Главная / Простуда / Что делать, если болят мышцы по всему телу. Почему болят мышцы после физических нагрузок? Как избежать болей в мышцах после физических нагрузок? После работы мышечные боли

Что делать, если болят мышцы по всему телу. Почему болят мышцы после физических нагрузок? Как избежать болей в мышцах после физических нагрузок? После работы мышечные боли

К врачу обращаются пациенты с различными жалобами. Среди них могут быть и боли в мышцах. Вероятно, многим знакомо это неприятное ощущение, ограничивающее повседневную активность. Но почему оно возникает, может определить лишь специалист.

Болевые ощущения в скелетных мышцах могут иметь различную природу: физиологическую, метаболическую, воспалительную, травматическую или иную. Сначала нужно разобраться с теми ситуациями, которые не внушают опасений. Если болят мышцы после интенсивной физической нагрузки у нетренированного человека – это вполне ожидаемое явление, которое нельзя отнести к патологии. Обычная усталость часто сопровождается ломотой в теле, но она проходит после полноценного отдыха. Это связано с отложением в тканях молочной кислоты, которая не успевает быстро утилизироваться в условиях кислородного дефицита и вызывает мышечные боли.

Но нельзя забывать и о том, что причиной подобного явления зачастую становятся патологические изменения в мягких тканях либо в целом организме (обменно-метаболические, аутоиммунные, токсические и другие). Тогда происхождение неприятных ощущений, скорее всего, имеет связь с одним из следующих явлений:

Локальное воспаление мышц (миозит).
Механическая травма (ушиб, растяжение, разрыв).
Инфекционно-воспалительная патология с интоксикацией.
Болезни соединительной ткани (дерматомиозит).
Лактатацидоз (при сахарном диабете, почечной недостаточности, алкогольной интоксикации).
Нервно-психические расстройства (неврозы, депрессия).
Фибромиалгия.

Это, пожалуй, самые основные причины мышечных болей, которые встречаются в клинической практике. Список возможных состояний довольно обширен, а потому от врача требуется их качественная дифференциальная диагностика.

Почему возникают боли в мышцах, ответить не всегда легко. Но опытный врач всегда разберется с проблемой и поставит пациенту верный диагноз.

Симптомы

Клиническая симптоматика является основой для предварительного заключения. По жалобам и объективным признакам как раз и можно предположить вероятные состояния, какими бы они ни были: физиологическими или патологическими. Врачу придется обратить внимание на анамнестические данные и провести физикальное обследование. Если есть указание на предшествовавшую физическую нагрузку, а других симптомов, кроме ломоты в теле и усталости нет, то вопросов относительно физиологического происхождения всех ощущений быть не может. В противном случае приходится думать о патологии.

Миозит

После переохлаждения, длительного пребывания в неудобных позах или инфекций скелетные мышцы могут воспалиться. Этот локальный процесс носит название миозита. В пораженной области ощущаются ноющие боли, которые усиливаются при движениях и ощупывании мягких тканей. Над зоной воспаления наблюдаются припухлость и покраснение. Дальнейшее развитие процесса приводит к появлению слабости в воспаленных мышцах.

Травмы

Механическое повреждение – еще одно состояние, при котором боли провоцируются локальными нарушениями. Из анамнеза становится известно, что непосредственно перед этим произошла травма (бытовая, спортивная, профессиональная). При ушибах мягкие ткани отекают, они болезненны при пальпации, на коже видны ссадины. Растяжение сопровождается болью при движениях, а разрыв – в покое. Последний видно по дефекту и кровоизлиянию (гематоме), а мышцы не выполняют свою функцию.

Инфекционно-воспалительная патология

Инфекции и острые воспалительные заболевания сопровождаются интоксикационным синдромом. А тот, в свою очередь, часто проявляется ломотой в мышцах. В клинической картине будут и другие симптомы, свидетельствующие о токсическом воздействии микробов или воспалительных веществ на организм:

Общая слабость.
Недомогание.
Повышенная утомляемость.
Головные боли.
Снижение аппетита.
Лихорадка.

Повышение температуры тела – это основной симптом, который свидетельствует в пользу воспаления или инфекции. Но первичный очаг патологии может иметь различную локализацию: в ЛОР-органах, респираторном, пищеварительном или урогентиальном тракте, мозговых оболочках и пр. Поэтому врач обращает внимание и на локальные симптомы заболевания:

Насморк, боли в ухе или горле.
Кашель, одышку, боли в грудной клетке.
Тошноту, рвоту, понос, боли в животе.
Рези при мочеиспускании, боли в пояснице, изменения в моче.
Менингеальные знаки, сильные головные боли и др.

Все это укажет на источник проблемы и подтвердит интоксикационную природу ломоты в теле. Но ведь сопутствующие состояния также нельзя полностью исключать.

При ЛОР-патологии и заболеваниях респираторных путей мышцы могут болеть из-за интоксикационного синдрома.

Дерматомиозит

Предвестником дерматомиозита могут быть боли в конечностях, высыпания на коже, синдром Рейно. Болезнь начинается постепенно, симптоматика может нарастать годами. Исходя из локализации пораженных мышц, в клинической картине могут быть следующие симптомы:

Слабость в шее, проксимальных отделах конечностей.
Речевые нарушения.
Расстройства глотания.
Снижение легочной вентиляции.

Из-за снижения мышечной силы пациенты не могут встать с постели, держать в руках предметы и даже передвигаться. Помимо этого, поражаются кожные покровы: отек вокруг глаз, сыпь на лице, спине и над суставами, шелушение ладоней, ломкость ногтей. Характерными признаками болезни считаются нарушения пигментации, расширение мелких сосудов (телеангиэктазии), повышенное ороговение (гиперкератоз) и атрофия участков кожи.

Из других признаков дерматомиозита следует назвать воспаление слизистых оболочек (стоматит, фарингит, конъюнктивит) и полиартрит с поражением различных суставных групп. Системный характер процесса также подтверждает вовлеченность внутренних органов: сердца, почек, легких, пищеварительного тракта, нервных волокон и желез.

Лактатацидоз

Избыточное накопление в крови лактата (молочной кислоты) из-за метаболических нарушений становится еще одной причиной мышечных болей. Одновременно нарушается кислотно-основный баланс с развитием ацидоза. В клинической картине будут и другие признаки:

Боли за грудиной и в животе.
Диспепсические расстройства (рвота).
Учащение дыхания.
Сонливость или бессонница.

Дальнейшее развитие патологии приводит к сердечно-сосудистой недостаточности, неврологическим расстройствам вплоть до спастических парезов. Сознание угнетается вплоть до комы, появляется шумное дыхание (Куссмауля), развивается ДВС-синдром.

Фибромиалгия

Постоянные боли в мышцах могут стать признаком такой патологии, как фибромиалгия. Ее происхождение еще до конца не изучено, но предполагаются различные теории: генетические, сосудистые, психические, гормональные, токсические. При этом болевые ощущения будут симметричными и охватывать все тело. А дополнительными признаками, позволяющими подтвердить диагноз, становятся:

Повышенная утомляемость.
Скованность по утрам.
Чувство онемения.
Нарушение сна.
Судороги.

Боли и скованность при фибромиалгии продолжаются на протяжении не менее 3 месяцев. А признаки, свидетельствующих о другой патологии (ревматической, эндокринной, опухолевой и пр.), не обнаруживаются.

Фибромиалгия – это заболевание неизвестного происхождения, поражающее мышцы всего тела.

Нервно-психические расстройства

Еще одно состояние, при котором органических изменений в организме нет – это невроз или депрессия. В подобных случаях могут появляться боли в различных участках тела. Но при обследовании они не находят никакого физического подтверждения. Пациенты посещают врачей многих специальностей, но лишь психиатр (психотерапевт) способен установить их источник. Кроме чисто субъективных признаков, у пациентов присутствуют различные функциональные нарушения:

Эмоциональная лабильность.
Тревога и раздражительность.
Бессонница.
Частое сердцебиение.
Затруднение дыхания.
Головокружение.
Снижение либидо и пр.

У пациентов с депрессией резко снижено настроение, возникают навязчивые мысли, в том числе суицидального характера. Поэтому проблему нельзя оставлять без должного внимания.

Дополнительная диагностика

Разобраться в вопросе о том, почему болят мышцы, без полноценного обследования сложно. По результатам клинического обследования пациент направляется на дополнительную диагностику:

Общие анализы крови (лейкоцитарная формула, СОЭ) и мочи (белок, форменные элементы).
Биохимию крови (острофазовые показатели и ревмопробы, мочевина и креатинин, глюкоза и электролиты, лактат и бикарбонаты, антитела к собственным тканям).
УЗИ мягких тканей.
Рентгенография суставов.
Электромиография.
Биопсия мышц.

Только после получения всей информации о состоянии организма пациента можно сделать окончательное заключение о природе возникшей симптоматики. Выявленная патология потребует адекватного лечения, а ее полное исключение станет наилучшим результатом диагностики.

Боль в мышцах рук – явление, с которым хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Болевой синдром может проявлять себя при движении или же в состоянии покоя. В большинстве случаев такое состояние не является опасным, однако, доставляет немало дискомфорта. Почему же оно возникает и как с ним бороться? Поговорим далее.

Причины появления болей

Болезненность мышц рук медики именуют таким термином, как миалгия . Чтобы заняться устранением проблемы, следует понять, что ее вызывает. Причин таких болей может быть множество. Если болевой синдром сохраняется продолжительное время, следует показаться врачу. Квалифицированный специалист назначит комплексную диагностику и сможет установить первопричины, поставить верный диагноз. Опасность мышечной боли в руках в том, что ее могут вызывать не только безобидные причины, но и опасные для здоровья и даже жизни человека патологии.

Частые причины миалгии – это:

Травмы . При травмировании верхних конечностей могут возникнуть боли различной интенсивности, локализации, продолжительности. Именно разного рода механические повреждения являются частым «виновником» мышечной боли в руках. Как правило, травмы ручной мышцы сопровождаются острой болью, отечностью, неприятными ощущениями при пальпации, другой малоприятной симптоматикой.

Полимиозит . Серьезная патология, которая заявляет о себе не только болью в мышцах верхних конечностей, но и их , гипотрофией.

Инфекционные недуги . Самые распространенные «виновники» такого рода болей – грипп, миозит, токсоплазмоз, трихинеллез и другие.

Интоксикация организма . При отравлении угарным газом, алкоголем или свинцом человек также может испытывать боль разной интенсивности в различных частях тела, в том числе и в мышцах рук.

Нарушение метаболизма . Чаще всего речь идет про нарушение обменных процессов, которые наблюдаются у диабетиков.

Фиброзит . Заболевание, для которого характерно поражение отдельных участков рук, сильные мышечные боли в соединительной ткани. Человека могут беспокоить общее недомогание, сонливость или бессонница, повышенная психоэмоциональная возбудимость.

Мышечный ревматизм . Недуг, которым страдают многие люди, перешагнувшие возрастную отметку в 50 лет. Помимо болей, человек ощущает напряжение в мышцах, преимущественно в области плечевого сустава.

Невралгии . Болевые ощущения имеют волнообразный характер (то проходят, то снова появляются), начинают «расходиться» на близлежащие нервные волокна. Болевой синдром периодически исчезает: в промежутках между такими приступами человек чувствует облегчение.

Воспаление мышц рук – миозит . Сопровождается сильными болями. Заболевание относится к категории тяжелых: возникает вследствие воспаления мышечной ткани скелета. Как правило, недуг является следствием и осложнением перенесенного гриппа. Иногда – следствием травм, повышенной физической нагрузки, перенапряжения мышц верхних конечностей. Больного мучают сильные боли в руках, общее недомогание, отечность конечностей, повышенная температура тела, озноб. В любой ситуации миозит требует обязательного медикаментозного лечения.
Остеомиелит . Относительно редкая патология, которая характеризуется воспалительным процессом в костных тканях и заявляет о себе сильными острыми болями, продолжительными по времени.

Судороги в мышцах верхних конечностей . Вызывают сильные боли в результате кратковременного сокращения некоторых групп мышц. Для устранения болевого синдрома достаточно выполнить манипуляции, направленные на расслабление мышечной ткани.

Растяжение мышц и связок . Слишком быстрое и активное мышечное растяжение приводит к возникновению болей в руках в последующие несколько дней. Если растяжение было не сильным, то уже через 3-4 дня боли проходят самостоятельно без какого-либо лечения. Если речь идет про сильное растяжение, то болевой синдром может сохраняться в течение 2-3 недель, сопровождаться отечностью и гематомами на руках. В случае разрыва связок боль носит острый, ярко выраженный характер. Человек не может свободно двигать руками, удерживать в руках предметы.

Межпозвоночные грыжи позвоночника, «суставные» патологии и недуги (артрит, артроз) и остеохондроз . Данные заболевания также протекают на фоне мышечной боли в руках, сопровождаются онемением верхних конечностей, нарушением их подвижности, ощущением ползания «мурашек», головными болями.

Боль в мышцах после тренировки

В 50-60% случаев от общего числа пациенты жалуются на болезненные ощущения в мышцах рук, возникающие после физической нагрузки, которой подвергается организм во время спортивных тренировок. Причина таких мышечных болей – микротравмы, которые появляются в мышцах и соединительной ткани при интенсивных занятиях спортом. Практически у всех людей боль после тренировки появляется уже через 10-12 часов. Ее пик приходится на 2 сутки и именуется отсроченной болезненностью мышц. Такой болевой синдром не является патологией, он свидетельствует о том, что мышечная ткань и организм адаптируются к повышенной нагрузке.

Если во время тренировки организм был подвержен чрезмерной нагрузке, то в результате микротравм на некоторых участках кожи могут появиться видимые гематомы, отечность рук.

В подавляющем большинстве случаев болезненность в мышцах возникает после длительных перерывов в тренировках или введения новых видов активности.

Чтобы обезопасить себя от возможных неприятных ощущений и проблем, следует постепенно увеличивать нагрузку, по возможности не делать продолжительных перерывов между тренировками.

Причины болей в мышцах после тренировки (видео)

Почему болят мышцы после тренировки и физических нагрузок. Как себе помочь? Советы профессионала.

Основные виды боли

Характер мышечной боли в верхних конечностях может быть различным:

Ноющим . Чаще всего такой характер боли наблюдается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, плечелопаточном периартрите, при воспалении мышц и связок, капсулы плечевого сустава. Болевые ощущения ноющего характера могут беспокоить в области плеча, предплечья, в кистях рук. При резких движениях, поворотах, изменении позы, движениях руками болевой синдром, как правило, усиливается.

Сильным . Интенсивная боль, напоминающая кинжальную или режущую, появляется на фоне различных невралгий, невропатического синдрома, травм, острых инфекционных заболеваний. Наиболее частые «виновники» такой боли – артрит и остеоартроз.

Резким . Пациенты описывают такие болевые ощущения, как стреляющие. Им может быть присуща компрессионно-корешковая форма. Такой характер боли наблюдается при разрывах связок, сильных травмах, ударе, патологиях невротического характера. При этом болевые ощущения распространяются по всей поверхности руки (от плеча до кисти), приводят к ограничению подвижности верхних конечностей.

О чем говорят боли в руках (видео)

Боли в руках – причины и опасности. Почему болят руки? Консультация опытного специалиста.

Когда следует срочно обратиться к врачу

В некоторых ситуациях боли разного характера могут сохраняться в руке продолжительное время, быть очень интенсивными, нарушающими привычный образ жизни. В таком случае визит к врачу будет необходим в самое ближайшее время.

Иногда может потребоваться срочная медицинская помощь. Как правило, речь идет про травмы и механические повреждения рук, которые сопровождаются острой сильной болью.

Другие ситуации, когда следует как можно скорее показаться специалисту:

Болевой синдром не проходит и даже усиливается спустя несколько дней после тренировки.
Боль имеет пульсирующий, «дергающий» характер.
Болевые ощущения сохраняются более трех суток.
За короткий промежуток времени поднялась температура.
Появилась отечность верхних конечностей.
Отмечается нарушение координации.
Учащенное сердцебиение.
Одна или обе конечности приобрели синюшный оттенок.
Появилось головокружение, тошнота, рвота.
Возникли симптомы токсического шока.

Во всех вышеописанных ситуациях следует как можно скорее обратиться за помощью в ближайшее медучреждение.

Диагностика

Болевой синдром в мышцах рук – довольно сложная с точки зрения диагностики патология. По этой причине пациенту могут быть назначены разнообразные методы и способы обследования для определения первопричин болевых ощущений в руках.

Ввиду того, что в подавляющем большинстве случаев подобные боли возникают на фоне невралгических недугов и патологий, травм и вертеброгенных факторов, в первую очередь следует записаться на прием к:

невропатологу;
хирургу или травматологу;
вертебрологу (специалисту по заболеваниям позвоночника).

Каждый из этих врачей во время первичного осмотра и анализа жалоб пациента может сделать первые предположения относительно причин таких болей и, в случае необходимости, отправить на дополнительную консультацию к другим узким специалистам.

Для повышения эффективности диагностических мероприятий в большинстве случаев используются стандартные схемы обследования пациентов, страдающих мышечными болями в руках.

Сбор анамнеза (информации о характере боли, образе жизни пациента, вредных привычках, физической активности, ранее перенесенных травмах и заболеваниях, пройденном лечении и т.п.).
Осмотр верхних конечностей, пальпация, определение точного места локализации болей.
Общий клинический лабораторный анализ крови, а также анализ крови на биохимию.
Неврологический осмотр.
Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях, при необходимости – рентген рук.
МРТ или компьютерная томография.
Допплерография сосудов верхних конечностей (по показаниям).
Электромиография.

Что предпринять, если болят мышцы рук

Когда мышечная боль в руках застала врасплох, важно понять, что ее вызвало, и по возможности устранить провоцирующий фактор.

Так, если боль вызвана травмой, в течение нескольких дней следует обеспечить руке полный покой. При растяжении мышц и связок можно воспользоваться эластичным бинтом. Для облегчения состояния в этот период подойдут мази, кремы, бальзамы и лосьоны с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Если боль в мышцах возникла из-за судорог, следует попытаться их расслабить. В такой ситуации может помочь активная гимнастика рук (махи руками, шевеление пальцами и кистями, сжимание и разжимание кулаков и т. п). Еще один эффективный способ снять боль в руках при судорогах – самомассаж.

Чаще всего судороги возникают в одной руке, очень редко – сразу в двух, поэтому выполнять самомассаж можно второй кистью, активно растирая и массируя руку, в которой возникли боли.

Боли в мышцах вызваны инфекционным заболеванием? Единственно верное решение – как можно скорее обратиться за помощью к врачу, который назначит медикаментозное и иное лечения.Если вы уверены, что мышечная боль в руках не вызвана серьезной травмой или патологией, можно прибегнуть к народным средствам.

Компрессы из вербы . В весенний период несколько свежих веток вербы нарезать мелкими кусочками, залить кипятком и дать настояться в течение 2-3 часов. Использовать полученный настой в виде компрессов на больное место.

Настой ягод физалиса . Два десятка свежих ягод залить 0,5 литра кипятка, поставить на огонь и довести до кипения. Убавить огонь и проварить в течение 20-30 минут. Снять с огня и остудить. Пить перед едой по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из листьев ивы . 2-3 столовых ложки ивовых листьев залить стаканом кипятка и настоять в течение часа. Процедить и принимать внутрь по столовой ложке через каждые 3-4 часа.

Медовый компресс . Тщательно обмазать больную конечность жидким медом, и наложить сверху компресс. Оставить на 20-30 минут. Процедуру можно повторять по 2-3 раза в день до улучшения состояния.

Примочки из меда и хрена . Смешать в равных пропорциях два основных ингредиента (хрен перед смешиванием следует натереть на мелкой терке). С полученной смесью делать примочки к рукам на ночь.

С этой же целью и таким же способом можно использовать мед и черную редьку.

Лечение: что поможет?

Если приведенные выше рекомендации и средства народной медицины не дают положительного эффекта, стоит задуматься о необходимости диагностики и комплексного лечения болей в мышцах рук. Для облегчения состояния и устранения болей могут использоваться:

Обезболивающие препараты . Как местные анестетики, так и препараты в виде инъекций.
Иммобилизация конечности . Показана при травмах, растяжениях, вывихах и прочих механических повреждениях. Для обездвиживания рук могут использоваться бандажи, лангетки, ортезы и прочие ортопедические медицинские приспособления.
Нестероидные противовоспалительные препараты . Могут быть назначены только при наличии симптомов воспалительного процесса.
Миорелаксанты . Применяются для снятия спазмов в верхних конечностях, снижения мышечного напряжения.
Массаж. В идеале доверить эту процедуру специалисту, который выполнит профессиональный массаж рук с помощью разогревающих или обезболивающих препаратов.
Физиолечение. Чаще всего применяется электрофорез с растворами противовоспалительных и анестезирующих препаратов.
Лечебная физкультура . Ежедневный комплекс легких упражнений позволит уменьшить болевой синдром, укрепить мышцы рук, улучшить состояние.
Хирургическое лечение . Проводится крайне редко, лишь по определенным показаниям. Наиболее часто в случае переломов со смещением, разрыве сухожилий и связок, наличии новообразований.

В качестве вспомогательных методов лечения мышечных болей в руках могут использоваться аппликационная терапия и кинезиотерапия.

На начальных этапах, при недавно возникшей боли, медикаментозная терапия практически никогда не применяется. Главные способы лечения в такой ситуации – покой, разгрузка напряженных мышц, устранение проблем с позвоночником.

При более выраженном болевом синдроме чаще всего используются различные мази. Они обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом, довольно быстро снимают болевой синдром. Самые популярные среди пациентов и наиболее эффективные (по мнению самих медиков): «Диклофенак гель», «Дип Хит», «Вольтарен-гель», «Олфен», «Фастум-гель», «Долобене», и другие.

Практически все мази можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Однако лучше, чтобы поврежденную мышцу осмотрел врач, определил степень проблемы, первопричину боли и назначил наиболее подходящий по составу и действию препарат.

Итак, боль в мышцах рук может возникнуть по самым разным причинам. В большинстве случаев такие боли успешно лечатся. Главное – вовремя распознать проблему и пройти комплексное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий для здоровья в будущем.

Следующая статья.

Многие люди жалуются на то, что после тяжелой работы все болит. По сути, здесь подразумевается боль в мышцах, которая может возникнуть и по некоторым другим причинам. Так, аналогичные болевые ощущения могут быть вызваны:

заболеванием (к примеру, гриппом);
спортивной тренировочной перегрузкой и отягощениями (чаще всего);
тяжелой физической работой (симптом, о котором мы говорили в начале статьи).

При этом боль может характеризоваться тремя основными типами:

сравнительно умеренная боль в мышцах;
терпимая мышечная боль;
очень сильная боль, затрудняющая движения человека.

Среди основных причин боли в мышцах необходимо упомянуть:

а) интоксикацию (попадание в мышечные ткани токсинов, связанное с болезнью или занятиями спортом);

б) повреждение мышечной ткани (чаще связано с результатом больших физических нагрузок, особенно тогда, когда они не регулярны, то есть нагрузки на организм, который к этому непривычен).

Как облегчить боль в мышцах

1. Массаж

Если на следующий день после тяжелой работы все болит, рекомендуем воспользоваться техниками массажа. Массаж – отличное средство от боли в мышцах. В местах, куда достает рука, можно помассировать мышцы самостоятельно. Когда достать до болевого участка затруднительно, лучше воспользоваться помощью близких и родственников или услугами профессионального массажиста.

2. Горячая ванна, душ

Еще одно эффективное средство, которое обязательно поможет в ситуации, когда после тяжелой работы болит все тело. Полежав в горячей ванне, мы позволяем очиститься организму, запускаем процессы активного кровообращения. Говоря о душе, подразумевается аналогичный эффект, с тем единым нюансом, что душ можно сделать контрастным. Т.е. приняв горячий душ, снизить температуру воды к концу процедуры.

3. Плавание

Уменьшить болевые ощущения в мышцах можно с помощью размеренного и неторопливого плавания. Данный факт выглядит парадоксально, ведь в процессе плавания человек прикладывает серьезные физические усилия. Тем не менее, плавание и водные процедуры действительно помогают очистить мышцы тела от интоксикации (что и является одной из причин болевых чувств).

В качестве наглядного примера достаточно взглянуть на профессиональных спортсменов, у которых плавание обязательно чередуется с занятиями спортом и большими физическими нагрузками.

Так что, если поблизости имеется бассейн или водоем, в котором можно поплавать, лучше не упускать такой возможности. Плавание действительно способно снизить боль в мышцах.

4. Мази и гели

Специальные мази и гели, обладающие обезболивающими качествами, или тяжелой работы, когда начинают болеть все мышцы, да так, что больно пошевелиться. Противовоспалительные компоненты, содержащиеся в таких мазях, снимают отечности, уменьшают боль.

При этом нельзя забывать о противопоказаниях, которые есть у каждого медицинского препарата. Перед использованием любых гелей и мазей лучше проконсультироваться с квалифицированным врачом или хотя бы внимательно изучить все пункты инструкции (аннотации к лекарству).

5. Белок

Решив заниматься профессиональным спортом с большими нагрузками или устроившись на тяжелую физическую работу, стоит побеспокоиться о том, чтобы организм получал как можно больше белковой пищи растительного или животного происхождения. Среди продуктов, содержащих белок, можно выделить:

бобовые
орехи
мясо и др.

Белок – прекрасный конструктор для поврежденной мышечной ткани, который быстро восстановит нормальное состояние мышц, что неизбежно снимет болевые ощущения. Под действием белка мышцы восстанавливаются гораздо быстрее.

6. Снятие нагрузок, поход к врачу

Когда после перегрузок в спортивном зале или тяжелой работы болит все тело – это вполне нормально. Особенно чувствителен данный процесс, когда физические нагрузки начинаются после некоторого перерыва, когда уровень нагрузок резко увеличивается, когда организм еще не выработал привычки к таким перегрузкам.

Если мышцы болят особенно сильно, лучше временно снизить и даже устранить нагрузки, отложить тяжелую работу или поход в спортзал, взять выходной. По истечении трех дней при нормальных условиях мышечная боль проходит сама собою, а организм получает закалку и «иммунитет» к данного рода нагрузкам (происходит привыкание).

В особом случае, когда сильная мышечная боль держится дольше трех дней, интенсивность боли не снижается, лучше обратиться к помощи специалиста и сходить на прием к врачу.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в мышцах – это неспецифический болевой синдром, который в медицине называется миалгией (myos – мышца, algos – боль). Боль может возникать самостоятельно, спонтанно, так и при объективных обстоятельствах - пальпации, физическом перенапряжении.

Этиология и патогенез миалгии до сих пор является сферой изучения, единой, общепринятой гипотезы на сегодняшний день не существует.

Причины боли в мышцах

Этиология мышечных болей давно является предметом изучения многих специалистов, обзоры по данному дискуссионному вопросу публикуются уже два столетия, однако проблема единой этиологической базы миалгии до сих пор остается неразрешенной. Более того, кроме неуточненного этиопатогенеза, нет единого мнения относительно терминологии и классификации, соответственно, затруднена и диагностика.

Типичным примером является фибромиалгия и МФБС – миофасциальный болевой синдром, которые часто путают друг с другом в силу неясной этиологической причины заболевания. Симптоматика мышечной боли поливариантна, определять нозологическую принадлежность синдрома крайне сложно, поскольку он характерен для целого списка системных, неврологических, эндокринных, инфекционных, ревматических и прочих патологий. Следует отметить, что согласно последним научным исследовательским работам были установлены взаимосвязи мышечной боли и соматической нервной и вегетативной систем, которые формируют болевое раздражение.

Если принимать за основу те версии, которыми пользуются практикующие врачи, то причины боли в мышцах провоцируются следующими состояниями, заболеваниями и объективными факторами:

Инфекционные заболевания организма.
Системные, аутоиммунные заболевания, особенно выделяется в этом ряду ревматизм.
Нарушение различных уровней метаболизма.
Профессиональные факторы (статические позы, механические ритмические движения, спортивные тренировки и так далее).

Более конкретный перечень причин миалгии, предложенный международной ассоциацией ревматологов, выглядит таким образом:

Неврогенные миопатии, когда мышечная боль является симптомом невралгии и может считаться вторичной.
Чрезмерное напряжение скелетных мышц - СОМБ (синдром отсроченной мышечной боли), крепатура. Синдром связан с интенсивной физической нагрузкой.
Растяжение связок, мышц, сухожилий.
Травма (закрытая, открытая).
Действие интоксикации, в том числе лекарственной. Лекарства, провоцирующие боль в мышцах – наркотические препараты, лекарства, понижающие артериальное давление, статины, регулирующие уровень холестерина.
Сосудистая патология.
Идиопатическая воспалительная миопатия.
Врожденное нарушение метаболизма.
Хронические инфекционные заболевания.
Врожденные анатомические деформации.

Инфекционные патологии, инфекционный миозит, провоцируемый такими патологиями:

Боль в мышцах при беременности

Весь период беременности не только мышцы, но и другие системы, органы будущей матери подвергаются изменениям, вполне объяснимым с точки зрения физиологии процесса вынашивания. Одной из причин болевых ощущений, помимо сугубо анатомической (в связи с растяжением), является влияние прогестерона на клеточные мембраны скелетной мускулатуры. Концентрация прогестерона снижается после 20-й недели беременности, тогда боль в мышцах немного стихает, а остаточные явления связаны с подготовкой тела к родовой деятельности.

Боль в мышцах при беременности в первую очередь касается абдоминальной области, мышц живота и мускулатуры таза. Прямые мышцы, мышцы, удерживающие брюшной пресс, меняют свою задачу, теперь они должны поддерживать растущую матку. Скелетная мускулатура также подвергается изменениям, поскольку увеличивается не только вес женщины, но и меняется ее осанка. Спина прогибается вперед, болят мышцы ног, особенно в икрах. В процесс трансформации вовлечены практически вся гладкая мускулатура, поэтому значительно легче переносят период вынашивания плода те, кто имеет предварительную подготовку, тренировку, те, кто раньше занимался спортом или фитнесом.

Врачи не случайно рекомендуют будущим мамам выполнять ежедневные упражнения на укрепление мышц, особенно полезны тренировки, помогающие увеличить эластичность связок (растяжки), также важно укреплять мышцы таза, которые принимают непосредственное участие в родах и часто травмируются, если не были подготовлены должным образом. Для профилактики болей в икроножных мышцах, столь характерных для периода беременности, следует регулярно принимать специальные витаминные комплексы, содержащие кальций, магний, калий, витамины Е, D, А, К. Боль в спине предотвращает гимнастика, укрепляющая мышцы этой зоны (мышечный корсет). Также следует тренировать и мышцы влагалища, паховые мышцы, так как роды могут спровоцировать их травматическое растяжение, ведущее к осложнениям, вплоть до ситуативного энуреза (при кашле, смехе). Профилактика болей в мышцах груди поможет избежать растяжек, минимизировать риск потери формы молочных желез. В настоящее время существует множество специальных курсов, помогающих беременным женщинам научиться управлять своим мышечным тонусом во избежание болей в процессе беременности, а также для подготовки всего тела к безболезненным родам.

У ребенка боль в мышцах

Чаще всего у ребенка боль в мышцах связана с так называемой «болезнью» роста, то есть симптом обусловлен вполне нормальным, естественным процессом взросления. Некоторые дети вообще не ощущают дискомфорта, связанного с ростом, другие реагируют довольно болезненно. Этиология миалгии у детей до конца не выяснена, однако общепринятой версией является несоответствие темпов растущей костной и мышечно-связочной систем. Скелет растет быстрее, сухожилия и мышечная ткань не успевают адаптироваться к скорости и интенсивности роста.

Разумеется, это объяснение предельно упрощено, на самом деле в детском организме все протекает сложнее. Есть мнение, что боль в мышцах у ребенка связана со скрытыми врожденными или приобретенными хроническими патологиями. Наиболее распространен болевой мышечный симптом у детей в возрасте от 3,5-10 лет, подростки также страдают от миалгии, но она имеет более точную этиологическую причину.

Боль в мышцах может быть симптомом основного заболевания, реже она является самостоятельным состоянием.

Кроме того, существует ряд серьезных патологий, для которых характерна мышечная боль у детей:

Миопатия Дюшенна. Это патология, диагностируемая у мальчиков в раннем детстве. Болезнь имеет генетическую причину – аномалию Х-хромосомы. Следствием является мутация гена и дефицит белка дистрофина. Псевдогипертрофия развивается медленно и постепенно поражает все мышцы скелета, реже - миокард. Клиническая картина определяется в возрасте 3-4-х лет, когда малыш с трудом поднимается по лестнице, не может бегать. Прогноз заболевания неблагоприятный.
Псевдогипертрофия Беккера – заболевание, схожее с миопатией Дюшенна, но слабее по клиническим проявлениям и более благоприятно по течению и прогнозу.
Болезнь Борнхольма иди эпидемическая миалгия. Заболевание имеет вирусную природу (вирус Коксаки), развивается стремительно, сопровождаясь сильными мышечными болями в груди, реже в животе, спине, руках или ногах. Заболевание диагностируется по специфическим симптомам – лихорадочному состоянию, миалгии, рвоте. Боль приступообразная, стихает в покое и усиливается в движении. Эпидемическая миалгия довольно часто соседствует с энтеровирусными инфекциями, герпесом, серозным менингитом.

Фибромиалгия, полимиозит (дерматомиозит) у детей не встречается, единичные случаи настолько редки, что их считают диагностическим феноменом либо ошибкой.

Таким образом, в отличие от взрослых, у ребенка боль в мышцах в 85-90% обусловлена физиологическими или ситуативным и факторами. Подобную боль, можно определить как курабельный, обратимый симптом. Однако, если болевые ощущения мешают ребенку нормально двигаться, сопровождаются гипертермией, видимыми телесными дефектами (искривление, выпячивание, впадина), родителям необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы обследовать ребенка и начать адекватное лечение.

Боль в мышцах ног

От эластичности мышечной ткани, связочного аппарата нижних конечностей зависит нормальная двигательная активность человеческого организма. Мышечный аппарат ног можно условно разделить на мышцы конечностей и мышцы таза. Тазобедренный сустав двигается благодаря грушевидной, подвздошно-поясничной, близнецовой, запирательной, большой, малой и средней ягодичной мышце, квадратной, а также напрягающей бедро мышце. Нижние конечности двигаются благодаря мышцам голени, бедра, стопы.

Ткань мышц постоянно нуждается в кровоснабжении, в том числе в кислородном питании, особенно это касается ног, поскольку именно они принимают всю нагрузку эволюционного навыка – прямохождения. Самыми «безопасными» причинами, вызывающими боль в мышцах ног, являются физическое переутомление, интенсивные спортивные нагрузки либо же вынужденное статическое напряжение (однообразная поза, монотонные движения). Такие виды болей довольно легко снимаются релаксирующими массажами, теплыми ваннами, растираниями и просто отдыхом. Однако существуют и более серьезные факторы, провоцирующие боль в мышцах ног:

Мышечными болями в ногах занимаются травматолог, хирург, флеболог, ангиохирург, ревматолог.

Боль в мышцах бедра

Бедренные мышцы – это вид мышечной ткани, который с одной стороны отличается повышенной эластичностью, крепким строением, с другой стороны боль в мышцах бедра – это прямое свидетельство повышенной нагрузки на эту зону тела. Наиболее распространенной причиной болей в бедренных мышцах считается элементарная физическая перегрузка, боль может быть преходящей, ноющей и даже частично ограничивать движение ног. Иррадиирующие боли в пах, вниз ноги - это уже симптом другого патологического фактора, например, остеохондроза пояснично-крестовой области, ущемления нервных окончаний, радикулопатии.

Кроме физиологических, ситуативных причин, факторами, провоцирующими боль в бедренных мышцах, могут быть и такие патологии:

Коксартроз тазобедренных суставов, когда дегенерации, изнашиванию подвергается суставный хрящ, снижается амортизационные функции сустава, ущемляются нервные окончания, развивается боль, в том числе и в мышцах. Боль усиливается при движении, при ходьбе, любой резкий поворот, наклон причиняет дискомфорт, часто коксартроз приводит к перемежающейся хромоте.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Это дегенеративное, системное заболевание часто проявляется иррадиирующими в переднюю часть бедра, в ягодицу болями.
Ревматизм. Казалось бы ревматическое поражение совершенно не касается мышечной ткани бедра, однако анатомически многие отдаленные друг от друга зоны взаимосвязаны за счет связочного аппарата и нервной системы. Кроме характерных суставных болей ревматизм может клинически проявляться и в болевых ощущениях в области бедра, в мышцах.

Боль в икроножной мышце

Мышца задней нижней области ноги (икры) состоит из икроножной, двуглавой и камбаловидной мышц. Икроножная расположена ближе к поверхности, камбаловидная намного глубже, но обе они выполняют единые задачи – обеспечивают возможность движения голеностопного сустава, помогают контролировать равновесие, и обеспечивают амортизацию в движении.

Кровоснабжение икроножной мышцы обеспечивает система артерий, начинающихся в подколенной области, также мышца содержит множество нервных окончаний, отходящих от большеберцового нерва. Столь богатое питание мышечной ткани с одной стороны помогает выполнять свои функции, с другой - делает заднюю поверхность ноги уязвимой для факторов, провоцирующих боль в икроножной мышце.

Причины, вызывающие болевой симптом в musculus gastrocnemius – икроножной мышце:

Посттренировочные боли типичны для новичков, опытные спортсмены, бодибилдеры не позволяют своему телу испытывать дополнительный дискомфорт. Хотя в любом спорте существует негласное правило «no pain - no gain», что означает без боли нет роста, в данном случае мышечной массы, мускулатуры. Однако практически все специалисты перефразируют это выражение таким образом – «нет головы на плечах, будет боль без роста» и это соответствует действительности.

Некоторая закрепощенность, крепатура и соответственно, боль в мышцах после тренировки допустима даже для тех, кто давно занимается спортом, особенно после интенсивных нагрузок. Боль является следствием микротравм мышечной ткани, фасции и, как правило, стихает спустя 2-3 дня. Это считается допустимым симптомом, который не является патологическим.

Причины, которые провоцируют «нормальную» боль в мышцах после тренировки, до конца не уточнены, но существуют следующие версии:

Микроповреждения мышечных волокон, которое сопровождается повышенным уровнем клеточных элементов в крови. Микротравмы регенерируются в течение 1-3-х дней.
Скопление в мышечных тканях молочной кислоты. Эта гипотеза ранее была чрезвычайно популярна, но последние исследования доказали, что метаболические нарушения в виде лактат-ацидоза сохраняются в мышцах не более получаса, следовательно просто не могут провоцировать отсроченные боли спустя сутки и более. Молочный ацидоз может спровоцировать ощущение жжения, но не ОМБ – отсроченную мышечную боль.
Теория о воспалительном процессе в мышечной ткани, который развивается в результате микроповреждений волокон. Согласно этой версии, микротравмы провоцируют скопление экссудата, раздражение нервных окончаний и боль.
Теория ишемии мышечных волокон. Действительно, интенсивные тренировки могут нарушить режим кровоснабжения мышц, но то, что они способны спровоцировать ишемию тканей, маловероятно.
Реальная причина, которая способствует болевым симптомам после тренировки, это настоящая травма – растяжение, разрыв сухожилий, связок. Если боль в мышцах сохраняется более трех суток, есть гематомы, отеки, опухоли, болевые прострелы, гиперемия кожных покровов, необходимо не только прекратить истязать тело нагрузками, но и срочно обратиться за медицинской помощью.

Что необходимо знать и делать, чтобы боль после тренировки была в пределах нормы?

Обязательно проводить разогревающую разминку.
Составлять программу нагрузок с помощью специалиста согласно антропометрическим данным и состоянию здоровья.
Заниматься в режиме постепенного увеличения нагрузки, от минимума к идеальному максимуму.
Обязательно делать перерывы и пить жидкость.
Полноценно питаться.
Применять релаксирующие приемы массажа.

Боль в мышцах при ходьбе

Мышечная боль, усиливающаяся при ходьбе, может быть сигналом многих хронических или острых заболеваний, среди которых наиболее распространены следующие:

Боль в мышцах при ходьбе – это прямое указание на развивающийся облитерирующий атеросклероз. Это заболевание характерно не только болевым симптомом при движении, но и утомлением, постоянной слабостью мышц, если его не лечить, то появляются признаки вазогенной перемежающейся хромоты. Чаще всего облитерирующим атеросклерозом страдают мужчины, у женщин это состояние диагностируется реже. Те, кто сохраняет вредные привычки – курение, злоупотребление спиртными напитками, заболевают атеросклерозом в 2 раза чаще. Недостаточное кровоснабжение ног, стеноз и закупорка (окклюзия) артерий, вен приводит к полной преграде кровотока. Болезнь быстро прогрессирует, боль локализуется в ягодице при поражении аорты подвздошной области, в бедре при закупорке бедренной артерии, в стопе при поражении подколенной артерии, в икроножных мышцах при диффузной окклюзии глубоких вен и магистральных артерий. Также симптомами облитерирующего атеросклероза могут быть парестезии, онемение, боль в покое.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, сопровождающийся радикулопатией. Воспаление нервных корешков, провоцируемое компрессионным сдавлением, вызывает сильную боль в мышцах при ходьбе.
Воспаление седалищного нерва, ишиас. Воспалительный процесс в самом крупном нерве организма может быть вызван диабетом, артритом, травмой, дегенеративным изменением межпозвоночного диска, чрезмерной нагрузкой на позвоночник. Боль усиливается не только при ходьбе, но при рефлекторных движениях – кашле, чихании, смехе.
Поражение бедренного нерва, люмбаго. Боль, как правило, острая, простреливающая, локализующаяся на передней части бедра, реже в паху или внутри голени. Боль нарастает в движении, при ходьбе, в положении сидя.
Гонартроз коленного сустава, чаще вторичное заболевание. Боль при ходьбе усиливается при подъеме вверх, также болевой симптом нарастает при сгибании колен (приседания, стоя на коленях).
Аномалии развития или травмы переднего отдела стопы – остеоартроз плюснефалангового сустава большого пальца. Боль при ходьбе ощущается в костной ткани, а также и в мышцах, симптом может стихать в покое или горизонтальном положении ноги.
Полинейропатия, когда боль ощущается как жгучая, тянущая, локализуется в стопах. Боль может сопровождаться судорогами, особенно после ходьбы.

Боли в мышцах и суставах

Боли в мышцах и суставах – это скелетно-мышечные боли или дорсалгии (боли в спине), торакалгии (боли в грудной клетке), цервикалгия (боль в шее) и прочие «алгии» Следует отметить, что терминология, определяющая боль в мышцах и суставах периодически изменяется пропорционально появлению новых результатов научных исследований.

В МКБ-10 болезни мышечно-скелетной системы относятся к XIII классу, кроме того там же существует раздел, описывающий неспецифическую мышечно-скелетную боль как

неприятное, эмоционально-сенсорное ощущение. Согласно классификатору это ощущение обусловлено реальным или потенциально развивающимся травмированием, повреждением мышечной или костной ткани.

Характер и типы болевых симптомов, относящихся к мышцам и суставам:

Нооцептивная (автономная боль, не поддающаяся контролю сознания).
Невропатическая боль.
Психогенная боль.

Очевидно, что наиболее реальна в диагностическом плане нооцептивная боль, которая объясняется стимуляцией ноцицептеров, расположенных в тканях (висцеральных и соматических). Наиболее «эфемерна» психогенная боль в мышцах и суставах, так как она не имеет реальной физической основы.

Что провоцирует неспецифическую скелетно-мышечную боль?

Микродеструкция, повреждение мышц, фасций, сухожилий, связок, суставов, костной ткани и надкостницы, а также межпозвоночного диска. Повреждения связаны с обыденными занятиями, спортом и так далее не обусловлены нарушениями функций органов и систем.
Спастическое мышечное напряжение, спазм как патофизиологический способ защиты от деструкций.
Обратимые дисфункции – вывихи, растяжения, разрывы в результате производственной или бытовой деятельности.
Дистрофические процессы, связанные с возрастом

В диагностическом смысле неспецифичная боль в мышцах и суставах представляет собой трудноразрешимую задачу, так как необходимо дифференцировать соматически локализованный симптом, отраженный (висцеральный), проекционный (невропатический) и другие виды клинических проявлений. Кроме того боли в мышцах и суставах часто диагностируются как миофасциальный синдром – МБС, который представляет собой разновидность соматогенных болевых симптомов, источником которых считаются не столько суставы, сколько скелетная мышечная ткань и прилегающие к ней фасции.

Боль в мышцах спины

Обобщенное название болей в спине – дорсалгия, однако боль в мышцах спины не всегда связана с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, часто она обусловлена МБС – миофасциальным болевым синдромом, то есть рефлекторной импульсацией, исходящей от поврежденных, дегенеративных или воспаленных дисков, суставов или связок. Мышцы спины словно «одевают» в корсет пораженную зону тела, иммобилизируя и сохраняя ее. Причины, которые могут вызвать спинальные боли, многообразны, но наиболее распространены следующие:

Остеохондроз, чаще всего в пояснично-крестцовой зоне, но при миофасциальном синдроме боль в мышцах спины может быть отражением дегенеративных морфологических изменений в любой зоне позвоночного столба.
Деформация торакального отдела позвоночника – кифоз или, проще говоря, патологическая сутулость. Кифоз в свою очередь может быть спровоцирован длительной атифизиологическойпозой человека или рахитом, а также болезнью Шейермана-Мау, наследственностью.
Постоянное статическое напряжение, иммобилизация мышц спины – профессиональные издержки многих офисных профессий.
Плоскостопие.
Лордоз.
Сочетание сильного переохлаждения и физической перегрузки на мышцы спины.
Сколиоз.
Слабый мышечный корсет, атония мышц спины. Любая физическая нагрузка, даже минимальная, может вызвать боль в мышцах спины.
Гинекологические заболевания органов малого таза нередко иррадиируют в поясницу или крестец.
Структурная анатомическая аномалия скелета – значительная разница в длине ног, деформированные кости таза. Эти структурные нарушения могут как врожденными, так и приобретенными.
Внутренние заболевания органов, формирующие статичную вынужденную позу. Как результат развивается постоянное компенсаторное напряжение, спазм мышечной ткани.

Боль в спине на уровне мышечной ткани может локализоваться как в плече-лопаточной зоне, шее, так и в области поясницы, что встречается чаще всего. По сути, болевой симптом распространяется по ходу всего позвоночного столба и может иррадиировать, поэтому очень важно определить начало импульсной передачи, чтобы устранить провоцирующий боль фактор. При диагностике мышечной боли в спине врачи исключают компрессионный корешковый синдром, вертеброгенную и спинальную патологию. Для МБС – миофасциального болевого синдрома характерны следующие клинические признаки:

Прямая взаимосвязь болевого симптома с физическим, реже психическим напряжением.
Боль может быть связана с сильным переохлаждением.
Боль обусловлена позно-тоническим, постуральным напряжением при первичных заболеваниях, сопровождающихся головокружениями.
В мышцах врач может пропальпировать болезненные узлы, тяжи.
Отсутствует атрофия или гипотрофия мышц.
Боль отражается от напряженного участка в мышцах в отдаленные зоны.
Отраженный болевой симптом усиливается при давлении на триггерные точки. Воспроизводимость симптома считается одним из основных клинических признаков МБС.
Боль может стихнуть при специфическом приеме, воздействии со стороны врача на тоническую (напряженную) мышцу.

Боль в мышцах поясницы

Боль в мышечной ткани поясничного отдела позвоночника чаще всего связана с перенапряжением, перегрузкой. Причем нагрузка может быть как физической, динамической, так и статической (сидячая работа, однообразная статическая поза).

Кроме того, боль в мышцах спины нередко возникает по причине сколиоза, остеохондроза или смещении межпозвоночных дисков, грыже. Реже болевой симптом провоцируется авитаминозом (витамины группы В) и патологиями внутренних органов, расположенными в тазовой зоне, такая боль носит либо спастический характер, либо она ноющая, тянущая и не поддается терапии миелорелаксантами, отвлекающим (охлаждение, разогревание) процедурам.

В медицинской классификации боль в мышцах поясницы разделена на первичный и вторичный синдром:

Первичные боли в области поясницы или морфофункциональные боли. Это наиболее распространенный вид болевого симптома, вызванного дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночного столба:
- Остеоартроз (спондилоартроз), когда поражаются фасеточные межпозвоночные суставы, синовиальные суставы.
- Остеохондроз (дорсалгия) – дегенерация костных, хрящевых тканей, как следствие – спондилез.
- Нестабильность позвоночного столба – типичное состояние людей пожилого возраста. Боль в мышцах усиливается при малейшей физической нагрузке. Кроме того, нестабильность может быть вызвана ожирением, лишним весом или напротив, его недостаточностью (анорексия).
Вторичный болевой симптом:
- Нарушение метаболизма, приводящее к остеомаляции, остеопорозу.
- Сколиоз, прочие заболевания, связанные с искривлением позвоночного столба или ростом.
- Болезнь Бехтерева.
- Синдром Рейтера.
- Ревматоидный артрит.
- Перелом позвонка.
- Онкопроцесс.
- Инсульт, отягощенный серьезным изменением кровообращения в спинном мозге.
- Инфекционные патологии – эпидуральный абсцесс, туберкулез, бруцеллез.
- Отраженные боли как один из симптомов заболеваний органов малого таза, нефропатологий (почечная колика), венерических заболеваний.

Следует отметить, что очень распространенной причиной боли в поясничных мышцах является люмбаго. Это заболевание до сих пор считается предметом острых дискуссий и не имеет четкой классификации в смысле симптоматики и методов диагностики.

Современные врачи пользуются версией, описывающей люмбаго как обширное поражение мышечной и нервной ткани, а также суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника. В народе люмбаго называют прострелом, поскольку это самая точная характеристика боли, однако люмбалгия может проявляться и в виде подострого течения. Боль в мышцах поясницы развивается внезапно в результате резкого поворота, наклона или в статическом напряжении. Некоторые пациенты утверждают, что люмбаго «настигло» их в результате сквозняка, переохлаждения. Болевой симптом разлит по всей пояснице, симметричен, редко иррадиирует вверх в бедра или вниз в ягодицы. В горизонтальном положении боль может стихать, но рецидивировать при кашле или чихании. Мышцы поясницы очень напряжены, но при своевременном адекватном лечении быстро расслабляются. Как правило лечение длится не более 2-х недель, чаще основная симптоматика нейтрализуется спустя 3-5 дней.

Как отличить мышечную поясничную боль от других видов болевых симптомов?

Главным отличительным свойством, которым отличаются сигналы спазмированных длинных мышц поясницы, является четкая, постоянная локализация. Боль в мышцах не способна перемещаться, иррадиировать в ногу или в пах, однако провоцирует ограничение подвижности.

Боль в мышцах живота

Болевой симптом в области живота называется абдоминалгия, однако не всегда он имеет отношение к мышечной ткани, так как вызывается заболеваниями внутренних органов пищеварительной системы, малого таза.

Часто не только пациенты, но и специалисты-диагносты затрудняются быстро определить характер болевого абдоминального симптома, настолько умело он «маскируется», поэтому очень важно дифференцировать висцеральные и псевдовисцеральные боли, имеющие различные первопричины.

Мышечная ткань живота - это 4 основных мышцы:

Obliquus abdominis externus – наружная косая мышца.
Obliquus abdominis internus – внутренняя косая мышца.
Transverses abdominis – прямая мышца.
Rectus abdominis – пирамидальная мышца.

Во всех этих мышцах может развиться псевдовисцеральная боль с очагом нейродистрофической патологии в трех видах:

Грудная абдоминалгия.
Пояснично-грудная абдоминалгия.
Поясничная абдоминалгия.

Если болит передняя часть живота, то можно говорить о синдроме передней брюшной стенки, когда боль тесно связана с движениями и не обусловлена пищевым фактором или нарушением процесса переваривания пищи. Причиной такой боли может быть травма, перерастяжение мышц из-за тренировок, рубцовая ткань после операций, а также боль в мышцах живота может быть отраженной, то есть ответом на патологии внутренних органов, локализованных в этой области. Кроме того, очень похожую по клиническим проявлениям боль могут вызвать нижнедолевая пневмония, коронарная недостаточность, разрыв межпозвонкового диска в верхней части поясницы и даже ацидоз, связанный с диабетом. Для дифференциации используется обезболивание мышцы, нерва, если болевой симптом стихает, это свидетельствует о миофасциальном синдроме, если боль остается, следует определять соматическую патологию, органные поражения.

Синдром косых мышц живота, реже – прямых. Этот комплекс аномального тонуса мышц живота визуально определяется как «лягушачий живот» или «яйцеобразный живот» в зависимости от того, какие мышцы находятся в гипотонусе. Если гипотония касается и прямых, и косых мышц, то живот человека вздут симметрично, если гипотония затронула только Transverses abdominis – прямую мышцу при укорочении, сокращении косых, то стенки абдоминальной зоны выпирают вперед в виде своеобразного «яйца». Яйцеобразный живот сопровождается болями в паху, в нижнем грудном отделе. Синдром практически не поддается медикаментозному лечению до тех пор, пока не нормализуется тонус прямой мышцы, косые мышцы приходят в норму уже впоследствии, автоматически. Синдром провоцирует обострение лордоза, таз смещен вперед, развивается кифоз нижней части грудины. Аномальный тонус прямой или косой мышцы может быть вызван как физиологическим фактором – беременностью, так и другими процессами – ожирением постоперационным состоянием (швы, рубцы). Кроме того абдоминальную боль в мышцах такого рода провоцируют искривление таза, расхождение лонных структур (лобковый симфиз). Синдром требует комплексного лечения, так как запущенные не диагностированные формы, длительный период перенапряжения мышц живота может патологически повлиять на малоберцовые мышцы, следовательно, на тазобедренные суставы. Таким образом, главная опасность синдрома косых или прямых мышц – это коксартроз.

Кроме того абдоминалгия может развиваться в качестве отраженной боли, как вторичный симптом при заболеваниях позвоночника:

Синдром квадратной мышцы (поясничные мышцы). Боль в животе – это иррадиация болевого сигнала от постоянных ноющих болей в верхней зоне поясницы.
Синдром многораздельной мышцы. Это рефлекторная боль, возникающая в результате раздражения поясничных межпозвоночных дисков. Развивается хронический односторонний мышечный гипертонус многораздельной мышцы, боли в подвздошной области, иррадиирующие в право или влево в живот, пах, в бедро.

Гастроинтестинальные, соматовисцеральные, кардиальные клинические проявления в области живота также часто причисляют к абдоминалгии, однако эти боли являются лишь одним из множество последствий основных признаков заболевания, следовательно, не подлежат описанию как миалгии.

Боль в мышцах рук

Боль в руке, в верхних конечностях имеет своем медицинское терминологическое определение – брахиалгия. Миалгия – это более конкретное обозначение такого вида симптоматики, как боль в мышцах рук, чаще всего она связана с перенапряжением, физической нагрузкой. Патогенетически болевой симптом обусловлен уязвимостью клеточных оболочек, отеком мышечных волокон, а также их воспалением. Так как рука состоит из мышечной ткани плеча, предплечья и кисти, болеть могут все эти зоны либо они страдают попеременно. Основные причины, провоцирующие боль в мышцах рук таковы:

Также мышцы руки могут болеть при патологических синдромах:

Синдром musculus scalenus – передней лестничной мышцы (скаленус синдром). Боль усиливается в ночное время, а также при движении рукой назад, в сторону, при наклоне головы и даже при вдохе. Мышечный тонус снижается, развивается цианоз кожный покровов, отечность, парестезии в кисти, потливость рук. Специфическим признаком является болевой симптом в мизинце и безымянном пальце руки. Причины скаленус-синдрома чаще всего связаны с профессиональной деятельностью, когда человек постоянно переносит тяжелые грузы на плечах, выполняет движения, связанные с рывками головы, шеи (спортсмены). Синдром также провоцируется травмой, плевритом, туберкулезом, опухолевыми процессами и может иметь генетическую предрасположенность. Патогенетически синдром развивается в результате рефлекторного гипертонуса передней лестничной мышцы из-за смещения и раздражения нервных корешков в шейной зоне.
Синдром Педжета-Шреттера (тромбоз глубоких вен плечевого пояса), тромбоз «усилия». Тромбоз развивается в подключичной или подмышечной вене из-за чрезмерной физической нагрузки (спорт, профессиональная деятельность). Чаще всего боль в мышцах руки, обусловленная тромбозом «усилия» диагностируется у молодых мужчин, занимающихся активными или силовыми видами спорта. Клинические проявления специфичны: рука (кисть) отекает, краснеет, вены значительно увеличиваются, кожа предплечья становится бледной, развивается цианоз. Как правило, страдает ведущая «рабочая» рука. Синдром опасен потенциальным риском легочной эмболии.
Гиперабдукционный синдром (малой грудной мышцы) напрямую не связан с мышцами руки, однако при сильном отведении конечности (плеча) назад в предплечье человек ощущает тянущую боль, затем покалывание и онемение. Это связано со сдавливанием нервного пучка со стороны сухожилия малой грудной мышцы.

Боль в мышцах плеча

Плечевой пояс связан с шеей, верхними конечностями и все это является довольно сложноорганизованной системой, где все элементы должны работать слаженно и согласованно. Любой патологический сдвиг в структурной составляющей, например, такой, как боль в мышцах плеча, может нарушить моторную деятельность человека. Среди всех жалоб на боль в мышцах самой типичной считается боль в мышцах плеча, именно такие симптомы не только предъявляются пациентами, но и диагностируются врачами в 30-35 % случаев регионарных миалгий.

Боль в верхних конечностях обобщенно называется брахиалгией, однако болевой симптом, касающийся мышечной ткани – это прежде всего прямое указание на миофасциальный синдром, а уже после – возможный признак неврологических или соматических заболеваний, при который болезненные ощущения являются отраженными.

Боль в мышцах плеча, спровоцированная миофасциальным фактором, имеет свои диагностические точки локализации признаков, это так называемые триггерные точки в конкретных мышцах плечевого пояса:

В надостной мышце.
В лестничных мышцах.
В клювовидно-плечевой мышце.
В подостной.
В двуглавой (бицепс).
В трехглавой.
В плечево

Причиной боли в плечевом поясе могут быть такие факторы:

Статическое перенапряжение (однообразная поза).
Переохлаждение, в сочетании с вирусной инфекцией это фактор особенно распространен.
Иммобилизация плечевого пояса.
Сдавливание мышц шеи.
Растяжение мышц шеи.
Травмы.
Психогенный фактор.

Как определить, какая мышца повреждена?

Если гипертонус касается малой круглой плечевой мышцы или подостной мышцы, боль локализована в верхнем предплечье. Характер боли тянущий, реже – стреляющий, однако при всей своей невыраженности, болевой симптом может мешать человеку выполнять бытовые простые действия, например, причесываться 2.
Подлопаточная мышца в гипертонусе или напротив – атоническая, проявляется как боль веху плеча. Человек не может завести руку назад, достать что-либо из заднего кармана, поправить одежду на спине

Кроме того, какая бы мышца плеча не подверглась миотоническому поражению, человек затрудняется поднять руку к противоположному плечу, положить ее плечо, настолько интенсивно напряжение мышечной ткани. Основным диагностическим критерием миофасциальных плечевых болей является точное указание пациентом на точку боли. Симптом носит чаще ноющий, диффузный характер, однако в движении словно «собирается» в одну точку, которая и является триггерной.

Боли в мышцах предплечья

Болевой симптом в мышцах предплечья может быть вызван нейродистрофическими, инфекционными заболеваниями, воспалительным процессом в связках и сухожилиях, а также факторами, касающимися только мышечной ткани.

Синдром круглого пронатора, спровоцированный механической травмой, нейропатиями, сосудистой патологией, инфекционным заболеванием. Синдром развивается на фоне ущемления, компрессии нерва между головками самых коротких и плотных мышц – пронаторов. Состояние чаще всего возникает из-за длительного перенапряжения пронаторных мышц и разгибательной мышцы пальцев. Это характерно для скрипачей, пианистов, гитаристов, а также некоторых видов спорта и даже медицинских специализаций (стоматология). Кроме того, синдром пронатора нередко называют honeymoon paralysis – синдром медового месяца, что имеет довольно романтичное объяснение: во время первого брачного периода голова одного из влюбленных длительное время находится на предплечье второго, что провоцирует мышечный спазм, «паралич» лучевого нерва предплечья.

Боль в мышцах шеи

Боль в шее называется цервикалгия, которая среди всех болевых симптомов, связанных со спиной, занимает около 28-30% случаев. Болевой симптом в зоне шеи разделяют по этиологическому признаку – вертеброгенный и мышечно-тонический, невертеброгенный.

Боль в мышцах шеи относится к миотоническому виду и может быть спровоцирована такими причинами:

Сочетание ОРВИ и переохлаждения.
Неудобное, нефизиологичное положение головы на протяжении длительного периода (во сне).
Чрезмерная нагрузка во время занятий спортом (тренировки).
Статичная поза, связанная с профессией.
Травмы, ушибы.

Цервикалгия может сочетаться с болью в голове – цервикокраниалгия или с болью в плечах, руках (руке) – цервикобрахиалгия. В отличие от вертеброгенных болей, острые миотонические проявления редко длятся более 10 дней, они быстро переходят в хронические боли и постепенно стихают в течение месяца, даже без лечения (компенсаторный, адаптивный механизм мышечной ткани).

Боль в мышцах шеи – это типичный, «классический» симптом офисного работника, который при желании можно выявить у 80% всех служащих, вынужденных трудиться сидя за столом.

Симптомы боли в шее:

Прострелы.
Пульсирующая боль.
Боль, усиливающая при кашле, чихании.
Боль при повороте или наклоне головы.
Сильная боль в области затылка.
Головная боль (ГБН – головная боль напряжения).
Признаки головокружения.
Нарушение кровоснабжения, компрессионные нарушения позвоночной артерии.
Онемение кончиков пальцев рук.
Шумы в ушах, не связанные с простудными или другими ЛОР-заболеваниями.

Миотоническая симптоматика напрямую обусловлена гипертонусом, следующими видами синдромов:

Синдром передней лестничной мышцы, когда нервный пучок подвергается давлению со стороны мышц и добавочного шейного ребра
Синдром малой грудой мышцы, кода компрессии подвергаются нервные окончания между малой мышцей груди и клювовидным отростком лопатки. Боль в мышцах шеи является вторичной, но тем не менее, даже в отраженном виде она способна спровоцировать дискомфорт
Плечелопатоный синдром как вид МБС – миофасциального болевого синдрома, спровоцированного остеохондрозом. « Замороженное» плечо также способно провоцировать боль в шее, ограничивая не только суставные движения, но и движения головы.
Синдром гипертонуса трапециевидной мышцы, спровоцированный физическим перегрузками, постоянным ношением тяжести за спиной (рюкзаки)

Кроме того, причинами мышечных болей в области шеи могут быть и спондилиты,

онкопроцессы, психогенные факторы –

Боли в мышцах груди

Боль в мышцах грудной клетки может быть вызвана как патологией внутренних органов (сердца, легких, желудка, двенадцатиперстной кишки и других), так и болезнями позвоночного столба и периферической нервной системы, а также миофасциальным синдромом. Основные характеристики невисцеральной боли в мышцах груди, связанной с МФБС, ребрами, позвоночником:

Определенная локализация болевого симптома.
Четкая связь появления боли с напряжением определенной группы мышц груди (позы, положения тела).
Боль редко бывает острой, интенсивной.
Боль редко сопровождается дополнительной симптоматикой.
Четкое определение зоны боли с помощью пальпации (триггерные зоны).
Нейтрализация боли с помощью терапии местного воздействия – растирания, горчичники, физиотерапевтические процедуры, массаж.

Боль в мышцах груди миофасциальной природы всегда обусловлена спазмом, гипертонусом травмированной или воспаленной мышечной ткани, а также ощутимым нарушением микроциркуляции крови. Как правило, МФБС (миофасциальный болевой синдром) развивается в мышцах-разгибателях спины или же в мышцах лопатки, плеча и выражен локальным или сегментарным дискомфортом. Диагностическими параметрами мышечной боли в груди являются ТТ – триггерные точки, если их пропальпировать, то они отзываются выраженной болью, в том числе отраженной, вдоль направления волокон мышцы. Боль в триггерных точках может быть спонтанной или активной, латентные боли развиваются при постоянном воздействии на триггерную зону.

Причины болевого миофасциального синдрома в груди:

Растяжение мышцы в результате физической перегрузки, антифизиологического положения тела.
Переохлаждение.
Врожденные анатомические аномалии, чаще всего – асимметрия длины нижних конечностей, аномалии строения таза, стопы.
Нарушение обмена веществ.
Нарушение правил разумного питания (ожирение или анорексия).
Психоэмоциональный фактор – стресс, депрессивное состояние, фобии и так далее.

Локализация боли в грудной клетке при МФБС:

Передняя зона груди – поражение малой и большой грудной мышцы, лестничной мышцы, подключичной, сосцевидной, грудинной мышц.
Верхняя зона задней поверхности груди – трапециевидная и поднимающая лопатку мышцы.
Средняя зона задней поверхности грудной клетки – ромбовидная, широчайшая мышцы, а также задняя и передняя зубчатые мышцы, трапециевидная мышца.
Нижняя зона задней поверхности груди – подвздошно-реберная мышца, задняя нижняя зубчатая мышца

Болевой мышечный симптом в груди может быть спровоцирован следующими синдромами:

Синдром большой грудной мышцы. Боль локализуется на передней поверхности грудины, плечах и предплечьях. Если поражен латеральный участок мышцы, болевой симптом располагается в области молочной железы. Поражение парастернальной левой зоны мышцы часто похоже на симптоматику ишемической болезни сердца.
Синдром малой грудной мышцы. Боль также похожа на клинические проявления ИБС, отражается в подключичную зону, в руку, часто локализуется на передней поверхности груди.
Синдром грудинной мышцы. Боль характеризуется как «загрудинная», не склонна к усилению в движении, по симптоматике похожа на проявления ИБС.
Синдром передней зубчатой мышцы. Болевое ощущение располагается на передней части грудины ближе к боку и нижнему углу лопатки, может отражаться в молочной железе и усиливаться при глубоком вдохе.
Скаленус-синдром (лестничных мышц). Боль локализуется в области молочных желез, вдоль лопатки и между лопатками. Наиболее специфичен признак разливающейся боли по плечу в лучевую зону предплечья и пальцы, однако грудные симптомы – это начало развития синдрома лестничных мышц.
Синдром трапециевидной мышцы – наиболее распространенный синдром напряжения между лопатками, в задней зоне середины грудной клетки (спины).
Синдром мышцы, поднимающей лопатку, чаще всего развивается от шеи (скованность), затем напряжение переходит ниже в качестве отраженных болей в верхней части груди

Миофасциальный характер боли в грудной клетке с одной стороны значительно затрудняет диагностику заболеваний из-за отсутствия специфики симптомов, с другой позволяет довольно точно определить зону воспаленной напряженной мышцы благодаря схеме ТТ – триггерных точек.

Боль в ягодичной мышце

Ягодичная мышца состоит из трех составляющих – большой, средней и малой мышц. Боль в ягодичной мышце может быть локализована непосредственно в ягодицах либо быть отраженной при заболевании позвоночного столба, тазобедренных суставов, невропатиях.

Причины болевого симптома в мышцах ягодиц:

Перенапряжение мышц, чаще всего средней и малой. Характер боли – тянущая, отраженная в бедро или поясницу.
Деформация определенных зон позвоночника.
Психоэмоциональное напряжение.
Миалгия (первичная) травматической, инфекционной этиологии.
Редко – фибромиалгия.
Вторичная миалгия, которая развивается как следствие неврологических заболеваний.
Миозит.
Полимиозит.

Кроме того, боль в ягодичной мышце провоцируется типичными миофасциальным синдромами:

Синдром средней мышцы ягодицы. Боль развивается вследствие перегрузки, гипертонуса из-за статичной позы, положения тела, а также из-за деформации позвоночного столба. Симптом усиливается в движении, особенно при ходьбе, кроме того боль в ягодице может возникать и при повороте бедер, при определенной позиции стоп (на наружное ребро), при длительном стоянии. Характерно усиление боли при закидывании ноги на ногу, дискомфорт появляется как в ягодице, так и в крестце, может распространиться на заднюю часть бедра.
Синдром малой ягодичной мышцы. Боль развивается при определенных движениях: когда человек встает из сидячего положения, когда одна нога запрокидывается на другую.
Невропатия седалищного нерва или синдром грушевидной мышцы развивается как рефлекторный ответ на повреждение позвоночника в пояснично-крестцовой области. Боль носит ноющий, тупой характер, локализуется в крестце, в ягодице (со стороны смещения позвонка), усиливается в движении (ходьба, повороты, приседания, наклоны) и стихает в горизонтальном положении.

Боль в мышцах горла

Мышцы горла (laryngis) – это поперечнополосатые мышечные волокна, которые выполняют в гортани 2 основные функции:

Движение и активность всех элементов горла (гортани) 2.
Движение определенных хрящей и связок гортани

Чаще всего боль в мышцах горла обусловлена профессиональным перенапряжением, которое так характерно для воспитателей, педагогов, артистов, певцов, дикторов и всех тех, кто ежедневно напрягает голосовой аппарат. Наиболее распространенным симптомом профессиональной миалгии гортани считается функциональная дисфония, когда в мышцах горла развивается гипертонус (реже гипотонус), изменяется сила, тембр голоса.

Дисфония может иметь такие формы:

Гиперкинетическая.
Гипокинетическая.
Смешанная.
Спастическая.
Фонастения.

Гипотонус мышечной ткани развивается на фоне перенапряжения голосовых связок, реже после ОРВИ, ангины, гормональных дисфункций, трахеита, чаще по причине психоэмоциональных факторов, стрессов. При ЛОР-осмотре ни одного признака воспаления слизистой оболочки не выявляется так же, как не обнаруживаются признаки других патологий горла.

Гипертонус мышц горла может быть спровоцирован интенсивной нагрузкой на голосовые связки – криком, громкой речью, пением и так далее. Боль в мышцах горла сопровождается болью в мышцах живота, что обусловлено физическим перенапряжением, усиленными движениями диафрагмы. Кроме того, могут болеть мышцы шеи, появиться кашель, плотное смыкание голосовых связок.

Спастическое напряжение мышц горла связано с нейродинамической нагрузкой га внутренние наружные и дыхательные мышцы гортани. Это состояние типично для стрессовых ситуаций, психоэмоциональных травм.

Боль в мышцах горла также может развиваться из-за чрезмерных силовых упражнений, после тренировок, а также в качестве симптома «вытянутой головы», что наиболее характерно для определенных видов спорта, например, тенниса.

Боль в мышцах лопатки

Боль в мышцах лопатки чаще всего провоцирует лопаточно-реберный синдром (ЛРС), который выражен в ощущении тяжести, ноющего дискомфорта в области лопаточно-плечевой зоны (ближе к верхнему углу лопатки). Боль может иррадиировать в плечо, в бок грудины, симптом развивается незаметно и усиливается при статических или динамических интенсивных нагрузках на мышечный аппарат плеча, грудной клетки. Боль в мышцах лопатки постепенно прогрессирует и распространяется на зону шеи, ключицы. Дифференцировать миалгические боли в лопатках помогает их вегетативный характер, в отличие от корешковых симптомов эти боли обычно ноющие, тянущие, без прострелов. Часто боль усиливается при воздействии температурного фактора (погодные условия). Кроме того локализация миофасциальной боли не соотносится с иннервацией корешков и периферических нервных окончаний.

Причины ЛРС – лопаточно-реберного синдрома:

Постуральные аномалии грудной клетки.
Функциональный гипертонус мышц, которые отвечают за фиксацию лопатки к грудине (поднимающая мышца).
Переохлаждение.
Реже – психоэмоциональная травма, стресс.

Диагностика ЛРС не представляет трудности, поскольку триггерные точки в этой области при пальпации отзываются отчетливым болевым сигналом.

Кроме того, боль в мышцах лопатки может быть следствием хронического спазма или паралича мышечной ткани – синдрома приобретенной крыловидной лопатки. Это патологическое состояние свойственно людям, занимающимся спортом (гребля, теннис), а также может быть вызвано травмой, ушибом надплечья.

Боль в мышцах таза

Боль в мышцах таза – это не только клинические проявления простатита, гинекологических заболеваний, кокцигодинии. Современные врачи знакомы с другими причинами болевых ощущения в тазовой области, в частности с МФБС – миофасциальным болевым синдромом. Основными диагностическими критериями подтверждения миофасциальной природы симптоматики служат четкие болезненные сигналы при пальпации ТТ - триггерных точек, расположены и в гладкой мускулатуре, в том числе и в тазовых мышцах.

Тазовые боли могут развиваться в результате рефлекторного гипер или гипотонуса, мышечно-тонического синдрома. Механизм развития синдрома таков:
Болевой симптом в деформированном участки позвоночного столба.
Рефлекторно-компенсаторное напряжение мышц таза.
Разрушение мышечной ткани.
Миозит, воспаление мышц таза.
Развитие болевого симптома, спонтанного или вызванного движением тела.

Наиболее распространены следующие виды мышечно-тонических синдромов:

Синдром грушевидной мышцы, которая отвечает за поворот и отведение бедра, наклоны таза. Синдром могут вызвать физические нагрузки, перенапряжение, тренировки, травмы ягодиц, в том числе лекарственный абсцесс. Кроме того причинами могут быть воспаления органов малого таза у женщин, рефлекторный ответ на деформацию позвонков пояснично-крестцовой зоны. Боль ощущается как в ягодицах, так и области тазобедренных суставов и стихает в горизонтальном положении либо при разведенных в сторону ногах. Симптом усиливается в положении стоя, при поворотах ног, при ходьбе, приседании, закидывании одной ноги на другую. Часто симптоматика схожа с клиникой воспаления седалищного нерва, нередко синдром грушевидной мышцы действительно сочетается с этой патологией.
Синдром подвздошно-поясничной мышцы, который развивается на фоне деформации позвонков грудинно-поясничного уровня. Боль ощущается в положении стоя, локализована ближе к бедрам, в положении сидя ограничивается поворот ноги, бедра вовнутрь. Если больной лежит, боль стихает при согнутых в коленях ногах.
Синдром малой и средней ягодичной мышцы. Малая мышца ягодиц, перенапрягаясь, провоцирует боль в движении при подъеме из положения лежа, сидя. Синдром средней ягодичной мышцы так же распространен, как и синдром грушевидной мышцы. Он проявляется как боль в мышцах таза при ходьбе, статичном положении (стоя), при поворотах в горизонтальном положении или при приседании. Боль усиливается при закидывании ноги на ногу и может распространяться по всей наружной поверхности бедра, начиная от ягодицы.

Боль в лицевых мышцах

Боль в области лица называется прозопалгией, ее обычно связывают с неврологическими патологиями, нейропатией, в частности тройничного нерва. Однако боль в лицевых мышцах, как правило, обусловлена совсем другим фактором – миофасциальным болевым синдромом, который касается только мышечной ткани. Лицевой миофасциальный синдром – это локальные боли в зоне головы и шеи, при это наиболее распространены болевые ощущения в мышцах шеи, мимических и жевательных мышцах. Кроме того боль в лицевых мышцах может быть локализована в висках, нижней челюсти, у области уха, а затылке, в лобной или теменной области.

Патогенетический механизм развития боли в лицевой мускулатуре идентичен процессу развития болей в других скелетных мышцах: начало боли – это результат перенапряжения, развитие – это хронический гипертонус мышцы, результат – спастические боли (крампи). Примером может служить болезненные ощущения в челюсти при зевке или широко открытом рте. Постоянные спазмы лицевых мышц могут быть опасны в смысле вторичных расстройств сосудистого, воспалительного характера, что является причиной порочного замкнутого круга – первичная миалгия провоцирует вторичную боль, которая в свою очередь активизирует миалгическую симптоматику.

МФБС (миофасциальный болевой синдром) лица определяется по триггерным точкам отраженных или локализованных болей. Типичное расположение триггеров – виски, жевательные и крыловидные мышцы. Реже ТТ (триггерные точки) можно пропальпировать в области мимических мышц, такие боли могут развиться в следствие гипертонуса грудино-ключичной или трапециевидной мышцы.

Причины, которые провоцируют боль в мышцах лица:

Синдром Костена - аномалии височно-челюстного сустава, как врожденные, так и травматические.
Отраженный болевой симптом, как следствие гипертонуса мышц шеи и плечевого пояса.
Бруксизм.
Психоэмоциональное напряжение.

Боль в жевательной мышце

Боль в musculus masseter - жевательной мышце, может быть связана с головной болью напряжения, когда спастическое состояние мышц провоцирует болевой симптом в висках, в области лба, затылка, уха и челюсти. Этот синдром относится к ВНЧС – заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава, как правило к синдрому Костена – дисфункции сустава. Причина может быть психоэмоционального характера, а также связана с элементарным перенапряжением, гипертонусом мышц, кроме того боль в жевательной мышце порой возникает и при эндокринных патологиях, при неудачном протезировании. Механизм развития боли таков:

Гипертонус любого вида жевательной мышцы – височной, жевательной, медиальной крыловидной, латеральной крыловидной провоцирует асимметрию мышечной функции, кроме того перенапряжение может вызвать травмирование нервных окончаний сустава, нарушение гемодинамики мышечной ткани.
Как следствие гипертонуса развивается мышечно-суставное нарушение, артроз.
Появляется односторонний болевой симптом в области уха, виска, который иррадиирует в лицо, голову, особенно во время жевания.
Боль сопровождается щелчками височно-челюстного сустава.
Движения рта ограничены, человеку трудно говорить (артикулировать), порой даже улыбаться.
Блокируется движение нижней челюсти.
Развивается видимая асимметрия лица.
Боль может сопровождаться бруксизмом и стоматологической симптоматикой – болью в зубах, парестезией, стертостью зубов.

Боль в мышцах пресса

В стремлении сделать живот накачанным, увидеть вожделенные « кубики» человек иногда может переусердствовать и почувствовать боль в мышцах пресса. То, что принято называть прессом, - это ни что иное, как прямая мышца живота, именно она создает внешний вид абдоминальной зоны, именно ее многие стараются привести «в порядок» и с помощью проработки и тренировок. Реже боль в прессе локализуется в наружной косой мышце, которая более растяжима и не такая плотная по структуре.

Боль в мышцах пресса чаще всего связана с посттренировочными болями, которые еще называют запаздывающими, отсроченными болями, крепатурой. Причиной болевого симптома принято называть лактат – молочную кислоту, хотя по последним данным, она мало влияет на дискомфорт в области живота, так как накапливается и растворяется буквально в течение получаса. Скорее всего, причина боли – это микротравмы мышечных волокон, которые у нетренированных людей не обладают высоким уровнем эластичности, растяжимости. Кроме того, мышечные волокна содержат короткие и длинные миофибриллы – цилиндрические органеллы, элементы поперечнополосатых мышц. Короткие миофибриллы очень уязвимы и при интенсивных нагрузках травмируются, рвутся, что и провоцирует преходящую боль в мышцах пресса. Если тренироваться дозировано, с хорошими разогревающими упражнениями, то болевой симптом может и не появиться или же быть практически незаметным. При регулярных занятиях, укреплении пресса длина миофибриллов уравнивается, мышечные волокна становятся плотными, не теряя при этом эластичности.

Боль в мышцах паха

Определение «паховая область» обычно употребляют, когда речь идет о зоне сочленения бедра с корпусом. Таким образом, пах – это не отдельная анатомическая часть тела, а довольно уязвимая, чувствительная зона, имеющая связку и содержащая множество мышц крепления (подтягивающие, сгибающие, приводящие).

Боль в мышцах паха чаще всего обусловлена поражением приводящих мышц или точнее, аддукторов, локализованных внутри бедра. Сокращение, воспаление, травма, растяжение этих мышц всегда сопровождается сильной болью в области таза, паха.

Причины боли в паху, связанной с мышечной тканью:

Перегрузка во время тренировки без должного предварительного разогрева.
Растяжение мышц паха.
Разрыв подвздошной мышцы.
Растяжение четырехглавой мышцы (передняя зона бедра).
Растяжение подколенного сухожилия.
Статическая перегрузка паховых мышц (велосипедисты, спортсмены, занимающиеся конным спортом).
Динамическая перегрузка паховых мышц – футболисты, хоккеисты, баскетболисты.
Профессиональное перенапряжение паховых мышц может быть связано с работой в позе на корточках.
Поясничный остеохондроз.
Коксартроз.

В медицине боль в мышцах паха называют пахово-генитальным миофасциальным синдромом (МФПГС), который кроме болевого признака может сопровождаться ангиопатией венозного центра семенного канатика у мужчин либо ангиопатией круглой связки у женщин.

Боль в трапециевидной мышце

Боль в m. trapezius – трапециевидной мышце – наиболее распространенный миалгический симптом. Трапециевидная мышца отвечает за движение лопаток вверх или вниз, она прикрепляется к основанию черепа, локализуется вдоль задней части шеи, сверху плечевого пояса и в верхней, средней зоне спины.

Основная причина, которая вызывает боль в трапециевидной мышце, это физическое или психическое перенапряжение, реже симптом провоцирует травма, ушиб. Именно плечевой пояс подвергается постоянной нагрузке в результате многих видов человеческой деятельности – сидячая работа в офисе, за компьютером, разговоры по телефону, сон на слишком высоких подушках, удерживание тяжести не весу. Перечень можно продолжать до бесконечности, так как вертикальное положение тела неизбежно сопровождается определенной нагрузкой на трапециевидную мышцу.

Боль, вызванная гипертонусом m. trapezius, проявляется дискомфортными ощущениями в шее, ближе к основанию черепа, нередко такое напряжение заставляет человека компенсаторно поднимать вверх плечи, что только усугубляет спазм мышцы. Хроническое перенапряжение приводит к сильным головным болям – ГБН (головная боль напряжения), локализующимся в висках, реже в области лба.

Важно знать!

Один из самых распространенных болевых симптомов, касающихся верхней части опорно-двигательного аппарата – это боль в мышцах плеча. Болевые ощущения могут быть связаны с воспалением костной ткани, суставов, но чаще непосредственно они обусловлены патологией периартикулярных структур – связок, мышц, сухожилий.

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с мышечной болью (миалгией). Она может возникать из-за травм, тяжелых физических нагрузок, болезней и других разнообразных причин. Боль в мышцах может возникать как в состоянии покоя, так и при движениях. Соответственно, место и радиус распространения болевого синдрома сугубо индивидуален, а причиной может быть как один фактор, так и их совокупность. Миалгия не опасна, но она может быть одним из симптомов опасной и даже смертельной болезни.

Важно знать и понимать причины возникновения миалгии, как справиться с ней самостоятельно, определить симптомы болезни, а также в каком случае необходима медицинская помощь или консультация.

Причины боли

Миалгия возникает в разных отделах, от нее страдают разные группы мышц и по разным причинам. Поэтому, необходимо рассматривать причины возникновения и характер боли в зависимости от группы мышц.

Миалгия в шейно-воротниковой зоне чаще всего является следствием заболеваний или нарушений позвоночника. Наиболее распространенной причиной возникновения миалгии является шейный остеохондроз. Но также причинами могут быть невралгия, заболевания легких, сердца и лимфатических узлов. Кроме того, возрастные изменения или попросту старение также становится причиной мышечных болей.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Если болят мышцы исключительно при движении, то причиной могут быть простудные заболевания, усиленные физические нагрузки.

Если боль в мышцах преследует даже при нахождении шейно-воротникового отдела в абсолютном покое, то причиной возникновения может быть , а также заболевания легких и сердца.

Боль в мышцах спины в основном возникает из-за переутомления мышц, остеохондроза грудного и поясничного отдела позвоночника, синдрома короткой ноги, уменьшения размера половины таза, короткими плечами и самое банальное, длительным напряжением из-за нахождения в неудобной позе. Часто от болей в спине страдают люди, которые ведут сидячий образ жизни и работают в офисах, за компьютерами.

Боль может быть очень сильной, если происходит защемление нерва. В таком случае, необходимо срочно обратится к неврологу, чтобы он назначил обследование, а затем лечение.

Не стоит забывать, что даже легкая, но постоянного характера миалгия может быть признаком одного из «страшных» заболеваний.

Мышечная боль в руках может быть симптомом невралгии, а также обычного переутомления мышц. Очень часто с миалгией рук сталкиваются спортсмены и бодибилдеры, которые работают с очень большими весами. При значительном переутомлении мышц начинает вырабатываться молочная кислота, мышечные волокна получают микроразрывы, которые и приводят к возникновению болевого синдрома.

Чаще, болевой синдром возникает асимметрично, то есть болит только одна рука. Если боль носит постоянный длительный характер, то она может стать причиной или признаком гораздо более серьезного заболевания.

Кроме того, мышцы можно простудить, и тогда боль в мышцах сочетается с подниманием температуры тела, слабостью, вялостью и сухостью во рту.

Боль в мышцах ягодичных чаще всего возникает из-за перенапряжения или из-за проблем с поясничным и крестцовым отделом позвоночника. Ягодичным отделам мышц уделяют меньше всего внимания при массаже, отчего у большинства людей присутствует там фиброз, а у некоторых он приводит к защемлению нервов.

Постоянная сидячая работа, неудобное положение, жесткие стулья, неправильная кровать для сна — причины боли кроются совсем рядом. Если боль носит постоянный характер, то стоит обратиться к врачу. Возможно, имеет место защемление нерва или обострение заболеваний опорно-двигательной системы.

Кроме того, к болям может приводить заболевания малого таза, изменение тазовых костей и даже остеопороз.

Почему болят мышцы ног? Ежедневно ноги принимают максимум нагрузки, все движения и передвижения человек совершает на своих двоих. Если перенапрячь нижние конечности, естественно, наступает мышечный спазм, сопровождающийся неприятными болевыми ощущениями. Из-за сидячего образа жизни нарушается кровообращение, в нижних конечностях образуются небольшие застои крови, из-за которых возникает мышечная боль.

Варикоз и другие заболевания сосудов поражают именно ноги, а затем уже распространяются на остальные части тела. При варикозе и артеросклерозе ноги болят невыносимо, очень быстро устают, появляется слабость и неуверенность в движениях. Заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь, влияют на состояние здоровья ног.

Прежде чем начать лечение, необходимо определиться с причинами возникновения мышечного спазма или болевого синдрома. Обычно, это целая совокупность факторов, связанная с изменениями в мышцах бедра и таза. При постоянных болях необходимо обследоваться на предмет не только локальных очагов, но и общей патологии. Однако, может мышечная боль связана с обычным перенапряжением мышечных волокон и микроразрывами в результате тяжелых тренировок. Для стопроцентного диагноза необходимо пройти обследование, обратиться за консультацией к медицинскому специалисту.

Если миалгия возникла в результате травмы, тогда внешне она должна проявиться припухлостью, отеком, гематомой. При меозите поднимается температура, боль беспокоит в движении и в состоянии покоя. При сосудистых патологиях при прощупывании можно почувствовать уплотнения, кожные покровы имеют нездоровый вид, боль резкая, тянущая, пульсирующая.

Для лечения необходимо вылечить основное заболевание, если миалгия является только следствием. При обычной миалгии хватит лечебных массажей, согревающих настоек и .

Болезненные ощущения могут вызывать тяжелые физические нагрузки, длительное ношение обуви на каблуках, усталость. Однако, если болезненные симптомы повторяются циклично, становятся постоянными, появляются судороги, то это первый тревожный «звоночек» для обращения за медицинской помощью.

Миалгия может быть симптомом варикозной болезни, миопатии, артеросклероза, нарушений опорно-двигательного аппарата, и даже побочным действием некоторых медикаментов.

Для определения причины возникновения болевого синдрома необходимо пройти обследование, потому что миалгия может быть вызвана образованием молочной кислоты и микроразрывами мышечных волокон.

Боль в четырехглавой мышце бедра

Четырехглавая мышца является самой крупной и самой тяжелой мышцей ног, на нее приходится основная нагрузка при движениях и ходьбе, она находится практически в постоянном напряжении. При ее поражении боль возникает в бедре, в коленном суставе, может отдавать в поясницу. Так как четырехглавая мышца отвечает за сгибание и разгибание колена, то и боль в основном базируется в нижней части бедра.

Врачам очень сложно поставить диагноз, потому что разные точки напряжения вызывают болевой синдром в разных местах.

Основными причинами возникновения миалгии принято считать физическую чрезмерную нагрузку, миопатию, проблемы с опорно-двигательным препаратом.

Боль в мышцах и суставах

Довольно часто миалгия сочетается с сильными болевыми ощущениями в суставах и суставной сумке, таким ощущениям может сопутствовать отек, нездоровый оттенок кожных покровов, небольшое повышение температуры тела в общем и непосредственно на очаге поражения. Почему болят все мышцы тела? Причина может быть как в заболевании, так и в банальной усталости. Если боль распространяется по всему телу непосредственно, проявляясь не только при движениях, но и в состоянии покоя, то необходимо срочно обратится за квалифицированной медицинской помощью.

В качестве обследования могут назначить компьютерную томографию или УЗИ, чтобы выявить очаг распространения воспаления, которое и приводит к неприятным ощущениям.

Боли ночью

Если болевой синдром проявляется исключительно в темное время суток, а именно, ночью, то это может быть признаком болезней сосудов. На самом деле, на вопрос почему болят мышцы ночью довольно просто ответить. Во время сна человеческий организм практически полностью расслабляется, а мышцы перенапряженные за день принимают правильное положение.

Молочная кислота начинает накапливаться внутри мышечных волокон, что сначала причиняет определенные неудобства, а потом и вызывает сильную боль.

Безусловно полезным будет посмотреть следующее видео

Лечение

Что делать при боли в мышцах? Естественно, первоначально необходимо определиться с причиной возникновения миалгии, а также возможным заболеванием, которое ее вызвало. Но зачастую миалгия существует как вполне самостоятельное заболевание, поэтому если болят мышцы — их необходимо лечить. Лечение может быть:

медикаментозным;
хирургическим;
народная медицина;

Способ лечения зависит напрямую от поставленного диагноза, поэтому если беспокоит боль в мышцах, необходимо обратится в специализированное медицинское учреждение за обследованием и постановкой правильного диагноза. Лечить всегда начинаем основное заболевание, если миалгия является только симптомом.

При варикозе, миозите, нарывах, фурункулах и различных гематомах нельзя растирать ноги, греть их, укутывать, растирать различными спиртосодержащими веществами и согревающими или охлаждающими мазями. Также необходимо быть аккуратнее с лечением (особенно это касается средств народной медицины) при лечении миалгии рядом с поверхностью открытых ран, дабы не усугубить ситуацию и не спровоцировать заражение. Какое же лечение могут назначить врачи?

Медикаменты

Лечение медикаментами можно разделить на несколько основных средств применения:

таблетки;
уколы и капельницы;
мази и гели.

Таблетки и уколы применяются при сопровождении миалгии какими-либо сопутствующими осложнениями или дополнительными симптомами. Назначаются препараты спазмолитического направления, призванные снять болевой синдром и улучшить общее самочувствие. Также назначаются препараты, призванные снять воспаление или понизить температуру тела. Могут назначить иммунностимулирующие.

Инъекции применяются в том случае, когда необходима экстренная помощь. Поэтому обычно назначают препараты быстрого реагирования:

сильные жаропонижающие;
хорошие ;
сильные ;
и иммунностимулирующие;
дополнительно могут назначить комплекс витаминов в виде инъекций.

Ну и на начальных этапах развития болезни применяются различные мази и гели.

Они должны обладать противовоспалительным и хорошим обезболивающим эффектом. Некоторые имеют согревающий эффект, а некоторые охлаждающий. Назначение и компоненты мазей зависят от серьезности заболевания и его типа.

Операции

Операцию назначают тогда, когда иного пути кроме хирургического вмешательства найти невозможно. Обычно, это не самые сложные операции, вроде вырезания воспаленных и загноившихся участков кожных покровов. Однако, если запустить некоторые серьезные заболевания, то вопрос уже может стоять между жизнью и смертью. Так безобидная варикозная болезнь на поздних стадиях может привести к тромбозу и мгновенной смерти. Облитерирующий эндартериит, чьим основным симптом является миалгия в течение нескольких недель может привести к гангрене и летальному исходу.

Поэтому операции делают тогда, когда медикаментозное лечение оказалось бессильным.

Что предпринять в домашних условиях?

Народная медицина раздел немаловажный, разнообразные травяные настои и мази могут поднять и калеку, так говорят в народе. От боли в мышцах можно хорошо помогает покой, лед и давящая повязка на место поражения. Такой способ давно проверен спортсменами, для которых травмы и растяжения далеко не редкость. Ноги при этом стоит расположить выше сердца, как и другие конечности, не перевязывать слишком туго и использовать эластичные бинты.

При отсутствии отеков можно принять горячую ванну или сходить в баню. Горячий пар распарит кожные покровы и позволит токсичным продуктам быстрее выйти наружу через поры, тем самым запустив механизм восстановления мышечных волокон. Хорошо помогают настойки на основе зверобоя, мяты, мелиссы.

Также подойдут мази с содержанием ментола, охлаждающие и уменьшающие боль. Если в мази или геле кроме ментола содержится ибупрофен, то это хороший выбор. Он не только снимает боль, но и уменьшает воспаление. Если причина миалгии просто в усталых мышцах, то постарайтесь вести активный образ жизни, даже превозмогая боль.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

К доктору необходимо срочно обратиться, если:

быстро поднимается температура тела;
кожные покровы синеют или приобретают нездоровый оттенок;
появляются нарывы, язвы и фурункулы;
при поверхностной пальпации ощущаются заметные болезненные уплотнения;
появляется слабость, головокружения;
конечности немеют;
есть жжение;

Эти симптомы должны не просто насторожить, а вынудить срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Запомните

Боль в мышцах называется миалгией. Дифференцировать боль можно по локализации.
Шейно-воротниковая зона. Чаще всего – остеохондроз. Боль в покое, иррадиирует в руку и затылок, чувство покалывания и онемения в руках, языке. Боль при движении – физические нагрузки, ОРВИ.
Спина. Переутомление, нахождение в неудобной позе длительное время, остеохондроз. Преимущественно причиной является остеохондроз.
Руки. Значительные физические нагрузки, переутомление, невралгия.
Ягодицы. Проблемы с поясничным или крестцовым отделом позвоночника, защемление нерва, невралгия.
Ноги. Перенапряжение, мышечный спазм, остеопороз, заболевания сосудов, травмы.
Выше колена. Разрывы и микротрещина во время тренировок, травма.
Икры ног. Физические нагрузки, стоячая работа, варикозная болезнь.
Нужно знать, что миалгия в любой области может быть вызвана миозитом – воспалением мышечной ткани.
Если боль в мышцах сопровождается болью в области сустава, покраснением кожи над ним, отечностью и воспалением – можно заподозрить артрит.
При длительной боли, не вызванной физической нагрузкой, нужно обратиться к терапевту. Лечение будет зависеть от заболевания, лежащего в основе.