Боль в лобковой кости. Боль в надлобковой области

Боль внизу живота намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин : до 75% случаев возникновения абдоминальных болей связаны с гинекологическими проблемами. Ощущение боли появляется при непосредственном раздражении рецепторов (чувствительных нервных окончаний) внутренних органов по причинам воспалений, травм, опухолей, спаек, рубцовых изменений и т.д. Боль также может иррадиировать (отражаться) и проявляться не локально, а на некотором отдалении от поражённого органа, не совпадая с его анатомической проекцией.

Топографически низ живота объединяет область от пупка вверху до лонного сочленения (лобка) внизу, границы справа и слева – это подвздошные кости и паховые складки.

Органы, расположенные внизу живота:

• Cлева – нисходящая ободочная и сигмовидная кишка. Справа – восходящая ободочная и слепая кишка с червеобразным отростком (аппендикс );
• В области пупка – поперечно-ободочная кишка, посередине между пупком и лобком – тонкий кишечник;
• В паху слева и справа – паховые каналы, часть мочеточников, у женщин – яичники;
• Над лобком – матка, мочевой пузырь, у мужчин – предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки.

Таким образом, локальные боли в животе могут быть связаны с заболеваниями перечисленных органов. Разлитая боль встречается при перитоните (воспаление брюшины), при острых хирургических состояниях — перфорации стенки желудка, желчного пузыря или кишечника, кишечной непроходимости. Иррадиация болей в низ живота характерна для болезней почек и почечной колики. Редко, но возможно возникновение болей в животе при инфаркте миокарда . При расслаивающей аневризме брюшной части аорты, при блокировке кишечных артерий боль резкая и очень сильная.

Боли в животе при ЗППП

При ЗППП боли ощущаются над лобком и в паховых областях, в пояснице. Обычно они постоянные, тянущие, отдающие во внутреннюю часть бёдер. Нарастание интенсивности болей зависит от стадии и распространённости воспаления, связано с изменением цвета и увеличением количества . При специфическом и цистите ощущается , особенно в начале и в конце мочеиспускания.

По мере увеличения зоны распространения инфекции, воспаление переходит на мочеточники, почки и внутренние половые органы. При восходящем генитальном инфицировании в процесс вовлекается сначала эндометрий, а затем мышечный и серозный слои матки. Болевые рецепторы расположены тонким кольцом только внутри цервикального канала и в области внутренних отверстий фаллопиевых труб, сама шейка и тело матки к боли совершенно нечувствительны. На этапе эндо- и миометрита боль в основном отражённая, часто – ноющая, чувствуется в пояснице и во внутренней стороне бёдер. Местная боль внизу живота значительно усиливается, если воспаляются клетчатка вокруг матки (периметрит ) и тазовое нервное сплетение (плексит ).

Цистит и пиелонефрит – последствия восходящей урогенитальной инфекции. Появляются тянущие боли над лобком и в паху, ломящие — в пояснице; обязательно сочетаются с нарушениями мочеиспускания. При гнойных процессах температура поднимается выше 38-39 градусов, резко нарастает интоксикация. Основная нагрузка ложится на печень и почки, возможно развитие функциональной недостаточности этих органов и летальный исход.

Боли вокруг пупка

Пупочная грыжа : расширение пупочного кольца и образование грыжевого мешка, который обычно содержит жировую клетчатку, иногда – петли кишечника. Боли в области пупка появляются после еды или при физической нагрузке (в основном – после поднятия тяжестей). Грыжа часто встречается у рожавших женщин как следствие растяжения передней брюшной стенки. Пупочная грыжа хорошо видна при осмотре, представляет собой округлое выпячивание; при пальпации (ощупывании) определяется как мягкое образование, локальная температура не повышена. При ущемлении грыжи боль нарастает: содержимое грыжевого мешка сдавливается, кровообращение нарушается и наступает некроз – омертвение тканей. Если в грыжевом содержимом была часть кишки, то возникает кишечная непроходимость (илеус ) и картина острого живота. Лечение в этом случае – только неотложное хирургическое.

Колит и энтерит — воспаление толстого или тонкого кишечника. Кроме резких болей на уровне и ниже пупка, всегда сопровождаются диареей. При колите объём каловых масс невелик, возможна примесь крови и густой слизи, позывы частые. При энтерите количество испражнений большое, массы жидкие или полужидкие. В норме обратное всасывание воды происходит в тонком кишечнике, и при его воспалении происходит усиленное выведение жидкости. Опасность такой диареи состоит в том, что больной теряет много воды и ионов калия, что может закончиться летально. Классический пример энтерита – холера.

Мегаколон , увеличение толстой кишки по длине и ширине, уплотнение её стенок. Часто является врождённым заболеванием, характерные признаки – хронические запоры и необходимость «моральной подготовки» к дефекации (опорожнению). Пациенту требуются особые условия, в дороге или в общественных местах он физически неспособен опорожниться. Последствия длительных запоров – в первую очередь интоксикация, которая проявляется проблемами с кожей (гнойнички, раздражения, тусклый цвет, преждевременные морщины), волосами (плохо растут, секутся и выпадают). Затем возможно появление аллергических реакций, развитие неврозов. При отвердении каловых масс в стенке толстой кишки образуются пролежни, в дальнейшем они могут инфицироваться и приводить к спайкам или перфорации кишечника.

Аппендицит , воспаление червеобразного отростка. Сначала боль локализуется в области пупка, затем перемещается ниже пупка и правее. Возможна однократная рвота, повышение температуры до 37,3-38 градусов. Клиника аппендицита очень разнообразна, он может имитировать любые заболевания органов брюшной полости. Уровень болей в животе варьирует в зависимости от стадии воспаления (острое или хроническое) и расположения аппендикса относительно слепой кишки. При атипичном – ретроцекальном — положении отростка боль может отдавать в поясницу или вообще ощущаться только в тазобедренном суставе.

Илеус, непроходимость кишечника: внезапное и резкое начало — приступ кишечной колики. Вначале боль ощущается в области пупка, затем становится разлитой. Всегда сочетается с задержкой стула и нарушением отхождения газов, с тошнотой и повторной рвотой.

Боли в поясничной области

Боли в пояснице – возможные признаки многих патологических процессов, могут быть различными по характеру (тупые и ноющие, острые и простреливающие, тянущие или жгучие) и интенсивности. Причины, приводящие к развитию поясничных болей, делят на связанные и не связанные с урологическими заболеваниями.

Урологические болезни:

Поясничные боли, не связанные с урологическими проблемами:

• Воспаления мышц спины (миозиты), патологии со стороны позвоночника – травмы, грыжи межпозвоночных дисков, радикулиты, механические травмы, опухоли. Боли резкие, при ущемлении корешков возникают прострелы с иррадиацией в ногу, пах, промежность. Возможно сегментарное снижение кожной чувствительности, после травм – вялый паралич нижних конечностей.
• Проблемы с тазобедренным суставом – врождённые (дисплазия ) и приобретённые (коксартроз ) нарушения анатомического строения, воспаление (артрит ), внутрисуставные переломы.
• Болезни системы пищеварения : при панкреатите сильные боли в пояснице и животе, при гастрите – в пояснице и эпигастрии (верхняя часть живота), при язве желудка боль усиливается после еды; при язве 12-перстной кишки типичны «голодные» боли, которые начинаются натощак.
• Женские болезни : поясница болит при эндометриозе, опухолях матки и яичников. Боли внизу живота и в пояснице возможны в первом триместре беременности; они связаны с растяжением мышц живота и считаются вариантом нормы.

Боли в паховой области

Анатомически пах ограничен снаружи – паховыми складками, сверху — воображаемыми линиями, проведёнными от передне-верхних выпуклостей подвздошных костей к краю прямой мышцы живота; наружный край этой же мышцы служит медиальной (внутренней) границей. Основные образования – паховый канал, через который у женщин проходит круглая связка матки, у мужчин – семенной канатик, а также лимфоузлы, крупные артериальные и венозные сосуды, нервы. Боли в паховой области часто связаны с воспалениями, локализованными на нижних конечностях или в органах малого таза, или с образованием паховых грыж , с развитием лимфаденитов различной этиологии (воспаления, опухоли).

Паховые грыжи могут быть врождёнными и приобретёнными, причины – недоразвитие или слабость мышечной стенки живота. За счёт анатомических особенностей у мужчин риск развития паховой грыжи около 30%, у женщин – до 3%. Приобретённая грыжа диагностируется по видимому выпячиванию в паху, которое впервые появляется после поднятия тяжестей; на начальных стадиях она небольшая и легко вправляется (вправимая паховая грыжа). Невправимая грыжа представляет более серьёзный риск для здоровья: грыжевой мешок может ущемиться, а его содержимое – омертветь. Учитывая, что в грыжевом мешке могут быть петли кишечника, можно ожидать образования непроходимости (илеуса ) и развития перитонита .

Симптомы ущемления паховой грыжи:

1. Грыжевое выпячивание не вправляется, напряжено и болезненно при ощупывании;
2. Боль резкая, постоянно усиливается;
3. Нет стула, газы не отходят;
4. Тошнота, многократная рвота, икота;
5. Общее состояние пациента – тяжёлое.

Лечение любых паховых грыж – только хирургическое!

Лимфаденит : воспаление паховых лимфатических узлов возможно при воспалении мышц и/или суставов ноги, наружных половых органов, при ЗППП, циститах, . Также в паховые лимфоузлы метастазируют злокачественные опухоли органов малого таза, костей и мышц ног. При воспалении лимфоузлы увеличены, подвижны, при пальпации резко болезненны. При наличии метастазов – часто «спаяны» с окружающими тканями или между собой, болезненность не столь выражена.

Воспаление тазобедренного сустава (коксит ): местная температура повышена, есть отёчность и покраснение; боли при пальпации или в покое, усиливаются при движении. Локализация болезненных ощущений – верхняя наружная часть бедра и пах, справа или слева.

Боль в паху у мужчин : встречается при воспалении семенных пузырьков () и придатков яичка (), при , при липоме семенного канатика (фуникулоцеле ). Частой причиной болезненности становится крипторхизм – врождённый дефект, при котором яички не опускаются в мошонку, а остаются в паховых каналах. Крипторхизм может быть одно- и двусторонним. В раннем возрасте возможна корректирующая операция, у взрослых – только удаление неполноценного яичка. При одностороннем крипторхизме функция оплодотворения не страдает, при двустороннем процессе мужчина бесплоден.

Боль в паху внизу слева может появиться при гематоме – скоплении крови после локальной травмы или пункции, при гнойных затёках из поясничной области (абсцесс поясничной мышцы, туберкулёз поясничных позвонков). Варикозные узлы большой подкожной вены и аневризм а (расширение) бедренной артерии чаще образуются слева, проявляясь болезненностью в области паха.

Гинекологические боли внизу живота

Ноющая боль присуща опухолевым и хроническим воспалительным заболеваниям женской половой сферы, резкая боль – свидетельство острого воспаления либо нетоложного хирургического состояния пациентки. Гинекологические боли отдают в промежность, внутреннюю часть бёдер, в прямую кишку.

Сильные боли внизу живота на фоне задержки месячных могут быть признаком внематочной беременности: если оплодотворённая яйцеклетка имплантировалась в маточную трубу и зародыш начал развиваться, то на сроке около 8-10 недель труба разрывается. В этот момент женщина чувствует очень сильную и резкую («кинжальную») боль внизу живота, затем начинается внутреннее кровотечение. Часть крови может выделяться через влагалище. Многие женщины терпят буквально до последнего, пока не теряют сознание от кровопотери. Лечение – исключительно неотложное хирургическое. Удаляют повреждённую маточную трубу, останавливают кровотечение, при необходимости делают переливание крови. При удалении одной трубы, но при наличии проходимой другой и здоровых яичников, женщина на 100% способна к деторождению.

Перекрут кисты яичника, миоматозного узла или ножки опухоли также выражается острой болью, как осложнение – перитонит.

При овуляции болит низ живота с одной стороны, боли не сильные и соотносимы с серединой цикла. Во время овуляции ректальная температура повышена по сравнению с обычным уровнем, но лишь на короткое время — до суток. При воспалении органов брюшной полости или малого таза боли сочетаются с длительным виражом температуры.

Ноющие боли в пояснице и внизу живота встречаются при месячных. Происхождение неприятных ощущений связывают с расширением канала шейки матки. Лечение простое – пара таблеток «Но-шпы», тёплые носки и душевный покой.

Таблица: возможные боли при беременности

Что делать, если появились резкие боли внизу живота?

Алгоритм действий при острых болях простой, но требует немедленного врачебного вмешательства:

• Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Это поможет расслабить мышцы живота и немного уменьшить боль.
• Положить холод на живот. Сгодится пластиковая бутылка со льдом, завёрнутая в полотенце. Холод поможет уменьшить кровотечение (если оно есть) и замедлить некроз.
• Не принимая никаких лекарств, вызвать «скорую» . Если до приезда врача использовать обезболивающие или спазмолитики, признаки болезни могут «смазаться» и затруднить диагностику.
• Если даже в положении лёжа кружится голова, чувствуется тошнота или сильная слабость, ощущается сухость во рту или на коже выступает холодный пот – обязательно подложите под ноги валик, чтобы улучшить кровоток в районе сердца и головы.

Видео: боль внизу живота — возможные причины

Боль в низу живота (боль в надлобковой области) возникает, конечно же, не на пустом месте. Причиной тому может быть неправильное питание, стрессы и переохлаждение. Очень часто бывает и такое, что больному с подобными жалобами требуется срочное хирургическое вмешательство.
Надлобковая область – это область, которая находится ниже пупка, и ограничивается лонным сочленением и паховыми складками. Здесь располагается целый «комплекс» органов малого таза, такие, как, аппендикс, прямая кишка, мочеточники, мочевой пузырь, у женщин - матка, яичники, маточные трубы, у мужчин - предстательная железа, семявыносящий проток, семенные пузырьки.
Боли в надлобковой области бывают двух типов:
1. Связанные с травмированием, воспалением, образованием рубцов и спаек непосредственно в брюшной области.
2. «Отраженные» боли – это боли в органах, расположенных вне малого таза. В таких случаях боль, как бы, «отдает» в низ живота.
Некоторыми заболеваниями, приносящими дискомфорт и неприятные ощущения, может страдать каждый человек, вне зависимости от пола, поэтому не лишним будет рассмотреть такие заболевания, и какие боли они могут приносить.

Заболевания ЖКТ, вызывающие боль в надлобковой области:

Острый аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки);
Болезнь Крона;
Опухоли тонкой и толстой кишки;
Проктит – воспаление прямой кишки;
Холецистит;
Синдром раздраженного кишечника;
Колиты различной этиологии, и.т.д.

Заболевания мочевыделительной системы, вызывающие боли в надлобковой области:

Мочекаменная болезнь, почечная колика;
Цистит – воспаление мочевого пузыря;
Нефроптоз – процесс опущения почки.

Также, боли в надлобковой области могут вызывать остеохондроз пояснично-крестцового отдела, варикозное расширение вен малого таза, грыжа передней стенки живота, и.т.д.

Боль в надлобковой области у женщин

Женщины чаще мужчин подвержены болям внизу живота. Половая система женщины – это сложнейший механизм, который может вывести из строя любой негативный фактор.
Итак, боль в надлобковой области у женщин зачастую связана с гинекологическими заболеваниями, такими, как:

1. Эндометриоз – заболевание, характеризующиеся разрастанием тканей, схожими с тканями слизистой матки. Симптомы его: тянущая боль внизу живота во время менструаций, тошнота, рвота, головокружение. Встречается чаще всего у нерожавших женщин.
2. Сальпингоофорит (аднексит) – воспаление маточных труб и яичников. Возникает вследствие наличия инфекций в малом тазу (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, и.т.д), или сильного переохлаждения. Характеризуется постоянными ноющими или жгучими болями, которые могут отдавать в поясницу, в прямую кишку. Высокая температура, рвота и диарея – также «спутники» аднексита, однако при хроническом аднексите симптомы часто отсутствуют.
3. Киста яичника – это заполненная жидкостью полость яичника, вызывает не очень сильные ноющие боли при малых размерах кист и постоянные острые сильные боли при больших размерах. В зависимости от размеров и содержимого кисты, лечение консервативное или оперативное.
4. Эрозия шейки матки также иногда вызывает боли внизу живота.

Но не только заболевания вызывают боли в надлобковой области. Такое радостное состояние в жизни женщины, как беременность, также иногда сопровождается болями внизу живота. На ранних сроках, если несильно потягивает живот, и нет странных выделений из влагалища, и на поздних, когда расходятся лобковые кости, и растягиваются связки.

Боль в надлобковой области у мужчин

Итак, помимо уже вышеописанных болезней ЖКТ, у мужчин бывают боли, которые связаны с органами мочеполовой системы, которые служат причиной обращаться к врачу-урологу, андрологу, или даже хирургу.
Боль в надлобковой области у мужчин, которая связана с заболеваниями предстательной железы, свидетельствует о следующих заболеваниях:

1. Острый или хронический простатит – воспаление в предстательной железе. При остром простатите характерны схваткообразные боли в надлобковой области, отдающие в паховую область и задний проход, а при хроническом – постоянные ноющие боли. Хронический простатит очень часто ведет к бесплодию.
2. Везикулит – воспаление семенных пузырьков, находящихся в области простаты. Быстро переходит в хроническую форму и протекает без всяких симптомов, и только длительное течение болезни может вызывать тянущие постоянные боли в надлобковой области, отдающие в пах и поясницу, и усиливающиеся при мочеиспускании.
3. Аденома простаты (предстательной железы) – доброкачественная опухоль предстательной железы. Также вызывает тянущие боли, нарушение мочеиспускания. При неблагоприятном уровне ПСА приводит к раку предстательной железы.

Жгучие боли в надлобковой области

Боль называется жгучей, если человек испытывает жжение в какой-либо области тела. Жгучие боли в надлобковой области изматывающие, но кратковременные. Обычно такие боли непостоянны, и переходят в тянущие, колющие, и.т.д.
Человек, так или иначе, ощущает жгучую боль при болезнях ЖКТ, преимущественно, при воспалении в брюшной полости или мочеиспускательной системе, таких, как:

1. Аппендицит, когда уже человек находится близко к перитониту, то есть, когда гнойное содержимое наполняет червеобразный отросток. Примечательно, что, лопнув, от наполнившего его, гноя, обычно, человек перестает чувствовать боль.
2. Острый холецистит – боли в данном случае, «отдающие» в низ живота справа. Опасно в этот момент принимать какие-либо обезболивающие препараты, потому, что промедление зачастую бывает губительно тем, что желчный пузырь может лопнуть, и дать выход желчи в кровь. Это опасно желтухой, и последующим летальным исходом.
3. Острый колит – воспалительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки.
4. Острый энтерит – воспалительный процесс в слизистой оболочке тонкой кишки, и.т.д.

Подводя итог, что хочется сказать о болях в надлобковой области. Немалую роль играет правильное питание и как можно меньшая «подверженность» человека стрессам. Не зря говорят, что «все болезни от нервов». А посему, больше гуляйте, не притягивайте негативные факторы и постарайтесь питаться сбалансированно. Здоровья Вам!

Лобок в медицине называют лонным сочленением или симфизом. Лобковый симфиз представляет собой хрящ, который является местом соединения двух лобковых костей.

Прикрепляется симфиз к костям с помощью связок. В норме это соединение неподвижное, но при беременности (под действием гормона релаксина) связки расслабляются, и происходит процесс расхождения костей таза, после чего может наблюдаться избыточная подвижность костей лонного сочленения, воспаление и нарастание болевого синдрома.

Необходимо пройти УЗИ (предпочтительнее при беременности!) или сделать рентген лобка, чтобы определить насколько разошлись кости лонного сочленения. При расхождении костей в 10 мм и более ставят диагноз лобковый симфизит (симфизиопатия или дисфункция лобкового симфиза).

В норме расстояние между двумя лобковыми костями составляет 4-5 мм, но при беременности кости таза расходятся, и это расстояние увеличивается на 2-3 мм, составляя 6-8 мм (допустимо до 10-15 мм).

Это считается 1-ой стадией заболевания, хотя, по сути, данное явление не является чем-то опасным, если оно не прогрессирует. Просто беременная нуждается в более тщательном наблюдении со стороны врачей, чтобы в будущем принять правильное решение о способе родоразрешения, если кости всё-таки сильно разойдутся.

Расстояние между лонными костями от 1 см до 2 см говорит о 2-ой стадии, а от 2 см и более - о 3-ей стадии симфизита.

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

Лобком называют мягкотканную область, находящуюся непосредственно над половыми органами. От бедер она отделяется тазобедренными бороздами, а от живота – лобковой бороздой. В структуру этого органа входят как мягкие, так и костные ткани, поэтому если болит лобок у женщин, врач рассматривает причины, связанные с патологиями следующего характера:

• воспалительные процессы в половой и мочевыделительной системе;
• повреждения костных тканей (ушибы, переломы);
• врожденные аномалии костной системы.

Механические повреждения

Причины

Все возможные причины можно классифицировать на 2 основные категории. О них в таблице.

Таблица. Причины болей внизу живота

В некоторых случаях причиной появления дискомфорта внизу живота могут стать испорченные продукты. Если лекарственные препараты, предназначенные для очищения организма, не принесли положительного эффекта, то следует обратиться к гастроэнтерологу.

Чаще всего болит низ живота при беременности из-за растяжения стенок матки. Эту боль можно назвать физиологической. Лечения она не требует.

При прикреплении плодного яйца, обычно на 10 день овуляции, некоторые женщины могут почувствовать приступ колющей боли внизу живота. Она проходит примерно через сутки.

В первые недели беременности ощущения могут напоминать покалывания внизу живота.

Лишь небольшое количество женщин отмечает, что с самого начала беременности тянет низ живота. Такая боль несильная и несхваткообразная, что и отличает ее от болевого синдрома при угрозе выкидыша или внематочной беременности.

Основное отличие физиологической и патологической боли: ощущения не имеют четкой локализации.

Начиная с третьего месяца матка выходит за верхнюю границу таза. В результате связки, фиксирующие матку, начинают растягиваться.

Растяжение связок может вызывать у женщины ощущение приступов острой боли в области паха с обоих сторон. Боль проходит в покое и усиливается при движении.

Такое состояние также не требует лечения и не должно беспокоить.

На поздних сроках неприятные ощущения может вызывать сдавливание мочевого пузыря маткой. В этом случае появляется тянущая или резкая боль внизу, отдающая в промежность. Проходит после опорожнения пузыря.

Функциональными называют проблемы в работе половой и мочевыделительной систем.

• Нарушение менструального цикла - альгодисменорея, кровотечения матки.
• Болезненные ощущения в процессе овуляции.
• Застои крови при менструации- гематомера, загиб матки.

Распространенной причиной недомогания перед месячными служит альгодисменорея. Она чаще встречается у подростков и молодых девушек, связана с регуляцией гормонального фона и развитием мочеполовой системы.

Также неприятные ощущения перед месячными дает загиб матки, эндометриоз, ПМС и воспаления органов малого таза. Постменструальные оли часто свидетельствуют об эндометриозе матки, кисте в эндометрии, хронической форме эндометрита.

Также неприяные ощущения привязанные к менструальному циклу могут давать перенесенные ранее операции, аборты, роды, и измененная форма матки после них, наличие рубцов.

1) Очень часто причиной является менструальный цикл. Он бывает как в середине менструации, так и при овуляции. Эти боли могут проявиться вместе с кровянистыми выделениями.

После менструации неприятные ощущения появляются через увеличенное кровообращение в матке возле кисты, которая увеличивается после цикла.

2) Не самым приятным признаком может стать угроза выкидыша. Симптомами в этом случае будут боли похожие на спазмы матки, которые характерны при схватках. Также наблюдаются усиленные выделения крови с влагалища темно-коричневого цвета или в течение недели мажущие отделения.

Боли бывают также несильными, но при этом тянущими. Часто на подобного рода боли жалуются после полового акта. Они невыносимо ноющие, что и приводит к моральному неудовлетворению от процесса соития.

3) В ходе беременности боль возможна при разрыве матки, несвоевременном отслоении плаценты, заблаговременных родах или выкидыше. Такие состояния очень небезопасные.

Беременным женщинам нужно особое внимание. Когда у них даже немного начал болеть живот и это все сопутствует с кровяными отложениями, им нужен совершенный покой, тишина и сон.

4) При внематочной беременности яйцеклетка не может добраться до матки, через суженный просвет труб. При этом все остальные признаки беременности имеются.

Причины данного симптома бывают:

• функциональными
• органическими

— миома матки

Введение

Лобком называется бугорок, образованный мягкими тканями и расположенный внизу живота, над наружными половыми органами. Под лобком, в глубине тела, находится лонное сочленение (симфиз), образованное двумя лобковыми костями и соединяющим их хрящевым диском. обычно вызваны патологическим процессом не в мягких тканях, а именно в костно-хрящевом лонном сочленении.

Причины боли в области лобка

• травма (ушиб, перелом) одной или обеих лобковых костей;
• растяжение лонного сочленения при беременности – симфизит;
• разрыв симфиза в родах – симфизиолиз;
• аномалия развития лобковой кости;
• рак мочевого пузыря (боли в лобке при этом носят «отраженный» характер);
• инфекционные заболевания (остеомиелит лобка, туберкулез симфиза).

Боли в лобке при травме

Для симфизита свойственны следующие симптомы:

• острая («стреляющая») боль при ходьбе, больно сесть и встать, разводить ноги в стороны, перевернуться набок, переступить через порог;
• хромота или переваливающаяся походка «уточкой», которая минимизирует болевые ощущения;
• ощущается боль при нажатии на лобок;
• могут быть слышны щелчки, треск или скрежет при движении ногами.

Боли могут распространяться на бедренную, паховую, поясничную, крестцовую (копчиковую) область.

В пределах нормы во второй половине беременности считается тянущая или ноющая боль в паху, в области лобка и клитора, переходящая на внутреннюю поверхность бёдер. Так раздается таз беременной. Но если в положении лёжа «на спине» больно поднимать прямую ногу вверх, то это признак симфизита, и следует с данной жалобой обратиться к участковому акушеру-гинекологу.

Причины развития чрезмерного расхождения костей таза не определены точно. Учёные предполагают, что симфизит развивается при:

1. Гормональных нарушениях, например, при избыточной выработке гормона релаксина. Релаксин способствует размягчению связочного аппарата, благодаря чему таз раздаётся и малышу проще пробираться через родовые пути.
2. Вынашивании крупного плода или при большом количестве околоплодных вод, а также низком расположении головки ребенка. Увеличение нагрузки на кости лонного сочленения приводит к более сильному их расхождению.
3. Плохой усвояемости кальция из-за дефицита витамина D3 или при дисбалансе в организме женщины кальция, фосфора и магния.
4. Предрасположенности к болезням костей и суставов (из-за старых травм таза, чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат и т.п.).

Введение

У мужчин сильно болят лобковые кости при травматических повреждениях (ушибах, закрытых и открытых переломах). Это происходит преимущественно после дорожно-транспортных происшествий при столкновении пешехода с крупным транспортом (грузовиком, микроавтобусом, трамваем или троллейбусом).

Также повреждение лонной кости происходит в следующих ситуациях:

• при падении с большой высоты;
• в скоростных видах спорта (автогонки, велоспорт, лыжный спуск);
• при обычном падении у людей преклонного возраста.

У женщин кроме травм, появление боли в области лобка могут спровоцировать гинекологические причины:

• размягчение межкостных сочленений во второй половине беременности (синдром симфизиолиза);
• расхождение лобковых костей или их отрыв в процессе родов (симфизит);
• анатомические особенности строения органов малого таза.

Неприятные, а порой нестерпимые симптомы, обосновываются раздражением нервных рецепторов из-за повреждения или болезни. Объяснением недомогания служат дисфункции внутренних органов.

Боль в пояснице и животе у мужчин чаще всего свидетельствует о болезнях органов репродуктивной системы – семенных пузырьков и предстательной железы, реже – об общих патологиях (остром аппендиците, уретрите, почечной колике, поражении сигмовидной кишки):

Точной причины развития этого состояния врачи назвать не могут, но существуют предпосылки, которые могут послужить причиной развития данного состояния:

• Крупный плод – если вес ребенка в сочетании с околоплодными водами довольно внушителен нагрузка на тазовые кости велика. Под этим весом кости могут начать расходиться.

• Выделение большого количества гормона релаксина – в этом случае связочный аппарат сильно размягчается, принося матери боль в лобке. Зато в этом случае ребенку будет легче пройти через родовые пути.
• Предрасположенность женщины к заболеваниям опорно-двигательного тракта – во время интересного положения кости испытывают большую нагрузку и могут подвергаться деформации.
• Нехватка витамина D3, дисбаланс фосфора, магния и калия приводят к тому, что кальций, так необходимый беременной женщине для крепости костей, начинает плохо усваиваться.

6 Этиология, связанная с селезенкой

Здесь могут отмечаться опухоли, блуждание органа, его заворот, абсцессы и пр. При многих из них боль как раз характерна своей локализацией слева внизу:

1. 1. Лимфо- и миелолейкоз — злокачественные опухоли с развитием процесса в лимфатической ткани. Из симптомов можно отметить: повышение температуры, снижение аппетита и веса, ноющие боли внизу живота с левой стороны, в паху, костях таза и суставах, лимфангит, спленомегалию и др. Такая патология поражает и детей, и взрослых.
2. 2. Абсцесс селезенки развивается вторично на фоне инфекций в других органах и системах, инфекция поступает в селезенку гематогенным путем по кровеносным сосудам. При небольших размерах и в случае своей единичности могут излечиваться сами, в остальных случаях могут вскрываться в другие полости, в том числе и брюшную. В этих случая боли становятся разлитыми и развивается перитонит.
3. 3. Причиной заворота селезенки служат травмы селезенки, когда происходит растяжение удерживающих селезенку фасциальных связок. При этом боль резкая, доходит до паха, из других симптомов можно назвать запоры, метеоризм, рвота, тошнота. Чем больше перекрут, тем резче боль.

Виды болей, их симптомы

Частая причина таких болей - воспалительные процессы в органах малого таза у женщин и мужчин. Но необходимо различать неприятные ощущения не только по характеру, но и по месту распространения.

К важным характеристикам боли относятся ее интенсивность, локализация, сопутствующие клинические симптомы. Прежде всего, стоит определить, с чем именно связаны болевые ощущения (с беременностью, менструацией и т.д.). Боли, локализующиеся внизу живота женщины, можно разделить на несколько типов:

• острая и резкая боль;
• приступообразная;
• пульсирующая;
• постоянная;
• тупая.

Боли в области живота бывают различными: пульсирующими, постоянными, приступообразными, локализованными в определенной части, отдающими в поясницу, анус, область ключицы, левое подреберье.

Пульсирующие

Профилактические меры по предупреждению развития симфизита

Казалось бы, нет поры чудесней, чем беременность. Боли над лобком, однако, могут сильно омрачить ее. Профилактические меры по предупреждению расхождения костей лобка просты:

• В течение беременности принимайте качественные витамины.
• Регулярно занимайтесь спортом, посещайте бассейн. Понятно, что сильные физические нагрузки в «интересном» положении запрещены, но совсем забывать о них не стоит. Хорошая форма мышц поможет не только предотвратить симфизит, но и облегчить сам процесс родов.

• Меняйте положение тела чаще, особенно когда лежите. Старайтесь не сидеть в позе «нога на ногу» — это затрудняет кровоток.

Боли от толчков ребенка

Во второй половине беременности малыш растет очень быстро. Теперь ему не так просторно в матке, как было раньше.

Ребенок двигается менее интенсивно, но сила его движений увеличивается, иногда очень значительно. Для мамы толчки малыша в область подреберья или в нижний отдел живота (особенно если мочевой пузырь полный) могут быть не слишком приятными, а иногда и просто болезненными.

Но они не должны вызывать опасений, поскольку являются вполне естественными.

При появлении особенно сильных толчков можно изменить позу: наклониться вперед, встать, прилечь на бок. Надо расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов-выдохов, можно погладить живот и поговорить с малышом - попросить его немного успокоиться. Этого бывает достаточно, чтобы изменить его поведение.

Причины боли у мужчин

Боли внизу живота у женщин чаще всего свидетельствуют о гинекологических заболеваниях — заболеваниях моче-половой системы.

Боли внизу живота при этом могут быть разного характера: острые, сильные и едва заметные, резкие или тянущие. Боли часто сопровождаются выделениями из половых органов, слабостью, повышенной утомляемостью

Если боль внизу живота нарастающая, схваткообразная, при этом возможны внезапные резкие боли, которые усиливаются при движении, ощущается головокружение, слабость, может быть кровотечение при задержке месячных до 1-2 недели — боль может быть связана с внематочной беременностью или самопроизвольным абортом. Немедленно обратитесь к гинекологу, при кровотечениях и острой боли вызов скорой необходим

Сильная, резкая боль после полового акта в совокупностью со слабостью, возможным обмороком и кровотечением может быть признаком разрыва кисты либо наличия опухоли. Вызывайте скорую помощь.

Боли внизу живота по центру над лобком

Непостоянные, ноющие боли внизу живота, сопровождающиеся общей слабостью или ознобом, отдающие в промежность — признак гинекологических заболеваний, таких как эндометрит, аднексит (в том числе инфекционного характера), эндометриоз и др. Необходима консультация гинеколога.

Появление неприятных болезненных ощущений внизу живота может происходить по разным причинам, к числу которых относится острый аднексит, сальпингит, воспаление тазовых органов и др. Если сильно болит низ живота у женщины, что происходит и при менструации, наблюдается повышение температуры. Точно установив причину боли, появляется шанс ее устранить.

Причины болей внизу живота у женщин

Болезни простаты у мужчин проявляются выраженными болями внизу живота.

Простатит

Гинекологи считают, боли внизу живота самой распространенной жалобой в практике. Выделяют болевой синдром:

• острый и хронический;
• связанный с беременностью и не связанный;
• циклический (при менструациях) и ациклический.

Может ли болеть низ живота во время беременности? По механизму образования такой симптом связан с растяжением связочного аппарата. Типичен для первой и поздней беременности. Женщина ощущает тянущие боли при движениях. Большую настороженность у специалистов вызывают острые боли. Они могут сигнализировать о неблагополучном течении.

Внезапная боль при беременности

Это может привести к преждевременному затвердению костей черепа крохи, что чревато родовыми травмами. К третьему триместру рекомендуется даже снизить потребление продуктов, богатых кальцием, и прекратить приём «таблетированного» кальция, чтобы роды прошли без возможных осложнений.

Если не обращать внимания на боли в области паха, лобка и мошонки, то ущемление грыжевого выпячивания грозит болевым шоком, и даже комой и смертью. В этот момент женщина чувствует очень сильную и резкую («кинжальную») боль внизу живота, затем начинается внутреннее кровотечение.

Для того чтобы приготовить смесь прополиса для лечения, необходимо выпарить грамм 40 прополиса в 200 мл спирта. Данная статья подробно рассматривает тянущие боли в животе, справа или слева, причины образования таких дискомфортных ощущений.

Это не шутки! У меня тоже самое было. Врач сказала, что это в порядке вещей! А оказалось совсем ужасно. У мужчин боли в этой области – чаще всего признак хронического простатита. А если есть отек лобка из-за имеющегося воспалительного процесса, то назначаются ещё и препараты типа Хондроксид гель или Беталгон мазь (наносить средства необходимо над пораженной областью).

Если тазовые кости разошлись более чем на 1 см, врач не разрешит женщине рожать естественным путем. В таком случае может произойти полный разрыв связок. Чтобы этого не произошло, роженице делают кесарево сечение.

При симфизите II степени врач предложит женщине либо естественные роды, либо операцию. Врач обязан предупредить женщину обо всех возможных последствиях.

Если роды пройдут неудачно, таз женщины могут поместить в гипс на три месяца. При удачном родоразрешении бедра роженицы перематывают эластичным бинтом.

Она должна будет носить корсет примерно полгода. Результат родов зависит от прочности связок и предугадать его очень сложно.

Поэтому, даже при II степени симфизита врачи часто предлагают кесарево сечение.

Чтобы в последние месяцы не мучиться от сильных болей, выполняйте простые рекомендации. Они могут существенно облегчить дискомфорт.

8 Боли при беременности

Боль внизу живота во время вынашивания ребенка - всегда очень тревожный симптом, угрожающий жизни матери и ребенка.

В период беременности многие женщины также отмечают появление болей внизу живота. Несильные, тянущие боли считаются нормальным явлением для любого срока беременности. О них следует сообщить врачу, но, как правило, серьезных причин для беспокойства нет. Если же боль становится сильной, резкой или схваткообразной, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Причиной может быть угроза прерывания беременности. Если это происходит до 22-й недели гестации, то боли в животе характеризуются как тянущие или же ноющие.

Причина в том, что матка сокращается. Это может спровоцировать и выделения крови.

Целью терапии в таких случаях является сохранение беременности. Врач назначает лекарства от спазмов, гормональные препараты.

При этом пациентка должна соблюдать постельный режим.

Вторая возможная причина боли внизу живота у беременной женщины - преждевременная отслойка плаценты при нормальном ее расположении. Боли при этом внизу живота сильные при отслоении плаценты в нижнем участке.

Может быть наружное кровотечение большей или меньшей интенсивности. Вероятно и кровотечение внутри живота пациентки, тогда постепенно нарастает ретроплацентарная гематома.

В таких случаях проводят срочные роды путем кесарева сечения.

Женщине «в интересном положении» свойственно испытывать некоторые болезненные ощущения, вызванные различными факторами. При нормально протекающей беременности и отсутствии осложнений, боли можно отнести к разряду нормальных, то есть, не угрожающих здоровью малыша и будущей мамочки.

И если у женщины болят кости при беременности, в первую очередь, это объясняется перестройкой организма к будущим родам и происходящими в нем изменениями.

Перестройка – важный фактор

Боль в области лонного сочленения у беременных становится все более распространенным симптомом - проявлением ранее существовавшего заболевания, обострившегося во время беременности, или специфической проблемы, вызванной беременностью.

Во время беременности в области таза происходит много физиологических изменений, объясняющих этот симптом:

• увеличение механического воздействия на таз из-за увеличения массы тела матери;
• расслабление связок и фиброзно-хрящевых соединений в результате гормональных изменений;
• изменение осанки в поздние сроки беременности.

В диагностике симфизита большое значение имеет сбор анамнеза и жалоб, характерных для заболевания. Акцентируется внимание на том, когда и при каких движениях пациентка ощущает усиление боли в области лобка.

В норме у беременных женщин могут быть умеренные болевые ощущения в области лона – под воздействием гормона релаксина происходит процесс размягчения тазовых костей. При чрезмерном размягчении костей лонного сочленения говорят о развивающемся заболевании – симфизите. Женщина испытывает неприятные ощущения при спуске-подъеме или смене положения тела, но после рождения ребенка все приходит в норму.

При патологических родах может произойти расхождение лобковых костей или даже разрыв сочленения — симфизиолиз. Женщина страдает от резких болевых ощущений, ей необходим покой и жесткая бандажная фиксация.

Они могут подразделяться на естественные и патологические. О физиологии речь заходит тогда, когда эмбрион прикреплен к левой стороне стенки матки, на ранних сроках в организме вырабатывается повышенное количество гормона беременности — прогестерона, который расслабляет матку.

Сама матка при увеличении тоже способна проецировать тянущие боли внизу живота. Но если тянущие боли сменяются резкими, появляются выделения крови из вагины, речь может идти об угрозе выкидыша.

При угрозе выкидыша до 22 недели боли становятся режущими, колющими, они появляются от сокращений матки. Боль может появляться и в спине.

Практически неприятные ощущения присутствуют у всех беременных с разных сторон. Это объясняется ростом плода и давлением его на окружающее пространство — эти все боли можно отнести к акушерским.

Другая группа болевых ощущений не связана с плодом — это неакушерские причины. К ним относятся: внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, угроза выкидыша; проблемы с ЖКТ, растяжение поддерживающих связок матки, хирургические патологии.

При растяжении связок боли бывают пульсирующие, покалывающие, они появляются при резких движениях, поворотах тела. Обычно они проходят скоро и самостоятельно.

Во втором триместре у женщины начинается гормональная перестройка организма, происходит повышение выработки релаксина, который способствует размягчению лобкового сочленения и тазовых костей. Обычно этот процесс протекает безсимптомно, но у отдельных беременных возможно развитие симфизита, который является основной причиной, почему болит лобок при беременности.

Болевые симптомы

Для правильного назначения обследования и постановки диагноза весомое значение имеют сопровождающие симптомы. Они помогают точно определить место поиска заболевания, его характер и серьезно экономят время на поиски причин, особенно в экстренных ситуациях.

Определить вид болезни вы сможете, смотря на характер симптомов.

1) Холецистит. Если боли в области правого подреберья, отдавать они будут в правую поясницу, плечо, под лопатку, половину правой грудной клетки. Резковатого характера и как бы сжимающие - это о них.

Чувствуется горечь во рту, желчная рвота, после которой становится легче и поднимается температура. Это по причине, что была пережита сильная тряска в автотранспорте или человек злоупотреблял острой и жирной пищей. Убедитесь, нет ли камней в желчном пузыре.

2) Боли кругом живота – острый панкреатит. Случаются они после того как случилось злоупотребление алкоголем, острой или жирной еды.

Они отдают в поясницу и сопровождаются сухостью во рту, плохим привкусом, многоразовой рвотой, после которой становится только хуже и повышается давление. Если срочно не обратитесь к врачу – будете мучиться омертвлением поджелудочной железы.

3) Боли возле пупка – кишечная колика. Появляются внезапно, усиленные, резкие и со схватками. У человека видима слабость и его морозит.

Это происходит в результате употребления таких продуктов, которые богаты на клетчатку – крепкий кофе, шоколад, и переедания.

4) Боли с одной стороны в центре живота. Бывают настолько сильные, что невозможно лежать и при этом не стонать. Они чувствуются в промежности и пояснице. При этом у человека наблюдается многократное мочеиспускание.

Данные симптомы появляются вследствие большого употребления минеральной воды или арбуза. Может отойти почечный камень. Лечите это с помощью грелки или горячей ванной с обезболивающими средствами.

5) Боли с правой стороны живота. Проходят в область под ложечкой, затем с течением времени становятся они сильнее. Отдавать способны в прямую кишку, усиливаются в процессе ходьбы.

6) Когда боли по всей части живота – может иметь место перитонит, с возможным летальным исходом. Болит без остановки и сопровождается тошнотой, слабостью, поднятием температуры, сухостью по всей ротовой области.

Боли в области паха, над лобком или около пупка свидетельствуют о патологиях органов малого таза. Проявления могут выражаться локализованными спазмами или отдавать в поясничный отдел, живот, ногу. Помимо болевого синдрома, усиливающегося при надавливании и движении, появляются сопутствующие проявления заболеваний.

Признаки патологий у женщин

Зачастую симптомы недомогания у женщин вызваны инфекционными или воспалительными процессами репродуктивной системы.

Чтобы избежать осложнений, важно сразу же обратиться к врачу и описать характерные проявления.

Пульсирующие

Симптомы данного заболевания сложно спутать с чем-то другим. Боль в районе лобка вызывает последующие за собой состояния. На большом сроке беременности женщина, страдающая симфизитом, начинает передвигаться «по-утиному». Она переваливается из стороны в сторону, порой даже начиная хромать, чтобы снизить боли при ходьбе.

Постепенно любые движения для будущей матери становятся мучительными: проблематичным становится хождение, развод ног в стороны, поворот с бока на бок. Женщине тяжело поднять ногу, встать и сесть. Самым ярким признаком состояния является острая боль при попытке поднять прямую ногу, находясь в лежачем положении.

Боль в лобке также сопровождают треск и щелчки суставов при ходьбе, иногда довольно громкие. Будущей маме следует знать, что к 20-й неделе беременности тянущая боль в паху, лобке и бедрах появляются почти всегда. Но это состояние симфизитом не является. Если боль становится сильнее, ходьба проблематичной – обращайтесь к врачу!

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:

• общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
• анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
• УЗИ малого таза;
• цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
• анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
• биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.

В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).

Диагностические приемы при жалобах на боли внизу живота достаточно многочисленны и разнообразны всвязи с тем, что болезнью может быть затронуто достаточно много органов и необходимо исключить все ложные варианты.

Обязательно назначается анализ крови:

• Общий - содержит массу полезной информации о составе крови, выявляет поверхностные признаки нарущения работы организма.
• На лейкоциты – их повышение свидетельствует о воспалительных процессах.
• На свертываемость - проверяется способность организма самостоятельно бороться с кровотечением, определяются методы воздействия на организм, возможность оперативного вмешательства.
• На скрытые половые инфекции - определяет хламидии, гонококки, микоплазму и другие инфекции, которые в хронической форме не покажет цитология.
• Биохимический - показывает наличие антител к инфекционным возбудителям.

Одновременно с ним направляют на анализ мочи, в котором:

• лейкоциты - покажут воспалительные процессы;
• белок - особенно важен для беременных, при повышении белка возможен выкидыш.
• различные бактерии - в большом количестве могут спровоцировать многие заболевания и воспалительные процессы.

На осмотре у гинеколога третьим стандартным анализом будет взятие мазка (его еще разговорно называют цитологией). В нем исследуется слизь из шейки матки и влагалища на присутствие воспалительных процессов и различных бактерий.

Также диагноз редко можно поставить без УЗИ органов малого таза - оно может визуально показать наличие проблемы от воспалений до различных образований, их локализацию, размеры и оценить потенциальную угрозу здоровью пациентки. Только УЗИ подтвердит наличие беременности, ее срок, правильность протекания, место прикрепления плодного яйца и прочие важные факторы.

Также может быть назначено кольпоскопическое исследование матки, биопсия, КТ или МРТ - это зависит от характера болей и возможного диагноза.

После подтверждения диагноза врач может назначить спазмалитики, антибактериальные или гормональные препараты, диуретики, физиопроцедуры, прогревания или рассасывающие мази. Иногда от болей поможет избавиться только хирургическое вмешательство, особенно в экстренных случаях.

К какому же врачу обратиться при появлении описанных выше неприятных симптомов? В первую очередь необходимо посетить своего гинеколога-акушера, затем – хирурга и травматолога. Диагноз должны подтвердить и они. Постановка диагноза затруднена, чаще всего его ставят, основываясь на опрос пациентки и пальпации болезненного места.

При сроке беременности не более 16 недель специалист направит вас на рентген. Понадобится и ультразвуковое исследование. При сильных болях может быть показана и магнитно-резонансная либо компьютерная томография.

Оценка степени расхождения костей важна для выбора правильной тактики ведения родов.

Лечение

Если боли в животе не причиняют сильного дискомфорта, то можно применить некоторые действия, которые позволят снизить болевые ощущения:

1. Следует лечь на ровную поверхность и согнуть ноги в коленях. Такое действие поможет расслабить мышцы живота;
2. Приложить ледяной компресс на брюшную область. Не следует держать лед на кожном покрове более 20 минут;
3. Положите под ноги валик или полотенце, это поможет улучшить кровоток.

В такой ситуации, как уже говорилось ранее, нельзя заниматься самостоятельным лечением, так как это может спровоцировать серьезные необратимые последствия, даже к летальному исходу.

Лучше сразу обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. Лечение будет зависеть от характера боли и причины, провоцирующей боль. Самостоятельный прием лекарственных средств может нарушить клиническую картину и помешать поставить правильный диагноз.

Не рекомендуется пить воду или принимать слабительно до приезда скорой помощи. В такой ситуации можно принять какой-нибудь спазмолитик или приложить холодный компресс. Прогревание живота запрещено, так как это может спровоцировать еще большее обострение.

При расхождении симфиза более 10 мм беременной показано ношение специального бандажа или корсета, которые позволяют укрепить тазовый пояс, уменьшить выраженность болевого синдрома. Методом выбора при родах у таких пациенток является кесарево сечение. При выраженном болевом синдроме и для уменьшения прогрессирования размягчения симфиза назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Независимо от выраженности симфизита пациенткам советуют специальные физические упражнения, которые позволяют укрепить тазовую мускулатуру:

1. Беременная лежит на спине, сгибает ноги в коленях и подтягивает пятки к ягодицам. Далее необходимо медленно и осторожно развести колени в стороны, задержать их на 15-20 секунд и свести обратно.
2. В лежачем положении на спине приподнять таз на 2-5 см от пола и стараться удержать тело в этой позе на некоторое время. Пятки находятся на некотором расстоянии от туловища (30-40 см).
3. Упражнение «кошка». Позиция – опора на колени и ладони, спина должна быть выпрямленная. Медленно выгибают спину и поднимают голову. При этом задействуются брюшные и бедренные мышцы.

Лечение болевого синдрома при симфизите

К сожалению, полноценного лечения данного заболевания не существует, и женщине придется терпеть боль в лобке до самых родов. После рождения ребенка проблема самостоятельно ликвидируется, так как кости встанут на свое место. Однако будущая мама может облегчить свое состояние.

Унять спазмы и боль поможет таблетка «Нош-пы». Воспаление может снять раствор «Меновазина», нужно растереть его на область лобка. Если наблюдается опухоль – поможет гель «Хондроксид». Если в организме выявляется нехватка кальция, то необходимо пропить курс витаминов с его содержанием. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед приемом таких витаминов.

После родов врач пропишет вам курс антибиотиков. Они помогут снять воспаление и прийти в норму как можно скорее.

Боль в области лобка при беременности часто является сигналом организма о нехватке каких-либо веществ. Разнообразьте свой рацион, добавьте в него больше молочных продуктов, бобовых, зеленых овощей.

При интенсивных болях старайтесь меньше двигаться, не сидите долго, старайтесь избегать лестниц. Врач может выписать беременной специальный бандаж, порекомендовать комплекс упражнений.

Возможные последствия

При отсутствии адекватного лечения и позднем обращении к специалисту расхождение лобковых костей опасно следующими осложнениями:

• выраженными ноющими болями при малейших движениях нижних конечностей;
• длительная утрата возможности ходить.

Коррекцию расхождения симфиза более 2 см после родов часто проводят хирургическим путем. Такие пациентки требуют длительного периода восстановления с привлечением реабилитологов. В дальнейшем им противопоказана новая беременность из-за риска развития рецидива заболевания.

Профилактика симфизита

Чтобы избежать болевых ощущений в паховой области следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, правильно питаться и обрабатывать продукты.

Также необходимо употреблять чистую питьевую воду (не менее 1.5 литра в день).При своевременном обращении к гастроэнтерологу боли в животе не приведут к серьезным осложнениям.

На сегодняшний день не разработано специфических методик профилактики симфизита. Беременным женщинам, у которых есть факторы риска (симфизит в прошлом, аномалии строения таза, дегенеративные костные заболевания) дают следующие рекомендации:

1. При планировании беременности желательно сбросить лишнюю массу тела.
2. Соблюдать полноценный рацион питания, в который должны быть включены зелень, молоко, творог, сыр, йогурты, нежирные виды рыбы, мяса, орехи.
3. Со второго триместра беременности для групп риска назначают профилактический прием препаратов кальция и витаминов группы В.
4. При появлении боли в области лобка ни в коем случае не принимать самостоятельно без консультации с врачом анальгетики, поскольку значительную их часть запрещено использовать при беременности.

1. Достаточное количество времени находится на свежем воздухе под воздействие прямых солнечных лучей. Это способствует достаточной продукции в коже витамина D. Рекомендация особенно актуальна для жителей северных регионов с низким уровнем инсоляции.
2. Ограничить чрезмерные физические нагрузки, особенно в третьем триместре беременности.
3. Укреплять мышцы тазовой области с помощью специальных упражнений, занятий плаванием, гимнастикой.
4. Регулярно приходить на обследования к гинекологу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Спрашивает: Natasha2017

Пол: Женский

Возраст: 29

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте! Проблемы с мочевым пузырем начались в сентябре 2016 года. Встала утром, сходила в туалет, сразу же после опорожнения началась нестерпимая боль внизу живота и непонятные ощущения в уретре. Сходила в аптеку купила монурал и ношпу, так как приняла все свои симптомы за цистит. Препараты не особо помогли. Начала пить фурадонин, не помогло. Пошла к урологу, она мне дала направление на общий анализ и бакпосев. Анализы в норме, воспалительного процесса нет, бактерии не обнаружены. Доктор все равно назначила пропить супракс, фитолизин и наринэ. Мне ничего не помогло. Спасалась только ношпой. Дальше я пошла к терапевту, она дала направление на кровь: общий и биохимия. Анализы все отличные. Боли у меня то появлялись, то стихали. Боли были над лобковой костью. Затем начался постоянный дискомфорт в уретре. Я даже описать не могу, то ли жжение то ли боль. Но характер был постоянный. Пошла я к гинекологу, там сдала общий мазок и бактериологический, сказали, что все в норме (но тем не менее я увидела на результате анализа: обнаружена микоплазма и уреаплазма 10 в 4 ст.). Но доктор все равно прописала мне клиндацин Б, флуканазол и бион. Ничего не помогло. Пошла я к венерологу, там все анализы в норме, ничего не обнаружено. Пошла снова к урологу, она мне снова прописала монурэль (клюкву) и фитолизин. Ничего не помогло. Пошла я к другому урологу, он меня отправил делать анализ в платную клинику, называется дженетал систем. Пришла снова с результатом этого анализа. По его результатам он назначил мне пропить: вильпрофен, вобэнзим, циклоферон и наринэ. Пропили мы все эти препараты и ставили уколы вместе с молодым человеком. Мне ничего не помогло. Вообщем за все это время, с сентября 2016 года по январь 2017 я пропила кучу препаратов назначенных докторами и сама себе покупала: супракс, монурал, фитолизин, канефрон, палин, фурадонин, монурэль, фитонефрол, вильпрофен, циклоферон, вобэнзим, наринэ, клиндацин б, флуканазол. Может что-то еще, не помню. Делала спринцевания с ромашкой, сидела в ванне с ней же, сидела над кирпичом с березовым дегтем, прикладывала сухое тепло. ВСЕ МОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЕ ДОКТОРОВ НЕ ПОМОГЛО!. Сейчас я мучаюсь такими симптомами как: боль над лобковой костью, жжение в уретре и в мочевом пузыре, зуд во влагалище. Чуть стоит замерзнуть начинается дикая боль внизу живота. На протяжении всего этого времени в течении дня в туалет хожу не часто, обычно, струя обычная, цвет в норме. За все 5 месяцев много очень раз сдавала мочу: общий, по ничипоренко, бакпосев, которые были в норме, делала узи мочевого пузыря и почек, еще в сентябре, то же было отличное. Последний месяц начала замечать, что чем реже хожу в туалет, тем меньше болит, но чувство жжения присутствует постоянно. А боль появляется после того как опорожняю мочевой пузырь. Подскажите пожалуйста к какому мне доктору пойти и что лечить. Какие анализы нужно сдать? Спасибо большое за Вашу работу! С нетерпение буду ждать ответа. С уважением Наташа

Боли в животе - это одна из самых частых жалоб пациентов, приходящих к врачу. С другой стороны, боль в области живота может быть признаком какого-нибудь серьезного заболевания. Для этого надо определить, опасно заболевание или нет. Боли в животе - наиболее частый вид жалоб и у детей, и у взрослых. Их причины многообразны, начиная от простого несварения или болезней пищеварительного тракта, глистов. В некоторых случаях вызывать боли в животе могут и проблемы с сердцем. К болям в животе относят любую боль или дискомфорт, которые возникают в брюшной полости. Некоторые виды боли в животе относят к неотложным состояниям, требующим немедленной врачебной помощи или госпитализации. Если боль отдает в пах - идет камень, вокруг пупка - колика. Боль в животе - одна из наиболее частых жалоб больных. Соматические боли в животе могут сопровождаться мышечными напряжениями в брюшной стенке или сильно усиливаться в процессе движений. К счастью, в большинстве случаев боль в животе не говорит ни о чем страшном.

Наиболее частым симптомом множества болезней является боль в животе различной локализации и от правильной постановки диагноза, т.е болезни, вызвавшей боль, зависит, правильное ли будет предложено лечение. Некоторые виды боли в животе относят к неотложным состояниям, требующим немедленной врачебной помощи или госпитализации. Важно отличить такую боль в животе от обычной и оказать первую помощь, а затем вызвать скорую.

Боль в животе может возникнуть при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, половых органов, позвоночника, мышц брюшной стенки, нервной системы или иррадиировать в живот при заболеваниях органов грудной клетки (например, правосторонний плеврит, инфаркт миокарда и перикардит могут протекать с болью в правом или левом подреберье, эпигастрии). Боль при заболеваниях внутренних органов может быть обусловлена нарушением кровотока, спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, растяжением стенок полых органов, воспалительными изменениями в органах и тканях. Распространение воспалительного процесса или опухоли с вовлечением интеркостальных или чревных нервов может вызвать отраженную боль.

Боль в верхнем отделе живота справа наблюдается чаще всего при заболевании печени, желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, правой почки и поражения печеночноыго изгиба ободочной кишки. При заболеваниях желчных путей боль иррадиирует в правое плечо, при язве двенадцатиперстной кишки и поражениях поджелудочной железы - в спину, при камнях почек - в паховую область и яички. В верхнем отделе живота слева боль отмечается при поражении желудка, поджелудочной железы, селезенки, селезеночного изгиба ободочной кишки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Боль в нижней части живота справа может быть обусловлена поражением аппендикса, нижнего отрезка подвздошной кишки, слепой и восходящего отдела ободочной кишки, правой почки и половых органов. В нижней части живота слева боль может быть вызвана поражением поперечной ободочной и сигмовидной кишок, левой почки, а также заболеваниями половых органов.

Боль локализуется благодаря особому расположению органов брюшной полости и от этого зависит распространение боли от органа.

Спастическая боль в животе отмечается при интоксикации свинцом, в прекоматозной стадии при сахарном диабете, а также при гипогликемических состояниях, при порфирии.

Локализация боли не всегда соответствует расположению пораженного органа . Иногда в первые часы заболевания боль не локализуется четко и лишь позже концентрируется в определенной зоне. В дальнейшем (например, при генерализации перитонита) боль вновь может стать диффузной. При аппендиците боль первоначально может возникать в подложечной или пупочной области, а при прикрытой прободной гастродуоденальной язве к моменту осмотра может сохраняться только в правой подвздошной области (при затекании в эту область желудочного содержимого).

Кроме того, жалобы на достаточно сильную боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний. Так, боли в животе у детей часто сопровождают инфекционные заболевания, в частности, сильные боли в животе предшествуют остальным симптомам скарлатины и появляются за несколько дней до высыпаний (сыпи) на теле. При гриппе, ОРВИ и других инфекциях также могут беспокоить боли в животе.

Большое диагностическое значение имеет характер боли . Схваткообразная боль чаще всего наблюдается при спастических сокращениях гладкой мускулатуры полых органов. Постепенно нарастающая боль характерна для воспалительных процессов. Так, схваткообразная боль в животе наиболее характерна для механической кишечной непроходимости, для почечной и печеночной колик. Однако и при этих заболеваниях боль нередко бывает постоянной. Схваткообразная боль у 10-20% больных возможна и при остром аппендиците: она обусловлена сокращением мышечной оболочки отростка в ответ на закупорку его просвета. Иногда периодически обостряющаяся боль может создавать впечатление схваткообразной:

Внезапное появление боли по типу "кинжального удара" свидетельствует о внутрибрюшинной катастрофе (прорыве полого органа, гнойника или эхинококковой кисты, внутрибрюшинное кровотечение, эмболия сосудов брыжейки, селезенки, почки). Такое же начало характерно и для почечной колики.

Поведение больного во время болевых приступов имеет диагностическое значение. Больной с приступом почечной или печеночной колики мечется, принимает различные позы, чего не наблюдается при поясничном радикулите, имеющем сходную локализацию боли. При нарушениях психики возможно безболевое течение тяжелых патологических процессов (прободная язва и др.).

Чтобы выяснить причину боли в животе, в первую очередь нужно установить локализацию боли (точное место в животе, которое болит), тип боли (острая, колющая, режущая боль ), историю появления боли (нарастающая боль, периодическая или постоянная боль ) и сопутствующие боли симптомы .

Боль в животе в правом подреберье

Если боль сопровождается многократной рвотой и повышенной температурой - это может быть воспаление желчного пузыря. Нужно немедленно сесть на диету, отказаться от употребления острых и жирных блюд. Диета должна быть бессолевой.

Боли в подложечной области вверху живота. Боль описывается как "сосет под ложечкой"

При несильных болях в животе может быть легкое воспаление желудка или двенадцатиперстной кишки. Это наиболее частая разновидность боли, но причин для паники нет. Такие боли часты у людей среднего и старшего возраста. Но если боль настойчива, не проходит через 10-15 минут, есть подозрения на язву. До того, как идти на обследование (а оно необходимо), постарайтесь оказать себе первую помощь. Распределите прием пищи на 6-7 раз день. Употребляйте больше молока и поменьше углеводов.

Если боли в верху живота проявляются после принятия острой и кислой пищи, кофе, после недавно перенесённых сильных стрессов, при острой, тупой, распирающей, ноющей боли вверху живота с возможной рвотой возможен диагноз Гастрит или язва желудка. При этом боль усиливается при рвоте, а после нее ослабевает. Боли могут откликаться в груди по ходу пищевода. Обратитесь к гастроэнтерологу, при появлении в рвоте примесей крови - немедленно вызывайте скорую помощь. Лечение гастрита и язвы не очень продолжительное, при соблюдении рекомендаций врача до 14 дней. Для облегчения боли можно прикладывать тёплую грелку к животу или выпить умеренно горячий некрепкий чай, воду.

Боли внизу живота

Боль справа внизу живота

Острая боль внизу живота справа чаще всего признак аппендицита, срочно вызовите врача. Боль при аппендиците сначала несильная, может возникнуть вверху живота и переместиться вниз справа, при этом возможны повышение температуры, тошнота. Боли могут усиливаться при ходьбе и лежании на левом боку.

Боль слева внизу живота

Боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении нижних отделов толстого кишечника, при этом возникнут и сопутствующие симптомы - нарушение стула, урчание в животе, повышенное газообразование. Вам придется отказаться от свежих овощей и фруктов, нельзя пить молоко и употреблять приправы и черный хлеб.

Боль внизу живота слева или справа над лобком у женщин

Боли внизу живота у женщин чаще всего свидетельствуют о гинекологических заболеваниях - заболеваниях моче-половой системы.

Боли внизу живота при этом могут быть разного характера: острые, сильные и едва заметные, резкие или тянущие. Боли часто сопровождаются выделениями из половых органов, слабостью, повышенной утомляемостью

Если боль внизу живота нарастающая, схваткообразная, при этом возможны внезапные резкие боли, которые усиливаются при движении, ощущается головокружение, слабость, может быть кровотечение при задержке месячных до 1-2 недели - боль может быть связана с внематочной беременностью или самопроизвольным абортом. Немедленно обратитесь к гинекологу, при кровотечениях и острой боли вызов скорой необходим

Сильная, резкая боль после полового акта в совокупностью со слабостью, возможным обмороком и кровотечением может быть признаком разрыва кисты либо наличия опухоли. Вызывайте скорую помощь.

Боли внизу живота по центру над лобком

Непостоянные, ноющие боли внизу живота, сопровождающиеся общей слабостью или ознобом, отдающие в промежность - признак гинекологических заболеваний, таких как эндометрит, аднексит (в том числе инфекционного характера), эндометриоз и др. Необходима консультация гинеколога.

Боли внизу живота справа или слева у мужчины

Боли внизу живота справа или слева у мужчины чаще всего бывают признаком проблем с кишечником. Однако иногда таким образом проявляется хронический простатит. Поэтому помимо визита к гастроэнтерологу есть смысл пройти обследование у уролога.

Боль в животе распространяется вокруг поясницы (опоясывающая боль)

Попробуйте самостоятельно пощупать верхние или левые отделы живота. Если вам при этом становится больнее, скорее всего, имеем дело с воспалением поджелудочной железы (панкреатит). Сопутствующие симптомы: Неприятный привкус и сухость во рту, повторяющаяся рвота (после рвоты боли ослабевают), возможно повышение давления. Боль часто появляется после приема жирной пищи или алкоголя. Исключаем все жареное, больному нужен голод, холод на живот и полный покой. В острых случаях следует срочно обращаться к врачу.

Болит весь живот

Постоянная умеренно сильная боль в животе, охватывающая весь живот, при этом слабость, сухость во рту, возможно, повышение температуры тела и тошнота может быть признаком перитонита или воспаления брюшины.

Боли в середине живота

Резкая боль в середине живота

Резкие, сильные боли в середине живота, отдающие в поясницу в совокупности с частой потребностью в мочеиспускании может быть признаком движения камней в почках. Такая боль усугубляется при приеме мочегонных средств и напитков. Применяйте спазмолитики только при подтвержденном врачом диагнозе, для облегчения боли можно принять горячую ванну, горячую грелку. При особо сильных болях или появлении крови в моче - вызывайте скорую помощь.

Боль в середине живота возле пупка

Резкая, внезапная, достаточно сильная схваткообразная боль в центре живота, сопровождающаяся слабостью и ознобом, появляющаяся после переедания, употребления жирной пищи или кофе называется кишечной коликой. Примените спазмолитик и примите положение лёжа. Боли в течении 20 минут пройдут, если не пройдут, нужно искать причину боли в другом. В дальнейшем не переедайте.

Лечение боли в животе

При неизвестных болях в животе нельзя пить обезболивающие средства до прихода врача, они только заглушают боль и одновременно тушуют клиническую картину заболевания. Врач же, не обнаружив банального аппендицита или мезеннтериального тромбоза, не может поставить никакой другой диагноз. 25 человек из каждой тысячи больных аппендицитом погибают именно из-за неправильного диагноза.

При сильных болях, продолжительных болях, повторяющихся болях в животе обязательно обратитесь к врачу и не в коем случае не занимайтесь самолечением. Боль в животе может быть симптомом очень опасных заболеваний!