Главная / Осложнения / Как проходит удаление ретинированного дистопированного зуба? Что такое дистопированный и ретинированный зуб мудрости

Как проходит удаление ретинированного дистопированного зуба? Что такое дистопированный и ретинированный зуб мудрости

Ретинированные и дистопированные зубы являются патологией, доставляющей человеку неудобства, и вызывающей воспалительные процессы мягких тканей полости рта. Образование дефектов приводит к изменению положения всего зубного ряда. В большинстве случаев больному требуется операция удаления зуба, имеющего аномальную форму прорастания.

В стоматологии существуют такие понятия, как дистопированный и ретинированный зуб. Представляют они собой патологическое прорастание зубов в мягких тканях рта. О существовании таких понятий не знают многие, в том числе и те, у кого имеется аномалия.

Дистопированный зуб – костное образование, которое растет в неправильном направлении относительно зубного ряда. Вырастает он не на том месте, где должен, либо имеет наклон в сторону. Также бывают случаи, когда костное образование полностью развернуто, то есть, располагается наоборот.

Патология приводит к формированию дефектов наклона ближайших зубов и прикуса. Аномалия вызывает эстетические и другие проблемы.

Зуб ретинированный – задержка прорезывания в мягких тканях постоянных зубов. Встречается такая проблема часто при вырастании зуба мудрости и смене молочных зубов на постоянные у детей. Выделяют два типа дефекта:

Частичный. Костный нарост прорезается не до конца, когда видно только его начало, а основание скрывается в деснах.
Полный. Отсутствие любых признаков явления костного образования в положенном месте по причине скрытия его костной тканью или деснами.

В некоторых случаях возможно совмещение двух форм патологии. Часто встречаются люди с дистопированно-ретинированным зубом мудрости. Ретинированный дефект опасен для всего зубного состава из-за развития кариеса, периодонтита, пародонтоза и других заболеваний.

Аномалия может спровоцировать серьезные воспалительные процессы.

Лечение

Лечебные процедуры у детей и взрослых при наличии патологии зубных образований в большинстве случаев неосуществимы консервативными методами. Особенно это касается ретинированного зуба. Неправильно прорастающие зубки удаляют.

Не проводится операция у детей с дистопированный формой до смены костных образований на постоянные. Также лечение детей может осуществляться путем ношения специальных устройств. Взрослым при наличии сопутствующих патологий показана операция. Ретинированный зуб чаще всего удаляют. Но перед назначением операции необходимо выявить показания для хирургического вмешательства.

Какие показания?

Несмотря на наличие внешних дефектов, для проведения операции необходимы медицинские показания. Определяются показания в результате обследования.

К удалению включают:

отек десен;
гнойное воспаление;
чувство боли в месте патологического зубного образования;
онемение лица из-за воздействия патологии на нервные окончания;
риск формирования дефектов других зубов.

Также показания могут быть следующими:

периостит или остеомиелит;
периодонтит или пульпит;
развитие воспалительного процесса в деснах;
затруднение лечения соседствующих костных образований.

Показания к операции могут быть оценены только специалистом. Нельзя исключать удаление ретинированного зубика у детей, а также у взрослых, если он прорастает внутри мягких тканей. Показания к удалению дистопированного зуба включают и возрастной критерий. Операцию желательно проводить, если больному больше 16 лет.

Специалист, назначающий операцию, должен учитывать не только показания, но и противопоказания. Не следует осуществлять удаление ретинированных и дистопированных зубов, если в результате диагностики у больного были выявлены противопоказания. В таких случаях проводится устранение основных патологий, и если после лечения у человека не выявлены противопоказания, то возможно проведение операции.

Противопоказания включают:

гипертонический крис;
нервные заболевания в момент обострения;
нарушения кровеносной системы.

Имеются и другие противопоказания, которые оценивает врач по степени сложности их проявления:

запущенные инфекции и вирусы хронической формы;
общее тяжелое состояние больного;
заболевания сердца.

Существуют противопоказания, которые относятся исключительно к женщинам. Не проводят операцию в последние дни менструального цикла и в первые 14 дней после выполненного аборта.

Как проходит операция?

Операция по удалению дистопированных и ретинированных зубов проводится аналогично. Процесс устранения костного образования челюсти происходит достаточно сложно, поэтому для детей может применяться общий наркоз. Взрослому человеку, в отличие от детей, могут делать местную анестезию, зависит это от сложности процедуры.

Процесс удаления ретинированного зуба – сложная операция, которая проводится в течение нескольких часов. Хирургу приходится вскрывать мягкие ткани, чтобы достать патологически проросшее костное образование.

Разделяют хирургическую процедуру на этапы. При этом наиболее сложными являются этапы извлечения самого зуба и его обломков. В этот момент важна внимательность врача, поскольку оставшиеся обломки могут вызвать серьезные осложнения.

В большинстве случаев операция проводится следующим образом:

производится надрез слизистой и мягких тканей;
в костной ткани делается отверстие;
извлекается костное образование и осколки;
осуществляется антисептическая обработка травмированной области;
накладываются швы.

В том случае, если производится операция по удалению зуба мудрости крупного размера, то до момента удаления хирург раздалбливает костное образование и только потом по частям удаляет его. Швы снимаются через 1–1,5 недели. Хирургическое вмешательство при такой патологии оказывается для детей очень сложным, поэтому период реабилитации для них проходит тяжело. У взрослого человека реабилитация проходит легче. Восстановление происходит уже через неделю.

После проведенной операции у детей и взрослых могут возникнуть , связанные с разными факторами. Осложнения появляются у больных в результате:

ошибок хирурга;
реакции организма;
несоблюдения рекомендаций врача.

Также часто осложнения возникают, если зубное образование проросло глубоко в ткани. В процессе операции по удалению может произойти травмирование, которое впоследствии провоцирует осложнения.

Если во время хирургического вмешательства специалистом были допущены ошибки (например, оставление осколка, повреждение здоровых тканей, неправильное удаление), то осложнения развиваются в ближайшее время после операции.

Несоблюдение указаний врача или реакция организма чаще всего провоцирует воспалительные процессы. Появляются осложнения и в тех случаях, когда у больного отсутствовали показания к операции или же имелись противопоказания.

Признаки осложнения отмечаются у больных в первые дни после удаления зуба. Возможны также и следующие осложнения:

развитие гнойных воспалительных процессов;
перелом челюсти;
повреждение протезов и соседних зубов;
и другие.

Исключить появление осложнений не может ни один специалист. Однако, снизить риск патологических процессов после удаления ретинированного (дистопированного) зуба можно, если выбрать квалифицированного и опытного хирурга и соблюдать все его рекомендации.

После того, как дистопированный или ретинированный зуб будет удален, необходимо , а также исключить воздействие факторов, которые могут спровоцировать осложнения.

Не курить и не принимать пищу как минимум три часа после операции.
В первый день после удаления не полоскать ротовую полость.
не принимать горячий душ или ванную в течение первых суток.
Исключить чрезмерные нагрузки в первые дни.
Не греть щеку или десна (компрессами, грелками и т. д.).
В течение трех дней не употреблять холодные или горячие блюда (напитки).

Полностью рана после операции заживает на протяжении месяца. Облегчение больной ощущает уже через неделю. Чтобы контролировать процесс заживления раны, необходимо регулярно посещать врача, а в случае осложнений не затягивать с лечением.

Дистопированные ретинированные зубы причиняют дискомфорт, иногда к неудобствам присоединяется воспаление и отек десны. Нередко подобные дефекты приводят к смещению зубного ряда. Если прорастание сопровождается проблемами, следует показаться специалисту. Несмотря на все «недостатки» зубов расставаться с ними не хочется. Однако не стоит спорить со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб удалить необходимо.

Дистопированный и ретинированный зуб

Что такое ретинированный зуб? Ретенция - это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:

Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.

Дистопированный зуб - что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует не правильный прикус , наклоняет соседние, чем портит улыбку.

Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами. Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости. Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.

Оперативное вмешательство: показания и противопоказания

Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:

Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости , если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:

Гипертоническая болезнь.
Тяжелое общее состояние.
Острые заболевания сердца.
Нервные болезни в стадии обострения.
Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
Болезни крови.
Последние дни перед месячными.
Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.

Оперативное лечение ретинированного зуба что это?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости - процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны. Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия . По длительности занимает до 3 часов. Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:

Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям . Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.

Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов , они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.

Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.

Правила после операции

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц . Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:

Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
Не останавливается кровотечение.
Поднялась температура.
Отечность десны стала более выраженной.

Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости - «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.

К сожалению, проблема ретинированных и дистопированных зубов очень актуальна в современной стоматологии. У каждого третьего человека возникают проблемы с прорезыванием зубов, особенно если речь идет о восьмерках (зубах мудрости). Решением проблемы становится удаление с последующим протезированием (если требуется).

Ретинированным называется зуб, который находится не в своей нише зубного ряда. Он либо прорезается не в том месте, либо появляется под углом и поворачивается вокруг оси.

Таким образом он давит на соседние структуры, что сказывается на общей анатомической правильности зубного ряда. Именно так сдвигаются все зубы и формируется патологический прикус. Ретенция бывает двух видов:

частичная (небольшое возвышение коронковой части над десной);
полная (зуб скрывается под слизистой оболочкой десны или вообще остался в костной ткани челюсти).

Ретинированный зуб может располагаться вертикально, горизонтально, медиально или дистально. Чаще всего встречается медиальный вариант расположения, при котором зуб наклоняется к переднему ряду. Однако другие разновидности тоже бывают, и стоматологи не должны о них забывать.

Дистопированным называется зуб, который не смог занять свое место в ротовой полости из-за неполного прорезывания. Такая проблема тоже приводит к постепенному смещению зубного ряда и формированию неправильного прикуса.

Поэтому появление какого-либо из перечисленных видов патологического расположения зубов, требует немедленного обращения к стоматологу.

Дистопированный зуб мудрости — причины появления

Многих пациентов интересует вопрос, какие существуют причины появления подобных аномалий и можно ли их избежать.

Факторами, провоцирующими развитие ретинированных и дистопированных зубов, являются:

наследственная предрасположенность;
инфекционные заболевания общего и местного характера;
врожденная повышенная плотность структуры тканей десны;
неправильное расположение зачатков постоянных зубов;
неправильное кормление ребенка;
патологические задержки роста и физического развития ребенка;механические повреждения челюсти с изменением расположения зачатков.

Данная проблема может возникнуть в любом зубе обоих рядов, но чаще всего ей подвержены восьмерки и клыки. Причем последние влияют на эстетику улыбки и вызывают больше неблагоприятных исходов, чем зубы мудрости. В целом, дистопированные зубы появляются в зависимости от индивидуальных особенностей организма и конкретной причины их формирования.

Чем опасны ретинированные зубы?

Многие пациенты предпочитают игнорировать проблему, даже зная о ее наличии. Однако формирование ретинированного или дистопированного зуба неумолимо приводит к неблагоприятным последствиям для всей ротовой полости. К ним относятся:

проблемы с прорезыванием нормально расположенных зубов;
смещение всего зубного ряда и формирование патологического прикуса;
регулярное травмирование слизистых оболочек щеки или языка с постепенным формированием язвенного дефекта и повышением риска онкологического перерождения;
сдавление корней соседних зубов с развитием воспалительного процесса и выраженного болевого синдрома;
повышенный риск формирования кариеса и других инфекционных заболеваний за счет скопления остатков пищи и налета, которые трудно достать щеткой;
трудности при установке протеза.

Кроме того, появление подобных зубов приводит к значительным эстетическим дефектам, которые психологически негативно сказываются на человеке. Проблему нужно решать сразу же после обнаружения.

Наша команда

Показания для удаления

Как правило, ретинированный зуб или совсем не трогают, если он незаметен и не причиняет неудобств, или удаляют. Консервативная терапия в данном случае не имеет смысла, а потому даже не предусмотрена.
Показания для проведения оперативного вмешательства:

болевые ощущения в мягких тканях десны и ее выраженная отечность;
необходимость провести протезирование (если такой зуб мешает адекватному восстановлению зубного ряда);
развитие периостита или остеомиелита (только удаление поможет остановить патологический процесс);
онемение различных участков лица (за счет сдавления нервных окончаний патологически развернутым корнем);
необходимость в ортодонтическом лечении, если неправильный зуб создает помеху или забирает нужное свободное пространство;
хроническое течение пульпита (корень воспаляется с постепенным прогрессированием инфекционного процесса);
риск возникновения скученности соседних зубов (оценивается индивидуально по характерным признакам смещения структур).

Стоматолог определяет необходимость удаления ретинированного и дистопированного зуба только после тщательного обследования пациента, которое включает в себя рентгенологическую диагностику. Врач сопоставляет возможные риски операции и ее будущую пользу, а затем принимает решение.

Противопоказания для оперативного вмешательства

Удаление ретинированных и дистопированных зубов не является ургентной операцией, а потому перед ее выполнением пациент проходит комплексное обследование для исключения противопоказаний. Некоторые из них являются корректируемыми и дата хирургического вмешательства просто откладывается. Иногда приходится отказываться от удаления полностью.

Противопоказания для выполнения операции:

патологии системы свертывания крови;
наличие онкологического процесса любой локализации;
заболевания соматического характера в стадии декомпенсации (критически повышенное давление, сердечная недостаточность, сахарный диабет и другие);
2-3 дня до начала менструаций у женщин, а также первые недели после выполненного аборта;
беременность и период грудного вскармливания;
выраженные инфекционные процессы в организме;
психические патологии в стадии обострения;
обострения воспалительного процесса в ротовой полости.

Решение о проведении или отказе от оперативного вмешательства принимается в индивидуальном порядке. Врач определяет вероятность возникновения неблагоприятного исхода в имеющихся условиях, после чего принимает или не принимает на себя ответственность за ход хирургического вмешательства. Пациент должен быть предельно честен с лечащим стоматологом – необходимо рассказать ему обо всех патологических процессах в организме, чтобы врач не усугубил состояние здоровья клиента.

Процесс удаления ретинированных и дистопированных зубов

Данное хирургическое вмешательство относится к сложным операциям стоматологического характера, так как врачу приходится иметь дело с неправильно расположенными зубами. Если учесть, что традиционно самыми неблагоприятными для удаления считаются физиологические восьмерки, то о патологических можно не говорить. В среднем, операция длится три часа и дольше, в зависимости от локализации зуба, количества корней, глубины залегания в десне, угла поворота и так далее.

Сначала выполняется качественное обезболивание, перед которым пациенту проводится специальная проба на чувствительность. Операция осуществляется под местным наркозом, чаще с дополнительным использованием седативных средств. Редко применяют общую анестезию (по строгим показаниям).
Способы удаления ретинированных и дистопированных зубов:

Классическое удаление. Сначала делается разрез на десне, после чего в костной ткани челюсти сверлят отверстие – оперативный доступ. Проводится извлечение патологического зуба с последующим удалением костных обломков. Иногда зуб предварительно дробят на мелкие куски, чтобы проще было извлекать.
Использование элеватора. Данный инструмент используется, если возникают трудности с вытаскиванием патологического зуба. С его помощью совершаются вращательные движения, которые позволяют разорвать соединения корня с окружающими тканями.
Удаление с помощью лазера. Современная стоматология все чаще применяет лазер для уменьшения травматизма операции и риска развития осложнений. В данном случае, аппаратом осуществляется классический скальпельный разрез. Дробление зуба, если это необходимо, тоже выполняется лазерным лучом.

Раневая поверхность (лунка) обрабатывается специальным антисептическим раствором для предотвращения развития инфекционного процесса. Слизистая оболочка ушивается. Если речь идет не о зубе мудрости, то рассматривается вопрос одномоментной имплантации.

Отзывы пациентов

Пациент

Хочу поблагодарить Останькович Викторию Михайловну! Врач от Бога! Она проделала с моими зубами огромную работу. Мне с ней очень повезло. Виктория Михайловна меня успокоила и сделала все возможное, чтобы я больше не комплексовала. Великолепный специалист! Спасибо ей огромное!

Анастасия

Ставила виниры у Стригина Владимира Игоревича. Врач вежливый и внимательный. Нацелен на идеальный результат и всегда прислушивается к желанию клиента. Результатом очень довольна. отдельная благодарность вежливому персоналу клиники.

Восстановительный период

Послеоперационная реабилитация – один из важнейших этапов благополучного выздоровления. Пациент должен выполнять все рекомендации стоматолога, чтобы исключить формирование осложнений.

Они включают в себя:

отказ от приема какой-либо пищи в течение нескольких часов после оперативного вмешательства;
на период восстановления рекомендуется ограничение вредных привычек (курения, приема алкоголя);
использование обезболивающих средств, одобренных стоматологом, строго по его назначению или инструкции (в качестве альтернативы или дополнительного средства снятия воспаления можно прикладывать к щеке около пораженной зоны кубик льда);
прием курса антибактериальных препаратов для предотвращения инфекционного процесса;
категорический запрет на полоскание ротовой полости в течение нескольких дней после операции, чтобы не разрушился кровяной сгусток в раневой поверхности;
строгое соблюдение гигиены ротовой полости с учетом состояния прооперированной зоны (возможно применение ватных тампонов, смоченных антисептиком);
запрет на прогревание прооперированного участка;
химический и термический покой ротовой полости (пища должна быть едва теплой, без специй и каких-либо примесей);
еда должна пережевываться на стороне, противоположной от прооперированной;
ограничение физических нагрузок и любых прогревающих процедур в течение первой недели.

Пациент должен строго выполнять каждое назначение врача, иначе возможно инфицирование прооперированного участка с развитием тяжелого воспалительного процесса.

Осложнения после операции

Удаление ретинированных и дистопированных зубов представляет собой сложное оперативное вмешательство, которое должен осуществлять высококвалифицированный стоматолог с большим опытом работы. Экономия денежных средств в данном случае неактуальна и может быть даже опасной. Лучше обратиться в проверенную стоматологию, где высокое качество обслуживания, чтобы гарантированно получить положительный результат лечения.

Данное оперативное вмешательство может сопровождаться следующими осложнениями:

повреждение нервных окончаний с последующим онемением некоторых участков лица;
прободение гайморовой пазухи при операциях на латеральной поверхности верхней челюсти;
кровотечение за счет повреждения достаточно крупных сосудов;
инфицирование раневой поверхности;
травматизм соседних анатомических структур (зубов);
травмы челюсти (вывихи и переломы) в процессе прикладывания механических рычагов воздействия.

Чаще всего пациентам грозит инфекционный процесс, особенно при несоблюдении рекомендаций врача в периоде восстановления. Признаками данного осложнения будут следующие симптомы: повышение температуры тела, гнойные выделения из прооперированной зоны, усиление отека и болевых ощущений, распухание щеки, увеличение ближайших лимфатических узлов. Пациент должен немедленно обратиться к стоматологу, так как любые острые инфекции ротовой полости опасны быстрым распространением за пределы анатомической единицы.

Стоимость удаления ретинированного зуба

Цены на удаление патологически расположенных зубов отличаются в разных стоматологических центрах. Стоимость зависит от сложности оперативного вмешательства, вида применяемой анестезии, диагностических мероприятий и других индивидуальных факторов. Цена будет повышаться, если удаление зубов будет сочетаться с имплантацией. Не рекомендуется затягивать с проведением оперативного вмешательства, так как с усугублением ситуации цена лечения будет только увеличиваться.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Стоматолог – не самый любимый врач большинства людей.

Зачастую визит к этому доктору откладывается «на потом».

Как следствие проблема усугубляется, и пациент приходит на прием с проблемой, которая беспокоит уже длительное время.

По мнению многих самая страшная процедура – удаление ретинированного дистопированного зуба. Она требует хорошей квалификации от доктора и выдержки от пациента. Чтобы разобраться так ли обязательно их удаление, стоит определить, что это за зубы и почему так называются.

Что такое дистопированный и ретинированный зуб?

Зуб, который полностью сформирован, но не вылез или частично прорезался сквозь десну, называется ретинированным. Иногда он не беспокоят человека, не доставляет дискомфорт.

Но бывают случаи, когда они болят, воспаляются, сочетаются с дистопией и приводят к развитию различных стоматологических проблем.

Как выглядит дистопированный зуб

Обнаружить такую аномалию способен только дантист после ряда исследований (ортопанмография, ). Последующее лечение бывает разным, напрямую зависит от результатов обследования.

Пациенты довольно часто обращаются с подобными проблемами. Статистика говорит о том, что ретинированными чаще всего бывают крайние восьмые, премоляры на нижней и клыки на верхней челюсти.

При этом «восьмерки», которые не прорезались, встречаются больше чем в 40% опрошенных пациентов.

Операция удаления ретинированных и дистопированных зубов – сложная, но актуальная процедура для современных дантистов.

В зависимости от степени прорезания ретенция бывает полной и частичной. При полной ретенции зуб полностью скрыт за десной или костной тканью, он не визуализируется в ротовой полости, не прощупывается во время осмотра.

У частичной ретензии немного виден край коронки, но основная ее часть скрывается под десной.

В зависимости от того насколько глубоко расположены корни ретенция бывает:

тканевая (находится в десне);
костная (локализируется в костях челюсти).

Обратное ретинирование встречается достаточно редко. При таком нарушении корни поворачиваются к альвеолярному краю, а коронка – к челюсти. Ретенция встречается как на молочных зубах, так и на коренных.

Нарушение локализации клеток, тканей, органов или частичное их перемещение называют дистопией. Данное понятие встречается и в стоматологии. Такое отклонение касается в большей мере подростков, но встречается оно и у старшего поколения.

Зуб, который частично прорезался, или неправильно растет, называется дистопированным. Когда он правильно локализируется зубном ряду, выступает над десной и находится на одном уровне с противоположным зубом, дистопия не развивается. Чаще всего дистопированными бывают крайние четыре зуба. Они появляются последние, прорезываются непросто, поэтому и называются «восьмерки».

Дентальная дистопия бывает нескольких видов:

дистальная (развитие вглубь ротовой полости);
медиальная (рост вперед, относительного зубного ряда);
оральная (рост в сторону языка);
вестибулярная (прорезывание и рост в сторону щеки);
тортопозиция (поворот относительно собственной оси).

Вид нарушения зависит от локализации и сложности роста зубов.

Бывают пациенты, у которых дентальная ретензия проявляется вместе с дистопией. Зачастую такие нарушения относятся к «восьмым» зубам. Проблема причиняет много неудобств пациенту и может повлечь за собой появление других нарушений, как во рту, так и у других системах органов.

Причины

Дентальная ретензия и дистопия обусловлена генетическими особенностями человеческого организма. Патология может развиваться, если стенки зубного мешка вокруг коронки зуба, что прорезается, утолщенные.

Причины неправильного роста и положения ретинированного зуба могут быть самыми разными

Ретинированные зубы появляются вследствие слабой силы роста или же толстых стенок десны. Эти особенности приводят к тому, что он или вообще не может вылезти, или же появляется частично. Генетически может быть неверно заложено месторасположение некоторых зубов, которые при развитии сталкиваются с уже прорезанными зубами.

Кроме генетики на образование патологии влияет, насколько рано выпали молочные зубы, есть ли аномалии в развитии коренных (сверхкомплект). Если неправильно развиты челюсти риск дентальной ретензии значительно повышается. Кроме того на появление патологии влияет качество питания и общее состояние пациента.

Клиническая картина очень важна в лечении данной проблемы. Ведь удаление зуба зачастую не способствует выравниванию прикуса. Проблема требует комплексного подхода к лечению.Вставьте сюда свой текст

Какие зубы в зоне риска

Данная патология в той или иной степени может касаться любого зуба.

Но статистика говорит о том, что зачастую дентальная ретензия или дистопия касается и клыков.

Генетика частично объясняет ретинирование крайних «восьмерок».

Но наличие отклонений может быть вызвано тем, что в процессе эволюции зубы мудрости перестали выполнять столь важные функции (в древние времена они участвовали в пережевывании грубой сырой пищи, тем самым разгружая основной зубной ряд).

Что касается клыков, то развитие патологии напрямую зависит от того насколько правильно растут моляры. Дентальная дистопия клыков причиняет намного больше дискомфортных ощущений, нежели подобная проблема с крайними восьмым зубами. Такому состоянию способствует не сколько эстетическая сторона вопроса, сколько неудобства во время еды.

Другие зубы зубного ряда тоже могут подвергаться подобным патологическим состояниям. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого человеческого организма. Проблемы с резцами случаются крайне редко, но доставляют очень много дискомфорта.

Операция удаления

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости – достаточно сложная процедура.

Проводить ее должен квалифицированный стоматолог-хирург.

Зачастую добраться до проблемных зубов достаточно сложно.

Это требует от доктора профессионализма и высокой точности проведения работы.

Процедура начинается с анестезии и разреза десны в районе корня. Для этого используют специальный инструмент – стоматологический скальпель. Ткани десны убираются с кости, отодвигаются. Манипуляция необходима для визуализации проблемного зуба.

Далее применяют хирургический бор. Им рассверливают кость, а затем при помощи щипцов из нее извлекается зуб. В области операции кость имеет острые углы, их сглаживают, образовавшуюся полость дезинфицируют специальным средством. После этих процедур дантист зашивает рану. Для этого применяют стерильные материалы (иглы и специальные хирургические нити).

Альтернативный вид лечения – лазерный луч .

Этот метод имеет ряд преимуществ перед стандартным удалением, так как не вызывает обильного кровотечения, а сама процедура длиться намного меньше.

Лазерное удаление требует специального оборудования.

Его применение в челюст но-лицевой хирургии не очень распространено. Кроме того, она имеет достаточно высокую цену. Именно поэтому чаще всего проблемные зубы удаляют стандартным хирургическим методом.

Если проблема не катастрофическая, не приносит дискомфорта для пациента, а обнаружена в подростковом возрасте, то лечение проводит стоматолог-ортодонт.

Не всегда удалению подлежит ретинированный или дистопированный зуб. Случается, что доктор убирает здоровые зубы. Это необходимо для нормального роста проблемных зубов и правильному расположению их в зубном ряду.

Уход после операции

Чтобы процесс заживления раны проходил без осложнений необходимо вовремя посещать осмотры у стоматолога.

Он наблюдает, как проходит процесс заживления, может убирать грануляцию и мелкие части кости.

На протяжении нескольких часов после процедуры запрещается пить воду (или другую жидкость), принимать пищу, а до конца дня не желательно принимать горячую ванну или проводить любые тепловые процедуры.

Не стоит забывать, что успешное заживление и устранение проблемы это не только хорошо выполненная операция, а еще и правильный послеоперационный уход.

Главная процедура, которая обязательно должна проводиться после операции – личная гигиена. Как именно и сколько раз в день ее проводить расскажет доктор. Кроме того он проконсультирует какие средства ухода лучше всего применять.

Что касается , они такие:

процедуры гигиены полости рта проводить тщательно, но осторожно. Необходимо учитывать состояние раны;
кушать стоит осторожно, не употреблять твердых продуктов. Жевать лучше здоровой стороной, не причиняя боль прооперированному участку;
в первые дни после процедуры не применять ополаскиватели. Они могут травмировать рану;
в первый день после операции разрешается употреблять обезболивающие средства, при появлении болей или дискомфорта;
стоит ограничить нагрузки на организм сразу после операции (день-два).

Успешность реабилитационного периода зависит не только от доктора, но и от того насколько тщательно и правильно будут выполняться его указания.

Последствия

Случается, что люди придают особого значения проблемам с зубами.

То ли не имеют дискомфортных ощущений, то ли очень боятся посещать дантиста.

Это в большей мере относиться зубам мудрости. Ведь проблемы с их прорезыванием не заметны окружающим.

Но необходимо помнить, что несвоевременное обращение к доктору может спровоцировать ряд других проблем.

Если не выравнивать прикус пациент неправильно пережевывает еду, а как следствие развиваются проблемы с пищеварительной системой.

Кроме того, если не обращать внимание на ретинированные и дистропированные зубы, можно потерять рядом стоящие, совершенно здоровые зубы. Пациент зачастую имеет проблемы с речью, а во время еды травмирует язык или щеки.

Современная стоматология очень развитая, имеет множество инновационных методов лечения. Лучше обратиться к опытному доктору, нежели испытывать все дискомфортные ощущения, которые описаны выше.

Стоимость

На удаление ретинированного дистопированного зуба цена напрямую зависит от клинической картины.

Более того на стоимость операции влияет вид анестезии, а также способ проведения самой процедуры (стандартная или лазерная хирургия).

Кроме того, на цену влияет, есть ли сопутствующие проблемы.

Видео по теме

Выполнение операция удаления ретинированных и дистопированных зубов профессором, доктором медицинских наук, челюстно-лицевым хирургом, имплантологом с комментариями:

Только полноценное обследование поможет установить, . Вот почему не стоит игнорировать походы к дантисту даже на обычный профилактический осмотр. Только своевременное выявление проблемы и надлежащее лечения залог красивых и здоровых зубов.

Ретинированный зуб – это часть зуба или зуб целиком, который не может вылезти наружу, сквозь полностью сформированную челюсть.

Отличия ретинированных и дистопированных зубов

Дистопированные – это зубы, которые неправильно располагаются в челюстях, а именно растут не в нужном месте или не под правильным углом, бывают случаи роста обратной стороной. Данное явление портит правильный прикус и красоту улыбки.

Ретинированными называют зубы – рост которых задержался. Ретенция делится на:

Полную – просматривается только ткани десны или кости;
Частичную – просматривается часть зуба, т.е. он не до конца прорезался.

Такие дефекты встречаются как вместе, так и по отдельности. Чаще такую ситуацию можно наблюдать при прорезывании зубов мудрости, которые имеют другое название – третьи моляры. Частым явлением является дистопированный ретинированный зуб мудрости, который провоцирует развитие кариеса, пародонтоза или воспалительные процессы полости рта.

Причины ретенции

Мешочек зуба — толстостенный;
Ткани десен очень плотные;
Сила ростка ослабленная;
Неправильное положение оси зачатка зуба, что приводит к трению об другие зубы;
Генетическая предрасположенность;
Молочные зубки выпали слишком рано;
Сверхкомплексные зубы в челюстях;
Недостаточное питание;
Рахит;
Ослабленность организма из-за нехватки витаминов.

В процессе эволюции, рацион человека стал менее снабжен грубой животной пищей, а это означает снижение нагрузки на зубы, что приводит к редукции челюстей из-за уменьшения дистального отдела альвеолярных косточек. Происходит уменьшение пространства для прорезывания поздних зубов (мудрости), и способствует ретенции.

Виды ретинированных зубов

Дёсна или костные ткани полностью покрывают ретинированный зуб, он не виден и не прощупывается. У полуретинированного коронковая часть видна частично, но ее основная часть находится в толще десен. По глубине залегания различают зубы с костным погружением (находится в толще костей) и с погружением в ткани (в деснах).

Видео

Зубные корни и коронка в кости или деснах может располагаться:

Вертикально . Зубная ось находится в нормальном положении и совпадает по линии вертикали;
Горизонтально . Зубная ось и вертикаль образуют прямой угол, зуб располагается поперечно, имеют сагиттальное или косое положение;
Под углом (ангулярное) . Вертикаль и ось зуба образуют угол менее 90°. Разделяется на медиально – угловое (наклон вперед), наклоненыкзади, наклонены вовнутрь или к языку, щечно – угловое (наклонены в к щекам или наружу) положения.

Ретенция бывает симметричной, с одной стороны или с двух, могут подвергаться как молочные, так и постоянные зубы.

Симптомы полуретинированного зуба

Корень постоянно травмирует десну, что приводит к отеку и гиперемии.

Симптоматика полуретинированного моляра схожа с гингивитом или перикоронаритом, из-за постоянной травматизации к прилегающей части коронки слизистой оболочки, что приводит к отеку и гиперемии.

Часто течение бессимптомно и диагностируется только с помощью рентгена. Погружение в ткани определяется выпячиванием десны, при ощупывании определяются отдельные части и очертание. Во время давления на прилегающие зубы происходит рассасывание зубных корней и их смещение.

Пациент может жаловаться на болевые ощущения и дискомфорт при жевании или открывании рта. Там где ретинированный зуб соприкасается с прорезавшимся может развиться пульпит, хронический периодонтит или кариес. Когда раздражаются нервные волокна и окончания возникают болевые ощущения, парестезии, которые обусловлены невритом тройничного нерва.

Часто на месте рецессии возникают кисты (фолликулярные), которые нередко нагнаиваются или осложняются гнойным периоститом, челюстным остеомиелитом (околокистозный), абсцессами, гайморитами и флегмоной. Воспалительные реакции сопровождаются повышенной температуры, общей интоксикацией организма.

Видео

Диагностика ретинированного зуба

Диагностика не составляет труда: при осмотре у стоматолога над десной обнаруживают верхушку и контуры зуба, коронку возможно определить зондированием.

Достоверным признаком является обнаружение на рентгенографии или с помощью компьютерного томографа.

Показания и противопоказания к операции по удалению зуба

Противопоказания:

общее стояние организма тяжелое;
гипертонический криз;
нервные болезни в стадии обострения;
заболевания сердца (обострение);
заболевания крови;
начало менструации;
первым месяц после аборта.

Удаление ретенции: что это

Хирургическая операция достаточно сложная из-за неудобного нахождения зуба, болезненная и длится до трех часов, с использованием анестезии (общей или местной), поскольку удалить рецессию обычным способом невозможно.

Разделяют процедуры на такие этапы:

Перед началом оперативной процедуры выполняют местную анестезию;
Надрез слизистой оболочки над проблемным местом;
Сверление с помощью бормашины, костной ткани чтобы образовалось отверстие;
Изъятие зуба;
Изымаются обломки кости;
Обработка раны (антисептическая) – в месте удаления помещаются заживляющие препараты;
Наложение швов.

Если зуб крупный, перед началом операции его дробят на более мелкие кусочки. Швы снимают по истечении недели.

Видео удаления

Стоматологи настоятельно рекомендуют удалять ретинированный зуб мудрости потому, что при затягивании процесса, возникают сложности: процессы воспаления или опухолевые образования, которые сопровождаются повышением температуры. Если зуб мудростивылезая причиняет нестерпимую боль, необходимо обратиться за стоматологической помощью, чтоб предотвратить осложнения.

Специфика лечения дистопированных зубов

Чаще прибегают к ортодонтическим методам лечения. Пациенты носят брекет-системы, которые исправляют положения зуба. Лечение длительное, но продуктивное.

Минус такого лечения – возраст пациента, после 15 лет жизни, данный способ неэффективен.Удаление такой патологии– также сложное. Схема дистопированного — аналогичная.

Не все пациенты знают о последствиях дистопированных зубов, и не торопятся обратиться к врачам, а приходят уже в запущенных состояниях, которые требуют только хирургических операций.

Как вести себя в первое время после операции

Необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций:

Уменьшить боль можно приложив мешочек со льдом к щеке;
Если кровотечение не останавливается, приложите марлевый комочек к раневой поверхности;
Если боль интенсивная – принять обезболивающее;
В течение первых трех часов после удаления – не курить и не есть;
Не полоскать рот пару дней после удаления, чтобы не вымыть кровяной сгусток (способствует заживлению);
Нельзя принимать горячие ванны и интенсивные нагрузки в первые сутки;
Осторожно чистить зубы.

После травмирования, мягким тканям необходимо время на восстановления (недели три-четыре). Внимательно следите за своим самочувствием, незамедлительно обратитесь за помощью к стоматологу, в случаях:

Сильной резкой боли, которая не купируется на долго обезболивающими;
Кровотечение не останавливается продолжительное время;
Повышенная температура тела;
Отек в деснах не уменьшается, а увеличивается.

Цена удаления

Прогнозы и профилактические меры

Ретинированный зуб – является первопричиной серьезных осложнений. Могут образовываться пародонтальные кисты, развиваться кариес, пульпит, язвенный стоматит, флегмоны, гнойный лимфаденит, абсцессы и другие. По этим причинам ретинированные зубы нуждаются в лечении. Можно использовать их как аутотрансплантаты для восстановления зубных рядов.

Методы предотвращения ретинированного зуба не известны.

К общим методам относят:

Контролировать развитие челюстей в детском возрасте;
Сроки появления постоянных зубов;
Своевременно лечить патологии ортодонтическими методами.