Свинка у ребенка: особенности лечения и возможные осложнения. Симптомы и лечение паротита у детей

Болезнь свинка - это народное название эпидемического паротита, инфекционной болезни вирусной этиологии. Вирус передается, как правило, воздушно-капельным путем и поражает железистую ткань, преимущественно слюнные железы, а именно околоушные.

Эпидемический паротит известен давно и описан еще Гиппократом. Еще одно народное наименование - заушница.

Появление названия «болезнь свинка» связано с тем, что больной человек за счет увеличения слюнных желез выглядит похожим на поросенка. В 17-19 веках болезнь свинка была широко распространена среди солдат и ее называли «окопная болезнь».

Эпидемический паротит - это высоко заразная антропонозная инфекция . Возбудитель свинки - вирус паротита, весьма распространенный среди человеческой популяции, относится к семейству парамиксовирусов, paramyxovirus parotidis, ему присуще родство с вирусом гриппа.

Как уже было отмечено выше, инфекция, вызывающая подобный недуг, передается воздушно-капельным путем, при разговоре, при кашле, чихании, при близком дыхании. Вирус неплохо сохраняется в холодный и сырой сезон года, поэтому заболеваемость высока весной и осенью. Вместе с тем, этот вид вируса хорошо элиминируется путем проветривания, высушивания, обработки ультрафиолетом, дезрастворами.

Стоит отметить

Болезнь свинка встречается часто у детей дошкольного возраста, но может быть и позже. Дети грудного возраста получают иммунитет от матери при грудном вскармливании, который действует до пятилетнего возраста.

Случаи заболевания эпидемическим паротитом достаточно частые в детском возрасте, и, как правило, в полтора раза чаще заболевают мальчики, чем девочки. Во взрослом возрасте заболевание проявляется тяжелее и переносится значительно сложнее, есть большой риск развития осложнений и последствий.

Источником заболевания может быть только инфицированный человек, ребенок, выделяющий вирус в окружающую среду . Заражение обычно происходит при общении, прогулках, совместных играх с заболевшими детьми. Входные ворота - слизистые оболочки носоглотки.

Инкубационный период длится от полутора до трех недель. Вирус проходит путь из внешней среды через контакт со слизистой носоглотки, где в железистых клетках реплицируется, попадает в кровь (стадия вирусемии), до проникновения в железистые клетки, преимущественно околоушных желез, с развитием воспаления. Ребенок считается заразным за 2-3 дня до начала клинической картины, риск заражения остается до 10-го дня заболевания.

Стоит отметить

Очень часто паротит протекает в стертой субклинической форме, характер проявлений которой напоминает ОРВИ, при этом не распознается для своевременного карантина. После заболевания организм сохраняет стойкий иммунитет, то есть переболевший свинкой второй раз заболеть уже не сможет.

Заболевание начинается с повышения температуры до субфебрильных и фебрильных значений (37,5 - 38,5 градусов Цельсия). Клинически появляется интоксикация - слабость, вялость, боль в голове, ломота в мышцах, в ногах, руках, спине, отсутствие аппетита, нарушение сна, повышенная потребность в питье.

Через 12-36 часов присоединяются симптомы, связанные с поражением железистых органов. Вирус эпидемического паротита имеет тропность к железистой ткани, его главная мишень - это околоушные и поднижнечелюстные слюнные железы. Также вирус может поражать поджелудочную, щитовидную, слезные, половые железы, в единичных случаях - оболочки мозга.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Характерные признаки болезни свинка

Течение заболевания имеет характерные признаки. Особенным признаком является увеличение в размерах околоушной слюнной железы, сначала одной, а через 1-2 дня симметричной. Отмечаются припухлость этой области, отечность, больная железа при пальпации безболезненна, боль в области ушей может возникать из-за натяжения мягких тканей, и может усиливаться при жевании и разговоре.

Если поражаются поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы, то появляется припухлость, отечность под нижней челюстью, железы увеличиваются в размерах, могут становиться твердыми при ощупывании.

У мальчиков может развиваться орхит - увеличение и отек яичек, иногда в 2-3 раза, с их уплотнением, появлением болевых ощущений в области паха . Воспаление яичек, в зависимости от возраста, может привести к опасным осложнениям.

При вовлечении поджелудочной железы могут появиться признаки острого панкреатита - опоясывающие боли в верхней области живота, диспепсические явления в виде рвоты и тошноты.

В тяжелых случаях может поражаться центральная нервная система, могут затрагиваться оболочки головного мозга, с их отеком и проявлением менингеальных симптомов : пациенты жалуются на сильную головную боль, рвоту, может наблюдаться спутанное сознание, возбуждение, судороги, признаки разлитого полиневрита с участием крупных нервных стволов.

Нарастание тяжести состояния при типичном течении эпидемического паротита происходит в течение 3-5 дней, затем температура приходит в норму и начинается процесс восстановления, занимающий до 10 дней. После этого можно считать пациента полностью выздоровевшим.

У младенцев заболевание встречается крайне редко, поскольку с молоком матери ребенок получает необходимый иммунитет, который сохраняется на срок от 3 до 5 лет. В любом случае болезнь начинается с недомогания, наблюдаются симптомы интоксикации, слабость, разбитость, боли в мышцах, подъем температуры. Лихорадка максимально выражена на 1-2 день болезни и может держаться 4- 7 дней.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста заболевание часто протекает в легкой форме. В старшем и особенно взрослом возрасте болезнь переносится хуже. В первую очередь, когда ребенок начинает заболевать, наблюдается увеличение околоушной слюнной железы. Она припухает, появляется сухость во рту и боли в области уха. Припухлость нарастает, больше к третьему дню, сначала с одной, потом с другой стороны, делая лицо более округлым, после чего начинает спадать, и проходит к 7 - 10 дню.

Осложнения при болезни свинка

В 10% случаев, на 5-7 день болезни, независимо от пола, и у мальчиков, и у девочек может присоединиться поражение центральной нервной системы, возможно развитие менингита.

Стоит отметить

Менингит протекает с подъемом температуры до 39 градусов, менингеальными признаками (синдромы Кернига, Брудзинского), светобоязнью, головными болями, повышением температуры, рвотой, признаки менингита проходят в течение 10-12 дней.

У взрослых мужчин и подростков могут возникать орхиты - поражение яичка, которое манифестирует на 5-7 день болезни, нарастает лихорадка, может болеть внизу живота, в паховой области. Яички могут увеличиваться до размера гусиного яйца, мошонка отекает. Лихорадка держится еще 3-5 дней, а отек яичка еще 5-7 дней.

При недостаточном и неадекватном лечении через срок от одного до двух месяцев появляются признаки атрофии яичка , нарушения сперматогенеза с формированием серьезного осложнения - вторичного бесплодия.

Особенно опасен орхит у мальчиков-подростков в возрасте 12 лет, у них он приводит к необратимому бесплодию из-за поражения половых клеток.

У каждой двадцатой женщины при эпидемическом паротите возможно воспаление яичников, оофорит, может протекать практически бессимптомно, с болями внизу живота тянущего характера, есть опасность развития женского бесплодия.

Если вирус затрагивает поджелудочную железу, то появляются признаки острого панкреатита на фоне лихорадки, часто это опоясывающие боли в животе, тошнота, рвота. Это осложнение характерно для взрослых и возникает примерно 1 раз на 14 случаев заболевания.

Вирус паротита может поражать внутреннее ухо, что может приводить к снижению слуха, в первую очередь появляется звон, шум в ушах, затем головокружение, затем признаки нарушения координации и рвота. Чаще это односторонний процесс, и после прохождения заболевания слух не восстанавливается.

У мужчин редким осложнением может быть воспаление крупных суставов, которое протекает в виде отека и болезненности и появляется либо до начала воспаления околоушных желез, либо через одну - две недели, и сохраняется на протяжении до трех месяцев. Развитие свинки у беременной женщины в первом триместре является показанием для прерывания беременности. У женщин старше 40 лет вовлечение щитовидной железы может вызывать перерождение тканей и привести к атрофии и развитию опухоли.

Самым надежным способом профилактики эпидемического паротита является вакцинация. Вакцина представляет собой ослабленный штамм вируса эпидемического паротита, не способный вызвать заболевание, но содержащий все необходимые антигены.

Иммунизация проводится первый раз - в 1 год, совместно с вакциной от кори и краснухи, наиболее агрессивный компонент этой прививки коревой, который может вызвать сыпь на 7 день. Эта прививка переносится легко и не приводит к заболеванию. Вторая иммунизация вакциной паротита проводится в 6-7 лет не переболевшим детям.

Противопоказания к прививке:

• снижение иммунитета;
• СПИД;
• лейкоз;
• прием лекарственных препаратов угнетающих иммунитет, к примеру, стероидов или иммуносупрессоров;
• выраженные аллергические реакции.

В дошкольных учреждениях при выявлении заболевания эпидемическим паротитом необходимо проведение карантина, группа детского сада закрывается, больной ребенок должен быть изолирован на срок не менее 26 дней, чтобы не распространять инфекцию.

При подозрении на свинку нельзя обращаться в детскую поликлинику, в этот период необходимо вызвать врача на дом.

Как проводится диагностика данного заболевания

Диагностика эпидемического паротита проводится по лабораторным данным и клинической картине.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с аутоиммунными патологиями, лейкозом, лимфаденитом, воспалительными заболеваниями невирусной этиологии, слюннокаменной болезнью, саркоидозом. Паротидный менингит необходимо дифференцировать с энтеровирусными серозными менингитами, лимфоцитарным хориоменингитом, туберкулезным менингитом.

Иногда под паротит маскируется отек подкожной клетчатки и лимфаденит при токсических формах дифтерии, инфекционном мононуклеозе и герпесвирусных инфекциях.

Паротидный панкреатит необходимо дифференцировать с острым панкреатитом, холециститом, аппендицитом, требующими оперативного вмешательства. При паротидном орхите дифференциальная диагностика проводится с орхитом при туберкулезе, гонорее, травме, бруцеллезе.

Серологическая диагностика

Для диагностики паротита самый надежный и достоверный метод - это выделение вируса из секрета слюнной железы, мочи, глоточных смывов, но на практике использование этого метода затруднительно, долго и недешево.

Возможности серологической диагностики представлены иммуноферментным анализом, РСК и РТГА. Для острого периода эпидемического паротита характерен низкий титр IgG на фоне высокого титра IgM. Увеличение IgG в 4 раза и более при исследовании антител через 3-4 недели от начала заболевания имеет диагностическое значение.

РСК и РТГА не совсем достоверны, потому что могут давать перекрестные реакции с вирусом парагриппа.

ПЦР диагностика

С недавнего времени широко используется ПЦР диагностика свинки. Также для диагностики панкреатита и дифференцировки менингита используют определение активности диастазы и амилазы в крови и моче.

Стоит отметить

Как и у большинства вирусных заболевании, специфического лечения данного недуга нет. Легкое течение не требует специальных мероприятий, рекомендуется пить много жидкости, принимать витамины, чтобы повышать сопротивляемость организма, в основном витамин С.

При средней и тяжелой степени рекомендованы противовирусные, нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие препараты. В случаях орхита и менингита - своевременное лечение кортикостероидами может предотвратить развитие бесплодия. При вовлечении поджелудочной железы рекомендован прием ферментов.

Внимание

При орхите строго запрещены компрессы, мази, кремы, согревание. При катаральных явлениях можно полоскать горло ромашкой, морской водой, можно проводить лечение настойкой прополиса.

Зачастую свинка проходит без осложнений, с оставлением пожизненного иммунитета. Осложнения зависят от вовлеченного в процесс органа. Орхит и оофорит могут привести к бесплодию, поражение внутреннего уха к глухоте, поражение слезных желез, к их атрофии и сухости глаз. Если мальчик переболел свинкой без орхита, то бесплодие ему не грозит. В случае поражения поджелудочной железы такое осложнение как сахарный диабет по разным источникам сомнительно.

Как проявляется болезнь свинка у мужчин

Болезнь свинка может возникнуть у мужчин, которые не переболели ею в детстве. Для такого мужчины опасен заразный человек, и воздушно-капельный путь передачи в скученных коллективах способствует заболеваемости.

У мужчин очень часто эпидемический паротит сопровождается воспалением яичка - орхитом, несвоевременное и недостаточное лечение которого может приводить к бесплодию, но не к заболеваниям пениса, как полагают многие.

В некотором случае мужское бесплодие после перенесенной свинки можно вылечить, с применением усилий и материальных затрат. Надо помнить, что гораздо проще переболеть свинкой в детстве или сделать прививку, чем потом страдать от последствий.

Как проявляется болезнь свинка у мальчиков

Болезнь свинка у мальчиков в дошкольном возрасте может протекать легко и практически без последствий. Свинкой в жизни можно переболеть только один раз. В случае легкого течения и соблюдения всех правил режима и лечения можно предотвратить возникновение орхита и развития бесплодия.

При средней и тяжелой форме может развиваться отек и воспаление яичка. Это происходит обычно на 3-5 день от начала заболевания, яички увеличиваются в размере, становятся отечными, появляется болезненность внизу живота и в паховой области. Причем, если задето одно яичко, то проблемы с зачатием могут встречаться в 20% случаев, если два, то в 70% случаев . Чаще это наблюдается в условиях несвоевременного и недостаточного лечения.

Это коварное осложнение проявляется спустя время, и может обнаружиться уже после полового созревания. Если орхита не было, то можно сказать, что бесплодие будущему мужчине по причине перенесенного заболевания точно не грозит.

Паротиту подвержены люди всех возрастов, однако наиболее часто диагностируется болезнь свинка у детей от пяти до десяти лет. Мальчики болеют чаще девочек - фактически в два раза. Изменение формы лица - ярчайший признак паротита. У паротита обычно благоприятный прогноз, однако возможны и осложнения в виде менингита, диабета, панкреатита, нарушений репродуктивной функции.

Развитие заболевания: первичная и вторичная вирусемия

Название паротит (parotitis) произошло от латинского названия околоушной слюнной железы «glandula parotidea» и греческого суффикса «-itis» - воспаление.

Возбудитель инфекции - РНК-содержащий парамиксовирус. Он передается воздушно-капельным путем от человека. Попадает в организм через нос и рот, оседает на слизистой. Далее проникает в кровь (первичная вирусемия) и в слюнные железы, где размножается и накапливается в больших количествах.

На этом развитие патологического процесса может остановиться. Но чаще всего оно продолжается дальше и развивается вторичная вирусемия - когда вирус, накопленный в больших количествах, с током крови разносится по органам-мишеням. При этом поражаются головной мозг, поджелудочная железа, половые железы (у мальчиков семенники, у девочек - яичники).

Виды паротита

Специалисты выделяют несколько видов паротита, в зависимости от характера течения недуга.

По тяжести

Есть три степени тяжести паротита у детей, каждая из которых характеризуется своими признаками. Подробнее - в таблице ниже.

Таблица - Три степени тяжести паротита

По длительности течения

• Острый паротит. В этом случае паротит развивается стремительно.
• Хронический паротит. Наблюдаются периодические обострения.

В зависимости от осложнений

• Неосложненный паротит. Воспалительный процесс протекает только в слюнных железах.
• Осложненный паротит. Поражаются другие органы.

Клиническая картина

В течении инфекционного паротита выделяют пять основных периодов.

1. Инкубационный (скрытый) период. Это время от момента внедрения вируса в организм до момента начала клинических проявлений паротита. Начальная стадия длится от десяти до 23 дней (в среднем 13-19 дней). Никаких специфических признаков паротита пока нет. Но человек уже является носителем и источником вируса.
2. Период предвестников. При паротите этот этап длится один-два дня. У больного раскалывается голова, появляются слабость, недомогание, боли в мышцах, легкий озноб, снижение или отсутствие аппетита, бессонница. Возникает и нарастает напряжение в околоушной области, если дотронуться - есть болезненность.
3. Основные проявления. Выделяют следующие симптомы паротита у детей. Столбик градусника резко подскакивает до 38-40°С. Околоушная слюнная железа опухает, становится визуально больше (зачастую с обеих сторон). Припухлость распространяется на шею. Отек такой, что угол между шеей и нижней челюстью «расплывается», а уши оттопыриваются. Лицо становится грушеобразным (отсюда и название - «свинка»). Уши болят, иногда пациенты жалуются на снижение слуха. Именно в этот период вирус может пойти дальше и повредить другие органы.
4. Угасание. Наблюдается спад клинических проявлений паротита. Маленькому пациенту становится лучше, ребенок потихоньку начинает есть, играть.
5. Выздоровление. Температура нормализуется и не повышается в течение трех дней и более. Уже нет характерной симптоматики, которую дает паротит. Лабораторные показатели - «хорошие».

Свинка у детей: как узнать недуг

Симптомы свинки у ребенка ярко проявляются в третьем периоде заболевания. При поражении околоушной слюнной железы вирусом паротита наблюдаются три основных признака.

1. Симптом Филатова. Сильная болезненность при надавливании впереди и позади мочки уха. Те же ощущения, если надавить на сосцевидный отросток - костный округлый на ощупь выступ, расположенный за ушной раковиной на уровне мочки.
2. Симптом Мурсона (Мурсу). Обнаруживается при осмотре ротовой полости: слизистая в зоне выводного протока околоушной слюнной железы напряжена и лоснится.
3. Одутловатость лица. Лицо и шея «раздуваются» по нарастающей на протяжении двух дней. Такая форма держится еще около трех дней.

Признаки, что вирус «пошел дальше»

Чем опасна свинка? Помимо слюнных желез, вирус способен атаковать и другие органы, что и приводит к тяжелым последствиям. Какие места в зоне риска и какие признаки свинки у детей проявляются в таких случаях?

• Яички. Если вирус «пробирается» сюда, развивается воспалительный процесс - орхит. Пациент жалуется на боли, отдающие в паховую и бедренную области. Само яичко увеличивается, уплотняется. Чаще орхит бывает правосторонним, но встречаются и двустороннее поражение. При этом яички увеличиваются в размерах поочередно. Следствием орхита может стать нарушение фертильной функции - способности к продолжению рода.
• Яичники. Соответствующий воспалительный процесс носит название оофорит. Сопровождается тянущими, режущими болями «по-женски». Возникает в качестве осложнения паротита крайне редко.
• Поджелудочная железа. В этом случае развивается панкреатит. Будут боли в верхней части живота, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, запоры. Самым грозным последствием в этом случае может стать сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Это связано с поражением железистых клеток, отвечающих за внутрисекреторную функцию поджелудочной железы. Речь идет о выделении инсулина и регуляции уровня глюкозы в крови.
• Оболочка мозга. Вирус паротита, который проникает в головной или спинной мозг, становится причиной серозного менингита. При этом тяжелейшем состоянии наблюдается резкий подъем температуры тела до 39°С и выше, мучительные головные боли, тошнота, рвота, нарушение сознания, бред, судороги. Ребенок принимает характерную позу - прижав к животу колени и запрокинув голову назад.

Какие нужны анализы и исследования

Иногда, чтобы констатировать диагноз «паротит», достаточно визуального осмотра маленького пациента и результатов анализов крови и мочи. Но так как органы-мишени разные, то и клинические проявления не всегда одинаковы. Поэтому необходимо идентифицировать в организме сам вирус. Для этого назначают целый ряд специфических исследований - в том числе, исследования смывов с глотки и секрета околоушной железы. При подозрении на поражение центральной нервной системы (ЦНС) делается забор спинномозговой жидкости.

Никогда не назначайте лечение паротита самостоятельно. Для грамотного выбора лекарств и их дозировки, нужно располагать правильным диагнозом. А поставить его может только врач, основываясь на объективном осмотре и результатах исследований. Самое важное, что вы можете сделать для своего ребенка - правильно отреагировать на первые симптомы паротита и своевременно вызвать врача.

Видео: Свинка болезнь симптомы у детей лечение

Как лечить

Лечение свинки у ребенка может осуществляться в домашних условиях только в том случае, если температура тела не выше 38,5°С, а интоксикационный синдром отсутствует или выражен слабо. Но помните, что решение о возможности амбулаторного лечения паротита принимает только доктор.

Симптомы и лечение свинки у детей - вещи взаимосвязанные. При осложненной форме паротита нужен индивидуальный подход. Лечение будет зависеть о того, какой орган был задет вирусом. В то же время, если паротит протекает без осложнений, то специфической терапии не требуется. Весь комплекс лечебных мероприятий в этом случае сводится к решению трех задач.

Задача № 1: предупредить распространение инфекции

Для этого больных изолируют на девять суток, а в детских учреждениях, где выявляется вспышка паротита, устанавливают карантин сроком на 21 день. Из лечебных мероприятий показаны следующие.

• Прием иммуномодуляторов. Могут назначаться «Виферон», «Интерферон».
• Прием противовирусных. При паротите рекомендуются препараты широкого спектра действия. Например, «Изопринозин».
• Антисептики. Чтобы полоскать полость рта. Для этих целей подходит народное средство - отвар из ромашки или шалфея. (Столовую ложку измельченных цветков ромашки аптечной или шалфея залить 200 мл кипятка, дать настояться 25-30 минут, процедить, остудить).

Задача № 2: устранить интоксикационный синдром

Обязательна дезинтоксикация - обильное теплое питье. А также прием жаропонижающих препаратов. Например, назначают «Нурофен», «Ибуклин», «Цефекон». Рекомендовано прикладывание сухого тепла к местам увеличенных слюнных желез.

Задача № 3: не допустить осложнений

Важно соблюдать постельный режим - это позволяет снизить риск осложнений после паротита в три раза. Также следует придерживаться диеты. Противопоказаны жирные и острые блюда, цитрусовые. При паротите следует минимизировать в рационе сырые овощи и фрукты, соки - они провоцируют обильное слюноотделение. Также недопустимо давать ребенку жвачку.

Диета при паротите должна состоять из жидких протертых супов (лучше на курином бульоне), жидких каш (рисовая, овсяная, ячневая), картофельного пюре, паровых котлет, курицы, рыбы, молочных продуктов.

У больных с диагнозом «паротит» процесс глотания болезненный, поэтому пища для них должна быть измельченной, мягкой и теплой. Не стоит забывать и про санацию ротовой полости антисептическими растворами после приема пищи. Помимо этого, чтобы наладить работу задетых болезнью органов и нормализовать обмен веществ, проводится патогенетическая терапия. Она включает прием глюкокортикостероидов. Например, назначают «Преднизолон», «Дексаметазон».

Что нужно знать о прививке КПК

Естественный иммунитет к паротиту передается от матери к ребенку и с антителами через грудное молоко. Но материнские антитела быстро разрушаются, и уже к 12 месяцу жизни малыш остается без защиты. Поэтому нужно сформировать искусственный активный иммунитет к заболеванию свинка у детей. Делают это путем вакцинации. Эффективность такой профилактики составляет 96%. Прививка дает организму стойкий, длительный иммунитет к паротиту.

В России действует национальный календарь профилактических прививок, утвержденный Минздравом в 2014 году. Согласно этому документу, вакцинация против эпидемического паротита проводится, когда ребенку исполняется год, а ревакцинация - в шесть лет.

Для этого используется паротитная вакцина Vaccinum parotitidis culturarum vivum siccum, содержащая живой ослабленный вирус паротита. Такую моновакцину вводят одновременно вместе с вакцинами против кори и краснухи. Сокращенно прививку называют «КПК». Также существуют вакцины M-M-R II и «Приорикс», которые содержат ослабленные штаммы кори, паротита и краснухи.

На момент вакцинации ребенок должен быть полностью здоров. Даже банальный с виду насморк - уже веский повод отложить процедуру. За пять дней до постановки прививки и в течение пяти дней после нее нужно давать ребенку антигистаминные препараты. Например, капли «Фенистил». Доза рассчитывается по весу малыша. Также в день прививки необходимо снизить употребление в пищу сладкого и других аллергенных продуктов.

Репродуктивная функция после паротита

Широко распространено мнение, что эпидемический паротит приводит к бесплодию. В этом есть доля истины, но она не абсолютна. Обратимся к анатомии.

Вирус паротита поражает клетки сперматогенного эпителия. Пораженная ткань яичка замещается соединительной тканью, и клеток, способных продуцировать спермии, становится меньше. Это может привести к очень малому количеству сперматозоидов в эякуляте или их полному отсутствию. Кроме того, если болезнь поражает яички мальчиков в период полового созревания, страдают и активные сперматоциты, которые образуются с началом пубертата, поэтому особый контроль нужно осуществлять за здоровьем мальчиков в возрасте с 12 до 20 лет.

Не стоит забывать и о том, что инфекционный процесс может протекать только в одном яичке. Второе при этом здорово и в полном объеме выполняет свою функцию. Двусторонний орхит встречается в 30% случаев, но даже при таком положении дел переболевший мужчина все равно имеет шансы стать отцом. Хотя вероятность успешного оплодотворения естественным путем, безусловно, снижается.

У женщин с таким осложнением паротита как оофорит также может снизиться количество яйцеклеток, но они не исчезнут совсем. Существует и успешно применяется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое позволяет парам, где один из супругов переболел паротитом, иметь здоровых детей.

Будьте бдительны и всегда обращайте внимание на детали - на настроение ребенка, на аппетит, сон, походку, черты лица. Если он будет на что-то жаловаться, не думайте, что это хитрость и нежелание идти в сад или школу. Наоборот, прислушайтесь к нему, поговорите, уточните, не болеет ли кто-нибудь в группе или в классе. Своевременной реакцией и правильными действиями вы можете спасти здоровье своего ребенка. Ведь паротит грозен не только бесплодием, но и поражениями ЦНС и развитием сахарного диабета. И нельзя допустить, чтобы детская болезнь свинка повлияла на взрослую жизнь маленького пока еще человека, став препятствием на пути к созданию его полноценной счастливой семьи в будущем.

Свинка или, как ее называют в медицине, паротит считается вирусным заболеванием, которое преимущественно встречается у детей .

Аномалия сопровождается общей интоксикацией, воспалением желез и лихорадкой.

Если вовремя не начать терапию, есть риск развития опасных последствий.

Потому многие люди интересуются, как лечить свинку у детей в домашних условиях.

Причины

Основной причиной патологии является заражение парамиксовирусом . Данный возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем – во время кашля, чихания и разговора.

При этом заражение может произойти даже при отсутствии симптомов патологии. Источником парамиксовируса больной ребенок становится за 9 дней до появления признаков аномалии . При этом он остается заразным еще 9 суток после возникновения проявлений.

В период эпидемии заражается примерно 70 % детей . Если ребенок ранее болел свинкой, к ней вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Помимо этого, 20 % малышей не подвергаются заражению в силу определенных особенностей организма.

В силу этого врачи выделяют определенные факторы, которые увеличивают риск развития заболевания . К ним относят следующее:

• нарушения функций иммунной системы;
• нехватка витаминов;
• ослабление организма зимой и в начале весны;
• отсутствие прививки.

Таким образом, в период эпидемии паротита в детском саду или школе защитить ребенка от инфицирования довольно сложно. Угроза заражения уменьшается, если малыш был привит или имеет крепкий иммунитет.

Паротит (свинка)

Симптомы

Патология имеет достаточно продолжительный инкубационный период . Он во многом зависит от состояния иммунитета малыша.

Первые признаки свинки у детей после инфицирования появляются примерно на 11-13 сутки . В более редких случаях они могут возникать лишь на 19-23 день.

Чтобы избежать распространения эпидемии, при появлении в детском коллективе 2-3 заболевших нужно объявить карантин. Он должен продолжаться 21 день.

Характерным симптомом аномалии является увеличение размеров околоушных желез . Примерно за сутки до этого симптома возникают продромальные явления, которые являются первыми проявлениями свинки.

Итак, как начинается развитие недуга? У ребенка появляются:

• головные боли;
• общая слабость;
• недомогание;
• боль в мышцах;
• небольшой озноб;
• нарушение сна;
• потеря аппетита.

Уже на следующие сутки признаки нарастают. Родители обязательно должны знать, как проявляется свинка, чтобы вовремя обратиться к врачу.

При интоксикации организма возникают такие признаки, как артралгия, головные боли, озноб, миалгия . В сложных случаях есть риск тахикардии, снижения давления, анорексии, астенизации. У ребенка может наблюдаться продолжительная бессонница.

Температура зависит от степени тяжести патологии. При легких формах аномалии она не превышает субфебрильных показателей. При средней степени тяжести паротита температура составляет 38-39 градусов.

Если же у ребенка наблюдается тяжелая форма свинки, температура может достигать 40 градусов . При этом данный показатель может сохраняться в течение 2 недель. Продолжительность лихорадки составляет 4-7 суток. При этом пик приходится на 1-2 день.

При поражении слюнных желез появляются такие симптомы:

• ощущение сухости в ротовой полости;
• боли в ушах;
• симптом Филатова – при его появлении максимальные болевые ощущения локализуются в области мочки уха и сосцевидного отростка;
• иррадиация боли в уши во время жевания и разговора;
• припухлость в районе миндалин;
• увеличение слюнных желез – чаще всего носит двусторонний характер и распространяется на шею;
• симптом Мурсу – представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки в районе выводящих протоков околоушной железы, пораженной вирусом.

Припухлость обычно увеличивается в течение 3 дней и сохраняет размеры еще 2-3 суток. Затем она постепенно уменьшается. На это требуется еще 1 неделя. Помимо этого, может наблюдаться отечность подчелюстных и подъязычных желез.

При поражении мужских органов могут возникать такие проявления:

• поражение сперматогенного эпителия яичек – наблюдается в 20 % случаев и может впоследствии привести к бесплодию;
• воспаление яичек – наблюдается при развитии осложненной формы свинки;
• боли в области половой железы;
• увеличение размеров яичек, появление припухлости и покраснения.

Степень тяжести болезни зависит от возраста малыша. Чем старше ребенок, тем сложнее переносится патология.

Особенно опасным является период полового созревания . В этом случае есть риск поражения мужских органов, что впоследствии грозит бесплодием.

Методы лечения

Что делать, если у ребенка свинка? Прежде всего нужно показать малыша педиатру . При этом важно понимать, что специфической терапии недуга не существует.

Основная цель лечения заключается в уменьшении страданий пациента и предотвращении отрицательных последствий.

Терапия включает несколько составляющих:

• правильный уход за малышом;
• лечебное питание;
• применение лекарственных средств.

Больного малыша обязательно нужно изолировать от остальных детей сразу же после появления первых симптомов воспаления. При этом необходимо соблюдать такие рекомендации:

Лечебная диета

Распространенным осложнением свинки является развитие панкреатита . Чтобы минимизировать риск появления данной аномалии, больной ребенок должен соблюдать лечебную диету.

Она должна быть построена с учетом таких правил:

• избегать переедания;
• уменьшить количество макарон, белого хлеба, жирных продуктов, капусты;
• отдавать предпочтение молочной и растительной пище;
• включить в рацион черный хлеб, картофель и рис.

Лечение должно носить симптоматический характер . Потому лекарственные препараты подбирают для каждого пациента индивидуально. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку свинка способна приводить к серьезным осложнениям.

При развитии паротита нельзя накладывать на пораженные области согревающие компрессы. Это лишь усугубит развитие воспаления и приведет к опасным осложнениям.

Чаще всего врачи выписывают такие категории лекарственных средств:

Педиатр может подобрать и другие категории лекарственных средств. Это зависит от индивидуальных особенностей детского организма и развития осложнений.

В дополнение к традиционным методам терапии можно использовать эффективные народные средства:

Осложнения

В большинстве случаев свинка не приводит к опасным последствиям для здоровья. Однако иногда могут возникать такие осложнения:

Основным методом профилактики считается вакцинация . В настоящее время существует несколько видов вакцин. Однако все они имеют одинаковый принцип действия.

После прививки организм ребенка распознает поступившие антигены, что приводит к синтезу антител. Такая защита будет действовать в течение всей жизни.

В большинстве случаев применяется комбинированная вакцина, которая защищает от кори, паротита и краснухи . Дети подлежат вакцинации 2 раза – в 1 год и в 6-7 лет.

Многие родители интересуются, может ли привитый ребенок заболеть свинкой . Вакцина имеет достаточно высокую эффективность – она помогает уменьшить риск развития патологии и угрозу появления осложнений.

Это значит, что после вакцинации малыш может заболеть, однако вероятность этого составляет не более 5 %. При этом болезнь будет имеет более легкое протекание и не приведет к появлению осложнений.

Неспецифическая профилактика свинки у детей направлена на предотвращение распространения болезни. Она включает такие составляющие:

• изоляция больных детей;
• дезинфекция игрушек и предметов, с которыми контактировал больной ребенок;
• укрепление иммунной системы;
• проветривание комнаты;
• соблюдение масочного режима.

Свинка считается достаточно серьезным заболеванием, которое может стать причиной нежелательных последствий . Чтобы минимизировать риск появления осложнений, нужно своевременно сделать ребенку прививку.

Если малыш все-таки заболел, категорически запрещается заниматься самолечением. Первые же симптомы патологии должны стать основанием для обращения к врачу.

За счет массовой вакцинации такое заболевание, как эпид паротит встречается довольно редко. Если проявились первые симптомы, тогда лечение начинается незамедлительно.

Среди детей в возрасте до 1 года заболевание встречается крайне редко: малышей защищает иммунитет, предаваемый матерью вместе с грудным молоком. Дети до 3 лет также заражаются паротитом не часто. Согласно статистическим данным заболевших больше среди мальчиков школьного и подросткового возраста.

Что такое паротит и как выглядит болезнь у детей?

Паротит (свинка) – это инфекционное заболевание, при котором поражаются слюнные железы. Болезнь передается воздушно-капельным путем во время общения или контакта здорового человека с инфицированным. Попадая в детский организм, вирус по кровеносному руслу проникает в половые, слюнные железы. Иногда поражается ЦНС.

Эпидемическим паротитом могут заразиться не только дети, но и взрослые. Существует закономерность: чем старше пациент, тем тяжелее протекает заболевание.

Из-за характерной припухлости шеи и одутловатости нижней части лица заболевание стали называть свинкой. Лицо из-за воспаления слюнных желез приобретает грушевидную форму.

Классификация паротита

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Свинку принято классифицировать по типу заболевания и ее тяжести. Если у больного проявляются все характерные симптомы, значит паротит протекает в типичной форме, в свою очередь подразделяющейся на:

• изолированную, когда у ребенка выявляются исключительно признаки свинки;
• комбинированную, помимо слюнных желез поражаются половые железы или головной мозг (развивается орхит или менингит).

Когда у ребенка наблюдаются неспецифические для паротита симптомы, имеется стертая симптоматика, можно говорить об атипичной форме. Иногда неспецифический паротит и вовсе проходит бессимптомно.

Свинка может протекать в трех формах:

• легкой, когда поражаются только слюнные железы, а температура тела повышается резко, но держится недолго;
• среднетяжелой, когда ребенка лихорадит, у него ухудшается аппетит, нарушается сон (вирус затрагивает не только слюнные железы, но и другие железистые органы);
• тяжелой, с быстрым множественным поражением желез и ЦНС.

Паротит, протекающий в тяжелой форме, редко обходится без последствий. У некоторых детей развивается глухота, панкреатит. Часто болезнь приводит к развитию менингита.

Пути заражения и инкубационный период

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при чихании, кашле и во время общения с собеседником. Вирус оседает на слизистых дыхательных путей, проникает в кровь, затем разносится по организму. Патогенные микроорганизмы начинают размножаться после попадания на эпителий железистых клеток.

Инкубационный период может составлять 11-23 дня. Спустя 2 дня после заражения малыш способен заразить окружающих.

Обычно дети болеют не дольше 10 дней, как правило, к моменту исчезновения симптомов ребенок уже не опасен. Бывают исключения, поэтому пациента со среднетяжелой формой паротита изолируют на 12-22 дня.

Первые признаки заболевания у ребенка

После контакта с носителем инфекции симптомы вирусного паротита у больного проявляются не сразу. В течение нескольких дней он не догадывается о том, что в его организме поселился вирус. Первые признаки болезни – это резкое повышение температуры тела. Столбик термометра может показывать 40 градусов и выше. Затем появляется боль и отечность возле околоушной железы. Малышу становиться больно глотать и разговаривать. Для паротита характерно обильное выделение слюны.

В начальной стадии опухоль распространяется на одну часть лица, спустя 1-2 дня процесс затрагивает и другую сторону. Иногда у детей с неэпидемическим паротитом отмечается незначительная припухлость, тогда врач определяет увеличение пальпаторно.

Последующие симптомы паротита

Заболевание начинается внезапно с повышения температуры, которая может держаться в течение нескольких дней. Наряду с этим у больного проявляются следующие симптомы:

• слабость;
• головные боли;
• припухлость шеи в области околоушных желез;
• чувство сухости во рту (рекомендуем прочитать: );
• мышечные и суставные боли.

Первый симптом развития паротита - очень высокая температура (40 градусов и выше)

Характерным признаком паротита является поражение слюнных желез около ушей, но не редко паротитная инфекция проникает в подъязычные и подчелюстные железы. Могут воспалиться лимфатические узлы. Пропорции лица нарушаются. Любое прикосновение к припухшей области становится болезненным. В каждом отельном случае паротит протекает по-разному. У представителей мужского пола симптомы болезни выражены ярче.

Боль в околоушной области не позволяет детям хорошо высыпаться ночью. Некоторые больные жалуются на шум в ушах. Прием пищи осложняется невозможностью полностью раскрыть рот. Пережевывать твердую пищу больные не могут из-за сильной боли, поэтому их переводят на жидкое питание. Обычно болевые ощущения сопровождают маленького пациента в течение 5 дней, затем постепенно ослабевают.

Методы лечения заболевания в домашних условиях

Лечь в больницу обычно предлагают детям, у которых паротит осложнен серозным менингитом, орхитом или панкреатитом (рекомендуем прочитать: ). В остальных случаях лечить свинку приходится на дому. При повышенной температуре необходимо соблюдать постельный режим. Еда должная быть легкой, не требующей долгого пережевывания во рту. Помимо медикаментозной терапии больному можно прикладывать сухое тепло на воспаленные области в районе шеи.

Уход за больным ребенком

С проявлением первых признаков болезни малыша необходимо изолировать от окружающих. Родителям нужно обеспечить больному все условия для комфортного времяпрепровождения на протяжении всего срока лечения.

При этом можно руководствоваться следующими рекомендациями:

• Малыш должен соблюдать постельный режим, оставаясь в постели в течение 10 суток. За это время исчезнут острые проявления инфекционного паротита, состояние улучшится.
• Нужно максимально ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
• В комнате не должно быть слишком жарко или холодно. Ни в коем случае нельзя допустить переохлаждения маленького пациента.
• Необходимо регулярно проветривать помещение. Так удастся снизить концентрацию вирусов в воздухе.
• Во избежание распространения паротитной инфекции домочадцы при посещении ребенка должны надевать маски. Руки нужно мыть чаще.
• Больному необходимо предоставить индивидуальную посуду и средства личной гигиены, которыми не должны пользоваться другие члены семьи.

Использование медикаментов

Для увеличения слюноотделения пациенту назначают капли 1% раствора Пилокарпина. Их необходимо употреблять по 8 капель во время каждого приема пищи. Также больному необходимо пропить курс антибиотиков пенициллинового ряда. Часто детям назначают десенсибилизирующие лекарственные средства противоаллергического и антигистаминного характера.

При головной боли и повышенной температуре можно использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Ибупрофен или Парацетамол.

Быстрее справиться с болезнью помогут иммуностимулирующие средства с противовирусной активностью. Свою эффективность в лечение паротита доказал препарат под названием Интерферон. Его можно вводить внутримышечно один раз в день или орошать ротовую полость. Также больному в качестве дополнительного лекарственного средства могут назначить Гроприносин по 50 мл на один 1 кг массы тела малыша 3-4 раза в день.

Для снятия мышечной, суставной и других видов боли применяются анальгетики или спазмолитические медикаменты. К их числу относятся: Анальгин, Папаверин и Но-шпа (рекомендуем прочитать: ). Если на фоне болезни возникли нарушения пищеварения, тогда могут быть назначены ферментные препараты - Панкреатин, Фестал и пр.

Диетическое питание

В меню должны быть включены продукты, вызывающие активное слюноотделение. В целях профилактики панкреатита маленький пациент должен придерживаться специальной диеты. Нужно ограничить потребление таких продуктов:

• все виды капусты;
• хлебобулочные изделия;
• насыщенная жирами пища.

В период болезни необходимо готовить блюда на основе овощей и фруктов. В рационе ребенка должны присутствовать молочные продукты. Из злаковых предпочтение лучше отдавать рису.

Если вирус поражает поджелудочную железу, развивается панкреатит, тогда пациент должен перейти на более жесткую диету. Первые 1-2 дня нужно отказаться от еды полностью, затем в меню добавляют продукты с низким содержанием углеводов и жиров. Обычно после 10 дней строгого воздержания пациента переводят на диету №5.

Народные средства

Наряду с традиционными методами лечения широко используются народные средства. Они помогают снизить болевые ощущения и облегчить состояние больного. Особой популярностью при лечении свинки в домашних условиях пользуются следующие рецепты народной медицины:

• На опухшие области накладываются компрессы. Для приготовления компресса из льняных семян необходимо взять 100 г сырья и залить их 100 мл горячей воды. Затем получившуюся смесь выдерживают на слабом огне до образования густой кашицы. После того как масса остынет, в нее добавляется 1 ст. л. меда. Чтобы нанести средство на кожу поверх опухших желез, кашицу предварительно разминают в руках, придавая ей форму лепешки.
• Чтобы облегчить состояние, больному неинфекционным паротитом можно предложить выпить настой из лекарственных трав. Для приготовления необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. л. липовых соцветий. Затем состав настаивается около 25 минут, после его процеживают и дают малышу 3 раза в сутки по трети стакана.
• Средство для ополаскивания ротовой полости готовится на основе отваров из ромашки или шалфея. Высушенное растительное сырье в количестве 1 ст. л. заливают 1 стаканом горячей воды. Средство должно настояться в течение 30 минут. Полоскать рот получившимся отваром нужно после каждого приема пищи.

Отвар ромашки оказывает лечебное воздействие при полоскании ротовой полости

Когда требуется лечение в стационаре?

Если развивается гнойный паротит, а используемые на дому терапевтические средства не помогают, требуется хирургическая операция. При осложненном эпидемическом паротите терапию проводят в условиях стационара.

Если поражена поджелудочная железа, пациент переводится на специальную диету, снижающую риск развития сахарного диабета. При подъеме температуры назначаются жаропонижающие препараты, а на воспаленный железистый орган прикладывается холод. Сильные боли снимаются спазмолитиками. При помощи солевых растворов, вводимых внутривенно, проводится дезинтоксикация.

Если вирус поражает яички мальчика, то это может грозить бесплодием. Орхит требует специального лечения и контроля со стороны медперсонала. Снизить отек поможет холод. Преднизолон вводится инфузионно в течение 10 дней. При правильном и своевременном лечении вульгарного паротита удается избежать атрофии яичек.

При подозрении на менингит больного необходимо срочно госпитализировать. Отек мозга снимается путем приема диуретиков, таких как Лазикс или Фуросемид. Для предотвращения тяжелых последствий пациентам назначаются ноотропные препараты. Выписка возможна только после тщательного осмотра при хороших показателях спиномозговой жидкости.

Осложнения и последствия свинки

Как правило, ребенок переносит свинку без тяжелых последствий. Довольно редко после паротита возникают осложнения:

• орхит - воспаление яичек у мальчиков;
• оофорит - воспаление яичников у девочек;
• менингит - воспалительный процесс затрагивает мягкие оболочки вокруг мозга;
• панкреатит - вирусом поражается поджелудочная железа;
• сахарный диабет - возникает вследствие нарушения синтеза инсулина;
• тиреоидит - воспаление щитовидной железы;
• лабиринтит - воспаление внутреннего уха;
• поражение суставов.

Профилактика паротита

Заболевание всегда легче предотвратить, чем потом долго лечить, опасаясь последствий болезни и ее осложнений. На сегодняшний день наиболее безопасным и эффективным способом защиты от паротита является прививка.

Если же первые симптомы болезни уже проявились, поднялась температура, появился отек, то больного нужно немедленно изолировать, чтобы не усугублять сложившуюся эпидемическую обстановку.

Паротит у детей, более известный в народе как свинка, представляет собой заболевание вирусной природы. Для болезни характерна общая интоксикация организма, лихорадка, воспаление желез – околоушных, слюнных, половых. Свинка считается типично детской болезнью. Однако нельзя исключать риск возникновения недуга у взрослого населения.

Прежде чем рассматривать симптоматику и методы лечения заболевания, целесообразно разобрать – что такое паротит? Это вирусная респираторная инфекция, представляющая эпидемиологическую опасность, поскольку достаточно заразна.

Чаще всего свинка встречается у детей 5-8 лет. Малыши до 3 лет крайне редко болеют данной болезнью. Повышенная опасность инфицирования остается у детей до 16 лет. Менее восприимчивы к недугу взрослые.

Эпидемический паротит серьезной угрозы для жизни больного не представляет. Однако лечению стоит уделить большое внимание. Поскольку патология может вызвать ряд серьезных осложнений.

Тяжелое протекание болезни, а также массовая заболеваемость, практически не наблюдаются благодаря обязательной вакцинации.

Причины болезни

Детская свинка — это инфекционный недуг. Поэтому основной причиной развития болезни является вирус, попавший в организм.

Возбудитель паротита

Заболевание вызывает вирус семейства Paramyxovirus. Он неустойчив во внешней среде. В человеческом организме вирус поражает чувствительные железистые клетки паренхиматозных органов.

Чаще всего у ребенка наблюдается воспаление слюнных желез. Патология может охватывать поджелудочную и половые железы. Иногда происходит поражение нервной системы.

Заражение болезнью

Инфицирование происходит через воздух. Больной ребенок во время разговора, дыхания, чихания либо кашля с капелькой слюны выделяет вирус. Инфекция попадает на слизистые дыхательных путей здорового человека и вызывает поражение железистых клеток эпителия. Здесь происходит начальное размножение вируса.

Факторы риска

Причины повышенной заболеваемости сокрыты в целом ряде предрасполагающих факторов. Они серьезно повышают риск заражения. Среди них:

1. Сезонность заболевания. Патология чаще встречается в весенние месяцы, когда наблюдается ослабление иммунитета после холодного периода.
2. Отказ от обязательной вакцинации.
3. Ослабление иммунитета. Время года не единственный фактор, который может вызвать подобное состояние. Иммунитет у ребенка может ослабляться в результате частых простудных болезней, длительной терапии антибиотиками, кортикостероидами. Подобная картина наблюдается в результате определенных хронических болезней. Иногда к снижению иммунитета приводит несбалансированное, нерегулярное питание.
4. Несоблюдение санитарного (карантинного) режима.
5. Детский возраст. Инфекция является детским заболеванием. Поэтому родителям младших школьников следует быть максимально внимательными.

Симптоматика заболевания

Первые признаки паротита напоминают обычную простуду. У ребенка повышается температура, возникает озноб, появляются боли в суставах, мышцах. И только через пару дней к данным симптомам присоединяется воспалительный процесс, протекающий в слюнных железах. Рассмотрим, как проявляется данная патология.

Основные признаки

Заболевание характеризуют следующие симптомы:

1. Высокая температура. Показатель термометра может достигать 40 градусов. Гипертермия держится около 5-7 дней. Иногда, после нормализации температуры наблюдается ее новый подъем. Это свидетельствует о новых очагах поражения в организме.
2. Слюнные железы (околоушные) увеличены, болезненны, отечны. Припухлость придает лицу определенную форму, характерную для свинки. Мочки ушей оттопыриваются в стороны. Данный симптом является специфическим для паротита. Поскольку при других недугах он практически не встречается.
3. Дискомфорт при разговоре, жевании. Боль, носящая тупой характер, проявляется по мере развития отечности. Она сохраняется на протяжении 7-10 дней. Как только сходит отек, уходит и боль.
4. Специфическая посадка головы. Отечность вызывает боль при движении головой. Поэтому у ребенка голова несколько наклонена в пораженную сторону. Если наблюдается двухстороннее поражение желез, то она втянута немного в плечи.

Дополнительные признаки

Кроме специфических симптомов наблюдаются следующие состояния:

• озноб;
• общая слабость;
• нарушенный аппетит;
• сухость во рту;
• повышенное потоотделение;
• головная боль;
• бессонница.

Разновидности патологии

По типу заболевания выделяют две формы болезни:

1. Типичная. При заболевании наблюдается вся характерная симптоматика. Такая форма может быть:
   • Изолированная. У малыша выявляются исключительно признаки паротита.
   • Комбинированная. Вирус может поражать половые железы (орхит у мальчиков) или проникать в мозг. Для такой формы характерно сочетание симптоматики паротита и орхита либо паротита и менингита.
2. Атипичная. Болезнь может обладать стертой симптоматикой. Иногда патология протекает даже бессимптомно.

По тяжести недуга выделяют три формы:

1. Легкая. Температура быстро повышается на достаточно короткий срок. У ребенка наблюдается поражение исключительно слюнных желез.
2. Среднетяжелая. У малыша наблюдается длительная лихорадка. Кроме слюнных желез повреждаются и другие железистые органы. Возникают нарушения сна, аппетита. Кроха испытывает общую слабость.
3. Тяжелая. Происходит быстрое поражение многих желез. Патология способна затронуть даже ЦНС. Иногда на фоне паротита развивается менингит. После тяжелой формы болезни у малыша может появиться глухота, панкреатит.

Осложнения болезни

Зачастую паротит протекает неопасно. Но иногда может наблюдаться развитие следующих осложнений:

1. Орхит. Поражение яичек является одним из серьезных осложнений свинки. Такие последствия могут встречаться у мальчиков в подростковом возрасте, которые не были своевременно привиты от недуга. Процесс, протекающий в тяжелой форме и охватывающий оба яичка, нередко приводит впоследствии даже к бесплодию.
2. Панкреатит. Вирус может поражать поджелудочную, вызывая в ней структурные изменения.
3. Сахарный диабет. Опасность панкреатита заключается в необратимом нарушении в организме выработки инсулина. У ребенка может развиться диабет 1-го типа.
4. Оофорит. У подростков-девочек может развиться воспаление яичников. Данная патология встречается редко. Как правило, к бесплодию она не приводит.
5. Тиреоидит. Редким осложнением является воспаление щитовидки. Однако такое последствие может привести к аутоиммунному процессу.
6. Менингит, менингоэнцефалит. Патология при адекватной терапии имеет благоприятный прогноз.
7. Лабиринтит. В результате отечности в области ушной раковины может поражаться слуховой нерв. По мере выздоровления симптоматика проходит. Иногда приводит к глухоте.
8. Артрит. Могут поражаться сразу несколько крупных суставов.

Диагностика паротита

Диагностика заболевания, в виду специфических особенностей, хорошо различимых визуально, трудностей не вызывает.

Заболевание паротит ставится на основании:

• жалоб больного;
• изучения эпидемиологического анамнеза;
• общего осмотра пациента.

При необходимости (в случае атипичной формы свинки) могут быть назначены:

• серологическое исследование крови;
• вирусологическое обследование слюны, крови.

Кто лечит паротит?

Лечением заболевания занимается инфекционист. В случае возникновения осложнений привлекаются следующие специалисты:

• эндокринолог;
• невропатолог;
• оториноларинголог (ЛОР);
• ревматолог.

Каждый из специалистов может назначить дополнительные методы исследования – УЗИ сердца, МРТ головного мозга и др.

Лечение заболевания

Эффективного лечения, направленного на борьбу с вирусом паротита – не существует. Поэтому медики делают упор на симптоматической терапии. Основная цель данного лечения – это снизить страдания больного и защитить ребенка от развития нежелательных осложнений.

• правильный уход за больным ребенком;
• диетическое питание;
• медикаментозная терапия.

Особенности ухода

Заболевшего кроху следует изолировать от остальных детей как только появились признаки воспаления в железах.

1. Постельный режим. Малыш должен провести в постели не меньше 10 дней – до исчезновения острой симптоматики.
2. Ребенка следует оградить от эмоциональных, физических нагрузок. Опасно переохлаждение.
3. Проветривание комнаты. Это позволяет снизить в помещении концентрацию вируса.
4. Масочный режим. Такая мера предотвратит распространение заражения. Рекомендуется часто мыть руки.
5. Больной ребенок должен использовать отдельную посуду и полотенце.

Диетическое питание

• частый режим питания – около 4-5 раз на день;
• ограничение калорийности еды;
• питьевой режим – около 1,5-2 литров за сутки.

Более подробную информацию о рационе питания порекомендует лечащий врач.

Лекарственная терапия

Единой рекомендации, как вылечить болезнь, не существует. Лечение носит симптоматический характер. Подбирается оно для каждого пациента индивидуально. Недопустимо бороться с паротитом самостоятельно, поскольку высок риск возникновения серьезных осложнений.

При данном заболевании запрещено применять на пораженную зону согревающие компрессы. Это приведет к усугублению воспалительного процесса и осложнит лечение.

Наиболее востребованы следующие группы лекарств:

Группа медикаментов	Назначаемые лекарства	Механизм воздействия	Указания к использованию
НПВП	Ибупрофен, Диклофенак, Ибуфен, Аспирин, Кетопрофен, Пироксикам	Лекарства отлично сбивают температуру, устраняют воспаление	При неосложненном паротите данные препараты являются основным лечением
Кортикостероиды	Дексаметазон, Преднизон, Метилпреднизолон	Отличаются более эффективным противовоспалительным действием. Но способны угнетать иммунную систему	Востребованы препараты при лечении тяжелых осложнений. Назначаются при орхите
Десенсибилизирующие средства	Тавегил, Супрастин, Эриус	Снижают реактивность у ребенка иммунной системы, уменьшают воспаление	Назначаются параллельно с другими медикаментами
Анальгетики	Баралгин, Анальгин, Пенталгин	Устраняют болевой синдром	Применяются при осложнениях паротита: панкреатите, орхите, менингите.
Ферментативные препараты	Мезим, Панкреатин, Фестал	Улучшают пищеварение и стимулируют нормальное усвоение пищи	Используются исключительно при развитии панкреатита

Врачом могут быть назначены и другие группы лекарств. Медикаментозная терапия зависит от того, какая система либо орган оказались поражены.

Профилактические меры

Самой основной профилактикой данной патологии является вакцинация.

Сегодня разработано несколько разновидностей вакцин. Однако все они работают по единому механизму.

Организм малыша распознает поступившие антигены и начинает вырабатывать против них антитела.

Такая защита будет циркулировать в крови на протяжении всей жизни.

Зачастую используется комбинированная вакцина (против кори, паротита, краснухи). Детей вакцинируют дважды – в 1 год и 6 лет (или 7 лет).

Неспецифическая профилактика

Такая профилактика используется для избегания распространения патологии:

• обязательная изоляция больных детей;
• проветривание комнаты;
• дезинфекция игрушек и предметов;
• масочный режим;
• укрепление иммунитета.

Доктор обращает внимание

1. Большинство родителей волнует вопрос — могут ли быть дети после свинки? Зачастую малыши переносят паротит в неосложненной форме. Чему способствует своевременная вакцинация. В этом случае на детородную функцию заболевание влияния не оказывает. Однако иногда наблюдается такое последствие как бесплодие. Встречается оно преимущественно у мальчиков, не привитых в детстве от паротита.
2. Крайне важно защитить беременных женщин от риска заразиться паротитом. Особенно это актуально в первый триместр. Установлено, что данная патология в таком периоде способна привести к замиранию плода либо выкидышу. На более позднем сроке паротит считается уже менее опасным. Однако он может спровоцировать выраженную гемолитическую желтуху у новорожденного.

Паротит – это острая инфекция, вызываемая вирусом из рода Paramyxovirus. Он поражает в основном слюнные железы. Болезнь начинается с интоксикационных признаков и лихорадки. На фоне симптоматики, напоминающей простуду, появляется припухлость и боль в околоушном районе. Типичная клиника не вызывает затруднений в постановке диагноза. Пациенту назначается симптоматическое лечение.

Видео к статье