Сколько дней заразна ветрянка и почему нужно сидеть дома. Ветрянка или ветряная оспа

Ветрянка у ребенка.

Все мы помним из детства карантины по ветрянке в садике или школе – разрисованные в зеленую горошинку детишки, с пузырьковыми высыпаниями по голове, лицу и телу. А как мама запрещала скорябывать ненавистные зудящие болячки? Да – это она, ветрянка. С того времени она не потеряла актуальности встречается у детей также часто как и ранее.

Чем вызвана ветрянка?

Ветряная оспа является острым вирусным заболеванием, она относится к семейству вирусов герпеса, после попадания в организм вызывает ветрянку и потом всю оставшуюся жизнь хранится в отдельных местах нервной системы, в случае выраженных изменений иммунитета вызывая опоясывающий лишай.

Как можно заболеть?

Заболеть можно только от больного человека – ребенка, больного ветрянкой, либо взрослого, больного опоясывающим лишаем. Через третьих лиц, кто сам ранее болел (например, бабушка пришла в гости от одного больного внука к здоровому) заразиться невозможно, равно как принести на одежде или обуви. Заразность болезни чрезвычайно высока до 95% детей бывших в контакте заболевают ветрянкой, если они не были привиты или не болели ею ранее. Ребенок становится заразным еще за двое суток до появления сыпи и продолжает быть заразным еще как минимум пять дней после появления последних элементов сыпи, а подсыпает ветрянка не один раз.

Передается ветрянка по воздуху – с кашлем, чиханием, разговором, при этом вирусы с потоками воздуха могут распространяться на достаточные расстояния. Можно заболеть ветрянкой – если проехать в лифте после больного малыша. А в садике, детской больнице или многоквартирном доме вирусы способны распространяться потоками воздуха по вентиляционным шахтам, коридорам и лестницам. Одним из возможных путей передачи вируса является от матери к плоду через плаценту, если мама заболеет ветрянкой во время беременности.

Опоясывающий лишай не так сильно заразен, с носа и рта вирусов выделяется мало – в основном они все в районе высыпаний. При обострении опоясывающего герпеса заразность человека сохраняется около 7-8 дней.

Ветрянка – это одна из самых частых и самых заразных детских болезней, самыми восприимчивыми к ней являются малыши от 2 до 7 лет, хотя болеть могут и груднички и уже взрослые люди (и обычно они болеют тяжелее – на то они и детские инфекции). Обычно в 10-14 лет почти у всех есть иммунитет.

Чаще ветрянка возникает в холодный сезон, параллельно с подъемом общей заболеваемости простудами и ОРВИ. А если это садик или школа, могут возникнуть целые вспышки заболеваний с закрытием на карантин групп и классов. Ветрянкой болеют один раз в жизни, повторные заболевания возникают, только если ребенок переболел в совсем младенчестве, до 3-6 месяцев, и то очень редко. Обычно просто неправильно ставится диагноз – хотя ветрянку, конечно, сложно с чем-либо спутать – но бывают отдельные случаи.

Как развивается болезнь?

Местом попадания вируса является слизистая носа или ротоглотки малыша. Там вирусы внедряются и начинают свое размножение, накапливаясь в определенном количестве. Это как раз инкубационный период – малыш уже болен, но проявлений у него еще нет. к концу периода инкубации вирусы по лимфе попадают в кровь, разносятся по всему телу и в основном скапливаются в своих любимых местах – коже и слизистых оболочках. Там вирусы снова размножаются и в этих местах начинают образовываться пузырьковые высыпания. В остром периоде болезни большая часть возбудителей ветряной оспы содержатся в содержимом пузырьков. Основное значение в процессе выздоровления отводится клеточному иммунитету. Пос­ле стихания острых проявлений инфекции вирус длительно со­храняется в организме в латентном состоянии. При ослаблении иммунной системы происходит активизация инфекции (опоясы­вающий герпес) и тогда болезнь уже захватывает не только кожные покровы, но и повреждает нервы и внутренние органы.

Обычно ветрянка протекает легко, и не дает осложнений – особенно у детей. в основном беспокоят кожные элементы и слабые простудные явления.

Клинические проявления болезни.

Период инкубации при ветрянке длинный и может составлять от 10-14 до 21 дня, и именно столько – три недели, накладывают карантина на контактных детей, перед тем как появиться сыпи. Может быть короткий продромальный период в котором может отмечаться недомогание, повышением температуры до 37.2-37.5 и снижением аппетита. Обычно же болезнь начинается остро с повышения температуры до 38-39°С и появления сыпи на теле. Нет никакой типичности в повышении температуры, она обычно появляется на новые подсыпания. Особо любимых мест у сыпи нет, и она может вылезти абсолютно в любой части тела, постепенно распространяясь по телу без какой либо закономерности. Обсыпает волосистую часть головы, лицо, слизистые рта, конечности и туловище. А вот на подошвах и стопах при ветрянке сыпи быть не должно. Кроме того, сыпь появляется группами, подсыпая каждые 24-48 часов. Новые элементы появляются между более ранними, но не сливаются с ними, и общее число элементов увеличивается, а сами они находятся в разной стадии течения.

Развитие сыпи при ветрянке происходит очень активно – начала пятно краснеет. Имеет овальную или круглую форму и размер от 5 до 10 мм, спустя несколько часов по центру образуется бугорок, который затем трансформируется в пузырек, наполненный прозрачной жидкостью. Он однокамерный, с напряженной стенкой и если его проколоть, он спадается (но делать этого не стоит). Пузырьки могут быть различными по форме и могут быть окружены краснотой. На следующие сутки содержимое пузырька подсыхает, образуя на поверхности его корочку, которая быстро отваливается. Эта стадия длится от одной до трех недель. Если пузырьки нагнаиваются, под ними образуются так называемые пустулы, глубокие поражения кожи и подкожной клетчатки, что после отпадения корки может оставлять рубцы.

Иногда сыпь не доходит до пузырьков и развивается в обратную сторону. Количество сыпи у детей всегда различно, у многих малышей сыпь вылезает не только на коже, но иногда и на слизистых оболочках во рту, на конъюнктиве, на половых органах. Эти образования неприятны и быстро вскрываются, оставляя после себя эрозии. Пока появляются высыпания, малыш плохо себя чувствует, у него отмечают общее недомогание, сни­жается аппетит, нарушается сон, ребенок становится раздражитель­ным, капризным, его беспокоит зуд в области высыпаний. Можно отметить связь меж­ду проявлением общих симптомов и количеством высыпаний. На основании этого выделяют несколько степеней тяжести болезни.

Крайне редко бывают стертые формы почти без температуры и с единичными высыпаниями на теле, без признаков интоксикации. Но бывают и крайне тяжелые формы – особенно у ослабленных детей. Это геморраги­ческая, гангренозная и генерализованная (висцеральная) фор­мы. При этих формах резко нарушается самочувствие ребенка, высыпания становятся нетипичными. Они опасны для ребенка и с такими формами болезни стоит госпитализироваться в стационар и лечиться там.

Анализ крови при ветрянке обычно не отличается какими-либо специфичными особенностями – у многих детей формируется лейкопения (снижение числа лейкоцитов), увеличение эозинофилов, может быть нейтрофильный сдвиг и ускорение СОЭ.

А может ветрянка быть опасной?

Да, может – если дает осложнения или имеет особые формы, хотя классическое ее течение обычно завершается благополучным выздоровлением. В случае, если ветрянкой заболевают подростки, либо если дети сильно ослабленные, с иммунодефицитами, могут возникать осложнения в виде поражений нервной системы – энцефалиты или менингоэнцефалиты. Кроме того, достаточно тяжело протекает пневмония при ветрянке.

Ветрянка очень опасна для бе­ременных женщин, особенно в первом триместре беременности. При передаче вируса через плаценту ребенку от болеющей ветрянкой матери, в первые четыре месяца беременности, возникнет риск рождения ребенка с «ветряночным синдромом», который заключается во внутриутробной дистро­фии (малый вес), недоразвитии конечностей, пороках развития глаз, с рубцами на коже и отставанием в психомоторном развитии. Часть таких новорожденных погибает в первые дни жизни. Указанный синдром может возникнуть у плода матери, страдаю­щей опоясывающим герпесом, но значительно реже, так как плод защищен антителами к этому вирусу, полученному от матери. При заражении во второй половине беременности младенец мо­жет приобрести латентную инфекцию, вследствие чего у него в первые годы жизни развивается опоясывающий герпес.

Врожденная ветряная оспа может развиться, если бе­ременная женщина заболевает в последние дни до родов. Инкубационный период в этом случае составляет 6-10 дней. У новорожденного заболевание развивается с 6-го по 11-й день жизни. Ветряная оспа протекает в тяжелой или среднетяжелой формах. Нередко разви­вается обширная бронхопневмония, возможно развитие общих форм с поражением внутренних органов. Тяжесть врожденной ветряной оспы определяется сроками инфицирова­ния. Если беременная женщина заболевает непосредственно пе­ред родами, то болезнь у новорожденного протекает тяжело и нередко заканчивается летально. При заболевании за 5-10 дней до родов первые клинические признаки ветряной оспы у ново­рожденного появляются сразу после рождения и течение болез­ни более легкое, что связано с накоплением антител, которые передаются новорожденному через плаценту.

Как ставится диагноз?

В случае развития классической ветрянки диагноз ее не вы­зывает затруднений, его могут поставить даже сами родители, на основании сыпи и данных о контакте с больными ветрянкой детьми. Диагноз можно подтвердить путем окраски содержимого пузырьков серебрением и обнару­жением вируса с помощью обычного светового микроскопа. В отдельных случаях для экспресс-диагностики используют иммунофлюоресцентный метод. Антитела к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая можно выявить серологически по крови с определением уровня антител.

Однако, иногда ветрянку приходится отличать от других болезней. Ее следует проводить с импетиго, везикулезным риккетсиозом, пузырчаткой, генерализо­ванными формами герпетической инфекции. Импетиго отличается от ветряной оспы дряблыми пузырька­ми с желтовато-гнойным содержимым, локализующимися преиму­щественно на лице и руках. Пузырьки легко лопаются и образу­ются гнойные корки. Генерализованные формы герпетической инфекции возника­ют чаще у детей раннего возраста и новорожденных, протекают тяжело, характеризуются появлением преимущественно на откры­тых участках тела группирующихся пузырьков, склонных к сли­янию. Часто отмечается гепатоспленомегалия, увеличение лим­фатических узлов.

Как лечить ветрянку?

Сам вирус лечить очень сложно – нет конкретных препаратов, влияющих исключительно на ветряночный вирус. Общепризнанного лечения ветряной оспы нет. В случае развития тяжелой формы ветряной оспы применяются противовирусные препараты виролекс, зовиракс, видарабин, ацикловир, валтрекс, или их аналоги, назначаемые либо внутривенно либо в таблетках из расчета на килограмм веса. Показано назначение препаратов рекомбинантного лейкоцитарного интерферона (виферон, генферон).

Решающая роль отводится гигиеническим мероприяти­ям. В острый период больные должны соблюдать постельный режим, необходимо следить за чистотой постельного и нательно­го белья. Следует избегать мацерации кожи, повреждения вези­кул. Ногти на руках ребенка должны быть коротко подстрижены.

Однако, хочу обратить внимание родителей, что зеленка и средства ей подобные не являются методами лечения ветрянки – так что не нужно замазывать ребенка зеленкой. Детям с высыпаниями, возникающими при ветряной оспе, необходимо проводить ежедневные купания, а лучше делать это два раза в день. При этом обязательно кожу мыть мылом. Во-первых, ребенок потеет от лихорадки и нарушается кожное дыхание. Во-вторых, грязная кожа имеет более высокий риск инфицирования элементов сыпи. Отдельные элементы, имеющие сильную корочку нужно обработать любыми спиртовыми растворами или перекисью водорода, кроме того отличным средством при ветрянке является каламин лосьон. К большому сожалению, нам все еще сложно переубеждать и родителей, и многих медиков старой закалки, что "мазать зеленкой" никак не помогает при лечении ветрянки. Замазывать элементы зеленкой имело смысл тогда, когда не было реальной возможности купать детей ежедневно – были общественные бани, куда заразным ходить не разрешалось. Тогда с целью противостояния инфекции на грязной коже неделями не купаного ребенка и мазали зеленку, чтоб хоть как-то спасти элементы от нагноения.

Если есть опасность нагонения отдельные везикулы обрабатывают 1-2% р-ром перманганата калия или 1% спиртовыми р-рами бриллиантового зеленого с целью предотв­ращения присоединения вторичной инфекции и более быстрого подсыхания пузырьков. При наслоении вторичной бактериальной инфекции назначают антибактериальные препараты местно и внутрь.

Профилактика ветрянки и мероприятия в очаге ветрянки.

Мероприятия обычно складываются из раннего выявления больных и наложения карантина на контактных детей сроком на 3 недели (21 день). В садике в эти группы не принимают новых детей. они не ходят гулять или сидят дома. Больные ветряной оспой дети изолируются на 9 дней с момента появления у них первых элементов сыпи. После изоляции больных тщательно провет­риваются все помещения, проводится влажная уборка. Но из-за нестойкости вируса дезинфекции не проводится.

Беременные женщины, в случае, если они контактировали с больными детьми и не бо­лели ранее ветряной оспой, либо если они заболевают во время беременности, проходят процедуру введения специфического противоветряночного иммуно­глобулина.

На сегодня существует вакцина от ветряной оспы, которой прививают детей и взрослых за плату в центрах вакцинации. В некоторых регионах в рамках Нацпрограммы Здравоохранения вакцинация от ветряной оспы включена в региональный календарь обязательной вакцинации, как это сделано, например, в Москве.

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, возбудителем которого является Varicella Zoster. Он принадлежит группе герпесвирусов третьего типа. Попадая в организм человека, подобный болезнетворный микроорганизм провоцирует появление характерных симптомов: признаков интоксикации и сыпи. В детском возрасте инфекция переносится легко, после ее течения возникает иммунитет к Varicella Zoster. При контакте с больным человеком предотвратить инфицирование не удастся. Для того чтобы понимать, насколько опасным может быть вирусоноситель, каждый должен знать, как передается ветрянка, каковы её инкубационный период и период заразности.

Вспышки инфекции фиксируются в период с осени по весну. Крупные очаги происходят в детских дошкольных и школьных учреждениях. Если появляется один больной, заражаются все дети, ранее не болевшие ветряной оспой. Именно поэтому к подростковому возрасту переболеть инфекцией успевает 70% детей. Все переболевшие приобретают стойкий иммунитет к повторному заражению, но при резком снижении иммунитета человек может перенести заболевание под названием «опоясывающий лишай».

Хорошо известны факторы, предполагающие распространение инфекции. Они и формируют пути передачи вируса.

Основные механизмы распространения инфекции

Другие пути инфицирования и процент вероятности

Так как дети в детских садах часто берут в рот игрушки и передают их друг другу, в условиях замкнутого пространства становится возможным и контактный путь заражения. Опасным считается прямое прикосновение к вскрывшимся пузырькам. В них в большом количестве содержатся вирусные частицы, которые, попадая на одежду и кожу здорового человека, становятся источником открытой инфекции.

Возможен и вертикальный способ передачи инфекции от матери к плоду. Вирус в этом случае передается через плаценту.

Заразиться ветряной оспой также можно через пищу, воду, если в них содержится слюна больного человека. Опасным для окружающих является человек, у которого в активной фазе развивается опоясывающий лишай. Если ранее контактируемый не болел ветряной оспой, инфицирование произойдет в 100% случаях. Через третьи лица вирус не передается.

Период заразности на протяжении болезни

Зная о том, как можно заразиться ветряной оспой, несложно пытаться предотвращать инфицирование близких окружающих людей. Когда в семье появляется больной ребенок, именно родители должны позаботиться о защите остальных членов семьи. Вот почему так важно пытаться полностью изолировать малыша. Для этого нужно выделить ему отдельную комнату, посуду. Ежедневно менять ребенку нательное и постельное белье, стирать его вещи отдельно от одежды других членов семьи. Ветрянка очень заразна, но правильное поведение родителей помогает предотвращать распространение вируса.

Из внешней среды вирус попадает в организм человека через дыхательные пути. Там он оседает и начинает активно размножаться. Инкубационный период длится у детей до двух недель, у людей старшего поколения может занимать времени чуть больше (21 день). У грудничков с момента инфицирования до появления первых симптомов может пройти всего неделя.

За это время вирус проходит три стадии развития:

• На начальном этапе (день контакта с больным плюс четверо суток) он закрепляется в организме.
• На втором этапе Varicella Zoster внедряется в клетки слизистой дыхательных путей, перестраивает их и заставляет самих продуцировать частички вируса.
• На третьем этапе происходит накопление вирусных частичек и распространение их вместе с лимфатическим током по всему организму. По окончании инкубационного периода заразность вируса возрастает, больной человек становится опасным для окружающих.

Обратите внимание! Ветряная оспа может протекать в очень легкой форме, без формирования характерной клинической картины. Тогда носитель вируса будет заражать других, сам не зная об этом.

На протяжении всего этого периода важно соблюдать карантинный режим. Прогулки на свежем воздухе разрешены, но больной должен стараться избегать посещения общественных мест, ему нельзя контактировать с другими людьми, тогда распространение инфекции удастся остановить.

Для того чтобы подсчитать, через какое время должен закончиться карантин, нужно суммировать последний день инкубационного периода, длительность активного периода (время появления сыпи) и пять дней после появления последних папул.

Нужна ли дезинфекция помещения

Во внешней среде вирус Varicella Zoster долго не живет, его разрушают солнечные лучи, перепады температур, дезинфицирующие растворы. Поэтому нет необходимости производить дезинфекцию помещения, в котором находится больной ребенок. Достаточно ежедневно проветривать комнаты и делать влажную уборку.

Опасен ли больной ребенок для лиц старшего поколения

Больной ребенок опасен для всех окружающих. Вирус одинаково быстро передается от детей к детям и от детей к взрослым. Инфицирование может произойти через общение, тесный контакт с пораженной кожей, через вещи, на которые способна попасть слюна инфицированного. В группе риска беременные женщины, все, кто ранее не болел ветряной оспой, те, кто обладает иммунитетом к ветрянке, но на данный период страдает заболеваниями, снижающими силы защитной системы человека (в этом случае заразиться ветрянкой можно во второй раз).

Своевременное выявление больных, их изоляция и строгое соблюдение карантина – главные условия профилактики распространения ветряной оспы. Это заболевание не столь безобидное, как считают многие. Оно лишь у малышей дошкольного возраста проходит без осложнений. У подростков и у людей старшего поколения инфекция протекает всегда в тяжелой форме, вызывая опасные осложнения. У будущих мам течение инфекции на ранних сроках способно спровоцировать выкидыш или привести к замершей беременности. На поздних сроках формируется риск рождения инфицированного малыша с наличием аномальных пороков развития.

При желании можно обезопасить себя, сделав прививку. Ее разрешено ставить, начиная с года. Детям до 13 лет для выработки иммунитета достаточно вводить одну дозу вакцины, людям старше 13 лет прививаться нужно дважды с интервалом в 10 лет. Перед тем как сделать прививку, полезно сдать кровь на анализ, позволяющий выявлять антитела к Varicella Zoster.

Считается, что ветряной оспой для собственной же безопасности лучше переболеть в детстве. Так ли это и почему, как протекает ветрянка у взрослых и детей, и сколько дней больной является заразным?

Как происходит заражение ветрянкой

Ветряная оспа – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса Varicella Zoster. Вирус этот можно назвать уникальным, так как, несмотря на свою неустойчивость во внешней среде, ветряная оспа заразна в 100% случаев. То есть, несмотря на то, что вирус вне организма больного живет всего 10 минут, за это время он воздушно-капельным способом успевает проникнуть в слизистые оболочки носоглотки находящихся в непосредственной близости от больного людей. При этом восприимчивость к Varicella Zoster у не болевших и не привитых является абсолютной.

Попав на слизистые оболочки, вирус ветряной оспы начинает размножаться и проникает в кровь, а затем, с током крови разносится по всему организму и накапливается в эпителии, вызывая отеки, а затем отслоение верхнего слоя эпидермиса.

Размножение Varicella Zoster и его жизнедеятельность в организме вызывает общую интоксикацию, которая выражается в повышении температуры у детей до 38°C, а у взрослых до 40, головной боли, болях в пояснично-крестцовой области. Как только вирус достигает кожных покровов – больной начинает покрываться сыпью.

Маленькие дети переносят заболевание значительно легче взрослых, вероятность развития осложнений у дошкольников составляет в среднем около 5%.
Взрослые переносят ветрянку тяжелее, с высокой вероятностью осложнений. После болезни развивается достаточно стойкий иммунитет к вирусу Varicella Zoster, однако при существенном ослаблении иммунитета может случиться рецидив в виде опоясывающего лишая, так как попавший однажды в организм вирус герпеса остается там пожизненно.
Избежать заболевания или перенести ветряную оспу в легкой форме может помочь только вакцинация.

В детских коллективах ветрянка распространяется стремиительно. Как правило, если в коллективе заболел один ребенок, то заражаются и переболевают все дети, ранее не болевшие. Причем, за те 10 минут, пока вирус живет в окружающей среде, он может по вентиляции проникать и в соседние помещения, поражая находящихся там людей. Поэтому ветрянкой болеют в детских садах даже не целыми группами, а всем детским садом сразу.

Периоды ветрянки у детей и взрослых

Любое заболевание, и ветряная оспа в том числе, протекает в несколько этапов: инкубационный и продромальный периоды, период разгара заболевания и реконвалесценции.

Инкубационный период – это время с момента заражения до появления первых признаков заболевания. У ветрянки он занимает от 10 до 16 дней и для детей и для взрослых.

Продромальный период (время появления первых симптомов) – у детей в этот промежуток времени происходит ухудшении общего самочувствия. Может наблюдаться повышение температуры до 38°C. У взрослых температура повышается до 40°C, а также ярко выражены все симптомы сильной интоксикации: головная боль, мышечные боли, возможны тошнота и рвота. Длительность с момента заражения — от 3-5 часов до двух суток.

Период разгара заболевания – при ветрянке разгар заболевания начинается с появления первых высыпаний. Сыпь появляется на теле волнообразно, в несколько этапов, через одни — двое суток после появления первых симптомов и проходит три стадии: сначала появляется красное пятно, затем внутри него образуется прозрачная жидкость, а потом пузырек подсыхает и образуется корочка, которая через пару дней отпадает. Период высыпаний у детей длится в среднем 10 дней, у взрослых – 2-3 недели. У взрослых высыпания более обильные, нежели у детей, и чаще оставляют следы на коже после отпадания корочек.

Реконвалесценция — это период со времени появления последних высыпаний и до подсыхания последней везикулы. В период выздоровления температура тела нормализуется.

Сколько дней заразна ветряная оспа

Взрослый или ребенок, подхватившие вирус Varicella Zoster, заразными становятся в самом конце инкубационного периода, то есть примерно на десятый-двенадцатый день с момента проникновения вируса в организм. Это значит, что еще до появления первых симптомов носитель ветрянки уже способен заражать окружающих.

В продромальный период заболевший остается заразным и активно распространяет в окружающую среду вирусы посредством разговора, чиханья или кашля. А постольку, поскольку у детей дошкольного возраста данный промежуток времени может протекать без температуры, то ребенок нередко продолжает посещать детский сад вплоть до появления сыпи – и активно заражает других детей.

Весь период высыпаний больной ветрянкой остается заразным для окружающих, и только спустя 5 суток с момента появления последних пятен он перестает распространять инфекцию. Определить момент, после которого высыпания больше не появляются, российским мамам помогает использование зеленки – нет наутро не замазанных прыщиков, значит можно отсчитывать 5 дней и выписываться с больничного.

Таким образом, подхвативший вирус ветрянки, является заразным в среднем течение 14-18 дней. Однако так как выявить ветряную оспу во время инкубационного периода практически невозможно, врачи изолируют больного с момента постановки диагноза (как только появляются характерные высыпания). Обычно у детей этот срок составляет 10-12 дней, а у заболевших взрослых 2-3 недели.

Изоляция больного не предполагает отсутствие прогулок. Для заразившегося ветрянкой, прогулки на свежем воздухе считаются полезными, если нет лихорадки. На свежем воздухе ребенок с ветрянкой не опасен для окружающих, если, конечно, он не вступает в тесный контакт с другими людьми (объятия, поцелуи).

При выходе из квартиры лучше надеть на больного одноразовую маску для снижения распространения вируса в подъезде и открыть окна на режим проветривания.

К сожалению, даже полная изоляция заболевшего в квартире полностью предотвратить попадание вируса в окружающую среду не может, так как вирусы могут перебраться в соседнюю квартиру по вентиляции и попасть в подъезд при открывании квартирных дверей. Поэтому, если в подъезде есть больной ветрянкой, то исключать вероятность заражения не переболевших ранее соседей нельзя, хотя она и не такая высокая, как при близком контакте с больным.

Видео «Заразиться ветрянкой в детстве не плохо»

Ветряную оспу называют весьма заразной и распространенной детской инфекцией. Чтобы понимать, как передается такая болезнь и чем она отличается от других вирусных заболеваний, каждой маме стоит узнать больше о возбудителе ветрянки. Что это за вирус, какая его устойчивость ко внешней среде и имеет ли он отношение к вирусам герпеса?

Вирус ветрянки и герпеса - одно и то же или нет

Причиной ветряной оспы и у деток, и у взрослых является вирус, называемый Varicella Zoster. Из-за того, что во взрослом возрасте такой вирус вызывает болезнь, которая носит название «опоясывающий герпес», возникает некоторая путаница. На самом деле возникновение герпеса на губах или половых органах провоцируется совсем другим вирусом. Его называют Herpes simplex или вирус простого герпеса, который бывает двух типов - 1 и 2. В то же время вирус Varicella Zoster представляет собой герпес-вирус типа 3.

Впрочем, все эти вирусы можно назвать «родственниками», поскольку и вирус простого герпеса, и вирус Varicella Zoster – это представители большого семейства герпес-вирусов.

Получается, что герпес на губах или на половых органах вызывает вирус, похожий на ветрянку своим строением, однако это совсем другой возбудитель.

Вирус ветрянки и герпеса имеют визуальное отличие

У вирусов простого герпеса и возбудителя ветряной оспы есть немало общего:

• Они являются ДНК-содержащими вирусами, в строении которых выделяют сердцевину и капсид (оболочку, состоящую из капсомер).
• Вирус Herpes simplex проникает в организм человека теми же путями, что и возбудитель ветрянки – преимущественно воздушно-капельным и контактным.
• Попадая в организм уязвимого человека все вирусы герпеса атакуют слизистые оболочки и кожу, а затем проникают в нервную ткань, оставаясь в теле на долгие годы.
• Противовирусные препараты, эффективные против Herpes simplex, угнетают и вирус Varicella Zoster, поэтому применяются при тяжелом течении ветрянки.
• Оба типа вирусов способны повлиять на формирование плода, вызывая серьезные патологии и невынашивание.

Что касается отличительных особенностей возбудителя ветрянки, то, несмотря на одно семейство, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса провоцирует острую инфекцию, оставляя после себя стойкий иммунитет. В то же время вызванная Herpes simplex инфекция является хронической, и иммунитет к такому вирусу не формируется.

Сколько живет в организме человека и за его пределами

Проникнув в тело ребенка однажды, возбудитель ветрянки остается в организме человека на всю жизнь. Он пребывает в нервной ткани в неактивном состоянии и у 10-20% взрослых старше 45 лет провоцирует появление опоясывающего лишая.

При этом стойкость вируса Varicella Zoster вне человеческого организма очень невысокая. Его уничтожению в воздухе и в помещении способствуют лучи солнца, перепады температур, дезинфицирующие растворы. Из-за этого на открытом воздухе возбудитель ветрянки может пребывать лишь до 10-15 минут. Именно потому случаи передачи такой инфекции через третьих лиц и предметы практически не встречаются.

В то же время вирус ветряной оспы отличается довольно высокой летучестью - от заболевшего человека с частичками слизи он может перелетать на десятки метров. По этой причине ветрянкой могут заразиться жители одного многоквартирного дома или дети в одном детском саду даже из разных групп.

Если же больной ребенок находится в одном помещении со здоровыми, достаточно всего 5-10 минут для передачи вируса восприимчивым к нему детям, особенно с ослабленным иммунитетом.

Вирус ветрянки довольно быстро передается воздушно-капельным путем, но находясь на открытом воздухе, не контактируя с человеком, также быстро гибнет

Как отличить ветрянку от энтеровирусной инфекции

Большинство вирусных инфекций начинается одинаково с повышения температуры тела и других симптомов недомогания. Поэтому отличить их между собой сначала довольно трудно.

К тому же, у энтеровирусной инфекции есть такие сходства с ветрянкой:

• Наиболее часто болеют дети 3-10 лет.
• Груднички в первые 6 месяцев защищены мамиными антителами.
• Возбудитель попадает через рот и верхние дыхательные пути.
• Температура тела заболевшего ребенка повышается.
• У детей возникает слабость, головные боли, сонливость, рвота.
• Возможно поражение слизистой глаз.
• Встречаются врожденные формы, если мама заразилась во время беременности.
• Лечат такие инфекции преимущественно дома, а госпитализируют при осложнениях.
• Детей на время болезни изолируют.

Для точной постановки диагноза следует обратиться к специалисту

Основные отличия возбудителей этих инфекций и протекания болезней представлены в таблице:

Ветряная оспа в возрасте до 10 лет переносится довольно легко и после болезни формирует стойкий иммунитет к данной инфекции

Энтеровирус может проявляться многократно и в любом возрасте, протекать в легкой, либо тяжелой форме

Подробнее о ветрянке и герпесе смотрите в передаче доктора Комаровского.

О различиях между ветрянкой и герпесом Зостером, который выражается в виде высыпаний по ходу межреберных нервов, смотрите в передаче "Жить здорово".

Ветряная оспа – распространенное детское вирусное заболевание. Редко встретишь человека, который, будучи малышом, не перенес этот вирус. Многие помнят небольшие оспинки, рассыпанные по всему телу, которые родители усердно смазывали зеленкой.

В статье вы узнаете, что такое ветрянка у детей: инкубационный период, симптомы и лечение заболевания. Давайте разберемся подробно, насколько опасно это заболевание, и как долго оно может скрываться в нашем теле без очевидных признаков.

Возбудитель ветряной оспы вирус Varicella Zoster. Этот вирус вызывает как ветрянку, так и очень серьезное и опасное заболевание опоясывающий лишай.

После ветрянки вырабатывается пожизненный иммунитет, но бывают случаи повторного инфицирования. Это 3% населения и связано это с сильно ослабленным иммунитетом.

Чаще всего заражаются дети в возрасте от 1 года до 10 лет, но бывают случаи болезни у взрослых. При этом наблюдается тяжелое течение болезни с осложнениями. Так же очень опасно, если . Возможны осложнения у будущего ребенка.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют вакцинироваться девушкам детородного возраста не болевших вирусом варицелла зостер. Так же во многих странах является обязательной для детей. Это помогло избежать осложнений течения заболевания и уменьшить количество инфицированных.

Как передается?

Ветряная оспа очень контагиозная. Находясь в одной комнате с больным, вы заразитесь с вероятностью 80 %, если не имеете иммунитета к инфекции.

Вирус распространяется по воздуху при кашле или чихании, или при прямом контакте со слизью, слюной или жидкостью из пузырей. Вы можете подхватить вирус от прикосновения к одежде или предметам гигиены, на которых осталась жидкость от прыщей.

Источником инфекции является больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом человек. Заражаются только те, кто никогда не болел и не имеет прививки от вируса, в редких случаях (3%) происходит повторное заражение, обычно это происходит у людей с ослабленным иммунитетом.

При этом важно отметить, что заразиться можно не только непосредственно от человека с ветрянкой, но и от того, кто болен опоясывающим лишаем. Два этих заболевания вызываются одним вирусом.

Так же вирус может передаться от матери ее будущему ребенку через плаценту.

Инкубационный период ветрянки у ребенка

Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 21 дня. Среднее время, за которое вирус переходит в активную фазу 14-16 дней. Это скрытый период заболевания.

Чаще всего заболевание передается воздушно-капельным путем. Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, в эпителиальных клетках начинает активно размножаться.

Затем через лимфу попадает в кровь и разносится по всему организму: кожа, внутренние органы, очень часто проникает в клетки тройничного, межпозвоночного нервов, где и сохраняется в спящем состоянии всю жизнь человека. А в случае сбоя в работе организма дает о себе знать, проявляясь как опоясывающий лишай.

Больше всего вирус накапливается в определенных слоях клеток кожи, вызывая их гибель, при этом образуются полости, которые наполняются серозным содержимым, это и есть прыщи при ветрянке.

Сколько ветрянка заразна?

Заразный период начинается за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все прыщики с водянистым содержимым не подсохли и не покрылись коркой.

Можно ли заразиться ветрянкой в инкубационный период?

Инкубационный период длится от момента контакта с больным до первых проявлений ветрянки у ребенка. А так как заразность начинается за 2 дня до появления первых симптомов вероятность заразиться ветряной оспой в инкубационный период очень велика.

Более того, чаще всего дети так и заражают друг друга. Придя в садик «здоровым», без клинических проявлений заболевания через два дня вы узнаете, что у малыша ветрянка. А это означает, что все эти два дня он заражал других деток сам того не зная.

Сколько длится карантин при ветряной оспе в детском саду?

Если кто-то из детей в группе заболел ветрянкой, родители должны уведомить об этом администрацию сада. В этой группе назначается карантин на 21 день.

Если наблюдаются повторные заболевания ветряной оспой в других группах, карантин объявляется на весь детский сад сроком на 21 день.

При этом администрация обязана уведомить всех родителей о введении карантинного состояния.

Ходить или не ходить? Если на момент объявления карантина ваш кроха был в саду, есть вероятность, что он заразился болезнью. В такой ситуации рекомендуется продолжать ходить в детский сад и наблюдать за малышом. В случае заболевания уведомить садик.

А вот если на момент объявления карантина, вы находились по каким — то причинам дома, рекомендуется не посещать детский сад, чтобы не подцепить инфекцию. Так же администрация садика имеет право не дать вам разрешение на посещение детского учреждения. В крайнем случае, на карантинный период вашего ребенка могут перевести в другую группу.

Если в группе карантин назначается ряд ограничений:

• Детки гуляют только на своей территории и не общаются с детьми из других групп;
• Музыкальные занятия разрешены только после того, как все группы закончат свои уроки;
• Запрещены любые утренники до отмены карантина.

В группе медсестра проводит ежедневный осмотр малышей, 2 раза в день кварцуют помещение и проводят влажную уборку, каждый день дезинфицируют все игрушки.

Симптомы ветрянки у детей

Самый главный признак ветрянки это зудящая водянистая сыпь по всему телу. Как только у дитя появляется водянистый прыщ, неважно в какой части тела, можно предположить, что это ветряная оспа.

Однако начало болезни происходит вот так.

Первые признаки

Все начинается с небольшого недомогания. Появляется усталость, отсутствие аппетита, головная боль, повышение температуры до 38- 39 градусов Цельсия. Такое состояние продолжается первые несколько дней. Как только появляется первый прыщ температура нормализуется. В редких случаях ребенок температурит на протяжении всей болезни.

Подробно с фото написано в отдельной статье, рекомендую к прочтению, чтобы не пропустить симптомы.

Как проявляется?

Через 1 – 2 дня после того, как вы почувствовали первые симптомы, развивается классическая сыпь. Сначала это будет один красноватый прыщ, который в течение суток наполнится серозным содержимым и станет водянистым.

Затем начнут появляться и другие прыщики. Неважно, в каком месте, у ветрянки нет определенного места локализации. Это может быть и голова и туловище, и даже половые органы.

Сыпь проходит три фазы, прежде чем ваш ребенок поправится:

1. Мелкие красные точки по всему телу;
2. Точки наливаются серозным содержимым и могут лопаться;
3. Прыщи покрываются корочкой и подсыхают.

Появление сыпи носит волнообразный характер. Сначала они сыпят обильно, потом идет период покоя и новые высыпания не появляются, а затем опять новая волна прыщей.

Так длится 4-6 дней, затем высыпания на теле прекращаются, а сами прыщики покрываются корочкой. Наступает полное выздоровление.

Чешется ли ветрянка?

Прыщи от ветрянки очень сильно зудят и чешутся. При этом если их расчесывать, сам прыщ лопается и его содержимое выливается. Возможно заражение и загноение прыщиков с последующими осложнениями в виде бактериальной инфекции.

Поэтому рекомендуется не чесать и не трогать сыпь. Насколько это возможно, постарайтесь сделать так, чтобы дети не чесались и не царапались. Можно на ночь одевать маленьким деткам варежки и носочки, чтобы он не чесался. Так же постригите ногти и держите их в чистоте.

Деткам постарше врач может назначить препарат против зуда. Так же показаны ванны. читайте в статье. Прыщики мажут противозудными и подсушивающими средствами.

Сколько болеют ветрянкой?

Болезнь длится от 7 до 14 дней. Это период, когда прыщи перестанут появляться, а старые покроются коркой. Когда это произошло, смело можно сказать, что вы здоровы.

Лечение ветрянки

У деток чаще всего ветрянка протекает легко, и лечение проходит в домашних условиях.

• При повышении температуры – жаропонижающее, лучше на основе парацетамола. Не рекомендуется давать препарату ибупрофена и совершенно запрещен детям аспирин;
• Прыщи смазывать подсушивающими жидкостями или мазями: зеленка, циндол, каламин, фукорцин. Подробно о достоинствах и недостатках всех этих средств читайте в статье « »;
• Врач может назначить антигистаминное средство, если сыпь очень чешется.

Противовирусные средства, назначаются людям, которые подвержены риску осложнений. Решение использовать будет зависеть от возраста и состояния ребенка, степени заражения и времени лечения.

Как облегчить состояние?

Чтобы облегчить зуд и дискомфорт от ветряной оспы используйте следующие приемы:

• Принимайте ванну каждые 3-4 часа;
• Одевайте мягкую, натуральную одежду, которая не вызывает раздражение;
• Если во рту образовались язвочки от сыпи, давайте крохе мягкую и перетертую пищу, не давайте кислой и соленой пищи.

Когда наступает выздоровление?

Выздоровление от ветрянки наступает через одну две недели после появления первых симптомов. Когда не появляются новые прыщики, а старые покрыты корочкой можно констатировать полное выздоровление. Ребенок может посещать детские учреждения и не заразен для других.

Лучшей профилактикой ветрянки является вакцинация.

Как не подхватить вирус ветряной оспы?

Ветрянка редко носит характер обширных эпидемий. Обычно она проявляется в небольших группах, где есть хотя бы один заболевший. В этом случае устанавливается карантин, а больной изолируется минимум на 21 день.

Чтобы малыш не подхватил вирус, не следует водить его в людные места в период общих эпидемий, в том числе гриппа и ОРВИ. Если мама, кормящая малыша грудью, заболела ветрянкой, малыш вполне может подхватить вирус. По возможности его следует изолировать от больной матери.

Если это не получается, нужно проконсультироваться с врачом, как провести профилактику у новорожденного ребенка. Доктор наверняка посоветует наиболее безопасный путь, как избавить малыша от заражения.

Ветрянку нельзя назвать опасным заболеванием. При правильной терапии она быстро проходит и не оставляет осложнений. Главное – не паниковать и создать больному комфортные условия для выздоровления.