Причины, симптомы и лечение двухстороннего оофорита. Правосторонний оофорит: диагностика и лечение разных форм заболевания

Острый оофорит (воспаление яичников) входит в список самых распространенных гинекологических заболеваний, однако лишь немногие женщины знают, что это такое и как проявляется патология. Между тем своевременная диагностика и терапия оофорита может уберечь женщину от множества тяжелых осложнений.

Причины острого воспаления яичников

Главной причиной развития острого воспаления яичников является бактериальная инфекция. Спровоцировать воспаление могут как возбудители венерических заболеваний (трихомонады, гонококки, микоплазмы, хламидии и пр.), так и микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре и активизирующиеся при возникновении благоприятных для них условий (стафилококки, стрептококки). Оофорит подострой формы возникает из-за грибкового или туберкулезного поражения организма.

Острое воспаление яичников редко носит первичный характер, чаще всего оно развивается как осложнение других гинекологических патологий. В большинстве случаев инфекция проникает в придатки через маточные трубы. Патогенная флора может быть занесена в яичники во время родового процесса, аборта и хирургических вмешательств.

Оофорит часто развивается под влиянием таких располагающих факторов, как снижение иммунитета, частая смена половых партнеров, наличие очагов хронической инфекции в организме и гормональные сбои.

Симптомы острого оофорита

Острая стадия развития оофорита характеризуется следующими признаками:

• интенсивная боль внизу живота, которая может иррадиировать в поясницу или крестец;
• гнойные выделения из влагалища;
• резкие боли во время полового акта;
• незначительные маточные кровотечения в перерывах между менструациями;
• повышение температуры, озноб, слабость;
• учащенное и болезненное мочеиспускание.

В начале болезни воспаление нередко затрагивает только один яичник, в этом случае речь идет о левостороннем или правостороннем остром оофорите. В то же время патологический процесс может быстро «перебраться» и на второй придаток, вызывая двусторонний оофорит. При подострой форме заболевания могут присутствовать все вышеперечисленные симптомы, но в большинстве случаев они выражены не так ярко, как при остром воспалении.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз при подозрении на оофорит, врач опрашивает пациентку и проводит осмотр на гинекологическом кресле. При пальпации внутренних половых органов обнаруживается увеличение и болезненность яичников с одной или двух сторон. Кроме того, специалист визуально оценивает, какой характер имеют влагалищные бели.

При диагностике оофорита обязательно берут мазок из влагалища и уретры, а также проводят анализы крови и мочи, позволяющие выявить наличие бактериальной инфекции в организме. О развитии воспалительного процесса будет свидетельствовать увеличение количества лейкоцитов. Чтобы установить источник инфекции, некоторым женщинам дополнительно назначается исследование на венерические заболевания.

Воспалительный процесс в яичниках легко прослеживается при помощи УЗИ, поэтому ультразвуковая диагностика тоже входит в перечень обязательных исследований при подозрении на оофорит.

Лечение острого воспаления яичников

Оофорит, сопровождающийся выраженными симптомами, требует госпитализации и строгого постельного режима. Заболевание лечится с обязательным применением антибиотиков:

• Цефтриаксона;
• Амоксиклава;
• Офлоксацина;
• Доксициклина.

При выявлении венерических инфекций антибактериальное лечение требуется не только самой женщине, но и ее партнеру, иначе больной грозит повторное заражение и рецидив оофорита.

Самостоятельно лечить оофорит антибиотиками запрещено, т. к. определить подходящее средство и разработать нужную схему приема антибактериальных препаратов может только врач, основываясь на данных лабораторной и функциональной диагностики.

Если было установлено, что оофорит вызван грибковой микрофлорой, женщине требуется прием антимикотических лекарств.

Для симптоматической терапии применяют влагалищные свечи с антибактериальным и противовоспалительным действием:

• Бетадин;
• Гексикон.

Длительность лечения составляет от 7 до 14 дней. Т. к. оофорит сопровождается сильными болевыми ощущениями, пациентке могут быть назначены спазмолитики и анальгезирующие средства:

• Но-Шпа;
• Спазмалгон;
• Баралгин.

При выраженной лихорадке и признаках сильной интоксикации организма женщине, у которой диагностирован оофорит, необходим прием жаропонижающих средств и проведение дезинтоксикационной терапии. Для улучшения состояния и ускорения процесса выздоровления используются иммуномодуляторы.

После снятия острых симптомов женщине рекомендуется пройти курс физиолечения для восстановления работы репродуктивной системы и снижения риска развития осложнений.

Если в течение 4 дней после начала терапии самочувствие пациентки не улучшается, специалисты принимают решение о выполнении лапароскопической операции, которая позволит определить, почему оофорит не поддается консервативному лечению. При необходимости во время вмешательства производят дренирование полости таза.

Возможные осложнения

Острый оофорит, оставленный без лечения, быстро переходит в хроническую форму, сопровождающуюся частыми обострениями. Это приводит к образованию спаек, которые ухудшают проходимость маточных труб, повышают риск наступления внематочной беременности, провоцируют частичное или полное бесплодие. вызывает различные нарушения менструального цикла и повышает риск развития сопутствующих гинекологических заболеваний, в частности, сальпингита (воспаления фаллопиевых труб).

В тяжелых случаях оофорит может приводить к образованию абсцессов в брюшной полости и перитониту.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие оофорита, женщине необходимо избегать частой смены половых партнеров, практиковать защищенный секс и регулярно проверяться на наличие венерических инфекций, а в случае их обнаружения немедленно начинать соответствующее лечение.

Как минимум дважды в год нужно посещать гинеколога для профилактического осмотра. Вовремя следует устранять и инфекционные очаги в других областях организма.

Снизить риск возникновения воспалительного процесса в яичниках поможет постоянная забота о собственном иммунитете - отказ от вредных привычек, здоровое питание, занятия спортом, прием витаминных комплексов. Кроме того, женщинам важно защищаться от переохлаждения и психоэмоционального перенапряжения.

Хронический оофорит представляет собой воспаление яичников. Может быть односторонним и двусторонним, протекать изолированно или сочетаться с воспалением маточных труб. Острая форма заболевания требует госпитализации.

Важно знать! Найдено универсальное средство с помощью которого, можно лечить любое гинекологическое заболевание - эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. (рекомендуют наши подписчики!)

Хронический оофорит – вялотекущий воспалительный процесс в яичниках. Изолированно диагностируется редко. Чаще всего сопровождается поражением маточных труб. В этом случае говорят о воспалении придатков яичника (хронический аднексит).

При вовлечении в патологический процесс тканей брюшины, покрывающей яичники, диагностируется периоофорит.

Чаще всего является вторичным и развивается в результате распространения инфекции. В воспалительный процесс могут вовлекаться оба яичника – двусторонний оофорит – и только одна из парных желез.

Заболевание часто диагностируется у женщин, ведущих активную половую жизнь. При отсутствии терапии способно провоцировать вторичное бесплодие.

Причины

Хронический оофорит формируется как ответ на воздействие инфекционных агентов. Причинами патологии могут выступать:

• болезни из группы ЗППП;
• активизация условно-патогенной микрофлоры;
• бактерии туберкулеза.

Предрасполагающими факторами выступают:

• воспаления женской репродуктивной системы, в частности, цервицит, вагинит и другие;
• заболевания органов малотазовой области, например, приступ острого аппендицита;
• оперативные вмешательства – аборт, тяжелые роды и т.д.;
• разнообразие сексуальных партнеров;
• ухудшение иммунной защиты.

В исключительных случаях развивается как вторичный процесс.

Классификация

Принято выделять следующие форматы воспаления:

• правостороннее;
• левостороннее;
• двухсторонний оофорит;
• острая форма.

Правосторонний оофорит

Правосторонний оофорит характеризуется поражением правого яичника. Признаками хронического течения заболевания становятся:

• нарушения цикла;
• болезненность в правом нижнем квадранте живота (проекция правого яичника), усиливающаяся перед месячными;
• проблемы с зачатием;
• отсутствие сексуального возбуждения и либидо;
• патологические влагалищные бели.

Левосторонний оофорит

Левосторонний оофорит выражается в формировании болезненности в нижней левой части живота. Сопровождающая патологию симптоматика ничем не отличается от правостороннего воспаления железы.

Двухсторонний оофорит

Двусторонний оофорит представляет собой поражение обоих яичников. Течение заболевания скрытое. Симптоматика двухстороннего оофорита продолжительный период отсутствует либо незначительна.

Читайте также: Симптомы, причины и диагностика апоплексии яичника: лечение без операции

Иногда патология диагностируется только в ходе полного медицинского обследования женщины по поводу бесплодия.

Признаками хронического двухстороннего оофорита становятся:

• слабые боли в нижней части живота;
• нарушения менструального цикла;
• болезненность в период сексуального контакта;
• повышенная утомляемость, плохое самочувствие;
• отсутствие оргазма, слабое половое влечение.

Запущенный хронический двухсторонний оофорит практически не поддается терапии.

Острый оофорит

Острый оофорит отличается от остальных форм характерной симптоматикой. Признаками заболевания становятся:

• сильные боли, отдающие в область поясницы;
• болезненное мочеиспускание;
• гнойные влагалищные бели;
• повышение температуры тела;
• увеличенные и болезненные при пальпации придатки.

Женщина с диагностированной острой формой нуждается в госпитализации.

Симптомы

Заболевание протекает в три стадии: острая, подострая форма и хроническое воспаление. Каждая из них имеет характерные признаки.

При остром оофорите симптомы будут следующими:

• высокая температура тела;
• слабость;
• лихорадочные состояния;
• отклонения в работе ЖКТ;
• миалгии;
• боли при мочеиспускании;
• гнойные влагалищные бели;
• маточные кровотечения;
• болевой синдром различной интенсивности и локализации – двусторонний оофорит характеризуется болезненностью в нижней части живота;
• невозможность к совершению полового акта в результате сильных болевых ощущений.

Признаки оофорита, протекающего в хроническом формате, включают:

• отклонения в менструальном цикле;
• дискомфорт во время секса;
• частые рецидивы;
• тупые боли в области паха, усиливающиеся перед месячными;
• постоянные влагалищные выделения;
• проблемы с зачатием.

Хроническое воспаление яичников протекает скрыто и является запущенной формой.

Диагностика

Диагностика патологии включает следующие мероприятия:

• Сбор жалоб.
• Осмотр в гинекологическом кресле. В процессе бимануального осмотра гинеколог определяет изменения в состоянии придатков. Они отечные, плотные. Во время пальпации болезненны, подвижность ограничена.
• Общий анализ крови. Присутствуют признаки воспалительного процесса.
• УЗИ органов малотазовой области. Фиксируется увеличение яичников, поверхность сглажена. Отмечается изменение в эхогенной структуре, обусловленное наличием фиброзных участков. При вовлечении в процесс фаллопиевых труб присутствуют признаки воспаления и изменения в состоянии эндометриального слоя.
• Исследование влагалищного мазка. Помогает в выявлении возбудителя.

В некоторых случаях женщине назначается лапароскопия. В ходе процедуры выявляются нарушения проходимости фаллопиевых труб, развитие спаечной болезни.

Читайте также: Лечение поликистоза яичников Дюфастоном

Лечение

Лечение оофорита зависит от текущей стадии и сопровождающей ее симптоматики:

• Острая форма требует госпитализации больной. Женщине рекомендовано соблюдение постельного режима, проведение антибактериальной терапии.
• Лечение хронического оофорита продолжительное, предусматривает составление индивидуального лечебного протокола.

Основная задача терапии – устранение воспаления и стабилизация гормонального фона.

Схема лечения заболевания во многом зависит и от текущей симптоматики. Больной может быть рекомендовано проведение физиопроцедур:

• электрофорез;
• лазеротерапия;
• гинекологический массаж и т.д.

Во время ремиссии лечение патологии заключается в укреплении иммунной системы, восстановление репродуктивной функции и устранение нарушений в работе щитовидной железы. В этот период назначаются:

• иммуностимуляторы – помогают укреплять иммунную защиту организма;
• эубиотики;
• энзимы;
• гормональные средства;
• биогенные стимуляторы – препараты животного происхождения, способствующие улучшению трофики тканей и выздоровлению.

В обязательном порядке назначаются противовоспалительные средства. Чаще всего это ректальные свечи – Диклофенак, Мовалис и Индометацин. В составе препарата содержатся нестероидные противовоспалительные компоненты, что способствует устранению болевого синдрома.

Хирургические методики лечения практикуются при формировании гнойных осложнений. К таковым относят тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит.

При диагностировании скопления гнойного содержимого в области воспаленного яичника и фаллопиевых труб практикуется лапароскопическая методика.

Она относится в малотравматическим вмешательствам, поскольку не предусматривает открытия полости. Хирург работает через небольшие проколы, контролируя процесс при помощи мощной оптики: поле выведено на экран монитора.

При вовлечении в патологический процесс брюшины, охватывающей органы женской репродуктивной системы, практикуется классическая полостная операция. В этой ситуации хирург получает возможность выполнить качественную санацию брюшной и малотазовой области.

В запущенных случаях осуществляется полное удаление пораженного яичника и фаллопиевой трубы.

Антибиотики

При лечении оофорита используются препараты из группы антибиотиков. Будут показаны в следующих случаях:

• при частых рецидивах;
• при ухудшении текущей симптоматики.

Перед началом лечения данными лекарственными средствами проводится бактериальный посев, необходимый для выявления типа возбудителя. В противном случае прием препаратов ожидаемого терапевтического результат не даст.

Современные антибиотики «работают» комплексно, т.е. воздействуют одновременно на несколько разновидностей микроорганизмов. Но в некоторых случаях к приему рекомендуется сразу два средства.

Двухсторонний оофорит – инфекционное воспалительное заболевание яичников. Оофорит наряду с аднекситом (воспаление придатков матки) занимает лидирующие позиции среди заболеваний женской половой сферы. В зоне риска находятся женщины детородного возраста от 15 до 40 лет, реже это заболевание встречается у девочек или женщин более старшего возраста. Наибольшую опасность представляет 2х-сторонний оофорит, так как при несвоевременной диагностике и отсутствии квалифицированной медицинской помощи может вызывать вторичное бесплодие.

Причин множество, он может развиваться как самостоятельное первичное заболевание женской половой сферы, а также являться следствием других заболеваний инфекционно-воспалительного характера. В этом случае говорят о вторичном оофорите.

Выделяют такие причины возникновения воспаления с двух сторон:

1. Инфекции мочеполовой системы. Чаще всего возбудителями 2х-стороннего оофорита являются микоплазмы, уреплазмы, хламидии, гонорея, туберкулезная палочка. Иногда двухсторонний оофорит может возникнуть на фоне инфицирования стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой или грибками рода кандида. В зоне риска находятся женщины, которые имеют много половых партнеров, а также не используют барьерные методы контрацепции. Конечно, известны случаи заражения не половым, а бытовым путем (в бассейнах, саунах, иных местах общего пользования), однако они встречаются крайне редко.
2. Воспалительные заболевания других органов малого таза, мочевыводящих путей также могут двусторонний оофорит. Это происходит потому, что болезнетворные организмы через кровь и лимфу распространяются за пределы первичного очага воспаления.
3. Оперативные вмешательства, в том числе и аборты, могут вызвать инфицирование брюшной области.
4. Общее снижение иммунитета способно спровоцировать воспаление в яичниках. Дело в том, что в организме здорового человека живут патогенные микроорганизмы, но их число настолько мало (контролируется иммунной системой), что они не способны причинить вред организму. При снижении иммунных барьеров патогенная микрофлора начинает активно размножаться и вызывает воспалительные процессы. Эта причина объясняет хронический оофорит, который обостряется именно при снижении иммунитета.
5. Внутриматочная контрацепция (спираль) опосредованно влияет на возникновение двухстороннего оофорита. При ее установке или извлечении в матку могут попадать болезнетворные бактерии. Очаг воспаления возникает непосредственно в матке, из нее распространяется на придатки, а уже из придатков переходит на яичники. Именно поэтому оофорит, вызванный этой причиной, часто сопровождается .
6. Несоблюдение гигиены также влияет на возникновение воспалительного процесса. В этом случае можно говорить об инфицировании стафилококком или стрептококком, кишечной палочкой.

Формы и симптомы

Двухсторонний оофорит может принимать форму острого, подострого или хронического заболевания.

При остром течении наблюдаются сильные боли внизу живота с обеих сторон (так как воспалены два яичника), имеют тянущий или ноющий характер. Иногда пациентки жалуются на болезненное показывание в области яичников. Температура тела может достигать высоких отметок, вплоть до 38 градусов. Появляются нездоровые выделения из половых путей. В зависимости от возбудителя цвет их варьируется от молочного, до желтого или зеленоватого. Может присутствовать неприятный запах. При инфицировании грибками кандиды выделения белого цвета и творожистой консистенции, больные жалуются на сильный зуд во влагалище.

Повышение температуры тела до 38 градусов — один из симптомов двухстороннего оофорита

При неправильном или несвоевременном лечении острого 2х-стороннего оофорита он переходит в хроническую форму. Симптоматика будет отличаться от острого течения заболевания. Здесь основными признаками двухстороннего оофорита будут ноющие боли внизу живота средней или слабой интенсивности, повышения температуры обычно не бывает. Пациентки жалуются на подавленное эмоциональное состояние, чрезмерную раздражительность и чувство усталости. При половом контакте могут возникать болевые ощущения. Выделения также присутствуют даже в начале цикла. Хроническое течение заболевания может вызывать сбои менструального цикла, а также изменять характер месячных (более обильные выделения, чем обычно, или наоборот – очень скудные).

Подострая форма встречается редко и сочетает в себе признаки острого и хронического оофорита. Возникает внезапно, может подняться температура и появиться резкая боль в яичниках, однако на следующий день интенсивность проявлений настолько мала, что пациентки не обращаются к врачу. В этом и состоит коварство и опасность подострой формы оофорита – она часто переходит в хроническую, лечение которой довольно сложное и продолжительное.

Диагностика заболевания

Диагностика 2х-стороннего воспаления придатков включает в себя несколько этапов.

Для начала гинеколог собирает анамнез пациентки, выясняет наличие хронических заболеваний, были ли в прошлом аборты, анализирует симптомы. Затем переходит к осмотру в гинекологическом кресле. Опытный врач уже на этом этапе может определить наличие воспалительного процесса в яичниках — придатки увеличены в размерах, а пациентка ощущает боль во время пальпации. Однако во избежание ошибочной постановки диагноза, а также для исключения иных заболеваний проводятся дополнительные лабораторные и аппаратные диагностические мероприятия.

Берутся пробы на определение патогенной микрофлоры, а также кровь из вены и пальца. После того, как будет выявлен возбудитель, врач определяет, как лечить оофорит.

Дополнительно может быть произведено ультразвуковое исследование на предмет того, нет ли на яичниках каких-либо образований (кисты), которые также могут вызывать воспаление. После того, как диагноз поставлен, врач определяет, какое лечение в данном случае будет целесообразным.

Лечение

Чтобы вылечить двухсторонний оофорит, нужно провести комплекс мероприятий:

Так как воспаление обоих яичников часто вызывает бесплодие, лечить оофорит нужно вовремя и не дожидаться осложнений.

Профилактика 2х-стороннего оофорита

После того, как основное лечение будет произведено, пациенткам необходимо соблюдать несложные профилактические меры во избежание возникновения рецидива заболевания.

1. Использование барьерных методов контрацепции (презерватив) и недопущение беспорядочных половых связей.
   Своевременное обращение за медицинской помощью, чтобы не допустить осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.
   3. Комплексный подход к лечению, соблюдение всех рекомендаций врача.
   4.Недопущение переохлаждения в осенне-зимний период.
   5. Укрепление иммунитета при помощи специальных препаратов, витаминных комплексов, а также правильного питания и распорядка дня.

Указанные выше способы значительно повысят шансы полного выздоровления и помогут избежать возможного бесплодия.

Оофорит — воспаление яичников, которое может поражать как один, так и два яичника. Болезнь редко протекает изолированно. В большинстве случаев ее провоцирует сальпингит — воспаление прилегающих маточных труб. Дело в том, что орган, в котором созревают яйцеклетки, связан с маткой именно посредством фаллопиевых (маточных) труб. Тогда специалисты предпочитают использовать термин сальпингоофорит .

Оофорит проявляет себя режущими или ноющими болями внизу живота , гнойными выделениями из влагалища , повышением температуры тела, лихорадкой, вздутием живота. При первых признаках необходимо срочно обратиться к врачу гинекологу для постановки точного диагноза и лечения. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вылечить болезнь и предотвратить развитие хронического заболевания.

Виды оофорита

Оофорит, как и другие воспалительные заболевания, имеет несколько форм - это определяет способы лечения заболевания. В зависимости от течения, выделяют острый оофорит, а также подострую и хроническую формы.По расположению — заболевания бывают одно или двухсторонними. По причине воспаления, можно выделить вирусную, грибковую или бактериальную этиологию возникновения заболевания.

В любом случае, при обнаружении признаков воспаления яичников, необходимо срочно посетить врача-гинеколога. Из-за схожести недуга с заболеваниями мочеполовой системы и брюшной полости, потребуется также помощь узких специалистов: врача-уролога, хирурга, гастроэнтеролога.

Нельзя затягивать получение квалифицированной медицинской помощи, а тем более заниматься самолечением оофорита. Это очень часто приводит к осложнениям, гнойным воспалениям и переходу болезни яичников в хроническую стадию. Эти органы играют огромную роль в женском организме - они несут детородную и гормональную функции. В случае хронического оофорита, кардинально изменяется структура этих парных органов, это может в дальнейшем привести к бесплодию .

Причины заболевания

Ткань яичников может поражаться благодаря ряду факторов. Существует несколько защитных преград, не позволяющих проникнуть возбудителям инфекции. Это микрофлора влагалища, слизь в шейке матки, а также естественная перистальтика маточных труб. Кости таза надежно защищают эти репродуктивные органы от механических воздействий. Поэтому воспаление яичников, в основном возникает у пациенток с ослабленным иммунитетом, или перенесших хирургические и диагностические вмешательства. К последним можно отнести аборты, выскабливания и инвазивную диагностику. Случившиеся выкидыши — еще один фактор риска. Также большую роль в развитии недуга играют незащищенные беспорядочные половые связи, курение, стрессы и переохлаждения. Спровоцировать оофорит могут и внутренние причины:

• нарушения гормонального баланса и эндокринные нарушения;
• хронические заболевания мочеполовой системы и половых органов;
• злокачественные образования в районе малого таза;
• инфекции в брюшной области, воспаление аппендикса.

Результатом является ослабление защитных функций в организме, и как следствие - проникновение возбудителя инфекции. Основные из них: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки и клебсиеллы. Воспалительный процесс также провоцируют возбудители половых инфекций, хламидии, трихомонады, гонококки, уреаплазмы и анаэробные бактерии. Распространены случаи, при которых у больных туберкулезом, оофорит вызывался палочкой Коха. Механизм возникновения воспаления следующий: попавший в зону яичников возбудитель закрепляется снаружи, далее, во время овуляции, инфекция проникает внутрь, где начинает размножаться и разрушать здоровые клетки.

Симптоматика

При острой форме заболевания, симптомы проявляются достаточно внезапно. Резко подскакивает температура (до 39С). Больные отмечают резкое ухудшение общего состояния, озноб, головокружение и слабость, которая иногда приводит к обморокам. Впоследствии появляется острая режущая боль внизу живота. При двухстороннем течении болезни, она может охватывать всю область паха. При поражении одного яичника, пациентка испытывает болевые ощущения на пораженной стороне. Со временем они усиливаются, особенно при резких движениях и поворотах тела. Боли чувствуется и в области копчика, ануса и поясницы, половых органов. Можно выделить дополнительные признаки, для более точной постановки диагноза. Это расстройства стула, выделение гноя из влагалища, снижение суточного диуреза (оттока мочи), вздутия в области живота.

При подостром воспалении яичников, перечисленные выше признаки оофорита выражены более слабо. Нет лихорадки, температура редко поднимается выше 38 градусов. Боль в области живота скорее ноющая, очень трудно установить ее локализацию. Данный факт затрудняет постановку диагноза, по причине схожести с симптомами, характерными для инфекций мочеполовой системы. В качестве явных клинических признаков этой стадии, можно отметить выделения крови и гноя из влагалища. Нарушается естественное течение менструального цикла , вплоть до полного прекращения. Менее выраженная симптоматика подострого течения болезни опасна тем, что в этих случаях женщины не спешат обращаться к специалистам. Рассчитывая на лечение в домашних условиях, и естественный благоприятный исход. Такой подход в корне неверен, оофорит в данном варианте, также чреват появлением серьезных осложнений.

Для хронического течения болезни, характерно возникновение рецидивов. Толчком к их развитию служат стрессовые нагрузки, физическое переутомление, переохлаждения, вирусные и бактериальные инфекции. В остальное время, заболевание яичников проходит без явных симптомов. Основные из них — это нарушение цикла менструации и боли при половых актах. Еще одним критерием является продолжительность основных признаков оофорита. Она должна составлять более полугода. Очень часто хроническое заболевание определяется при диагностике бесплодия. Хронизация процесса происходит в результате неправильного или недостаточного лечения при оофорите, — в острой или подострой фазе.

Средства диагностики

Современная медицина обладает широким спектром возможностей для определения и лечения заболеваний яичников на самых ранних стадиях. Хотя, еще несколько десятков лет назад, диагностика оофорита была менее эффективной. Дело в том, что основные признаки недуга очень схожи с проявлениями аппендицита, перитонита, кистозных образований и внематочной беременности. Поэтому опытный врач назначает ряд обследований и консультируется с другими профильными специалистами.

В первую очередь составляется подробный гинекологический и общемедицинский анамнез. Выясняется полная картина: неудачные беременности, наличие абортов, хронических заболеваний мочеполовой сферы, заболеваний брюшной полости. Проводится визуальный осмотр в гинекологическом кресле, на предмет состояния репродуктивной системы, и наличия выделений. С помощью пальпаторной методики, определяется болезненность в области маточных труб и яичников. Исследуются анализы крови и мочи, в том числе на наличие бактериальных инфекций. Бактериальный посев мазка из влагалища, призван помочь в определении возбудителя воспаления.

Довольно информативным методом диагностики оофорита, является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза . Во время него, врач-диагност может определить очаг заболевания непосредственно в яичнике, а также выявить распространение инфекции на фаллопиевы трубы.

Современное лабораторное оборудование дает возможность использовать иммуноферментный анализ и полимеразную цепную реакцию. Эти способы гарантируют достаточно высокие результаты в определении причины болезни. Очень эффективный метод определения оофорита - диагностическая лапароскопия (введение оптических приборов в яичники через небольшие проколы в брюшной полости). Это позволяет врачу получить наиболее полные результаты исследований, выявить наличие спаек и непроходимость маточных труб при хронической форме болезни.

Лечебные мероприятия

Лечение и его длительность, назначается в зависимости от формы оофорита. При острой — пациентка подлежит госпитализации в стационар. Основная цель — подавить действие возбудителя воспаления яичников. Поэтому назначается антибактериальная терапия. Для снижения болевых ощущений применяются обезболивающие препараты. Пациенткам при оофорите показана диета, без острой, копченой, консервированной продукции, обильное питье и строгий постельный режим. Десенсибилизация (мероприятия по устранение повышенной чувствительности организма к чужеродным веществам), призвана исключить переход болезни в хроническую стадию. Для устранения воспаления, также применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Прогноз лечения при своевременном обращении обычно благоприятный.

Лечение при подострой и хронической форме болезни, отличается наличием физиотерапевтических процедур. Используется электрофорез, воздействие электрических и магнитных полей, УВЧ-терапия, кварцевое излучение. При выявлении опухолей с гнойным содержимым, а также жидкости серозного и кровянистого характера в месте воспаления, — хирургом проводятся пункции для прокола образований и откачки экссудата.

При хроническом оофорите эффективны массаж и санаторно-курортные мероприятия, в том числе лечение минеральными водами. Пациентка должна пересмотреть образ жизни, питание, режим отдыха. Необходима умеренная физическая активность и регулярные курсы витаминотерапии. Планируемую беременность необходимо отложить на период ремиссии, половые контакты ограничить. При отсутствии положительной динамики, возможно хирургическое удаление части пораженных яичников. Поэтому основная задача для врачей и пациенток, не допустить, чтобы воспаление перешло в хроническую стадию.

Есть такое заболевание, как двухсторонний оофорит, что это такое? Об этом знают многие женщины, потому что данное заболевание половой сферы очень распространено. Двухсторонний оофорит - воспаление яичников. Если вовремя не начать его лечение, могут образоваться спайки, а это одна из самых частых причин женского бесплодия.

Особенности болезни

Оофорит довольно редко наблюдается как заболевание, протекающее самостоятельно. Яичники устроены так, что инфекция напрямую проникнуть в них никак не может. Но часто она находит обходные пути и проникает через маточную трубу. Тогда воспаляется и сама труба, однако это уже не оофорит, а сальпингооофорит или же аднексит ( матки).

Такие инфекции, как трихомонады, гонококки, хламидии, обычно передаются половым путем. Намного реже воспалительный процесс охватывает яичник из соседнего очага инфекции, например, из аппендикса. В таком случае возбудителями болезни становятся стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Иногда оофорит может развиться даже из-за перенесенного вирусного заболевания.

Яичники выполняют четыре важнейшие задачи: обеспечение регулярных месячных (менструальная функция), созревание яйцеклеток (детородная функция), выработка женских половых гормонов (секреторная функция), участие в сексуальных актах (половая функция). При оофорите, особенно хроническом, все эти функции нарушаются и могут представлять весьма серьезную угрозу женскому здоровью.

Факторы риска оофорита:

• беспорядочные сексуальные связи без контрацептивов;
• очаги хронической инфекции в организме;
• болезни эндокринной и мочеполовой систем;
• аборты, послеродовые осложнения;
• переохлаждение организма;
• курение, приводящее к образованию цервикальной пробки и инфицированию яичника из наружных половых органов;
• переутомление, затяжные стрессы, ослабляющие иммунную систему.

Поскольку яичники - орган парный, воспалительный процесс бывает односторонним (лево- или правосторонний) и двухсторонним.

Симптомы заболевания

Различают острую и хроническую формы этой болезни. Острый оофорит развивается стремительно, начинаясь с болей в нижней части живота, которые нередко иррадиируют в область поясницы, крестца, паха.

Признаки острого оофорита:

• тянущие боли в животе;
• болезненные акты мочеиспускания;
• выделение белей;
• подъем температуры тела;
• нарушение менструального цикла, кровотечения между менструациями.

У хронического же оофорита обычно скрытое течение. И единственным его симптомом долгое время периодически могут быть слабовыраженные, тупые боли, особенно перед менструациями. Иногда картина болезни в хронической форме настолько смазана, что диагностируется лишь во время обследования при бесплодии.

• слабые болезненные ощущения внизу живота;
• сбои менструального цикла;
• боли при сексуальных актах;
• быстрая утомляемость, общее недомогание, повышенная раздражительность;
• ослабление полового влечения, исчезновение оргазма.

Диагностика болезни

Это достаточно сложная задача, так как главный симптом заболевания - боли внизу живота - характерен для многих других нарушений в органах брюшной полости. Уточнить диагноз помогает гинекологическое обследование с бактериальным анализом микрофлоры влагалища. Патологические изменения в ходе хронического оофорита можно выявить с помощью УЗИ яичников (при острой форме оно не имеет смысла).

Но главный диагностический метод - лапароскопическое исследование с применением эндоскопа. Оно позволяет увидеть состояние тканей яичника и явные признаки воспалительного процесса. Чтобы убедиться в проходимости маточных труб у хронических больных, используют контрастную гистеросальпингоскопию (современный безболезненный метод под контролем ультразвука).

А чтобы выяснить, в какой степени нарушены функции яичника при хроническом течении двустороннего оофорита, назначаются эндокринологическое обследование и ведение дневника овуляции.

Для постановки окончательного диагноза требуется сделать УЗИ и лабораторные анализы крови. В их результатах на воспалительный процесс будут указывать повышенное число лейкоцитов, высокая СОЭ, снижение альбумин-глобулинового коэффициента, С-реактивного белка.

Это необходимо, чтобы гинеколог безошибочно определил диагноз и мог назначить адекватное лечение. Ведь двухсторонний оофорит легко принять за сальпингит, аднексит и даже за аппендицит.

Лечение заболевания

Тактики лечения острого и хронического оофорита различны. При острой форме в стационаре назначается курс терапии с использованием антибиотиков широкого спектра действия (обычно в комбинации с препаратами сульфаниламидного ряда). Применяются противовоспалительные и обезболивающие средства. Чтобы эффективнее унять боли, к области яичников прикладывают грелку со льдом. Рекомендуется строгий постельный режим.

Когда острота воспалительного процесса проходит, приступают к физиотерапевтическим процедурам. Ускоряют выздоровление сеансы лазерной терапии, электрофореза, магнитотерапии, воздействия электротоками. Эффективны также гинекологический массаж, грязевые ванны, гирудотерапия.

С хроническим оофоритом следует бороться настойчиво: не долеченная до конца болезнь может обернуться полной дисфункцией яичника. Пациентам-хроникам также назначаются курсы антибактериальной терапии, стероидные противовоспалительные медикаменты.

При этом особое внимание уделяется подавлению инфекции и предупреждению образования спаек. С этой целью применяют рассасывающие препараты в виде инъекций и электрофореза. Затем основными методами избавления от хронического оофорита становятся физиотерапия и курортное лечение.

Помимо этого, больным женщинам следует кардинально пересмотреть привычный уклад жизни. Необходимы закаливание, водные процедуры, укрепляющие иммунную систему, полноценное и сбалансированное питание, искоренение вредных привычек, отказ от секса на период лечения, повышение физических нагрузок, чтобы не допускать застойных явлений в области малого таза.

Только при таких комплексных условиях возможно полное выздоровление. Запущенный хронический двусторонний оофорит поддается лечению с большим трудом.

Возможные осложнения

Очень важно набраться терпения и довести курс лечения до конца. Тяжелым осложнением острого или обострившегося оофорита может стать гнойное поражение одного из яичников и даже второго. В результате происходят их расплавление, когда они трансформируются в шаровидные образования с истонченными стенками, наполненные гнойным содержимым. Это очень опасное состояние, при котором требуется экстренная операция, иначе прободение яичников может привести к фатальному перитониту.

Тяжело протекающий хронический оофорит, сопровождающийся частыми рецидивами, сочетающийся с хроническим сальпингитом, может вызвать развитие сактосальпинкса (гнойной кисты придатков матки). Такое заболевание тоже требует хирургической операции, в ходе которой обычно удаляются и маточная труба, и два яичника.

Но наиболее частое осложнение хронического оофорита - образование спаек, из-за которых утрачивается проходимость маточных труб. Также нередко происходит склерозирование тканей яичников, когда они замещаются фиброзной тканью, в результате чего наступает дисфункция этих органов.

Поскольку яичники - важнейшие железы внутренней секреции, малейшее нарушение их работы ухудшает гормональный фон женщины. Это, в свою очередь, приводит к различным расстройствам и заболеваниям (от утраты оргазма до бесплодия). Поэтому начинать лечить оофорит нужно как можно раньше, причем обязательно доводить дело до ликвидации проблемы.

Яичники следует оберегать от переохлаждения, стрессов, переутомления.

Через каждые полгода необходимо приходить к гинекологу на обследование с профилактической целью.

Здоровый образ жизни, соблюдение личной гигиены, отсутствие сексуальных контактов с разными людьми, отказ от абортов, полноценное, сбалансированное питание резко снижают риск воспалительных процессов в органах женской половой сферы, прежде всего, двухстороннего оофорита.