ВходСколько заживает растяжение связок голеностопного сустава? Как наложить повязку на голеностопный сустав Тугая повязка на голеностоп внутренняя лодыжка
Очень часто, у людей ведущих активный образ жизни, возникают различные травмы и вывихи. Наиболее распространенным является повреждение голеностопного сустава. При таких травмах отсутствие надлежащей фиксации может привести к длительным воспалительным процессам в поврежденном месте, а иногда и дегенеративным изменениям, которые несут за собой целый ряд тяжелых последствий.
Фиксирующая повязка на является средством первой необходимости при повреждениях и травмах этой области. При повреждениях голеностопа очень важно снять нагрузку с этой области и зафиксировать ногу в стабильном положении. В зависимости от сложности травмы средства фиксации могут отличаться.
Виды фиксаторов
Независимо от характера повреждения восьмиобразная повязка на голеностопный сустав является наиболее надежной и оптимальной. Каждый из видов может быть наложен только специалистом. Дело в то, что есть специальные правило фиксации голеностопа, несоблюдение которых может нанести непоправимый вред здоровью пострадавшего.
Как правильно перевязывать голеностоп
Наложение повязки на голеностопный сустав осуществляется по правилам, которые необходимо строго соблюдать. Перед тем, как начать фиксирование подготовьте все необходимое: фиксатор, зажимы для него. Пострадавшего посадите на ровную поверхность и положите его ногу себе на колени. Такую систему можно использовать при экстренных ситуациях и отсутствии клинических условий.
Крестообразная повязка на голеностопный сустав накладывается так:
- Начинаем с круговых движений в области голени, делаем несколько оборотов, посмотрите, чтобы не было заломов;
- Потом бинт двигается к внешней стороне стопы, нет необходимости перетягивания, просто аккуратно заложите конец;
- Далее через место подъема стопы, бинт отводиться к внутренней стороне лодыжки;
- Совершаем полтора оборота вокруг стопы и уводим бинт к внешней стороне лодыжки;
- Делаем еще несколько оборотов и фиксируем специальными скобами.
Правильно наложенный бинт может выручить травмированного человека и сохранить подвижность сустава. Всем туристам и спортсменам экстремалам, да и обычным гражданам, необходимо купить повязку на голеностопный сустав, и поместить ее в аптечку.
Очень часто фиксацию приходиться накладывать в сложных условиях, не всегда есть специальные перевязочные материалы, поэтому необходимо знать некоторые особенности. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Бинт или эластичный фиксатор лучше всего наносить на носок. Это исключит дискомфорт пострадавшего и не позволит слишком сильно перетянуть голеностопную область. При излишней плотности затрудняется кровоток, и состояние травмированного может ухудшиться.
В случае сильного кровотечения, необходимо наложить жгут, прикрыть рану и как можно быстрее обратиться к медицинскому специалисту. Накладывать повязку можно только в том случае, когда нет видимых повреждений и отрытых ран.
Если вы обнаружили явные смещения у травмированного человека, лучше не использовать повязки. Наложите холодный компресс и вызывайте врача. При повреждениях голеностопа нельзя ходить и даже наступать на ногу, во избежание дополнительных травм и нежелательных последствий.
Главное помнить, что при любом повреждении только врач может порекомендовать правильный метод лечения, а так же порекомендовать средство для фиксации.
Видео по теме
Травмы голеностопа особо часто случаются в зимний период, когда человек на скользкой дороге подворачивает ногу. Также этот вид повреждения распространен среди спортсменов, у которых помимо смещения голеностопного сустава травмируется область бедра, нижних и верхних конечностей.
Пострадавший в результате травмирования ощущает ноющую длительную боль. Чем тяжелее разрыв связок – там сильнее болевые ощущения.
- Если произошел вывих голеностопа первой степени, связки не повреждены, но травмированы волокна связок. В этом случае накладывается эластичная повязка для голеностопа.
- При вывихе второй степени связки частично разрываются, но не теряют своей функциональности. При таком повреждении рекомендуется наложить эластичный бинт или гипсовую лангету.
- Самой тяжелой считается травма третьей степени, при которой связки полностью разрываются и в некоторых случаях отсоединяются от стенок. В этом случае накладывается фиксирующая повязка на голеностоп из гипса.
Для точного определения степени повреждения требуется прохождение рентгенографии. Поэтому при сильной боли нужно сразу же обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить перелом.
Симптоматика вывиха голеностопа
- Если диагностируется первой степени, человек может передвигаться, но при ходьбе ощущает боли и дискомфорт. Сустав отекает и образуется припухлость в области повреждения.
- При вывихе второй степени отекает передняя и наружная часть стопы. Пострадавший чувствует сильную боль и ему трудно передвигаться.
- Когда невозможно ступить на ногу, ощущается серьезная боль и человек не может передвигаться, диагностируют вывих голеностопа третьей степени. Через некоторое время сустав сильно отекает и наблюдается излияние крови. Припухлость появляется на всей стопе.
При вывихе или подвывихе обычно слышен щелчок, при этом стопа визуально смещается. Голеностопный сустав может вывихнуться наружу, вовнутрь, вперед или назад.
Оказание первой помощи
Независимо от того, как случилась травма, человеку необходимо своевременное оказание первой помощи.
Первым делом нога кладется на небольшое возвышение, чтобы конечность находилась в покое. Далее накладывается эластичная повязка при помощи бинта. Чтобы уменьшить боль, рекомендуется использовать обезболивающие препараты.
После оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего в поликлинику. Врач проведет осмотр пациента, назначит лечение, введет лидокаин или новокаин.
Наложение повязки делается при помощи эластичного или простого бинта. По сравнению с простым бинтом, эластичный имеет лучшую пластичность и эластичность. Он прочно держится на теле, не поддается деформации и может быть снят в любой момент, если это необходимо. Например, для втирания лечебной мази.
Голеностоп бинтуется как можно туже, но при этом важно обеспечить поступление крови в голеностоп, чтобы нога не немела. Наложение повязки необходимо делать по правилам, которые нужно помнить.
- Наложение повязки делается с правой стороны.
- Бинт начинает наматываться от периферии конечности голеностопного сустава.
- Наложение повязки осуществляется равномерно, при этом бинт должен быть натянут по всей поверхности.
- Бинт наматывается таким образом, чтобы все слои последующие находили друг на друга на 2-3 сантиметра.
- Последние и первые слои крепятся на более узкой части голеностопа.
Когда накладывается повязка, пострадавшего нужно расположить удобно и немного приподнять поврежденную конечность. Необходимо, чтобы доступ к ноге был удобен с любой стороны. Стопа должна располагаться перпендикулярно голеностопу.
Бинтовая повязка может накладываться на вывихнутый сустав несколькими способами. На поверхность голеностопа наматывается полтора метра эластичного бинта. Наматывают его, начиная от лодыжки круговыми движениями руки. Далее бинт накладывается через тыл в области подошвы.
После этого нужно постепенно вернуться через тыл стопы на область голени, при этом направление выбирается косое, чтобы бинт пересекал прошлый слой. Подобные манипуляции повторяются семь раз, после чего эластичный бинт закрепляется.
Тыльную сторону стопы прикрывают, а пятку открывают. Повязка заканчивается при помощи круговых движений.
Использование фиксирующей повязки
Люди, часто испытывающие большую нагрузку на область голеностопа, рекомендуется использовать мягкую фиксирующую повязку. Она легко накладывается самостоятельно, главное при этом соблюдать основные правила ее выполнения.
Фиксирующая повязка позволяет снизить степень нагрузки на место повреждения и ускорить процесс восстановления после получения травмы. Особенно такой вид повязки необходим спортсменам и пожилым людям, чтобы обеспечить безопасность голеностопного сустава.
Наиболее надежный и оптимальный вариант — восьмиобразная повязка на голеностопном суставе. Ее обычно накладывают люди, имеющий опыт, так как при неправильной технике ее выполнения можно навредить пострадавшему. Если повязка будет тугой, могут развиться всевозможные осложнения.
Чтобы выполнить фиксирующую повязку, необходимо иметь саму повязку и зажимы. Пострадавший укладывается на ровную поверхность, его нога размещается на колени врача. Важно, чтобы пациент не шевелился, это позволит выполнить процедуру правильно.
- Накладывать фиксирующую повязку начинают с области голени круговыми движениями. Нужно сделать несколько оборотов, при этом проследить, чтобы повязка ложилась ровно.
- Конец бинта аккуратно закладывается на внешней стороне стопы.
- Через область подъема стопы бинт отводится в сторону внутренней лодыжки и совершается два оборота вокруг стопы. Бинт отводится в сторону внутренней стопы.
- Далее делается еще несколько оборотов, после чего повязка закрепляется при помощи зажимов.
Чтобы иметь возможность вовремя оказать при необходимости помощь себе или другим при травмировании, врачи рекомендуют всегда носить с собой в сумочке эластичный бинт.
Во время накладывания фиксирующей повязки следует знать некоторые особенности, чтобы правильно зафиксировать голеностоп.
- Чтобы исключить дискомфорт, эластичный бинт лучше всего накладывать прямо на носок. Это позволит улучшить кровоток к поврежденному суставу.
- При открытой ране фиксирующую повязку на голеностоп накладывать нельзя. Необходимо пострадавшего доставить в медицинский пункт как можно скорее. Чтобы в рану не попала инфекция, место повреждения следует прикрыть при помощи стерильной салфетки.
- При обильном кровотечении нужно наложить жгут, при помощи стерильной повязки прикрывается рана.
- Также повязку не следует накладывать, если у пострадавшего обнаруживается смещение в районе голеностопа. К месту ушиба нужно приложить холодный компресс, после чего нужно сразу же вызвать скорую помощь.
Важно проследить, чтобы пациент находился в лежачем положении и не вставал на поврежденную конечность.
Ходить также запрещено, так как это может вызвать образование мелких травм и нежелательных последствий.
Преимущества использования эластичного бинта
По сравнению с обычным бинтом, имеет многочисленные преимущества. Он не поддается деформации, не сползает при надевании и может использоваться несколько раз. При этом эластичная повязка может плотно фиксировать область пораженного сустава.
Такой вид повязки универсален, так как может быть применен для фиксации любого сустава. Хорошей фиксации конечности удается добиться на протяжении длительного времени.
Снять и заново наложить эластичную повязку может любой человек, при этом специальная медицинская подготовка не требуется. В целом один эластичный бинт заменяет около двадцати обычных бинтов из марли, что может быть не только удобно, но и выгодно.
Между тем, помимо плюсов, у такого вида повязки имеются и минусы. Если неправильно накладывать бинт, может нарушиться кровоток. Из-за нарушения техники бинтования может быть неполноценная фиксация поврежденного сустава. Если не ухаживать за состоянием эластичной повязки, она может быстро выйти из строя и потерять свои фиксирующие качества.
Эластичный бинт: преимущества и недостатки применения
давящие, применяемые для остановки кровотечения при открытых травмах;
- Эластичные бинты снабжены на конце липучкой или металлическими застежками. Повязка должна быть удобной, выглядеть аккуратно.
- Реклама
- Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой.
- Данное ортопедическое изделие надевается на специальный хлопковый чулок. Далее рекомендуется придать поврежденной конечности правильное положение, после чего аккуратно и внимательно надеть тутор. На туторе имеются элементы крепления. На выступы костей тутор не должен оказывать никакого давления. Прибор надевают на конечность на ночь либо во время дневного сна. Ходить в нем категорически запрещается. Изнутри тутор можно обработать влажной мыльной тряпочкой. Необходимо исключать попадание воды на металл, поскольку он повредится. Носить тутор необходимо ежедневно, сочетая его при этом с особыми упражнениями, которые разрабатывает ортопед. Регулировка застежек тутора осуществляется исключительно врачом.
- переломы, трещины костей;
Голеностопный мягкий ортез. Он напоминает по внешнему виду съемный бандаж из ткани.
- Правила наложения эластичного бинта непосредственно на голеностопный сустав предусматривают наличие следующих этапов:
- Длина эластичного бинта. Она, как правило, напрямую зависит от того, на какой сустав будет наложен в дальнейшем бинт. В зависимости от длины выделяют следующие виды материала:
- Эластичный бинт на голеностопный сустав - один из видов медицинских принадлежностей, который назначается больному к использованию (посредством его накладывания) при различных травмах и повреждениях сустава.
- лекарственные, со специальной пропиткой лекарственными препаратами, постепенно поступающими к пораженным тканям и суставу;
Каждый из перечисленных вариантов перевязки имеет свои плюсы и минусы.
В случае нарушения кровообращения, чувства покалывания или онемения следует снять повязку.
Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок (обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка).
Описание свойств бинтов и их применение
Стирать тутор можно, но сушить его надо вдали от нагревающихся предметов. Чтобы постирать его, понадобится специальный мешок.
вывихи в области сустава.
- Жесткий ортез. Имеет пластиковые вставки и эластичные шины. Такой голеностопный сустав отлично фиксируется.
- Повязка начинается выше лодыжки, бинт при этом продвигается циркулярно.
бинт для лучезапястных суставов, длина которых достигает 1-1,5 м;
Эластичный бинт имеет огромное количество преимуществ перед обыкновенными моделями, главными являются следующие:
иммобилизующие или фиксирующие, применяемые для фиксации сустава, обеспечения покоя конечности;
Эластичный бинт изготавливается из хлопчатобумажной ткани и поэтому не оказывает вредного воздействия на кожу. Применяется для наложения давящей повязки. Для удобства закрепления, некоторые виды снабжаются на конце липучкой или металлическими застежками. Можно для закрепления также использовать и лейкопластырь.
- Повязку можно носить в течение нескольких часов, либо в соответствии с рекомендациями врача. В любом случае, следует, как минимум, дважды в день снимать повязку для улучшения кровообращения в суставе.Реклама
- Наложение бинта начинается с подушечки стопы круговыми движениями слева направо.
- Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:
- Преимущество использования тутора - это возможность фиксации поврежденных элементов конечности в необходимом для этого положении.
- Показания к ношению ортеза:
- Затем бинтом рекомендуется обхватить пятку.
- для голеностопных суставов, длина колеблется в пределах 1,5-2 м.
- Эластичные бинты можно использовать многократно, а обыкновенный марлевый бинт поддается деформации уже после первого использования.
- защитные, используемые при открытых повреждениях стопы, например, переломах, не пропускающие влагу и содержащие бактерицидные добавки;
- Эластичные бинты можно использовать многократно, поэтому они хорошо подходят для частого использования
Наложение эластичного бинта на голеностопный сустав
- Бинт должен накладываться с равномерным натяжением без предварительного отматывания.
- Разрыв отдельных волокон. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок голеностопного сустава, однако, это название не соответствует действительному положению вещей, поскольку связки совершенно неэластичны и не могут растягиваться.
- Любое травмирование может происходить в результате получения больным ушибов, прямых ударов, падений, подворачивания ног, ношения обуви на высоком каблуке. Чаще всего страдает связочный аппарат человека.
- артрит или артроз суставов;
Затем два раза совершить бинтом захват стопы.
- Другие суставные поверхности при этом требуют 2-3 м эластичного бинта. Для фиксирования нижних конечностей рекомендуется приобретать 5 м эластичного бинта, а для верхних - 4 м.
- Эластичный бинт после накладывания на суставную поверхность не деформируется и не сползает. Он плотно фиксирует пораженный сустав. Обыкновенный бинт требует частой повторной перевязки, поскольку периодически сползает с сустава.
- коррекционные или корригирующие для длительных фиксаций при различных патологиях.
Ортез: описание, классификация и способ использования
Однако эластичный бинт может не подойти для спортивных тренировок. Повязка на голеностопе может быть чересчур громоздкой и сковывать движения спортсмена.
Оберните стопу, включая лодыжку, подтейпником - подкладочным материалом, используемым перед наложением тейпа для защиты кожи.
Для дополнительной фиксации, перед обматыванием на щиколотки можно наложить марлевую или войлочную прокладки.Реклама
- Надрыв связок голеностопного сустава. Разрывается значительная часть волокон, но связки при этом продолжают выполнять свою поддерживающую функцию.
- В целях предупреждения возникновения повреждений, растяжений и вывихов голеностопного сустава рекомендуется его укрепление, идеальными способами являются следующие:
- Бандаж на голеностопный сустав - это своеобразный эластичный пояс, который имеет специальные ремни, застежки. Бандаж на голеностопный сустав можно носить не только при травме сустава, но и при беременности для поддержки поясничного отдела позвоночника и после проведенного оперативного вмешательства.
растяжения или разрывы связок и сухожилий;
- Далее бинт перемещается, располагаясь крестообразно. Он накладывается от стопы на голень, затем вновь на стопу. Получается видимый перекрест на передней поверхности бинтуемого сустава.
- Растяжимость эластичного бинта. Для надежного фиксирования конечности после получения травмы используются бинты со средней или высокой степенью растяжимости. После оперативного вмешательства на ногах во избежание развития варикоза следует применять низкоэластичные бинты.
- Бинт универсален, поскольку подходит к любому суставу.
Эластичный бинт или специальная лента, которая фиксирует голеностоп, может быть изготовлена из синтетического или натурального с добавкой синтетических волокон материала, исключающего возможность аллергической реакции.
- Спортивный тейп часто используется с подкладочным материалом - подтейпником, который защищает кожу и волосы от липкой поверхности тейпа.
- Начинать обматывание следует с подушечки стопы и закончить чуть выше щиколоток. Пятку можно оставить открытой.
- Полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления.
- хождение по бревнам;
- Бандаж на голеностопный сустав обладает следующими положительными свойствами:
восстановление после перелома костей лодыжки, голени, стопы;
- Далее бинт возвращается обратно на голень. Таким образом делается несколько обхватов лодыжки, после чего бинт закрепляется.
- Правила наложения бинта:
- Хорошая фиксация конечности в течение долгого времени.
- Эти фиксаторы снабжаются специальной одно- или двусторонней застежкой велкро (липучкой), имеют универсальный размер. Чаще всего на стопе фиксируются в виде повязки восьмеркой. Применение бинта или ленты позволяет носить обувь, обеспечивать гигиену стоп. В основном, применяется для оказания доврачебной помощи или в легких случаях повреждения голеностопа.
- Спортивный тейп тоньше, не сковывает движения, однако уступает эластичному бинту в плотности фиксации. Более того, все тейпы - одноразовые и частое их использование обходится дорого.
Применение бандажей
Оберните стопу бинтом.
- Все три вида повреждений связок голеностопного сустава сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, однако, выраженность этих признаков напрямую зависит от тяжести повреждения.
- хождение по гальке;
- способствует быстрому срастанию связок;
- плоскостопие, избыточная масса тела, вальгусная деформации пальца;
Уход за бинтом предполагает соблюдение таких важных рекомендаций:
Техника наложения фиксирующей повязки на голеностоп
Повязка с легкостью снимается и достаточно просто накладывается (нет необходимости в специальной подготовке больного).
Назначаются при синдроме вялой или отвисающей стопы, причиной которого могут быть неврологические расстройства. Ортезы, в основном, изготавливаются из углепластика или других композиционных материалов с армированием фиброволокнами. Голеностоп жестко фиксируется, обеспечивая неподвижность сустава, но его применение достаточно комфортно, поскольку внутреннюю оболочку делают из специальной пены, принимающей форму лодыжки. Стопа, лодыжка и голень фиксируются с помощью манжет и подошвы.
- Несколько полосок тейпа намотайте на лодыжку снизу вверх от подошвы.
- Бинтование следует проводить обеими руками: одной рукой придерживая начало бинта на подошве, а другой продолжать бинтование. Повязка накладывается в 3 витка внахлест, так чтобы каждый последующий виток закрывал предыдущий на половину ширины бинта.
- Пациент с повреждением связок голеностопного сустава жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна. Возможен гемартроз.
- хождение босиком по траве или воде.
- восстанавливает мышечный аппарат;
- частичный паралич голени и стопы;
- Стирка бинта должна производится исключительно по необходимости (это примерно 2 раза за 10 дней).
Эластичные бинты необходимо накладывать в утреннее время или после проведения отдыха в горизонтальном положении с поднятыми конечностями (угол подъема конечности - 30°). Отдыхать нужно в течение минимум 15 минут. Это проводится во избежание отека нижней конечности.
Один бинт из эластичных волокон способен заменить 20 обыкновенных марлевых бинтов, что достаточно выгодно и рационально.
Тутор и особенности его применения
Кроме того, конструкция ортеза предполагает наличие шарнирного соединения, металлических шин (пружинных) и регулятора подвижности с десятиградусной шкалой. Иногда ортезы снабжены специальной пневмокамерой для регулировки степени компрессии.
- Подготовка к наложению повязки.
- Это закрепит подтейпник и станет основой для остальной части повязки. Важно зафиксировать основу. Оставшуюся часть тейпа можно отрезать ножницами. Наматывайте не слишком туго, повязка должна быть удобной.
Направление витков на всех слоях повязки должно быть единым. Повязка должна равномерно облегать, но не давить. В случае необходимости перевяжите заново.
При растяжении связок голеностопного сустава отек локальный, пострадавший испытывает боли, но сохраняет способность ходить. При надрыве связок голеностопного сустава отек распространяется на наружную и переднюю поверхность стопы. Ходьба затруднена из-за боли.
Самым лучшим признан способ хождения по бревну.
фиксирует поврежденный сустав;
профилактика получения травм для людей, активно занимающихся спортом.
- Стирка бинта должна быть строго ручной без какого-либо использования ПАВ. Стирать обычным мылом. Выкручивать бинт не нужно. Достаточно слегка отжать. Сушка бинта осуществляется на тканевой подложке в разложенном виде.
- Эластичный бинт накладывается от узкой области поврежденного сустава к более широкому. Пример: лодыжка - это начало повязки, коленный сустав - ее окончание.
- Однако, несмотря на все положительные стороны применения данного вида средств, у использования эластичных бинтов есть и некоторые недостатки. Среди них выделяют следующие:
Ортез позволяет передвигаться без дискомфорта и болевых ощущений, обеспечивает достаточную компрессию (облегание), эффект массажа и уменьшение отеков. Часто применяется в послеоперационный период и для профилактики травматизма при занятиях спортом. Место наложения повязки должно быть чистым и сухим. Нога не должна находиться на весу. В случае использования тейпа, волосы в данной области следует постричь.Реклама
MoiSustav.ru
3
Полный разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом, выраженным отеком, кровоподтеками, распространяющимися на тыльную и подошвенную поверхность стопы. Ходьба резко затруднена, иногда – невозможна из-за боли.
При этом используемое бревно не должно быть тонким. Оно должно лежать на земле. Передвигаться по нему необходимо босиком или в спортивных кроссовках. оказывает компрессионный эффект;
Преимущества использования ортеза:
Анатомия
Эластичные бинты должны храниться в скрученном состоянии вдали от воздействия на них солнечных лучей. Глажка материала при этом строго запрещена.
Процесс бинтования должен осуществляться аккуратно и внимательно. Недопустимо появление каких-либо складок.
Нарушение кровотока при неправильном наложении эластичного бинта.
Основное отличие от ортезов заключается в большей степени фиксации стопы и отсутствии шарниров. Использование туторов предусмотрено в случаях, когда нужна полная неподвижность сустава. Часто тутор представляет собой комплексную конструкцию для фиксации стопы, колена и голени. Оптимальным считается изготовление индивидуального, анатомически точного, тутора по гипсовому слепку.
Связочный аппарат голеностопа, сложная костно-мышечная структура, испытывает большие нагрузки при движении, так как несет на себе массу всего тела. Причины повреждения мышечных тканей, связочного аппарата, хрящей и костей в составе голеностопного сустава связаны с внешним травматическим или внутренним биохимическим воздействием на голеностоп. Для лечения, профилактики используется фиксатор голеностопного сустава и его конструктивные варианты.
Классификация повреждений связок голеностопного сустава
Далее обмотайте верхнюю часть стопы продольными полосками тейпа, как бы закрепляя каркас поперечными скобами.
- После третьего витка оберните лодыжку.
- Несостоятельность связок подтверждается положительным симптомом «выдвижного ящика», для проверки которого врач одной рукой держит голень пациента, а другой – смещает стопу. При разрыве передней порции боковых связок стопа смещается кпереди. При разрыве боковых связок отмечается увеличение боковой подвижности стопы. Исследование проводится травматологом в сравнении со здоровым суставом.
- Установлено, что, пытаясь удерживать равновесие на бревне, человек будет напрягать мышцы голеностопного сустава, а это, в свою очередь, способствует их укреплению.
Симптомы повреждения связок голеностопного сустава
устраняет многочисленные отеки;
Качественное стабилизирование поврежденного сустава.
Раскручивание эластичного бинта осуществляется наружу и непосредственно на кожной поверхности. Таким образом можно избежать перерастяжения бинта и недопустимого сдавливания тканей.
Некачественная фиксация конечности при нарушении техники бинтования.
Лечение повреждения связок голеностопного сустава
Применяются при деформирующих артрозах, параличах, косолапости, укорочении одной конечности, а также в послеоперационный период. Материалом для изготовления туторов служит пластик или композиционные материалы. Примером тутора могут быть специальные деротационные сапоги, которые не позволяют конечности поворачиваться влево или вправо.
переломах большой и малой берцовой, таранной костей, плюсны;
Для большей фиксации следует сделать несколько оборотов вокруг стопы, при этом каждый виток должен покрывать предыдущий.
Далее от внутренней лодыжки бинт ведется восьмиобразным витком через подъем стопы к ее наружному краю, совершает полный оборот вокруг голени выше лодыжек и возвращается от наружного края подошвы до ее внутреннего края.
Лечение первой и второй степени повреждения связок голеностопного сустава проводится амбулаторно.
Повреждения связок голеностопного сустава
нормализует выработку синовиальной жидкости;
krasotaimedicina.ru
Как наложить повязку на голеностопный сустав
Снижение механической нагрузки на суставную поверхность.
Ортез - это специальное приспособление, которое повторяет контуры сустава. Он накладывается на пораженный сустав. Внешний вид ортеза для голеностопного сустава представляет собой носок, гольфы или сапог. Пальцы на ноге должны оставаться открытыми. Зафиксировать ортез голеностопный можно с помощью специальных застежек или липучек. Ортез изготавливается из хлопчатобумажных тканей, металла, пластика или дерева.
Метод 1 из 3: наложение давящей повязки
- Каждый следующий оборот эластичного бинта должен на 1/3 закрывать слой, который был до него.Для наложения бинта необходимы определенные навыки и умения больного. Бандажи бывают мягкие и жесткие (усиленные). Первые изготавливают из синтетических материалов, в основном, из неопрена. Внутренняя хлопковая поверхность обеспечивает гигиеничность и гигроскопичность фиксатора. Голеностоп в мягком бандаже фиксируется без ограничения подвижности, поэтому применяется в профилактике спортивного травматизма, так как имеет мягкие пластиковые ребра, поддерживающие сустав.
- повреждениях наружных, внутренних групп связок;
- 44 Пациенту с растяжением связок голеностопного сустава рекомендуют накладывать на сустав тугую восьмиобразную повязку. В первые двое суток с момента травмы к месту повреждения прикладывают холод, а затем – тепло. Со 2-3 дня назначают физиолечение (массаж, аппликации озокерита и парафина, переменное магнитное поле). Больному разрешают ходить.
- – достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. На повреждения связок голеностопного сустава приходится примерно 19% всех спортивных травм. Клиника повреждений связок голеностопного сустава зависит от их тяжести (растяжение, надрыв, полный разрыв). Как правило, она включает локальную отечность, боль, различное по объему ограничение движений в суставе и нарушение ходьбы. В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы, наложение гипсовой лонгеты, лечебные пункции, теплые ванны и массаж.
- устраняет возможность кровоизлияния;Укрепление мышц и связок. Виды ортезов:
- Просветов кожных покровов между наложенными слоями бинтов быть не должно.Плохой уход за бинтом может привести к его преждевременной порче. Жесткие бандажи используются в послеоперационном периоде и при анормальной подвижности сустава.
- повреждениях ахиллесова сухожилия, лодыжек;
- Х-образная фиксация.
- Повторите восьмиобразные витки несколько раз, так чтобы повязка охватила всю ступню чуть выше лодыжек.Тугая повязка будет максимально эффективной только, если соблюдать технику ее наложения. При повреждении наружной группы связок стопу выводят в положение пронации (подошвенной стороной кнаружи), при травме внутренней группы связок – в положение супинации (подошвенной стороной кнутри), при надрывах и разрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким образом обеспечивается минимальное натяжение поврежденных связок. Бинт накладывают так, чтобы каждый тур повязки сближал концы травмированных связок. Повреждения связок голеностопного сустава
- значительно согревает сустав.
- Рассасывание отеков и их обезболивание.
Метод 2 из 3: перевязка спортивным тейпом
- Модели для профилактики. Они необходимы для того, чтобы предупредить повреждение голеностопного сустава.Наибольшее натяжение бинта должно наблюдаться в нижнем отделе. Постепенно поднимаясь выше, натяжение нужно ослаблять (пример - голеностопный сустав имеет большее натяжение, а выше, в области коленного сустава, натяжение ослабевает). Наиболее часто эластичный бинт назначают в случаях возникновения ушибов и растяжений связок. Наложенную гипсовую шину можно дополнительно зафиксировать эластичным бинтом. Фиксация выполняется на второй день после получения травмы, поскольку в первый день гипс должен качественно высохнуть.
- Эти бандажи имеют пластиковые вставки (брейсы); могут быть снабжены специальными гелевыми (силиконовыми) вкладками для согревания или охлаждения болевой зоны, воздушными карманами для регулировки компрессии, застежками в виде шнуровки или велкро, а также дополнительными ремнями для надежной фиксации.поврежденияи мышц, сгибающих и разгибающих стопу; Теперь следует закрепить стопу и лодыжки относительно друг друга. Для этого проведите тейп от лодыжки поверх стопы и далее, пропустив под сводом подошвы, по диагонали верните за пятку.
- Повторяемые витки бинта должны покрывать не менее половины ширины предыдущего хода.При растяжениях связок голеностопного сустава трудоспособность восстанавливается в срок от 7 до 14 дней. – достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа.
- Бандаж изготавливается из реберных вставок (тогда он является жестким), эластичных волокон, антиаллергенного покрытия, которое согревает сустав. Подбирать бандаж необходимо в соответствии с размером ноги, иначе он может причинять неудобства и сильно натирать стопу.Расширение объема двигательной активности в суставе. Модели лечебные. Применяются для оказания медицинской помощи при травматизации в области того или иного сустава.
- Бинт рекомендуется накладывать на 15 см выше и ниже места поражения. Голеностопный сустав необходимо зафиксировать, начиная от фаланг пальцев на ногах и заканчивая серединой голени.Благодаря эластичному бинту гипсовую повязку можно снимать ежедневно и пытаться таким образом разрабатывать движения в травмированном суставе. Однако следует отметить, что лечебная гимнастика сустава должна проводиться исключительно после консультации с лечащим врачом. Самостоятельно этого делать не рекомендуется.
- Эластичные повязки производятся в виде носков, иногда без пяточной и носочной частей. Это наиболее современные фиксаторы, технология производства которых предполагает использование инфракрасного излучения, биотурмалиновых или керамических волокон для создания согревающей повязки.
- воспалительных процессах, протекающих в суставе и его окружении, например, бурсите, артрозе или артрите;
Метод 3 из 3: какой способ перевязки выбрать
- 5В случае наложения восьмиобразной повязки ребенку можно обойтись и двухкратным обматыванием.
- При надрывах связок голеностопного сустава на голень больного накладывают гипсовую лонгету сроком на 10 дней. Физиолечение назначают со 2-3 дня с момента травмы. На время лечения гипс снимают. Трудоспособность восстанавливается примерно через 3 недели.
- Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности. Повреждение связок может сочетаться с подвывихом или вывихом голеностопного сустава. Повреждения связок голеностопного сустава – одна из самых распространенных спортивных травм (около 19% всех повреждений у спортсменов).
- Многие задумываются о стоимости бандажа. Ассортимент бандажей достаточно обширный. Существуют и бюджетные варианты этого ортопедического приспособления. Но лучше приобретать бандаж по средней цене. Стоимость зависит от региона проживания и элементов, используемых в составе бандажа.
- Ортез нежелательно использовать при открытых ранах и повреждениях. Его необходимо накладывать только после сращения костных отломков. Самый важный момент в приобретении данного вида приспособления - это его правильный выбор.
- Модели функциональные. Их используют постоянно при необратимых изменениях в суставе.
- Эластичный бинт необходим лишь при активном передвижении больного. Если человек находится в состоянии покоя, бинт рекомендуется убрать. При этом следует аккуратно массировать область пораженного сустава (от стопы к колену, от кисти к локтевому суставу).Совместно с использованием эластичного бинта можно накладывать лечебные мази на сустав и специальные компрессы. Принцип действия заключается в воздействии ИК-волн на ткани поврежденного участка голеностопа, повышение его температуры, создания выраженного согревающего эффекта с дополнительным улучшением микроциркуляции крови, подвижности суставов и состояния соединительных тканей.
ru.wikihow.com
вялом (спастическом) парезе нижних конечностей, параличе стопы.
Показания для применения
- Завершите перевязку трехкратым восьмиобразным обматыванием.
- Главное, чтобы повязка была тугой, но при этом не должна беспокоить больного, сильно сдавливая перевязанное место и причинять боль. В противном случае повязку необходимо ослабить или сменить.
- Больных с полным разрывом связок голеностопного сустава госпитализируют в отделение травматологии. При выраженном болевом синдроме вводят 1-2% новокаин в область повреждения. При гемартрозе выполняют пункцию для удаления крови и введения в сустав 10-15 мл новокаина. На ногу накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Назначают УВЧ на область травмы.
- Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава.
- Тутор помогает удерживать конечность в правильном положении. Показания для использования тутора:
- Бандаж на голеностопный сустав - наиболее эффективный способ восстановления травмированного сустава. Применение бандажа оправдано в следующих случаях:
Степени жесткости ортезов:
Средства поддержки голеностопного сустава
Голеностопные фиксаторы в виде бинтовых повязок
Чтобы определить, правильно ли наложен эластичный бинт, рекомендуется воспользоваться следующим советом: после бинтования фаланги пальцев должны слегка посинеть. При возвращении активной деятельности они достаточно быстро восстанавливаются в физиологическом оттенке. Сильно наматывать эластические бинты нельзя, поскольку это может вызвать нарушение кровотока и отек.
- Эластичные бинты - это незаменимые помощники для людей, занимающихся в различных видах спорта, поскольку именно у спортсменов и людей, увлекающихся спортивными занятиями, встречается большое число повреждений суставов.
- Выбор жесткого или мягкого фиксатора зависит от тяжести заболевания или травмы. Но в любом случае назначение делает лечащий врач. Эти фиксаторы применяют после репозиции сустава, то есть приведения его в физиологически нормальное состояние, что должно выполняться только врачом-специалистом.
- Во всех случаях заболеваний голеностопного сустава используются средства, обеспечивающие возможность передвижения человека, его быстрой реабилитации, особенно в послеоперационный период, когда необходим доступ к тканям, окружающим сустав.
- Повязка должна быть чистой, удобной, не должна вызывать неудобств, чувства покалывания или онемения. В противном случае, следует ее ослабить или заменить.
Для улучшения питания поврежденной области пациенту с первых дней рекомендуют двигать пальцами стопы, напрягать мышцы голени, сгибать и разгибать коленный сустав. После снятия повязки назначают ЛФК, массаж и теплые лечебные ванны. В течение двух месяцев с момента повреждения показано ношение тугой повязки для полного восстановления связки и предупреждения ее повторных разрывов в месте заживления.
По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.
Фиксаторы голеностопа жесткие и мягкие
Ортезы
воспалительные процессы в суставах;
травмирование связочного аппарата;
Голеностопный полужесткий ортез. Он имеет ремни, которые заменяют эластичный бинт. Кроме ремней могут быть использованы вставки из металла, пластмассы, шнуры.
Туторы
Если через 30 минут после накладывания эластичного бинта, нога или рука немеет и ощущается пульсирование под повязкой, значит, бинт натянут очень сильно и его необходимо срочно снять, после чего рекомендуется лечь на кровать и приподнять поврежденную конечность, на которую накладывалась повязка, провести легкий массаж.
Бандажи
Фиксаторы голеностопного сустава просты в уходе. Послеоперационные или посттравматические голеностопы периодически обрабатываются асептиками в лечебном учреждении. В остальных случаях синтетический материал, из которого изготовлен фиксатор, может быть легко обработан в домашних условиях. Фиксаторы промывают водой или стирают без применения сильнодействующих моющих средств, просушивают на воздухе. Отбеливание, машинная сушка не рекомендуются.
Применяемые в терапии травм и заболеваний голеностопа бинтовые повязки бывают: Носить такую повязку можно целый день.Реклама
Эластичные повязки-фиксаторы
Закрепите конец бинта.
Первая помощь при растяжении или повреждении связок голеностопного сустава заключается в наложении фиксирующей повязки. Наложение повязки осуществляется эластичным бинтом, либо спортивным тейпом. Существует несколько вариантов наложения повязки.
По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости.
Уход
параличи и др.
травмирование мышц;
На ноги ежедневно приходится большая нагрузка, особенно часто травмируется голеностоп. Поэтому фиксатор для голеностопа при растяжении связок и других повреждениях - первая помощь. Подобные бандажи (или ортезы) необходимы для того, чтобы обездвижить сустав, предотвратить развитие осложнений. Если вовремя не принять меры, может произойти деформация голеностопа, сопровождающаяся усиливающимся воспалительным процессом.
В каких случаях требуется фиксатор
Ортезы применяются для лечения и профилактики заболеваний голеностопа как у взрослых, так и у детей. Бандаж на голеностопный сустав может потребоваться в таких ситуациях:
- при растяжении или разрыве связок голеностопа, вывихе;
- при повышенной нагрузке на нижние конечности (во время спортивных тренировок или выполнения тяжелой физической работы);
- при получении травмы стопы;
- для реабилитации во время послеоперационного периода;
- в период лечения заболеваний суставов (артроза, артрита и т.д.).
Ношение фиксатора назначается лечащим врачом. Самостоятельно не следует принимать такое решение, поскольку можно нанести вред своему здоровью. Фиксирующая повязка предписывается не только для лечения болезней, но и в профилактических целях.
Основной задачей повязки является фиксация голеностопа. Т. е. сустав может двигаться, при этом не отклоняясь в сторону. Использование бандажа имеет ряд преимуществ. Во-первых, значительно уменьшается возможность травмирования голеностопа (если речь идет о профилактике). Во-вторых, снижаются болевые ощущения. Кроме того, процесс заживления проходит намного быстрее. Еще фиксатор на лодыжку помогает избежать повторного повреждения сустава.
Подбор фиксатора
Выбирая бандаж на голеностоп, надо учитывать определенные параметры:
- характер заболевания и степень тяжести;
- размер голеностопа больного и его возможные анатомические особенности;
- наличие сопутствующих заболеваний, например, вегетососудистой дистонии или болезней кожных покровов (аллергии, чесотки, экземы).
Бандажи могут быть представлены в мягком, жестком и полужестком виде. Каждая из повязок используется в определенном случае. Кроме того, мягкие повязки, в свою очередь, подразделяются на несколько подвидов.
- Мягкий (эластичный). Такой вариант используется для профилактики заболеваний, а также лечения небольших травм. Фиксатор хорошо обтягивает лодыжку, обеспечивая надежную защиту от возможных повреждений. Эластичные повязки помогут людям, вынужденным много времени проводить на ногах, а также профессиональным спортсменам (во время тренировок или соревнований).
- Защитный. Один из видов эластичной повязки, используемый при переломах. Бандаж препятствует попаданию микробов в рану, оказывает антисептическое воздействие.
- Лекарственный. Такой эластичный фиксатор помогает быстрому заживлению ран.
- Если пациент страдает гемартрозом, применяется давящая эластичная повязка. Она быстро останавливает кровотечение. Существует также корригирующий фиксатор, применяемый для излечения патологий голеностопа, к примеру косолапости.
- Полужесткий. Этот фиксатор зачастую применяется при незначительном травмировании, растяжении связок. Благодаря специальным ремням, бандаж можно надежно закрепить на лодыжке.
- Жесткий. Такую повязку применяют в особо сложных случаях. Фиксатор оснащен жесткими боковыми вставками (пластиковыми, металлическими, силиконовыми), позволяющими зафиксировать голеностоп в одном положении. Кроме того, такой бандаж оснащен ремнями или шнурками. Подобные изделия используются после переломов, когда гипс уже снят. Назначить такую иммобилизующую повязку может только травматолог.
Определение размера
Чтобы правильно определить размер бандажа, следует произвести определенные замеры. Первым делом надо измерить длину стопы. Далее определите охват голени, лодыжки и щиколотки. Эти показатели нужно сравнить с информацией, указываемой изготовителями на готовых изделиях. У каждого производителя может быть уникальная размерная сетка, поэтому нужно сверять исходные данные с предоставляемой таблицей.
Приобретая фиксатор, помните, что его нельзя носить круглосуточно. Рекомендуется хотя бы несколько раз в сутки снимать бандаж, обрабатывать поверхность ноги антисептиком и только через 30 минут надевать его снова.
Надевать ортез нужно в положении сидя. Привыкание к фиксирующей повязке может занимать несколько недель (и отвыкание тоже). Если ортез используется для лечения травмы, постепенно повышайте нагрузку на поврежденную ногу, доводя ее до нормы. Сколько заживает нога, столько и носите фиксатор.
Если вам рекомендован полужесткий или жесткий бандаж, который следует носить под обувь, приобретите удобные кроссовки на несколько размеров больше. Так вам будет максимально комфортно. Здоровье опорно-двигательного аппарата — залог качественной жизни, полной интересных событий, поэтому даже незначительные травмы нуждаются в своевременном лечении.
Разрыв связок голеностопного сустава — это очень болезненная травма, с которой часто сталкиваются спортсмены. Но и у простых людей тоже встречается подобная проблема. Разрыв связок может быть частичный либо полный, с нарушением целостности волокон в определенной части тела человека. Наиболее часто страдают связки голеностопа, так как они всегда подвергаются серьезным нагрузкам и иногда могут не выдерживать напряжения. Статистика показывает, что около 10% случаев, которые связаны с травмами голеностопа, являются разрывом сухожилий в данной области.
Всего для фиксации стопы природа создала 3 группы связок. Это наружное, внутреннее и межкостное крепление. При этом наиболее часто страдают внешние связки. Это происходит по причине того, что в основном человек производит сгибательные движения стопой вверх и вниз. В результате при резком сгибе ноги может произойти надрыв либо разрыв связочных тканей.
Травмирование связочной ткани в области голеностопа может быть различным. Многое зависит от степени деформации волокон. Всего медики различают 3 степени.
Травма связок голеностопа первой степени называется растяжением. В данном случае происходит не полный разрыв связок голеностопного сустава, а лишь рвутся некоторые волокна. В результате большая часть сухожилия остается целой и нога может функционировать, но человеку это будет доставлять много неприятных ощущений.
При повреждении второй степени происходит значительно больший разрыв тканей. При этом функции связки остаются в целости, но любое движение ногой вызывает сильную боль.
Самым серьезным и опасным вариантом является разрыв связок голеностопа третьей степени, в этом случае травмируются вся связочная ткань, то есть все волокна. В результате может произойти отрыв связки от места ее крепления. При этом нога не будет выполнять свои функции. Подобная ситуация очень опасна, и требуется качественное лечение.
Голеностоп фиксируется при помощи трех групп связок. Пострадать может каждая, но чаще всего под негативное воздействие попадают внешние. При этом, в зависимости от степени тяжести травмы, может быть простое растяжение, либо полный разрыв ткани. Это может нарушить расположение таранной кости по отношению к лодыжке, что будет заметно внешне.
Однако далеко не всегда становится сразу понятно, что речь идет о разрыве связок голеностопа. Если функции ноги будут сохранены, но при этом ощущается сильная боль, нужно обратиться к врачу, чтобы пройти все необходимые диагностические процедуры и получить правильное лечение. В некоторых случаях при разрыве связок голеностопного сустава отмечается настолько сильная боль, что у человека нет возможности самостоятельно передвигаться. В такой ситуации можно вызвать скорую помощь либо с помощью посторонних людей отправиться в ближайший травмпункт.
В случае, когда боль ощущается выше стопы, речь идет о проблеме с голеностопом. Чтобы не провоцировать еще большее растяжение связок, необходимо для начала зафиксировать стопу тугой повязкой. Только после этого можно попробовать встать. При этом опираться на поврежденную конечность не стоит. Разрыв связок голеностопного сустава является крайне болезненной ситуацией для человека. Многие стараются сразу избавиться от болевого симптома при помощи обезболивающих средств, но они могут оказаться бесполезными. В любом случае главное — это получить квалифицированную медицинскую помощь.
Для каждой степени травмы голеностопа существуют свои симптомы, к примеру, признаки самого простого растяжения первой степени проявляются в терпимых болевых ощущениях, которые позволяют становиться на поврежденную ногу.
В этом случае может отмечаться небольшое покраснение в нижней части ноги.
Если растяжение связок было достаточно сильным, и повредилось большое количество соединительных волокон, нижняя конечность будет несколько ограничена в движении. На нее непросто будет опереться, так как это будет связано со значительной болью. Если ходить человек еще сможет, то о беге речи уже не идет. При сильном перенапряжении травмированной ноги будет отмечаться сильная боль даже в том случае, когда травмированная конечность будет находиться в состоянии покоя.
Повреждение третьей степени является самым серьезным. При полном разрыве связок на ногу наступить будет просто невозможно. Более того, по самой конечности будет видно, что тут имеются проблемы. Речь идет о сильной отечности в области голеностопа и лодыжки, а также о гематомах и кровоподтеках. Последнее является нормальной реакцией на разрыв внутренних тканей. Нога от колена и ниже полностью потеряет подвижность. При этом боль становится настолько сильной, что терпеть ее невозможно даже тогда, когда не производится никакого движения.
Причины разрыва связок могут быть различными, но наиболее часто с данной проблемой сталкиваются люди, которые ведут активный образ жизни. При постоянном лежании на диване либо сидении за компьютером вряд ли могут быть порваны связки, хотя некоторые умудряются травмировать голеностоп и в таких ситуациях.
В основной группе риска находятся люди, которые занимаются спортом не постоянно, а время от времени. При этом большинство из них рассчитывает на быстрый эффект. Сильное перенапряжение нетренированного тела приведет к тому, что спортсмена будут сопровождать травмы. Одной из наиболее частых является разрыв либо растяжение связок голеностопа.
Еще одной распространенной причиной травм связочной ткани голеностопного сустава является возраст человека. С течением времени кости человеческого тела становятся более хрупкими, мышцы теряют эластичность, а связки силу. В результате даже при не слишком сильном, но неудачном движении ногой можно получить значительное растяжение. Падения и иные травмоопасные ситуации для пожилых людей являются более серьезными, чем для молодых. В этом случае получить разрыв связочных волокон можно очень легко.
Травматологи отмечают, что у них наиболее частыми пациентами среди тех, кто обращается с проблемами связок голеностопного сустава, являются те, кто занимается активными видами спорта и любит экстрим, к примеру, прыжки с высоты. Постоянно рискуют разорвать связки те, кто часто подворачивает ноги из-за неудобной обуви.
Если после травмирования конечности человек заподозрил у себя разрыв связок, нужно сразу обращаться к врачу. Посещение травмпункта будет самым разумным решением, которое позволит решить вопрос быстро и без осложнений. Особенно опасными являются травмы, при которых человек не может встать на ногу из-за сильной боли, а область лодыжки сильно покраснела, и появилась гематома.
Человеку с подобной травмой прямая дорога к травматологу. Только опытный врач сможет сразу определить степень проблемы. Иногда для подтверждения диагноза врачу достаточно провести примитивный тест на сгибание. Однако дополнительные диагностические процедуры, такие как рентгенография, проводятся обязательно. Иногда может быть назначено и дополнительное обследование, но чаще всего рентгеновского снимка достаточно для того, чтобы определить степень разрыва связок голеностопного сустава.
После того, как специалист поставит правильный диагноз, будет назначено соответствующее лечение. Для этого чаще всего применяют специальные фиксаторы, которые не позволяют совершать движения травмированной ногой, что может усугубить ситуацию со связками. Для быстрого восстановления связочной ткани могут быть использованы медикаментозные средства, но лекарства можно применять только в том случае, если это было согласовано с врачом.
Лечебные мероприятия напрямую зависят от того, какая степень разрыва связок голеностопного сустава имеется у больного. Кроме того, может быть назначена дополнительная терапия для устранения дополнительных симптомов. Одним из важных составляющих лечения травмированного голеностопа является полный покой ноги. Это очень важно, так как лишние движения будут затруднять восстановление связочной ткани. В большинстве случаев во время лечения разрыва связок голеностопного сустава не допускается не только бег и сильные нагрузки на больную ногу, но и простая ходьба. Ограничения будут действовать до той поры, пока рентгеновский снимок не покажет, что со связками все в порядке.
В качестве основной лечебной меры применяют шину либо специальный фиксатор. Его накладывают на область голеностопа, чтобы обеспечить неподвижность. В результате больной не будет рисковать и не сможет задеть ногу во время сна. Ограничение движения играет очень важную роль, так как в противном случае возможен еще больший разрыв связок.
Помимо фиксации больной конечности, используют и дополнительные методы, которые помогают в быстром заживлении раны и уменьшению боли. Распространенным методом является криотерапия. При этом больному накладывают повязки со льдом, что позволяет сужать сосуды в пораженной области. Подобный подход позволяет снять отечность, уменьшить гематому и избавить от сильной боли. Криотерапия особенно эффективна сразу после травмирования связок голеностопного сустава.
Для снижения отечности и стабилизации суставов применяют эластичные бинты. Они будут полезны не только во время лечения, но и в период восстановления после травмы, так как с их помощью будет проще вернуть функциональность конечности.
На протяжении всего периода лечения будет играть очень важную роль то, насколько четко будут соблюдаться правила относительного ограничения физической нагрузки. Если человек не будет перенапрягаться, а просто отдохнет, для него процесс выздоровления окажется более быстрым. Нужно больше времени проводить в положении лежа. При этом больная нога должна находиться на определенном возвышении над телом. Это позволит улучшить отток крови и избавить ногу от отечности.
Что касается использования лекарственных препаратов, то они в большинстве случаев являются необязательными. Однако иногда врачи все же назначают противовоспалительные средства, такие как Нимесулид и Ибупрофен. Благодаря их использованию не только снижается риск появления воспаления в пораженной области, но и уменьшается болевой симптом.
При сильной боли можно применять обезболивающие мази. В крайних случаях допускаются инъекции с Лидокаином либо Новокаином. Но это используется только в случае чрезмерно ярко выраженного болевого синдрома.
Лечить и восстанавливать голеностопный сустав после травмы связок необходимо совместно с лечебной физкультурой. Но приступать к ней можно только после того, как врач увидит улучшение и разрешит двигать ногой. Комплекс упражнений должен быть назначен специалистом. Он подбирается с учетом степени разрыва связок, вида повреждения и общего состояния больного. При регулярном выполнении упражнений можно сократить сроки восстановления после травмы.
Важным условием при лечении связок является тепло. Переохлаждение может крайне негативно сказаться на состоянии пораженной области. Чтобы ускорить восстановление травмированных тканей применяются методы физиотерапии, такие как парафиновые накладки, УВЧ и терапия диадинамическими токами.
В самых сложных случаях пациент может попасть на стол хирурга. Задачей врача будет сшивание разорванных связок. Это будет единственным выходом, если одно либо несколько сухожилий голеностопа оказались полностью разорванными. Проводить операцию можно не более, чем через 5 недель после травмирования. В противном случае вероятность осложнений будет очень высока. Хирургическое вмешательство необходимо при третьей степени тяжести повреждения связок голеностопа.
При образе жизни с ограниченным движением происходит ослабление не только мышц, но и связок. Это приводит к различным повреждениям опорно-двигательной системы, частым случаем которых является вывих голеностопного сустава.
Он подразумевает смещение костей с разрывом связок, случающееся при ходьбе по скользким, неровным поверхностям, а также при различных падениях или при неправильном движении.
- Симптомы
- Лечение
- Привычный вывих голеностопного сустава
- Видео по теме
Симптомы
Очень важно вовремя заметить признаки повреждения. Симптомы вывиха голеностопного сочленения зависят от тяжести травмы:
- Первая (лёгкая) степень характеризуется появлением отёчности и припухлости. Это возникает из-за разрыва отдельных волокон связки. Движение ногой не нарушено, но имеется болезненность при пальпации и осмотре. Во время ходьбы отмечается дискомфорт.
- Вторая (средняя) степень тяжести проявляется отёчностью, которая распространяется на всю наружную поверхность стопы. Связка в этом случае рвётся частично. Появляется сильная боль, ходить становится труднее, но двигательная функция сохранена.
- Третья (тяжёлая) степень характеризуется сильной болью при осмотре и при попытке встать на ногу. На наружной и подошвенной сторонах стопы наблюдаются гематома и припухлости. Происходит полный разрыв связки.
Травма обычно сопровождается характерным щелчком и изменением положения стопы. Сдвиг может быть направлен вверх, назад, внутрь, вперёд, наружу.
Лечение
При травме необходимо обеспечить конечности полный покой, не заниматься физическими упражнениями и стараться не нагружать сустав. Можно использовать обувь с высокой шнуровкой или зафиксировать ногу при помощи эластичного бинта, а при ходьбе применять костыли. Следует исключить вероятность других заболеваний: если боль усиливается после прекращения приёма противовоспалительных таблеток, то это артрит.
Для точного диагноза необходимо обратиться к травматологу.
Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от уровня тяжести повреждения. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Начальная стадия имеет место сразу после несчастного случая. Для устранения боли и отёка голеностопного сочленения после травмы, к пострадавшей конечности необходимо приложить что-либо холодное. Можно применять специальные охлаждающие пакеты, снег, лёд из морозилки.
Ногу надо зафиксировать тугой повязкой из эластичного бинта или при помощи специальной фиксирующей повязки. Важно проследить за тем, чтобы кровообращение не нарушилось, а стопа была расположена под углом 90 градусов.
Спустя несколько дней можно делать тёплые ванночки, согревающие компрессы, массаж, йодную сеточку. Через 14 суток боль проходит, и фиксирующая повязка снимается.
При второй и третьей степени вывих должен быть вправлен в течение двух часов. Это должен делать врач, нельзя самим пытаться вернуть ноге первоначальный вид. Такая процедура обязательно проводится под анестезией, после чего больному каждые два дня делаются инъекции новокаина.
Если степень повреждения вторая, то на ногу накладывается гипсовая U – образная лангета на 10 дней, также делается массаж, назначается ЛФК. Полностью всё проходит к 20-му дню.
При третьей степени накладывается гипсовая циркулярная повязка, фиксирующая пространство от пальцев до верхней трети голени. Нужно проверить, нет ли вывиха ноги. Назначается массаж, лечебная физкультура. При правильном лечении восстановление после травмы голеностопного сустава наступает через месяц.
Чтобы не было повторного вывиха, нужно носить утягивающую повязку в течение пары месяцев.
Привычный вывих голеностопного сустава
При ходьбе по неровным поверхностям, стопа часто подвёртывается внутрь. Это возникает из-за плохо пролеченных или вовсе не восстановленных отрывов и разрывов наружной связки.
В случае привычного вывиха назначается массаж, парафиновые аппликации, тёплые ванночки.
Голеностоп человека принимает всю массу тела на себя, поэтому он имеет довольно специфическое строениеи подвержен частому травматизму, особенно это относится к связочно-мышечному аппарату. Повреждению связок разной степени сложности на протяжении жизни подвергается голеностоп каждого человека.
Травмы голеностопа происходят чаще всего от растяжения или частичного повреждения связок, и они довольно распространены. Строение связки не позволяет ей растягиваться, она может только рваться.
Именно поэтому под выражением «растяжение» подразумевают не удлинение, а частичный или полный разрыв волокон сухожилия с сопутствующими повреждениями нервов и микрососудов, которые выполняют трофическую функцию в связке.
Связочный аппарат голеностопа состоит из трех групп таких образований:
поперечная;
передняя нижняя межберцовая;
задняя нижняя;
межкостная.
Связки межберцового синдесмоза:
Дельтовидная (внутренне-боковая) связка.
Наружно-боковая связка.
Каждая из связок осуществляет важную стабилизирующую функцию конкретного сустава, которая значительно нарушается даже при малейшем повреждении одной из этих связок. Стоит отметить, что анатомическое строение голеностопа имеет хорошее снабжение тканей нервами (выраженную иннервацию) и хорошее кровоснабжение.
Причины травматизма
Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.
Степени растяжения
Выделяется несколько степеней растяжения связок:
Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.
Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.
Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.
Симптомы растяжения связок голеностопа
В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.
Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек. Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).
При растяжении связок второй и третьей степени:
Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей. При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.
Отек – это основной признак повреждения связок, возникающий как на медиальной, так и на латеральной лодыжке. Отек при растяжении довольно редко может распространяться на голень или всю стопу. Держится отек на протяжение недели, а после его убывания остается гематома.
Гематома относится к косвенным признакам наличия растяжения связок голеностопа. После первой недели после травмы ее распространение занимает всю поврежденную поверхность лодыжки. Через несколько недель гематома смещается вниз, ближе к подошвенной части ноги. Стоит отметить, что гематома меняет свой цвет по мере давности повреждения от темно-синего оттенка до желтого (из-за распада клеток крови).
Невозможность самостоятельного передвижения
Травма связок стопы 2 или 3 степени в первые дни после повреждения проявляется тем, что пострадавший не может нормально опереться на ногу, тем более самостоятельно выполнять шаги.
Заживание растяжения связок голеностопа обычно происходит через 10-14 дней.
Диагностика
Рентгенография. Такой вид диагностики проводится в случае подозрения на разрыв связок. Это основной дифференциальный метод, позволяющий исключить наличие перелома в голеностопе. Выполняется в боковой и прямой проекции и является обязательным исследованием при подобных повреждениях.
УЗИ голеностопа – это дополнительное исследование, которое могут назначить и в случае обычного отека, и в случае гемартроза. Опытный УЗИ-диагност может обнаружить и наличие разрыва волокон связки.
МРТ – это метод, применяемый в тяжелых случаях, с помощью этого метода можно определить ориентиры для последующего хирургического вмешательства. МРТ показывает сустав в дополнительных проекциях. Диагностика при помощи МРТ является эталоном при сочетании разрыва синдесмоза, связок и костных элементов.
Первая помощь
При растяжении связок голеностопного сустава правильное и своевременное оказание первой помощи может существенно повлиять на регенерацию микроскопических волокон травмированной связки и время полного восстановления функций сустава.
В первую очередь к поврежденной области голеностопа необходимо приложить холод на 10-15 минут, через полчаса процедуру повторить. Такое действие поможет не только снять болевые ощущения, но и снижает масштабы распространения отека (под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются). Для этих целей можно использовать завернутый в полотенце лед или продукт из морозильной камеры, также можно приложить емкость с максимально холодной водой.
Травмированной ноге необходимо обеспечить полный покой, а до установления точного диагноза не рекомендуется опираться на стопу. При помощи самодельной или транспортной шины, повязки необходимо зафиксировать ногу. Фиксация участка должна сохраняться до момента осмотра травматологом или хирургом.
Подложить под ногу валик, чтобы придать ей возвышенное положение.
Ввести в организм анальгетик (перорально или инъекционно) по возможности.
Лечение
Растяжение связок голеностопа легкой и средней степени можно лечить в домашних условиях. Ниже приведен пример консервативного лечения, который можно проводить при наличии 1 или 2 стадии растяжения.
В первый день после получения повреждения связок голеностопа необходимо 5-6 раз за день прикладывать к поврежденному участку холод на 10-15 минут.
Нога должна быть зафиксированной при помощи бандажа или эластичного бинта, а также при более серьезном повреждении гипсовой повязкой. Повязку необходимо носить на протяжении 7-10 дней, снимая на ночь (если это бандаж).
Если на ногу пострадавшего была наложена гипсовая повязка, ее необходимо носить не более 7 дней, поскольку длительное ношение такой повязки может привести к развитию нестабильности сустава. По своей природе связки, даже травмированные, должны принимать тонус спустя 5-8 дней, а если на ноге находится гипсовая повязка, выполнить это невозможно.
Травмированный голеностоп необходимо обрабатывать противовоспалительными мазями НПВС (Долобене, Диклофенак, Диприлиф, Долгит) на протяжении всего периода лечения травмы. Такие мази не только борются с воспалением в тканях, но и производят местный обезболивающий эффект.
Если на пораженном участке сохраняется гематома или отек, его нужно обрабатывать мазями, улучшающими кровоснабжение (Индовазин, Гепарин).
Травмированному голеностопу в первые дни после травмы необходимо придавать возвышенное положение. Такое положение позволяет снизить болевой синдром, а главное – способствует более быстрому уменьшению отека.
В случае растяжения связок голеностопа 3 степени (полный разрыв или отрыв связки от кости) пострадавший нуждается в операции. Оперативное вмешательство подразумевает восстановление непрерывности связки при помощи костного и сухожильного швов.
После операции пациент должен носить гипсовую лонгету беспрерывно на протяжении одного месяца.
Послеоперационный период подразумевает проведение консервативной терапии, которая направлена на усиление процессов регенерации и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.
Для таких целей применяют средства-венотоники и препараты, расширяющие просвет сосудов (Венорутинол, Тивортин, Детралекс). Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, используют препараты и средства, которые помогают уменьшить послеоперационный отек.
Чего нельзя делать при растяжении
Ни при каких обстоятельствах нельзя применять к травмированному участку растирание спиртом.
В первую неделю после получения травмы использовать тепловые процедуры (распаривание, горячие ванночки, сухое тепло).
Оставлять бандаж на ночь.
«Разрабатывать» сустав, в первые несколько дней после повреждения следует по минимуму нагружать ногу, ни в коем случае нельзя пытаться массировать ногу.
Реабилитация
Реабилитационные меры напрямую зависят от степени повреждения, периода заживания травмы и сопутствующих нарушений, возникших после травмы.
Физиотерапия
Применение ультразвука – эта процедура не только улучшает микроциркуляцию поврежденного участка, но и ускоряет процесс оттока лимфы. После такой процедуры намного лучше впитываются мази, помимо этого, происходит накопление лекарственного препарата в тканях.
УВЧ используется для снижения местного воспаления и ускорения репаративных процессов в тканях. Расширение сосудов способствует улучшению трофики пораженного участка.
Парафинотерапия – одно из основных физиотерапевтических мероприятий. Главный эффект такой терапии заключается в снижении болевых ощущений и устранении воспалительных процессов. Может применяться в любой из периодов после получения травмы.
Магнитотерапия – способствует оттоку крови и лимфы, усиливает впитывание местных лекарственных препаратов, снимает воспаление.
Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами или новокаином. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект путем расширения сосудов.
Гимнастика
Любые гимнастические упражнения, целью которых является укрепление связочного аппарата голеностопного сустава, можно начинать выполнять только в отдаленном периоде (около 1-3 месяцев, зависит от степени травмы).
Собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев ноги.
Катание бутылки стопой.
Разведения и сведения, разгибания и сгибания, попытки вращения при фиксации стоп ног с помощью резины.
Прыжки со скакалкой.
Ходьба на пятках.
Бег по мелкой гальке или песке.
Круговые вращения стопой.
Разгибание и сгибание ноги в голеностопном суставе.
Ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.
Ежедневная ходьба «на носочках» по несколько минут на протяжении 6 месяцев.
Осложнения и прогноз
Осложнения растяжения связок голеностопа делятся на возникшие в позднем посттравматическом периоде и в раннем периоде. В раннем периоде:
подвывих (вывих) сустава, наиболее часто наблюдается при 3 стадии растяжения;
гемартроз (скопление крови в суставной полости);
нагноение гематомы в самом суставе или в области сустава.
В позднем периоде (от 2 месяцев до 5 лет):
артрит – периодическое накопление в полости голеностопавоспалительной жидкости;
артроз – необратимые изменения полости сустава;
плоскостопие – в случае частых травм связочного аппарата голеностопного сустава;
нестабильность сустава – частые вывихи в голеностопе.
Растяжения 1 степени в большинстве случаев заживают без последствий. Травмы 2 и 3 степени сопровождаются у некоторых пациентов в дальнейшем хроническими болями при нагрузках и покалыванием. Это объясняется процессом рубцевания с вовлечением нервных тканей и образованием узелков.
Травмированная связка восстанавливается при помощи рубцевания, поэтому в будущем она становится менее устойчивой и более подверженной возникновению повреждений. Для профилактики рецидива травмы во время занятия спортом существуют специальные суппорты, которые желательно использовать.
Прогноз при травмах связочного аппарата голеностопа напрямую зависит от степени повреждения, а также мер лечения и реабилитации. В меньшей мере на прогноз влияет образ жизни пациента. В целом прогноз при растяжении связок голеностопного сустава благоприятный.