Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Процедуры  /  Перелом лучевой кости руки мкб. S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости

Перелом лучевой кости руки мкб. S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости

Коллиса перелом (A. Colles, ирландский хирург, 1773-1843; синоним перелом лучевой кости в типичном месте) - перелом дистального конца лучевой кости.

Типичность К. Связана с механизмом травмы, характером смещения отломков и принципами их репозиции.

Характер же повреждения далеко не типичен и отличается большим разнообразием (вне- и внутрисуставной перелом, перелом без осколков, многооскольчатый раздробленный перелом). Часто перелом дистального конца лучевой кости сопровождается отрывом шиловидного отростка локтевой кости.

Переломы костей предплечья составляют 11,5–30,5% от общего числа закрытых повреждений.

Классификация Перелом локтевого отростка Перелом венечного отростка Перелом головки и шейки лучевой кости Изолированный перелом локтевой кости Изолированный перелом диафиза лучевой кости Перелом обеих костей предплечья Перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой кости Перелом лучевой кости с вывихом головки локтевой кости Перелом лучевой кости «в типичном месте».

МКБ Класс XIX (SS99) | Медицинская практика - современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней

Перелом ладьевидной кости сопровождается отеком и сильной болью на стороне первого пальца. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятый пересмотр Полный перечень трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание I.

Международная классификация болезней Коды диагнозов, наименования, страндарты оказания медицинской помощи. Возможны винтообразные, оскольчатые, вне- и внутрисуставные переломы.

Причины травм

Спровоцировать перелом костей предплечья (код МКБ 10 S52) могут разнообразные факторы. Чаще всего это травматические повреждения, хотя не исключается и патологическая природа нарушения целостности костной ткани.

Такое возможно при развитии заболеваний, влияющих на усвоение кальция и нарушение структуры кости. Чаще всего это онкология, остеопороз, остеомиелит.

Имеет место травматический характер перелома.

Переломы носа относят к наиболее распространенным травмам лицевой части. Обычно причиной травмирования являются удары при падении, после драки, занятий спортом, ДТП.

Переломы костей носа чаще фиксируют у мужчин, чей возраст находится в диапазоне 15 – 40 лет.

Кости носа чаще травмируются из-за локализации в центре, выпячивания этой области над поверхностью лица. Сильный удар в районе наружного носа становится причиной перелома носовых костей, латеральных хрящей носа, лобных отростков верхней челюсти, перегородки носа в двух отделах (костный, хрящевой).

Практически в каждом случае (даже при отсутствии смещения пирамиды носа) наблюдается смещение отломков костей относительно друг друга.

  • Закрытые. Им свойственно отсутствие разрыва дермы.
  • Открытые. Им свойственно появление раны, могут быть заметны осколки костей. Этот вид переломов опасен большой кровопотерей, повышенным риском инфицирования раны.
  • бытовые удары ноги;
  • падения с высоты;
  • автотранспортные и авиационные аварии;
  • производственные травмы.

    • Склонны к патологии те пациенты, у которых выявляется анатомическая особенность строения сустава: увеличение в размерах, выпячивание в сторону. Вместе с сочленением часто повреждаются стопы, голени, колени.

    Выявляют аномалию путем сбора анамнеза потерпевшего и визуального осмотра больного сустава.

    Ложный сустав – это патология, при которой происходит нарушение целостности кости, в результате чего она теряет стабильность и становится подвижной. Второе название патологического явления, используемое в медицине – псевдоартроз. Ложный сустав можно вылечить, причем в некоторых случаях достаточно консервативных методов.

    Благодаря использованию современной аппаратуры и медикаментозных средств у пациента есть все шансы вернуться к полноценной жизни, избежав инвалидности.

    Немаловажно правильно провести диагностику, установить причины развития патологии и устранить их, начав лечение как можно раньше.

    Виды и особенности ложного сустава

    Ложный сустав – это патологические изменения трубчатой кости, вследствие которых теряется ее непрерывность и она становится подвижной. Согласно международной классификации болезней, это заболевание имеет код МКБ 10. Под ним подразумеваются:

    • Патологическое несрастание костных тканей после перелома;
    • Сращение кости как осложнение других суставных болезней;
    • Артродез.

    Различают фиброзный и истинный ложный сустав. При фиброзном ложном суставе между отломками поврежденной трубчатой кости образуется небольшая щель, в которой начинает формироваться фиброзная ткань. Концы отломков разрастаются, преобразуясь в костные пластины, которые прикрывают костномозговой канал.

    Иногда отломки костей покрываются хрящевой тканью, а вокруг них образуется плотная оболочка, напоминающая по своей структуре суставную. Внутри нее может скапливаться синовиальная жидкость. В этом случае диагностируют фиброзно-синовиальный ложный тип сустава. При такой форме патологии может развиться склероз костных отломков.

    Кроме того, такой сустав может быть врожденным или приобретенным. Врожденный ложный тип сустава составляет лишь 0,5% из всех случаев заболевания. Вызвана патология нарушением еще внутриутробного формирования костных тканей.

    При рождении их структура нарушена, а к 2-3 годам кости теряют непрерывность. Чаще всего врожденным бывает ложный сустав голени, но можно встретить патологии ключицы, локтя или бедра.

    Приобретенный ложный сустав развивается после перелома кости, если она неправильно или не полностью срослась.

    Приобретенный псевдоартроз разделяют в свою очередь на нормотрофический, атрофический и гипертрофический.

    Причины развития ложного сустава

    2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

    Включены: травмы: . уха. глаза. лица (любой части) . десны. челюсти. области височно-нижнечелюстного сустава. полости рта. неба. окологлазной области. волосистой части головы. языка. зуба.

  • S10-S19 - Травмы шеи

    Включены: травмы: . задней части шеи. надключичной области. горла.

  • S20-S29 - Травмы грудной клетки

    Содержит 10 блоков диагнозов.

    Включены: травмы: . брюшной стенки. заднего прохода. ягодичной области. наружных половых органов. боковой части живота. паховой области.

  • S40-S49 - Травмы плечевого пояса и плеча

    Исключены: двусторонняя травма локтя и предплечья (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы: . руки на неуточненном уровне (T10-T11) . запястья и кисти (S60-S69) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).

  • S60-S69 - Травмы запястья и кисти

    Исключены: двусторонняя травма запястья и кисти (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы руки на неуточненном уровне (T10-T11) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).

  • S70-S79 - Травмы области тазобедренного сустава и бедра

    Исключены: двусторонняя травма тазобедренной области и бедра (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы ноги на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).

  • S80-S89 - Травмы колена и голени

    Исключены: двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07) термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32) перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-) отморожение (T33-T35) травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).

  • T00-T07 - Травмы, захватывающие несколько областей тела

    Содержит 8 блоков диагнозов.

    Включены: двусторонние травмы конечностей с одинаковыми уровнями поражения травмы, захватывающие две и более области тела, классифицированные в рубриках S00-S99 .

  • T08-T14 - Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела

    Содержит 7 блоков диагнозов.

    Исключены: термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы, захватывающие несколько областей тела (T00-T07) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).

    • Код травмы по МКБ 10

    Код МКБ 10S82 – перелом костей голени и голеностопного сустава:

    • МКБ 10 S50 – внутренний закрытый перелом лодыжки;
    • МКБ 10 S51 – внутренний открытый перелом лодыжки;
    • МКБ 10 S60 – наружный закрытый перелом лодыжки;
    • МКБ 10 S61 – наружный открытый перелом лодыжки;

    Код по МКБ 10: S82 Перелом голени, включая голеностопный сустав. Включен: перелом лодыжки Следующие подрубрики даны для факультативного. Поиск и расшифровка кода классификатора МКБ T10. Сломанная рука БДУ Перелом руки БДУ Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное.

    МКБ 1. 0 - Переломы, захватывающие несколько областей тела (T0.

    Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 - закрытый 1 - открытый.

    0 Переломы в области головы и шеи. Переломы локализаций, классифицированных в рубриках S0.

    S1. 2. Исключены: с вовлечением другой(их) области(ей) тела (T0. T0. 2. 1 Переломы в области грудной клетки, нижней части спины и таза. Переломы локализаций, классифицированных в рубриках S2. S3. 2.- и T0. 8 Исключены: в сочетании с переломами: .

    Ушиб предплечья имеет собственный код по МКБ 10. Согласно международному классификатору болезней, указанная травма обозначена шифром S50.1 («Ушиб другой и неуточненной части предплечья»).

  • прямая травма при падении на прямую руку;
  • столкновение с твердыми предметами;
  • падение чего-либо тяжелого на область предплечья.

    • Тяжесть ушиба всегда определяется видом и массой травмирующего агента, а также скоростью его падения.

    Ушибы предплечья могут сочетаться с другими видами травм, к которым следует отнести открытые раны указанной области, переломы костей, вывихи. Также повреждение нередко сопровождается воспалением суставов и мышц, которые способны выступать как отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм болезни, нарушением целостности сухожилий и связок.

  • боль в поврежденной области, которая быстро стихает, но проявляется снова после образования отека. Интенсивность неприятных ощущений усиливается при движениях кистью;
  • припухлость тканей;
  • кровоподтек, имеющий вначале багрово-красный цвет. Через несколько суток он становится темно-синим;

    • Повреждены и нервные окончания, что сразу же проявляется болями. А так как разорвались сосуды, находящиеся в подкожной клетчатке, формируются кровоподтеки в том месте, где находится локтевой сустав.

    Не менее полезен девясил, а точнее, его настойка. Такими народными средствами нужно обрабатывать пораженную локтевую область или делать компресс.

    Перелом неуточненной части костей предплечья S Версия для печати Скачать или отправить файл. E «Закрытые повреждения локтевого сустава, костей предплечья» Профиль: Код коды по МКБ S52 Перелом костей предплечья.

    S53 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава. Травма кровеносного сосуда ов другого пальца.

    Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти. Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти.

    Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти. Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти.

    Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти. Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти.

    Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти.

    Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти. Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти. Размозжение запястья и кисти. Размозжение большого и другого пальца ев кисти. Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти. Травматическая ампутация запястья и кисти.

    Травматическая ампутация большого пальца кисти полная частичная. Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная частичная. Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная частичная. Травматическая ампутация кисти на уровне запястья.

    ekonom-magnit.ru

    Перелом носа незамеченным пройти не может, данная травма представляет собой перелом костного или хрящевого скелета наружного носа и его перегородки. В результате травмы страдают все функции носа. Если у пациента перелом носа, степень тяжести вреда здоровью сможет определить врач, к которому следует обратиться незамедлительно.

    Перелом костей носа код по МКБ-10 - S02.2 Перелом костей носа.

    Основной причиной перелома костей носа является травма – прямой или боковой удар о какую-либо твердую поверхность или твердым тупым предметом. Наиболее часто такие травмы встречаются при падениях, в ДТП, уличных драках, в спортивной сфере (бокс, единоборства, хоккей и др.), на производстве.

  • Перелом носа со смещением
  • Перелом носа без смещения (фото ниже)
  • Закрытый или открытый переломы. При закрытых целостность кожных покровов не нарушается, а при открытых повреждается кожа, а в самой ране могут быть осколки костей.

    • Голеностопный сустав – крупное сочленение, которое образуется нижними мыщелками большой и малой берцовых костей и стопой, соединенными воедино с помощью связок и суставной капсулы. Патология относится к классу 19, который включает ушиб стопы по МКБ-10 и заболевания суставов голеностопа.

    В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ) десятого пересмотра ушиб голеностопного сустава имеет код S90.0 и обозначает травму, полученную от удара либо падения.

  • повреждений кожи и нижерасположенных слоев (мышечных волокон и подкожной клетчатки);
  • кровоподтеков и гематом, являющихся результатом затрагивания нервов и сосудов;
  • отеков и опухолей, синяков в ушибленном месте;
  • боли в области голеностопа;
  • некроза тканей (при запущенности, тяжелой степени развития).

    • Сопутствуют травмированию голеностопного сустава поверхностные травмы кожи, ушиб пальца (повреждение ногтевой пластины, перелом фаланг), лодыжки.

    В тяжелых случаях развиваются гемартрозы (скопления крови в суставной полости).

    Боль в спине справа выше поясницы причины

    Перелом локтевой кости код по МКБ10

    Перелом локтевого отростка, как говорилось выше, происходит в результате падения с высоты, когда рука пострадавшего была немного вытянута. Очень часто, к примеру, подобное происходит именно при переломе отростка со смещением.

    При переломе венечного отростка локтевой кости говорят о непрямой травме, что случается в результате падения на руку, в частности на тыльную поверхность предплечья, когда произошло его максимальное сгибание.

    Переломы диафиза случаются из-за воздействия прямого удара, который называют еще «переломом от дубинки». Чаще всего этот вид повреждения диагностируют при ДТП или драках.

    Кроме вышеописанных причин повреждения локтя, которые относят к группе травматического фактора, выделяют и группу патологии, при которой переломы случаются при самых минимальных давлениях на кость. Чаще всего подобное случается, когда у пациента недостаток кальция, или когда у него имеются болезни опорно-двигательной системы, например, остеопороз, артроз, остеоартроз.

    Симптомы перелома локтя схожи, но имеются и некоторые различия. Так как они зависят от места локализации повреждения.

    При переломе локтевого отростка локтевидной кости признаки перелома характеризуются острой болью, отечностью самого сустава. При этом отмечается его ограниченное действие. Локоть невозможно согнуть или разогнуть. Также диагностируется кровоизлияние в сустав. Может наблюдаться боль и при прощупывании места травмы.

    Синяк в области глаза Исключен: Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

    Виды повреждений

    Если подразумевается перелом предплечья, код по МКБ для него – S52. Существует отдельная классификация травм этой зоны.

    Перелом предплечья со смещением по МКБ 10 и без также выделяются добавлением 0 или 1 к основному коду в установленном порядке цифр.

    Лучевая кость в зоне сочленения с кистевым суставом обладает самым тонким кортикальным слоем. Практически всегда она ломается только на этом участке, из-за чего такие травмы стали носить название «перелом луча в типичном месте» (код по МКБ-10 - S52.5). В зависимости от того, как была подвернута рука при падении, травма классифицируется по двум категориям:

    • Перелом Смита или сгибательный (когда удар пришелся на тыльную сторону кисти);
    • Перелом Коллеса или разгибательный (когда удар пришелся на открытую ладонь).

    При падении на вытянутую руку в положении тыльной флексии кости у взрослых обычно наблюдается вколоченный перелом лучевой кости без явного смещения костных отломков.

    Общая классификация переломов костей распространяется и на этот вид травмы, поэтому повреждение лучевой кости может быть: открытым (при разрыве кожи и мягких тканей) или закрытым (когда целостность покровов не нарушена); со смещением костей или их отломков или без смещения.

    Симптомы и признаки

    Распознать перелом левого предплечья по МКБ 10 может только специалист. Тем не менее, можно самостоятельно выявить наиболее характерные симптомы травмы. Именно их активное проявление является поводом для немедленного обращения в травматологию.

    Признаки перелома предплечья выражаются в следующем:

    • сильная боль, особенно при попытке прощупать руку, напрячь или совершить ею какое-либо движение;
    • припухлость в месте возможного перелома;
    • появление гематомы;
    • онемение;
    • невозможность нормально пошевелить пальцами;
    • ограничение подвижности локтевого или лучезапястного сустава;
    • изменение формы конечности;
    • кровотечение и просматривание обломков кости при открытой ране.

    Ни в коем случае нельзя терпеть боль и полагаться на то, что это лишь ушиб и все само собой скоро пройдет. В некоторых случаях симптомы ушиба и перелома действительно схожи, но при серьезных травмах промедление может привести к ряду осложнений.

    Как распознать перелом носа

    При травме костей носа нужно изначально остановить кровотечение. Рекомендовано прилаживать холод, можно вставить тампоны в ноздри. Если перелом со смещением потерпевшего в кратчайшие сроки нужно доставить в мед пункт. Самостоятельно ничего предпринимать нельзя. Запрещено запрокидывать голову назад при кровотечении из ноздрей.

    Консервативная терапия

    Если перелом без смещения, лечат его консервативным методом (охлаждают область травмирования, назначают обезболивающие медикаменты «Кетанов», «Дексалгин», сосудосуживающие препараты, мази для снятия отеков, синяков «Спасатель», «Троксевазин»).

    Также может проводиться местная, общая антибактериальная терапия.

  • УВЧ-терапия (снимает боль, улучшает питание тканей, активирует регенерацию);
  • Электрофорез (стимулирует регенерацию);
  • Инфракрасные лучи (обезболивает, уничтожает инфекцию, улучшает обмен веществ, кровоток).

    • Хирургическое лечение

    Перелом со смещением лечат обязательно хирургическим методом. Процедура заключается в репозиции костей носа. Специалисты утверждают, что проводить эту операцию целесообразно в первые 7 – 10 суток после перелома. В этот период процедуру можно будет провести без общего наркоза. Репозицию носа обычно прекращают в том случае, когда его форма полностью восстановлена, дыхание улучшилось.

    Операция начинается с анестезии (аппликационная, инъекционная) с лидокаином 2%. После обезболивания приподнимают запавшую кость посредством специального элеватора, выполняют фиксацию носа тампонами, пропитанными антибиотиком.

    Симптомы

    Первые признаки и симптомы наличия перелома начинают проявляться сразу же после травмирования. Характерными симптомами считаются:

    • Массивный отек в месте перелома;
    • Деформация частей сустава;
    • Резкое ограничение двигательной способности стопы;
    • Резкая боль при попытке опереться на травмированную ногу;
    • Сильный болевой синдром в суставе;
    • Гематома.

    В случае присутствия данных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться в ближайший травмпункт за помощью специалистов.

    Клиническая картина таких травм не представляет особых трудностей в диагностике. Обычно перелом сопровождается штыкообразной деформацией запястья. В дистальном отделе руки наблюдается припухлость, возможна гематома, но не обязательно.

    Конечно же - болевые ощущения. Функциональная подвижность кисти не пропадает, однако сильно снижена из-за болевого синдрома. Движения в лучезапястном суставе обычно ограничены.

  • Отек в месте удара и под глазами
  • Боль при дотрагивании до носа
  • Кровь из носа (если кровь из носа не идет, то это может быть ушибом мягких тканей, а не переломом)
  • Изменение формы носа (западание, смещение)
  • Затрудненное носовое дыхание, что может привести к ринитам и синуситам.
  • Спустя время после получения травмы под глазами появляются синяки, напоминая «очки».

    • Перелом носа может привести к искривлению носовой перегородки. Так осложниться может стать перелом хрящей носа, черепно-мозговые травмы, перелом основания черепа, гематома перегородки носа.

    Все это очень опасно, если у человека перелом носа, степень тяжести вреда здоровью должна быть определена немедленно при обращении к врачу. В некоторых тяжелых случаях своевременная медицинская помощь жизненно необходима.

    Диагностика

    В любом случае важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

    Для того чтобы до момента оказания профессиональной помощи не нанести вред пострадавшему, необходимо усвоить такие правила:

    Дальнейший осмотр должен проводить профильный врач. Диагностика заключается не только в физикальном обследовании, но и проведении специальных мероприятий.

    Основным из них является рентгенография, так как на снимке отчетливо видны дефекты костной ткани. Для более точного изучения структуры кости назначается томография.

    Пациенты жалуются на боли в месте повреждения. В дистальном отделе лучевой кости отмечается отёчность, болезненное ограничение подвижности в лучезапястном суставе и деформация по типу «вилки» или «штыка» за счет смещения периферического отломка в лучевую сторону и к тылу.

    Обследование должно быть безболезненным. Необходимо проверить чувствительность в области, иннервируемой срединным нервом. Сместившийся дистальный отломок может привести к раздражению срединного нерва с развитием синдрома карпального туннеля. При значительных повреждениях возможно развитие компартмент-синдрома в области глубоких сгибателей предплечья.

    Диагноз и характер смещения отломков уточняют по рентгенограммам сделанным в двух проекциях.

    Для того, что бы поставить точный диагноз, травматологу нужно провести тщательный осмотр места травмы и изучить все присутствующие симптомы. После этого, он назначает пострадавшему рентгенографию голеностопного сустава в 2-х проекциях (прямо и бок).

    Если полученные снимки малоинформативные, врач может решить направить пациента на более точные и современные диагностические процедуры (КТ, МРТ), которые покажут состояние сустава и костей со всех сторон.

  • не пытайтесь вправить кость самостоятельно;
  • ограничьте любые движения рукой;
  • при наличии сильного кровотечения необходимо наложить жгут выше раны;
  • при сильной боли рекомендуется принять (или уколоть) обезболивающее;
  • приложите что-нибудь холодное к поврежденному месту.
  • зафиксируйте руку с помощью шины или просто примотайте ее к телу в согнутом положении.

    • Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос

    megan92 () 2 недели назад

    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

    Дарья () 2 недели назад

    Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

    megan92 () 13 дней назад

    Дарья () 12 дней назад

    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

    Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают?

    юлек26 (Тверь) 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

    Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

    Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

    Margo (Ульяновск) 8 дней назад

    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

    Андрей Неделю назад

    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

    Екатерина Неделю назад

    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

    Мария 5 дней назад

    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

  • Среди распространенных травм костей на первом месте стоит перелом предплечья. К травме часто приводит неаккуратность. Человек поскальзывается и падает на вытянутую руку. В группу риска входят лица всех возрастов. Но чаще к врачу-травматологу обращаются пожилые люди, спортсмены и дети. Проблема в том, что ограничение подвижности руки существенно снижает качество жизни больного. Поэтому все усилия медицины направлены на быстрое восстановление после травмы.

    В предплечье соединяются две кости: лучевая и локтевая. Их структура не отличается повышенной прочностью: длинные тонкие кости подвержены травматизму даже при незначительном воздействии. предплечья встречается чаще, поскольку кость особенно тонка в средней части. Перелом со смещением чуть выше – одно из распространенных повреждений.

    Классификация переломов костей предплечья включает:

    • травму Монтеджи – повреждение в верхней трети со смещением или . Диафизарные переломы костей предплечья чаще приходятся именно на эту разновидность;
    • повреждение Галеацци – разрушение кости в средней трети или нижней трети предплечья. Травмирование нервов предплечья исключено;
    • травма Брехта – подразумевает со .

    Особенно опасен перелом обеих костей предплечья. Он часто сопровождается смещением и дроблением головки. Большинство открытых переломов приходится именно на эту травму. В случае закрытого перелома риск воспаления тканей ниже. А значит, шансов получить необратимые осложнения и заражение крови меньше.

    Код травмы по МКБ 10

    По классификации МКБ-10 переломы костей предплечья обозначаются кодом S52. Если повреждение возникает в области верхних концов костей, то получает коды S52.0 и S52.1. Множественные травмы обозначаются S52.7.

    Неуточненные повреждения и переломы частей, не входящих в основную классификацию, обозначаются кодами S52.8 и S52.9.

    Причины

    Спровоцировать переломы предплечья способны падения на выпрямленную руку. Вызвать повреждение обеих костей может сильный удар. Часто повреждения, включающие осложнения и вывихи, являются следствием аварий, драк, падений с высоты. Спортсмены и лица, практикующие боевые искусства, часто сталкиваются с травмами, но соблюдение техники безопасности и использование экипировки исключает серьезные ранения. Минимальные деформации части лучевой кости без смещения легко восстанавливаются и обходятся без осложнений.

    Среди прочих факторов, повышающих травматизм:

    • пожилой возраст;
    • гормональные нарушения у женщин в период климакса;
    • болезни опорно-двигательного аппарата;
    • дефицит кальция в организме.

    Травмы одной из костей предплечья часто встречаются в детском возрасте. Но у детей переломы легко срастаются, и длительная реабилитация не требуется. В случае остеопороза и при хрупкости скелета различной этиологии не исключены повреждения других костей.

    Симптомы

    Выявить травмы в предплечье обычно удается невооруженным глазом. Резкие деформации вызывают сильные боли, вплоть до шока. Симптомы перелома предплечья варьируются, в зависимости от тяжести. Сам перелом сопровождается резкой болью, рука сразу же отекает и теряет подвижность. Движение кисти или врачебная пальпация усиливают боль.

    Выделяют и другие признаки перелома:

    • гематомы;
    • синюшность в поврежденном месте;
    • торчащие обломки кости и раны в случае открытого перелома;
    • затруднены движения большого пальца руки при переломах.

    Больной пытается прижать согнутую руку к туловищу, что несколько облегчает болезненность. Если перелом находится в типичном месте предплечья, то проблем с постановкой диагноза быть не должно. В случае более тяжелых травм наблюдаются множественные осколки, сильное искривление кисти в , нарушение кровообращения.

    Первая помощь

    От правильности зависит, как быстро заживет перелом. При переломе костей предплечья требуется транспортная иммобилизация. Но до приезда врачей пострадавшему необходимо дать ненаркотические анальгетики во избежание болевого шока.

    Что делать, если человек повредил руку? Самостоятельное вправление может привести к смещению. Поэтому оказание первой медицинской помощи при переломе предплечья подразумевает обездвиживание конечности. В случае открытой раны и большой кровопотери необходимо наложить жгут. Перетяжка осуществляется выше раны и держится не более 1,5 часов летом и 1 час зимой. Стандарт оказания медицинской помощи при переломах костей предписывает указывать время наложения жгута во избежание последующей ампутации конечности. При переломе костей предплечья с длительным венозным кровотечением достаточно наложить тугую повязку и приподнять конечность.

    Движение в ограничивают. С этой целью используют шину. Порядок оказания первой медицинской помощи при переломах предплечья подразумевает первичную обработку кожи антисептиками и использование доски или иной другой прямой и жесткой конструкции в качестве фиксатора. Если руку приходится фиксировать палкой или необработанным деревом, то в ПМП входит бинтование руки, что исключает попадание грязи и опилок в рану.

    Как оказать первую помощь при закрытом переломе предплечья? Если имеется отек, то можно приложить холод. Это снимет боль и предотвратит кровоизлияние. Шину прикладывают по тыльной стороне руки, чтобы она касалась кончиков пальцев. Далее необходимо провести транспортную иммобилизацию. Обычно конечность фиксируют в согнутом положении платком или повязкой, которую закрепляют на шее.

    Диагностика

    Диагностировать несложно, но врач должен убедиться в отсутствии обломков и смещения. Диагностика при осмотре включает пальпацию, выявление патологической подвижности. При множественных повреждениях отломки локтевой кости могут передавливать и травмировать нервы. Травматолог должен определить состояние артерий и нервов в раненой руке.

    Наиболее информативным методом диагностики считается рентгенография. На снимках в двух проекциях хорошо видны локтевая и лучевая кости. При осложненных переломах наблюдается неестественное положение кисти руки. В этом случае происходит сильный отек, который опасен тем, что может нарушить кровообращение. На недостаток кровоснабжения тканей указывает синева или чрезмерная бледность кожных покровов.

    Лечение

    Сломанную руку восстанавливают различными способами. При необходимости вправляют кости и собирают осколки. Далее конечность обездвиживают. Каким образом проводят иммобилизацию предплечья? Если больному наложили шину до приезда в травматологию, то врач удаляет временный фиксатор и осуществляет наложение шины Крамера. Такое шинирование привлекает тем, что обездвиживает руку практически по всей длине.

    Шина Крамера показана при травмах с вывихами и обширным повреждением мягких тканей. Техника наложения шины Крамера при переломе руки предусматривает:

    • лестничную конструкцию прокладывают ватой и забинтовывают;
    • подготовленную шину моделируют по здоровой руке, сгибая в нужных местах;
    • при переломе костей предплечья лестничная шина накладывается в физиологическом положении;
    • конструкцию фиксируют иммобилизирующей повязкой, предварительно подложив в подмышечную впадину ватный валик.

    Лечить непосредственно руку более не требуется. Ее не трогают до сращения элементов. Также лечение переломов предплечья подразумевает наложение гипса или полимерных повязок. Они удерживают руку в правильном положении и способствуют физиологическому сращению тканей. С помощью гипсовой иммобилизации удается полностью обездвижить руку в области лучезапястного сустава. Заменить гипсовые повязки при переломе способны плечевые ортезы. Эластичный бандаж не препятствует кровообращению и при этом ограничивает подвижность сустава. Но при осложненных ранениях его не используют.

    Многофрагментарные переломы подразумевают смещение суставного фрагмента. В этом случае предпочтительны малоинвазивные техники остеосинтеза при оперативном лечении переломов диафиза плеча. Репозиции элементов в случае осколочных ранений осуществляются исключительно хирургическим путем.

    Оперативное лечение

    Если не удается вправить перелом костей предплечья консервативным методом, прибегают к операции. Абсолютными показаниями к оперативному лечению перелома костей являются:

    • открытые ранения;
    • перелом костей предплечья со значительным смещением;
    • повреждения сосудов, нервных волокон;
    • одновременное повреждение левого и правого предплечья.

    От силы удара зависят ротационные смещения. Они возникают по причине обламывания верхней трети лучевой кости и повреждения мышц супинаторов. Если кость смещается, требуется именно хирургическая репозиция. При переломе плечевой кости и костей предплечья репозицию следует начинать с соединения отломков. В этом случае нередко используются костные мембраны. Их назначение – нарастить отсутствующую костную ткань. После репозиции шансы на то, что кости срастутся правильно, повышаются.

    Операция может длиться долго, а постоперационный период нередко сопряжен с повышенным дискомфортом. Так, возникают ноющие боли после операции перелома шейки предплечья. После хирургического восстановления головки и шейки лучевой кости в закрытой репозиции приступают к наложению гипса. В случае закрепления костей металлическими пластинами дополнительное обездвиживание не требуется.

    Сколько лечиться и носить гипс

    Срок срастания перелома обычно составляет 1,5-2 месяца. В случае перелома локтевого отростка гипс оставляют на 3 недели. Исключить подвижность отломков и резкие движения удается с помощью съемных бандажей. Но их используют лишь в том случае, если первый этап сращения прошел без последствий.

    На всем протяжении лечения происходящие изменения контролируют с помощью рентгенографии. Снимки делают на 14 и 28 день. Иногда гипс оставляют на 4 недели при переломе без смещений и дополнительных повреждений. В случае осколочного ранения пациент может носить иммобилизующую повязку дольше.

    Реабилитация

    Быстро восстановиться удается после перелома предплечья без смещения. В случае удара по согнутой в локте руке травматизм минимален, а кости срастаются относительно легко. Открытые травмы и множественные смещения требуют многомесячного восстановления после перелома. Акцент делается на лечебной гимнастике, массаже, физиопроцедурах. Чтобы избежать таких же травм в дальнейшем, следует укреплять мышцы ослабленной руки и развивать ее моторику.

    В классическом понимании реабилитация после перелома предплечья немыслима без нарастающей двигательной активности. Причем приступать к процедурам следует едва ли не после операции или наложения гипса.

    Физиотерапия

    Если после хирургического лечения сохранились болезненность и отек, то методы физиотерапии позволят снять неприятную симптоматику. Больному показаны ультразвук и УВЧ-терапия. После удаления фиксатора назначают фонофорез, лечебные ванны, тепловые процедуры, усиливающие обновление тканей. Отдельного внимания заслуживает УФО-терапия. Она стимулирует процесс регенерации и повышает местный иммунитет.

    Врач назначает лечебную физкультуру при переломе руки сразу же после снятия гипса. Рекомендованы упражнения для разработки кисти, укрепления мышц, повышения точности пальцев. Длительное ношение жесткого фиксатора вызывает атрофические процессы, и лечебная физкультура призвана их ликвидировать.

    Массаж

    На первых этапах, массаж включает легкие поглаживания. Эта процедура помогает наладить кровоснабжение тканей и предупреждает застойные явления. Специалист сочетает массаж с пассивными физическими упражнениями: разрабатывает пальцы, сустав в кисте и локте. Самомассаж не всегда полезен. Неправильное воздействие, в случае которого могут возникнуть боли и дискомфорт, принесет больше вреда, чем пользы. Лучше доверить разработку руки специалисту.

    Осложнения

    Осложнениями лечения являются дополнительные травмы, полученные из-за тугой повязки или неправильно наложенного гипса. Нередки осложнения самой терапии. Так, негативными последствиями УФО могут выступать дерматозы и ожоги кожи. При чрезмерном сдавливании мягких тканей бандажами и повязками развивается некроз.

    Избежать осложнений лечения позволяет постоянное наблюдение за больным. Инструментальные методы исследования и мониторинговая рентгенография исключают развитие необратимых процессов. Особенно важно следить за состоянием поврежденной руки при множественных переломах и повреждении соседних тканей.

    Последствия

    В случае неправильного сращения костей предплечья может возникнуть такая проблема, как . При этом рука отекает, а ее функции нарушаются. Основным методом ликвидации негативных последствий лечения является хирургическая коррекция.

    При повреждении нервов и сосудов могут быть проблемы с подвижностью руки после снятия гипса. Иногда восстановить функциональность конечности полностью не удается. Больному приходится бороться с тугоподвижностью с помощью ЛФК, аппаратной терапии, бальнеолечения.

    Профилактика

    Избежать переломов удастся лишь в том случае, если минимизировать риск травматизма. Повреждения рук чаще возникают в зимнее время, когда наступает гололед. Правильно подобранная обувь снизит риск падения на руки. Спортсменам следует использовать защитную экипировку и избегать прямых ударов в сторону кисти.

    Акцент в профилактике делается на укреплении мышц и костей. непродолжительными курсами. Биодобавки с кальцием показаны лицам пожилого возраста и женщинам в период менопаузы. Такие курсы рекомендуется проводить два раза в год.

    Перелом локтевой кости – травматическое повреждение локтевой кости. Возникает относительно редко (чаще встречаются переломы обеих костей предплечья). Изолированные повреждения могут встречаться у людей любого пола и возраста, причиной становится прямой удар по предплечью. Повреждения Монтеджи чаще наблюдаются у мужчин молодого и среднего возраста и образуются при падении на руку или при защитном движении, когда человек пытается отразить удар согнутой рукой.
     Изолированные переломы локтевой кости, как правило, не сопровождаются выраженным смещением и протекают достаточно благоприятно. При сочетании с другими повреждениями предплечья и локтевого сустава течение более тяжелое, возможно значительное смещение, а также повреждение нервов, чаще требуется оперативное лечение. В отдельных случаях перелом локтевой кости может сочетаться с другими травмами: переломами костей туловища и конечностей, ЧМТ, повреждением почки, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота.

    Изолированный перелом локтевой кости.

     Обычно бывает поперечным, поэтому отломки хорошо удерживаются и редко смещаются. Смещение по оси и по длине нехарактерно, поскольку правильное положение фрагментов сохраняется благодаря целой лучевой кости. В ряде случаев наблюдается угловое смещение, которое обязательно требует устранения, так как в последующем может негативно влиять на функцию предплечья. Пациент жалуется на резкую локальную боль. Область повреждения отечна, иногда деформирована. Возможны кровоизлияния. Функция предплечья обычно нарушена незначительно, ярче всего выражено нарушение ротации.
     Для уточнения диагноза назначают рентгенографию предплечья. При повреждениях без смещения накладывают гипс на 6-10 недель. При наличии смещения выполняют репозицию, через 10 дней делают контрольный снимок, гипс сохраняют 10-12 недель. Операции проводят при неудачной репозиции и невозможности удержать фрагменты в правильном положении. Выполняют остеосинтез диафиза локтевой кости пластиной или штифтом. В послеоперационном периоде назначают УВЧ, анальгетики, антибиотики, ЛФК и массаж. Иммобилизация также продолжается 10-12 недель.

    Повреждение Монтеджи.

     Повреждение Монтеджи было названо по имени впервые описавшего его итальянского хирурга, жившего в конце 18 – начале 19 века. Относится к разряду высокоэнергетических травм, чаще наблюдается у спортсменов. При таких переломах отломки локтевой кости смещаются, а предплечье укорачивается, вследствие чего головка лучевой кости вывихивается в проксимальном лучелоктевом сочленении. При этом возможны повреждения четырех типов:
      1 тип. Головка луча вывихивается кпереди, отломки локтевой кости образуют угол, открытый кпереди.
      2 тип. Головка луча вывихивается кзади, отломки локтевой кости образуют угол, открытый кзади.
      3 тип. Головка луча вывихивается латерально, локтевая кость повреждается в проксимальном отделе.
      4 тип. Головка луча вывихивается кпереди, возникает перелом проксимальных отделов обеих костей предплечья.
     Локтевой сустав и предплечье отечны, деформированы, возможны кровоподтеки. При сравнительном осмотре выявляется некоторое укорочение предплечья на стороне повреждения. Движения затруднены, особенно ротационные. При задних вывихах иногда удается пальпаторно определить смещение головки луча. В области перелома локтевой кости прощупывается «ступенька» или «уступ», возникшие из-за смещения фрагментов.
     Часто наблюдаются сопутствующие сосудистые и неврологические нарушения, особенно – повреждение лучевого нерва, сопровождающееся расстройством движений и чувствительности в зоне иннервации. В некоторых случаях развивается компартмент-синдром, обусловленный повышением подфасциального давления в результате выраженного отека конечности. Признаками такого синдрома являются нарастающие упорные боли, боль при тяге за пальцы и усиление напряжения в области предплечья.
     При осмотре обращают внимание на наличие нейрососудистых расстройств, оценивают пульс на лучевой и локтевой артериях. Выполняют рентгенографию предплечья с захватом локтевого и лучезапястного сустава, используя две стандартные и косую проекцию. В некоторых случаях для детализации поврежденных структур назначают КТ кости, для изучения состояния мягких тканей – МРТ. При подозрении на повреждение нерва или сосуда назначают консультации невролога или нейрохирурга и сосудистого хирурга.
     Лечение проводят в условиях травматологического отделения. При разгибательных переломах с вывихом головки луча кпереди выполняют закрытую репозицию. Для предотвращения повторного вывиха иногда производят трансартикулярную фиксацию с использованием тонкой спицы. Накладывают гипс, делают контрольный снимок, придают конечности возвышенное положение для уменьшения отека (укладывают руку на подушку или подвешивают к специальной подставке). Удаление спицы осуществляют через 2-3 недели. Через 4 недели гипс заменяют, изменяя положение конечности. Иммобилизацию прекращают через 8-12 недель. При сгибательных переломах фиксация головки спицей обычно не требуется, замена гипса с изменением положения конечности также производится через 4 недели, сроки иммобилизации аналогичные.
     Оперативное лечение чаще требуется при разгибательных повреждениях. Производят остеосинтез диафиза локтевой кости штифтом и шов кольцевидной связки. Если связку невозможно сшить, выполняют пластику с использованием аутотрансплантата, выкроенного из фасции пациента. Головку луча вправляют и фиксируют спицей. При переломах шейки головку резецируют, в таких случаях шов кольцевидной связки не требуется. Для ускорения сращения на отломки локтевой кости в некоторых случаях накладывают ауто- или гомотрансплантаты (небольшие пластинки губчатой кости). Рану зашивают. Иммобилизацию осуществляют в течение 3 месяцев. У детей оперативная тактика та же, что и у взрослых, единственное отличие – резекции головки стараются избежать при любом виде травмы, поскольку это может негативно отразиться на росте лучевой кости и функции предплечья.
     Повреждение Монтеджи относится к категории сложных переломов, плохо поддающихся лечению и нередко осложняющихся нарушением функции конечности. В раннем периоде у взрослых часто наблюдается несращение или замедленное сращение локтевой кости, обусловленное недостатком мягких тканей на локтевой стороне предплечья. Исходом может стать угловое искривление или смещение головки лучевой кости. Иногда между лучевой и локтевой костями образуются синостозы (сращения), следствием которых становится ограничение ротационных движений. Возможны также подвывихи и вывихи головки локтевой кости в области дистального лучелоктевого сочленения.

    Тактика лечения


    Цели лечения: своевременная диагностика перелома костей предплечья, оперативное лечение, профилактика возможных осложнений, проведение реабилитационных мероприятий, восстановление функции конечности.


    Лечение

    При неустраняемом смещении, нестабильном стоянии отломков проводится оперативное лечение - остеосинтез локтевой и лучевой костей.


    Операция: открытая репозиция костных обломков лучевой и локтевой кости с внутренней фиксацией.


    Другие типы операций:

    1. Открытая репозиция костных обломков лучевой и локтевой кости с внешней фиксацией.

    2. Закрытая репозиция костных обломков лучевой и локтевой кости с внешней фиксацией.

    3. Открытая репозиция костных обломков лучевой и локтевой кости без внутренней и внешней фиксации.


    Контроль репозиции отломков после операции в течение 2 суток и через 10 дней.

    Контроль консолидации перелома проводится рентгенологическим методом через 21 сутки после репозиции, затем ежемесячно. Анальгетические и нестероидные противовоспалительные препараты используются в течение 2 недель. Пластины после остеосинтеза локтевой кости обычно удаляют через 8-12 месяцев под общим наркозом.


    Результаты многоцентровых исследований установили, что при использовании антибиотикопрофилактики у пациентов с открытыми переломами значительно уменьшается риск развития гнойно-воспалительных осложнений .

    Пациентов можно разделить на 3 группы риска :

    1. Открытый перелом с повреждением кожи и мягких тканей длиной менее 1 см, рана чистая.

    2. Открытый перелом с повреждением кожи длиной более 1 см при отсутствии выраженных повреждений подлежащих тканей или значительных смещений.

    3. Любые сегментарные переломы, открытые переломы с выраженным повреждением подлежащих тканей или травматической ампутацией.


    Пациентам 1-2 групп риска необходимо введение предоперационной дозы антибиотиков (как можно раньше после травмы), в основном с действием на грамположительные микроорганизмы. Для пациентов группы риска 3 дополнительно назначают антибиотики, действующие на грамотрицательные микроорганизмы.


    Схемы антибиотикопрофилактики :

    1. Пациентам 1-2 групп риска - цефалоспорины 3-4 поколения в\м 1,0-2,0.

    2. Пациентам 3 группы риска - цефалоспорины 3-4 поколения в\м 1,0-2,0 через 12 часов (2 раза в сутки), 7 дней + метронидазол 100 мл в/в через 8 часов (3 раза в сутки), 3-5 дней.

    Перечень основных медикаментов:

    1. *Метронидазол таблетка 250 мг раствор для инфузий 0,5 во флаконе 100 мл

    2. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе

    3. *Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 750 мг, 1.5 гр

    Для начала следует подробнее ознакомиться с анатомическим строением этой области. Рука человека в зоне предплечья разделяется на 2 основные части: локтевая и лучевая кость. Перелом левого предплечья код МКБ может сопровождаться повреждением одной или сразу обеих из них.

    Также отдельно выделяют тело, верхнюю и нижнюю часть обеих костей. На локтевой присутствуют венечный и локтевой отростки, на лучевой – шиповидный. В нижней части формируется лучезапястный сустав, а проксимальной – локтевой.

    Причины травмы

    Спровоцировать перелом костей предплечья (код МКБ 10 S52) могут разнообразные факторы. Чаще всего это травматические повреждения, хотя не исключается и патологическая природа нарушения целостности костной ткани.

    Такое возможно при развитии заболеваний, влияющих на усвоение кальция и нарушение структуры кости. Чаще всего это онкология, остеопороз, остеомиелит.

    Сломать эту кость человек может в следующих ситуациях:

    • падение на вытянутую руку – наиболее частая ситуация;
    • падение на область предплечья тяжелого предмета;
    • защемление предплечья.

    Виды повреждений

    Если подразумевается перелом предплечья, код по МКБ для него – S52. Существует отдельная классификация травм этой зоны.

    Перелом предплечья со смещением по МКБ 10 и без также выделяются добавлением 0 или 1 к основному коду в установленном порядке цифр.

    Классификация пункта

    Распознать перелом левого предплечья по МКБ 10 может только специалист. Тем не менее, можно самостоятельно выявить наиболее характерные симптомы травмы. Именно их активное проявление является поводом для немедленного обращения в травматологию.

    Признаки перелома предплечья выражаются в следующем:

    • сильная боль, особенно при попытке прощупать руку, напрячь или совершить ею какое-либо движение;
    • припухлость в месте возможного перелома;
    • появление гематомы;
    • онемение;
    • невозможность нормально пошевелить пальцами;
    • ограничение подвижности локтевого или лучезапястного сустава;
    • изменение формы конечности;
    • кровотечение и просматривание обломков кости при открытой ране.

    Ни в коем случае нельзя терпеть боль и полагаться на то, что это лишь ушиб и все само собой скоро пройдет. В некоторых случаях симптомы ушиба и перелома действительно схожи, но при серьезных травмах промедление может привести к ряду осложнений.

    Все переломы ulna классифицируют по разным признакам. В зависимости от этого им присваивается определенный код в международной классификации болезней.

    Таблица. Виды и симптомы переломов.

    Первая помощь и диагностика

    В любом случае важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

    Для того чтобы до момента оказания профессиональной помощи не нанести вред пострадавшему, необходимо усвоить такие правила:

    • не пытайтесь вправить кость самостоятельно;
    • ограничьте любые движения рукой;
    • при наличии сильного кровотечения необходимо наложить жгут выше раны;
    • при сильной боли рекомендуется принять (или уколоть) обезболивающее;
    • приложите что-нибудь холодное к поврежденному месту.
    • зафиксируйте руку с помощью шины или просто примотайте ее к телу в согнутом положении.

    Дальнейший осмотр должен проводить профильный врач. Диагностика заключается не только в физикальном обследовании, но и проведении специальных мероприятий.

    Основным из них является рентгенография, так как на снимке отчетливо видны дефекты костной ткани. Для более точного изучения структуры кости назначается томография.

    Диагноз травмы складывается из жалоб пациента, данных осмотра и подтверждается рентгенологическим обследованием. Снимок делают в двух проекциях.

    Методы лечения

    Методика лечения подобных повреждений схожа с другими видами переломов. Трудность заключается лишь в том, что травмированная конечность создает неудобства в повседневной жизни. К тому же человек рефлекторно пытается задействовать ее, например, при переодевании, в быту и т. д.

    Если имеется неосложненный закрытый перелом предплечья (МКБ 10 S52.0), зачастую достаточно консервативного лечения. Основное его направление – соблюдение режима и прием медикаментов.

    На начальных этапах необходимо максимально ограничить движения рукой и исключить нагрузку на нее. Для облегчения боли могут быть назначены анальгетики. Дополнительно рекомендуется принимать препараты кальция для ускорения сращивания кости.

    Чтобы оказать положительное влияние на процессы регенерации тканей и формирования правильной остеоидной мозоли, в дальнейшем врач назначает физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапию и т. д.

    Лечебные мероприятия начинаются сразу на месте происшествия. Человека нужно доставить в медицинское учреждение, поэтому обязательно нужно вызывать Скорую помощь. Инструкция по оказанию первой помощи при переломах должна быть знакома каждому человеку.

    Первая помощь

    При получении человеком травмы ему нужно обеспечить покой, дать обезболивающий препарат. Руку нужно зафиксировать подручными материалами. Нельзя самостоятельно пытаться вправить поврежденную конечность.

    Основное лечение

    В случае, если нет смещения отломков, пациенту накладывают гипсовую повязку и отпускают на амбулаторное лечение. Гипс накладывается сроком на 1-1,5 мес. Периодически проводится рентгенологический контроль за скоростью образования костной мозоли.

    Если же перелом сложный, имеется смещение костных отломков, показано хирургическое лечение. Врач сопоставляет отломки и фиксирует их металлическими пластинами или спицами. После этого пациенту надевают гипс или жесткий ортез сроком на 2-3 недели.

    Реабилитация

    Реабилитационные мероприятия начинаются как можно раньше – сразу после того, как спадет отек. Они включают назначение лечебной гимнастики, массажа, физиопроцедур. Подробнее о реабилитации при переломе расскажет специалист в видео в этой статье.

    При такой травме, как перелом локтевой кости, код по МКБ10 используется для обозначения локализации повреждения. Его записывают в формулировку диагноза.

    Способы иммобилизации

    Очень важно правильно зафиксировать поврежденную конечность, чтобы ослабить проявление болевого симптома и не допустить смещения отдельных фрагментов. Перелом костей предплечья (код по МКБ 10 S52) предусматривает фиксацию руки в области лучезапястного и локтевого сустава, в зависимости от локализации места повреждения.

    При трещинах диафиза достаточно эластичной повязки. Полноценные переломы требуют наложения гипса. Охватывается зона от пальцев кисти, с сохранением их подвижности, до локтя. Иногда гипсуется и локтевой сустав, для чего рука должна находиться в согнутом положении.

    Для удобства предусмотрено использование специальных поддерживающих повязок и сумок. Их цена невысока, и они существенно удобнее отреза бинта, так как не пережимают руку и равномерно поддерживают ее по всей длине предплечья. В продаже имеются мягкие тканевые модели и более жесткие, на подобие ортезов.

    При наличии смещения в некоторых случаях требуется дополнительная фиксация кости. Для этого используют спицы Киршнера, разнообразные скобы и пластины. Последние устанавливаются посредством проведения полноценной операции.