После дефекации чувство неполного опорожнения

Чувство неполного опорожнения кишечника может существенно ухудшить качество жизни. Не только потому, что это вызывает дискомфорт, но и потому, что причины и следствия этого симптома могут быть значительно серьезнее и скрываться в хронических заболеваниях.

Неполное опорожнение кишечника нередко становится следствием синдрома раздраженного кишечника и постоянных запоров. Эти проявления достаточно распространены среди пациентов среднего возраста.

Синдром раздраженного кишечника проявляется в целом перечне всевозможных расстройств, которые систематически повторяются на протяжении нескольких месяцев:

• Тошнота;
• Метеоризм;
• Диареи и запоры;
• Отсутствие аппетита.

Внешне это напоминает постоянное расстройство желудка, но не должно проявляться рвотой. К серьезным патологическим изменениям кишечника такое состояние не приводит, но требует от пациента внимательности к своему рациону. Требуется специальная диета, прием витаминов и пищевой режим, при котором трапезы происходят в одно и то же время в течение дня.

Запоры

Неполное опорожнение кишечника может быть вызвано запорами – хроническими или острыми. Запор не является самостоятельным заболеванием, но выступаем более серьезным симптомом других патологических нарушений в кишечнике. Наиболее распространенные причины:

• Спайки кишок после хирургических вмешательств;
• Врожденные анатомические особенности кишечника;
• Нарушения моторики;
• Новообразования;
• Спазмы;
• Попадание частиц, которые невозможно переварить.

При невозможности полного опорожнения в течение трех дней следует прислушаться к другим сопутствующим признакам, в том числе, боли в брюшной области, тошноте, рвоте, ощущению твердого живота. При таком анамнезе требуется немедленная медицинская помощь.

Другие причины

Возможными причинами, по которым развивается ощущение неполного опорожнения кишечника, являются:

• Низкая физическая активность, гиподинамия;
• Недостаток волокнистой пищи в рационе – она содержится в кашах, овощах и фруктах, и способствует улучшению кишечной моторики;
• Избыток продуктов с заменителями, красителями, ароматизаторами;
• Слишком жирная или острая пища;
• Отсутствие пищевого режима;
• Недостаточное употребление жидкостей;
• Нарушения в работе нервной системы, стрессы, депрессии;
• Наследственность.

Исходя из современного ритма жизни, половина данных причин является обычным проведением дня для большинства людей. По этой причине синдром раздраженного кишечника и, как следствие, неполное опорожнение, встречаются очень часто.

Симптоматика

Так как причины, вызывающие отклонение от нормы, достаточно противоречивы, симптомы также могут друг другу противоречить, хотя при обращении за медицинской помощью жалоба на неполное опорожнение почти всегда является не единственной.

Кроме того, наблюдается:

• Боль в животе, стихающая после опорожнения;
• Учащение дефекации до трех раз в сутки или, напротив, запор более двух дней;
• Водянистая, слизистая консистенция при диарее;
• Твердый кал в очень малых количествах со слизистыми примесями при запоре;
• Вздутие живота;
• Невозможность опорожнения без слабительного, .

Эти проявления сопутствуют синдрому раздраженного кишечника. Если неполное опорожнение вызвано запором, могут наблюдаться нарушения аппетита, бессонница, слабость, раздражительность.

Методы исследования

Лабораторные исследования включают анализы кала, крови и мочи. Это необходимо для своевременного обнаружения интоксикации, если таковая началась, а также для выявления причин развития.

Лабораторные исследования включают:

• Общие анализы мочи и крови для оценки состояния организма, исключения инфекционных и воспалительных очагов;
• Анализ кала на скрытую кровь, состав, кислотность и слизистость, дисбактериоз;
• Бактериологическое исследование кала при подозрении на инфекционную природу заболевания;
• Анализ крови на биохимию для оценки работы печени и поджелудочной железы.

Необязательно, чтобы все эти анализы были назначены лечащим врачом. Иногда даже один бактериологический посев дает понять, что причины скрываются в кишечной инфекции, и требуется ее устранение. Но данный перечень дает наиболее точную картину.

Методы диагностики

Дополнительно могут потребоваться такие диагностические методы, как:

• колоноскопия;
• манометрия;
• ирригоскопия.

Они не являются болезненными для пациента и позволяют оценить, не прегражден ли просвет кишки давлением извне, внутренним механическим объектом или новообразованием. Кроме того, эндоскоп, используемый при колоноскопии, имеет небольшие размеры и не причиняет пациенту дискомфорта.

Ирригоскопия – это вид рентгенографии. В кишечник вводят вещество, дающее контраст, и выявляющее очаги воспаления.

Подготовка

Прежде чем будет проведена полная диагностика и назначено лечение, пациент должен самостоятельно пройти соответствующую подготовку. Чтобы исследование могло показать правильные результаты, а врач – построить стратегию лечению, необходимо:

• Исключить прием антибиотиков;
• Не принимать слабительные препараты и лекарства, содержащие железо и калий;
• Исключить из рациона продукты, – мучная продукция, яблоки, капуста;
• Добавить в рацион рыбу, отруби;
• Исключить кофе и алкоголь.

Обычно даже этих незначительных изменений в рационе и образе жизни достаточно, чтобы устранить чувство неполного опорожнения после дефекации, если оно было вызвано пищевыми привычками.

Медикаментозное лечение

Если коррекция рациона не привнесла изменений, специалист может назначить следующие препараты для восстановления кишечной моторно-эвакуаторной функции:

• Ферментативные лекарства и , улучшающие пищеварительную функцию: Панкреатин, Эспумизан, Хилак Форте;

• Симектикон при ;
• Но-шпа, Дицетел для снятия спазмов кишечника;

• Закрепляющие препараты от диареи: , Лоперамид;

• Слабительные при обратном явлении: Дюфалак, Бисакодил, Мотилиум.

Для лечения дисбактериоза, как причины неполного опорожнения кишечника, понадобится специальный курс антибиотиков, направленный на восстановление . Он должен назначаться индивидуально, исходя из веса, возраста и сопутствующей клинической картины заболевания.

Осложнения

Постоянное неполное опорожнение может привести к органическим изменениям в организме и в кишечнике, в частности. Это проявляется в снижении активности, плохом сне, отсутствии аппетита, раздражительности.

Более серьезным признаком служит боль в анальном сфинктере при опорожнении, появление кровянистых прожилок. Боль может быть вызвана сильным уплотнением каловых масс, прохождение которых вызывает трещины и воспаления в кишке.

Кровянистые прожилки могут свидетельствовать еще и о внутренних трещинах, нарушениях целостности кишки, и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

При длительных хронических запорах могут развиваться заболевания, в том числе, геморрой, дисбактериоз, синдром ленивого кишечника, снижение моторики.

Профилактика

Для предотвращения запоров и чувства недостаточного опорожнения кишечника после дефекации следует внимательно относиться к своему рациону. В нем должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой:

• овощи;
• фрукты;
• злаки.

Питаться нужно часто, но небольшими порциями, избегать обильного питья во время еды. В рационе должны присутствовать первые горячие блюда. Не следует переедать или есть один раз в день. Полезными будут комплексы с витаминами группы В, укрепляющие ЦНС, для предотвращения стрессов, депрессии, бессонницы.

Синдром неполного опорожнения кишечника – довольно распространенное среди жителей крупных городов заболевание. Опасно оно, в первую очередь, тем, что способно вызывать сильный эмоциональный и физический дискомфорт, значительно снижая общее качество жизни пациента.

Зачастую сам синдром выступает лишь симптомом более серьезных проктологических заболеваний, таких как , ректоцеле, кондиломы или полипы. Так или иначе, сопровождающееся запорами или диареей, болевыми ощущениями и дискомфортом, данное нарушение пищеварительной функции, рано или поздно и по разным причинам, но возникает в жизни каждого человека.

Неполное опорожнение кишечника возникает в связи с гормональными дисфункциями.

Описываемый в данной статье синдром может возникать по многим (в том числе – чисто психологическим) причинам. Среди них:

• нервные потрясения или стрессы (особенно на фоне общей повышенной возбудимости, мнительности или ипохондрии);
• травмы внутренних органов, относящихся к ЖКТ;
• ранее перенесенные инфекции (как правило, сопровождавшиеся дисбактериозом);
• гормональные дисфункции и сопутствующие им заболевания ( , избыточный вес, гипотериоз, а также предменструальный синдром и климакс);
• гинекологические болезни, оказывающие влияние на рефлекторный аспект деятельности кишечника и других органов ЖКТ;
• нарушения (часто – систематические) распорядка дня и, в особенности, – режима питания (сюда можно отнести также недостаток клетчатки в обычном рационе пациента);
• низкая физическая активность (малоподвижность);
• «неудачная» наследственность;
• солидный возраст пациента.

Ввиду сложности природы самого заболевания, его эффективное лечение возможно лишь при комплексном подходе и наблюдении пациента сразу у нескольких специалистов, в частности – у проктолога, и психолога (иногда – невролога).

При этом сами методы терапии должны выбираться медиками индивидуально, в соответствии с общей клинической картиной болезни и тяжестью наиболее ярко выраженных ее симптомов.

О симптомах, сопутствующих синдрому неполного опорожнения кишечника

Неполное опорожнение кишечника проявляется после сильных волнений или физических нагрузок.

Регулярные и комфортные дефекации являются одним из обязательных условий для нормального функционирования всех систем в организме человека.

В случае его несоблюдения «под ударом» оказываются не только органы ЖКТ. Страдает нервная система, теряет здоровый блеск кожа, ухудшается общее самочувствие – пациент постоянно ощущает себя «не в тонусе».

Зачастую подобные симптомы проявляют себя в связи с сильным волнением или физическим перенапряжением, сопровождаясь , шумом в ушах, бессонницей и учащенным мочеиспусканием. Как правило, подобного рода недомогания перестают напоминать о себе вскоре после возвращения больного к привычному для него образу жизни (в так называемую «зону комфорта»).

У больных же, страдающих синдромом неполного опорожнения кишечника в течение длительного времени, возможно проявление и более тревожной симптоматики. Такие пациенты часто жалуются:

1. на запоры;
2. метеоризм;
3. постоянное ощущение «переполненности» в животе;
4. острую боль в брюшной полости (обычно – в правой ее части);
5. ложные позывы к дефекации, также сопровождающиеся характерными болями;
6. нитевидные вкрапления крови в кале.

В зависимости от степени тяжести заболевания в каждом конкретном случае, все вышеописанные симптомы могут проявляться у разных пациентов в большей или меньшей степени.

Для подтверждения диагноза больному следует записаться к врачу и сделать определенные анализы.

О диагностике синдрома неполного опорожнения кишечника

Причиной чувства неполного опорожнения может быть неправильное питание.

Диагностировать синдром неполного опорожнения кишечника можно при помощи специальных медицинских тестов.

Однако прежде, чем получить направление на подобное обследование от своего лечащего врача, пациенту предстоит самостоятельно исключить вероятность наличия у него других заболеваний, имеющих аналогичную симптоматику.

В частности, зачастую, причиной нарушения пищеварительных функций является неправильное питание или чрезмерное употребление так называемых «пищевых раздражителей» (кофеина, избыточно жирных или острых блюд и т.п.). По этой причине перед обследованием, призванным выявить синдром неполного опорожнения кишечника, больного сажают на :

• Полностью исключают продукты, вызывающие . К таковым относятся мучное и большинство овощей (например, капуста).
• Ограничивают употребление некоторых медикаментов (антибиотиков, слабительных, а также – препаратов, обогащенных калием и железом).
• Вводят в рацион продукты, характеризующиеся высоким содержанием клетчатки (некоторые крупы, фрукты, пшеничные отруби).
• Меняют подход к приготовлению пищи. В частности, пациент должен отдавать предпочтение блюдам, приготовленным (особенно, если речь идет о рыбе или мясе).
• Назначают дробное питание (регулярное, но маленькими порциями).
• Рекомендуют отказаться от привычных напитков (чаи, лимонады, алкоголь и т.п.), отдав предпочтение негазированной минеральной воде.

В том случае, если диета не приносит желаемых результатов (пациент по-прежнему ощущает дискомфорт в процессе или после дефекации) и диагноз «синдром неполного опорожнения кишечника» предварительно подтверждается, больному, для его уточнения, назначаются следующие обследования:

1. стандартный ;
2. исследование биохимии крови;
3. ирригоскопия (иначе говоря, рентген кишечника, заполненного контрастным веществом);
4. (визуальный осмотр кишечника при помощи специального оборудования);
5. ректороманоскопия (или – исследование эндоскопом).

В том случае, если описанное всестороннее обследование подтвердит неутешительный диагноз, пациенту немедленно назначается комплексное лечение.

И еще немного полезной информации — в видеоматериале:

Медикаментозное лечение

Мотилиум — отличное средство в борьбе с запорами.

Медикаментозное лечение синдрома неполного опорожнения кишечника направлено, в основном, на устранение некоторых, особенно тревожащих пациента, симптомов заболевания.

При долгом запоре, поносе, после перенесенного стресса может появиться чувство, будто во время дефекации кишечник опорожняется не полностью. Избавиться от нарушения помогает диета, физическая активность, прием рекомендованных врачом лекарств.

Проблемы, связанные с актом дефекации — дело интимного характера. Многие люди испытывают какие-либо нарушения, но стесняются обратиться к специалисту. Затягивание и игнорирование проблемы ухудшает прогноз при многих патологиях. Так, чувство неполного опорожнения кишечника может сигнализировать о серьезных сбоях в организме. Кроме того, это состояние вызывает дискомфорт, снижает качество жизни.

Это распространенное нарушение часто случается с жителями мегаполисов и связано с низкой физической активностью, а также неудовлетворительным качеством употребляемых продуктов. Кроме неприятных физических ощущений, состояние, при котором кишечник будто не опорожняется полностью, вызывает психоэмоциональные расстройства. Человек боится попасть в неловкое положение, поэтому не может выходить далеко из дома. Навязчивые мысли и страх делают его заложником туалета.

Нарушение могут вызывать причины физиологического и психологического характера. Неполное опорожнение также может спровоцировать поведенческий фактор и наследственная предрасположенность.

Наиболее частые причины проблемы:

• синдром раздраженного кишечника;
• внутренние геморроидальные узлы;
• раковые опухоли и полипы;
• воспалительные заболевания слизистой кишечника (проктит, колит);
• врожденные дефекты строения кишки;
• послеоперационные спайки, перекруты;
• гормональные нарушения (диабет, ожирение, изменения в работе щитовидной железы).

У женщин причины могут быть связаны с гинекологическими заболеваниями и спайками органов малого таза. Поведенческий фактор тесно связан с образом жизни, сложившимися стереотипами. Пожилой возраст, неправильное питание, отсутствие четкого режима дня, гиподинамия тоже приводят к застойным явлениям, снижению метаболизма. Это нарушает процессы выведения шлаков и очищения организма.

Симптомы

В норме стул появляется раз в 1-2 дня. Если дефекация происходит реже, это расценивается как запор, частое появление стула — понос. Ощущение неполного опорожнения вызывает чувство неудовлетворения дефекацией.

Сбои в работе кишечника сказывается и на других органах.

Когда человек страдает длительное время, симптомы становятся серьезнее и мучительнее. Наиболее характерны такие жалобы:

• чувство тяжести в области живота;
• переполнение кишечника;
• боль в животе слева;
• ложные позывы;
• запоры со слизью в кале;
• постоянное урчание, не связанное с приемом пищи;
• появление крови в каловых массах.

Боль в кишечнике проходит после дефекации. При запоре появляется небольшое количество твердого кала с примесью слизи. Кроме того, человек может испытывать беспокойство и раздражительность без видимой причины, нарушается сон. Возможна головная боль, шум в ушах. Снижается аппетит, появляется тошнота.

При хроническом течении во время рецидивов возникает синдром общей интоксикации. Снижается работоспособность, постоянно присутствует усталость, слабость. Чувство неполного опорожнения после дефекации может быть и при поносе. Тогда стул будет водянистым и слизистым.

Диагностика

Для постановки диагноза важен анамнез пациента. Необходимо исключить врожденные аномалии кишечника и генетическую предрасположенность к проблеме.

Врачу важно знать, как долго наблюдаются нарушения, проводились ли операции на брюшной полости, есть ли сопутствующие заболевания. Возможно, недостаточное опорожнение прямой кишки связано с неправильным питанием.

Для диагностики существуют обязательные виды обследования:

• пальцевое исследование прямой кишки;
• клинические анализы крови и мочи;
• биохимические исследования крови;
• копрограмма, кал на скрытую кровь;
• УЗИ брюшной полости.

Если есть подозрение на инфекционные заболевания, назначают бактериологический посев кала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Эти анализы помогают выявить возбудителя.

Дополнительное обследование позволит определить синдром раздраженного кишечника, но для диагностики требуется определенная подготовка. Нужно не принимать антибиотики, слабительные, препараты железа и калия. Питаться стоит понемногу, дробно. Не рекомендуется употреблять продукты, провоцирующие вздутие, следует отказаться от кофе и алкоголя.

В особых случаях, когда диагноз затруднен, используют другие методы обследования.

Для исключения кишечной непроходимости и врожденных нарушений делают обзорную рентгенографию с контрастным веществом. С помощью специальных аппаратов проводят визуальный осмотр толстой кишки — это колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия. Перечисленные процедуры позволяют обнаружить опухоли, спайки, кровотечения или воспалительные процессы.

Лечение

Необходимые методы терапии врачи назначают после выяснения причин недуга и постановки диагноза. Неполное опорожнение прямой кишки — лишь симптом. Лечить же предстоит заболевание, вызвавшее такое состояние.

Обращаться следует к семейному доктору или терапевту, скорее всего, потребуется консультация проктолога и гастроэнтеролога. Понадобятся рекомендации диетолога, врача физиотерапевта.

Питание

Правильное сбалансированное питание — залог успеха в лечении такого нарушения:

• обогащение рациона клетчаткой;
• дробный прием пищи;
• интенсивный питьевой режим.

Порции должны быть небольшими, принимать их необходимо 5-6 раз в день. Полезны продукты, богатые клетчаткой, поскольку они улучшают моторику кишечника.

Суточное количество выпитой жидкости должно составлять не меньше 2 литров. Обязателен первый стакан воды утром натощак.

В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты — йогурт, кефир.

Некоторые пациенты реже испытывали спазмы после добавления в меню киселя, крепкого чая, сухарей.

Недопустим алкоголь, жирные, копченые, острые блюда. При покупке готовых продуктов следует помнить о содержании в них консервантов, ароматизаторов и красителей. Их стоит избегать. Все продукты должны быть качественными и свежими.

Образ жизни

Посильные и регулярные физические нагрузки просто необходимы каждому человеку. Нужно четко соблюдать режим дня, достаточное время уделять прогулкам. Обязателен полноценный ночной сон.

Нужно приучить себя к ежедневному очищению кишечника по времени.

Тогда каловые массы не будут скапливаться, а выделяющиеся токсины не отравят организм. А также нужно отказаться от курения и алкоголя.

Важно ограждать себя от стрессовых ситуаций. Расстройство опорожнения чаще встречается у психически неустойчивых людей. Они склонны к самоанализу, малейший конфуз и неприятности могут вызвать психологический срыв. При таким пациентам необходимости нужно обратиться за консультацией к психотерапевту.

Лечение препаратами

Медикаментозная помощь направлена на устранение симптомов. При ощущении неполного опорожнения необходимы средства для нормализации микрофлоры кишечника и борьбы с газообразованием: Хилак Форте, Панкреатин, Эспумизан. Чтобы не допустить вздутия, используют Симектион.

Безболезненно опорожнить кишечник помогут прокинетики. Это свечи с глицерином, препараты Бисакодил, Мотилиум, Дюфалак.

В качестве обезболивающих средств назначают Но-шпу, Дицетел, Папаверин, свечи Спазмомен, особенно если есть признаки геморроя. Когда неприятные ощущения связаны с поносом, можно принять Лоперамид, Смекту.

Физиотерапия

Лечебные процедуры дают хороший эффект. Чаще назначается электростимуляция кишечника, мониторинговая очистка, а также массаж. Из водных процедур рекомендуются жемчужные ванны, гидромассаж. При неврологических проблемах применяют акупунктуру.

Хирургическое вмешательство

В некоторых ситуациях необходимо хирургическое вмешательство. Порой это единственный выход: при кишечной непроходимости, раковых опухолях и полипах. Операцию делают пациентам с врожденными дефектами, спайками кишечника, а также при геморрое.

При ощущении неполного опорожнения кишечника болевой синдром хорошо устраняет отвар ромашки или мяты. Масло мяты перечной снимает спазмы гладкой мускулатуры, способствует отхождению газов.

От поноса можно использовать экстракты таких растений, как бузина, кровохлебка, а также пшенную кашу. При запорах принимают алоэ, голубику, сок лука.

Возможные осложнения и профилактика

Хронический патологический процесс приводит к органическим изменениям стенок прямой кишки. Отсутствие стула и застойные явления вызывают отравление всего организма. Возникают его яркие симптомы: частые головные боли, нарушение сна, раздражительность, снижение аппетита.

Уплотненные каловые массы травмируют анальный сфинктер при опорожнении, появляются прожилки крови в фекалиях, образуются трещинки на слизистой. Присоединившаяся инфекция приводит к гнойным воспалениям, язвам.

Хронический процесс провоцирует рост каловых камней, что опасно частичной или полной непроходимостью.

Появление крови в кале говорит о кровотечении или прободении кишки, что требует немедленной хирургической помощи. Проблемы с дефекацией — причина постоянных потуг. В этот период задерживается дыхание, возникает головокружение, повышается давление. Это опасно для людей с заболеваниями сердца и сосудов.

Частое использование свечей и других лекарственных препаратов вызывает привыкание. Кроме того, препараты имеют противопоказания к применению.

Основная составляющая профилактики проблем с кишечником — здоровый образ жизни. Это понятие подразумевает физическую активность, отказ от вредных привычек. Необходимо ввести достаточное количество воды и клетчатки в питание. Для укрепления нервной системы, предупреждения стрессовых ситуаций и психологических расстройств в комплексе полезно принимать витамины группы B.

Каждый человек, хотя бы раз в жизни, сталкивается с расстройством пищеварения. Нарушение опорожнения кишечника - наиболее часто встречающееся расстройство. Оно сразу сказывается на самочувствии, нарушает привычный образ жизни. Если подобная проблема доставляет дискомфорт продолжительный период, необходимо обращаться к специалисту и исправлять ситуацию.

Какая частота опорожнения в норме?

Количество опорожнений у каждого взрослого человека индивидуально, но в норме обязательна регулярность. Кишечник должен опорожняться 1-2 раза в день (как правило, с утра после завтрака), но не меньше, чем один раз в два дня. Есть люди, у которых в норме опорожняться один раз в 7 дней и прекрасно себя чувствуют. Поэтому международная ассоциация гастроэнтерологов выделила специальные признаки («Римские критерии»), по которым определяется неполное опорожнение кишечника.

Причины нарушения опорожнения кишечника

Нарушения в режиме питания могут стать причиной запора.

У одних трудности с выделением кала появляются изредка, других переполненный кишечник сопровождает постоянно. Почему так происходит? Чаще всего, ощущение неполного опорожнения кишечника проявляется у людей, склонных к запорам или при функциональном заболевании кишечника. Причины, вызывающие расстройство, бывают разные, даже психологические, но среди них наиболее распространены следующие:

• неправильное питание (обработанная пища и недостаточное употребление клетчатки);
• отсутствие физической активности приводит к застою в органах малого таза;
• стрессовые ситуации и нервные потрясения;
• использование больших количеств лекарственных средств, в том числе слабительных (таблетки, свечи, сиропы);
• травмы и общие заболевания внутренних органов.

Склонность к запорам врачи выделяют как отдельную причину, вызывающую ощущение переполнения кишечника. Недостаточная дефекация - не самостоятельное заболевание, а ее симптом. Самыми распространенными причинами развития запора являются:

• врожденные или приобретенные отклонения структуры кишечника;
• наличие в органе новообразований: доброкачественных или злокачественных;
• расстройство моторно-эвакуаторной функции кишечника.

Индивидуальность определения причины синдрома неполного опорожнения включает все беспокоящие признаки и обязательное проведение обследования.

Симптоматика

Запор — это сигнал организма о проблеме с ЖКТ.

Регулярное испражнение - необходимое условие нормальной жизнедеятельности организма. Несоблюдение такого условия ставит под удар не только органы пищеварительной системы. Организм сразу предупреждает о возникшем осложнении и чувство переполненного кишечника не единственный симптом. Существуют признаки, не связанные с органом пищеварения.

Симптомы со стороны кишечника

• Нарушение процесса дефекации. У одного - запор, при котором кишечник опорожняется с большой задержкой, у другого - понос и быстрый вывод содержимого. Нет позывов к дефекации, или позывы ложные.
• Боль - обязательный признак, вызванный возбуждением нервных отростков и расширением кишечника. Она бывает разной: тупой, саднящей, схваткообразной, острой. Боль внизу живота, с левой стороны - характерная черта запора. При расстройстве она распространяется по всему животу.
• Болезненное вспучивание.
• Тяжесть в животе. Процесс опорожнения осуществляется с напряжением, болезненно. Остается чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Прочие симптомы

Бывает, что к вышеописанным признакам добавляется:

• боль в голове;
• бессонница;
• боль в области поясницы;
• общая слабость.

Диагностика

Общий анализ крови и мочи покажет есть ли инфекция в организме.

Главная задача специалистов - дифференцировать проблему опорожнения от других заболеваний с похожей симптоматикой. Проведение диагностики осуществляется при помощи специализированного тестирования и комплекса лабораторных методик. Перечень методов следующий:

• Общий анализ мочи и крови. Позволяет определить состояние организма, исключить воспаление и инфекцию.
• Исследование химических и физических характеристик кала.
• Если существует догадка о наличии инфекции в кишечнике, проводят бактериологический посев.
• Биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу поджелудочной и печени, которые непосредственно участвуют в пищеварении.
• Исследование кала на состав микроорганизмов.

Инструментальные методы диагностики помогут подтвердить полученные результаты и поставить точный диагноз:

• Эндоскопический метод, позволяющий проверить слизистую кишечника и определить наличие повреждений, новообразований. Продолжительность процедуры около 10-15 минут. Исследование проводится при помощи специальной аппаратуры, называемой эндоскоп.
• Исследование толстой кишки при помощи рентгена с использованием контраста. Можно рассмотреть структуру и патологические отклонения (ирригоскопия).
• Исследование тонуса аноректальной мышцы и сокращение тонкой кишки.

Выполнение инструментальной диагностики потребует специальной подготовки пациента.

Как лечить синдром?

Достичь полного выздоровления возможно придерживаясь комплексной методики лечения.

Лечить синдром необходимо не только свечами, таблетками, большое значение уделяется психологическому и эмоциональному состоянию пациента. Серьезные психологические проблемы требуют вмешательства специалиста, который проводит сеансы психотерапии. Параллельно с урегулированием психоэмоционального состояния проводится лечение. Выделяют несколько способов терапии: традиционная (медикаментозная) и народная.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными средствами направлено на облегчение состояния и снятия беспокоящих признаков. Врач назначает:

• пробиотики, которые обогащают организм необходимыми ферментами и поддерживают микрофлору кишечника, например, «Эспумизан», «Хилак Форте»;
• укрепляющие препараты при поносе - «Лоперамид»;
• прокинетики при запоре - «Дюфалак», «Мотилиум», «Бисакодил», свечи с глицерином, газообразующие свечи;
• обезболивающие препараты - Но-Шпа, «Папаверин», в свечах «Спазмомен».

Народные средства

Для усиления эффекта используют следующие рецепты народной медицины:

• Против диареи хорошо помогает пшено (каша) или смесь листьев черники, плодов черемухи, корень кровохлебки. В равных пропорциях смешивают компоненты, заливают 500 мл кипятка. Настоять около 5-6 часов в термосе, чтобы не остывала вода. Полученное средство процедить и принимать 3 раза в день.
• Против запора отлично помогает голубика, сок лука и алоэ.
• Снять неприятную боль поможет мятный отвар и ромашка. При геморроидальных шишках боль снимается ледяными свечами.

Диетическое питание

Диета — это неотъемлемая часть лечения болезни.

Правильный подход к питанию имеет важен в лечении синдрома и в качестве профилактики. Для пациента рекомендуют здоровое, дробное питание, прием пищи необходимо разделить на 5-6 раз и кушать небольшими порциями. Из рациона исключаются полностью продукты, усиливающие метеоризм (капуста), алкоголь, соленые и копченые продукты. Основную часть еды должны составлять овощи, фрукты, кисломолочные продукты, приготовленное на пару мясо и рыба. Обязательно необходимо следить за количеством выпиваемой жидкости. За один день человек должен пить не меньше 2-х литров и обязательно по утрам, до приема пищи выпивать стакан чистой воды.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это комплекс функциональных расстройств пищеварения в кишечнике, не связанных с органическим поражением самого кишечника, которые продолжаются свыше трех месяцев. Считается, что у человека синдром раздраженного кишечника, если его в течение указанного времени беспокоят:

• боли и чувство дискомфорта в животе (обычно уменьшающиеся после похода в туалет);
• метеоризм, урчание;
• чувство неполного опорожнения кишечника или императивные (неотложные) позывы на дефекацию;
• нарушения стула (запоры, поносы или чередование поносов с запорами).

Во всем мире этим недугом, по разным данным, страдает от 15% до 30% населения. Правда, только треть из них обращается за помощью к врачам. У женщин синдром раздраженного кишечника встречается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст - 25-40 лет, а у лиц старше 60 синдром раздраженного кишечника практически не встречается.

Причины

Нарушения работы кишечника объясняются особенностями организма больного. Как правило, этим заболеванием страдают люди эмоциональные, с неустойчивой психикой, подверженные стрессам. Также имеет значение:

• нарушение привычного режима и характера питания;
• недостаток клетчатки в пище;
• малоподвижный образ жизни;
• гинекологические заболевания (могут вызывать рефлекторное нарушение работы кишечника);
• гормональные нарушения - климакс, предменструальный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет и др.;
• перенесенные острые кишечные инфекции с последующим дисбактериозом.

Что происходит?

Под влиянием вышеперечисленных факторов происходит изменение чувствительности рецепторов в стенке кишечника, в связи с чем и происходит нарушение его работы. Причина болей - спазмы кишечника или избыточное газообразование с перерастяжением его стенок.

Догадаться об имеющемся синдроме раздраженного кишечника можно по следующим признакам:

• боль в животе вокруг пупка или внизу живота после еды, обычно она исчезает после дефекации или отхождения газов;
• понос после еды, обычно по утрам и в первой половине дня;
• запоры;
• метеоризм;
• чувство неполного опорожнения кишечника после посещения уборной;
• иногда - отрыжка воздухом, тошнота, чувство тяжести и переполнения в желудке.

Характерно то, что все эти неприятные симптомы возникают от волнения или после него, в результате длительного физического и нервного напряжения. Нередко кишечным расстройствам сопутствует головная боль, ощущение кома в горле, бессонница, ощущение нехватки воздуха, учащенное мочеиспускание, шум в ушах, чувство слабости, сухость во рту.

Диагностика и лечение

Очень важно отличить синдром раздраженного кишечника от других заболеваний пищеварительного тракта, исключив органическую причину болезни. Для постановки диагноза врач-гастроэнтеролог назначит ряд исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ кала;
• ирригоскопию - рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;
• ректороманоскопию - осмотр прямой и сигмовидной кишки (до 30 см) при помощи специального эндоскопического аппарата;
• колоноскопию - исследование аналогичное ректороманоскопии, но осматривается участок кишки протяженностью до 1 метра.

К проведению ирригоскопии, ректороманоскопии и колоноскопии необходимо тщательно подготовиться.

Так как развитию болезни способствует психическое перенапряжение, важную роль в лечении синдрома раздраженного кишечника играет нормализация эмоционального состояния. Болезнь лучше всего лечить у двух специалистов: психолог поможет устранить «провокатора» заболевания, а гастроэнтеролог - справиться с проявлениями болезни.

Определенное значение имеет диета . Из питания рекомендуется исключить копченые и острые блюда, алкоголь, кофе, шоколад, продукты, вызывающие чрезмерное газообразование (капуста, мучное). Основу питания должны составить разнообразные овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Полезны мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару или вареные. Рекомендуется хлеб из муки грубого помола и пшеничные отруби.

В дополнение к диете врач может назначить лекарства: слабительные при запорах, закрепляющие средства при поносах, препараты для улучшения переваривания пищи и уменьшения количества газов, спазмолитики - препараты, снимающие кишечные спазмы. В некоторых случаях проводится лечение дисбактериоза кишечника.

Людям, страдающим синдромом раздраженного кишечника, полезны занятия спортом, прогулки. Необходимо нормализовать режим дня, избегать длительного психического перенапряжения, научиться не переживать «по пустякам» и радоваться жизни.