ВходКак применять сальбутамол для ингаляций правильно. Как правильно использовать сальбутамол для ингаляций
Спасибо
Сальбутамол относится к группе препаратов синтетического происхождения. По клинико-фармакологическому действию его относят к противовоспалительной группе, бета2-адреномиметикам и муколитикам с бронхолитическим эффектом. Применяется препарат для ликвидации и профилактики удушающих приступов при бронхиальной астме . Относится к медикаментам для оказания срочной медицинской помощи.
Состав
Основное действующее вещество препарата - сальбутамол
(на 100 мг - 0,0725 мг). Вспомогательное вещество – цетилолеат (на 100 мг - 0,1449 мг). В составе аэрозольной формы присутствуют следующие компоненты: фтортрихлорметан (на 100 мг - 35,64 мг), дифтодихлорметан (на 100 мг - 64,15 мг), а также олеиновая кислота и этанол.Форма выпуска
Сальбутамол и другие лекарственные средства, в составе которых он присутствует, как активное действующее вещество, выпускают в аэрозольной форме. Препарат содержится в алюминиевом баллоне, оснащенном клапаном с дозатором. При нажатии средство распыляется из расчета 0,1 мг препарата (1 доза) в виде мельчайших частиц. Фармацевтические компании выпускают Сальбутамол и в таблетках с разной дозировкой Сальбутамола (2 и 4 мг). В некоторых случаях целесообразно применение Сальбутамола в виде раствора для внутривенных капельных инъекций.Фармакологическое действие
Терапевтическая доза препарата оказывает выраженное действие стимулирующего характера на бета2-адренорецепторы поверхности бронхов, на мышечную мускулатуру матки и кровеносных сосудов. Препятствует выходу биологически активных веществ из тучных клеток на протяжении длительного времени. Способствует увеличению жизненной емкости легких , предупреждает развитие спазмов бронхов, а при их наличии купирует, отличаясь быстродействием. Устраняет сопротивление в просвете дыхательных путей и подавляет реактивность бронхов.Прием препарата улучшает процесс отхождения мокроты , активизирует работу клеток мерцательного эпителия, препятствует образованию бронхоспазма аллергического происхождения. В некоторых случаях оказывает влияние на выработку инсулина и расщепление гликогена, снижает уровень концентрации калия в плазме. У больных бронхиальной астмой нередко провоцирует повышение глюкозы в крови и ускоряет распад липидов (этот аспект важен при сахарном диабете).
При употреблении рекомендуемых лечебных доз негативное влияние на сердечно-сосудистую систему не оказывает, артериальное давление не повышает. Вызывает незначительное расширение коронарных сосудов сердца .
Лечебный эффект наступает в первые минуты применения. Максимальное время достижения эффекта 30-60 минут, продолжительность действия - до трех часов. Прием препарата в таблетках способствует более пролонгированному действию (до 6-8 часов), но терапевтический эффект наступает не ранее, чем через 30 минут.
Показания к применению
- Предупреждение возможных осложнений в виде бронхоспазма и его купирование при любой форме бронхиальной астмы.
- Обструктивные процессы (закупорка или сужение просвета бронхов) обратимого характера в дыхательных путях при эмфиземе легких и хроническом бронхите .
- Бронхо-обструктивный синдром в детском возрасте.
Сальбутамол - инструкция по применению
При назначении препарата Сальбутамол в форме аэрозоля рекомендуют одно-два нажатия на клапан (т.е. 1-2 дозы на прием). Для купирования приступа, как правило, этого достаточно. Если в течение 5-10 минут эффект не наступает, разрешен повторный прием препарата в той же дозе. Следующая ингаляция возможна через 4-6 часов, но не более шести раз за сутки. Препарат в форме таблеток взрослым людям назначают трижды в день (на прием 1 таблетка).Проба с Сальбутамолом
Хронические заболевания дыхательных путей (обструкция, бронхит, астма и т.п.) ведут к снижению жизненной емкости легких. Одним из важнейших методов диагностики подобных заболеваний является оценка динамики показателя, отвечающего за объем форсированного выдоха в секунду (ОФВ 1). При тенденции к падению в результате нескольких исследований в течение года подтверждает наличие обструктивных процессов в легких. Для проведения исследования обратимости обструкции проводят пробы с препаратом Сальбутамол. При положительной динамике, отражающей прирост ОФВ 1 более чем на 15%, проба подтверждает наличие обратимой обструкции. Чаще всего при вышеперечисленных заболеваниях подобный результат вполне ожидаем.Противопоказания
Сальбутамол не рекомендуется применять в детском возрасте. Возрастные ограничения имеют прямую связь с формой выпуска препарата. Например, до 2-х лет запрещено использование аэрозолей, до 4-х лет – порошок для ингаляций. Индивидуальная непереносимость основных компонентов препарата и повышенная чувствительность организма также относятся к противопоказаниям. В период беременности применение Сальбутамола осуществляется только под контролем врача.Побочные действия
- Часто встречающиеся: дрожь внутри, дрожание кистей рук, эмоциональное напряжение, тахикардия .
- Реже: головная боль , головокружение , расширение сосудов головного мозга периферического значения, тошнота , рвота или позывы к ней.
- В некоторых случаях: аллергические реакции, ангионевротический отек , снижение артериального давления, бронхоспазм, сердечно-сосудистая недостаточность.
- Редко: панические состояния, галлюцинации , бронхоспазм в результате чрезмерного употребления.
Сальбутамол при беременности
Беременным женщинам, страдающим бронхиальной астмой, прием препарата Сальбутамол рекомендован строго в терапевтических дозах. Раньше женщинам с подобной патологией беременность была запрещена. Ныне благодаря существованию поддерживающих и купирующих приступы препаратов, возможность родить здорового ребенка имеет все шансы.Сальбутамол с успехом применяется при беременности и в иных случаях (преждевременные роды, плацентарная недостаточность). Следует помнить, что прием препарата должен осуществляться под контролем специалистов, т.к. существуют некоторые ограничения, связанные с приемом Сальбутамола. Угроза выкидыша во 2-м и 3-м триместре беременности и расслабляющее влияние препарата на мышечные слои матки относятся к тем самым ограничениям. Сальбутамол относится к группе препаратов, которые применяют только в том случае, если польза от его приема превышает возможный риск для здоровья плода.
Беродуал или Сальбутамол?
Оба препарата относятся к медикаментам экстренной медицинской помощи. Бронхолитическое действие характерно и Сальбутамолу, и Беродуалу. Фармакологическое действие препаратов идентично друг другу. Однако Беродуал в своем составе имеет не только бета2-адреномиметик, но и м-холиноблокатор. Подобный комплекс усиливает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов. Терапевтический эффект Беродуала достигается в течение 15 минут, что значительно отличает его от быстродействующего Сальбутамола. Противопоказания и побочные действия препаратов совпадают, решение о необходимости приема в обоих случаях решает лечащий врач.Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием Сальбутамола с препаратами, действие которых направлено на лечение стенокардии (некардиоселективные бета-адреноблокаторы), приводит к возможному взаимному подавлению, т.е. терапевтический эффект не наступает. Сальбутамол в комплексе с теофиллином увеличивает риск возникновения аритмии и тахикардии. При одновременном приеме с диуретиками и глюкокортикостероидами риск снижения уровня калия в крови возрастает.Лекарства-синонимы
Фармацевтические производители создали целый ряд лекарственных средств, которые являются синонимами Сальбутамола по лечебному действию. Замена одного средства на другое осуществляется только после консультации с лечащим врачом . Вот несколько аналогов препарата Сальбутамол:- Вентолин – применяется для купирования приступов удушья при заболеваниях бронхо-легочной системы, которые сопровождаются обструктивными явлениями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких , бронхит и т.д.). С профилактической целью: предупреждение спазмов в бронхах, связанных с физической нагрузкой или с действием аллергенов . Используется в составе комплексной терапии, направленной на поддержание нормальной жизнедеятельности при бронхиальной астме.
- Асталин – профилактика и лечение бронхоспазмов, обструктивный бронхит в хронической форме, эмфизема легких.
- Вентилор – неотложная помощь при обострении бронхиальной астмы (бронхоспазм).
- Сальбугексал – предупреждение бронхоспазма, купирование приступов, лечение эмфиземы легких и хронического обструктивного бронхита.
- Саламол – профилактика и купирование приступов в период обострения бронхиальной астмы.
Отзывы
Моему ребенку в наследство от бабушки передалась аллергия на некоторые продукты. Она проявлялась в виде сыпи , иногда отечности. Из-за постоянных приступов аллергии каждое вирусное заболевание заканчивалось для моего малыша обструктивным бронхитом. В первый раз он заболел им в 10 месяцев, и нам пришлось познакомиться с Сальбутамолом в аэрозольной форме. Когда у малыша начинались приступы, было очень страшно. Казалось, что он сейчас задохнется. Но Сальбутамол очень быстро снимал приступы удушья, в течение 3-5 минут ребенок снова начинал улыбаться. Мы препаратом довольны, будем пользоваться по мере необходимости.Остапенко Марина, 27 лет, Барнаул
Я никогда не страдал бронхиальной астмой, но испытывать на себе приступы бронхоспазма, к сожалению, приходилось. Подобные явления характерны и для аллергии, которая у меня имеется. Во время приступов Сальбутамол очень выручал, особенно на работе, когда необходимо максимально сосредоточиться. Слишком часто использовать не рекомендую, т.к. он вызывает привыкание, только при реальной необходимости.
Колосов Михаил, 34 года, Волгодонск
Как-то случайно у сотрудницы выпал из сумки Сальбутамол в виде баллончика. Я очень сильно удивилась, когда она сказала, что страдает астмой с детства. Раньше я не замечала у нее какие-либо признаки заболевания. Сотрудница признается, что многим благодарна Сальбутамолу. Вот так.
Ирина Ф., 25 лет, Ижевск
Мне Сальбутамол помогает каждую осень. Я страдаю хроническим бронхитом, много курю и при малейшем переохлаждении начинаю сильно кашлять, вплоть до удушающих приступов. Я, конечно, понимаю, что отказ от
Сальбутамол является бронхолитиком с моментальным эффектом – от одной до трёх минут наступает расширение бронхов. Через 10 минут наступает усиление активации препарата, а к 20 минуте отмечается максимальное фармакологическое действие. Оно сохраняется в течение 5 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Воздействие ингаляций:
- подавление ранней, средней и поздней фазы аллергической реакции;
- выраженный эффект снятия спазма бронхов;
- купирование отдышки;
- снижение сопротивления в органах дыхания;
- сохранение жизненной ёмкости лёгких;
- положительное влияние на защитную особенность слизистой;
- стимуляция выработки слизи;
- активизация работы мерцательного эпителия;
- предупреждение бронхиального спазма после попадания аллергена.
Сальбутамол обладает рядом метаболических возможностей. После его регулярного употребления понижается уровень калия в организме. На фоне подавления выработки инсулина могут возникать показания к гипергликемии.
Обычная терапевтическая доза, которую описывает инструкция по применению, не отражается на работе сердечно сосудистой системы и не провоцирует развитие гипертонического криза.
Особенности применения
Во время ингаляций небулайзером до 20% препарата в аэрозольном виде поступает к мелким ответвлениям бронхов и постепенно проникает в них. Некоторая часть дозы при вдыхании попадает в желудок и поглощается через пищеварительный тракт. Определённые стадии метаболизма Сальбутамол проходит в печени. Выведение препарата в 90% происходит в неизменном виде.
Показания к применению
Профилактические действия при возможных спазмах на фоне бронхиальной астмы независимо от осложнений и стадии развития. Моментальное купирование приступов удушья. Помощь больному в особо тяжёлых состояниях при обструктивном обратимом процессе. Предупреждение серьёзных осложнений после перенесённого бронхита. Бронхиальный спазм и эмфизема лёгких.
Сальбутамол в виде ингаляций применяется одинаково для хронических и острых форм любых из вышеперечисленных заболеваний и патологий органов дыхания.
Противопоказания
Перед использованием препарата должна внимательно изучаться инструкция к применению. В ней находится обширный список болезней и особенностей организма, при котором этот бронхолитик применять категорически нельзя.
- Непереносимость отдельных компонентов.
- Сужение аорты сердца.
- Серьёзные патологии сердца, приводящие к недостаточности.
- Нарушение ритма сердца.
- Миокардит и различные пороки.
- Сахарный диабет.
- Нарушение функциональности печени и почек.
- Глаукома.
- Вынашивание плода.
- Дети до 1,5 года.
С осторожностью и под контролем специалиста сальбутамол в виде ингаляций назначают при повышенном артериальном давлении, гипертиреозе и повышением гормональной выработки щитовидной железы. Также использование препарата проводится под наблюдением, если диагностирована опухоль специфической ткани надпочечников.
Инструкция по применению при лактации
Сальбутамол и его активное лечебное вещество имеет свойство абсорбироваться в грудное молоко. Использование ингаляций в период выработки пролактина возможен при высоком терапевтическом действии для матери, если потенциальный риск для ребёнка не превышает его.
Использование ингаляций
Специальный раствор Сальбутамол-натив может использоваться только для аэрозольных ингаляций через небулайзер. Не рекомендуется самостоятельно применять средство с помощью паровых процедур во избежание низкой эффективности или негативных последствий от горячего воздействия. Сальбутамол разводят в жидкости комнатной температуры. Смесь с низкой температурой может вызвать приступ кашля.
Инструкция к применению небулайзера с сальбутамолом
Основное действие аппарата – превращение жидкости с лекарством в аэрозоль. Раствор Сальбутамол нельзя смешивать с другими препаратами для усиления эффекта. Допускается разбавление готового лекарства с дистиллированной водой или физиологическим раствором.
Применение ингаляций может длиться до 5 минут. После процедуры небулайзер тщательно промывается, остатки раствора удаляются. Начальная доза лекарства не должна превышать 2 мг. В первые сутки тяжёлого состояния Сальбутамол можно применять через каждые 6 часов. Эффект после ингаляций обычно наступает через 10 минут. Количество поступлений препарата в аэрозольном виде при серьёзных хронических течениях может быть увеличено. В особых случаях Сальбутамол вводится через ингалятор каждые 60 минут.
Побочные действия
Инструкция к применению содержит информацию о побочных действиях. На фоне применения препарат могут возникать следующие симптомы:
- тремор скелетной мускулатуры;
- судорожное состояние конечностей;
- слышимость сердцебиения;
- беспокойный сон;
- спазм бронхов в ответ на поступление лекарства;
- кашель различной интенсивности;
- покраснение кожных покровов лица;
- реакция со стороны ЦНС;
- усиление тревожного состояния;
- головная боль и головокружения;
- тахикардия;
- ринит;
- повышенное потоотделение;
- фарингит;
- гипотензия;
- аллергия;
- гипогликемия;
- раздражённое состояние органов дыхания;
- сухость слизистой в полости рта;
- смена вкуса;
- различные дерматиты.
При наступлении побочных эффектов вследствие неправильного применения препарата, индивидуальной чувствительности или передозировки, его необходимо срочно отменить. При малейших негативных симптомах проводится отмена препарата и симптоматическая терапия.
Взаимодействие с лекарствами
Сальбутамол можно чередовать с другими препаратами для лечения и купирования приступов астмы. Не запрещено использование антигистаминных препаратов, отхаркивающих средств на растительной основе, муколитиков и глюкокортикостероидов. Комбинированная терапия теофиллином с раствором повышает риск развития тахикардии и аритмии. Антидепрессанты трициклического характера значительно увеличивают действие ингаляционного раствора. На фоне этого может понизиться артериальное давление. Бронхиальный спазм может развиться при одновременном принятии Сальбутамола с бета-адреноблокаторами.
Важные указания
Данных о негативном влиянии на вождение автомобиля после терапии Сальбутамолом отсутствуют. Но до определения переносимости препарата управление каким-либо транспортным средством лучше исключить. В случае снижения эффективности лекарства с сохранением дозы и частоты применения, рекомендуется консультация врача. При возникшем спазме парадоксального характера лечение Сальбутамолом срочно отменяют и купируют приступ другим бронхолитическим средством. Дальнейшая терапия должна быть пересмотрена.
Чрезмерное использование Сальбутамола без назначения может стать причиной неконтролируемого спазма бронхов, что в единичных случаях приводит к летальному исходу. Большую осторожность требуется соблюдать родителям, чьи дети имеют астму. Очередная доза препарата должна быть введена не менее чем через 6 часов после предшествующей дозы. Сокращать интервалы можно только в особых случаях.
Преимущества ингаляционной терапии с помощью Сальбутамола
Небулайзерное введение препаратов – главный и высокоэффективный вид лечения многих патологических процессов органов дыхания. Лекарственный раствор быстро достигает зоны действия и активизируется в воспалённой зоне. С помощью небулайзера купирование симптомов может проводиться даже с повышенной температурой тела. Через аэрозольное введение раствора наступает хороший результат в лечении детей, которые в большинстве случаев отказываются от принятия таблеток.
Вводить Сальбутамол таким способом можно в тяжёлых состояниях пациента. Существует возможность использования препарата в период ремиссии, например, один раз в день. Также применение доз для профилактики осуществляется по потребности больного.
В случае острого приступа удушья небулайзер способен снять его, предотвратить многочисленные осложнения, потерю сознания пациента и летальный исход до приезда скорой помощи.
Использование карманного ингалятора совместно с небулайзером возможно только в условиях стационара на фоне общей терапии под наблюдением квалифицированного медицинского персонала.
Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?
- Вас систематически мучает кашель с мокротой?
- А еще эта одышка, недомогание и усталость...
- Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями...
- С его холодами, сквозняками и сыростью...
- Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...
Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…
Состав и форма выпуска препарата
Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии, которая оставляет на предметном стекле при распылении пятно белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: олеиновая кислота - 11.5 мкг, этанол - 4.3 мг, тетрафторэтан - 73.5 мг.
90 доз (7.02 г) - контейнеры (1) (баллоны аэрозольные алюминиевые) в комплекте с пластмассовым аппликатором - пачки картонные.
200 доз (15.2 г) - контейнеры (1) (баллоны аэрозольные алюминиевые) в комплекте с пластмассовым аппликатором - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β 2 -адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.
Фармакокинетика
При применении аэрозоля наблюдается быстрое всасывание сальбутамола в кровь; однако его концентрации в крови при применении в рекомендуемых дозах очень низкие или не достигают предела обнаружения.
После приема внутрь сальбутамол хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень и, возможно, в стенке кишечника; основной метаболит - неактивный сульфатный конъюгат. Сальбутамол не метаболизируется в легких, таким образом его конечный метаболизм и выведение после ингаляции зависит от способа применения, который определяет соотношение между вдыхаемым и ненамеренно проглоченным сальбутамолом.
T 1/2 из плазмы крови составляет 2-7 ч. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом.
Показания
Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах . Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.
Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель ; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).
Противопоказания
Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу.
Дозировка
Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет - по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет - по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет - 1-2 мг 3 раза/сут.
При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.
В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 мг.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.
Со стороны ЦНС: , головокружение, тошнота, рвота.
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.
Аллергические реакции: в единичных случаях - ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.
Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко - парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; с теофиллином - повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.
При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.
Особые указания
С осторожностью применяют при тахиаритмиях и других нарушениях ритма, артериальной гипертензии, миокардите, пороках сердца, аортальном стенозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, глаукоме, острой сердечной недостаточности (при условии тщательного контроля врача).
Увеличение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить под контролем врача. Сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным.
При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии.
Беременность и лактация
Сальбутамол противопоказан при угрозе выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременной отслойке плаценты, кровотечении или токсикозе в III триместре беременности.
В случае необходимости применения сальбутамола при беременности следует соотнести ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода. В настоящее время недостаточно данных о безопасности применения сальбутамола на ранних сроках беременности. Сальбутамол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует также оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для ребенка.
Аэрозоль для ингаляций сальбутамол оказывает расслабляющее действие на бронхи, этот эффект длится несколько секунд. Через 10 минут после вдыхания происходит накопление средства в месте действия, а через 20 минут после введения заметен максимальный фармакологический эффект. Действие может длиться до 5 часов в зависимости от общего состояния организма.
Состав препарата и формы выпуска
В составе одной порции аэрозоля для вдыхания имеется:
- 124 г основного вещества — соли сальбутамола;
- дополнительные компоненты — этанол, гидрофторалкан.
Формула каждого производителя индивидуальна. Выше приведены наиболее часто встречающиеся компоненты препарата.
Одна таблетка содержит до 4 мг действующего ингредиента, форма с продленным эффектом включает до 8 мг для взрослого больного. Важно это учитывать при дозировании.
Salbutamol выпускается в следующих видах:
- дозированное средство для вдыхания (выпускается в баллонах из алюминия под давлением, такой ингалятор
- рассчитан на 200 доз);
- порошок разделенный на дозы;
- таблетки, покрытые оболочкой.
Существует много разновидностей медикаментов на основе этого действующего компонента. Другие изготовители выпускают сальбутамол в следующих формах:
- таблетированная форма ретард;
- ингаляционный раствор;
- сироп;
- концентрированная жидкость для самостоятельного приготовления инфузионной формы;
- капсулы с Сальбутамолом.
Показания
Известно несколько показаний к лечению препаратом, их цель улучшить проходимость дыхательного аппарата для воздушных потоков и восстановить функцию внешнего дыхания. Без использования средства с этим спектром действия, может наступить смерть от недостаточного снабжения организма кислородом. Сальбутамол используют в таких случаях:
- приступ бронхиальной астмы;
- развитие аллергической реакции для предупреждения спазма легких;
- обструкционные заболевания дыхательного аппарата, перешедшие в хроническую стадию;
- эмфизема легких;
- приступы удушья.
Сальбутамол помогает за считанные секунду улучшить состояние больного. Он быстро купирует приступ бронхоспазма любой этиологии. Поэтому врачи рекомендуют носить его с собой, чтобы быстро воспользоваться при экстренной ситуации.
Противопоказания и нежелательные эффекты
Сальбутамол нельзя использовать для лечения при следующих состояниях:
- высокая чувствительность к веществам в составе препарата;
- сбои в работе сердца;
- врожденные нарушения строения сердца;
- усиленное сердцебиение;
- сужение прохода аорты;
- ишемические заболевания сердца;
- избыточная продукция гормонов щитовидной железы;
- диабет, протекающий по сахарному типу;
- эпилептические припадки;
- глаукома и аналогичные заболевания зрительного аппарата;
- сужение прямого отдела кишечного тракта;
- недостаточная работа органов выделения;
- вынашивание ребенка.
Дозированный препарат не прописывают вместе с неизбирательными адреноблокирующими средствами, а также для терапии детей, не достигших 2-х лет.
Бдительность необходимо соблюдать, когда пациент страдает гипертиреозом, опухолями надпочечников, при выраженных нарушениях сердечной деятельности, повышенном давлении.
Внутривенно вводить Сальбутамол нельзя при следующих ситуациях:
- гибели эмбриона;
- инфекционных процессах в родовых путях;
- кровотечениях, которые спровоцированы предлежанием плаценты и ее отслойкой;
- физиологическом аборте в первые два триместра.
Сальбутамол в аэрозольной форме при использовании в терапевтических целях не вызывает отрицательных эффектов.
При пероральном использовании Сальбутамола необходимо соблюдать указанные изготовителем дозы. В этом случае риск появления неблагоприятных эффектов минимален.
Если превысить разовую или максимально разрешенную суточную дозу препарата, то пациенты, страдающие повышенной восприимчивостью к медикаментам с адренергической активностью, начинают испытывать тремор конечностей, внутреннее беспокойство и напряжение.
При передозировке может возникнуть расширение стенок сосудов на периферии, мигрень, часто сердцебиение, чувство тошноты, судороги в мышцах.
В редких случаях развивается отек неврологического характера, который проявляется в виде высыпаний на коже, аллергии, пониженном давлении и спазме бронхов.
Инструкция по применению
Для больных, достигших 12 лет, максимальная доза Сальбутамола за сутки для перорального применения не более 16 мг. Ее делят на несколько приемов. При острой необходимости под контролем специалиста дозировку доводят до 32 мг.
Детям младше 12 лет препарат разрешается принимать по 2 мг Сальбутамола 4 раза за день. Пациентам, не достигшим 6 лет дозу можно доводить только до 2 мг, кратность приема для них 3 раза.
При применении Сальбутамола — Тева для осуществления вдыхания, дозу подбирают в зависимости формы препарат. Взрослым назначают от 0,1 до 0, 2 мг, детям вдвое меньше.
Для каждой клинической ситуации необходимо правильно подбирать кратность применения.
Для того чтобы предупредить приступ астмы используют Сальбутамол — Тева в разрешенной дозировке. Максимальное количество осуществления ингаляций за сутки составляет 8 раз.
Препарат, выпущенный в порошковой форме, следует использовать по такой же схеме, но дозу необходимо увеличить в два раза.
Как использовать ингалятор?
Перед тем как осуществлять ингаляции, нужно проверить аппарат на исправность. Данную манипуляцию необходимо осуществлять в случае длительного перерыва между процедурами.
Порядок осуществления вдыхания препарата:
- с ингалятора снимают колпачок и проверяют на наличие загрязнений;
- баллончик держать вертикально, перед использованием хорошо встряхивают;
- после осуществление вдоха, голову необходимо запрокинуть и зажать трубку ртом;
- удерживая трубку при помощи губ, осуществляют вдох, нужно нажать на переключатель подачи дозы лекарства;
- затем вынимают трубку и задерживают дыхание на некоторое время, после чего медленно совершают выдох через носовое отверстие.
Если больному нужно принять больше одной дозы сальбутамола, то между ингаляциями делают перерыв и дальше действуют по описанной схеме. После того как процедура окончена, баллон закрывают клапаном.
При постоянной эксплуатации необходимо мыть части ингалятора.
Если при вдыхании из частей ингалятора выходит пар, то необходимо вернуться к первому пункту или проверить устройство на герметичность.
Продолжительность и особенности лечения
Длительность терапии подбирается в зависимости от клинического случая врачом. Самостоятельно его не применяют. При появлении неблагоприятных симптомов следует обратиться к специалисту для корректировки терапии.
Использование при беременности
Следует исключить лечение препаратом если присутствует:
- риск прерывания беременности на первых этапах;
- отслаивание плаценты;
- кровотечение;
- выраженный токсикоз на последней стадии вынашивания ребенка.
Назначают Сальбутамол только в ситуациях угрожающих жизни. Всегда учитывают целесообразность применения, так как присутствует высокий риск для нормального развития плода. В настоящее время проведено мало исследований, указывающих на безопасность использования средства в первый триместр беременности.
Сальбутамол обнаруживается в грудном молоке. В этот период нельзя продолжать естественное вскармливание ребенка.
Сроки хранения
Препарат можно использовать в течение двух лет с момента изготовления, следуя инструкции. Место хранения должно быть темным и сухим. Нельзя вскрывать баллон, допускать его перегревание или заморозку.
Условия отпуска
Препарат отпускается только при наличии рецепта от врача.
Цена и отзывы
Стоимость Сальбутамола варьируется в зависимости от производства. Обычно цена не превышает 250 рублей.
Потребители отмечают высокую результативность терапии сальбутамолом для небулайзера. Побочные эффекты развиваются достаточно в редких случаях.
Единственным минусом раствора для небулайзера является ограниченное количество в аптеках. В крупных городах бывает сложно найти средство. Поэтому лучше его искать в пригородах или заказывать заранее.
Вывод
При всех своих побочных признаках и ограничениях этот препарат для ингаляций достаточно эффективен. Для правильного лечения и успешности терапии необходимо придерживать рекомендаций врача.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Сальбутамол
Торговое название
Сальбутамол
Международное непатентованное название
Сальбутамол
Лекарственная форма
Аэрозоль для ингаляций, дозированный, 100 мкг/доза, 200 доз
Состав
Одна доза содержит
активное вещество - сальбутамола сульфат 120,5 мкг (эквивалентно сальбутамолу 100 мкг),
вспомогательное вещество - 1,1,1,2-тетрафторэтан (пропеллент HFA-134a), озонобезопасный.
Описание
Гомогенная суспензия белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Бета 2 -адреностимуляторы селективные. Сальбутамол.
Код АТX R03AC02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При применении аэрозоля от 10 до 20% принятой дозы достигает нижних дыхательных путей, где адсорбируется легочной тканью и проникает в сосуды легких, но не подвергается здесь метаболизму. Оставшаяся часть остается в доставочном устройстве или оседает в ротоглотке с дальнейшим заглатыванием препарата.
Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2-4 часа.
Связывание с белками плазмы составляет 10 %.
При достижении порогов системой циркуляции, сальбутамол метаболизируется посредством печеночного механизма и выделяется преимущественно с мочой в виде неизменного продукта и фенола сульфата.
Метаболизируется сальбутамол при первом прохождении через печень и, в связи с заглатыванием небольших количеств в процессе ингаляции, в стенке кишечника; основной метаболит - неактивный сульфатный конъюгат, которые выводятся с мочой.
Т ½ сальбутамола при внутривенном введении составляет 4-6 часов. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде неактивного метаболита 4’-O-сульфата и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом. Большая часть принятого сальбутамола выводится из организма в течение 72 часов. Сальбутамол не проходит через гематоэнцефалический барьер.
Фармакодинамика
Сальбутамол - селективный агонист β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах стимулирует β 2 -адренорецепторы мускулатуры бронхов, оказывая бронхолитический эффект.
Сальбутамол имеет короткую продолжительность действия (от 4 до 6 часов) и быстрое начало действия (около 5 минут с момента применения).
Дети
Клинические исследования, проведенные у детей младше 4 лет, доказали сходный профиль безопасности по сравнению с детьми более старшего возраста, подростками и взрослыми.
Показания к применению
- купирование и предупреждение развития бронхоспазма у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей (астма, хронический бронхит, эмфизема)
Для облегчения симптомов приступа бронхиальной астмы или их предупреждения перед контактом с известным триггером (аллергеном). Бронходилататоры не должны быть единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы. Если пациент с астмой не отвечает на терапию сальбутамолом, рекомендуется применять ингаляционные ГКС для достижения и поддержания контроля симптомов. Недостаточный ответ на терапию сальбутамолом может быть сигналом к срочному медицинскому вмешательству/терапии.
Способ применения и дозы
Сальбутамол в виде аэрозоля применяется только для ингаляций путем вдыхания аэрозоля через рот.
Увеличение потребности в приеме β 2 -агонистов может свидетельствовать об ухудшении течения астмы. В таких случаях рекомендуется провести повторную оценку проводимой терапии и рассмотреть возможность дополнительного назначения ГКС.
В связи с риском возникновения побочных реакций при превышении рекомендованных доз, частота приема и применяемые дозы должны увеличиваться только по назначению врача.
П родолжительность действия препарата С альбутамол у большинства пациентов составляет 4-6 ч.
Лица, имеющие трудности с координацией вдоха и высвобождения лекарства из ингалятора, могут применять препарат Сальбутамол при помощи устройства в виде спейсера.
Потребность в приеме препарата не должна превышать 4 раз в сутки (800 мг). Внезапное увеличение потребности в препарате указывает на ухудшение течения астмы.
Купирование острого приступа бронхоспазма
Взрослые: от 100 мкг до 200 мкг препарата Сальбутамол однократно.
Дети: 100 мкг однократно. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг.
Предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, или аллергической этиологии
Взрослые: 200 мкг до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном
Дети: 100 мкг до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг.
Длительная поддерживающая терапи я
Взрослым и детям 100-200 мкг препарата 4 раза в сутки.
Продолжительность лечения определяет лечащий врач.
Инструкция по использованию ингалятора
Действие препарата может быть ослаблено, если ингалятор холодный. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластикового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. Баллончик нельзя разбирать, прокалывать и бросать в огонь, даже если он пустой.
Проверка исправности ингалятора
Перед первым применением ингалятора необходимо осторожно снять крышку с мундштука, энергично встряхнуть ингалятор и распылить две дозы препарата в воздух, чтобы убедиться в исправности устройства. Если ингалятор не использовался в течение 5 дней и более, его необходимо хорошо встряхнуть и распылить две дозы препарата в воздух, чтобы убедиться в его исправности.
Применение ингалятора
1. Снять защитный колпачок с мундштука ингалятора. Проверить внутреннюю и наружнюю части ингалятора, включая мундштук, на предмет чистоты и сухости, а также на предмет наличия незакрепленных частей устройства.
2. Энергично встряхнуть ингалятор для равномерного перемешивания содержимого ингалятора, а также для удаления всех незакрепленных частей с поверхности устройства.
3. Поместить ингалятор вертикально между большим и указательным пальцами, разместив большой палец на основании, ниже мундштука.
4. Сделать глубокий (насколько возможно) выдох. Затем поместить мундштук между зубами (не прикусывая его) и плотно обхватить губами.
5. Сделать глубокий вдох через рот. Продолжая делать глубокий вдох, нажать на верхнюю часть ингалятора.
6. Задержать дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать указательный палец с верхней части ингалятора. Продолжать сдерживать дыхание насколько это возможно.
7. Если необходимо продолжить ингаляции, следует подождать приблизительно полминуты, держа ингалятор вертикально, а затем повторить этапы со 2-го по 6-ой.
8. После ингаляции осторожно надеть на мундштук пылезащитный колпачок.
Внимание
Не торопитесь при выполнении действий, указанных в пункте 4, 5 и 6. Важно, чтобы нажатие ингалятора наступало в начале спокойного, глубокого вдоха. Чтобы быть уверенным, что ингаляция выполнена правильно, необходимо для начала контролировать способ приема лекарства перед зеркалом. Появляющаяся во время ингаляции из ингалятора, губ или носа «дымка» указывает на неправильную технику ингаляции и необходимо снова, начиная с пункта 2, поупражняться в применении ингалятора.
Если Ваш доктор дал Вам какие-либо другие рекомендации по использованию препарата, следуйте рекомендациям Вашего доктора. Информируйте врача о любых трудностях, связанных с приемом препарата.
Чистка ингалятора
Ингалятор следует чистить не менее одного раза в неделю.
1. Извлечь металлический контейнер из пластикового корпуса ингалятора и снять крышку мундштука.
2. Промыть распылитель теплой проточной водой.
3. Тщательно просушить распылитель изнутри и снаружи.
4. Поместить обратно на место контейнер и крышку мундштука.
НЕ ОПУСКАЙТЕ МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ КОНТЕЙНЕР В ВОДУ.
Побочные действия
Очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).
Часто
Тремор, головная боль
Тахикардия
Нечасто
Раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки
Ощущение сердцебиения
Судороги мышц
Редко
Гипокалиемия (терапия β 2 -агонистами может приводить к выраженной гипокалиемии)
Расширение периферических сосудов
Очень редко
Реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм, гипотонию, коллапс
Парадоксальный бронхоспазм
Лактоацидоз (у пациентов, получающих сальбутамол в виде внутривенных инъекций и посредством небулайзера для лечения обострений бронхиальной астмы)
Гиперактивность
Аритмия, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по контактам, указанным в конце инструкции по медицинскому применению, а также через национальную систему сбора информации.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому компоненту, входящему в состав препарата
Преждевременные роды
Угрожающий аборт
Формы выпуска сальбутамола, не предназначенные для внутривенного введения, не должны применяться для прекращения преждевременных родов и угрожающего выкидыша.
Лекарственные взаимодействия
Препарат Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
Особые указания
Детям младше 4лет препарат Сальбутамол применяют через спейсер.
Лечение астмы обычно проводится поэтапно, при этом реакцию пациента следует контролировать клинически и по функциональным легочным тестам.
Повышение потребности в приеме β 2 -агонистов может свидетельствовать об ухудшении контроля астмы. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента.
Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.
С осторожностью применяют препарат у пациентов с тиреотоксикозом, сердечной недостаточностью, ишемией миокарда, тахиаритмией, гипертрофической кардиомиопатией.
Пациенты, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, в том числе в анамнезе, например, ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность, при назначении им сальбутамола должны быть предупреждены относительно обязательного обращения к врачу в случае возникновения боли в груди или иных симптомов обострения сердечно-сосудистого заболевания. Следует внимательно оценивать появление таких симптомов, как одышка и боль в груди, поскольку они могут быть следствием как сердечно-сосудистых, так и бронхолегочных функциональных нарушений.
Терапия агонистами b 2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Как и в случае с применением других ингаляционных препаратов, возможно развитие парадоксального бронхоспазма в результате возникновения спазма сразу после введения дозы. При возникновении парадоксального бронхоспазма требуется немедленное его купирование с помощью альтернативного препарата или быстродействующего ингаляционного бронходилататора из другой фармакологической группы. Следует немедленно прекратить лечение данной формой Сальбутамола, и при необходимости назначить другие быстродействующие бронходилататоры для дальнейшего использования.
Если действие обычной дозы препарата Сальбутамол становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 часов), пациенту следует обратиться к врачу.
Врач должен убедиться в правильности применения ингалятора пациентом и синхронизации между приведением устройства в действие и вдохом для оптимальной доставки препарата к легким.
Сальбутамол следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.
Как и другие агонисты бета-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например, увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, и в ряде случаев развитие кетоацидоза. Одновременное применение глюкокортикостероидов может усилить этот эффект.
При внутривенном применении, а также при использовании раствора для небулайзера бета-агонистов короткого действия, описаны очень редкие случаи возникновении молочного ацидоза, связанные с высокими терапевтическими дозами у пациентов с обострением бронхиальной астмы. Повышение уровня лактата приводит к одышке и компенсаторной гипервентиляции, которые могут быть ошибочно истолкованы как симптомы неправильного лечения астмы. Это может привести к ошибочному повышению доз бета-агонистов короткого действия, поэтому рекомендуется проводить мониторинг повышения уровня лактата в сыворотке и, следовательно, метаболического ацидоза.
Фертильность
Нет данных о влиянии препарата на фертильность у человека. Препарат не оказывает негативного влияния на фертильность животных.
Беременность и период лактации
Применение препарата во время беременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода/младенца. Сальбутамол, вероятно, выделяется с грудным молоком.
В отдельных исследованиях выявлена полидактилия и расщепление неба у детей на фоне приема матерями во время беременности препаратов, среди которых был сальбутамол (однозначной причинной связи их возникновения с приемом препарата не установлено), в связи с чем степень риска оценивается как 2-3 %. В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11.5-115 раз превышающие максимально рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие «волчьей пасти»; у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) - незаращение костей черепа.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая возможные побочные действия, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: большинство симптомов передозировки сальбутамолом являются преходящими побочными реакциями бета-агонистов.
При передозировке возможно развитие гипокалиемии, в связи с чем необходим мониторинг уровня калия в сыворотке крови.
При применении высоких терапевтических доз и передозировке бета-агонистами короткого действия было выявлено развитие молочнокислого ацидоза.
Лечение: применение больших доз сальбутамола может вызвать гипокалиемию, поэтому при подозрении на передозировку следует контролировать уровень калия в сыворотке крови. Необходим контроль уровня лактата и последующего развития метаболического ацидоза (особенно в присутствии или при ухудшении тахипноэ несмотря на устранение бронхоспазма).
Форма выпуска и упаковка
Аэрозоль для ингаляций, дозированный, 100 мкг/доза, 200 доз.
По 200 доз помещают в алюминиевый баллон, снабженный дозирующим клапаном, распылительной насадкой и защитным колпачком. По 1 баллону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 ºС.
Защищать от света и переохлаждения.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Упаковщик
Глаксо Вэллком Продакшен, Франция
Zone Idustrelle n`2 ,23 rue Lavoisier, 27000 EVREUX
Владелец регистрационного удостоверения
Лаборатори ГлаксоСмитКляйн, Франция
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство компании ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд в Казахстане
050059, г.Алматы, ул.Фурманова, 273
Номер телефона: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96
Номер факса: + 7 727 258 28 90
Адрес электронной почты: [email protected]
Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?
Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?
Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине