiotics: microtlora management for improved gut health. Clin Microbiol Infect 1998: 4: 477-480
Gauhe A.P., Gyorgy PA, Hoover J.R.E., et al. Bifidus factor. Preparations ob-tained from human milk. Arch Biochem 1954; 48: 214-24.
Genovese S, Riccardi G, Rivellese A.A. Lacfulose improves blood glucose response to an oral glucose test in non insulin dependent diabetic patients. DNM 1993; 5 (4): 295-297.
Gibson G.R. Dietary modulation of the human gut microflora using the prebiotics oligofwtose and inulin. J Nutr 1999; 129 (7) SuppI: 1438S-41S.
Gibson G.R., BeattyE.B., Wang X., Cummings J.H. Selective stimulation of bitidobacteria in the human colon by oligofructose and inulin. Gastroenterology 1995; 108: 975-82.
Gibson G.R.. Fuller R. Aspects of in vitro and In vivo research approaches directed toward identifying probiotics and prebiotics for human use. J Nutr 2000: 130 (2) Suppl: 391S-395S.
Gibson G.R., Roberfroid M.B. Dietary modulation of the human colonic micro-biota: introducing the concept of prebiotics. J Nutr 1995: 125: 1401-12.
Gyorgy PA Hitherto unrecognized biochemical differences between human milk and cow"s milk. Pediatrics 1953: 11: 98-108.
HallM.A., Cole С.В., Smith S.L., Fuller R., RollesCJ. Factors influencing the presence of faecal lactobacilli in early infancy. Arch Dis Child 1990: 65:185-8.
Hansson H.B., Barkenius G., Cronberg S., Juhlin I. Controlled comparison ofnalidixc acid or lactulose with placebo in shigellosis. Scand J Infect Dis 1981:13:191-3.
Hoffmann К., Mossel D.A.A., Korus W., van de Camer J. Untersuchun-gen uber die Wirkungsweise der Lactulose. Klin Woshenschr. 1964:42: 126-130.
Kailasapathy K.A., Chin J. Survival and therapeutic potential of probiotic organisms with reference to Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium spp. Immunol Cell Biol 2000: Immunol Cell Biol: 78: 80-8.
Kleesen В., Sykura В., Zunft H-J., Blaut М. Effects of inulin and lactose on fecal microflora, microbial activity, and bowel habit in elderly constipated persons. Am J Clin Nutr 1997; 65: 1397-402.
MacGillivray P.C., Finlay H.V.L, BinnsT.B. Use of lactulose to create a preponderance of lactobacilli in the intestine of bottle-fed infants. Scott Med J 1959: 4:182-9.
Me Farland LI/., Elmer G.W. Biofherapeutic agents: past, present and future. Microecology Ther 1995; 23: p.. 46-73.
Modler H.W., McKellar R.C., Yaguchi М. Bitidobacteria and bifidogenic factors. Can Inst Food Sci Technol 1990; 23: 29-41.
Moreau M.C Thomassen М., Ducluzeau R., Raubaud P. Cinetique d"establissement de la micro/lore digestive cnez Ie nouveau-ne humain en fonction de la nature du lait. (Establishment of the digestive tract microflora in newborn infants as a function of milk type.) Reprod Nutr Dev 1986: 26: 745-53 (in French).
Roberfroid M.B. Prebiotics and probiotics: are they functional foods? Am J Clin Nutr 2000: 71(6)Suppl: 1682-87.
Rowland I.R., Tanaka R. The effects of transgalactosylated oligosaccharides on gut flora metabolism in rats associated with a human faecal microflora. J AppI Bac-teriol 1993: 74: 667-74.
Stephen A.M., Cummins J.H. Mechanism of action of dietary fiber in the human colon. Nature 1980; 284: 283-4.
Tanaka R., Takayama H., Morotomi М. et al. Effect of administration TOS and B. breve 4006 on the human fecal flora. Bitidobacteria microflora 1983; 2: p.17-24.
Van Loo, J.A Cummings, J.A Delzenne, N.A Englyst ef al. Functional food properties of non-digestible oligosaccharides: a consensus report from the HVDO project (DGXII AIRII-CT94-1095). BrJNutr 1999: 81(2): 121-32.
Yoshita М., Fujita К., Sakata П., Muronon К., Iseki К. Development of the normal intestinal flora and its clinical significance in Infants and children. Bifi-dobacteria Microtlora. 1991; 10: 11-27.

Экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание и другие факторы способствуют развитию дисбактериоза толстой кишки, в том числе и появлению синдрома нарушенного всасывания. В связи с этим, актуально включение в рацион питания пробиотиков, которые являются самовозобновляемым резервуаром биологически активных веществ в организме человека.
Эубиотики (пробиотики) - биологические препараты, содержащие штаммы нормальной микрофлоры кишечника. В кишечнике находятся от 400 до 600 различных видов микроорганизмов, наиболее важными из них являются лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка, составляющие в норме основу микрофлоры толстого кишечника. К этой же группе относятся бактериоиды, клостридии, энтерококки и др. Видовой состав этих микроорганизмов наследуется генетически и содержание их в кишечнике здорового человека относительно постоянно.
Избыток или недостаток отдельных представителей нормальной микрофлоры называют дисбактериозом.
В отличие от основной микрофлоры состав факультативной флоры кишечника меняется в зависимости от действия факторов внешней среды. Факультативная флора представлена условно-патогенными микроорганизмами: стафилококками, стрептококками, клостридиями, протеями, дрожеподобными грибами и т.д. Равновесие микроэкологической системы кишечника зависит от соотношения различных частей микрофлоры.
Кишечная микрофлора играет важную роль в поддержании здоровья человека, выполняя ряд функций, имеющих большое значение для жизнедеятельности человека.

Регулирует постоянство микробиоценоза и предотвращает заселение кишечника патогенными микроорганизмами.

Регулирует метаболизм желчных кислот, холестерина.

Синтезирует вещества с антибактериальной активностью.

Стимулирует перистальтику кишечника, нормализуя эвакуацию кишечного содержимого.

Участвует в синтезе незаменимых аминокислот, способствует лучшему усвоению солей кальция и витамина Д.

Способствует уничтожению атипичных клеток организма в ре зультате активации иммунных процессов.

Изменение микробиоценоза кишечника сопровождается различными нарушениями жизненно важных функций организма, утяжелением течения хронических заболеваний
Для оказания положительного влияния эубиотиков на организм, прежде всего, необходимо, чтобы, содержащиеся в них представители нормальной микрофлоры могли прижиться и заселить кишечник. Чтобы обеспечить успешную колонизацию бактерий в кишечнике, необходимо сочетание целого ряда благоприятных факторов: определённый вид и штамм микроорганизмов, рост микроорганизмов и оптимальная диета. Высококачественные коммерческие продукты, такие как йогурт, содержат микроорганизмы, которые оказывают благоприятное действие, но являются транзитными и не заселяют кишечник.
Эубиотики должны обладать способностью к выживанию и жизнедеятельности в условиях кишечного микроокружения и сохранять жизнеспособность бактерий в течение длительного срока хранения.
В настоящее время рассматриваются несколько основных показаний для назначения эубиотиков: дисбактериозы различной этиологии и, в том числе, возникшие после проведения антибактериальной терапии; вагинальная грибковая инфекция; инфекция мочевого трак та; профилактика атеросклероза и новообразований кишечника.
Пробиотики играют важную роль в профилактике многих заболеваний, особенно кишечных и вагинальных инфекций. В качестве нормальной флоры они ингибируют рост других микроорганизмов в результате конкуренции за источник питания, изменяют рН и содержание кислорода, тем самым, снижая их уровень до состояния, при котором патогенная микрофлора погибает. Они препятствуют повреждению слизистой оболочки кишечника патогенными микроорганизмами и продуцируют антимикробные факторы. В связи с этим, эубиотики широко применяются для профилактики и комплексной терапии постантибиотиковой диареи, кандидоза или язвенной болезни. Они корректируют рост грамотрицательных микроорганизмов, которые часто обнаруживаются после назначения антибиотиков широкого спектра действия, что нормализует кишечную экосистему в целом.

Лактобактерии, присутствующие в ЭМ-курунге, являются нормальной составляющей вагинальной флоры, где играют определённую роль в обеспечении рН среды в результате ферментативного расщепления гликогена с образованием молочной кислоты, и способны задерживать рост многих посторонних микроорганизмов, в том числе, например, Candida albicans - основного фактора вагинальных инфекций. Ацидофильные лактобациллы, в большом количестве присутствующие в ЭМ-курунге, способны к выделению перекиси водорода, которая, весьма токсична для HIV-1 (герпеса) вируса.
Ряд представителей нормальной микрофлоры разрушают холестерин, используя его как источник энергии.
Представители микрофлоры гетероферментативных продуктов продемонстрировали выраженную профилактическую противоопухолевую активность. В клинических исследованиях было показано, что их употребление приводит к снижению активности бактериальных ферментов, связанных с формированием канцерогенных соединений кишечника. В связи с этим, препараты эубиотики рекомендуется назначать больным со злокачественными новообразованиями кишечника в качестве дополнительных иммуностимулирующих средств при химио- или лучевой терапии.
Следует провести границу между областью применения лекарственных препаратов и продуктов, содержащих эубиотики. Лекарственные препараты применяются для лечения дисбактериоза различной этиологии, кандидоза, инфекций мочеполовой системы. ЭМ-курунгу следует применять с целью повышения резистентности организма, укрепления иммунной системы, профилактики развития дисбактериоза, атеросклероза, осложнений, возникающих при химиотерапии. Применение продуктов, содержащих нормальную микрофлору в качестве монотерапии дисбактериоза недопустимо.
Антибиотики и алкоголь негативно влияют на колонии лакто бактерий и бифидобактерий в кишечнике, поэтому при употреблении курунги необходимо воздержаться от алкоголя. При совместном употреблении курунги и антибиотиков активность пробиотических микрооргнизмов несколько ниже, в этом случае рекомендуется повторить курс пробиотиков после окончания приема антибиотиков.
Известно, что пробиотические микроорганизмы могут изменять активность некоторых антибиотиков и метаболизм сульфасалазина, левомецитина и фталозола, что несколько снижает их токсическое воздействие на организм.
ЭМ-курунга успешно зарекомендовала себя как эффективное вспомогательное средство при колитах, энтероколитах, язвенной

Таблица 2. Функции нормофлоры, оказывающие опосредованное влияние на состояние кожи

Функции нормофлоры

1. Метаболическая функция:

участие в белковом, углеводном, липидном, аминокислотном обмене, обмене тирозина (влияние на пигментацию кожи);
участие в обмене и всасывании кальция, железа и других нутриентов;
участие в обмене и всасывании витаминов;
самостоятельный синтез витаминов группы В, К и др.;
участие в обмене холестерина, углеводов и др.

2. Детоксикационная функция:

инактивация токсинов и агрессии посторонней микрофлоры;
торможение синтеза гистамина (токсигенный амин);
участие в утилизации, циркуляции желчных кислот и пигментов

3. Иммунотропная функция:

участие в синтезе иммуноглобулинов и неспецифических факторов защиты;
участие в созревании лимфоидного аппарата кишечника;
снижение перегруженности иммунной системы специфическими факторами (инактивация иммуноглобулинов)

Свойства кожи и других тканей, зависимые от микробиоценоза:

увлажненность кожи;
тургор кожи;
липидный обмен в коже;
пигментация кожи;
состояние капиллярной системы (варикоз, купероз);
состояние зубов, костей (рост, прочность и др.);
состояние ногтей, волос;
иммунный статус кожи;
воспалительные и аллергические заболевания кожи.

Успешно используется курунга в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний гепатобилиарной системы, в том числе, при остаточных явлениях вирусного гепатита, она также способствует исчезновению субъективных и объективных симптомов заболевания у больных хроническим холециститом.
Исследования последних лет показали, что клинические проявления дисбактериоза могут быть одним из патогенетических факторов хронических заболеваний. Введение в практику применения эффективных микроорганизмов-пробиотиков в составе ЭМ-курун-ги позволит избежать ряда осложнений, связанных с повсеместным проявлением дисбиозов.
Для того чтобы эубиотики могли колонизировать в кишечнике, для них должны быть созданы благоприятные условия. Питательной средой для них могут являться пищевые волокна, которые являютсяпребиотиками.
К пребиотикам относятся многие неперевариваемые ингредиенты пищи. Компонент пищи может классифицироваться как пребиотик, если он не подвергается гидролизу пищеварительными ферментами человека и не абсорбируется в верхних отделах пищеварительного тракта, однако, он должен являться селективным субстратом для роста или метаболической активации одного вида или определенной группы микроорганизмов, заселяющих толстый кишечник, приводя к нормализации их соотношения.
Свойства пребиотиков наиболее выражены во фруктозоолигосахаридах, инулине, галактоолигосахаридах, лактулозе, лактитоле. К пребиотикам относятся и другие соединения: трансгалакто-олигосахариды, лактитол-олигосахариды, олигофруктоза и многие другие вещества, называемые в целом «пищевые волокна». Их довольно много в грубой термически необработанной пище: свежих фруктах, овощах, крупах. При утилизации микробами растительной клетчатки образуются короткоцепочные жирные кислоты, которые улучшают трофику слизистых оболочек и печени, усиливая их клеточную регенерацию.
Используя совместно пребиотик и пробиотик, вы оказываете сил/биотическое действие, которое проявляется в улучшении выживаемости и приживляемости в кишечнике живых бактериальных препаратов, избирательно стимулируя рост и активацию метаболизма пробиотических представителей кишечника.
Использование в качестве пробиотика ЭМ-курунги - это способ оздоровления, который дает сама природа, так как создание устойчивого равновесия внутренней среды организма, мобилизирует естественные защитные механизмы, в том числе активную лимфу, плазму крови, обогащая ее ценными белками, повышает фагоцитарную функцию и другие защитные силы организма.

Пробиотик (в переводе с греческого означает «созданный для жизни») – класс микроорганизмов, которые нормализуют микрофлору кишечника, укрепляют иммунитет человека. Основную часть микрокультур составляют бактерии, однако встречаются и грибки. Интересно, что в организме здорового человека насчитывается триллион полезных (85 %) и сто пятьдесят миллиардов болезнетворных (15 %) микроорганизмов. На протяжении жизни они ведут круглосуточную борьбу между собой. Если равновесие смещается в сторону патогенных бактерий, микрофлора разрушается, появляется дисбактериоз, самочувствие человека ухудшается, возникает вопрос «как вернуть здоровье».

Восстановить микрофлору кишечника можно естественным путем. Самый простой метод – насытить рацион питания природными источниками полезных микрокультур: кисломолочными продуктами со сроком хранения до трех суток. Однако это не быстрый процесс. Для ускорения восстановления «бактериального» равновесия в организме рекомендуется прибегнуть к помощи препаратов, содержащих пробиотики.

Классификация

По технологии все пробиотики условно делятся на две категории:

жидкие (активные клетки);
сухие (капсулы, таблетки, порошки).

По составу:

монокомпонентные;
поликомпонентные;
косимбиотики.

По происхождению:

дрожжевые грибки;
лактобактерии;
бифидобактерии.

Состав каждого препарата отличается по виду и количеству набора бактерий, что обуславливает направленность его действия. Одни поддерживают иммунную защиту, другие активизируют пассаж еды по ЖКТ, третьи помогают расщеплять лактозу, если в организме отсутствуют специальные ферменты.

Виды препаратов пробиотиков:

Монокомпонентные средства первого поколения («Бифидумбактерин», «Колибактерин», «Лактобактерин»). В состав данных препаратов входит один вид штаммов бактерий.
Второе поколение («Биоспорин», «Бактисутил», «Спортобактерин»). Данная категория представлена группой самоэлиминирующихся антагонистов.
Многокомпонентные средства третьего поколения («Бифилиз», «Ацилакт», «Бифифор»). Являются аналогами комбинированного препарата Линекс. Они содержат несколько штаммов бактерий, потенцирующих друг друга, что повышает эффективность пробиотика.
Четвертое поколение или синбиотики («Максилак», «Бифидумбактерин Форте», «Пробифор», «Флорин Форте»). Данная группа препаратов является универсальной, поскольку содержит живые полезные бактерии, которые входят в состав здоровой микрофлоры кишечника.

Какие лучше?

Препараты четвертого поколения считаются самыми «адаптированными» под человека. Помимо полезных бактерий, они содержат дополнительные компоненты, оказывающие противовоспалительное, иммуностимулирующее действия.

Массовое производство и широкий ассортимент средств для восстановления микрофлоры кишечника, вводят покупателей в ступор. При покупке пробиотика обращайте внимание на вид и количественный состав бактерий (чем больше, тем лучше), производителя. Из всех проверенных биологически активных добавок импортного производства первенство принадлежат препаратам «Линекс», «Бифиформ», «Энтерол».

Положительное влияние пробиотических препаратов на организм обусловлено благотворным воздействием энтерококков, лактобактерий, бифидобактерий, кишечных палочек на внутренние органы человека.

Список физиологических функций полезных микрокультур:

Заселяют толстый кишечник нормальной флорой, обезвреживают патогенные бактерии, вирусы, дрожжи и грибки, угнетают их рост.
Профилактируют рецидив дисбактериоза.
Стимулируют иммунный ответ на возбудителя (продуцируют антитела для защиты организма).
Укрепляют слизистый слой кишечника, блокируют синтез токсинов патогенной флорой.
Понижают концентрацию в крови (за счет улучшения расщепления солей желчных кислот).
Нормализуют моторную функцию кишечника, избавляют от вздутия живота, метеоризма.
Снабжают организм витаминами группы В, которые поддерживают работу нервной системы, здоровье кожных покровов, предотвращают развитие анемии.
Улучшают баланс между болезнетворными микроорганизмами и представителями нормальной микрофлоры в пользу последних.
Подавляют активность бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает хронический гастрит, язвенную болезнь.
Купируют понос, устраняют интоксикацию, вызванные острой кишечной инфекцией.
Предотвращают преждевременные роды у женщин, оказывают противовоспалительное действие в третьем триместре беременности.
Помогают переваривать пищу.
Оберегают от перерождения клетки кишечного тракта.
Регулируют всасывание витаминов, минералов, газов, .
Поддерживают микрофлору влагалища, которая нарушается в период беременности.
Предотвращают появление экземы, дерматитов, бронхиальной астмы у плода в утробе матери.
Помогают побороть молочницу.

Пробиотик не только восполняет нехватку полезной бактериальной флоры в организме, но и оказывает комплексное оздоровительное действие. Он усиливает эффективность бактериофлангов, антибиотиков, защищает от канцерогенов, аллергенов, токсинов, улучшает обменные процессы.

Противопоказания

Могут ли пробиотики нанести вред здоровью?

Как и любые препараты, они имеют побочные эффекты, если не придерживаться правил использования, утвержденные производителем. К ним относят: аллергические реакции на компоненты медикамента (высыпания, отечность, головокружения), которые чаще всего развиваются при использовании жидкой формы пробиотиков или средств, содержащих бактерии, дрожжи, способных к спорообразованию. В большинстве случаев они безвредны, их можно и даже нужно пить во время беременности.

Запрещается употреблять пробиотики при индивидуальной непереносимости или генетической предрасположенности к аллергии на определенный вид микрокультур. В данном случае рекомендуется покупать препараты, в состав которых не входят «бактерии-аллергены».

Абсолютное противопоказание к применению пробиотиков – иммунодефицитные состояния (онкологическое поражение кровеносной, лимфатической систем, СПИД, ВИЧ). В данном случае препарат повышает вероятность инфицирования организма.

Помните, пробиотики нельзя пить длительное время, а затем резко отменять. Дозу приема следует уменьшать постепенно. Иначе микрофлора привыкает к постоянному поступлению полезных бактерий, и отсутствие очередной порции может активизировать патогенные организмы.

Строго придерживайтесь назначенной схемы лечения, не превышайте допустимую дозу и продолжительность использования.

Не все пробиотики можно употреблять в детском возрасте. При выборе препарата внимательно читайте инструкцию производителя, чтобы не навредить растущему организму.

Пробиотики после антибиотиков

В наше время антибактериальные препараты – универсальное средство лечения болезней бактериального генеза. А именно, бронхитов, синуситов, гайморитов, циститов. Назначение антибиотика оправдано, если в организме есть бактериальный возбудитель, иначе такие препараты будут угнетающе действовать на иммунитет, препятствуя борьбе с болезнетворными микроорганизмами. Кроме того, они нарушают переваривание пищи, в результате чего страдает микрофлора кишечника. Это связано с тем, что спектр действия антибиотика распространяется не только на патогенные микроорганизмы, но и на полезные бактерии. Это ведет к нарушению работы кишечника, развитию диареи. Чтобы не допустить данного явления, с первого дня антибактериальной терапии следует принимать пробиотики. Они препятствуют гибели нормальной микрофлоры, способствуют размножению полезных микрокультур.

Действие пробиотиков направлено на образование на слизистой поверхности кишечника защитной оболочки, которая препятствует прикреплению патогенных бактерий, вызывающих дисбактериоз.

Помните, симбиотная флора, всасываясь в кровь, участвует в энергетическом, углеводном обмене. В результате от видового состава полезных микрокультур в организме зависит работоспособность человека.

Перед использованием препаратов учитывайте правила хранения и срок годности, по истечении которого он теряет целебные свойства, способен нанести урон здоровью.

Как принимать пробиотики?

Дозировка и способ использования зависят от назначения, возраста потребителя, формы выпуска и количественного состава препарата. Малышам до года подойдут жидкие пробиотики (биогая). С двух лет переходят на сухую форму выпуска, представленную таблетками, капсулами, порошками.

Правила приема пробио культур:

Принимать регулярно каждый день не меньше двух недель (оптимально – 2 месяца), затем сделать перерыв на 30 дней и повторить курс.

Помните, пробиотики не действуют быстро, улучшение самочувствия наступит только через две недели непрерывного употребления.

Наилучшее время для приема – утро, натощак, за 30 – 60 минут до приема пищи. Препараты, которые требуют разведения водой (порошки) готовятся непосредственно перед употреблением. Хранить готовые смеси нельзя, поскольку уже через 15 минут их целебные свойства снижаются втрое. Разводить такие средства можно только холодной кипяченой водой или кефиром.

Горячая жидкость убивает полезные микроорганизмы.

Грудничкам пробиотик дается с едой или наносится на сосок перед вскармливанием. Жидкий препарат можно добавлять в бутылочку со смесью, если малыш находится на искусственном питании.
Пробиотики рекомендуется пить одновременно с пребиотиками. Что это такое? Пребиотики представляют собой неперевариваемые компоненты пищи, которые не усваиваются в пищеварительном тракте, при этом, стимулируют рост и жизнедеятельность микрофлоры толстого кишечника. Они создают благоприятную среду для размножения полезных бактерий. Для лучшего усвоения пробиотик и пребиотик могут содержаться в одном препарате («Лактиале», «Нормоспектрум»).
Для лечения и профилактики заболеваний рекомендуется отдать предпочтение поликомпонентным, комбинированных препаратам, поскольку они, в отличие от монокомпонентных, содержат симбиоз разных штаммов микрокультур.
Во время приема антибиотиков обязательно принимайте пробиотики. Предпочтение стоит отдать тому препарату, в состав которого входят живые бактерии (не сублимированные) в наибольшем количестве.

Для предотвращения развития дисбактериоза минимальная дозировка для детей и взрослых составляет 5 миллиардов колониеобразующих бактерий. После окончания курса лечения антибиотиками не прекращайте потребление пробиотиков на протяжении двух-трех недель. Иначе симптомы дисбактериоза могут дать о себе знать уже через 10 дней.

Все пробиотические изделия хранятся в холодильнике.
Соблюдайте нормы приема, указанные производителем. Передозировка пробиотиками невозможна. При приеме препарата в большом количестве, «излишки» неприкрепленных полезных бактерий выходят естественным путем без нанесения вреда здоровью. Возможны одиночные случаи диспептических нарушений в виде расстройства стула, появления тяжести в области живота.

Для поддержания здоровой микрофлоры кишечника не достаточно употреблять только препараты полезных бактерий, следует обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими штаммы данных микрокультур.

Пробиотики в продуктах питания

Знаменитый древнегреческий врач Гиппократ утверждал: «Мы есть то, что мы едим». Он считал, что питание влияет на тело, разум человека, способно предотвратить болезнь, сохранить здоровье, ускорить выздоровление при условии грамотного подбора продуктов. Знаменитое высказывание «отца медицины» гласит: «Ваша пища должна быть лекарством, а ваше лекарство должно быть пищей. Данное утверждение – основополагающий постулат нутрициологии.

Сегодня бытует ошибочное мнение, что пробиотики – обязательно лекарственные препараты. Живые культуры полезных бактерий входят в состав медикаментозных средств и продуктов питания. Наибольшее количество таких микроорганизмов сосредоточено в молочнокислых изделиях со сроком годности до 3 дней. Некоторые производители для увеличения периода хранения продукции, подвергают товар термической обработке, что в полной мере убивает все полезные штаммы пробиотиков. На таких изделиях запрещается писать «йогурт», они маркируются под следующими названиями: «йогуртовый продукт», «молочный десерт», «йогуртер», «биогурт», «крем-йогурт». Внимательно читайте этикетки продукта и не поддавайтесь уловкам маркетинга.

Список природных источников полезных бактерий:

квашеная капуста;
кимчхи;
кефир из цельного молока;
йогурт;
темпе из перебродивших соевых бобов;
суп мисо;
чайный гриб;
ферментированные мягкие сыры (сорт «Гауда», «Камамбер»);
черный шоколад;
хлеб из теста на закваске;
молоко с пробиотиками;
консервированные огурцы, помидоры, яблоки (без добавления уксуса);
ряженка;
сыворотка;
простокваша;
артишок;
репчатый лук;
сметана;
ржаная мука;
творог;
изюм.

Для поддержания здоровья микрофлоры кишечника не обязательно постоянно пить лекарственные препараты. Ежедневно употребляйте два-три продукта, содержащие пробиотик, из списка, и вы забудете что значит нарушение работы кишечника и дисбактериоз.

Наибольшее количество полезных микроорганизмов содержится в кефире, полученном из цельного молока. Кисломолочный продукт пьют в чистом виде или делают на его основе «пробиотические» блюда. К примеру, окрошку, коктейль из кефира и зелени, суп из соевых бобов.

Каким препаратам отдать предпочтение?

Лучшие пробиотики для влагалища: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин» (вагинальные свечи), «Линекс» (капсулы для перорального приема), «Гинофор» (вагинальные таблетки).

Для микрофлоры кишечника используются:

бифидобактерии («Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Пробифор», «Бифилиз», «Бификол»);
лактобактерии («Лактобактерин», «Аципол», «Гастрофарм», «Биобпактон», «Ацилак»);
полезные дрожжеподобные грибки («Споробактерин», «Бактисубтил», «Энтерол», «Биоспорин», «Бактиспорин»);
энтерококки («Бифиформ», «Линекс»);
колисодержащие («Бификол», «Колибактерин», «Биофлор»).

Вывод

Таким образом, probiotic нормализуют микрофлору кишечника и влагалища, которые страдают из-за приема антибиотиков, гормональных изменений при менопаузе, беременности, в подростковом возрасте. При молочнице они нормализуют качественный и количественный состав бактерий в организме (полезных и патогенных), угнетают размножение дрожжевых грибков. Кроме того, пробиотики нормализуют пищеварение, выводят токсины, а в комбинации с клетчаткой поддерживают в норме уровень глюкозы, обеспечивают чувство насыщения. В результате уменьшается выработка инулина, запускается процесс постепенного расщепления жира, человек худеет.

Пробиотики активируют размножение иммунных клеток, повышают сопротивляемость организма инфекционным возбудителям, ускоряют выздоровление, обеспечивают защиту кожи, предотвращают возникновение воспаления в ротовой полости.

Препараты и продукты питания, содержащие штаммы полезных микрокультур используются в косметологии для поддержания кислой среды дермы, придают ей упругость. В данных условиях патогенные бактерии теряют жизнеспособность. Если болезнетворная флора проникает внутрь кожи, возникает ощущение зуда, появляются раздражения, высыпания. При возникновении подобных явлений следует обогатить рацион пробиотическими культурами и незамедлительно обратиться к дерматологу.

Во избежание приобретения подделки отдайте предпочтение проверенным компаниям-производителям полезных бактерий: «Dannon», «Kraft», «Nestle», «Attune Foods», «Culturelle», «Procter & Gamble», «Yakult», «VSL», «Pharmaceuticals».

Во время покупки обращайте внимание на дату изготовления товара. Запрещается употреблять просроченную продукцию.

Храните пробиотики в охлажденном состоянии.