Мышечная скованность может предвещать серьезные болезни. Причины и симптомы ригидности затылочных мышц

Мышечная ригидность представляет собой повышенный тонус мышц, затрудняющий их подвижность. Она часто развивается после чрезмерных физических нагрузок. В тканях накапливается молочная кислота и другие конечные продукты обмена веществ, которые вызывают ригидность.

Причины мышечной ригидности

Врачи Юсуповской больницы выявляют причину мышечной ригидности и применяют инновационные методики лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы, экстрапирамидных нарушений, проявлением которых является ригидность мышц. Мышечная ригидность, или мышечное напряжение, в частности, является симптомом болезни Паркинсона.

Симптомы мышечной ригидности

Вначале мышечная ригидность характеризуется лёгким дискомфортом, небольшой скованности мышц в области головы и спины. Со временем напряженность становится сильнее и распространяется на мышцы верхних и нижних конечностей. В руках и ногах появляются болезненные спазмы. Ощущение вязкого, воскообразного сопротивления в конечностях появляется даже в состоянии покоя.

При сильных эмоциональных нагрузках, стрессовой ситуации, во время активного движения мышечная напряжённость усиливается. Человек старается совершать как можно меньше движений. Обострение может длиться несколько дней. У пациента развивается нарушения сна, он жалуется на периодические пробуждения во время ночного отдыха.

Мышечная ригидность лица является одним из симптомов столбняка. При ригидности мышц шеи пациенты предъявляют жалобы на сильную боль области затылка. Она усиливается и приобретает пульсирующий характер при движении шеи, повороте головы. Мышечная ригидность может развиться после приёма ядов.

Мышечная ригидность ног – это проявление болезни Паркинсона. Скованность и повышенный тонус врачи Юсуповской больницы наблюдают во всех группах мышц, особенно сгибателей. У пациентов меняется походка, часто происходит искривление поясничного отдела позвоночника, развивается поясничный лордоз. Они приобретают характерную позу «просителя» – голова и спина наклоняются впёред, руки плотно прижаты к телу и согнуты в локтях. Нижние конечности также немного согнуты в коленных и тазобедренных суставах.

Лечение мышечной ригидности

Врачи Юсуповской больницы лечат пациентов, у которых выявлена ригидность мышц, после выяснения её причины. Для этого неврологи проводят обследование на современных аппаратах ведущих американских и европейских фирм. Врачи выполняют лабораторные исследования с применением современных реагентов, обладающих высокой чувствительность. Для выяснения причины мышечной ригидности используют инновационные диагностические методики.

При патологии центральной и периферической нервной системы, паркинсонизме проводят лечение этих заболеваний. Врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Терапия зависит от заболевания, его тяжести, общего состояния пациента и сопутствующей патологии.

В случае ригидности мышц конечностей, развившейся в связи с чрезмерной нагрузкой или травмой, пациенту рекомендуют обеспечить покой повреждённому участку тела, при необходимости выполняют иммобилизацию. В остром периоде травматического повреждения конечности необходимо отказаться от любых нагрузок, не поднимать и не переносить тяжестей.

При лёгких формах мышечной ригидности реабилитологи Юсуповской больницы выполняют локальный или общий массаж, проводят прогревающие физиотерапевтические процедуры, индивидуально подбирают комплекс расслабляющих упражнений ЛФК. В случае более тяжёлых форм ригидности мышц применяют коротковолновую диатермию, гидротерапию, используют восковые ванны и горячее обёртывание.

При сильных болях ставят инъекции ненаркотических анальгетиков. В случае воспалительной природы мышечной ригидности назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В.

При наличии показаний пациенты принимают противоэпилептические препараты. В Юсуповской больнице пациентам с тяжёлыми формами мышечной ригидности выполняют плазмаферез, мануальную терапию, рефлексотерапию. Эффективным методом лечения является лазерная терапия. Местно используют согревающие и обезболивающие гели и мази.

Если у вас или ваших родных появились симптомы мышечной ригидности, не откладывайте визита к врачу. Позвоните по телефону и запишитесь на приём к неврологу Юсуповской больницы. После проведенного обследования и выяснения причины повышения тонуса мышц врач назначит индивидуальное лечение.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
• Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
• Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

Наши специалисты

Цены на диагностику мышечной ригидности

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Ригидность мышц – это повышение их тонуса и устойчивое сопротивление деформирующим усилиям. Она является следствием патологических нарушений функциональной деятельности центральной и периферической нервных систем. Критерий оценки мышечного тонуса является важным симптомом при диагностике заболеваний, вызванных этими нарушениями.

Причины ригидности шейно-плечевых мышц

Болезненная скованность мышц может быть обусловлена профессиональной деятельностью человека. Длительное состояние напряженности, сопряженное с ограниченной подвижностью шейно-плечевых мышц, приводит к их спазму. Вызванный нарушением кровообращения повышенный тонус мышц проявляется ноющими ощущениями в затылочной области и не требует терапии. Регулярное выполнение элементарных физических упражнений восстанавливает кровообращение и снимает чувство усталости.

Устойчивая скованность мышц в области шеи и плеч, которая сопровождается сильной болью при малейшем движении и другими симптомами, может быть следствием ряда серьёзных патологий. Болезни, вызывающие ригидность мышц:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника, артрит. Для них характерны дистрофические нарушения в суставных хрящах, вызванные чрезмерными нагрузками, нарушением обмена веществ и осанки, травмами и другими причинами. Симптомы остеохондроза кроме ригидности затылочных мышц сопровождаются болью головы, верхних конечностей и плеч. Сильные головокружения при этом могут усугубляться снижением зрения, слуха. Иррадиирущая боль в грудной клетке имеет симптоматику стенокардии. Для точной диагностики необходимо исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. Медикаментозное лечение предполагает комплексный подход и должно проходить под контролем врача, оно направлено на снятие воспаления и боли в суставах, вызвавшее обострение. При ригидности затылочных мышц также показано применение препаратов, восстанавливающих кровообращение и тонус мышц. Реабилитацию ускорят физиотерапевтические процедуры и массаж;
• Травмы шеи. Они могут вызвать растяжение и смещение шейных позвонков. Как правило, сопровождаются частыми болями и головокружениями, снижением чувствительности рук. Близкое соседство артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга, вызывает большую опасность при смещении позвонков шейного отдела. Диагностика только на основании МРТ. Лечение ригидности мышц на фоне противовоспалительной терапии предполагает эффективные методы снятия напряжения мышц с помощью массажа и иглоукалывания. При сложных травмах показано хирургическое вмешательство. Процессу восстановления способствует ношение ортопедического воротника;
• Кривошея. Дефект шейной части позвоночника, провоцирующий поворот головы в противоположную сторону. Нарушение скелета ведет к изменению мягких и мышечных тканей. Заболевание чаще носит врожденный характер, оно может быть следствием родовой травмы или формируется неправильным внутриутробным положением плода. Причиной приобретенной кривошеи являются вывихи шейных позвонков, неправильное положение головы, вызванное ухудшением слуха и зрения, профессиональной деятельностью. Ригидность мышц шеи вызвана длительным вынужденным положением головы. Лечение определяется причиной болезни. Врождённая форма предусматривает хирургическую операцию. Мануальная терапия эффективна независимо от причины возникновения кривошеи;
• Кровоизлияние в мозг, энцефалит, менингит. Заболевания, связанные с нарушением кровообращения и воспалением мозга человека, вызывают повышенный тонус мышц на разных стадиях развития. Сильная головная боль, высокая температура, повышенная чувствительность к свету, тошнота являются симптомами течения каждой из данных болезней. Повышенный тонус мышц на фоне этих симптомов представляет большую опасность. Ригидность мышц шеи при этом проявляется резкой сопротивляемостью при пассивной попытке наклона головы к груди и является одним из ранних признаков менингита. Для точной диагностики воспаления необходимо исследование спинномозговой жидкости, а компьютерная томография покажет очаг в пораженном мозге. Терапия направлена на принятие экстренных мер по лечению основного заболевания;
• Паркинсонизм. Неврологический синдром, причиной которого являются заболевания связанные с нарушением работы мозга, а также токсические отравления организма. Для него характерны дрожание тела и ригидность мышц ног, рук, шеи, лица. Лечение предполагает поддерживающую терапию.

Ригидность мышц у детей

Повышенный мышечный тонус часто присутствует у младенцев, это носит закономерный характер, и в течение первых месяцев жизни зажатость мышц обычно проходит. О нарушении процесса формирования периферической нервной системы ребенка свидетельствуют следующие факторы:

• Малоподвижность малыша;
• Зажатая поза, при которой коленки поджаты к туловищу;
• Нарушение рефлексов;
• Ригидность мышц ног.

Если невропатолог при осмотре не наблюдает положительную динамику тонуса мышц ребенка, то необходимо экстренное лечение, нормализующее нервную систему и активность мускулатуры. Отсутствие своевременной помощи ребенку приводит к отставаниям в нервно-психическом и физическом развитии. Он позже начинает ползать, вставать на ноги и ходить, при этом наступает не на всю стопу, а передвигается на цыпочках. Лечение ригидности мышц малыша включает лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Видео с YouTube по теме статьи:

Любые заболевания мышц часто имеют связь с поражением важнейшей системы в организме человека - центральной нервной системы. Ригидность мышц - это патологическое состояние, которое возникающее вследствие чрезмерно частого посылания импульсов от мозга, благодаря чему увеличивается их тонус и возникает состояние скованности, или ригидности. Помимо ригидности, существуют и другие виды поражения мышц, будь то атония - состояние, при котором утрачивается нормальный гипертония - заметное уменьшение тонуса мышц, гипертонус - повышение тонуса мышц. Все это свидетельствует о наличии определенных заболеваний, чаще всего нервной системы. Так, например, ригидность мышц затылка в большинстве случаев указывает на наличие менингита или другие поражения ЦНС.

Поражения ЦНС - не единственная причина данной патологии. Так, например, ригидность затылочных мышц может развиться в связи с воспалительным заболеванием мышечной ткани, но чаще такие состояния имеют вид гипотонии. Определение ригидности очень часто используется как метод диагностики заболеваний у детей. Для этого просят наклонить голову и попытаться дотянуться подбородком до груди (если же речь касается маленьких детей, то врач самостоятельно наклоняет голову малыша). В случае, когда отмечается ригидность затылочных мышц, следует назначить дополнительное исследование для тщательной дифференцировки возможного заболевания.

Основной причиной ригидности и затылка является менингококковая инфекция. Она может быть разных видов.

Гнойный менингит - группа заболеваний нервной системы, которая характеризуется возникновением общемозгового, общеифекционного, менингеального синдромов и изменениями воспалительного характера в церебральной жидкости с наличием в ней гноя. Гнойные менингиты у детей составляют порядка 20-30% всех случаев, и в 90% причиной развития заболевания является пневмококк, менингококк или Несколько реже в развитии заболевания участвуют стафилококки, сальмонеллы, эшерихии, листерии, клебсиеллы и другие бактерии.

Менингококковый менингит

Возбудителем этого бактериального заболевания является грамотрицательный менингококк Neisseria meningitides. Источником инфекции может быть любой больной. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Начало заболевание характеризуется подъемом температуры, ознобом, резко выраженными симптомами интоксикации (появляется вялость, отказ от пищи и питья, адинамия, головные боли). Позже дети становятся беспокойными, становится сильнее (возрастает из-за звуковых или световых раздражителей). Появляется рвота, которая не связана с приемами пищи и не приносит никакого облегчения. Больные бледные, имеется тахикардия. Отмечается сильная ригидность затылочных мышц.

Пневмококковый менингит

Возбудителем пневмококкового менингита является Streptococcus pneumonie. Источник инфекции - любые больные разнообразными формами пневкокковой инфекции, а также носители пневмококка. Путь передачи - воздушно-капельный. Для заболевания характерно острое начало: происходит резкий (чаще в первый час) подъем температуры до 39-40 °С, быстро нарастают признаки интоксикации. Далее появляются симптомы, напоминающие менингококковую инфекцию. Ко второму - третьему дню отчетливо проявляются в частности, ригидность затылочных мышц. Если лечение проведено своевременно и адекватно, то улучшение состояние можно наблюдать по истечению первой недели. Довольно часто отмечается рецидивирующее или затяжное течение заболевания, что значительно затрудняет лечение.

Таким образом, ригидность затылочных мышц служит весомым поводом немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить наличие менингококковой инфекции.

Дата публикации: 2014-08-13

Ригидность мышц — это не какая-то отдельная мышечная болезнь, а симптом тугоподвижности, вызванный повышенным тоническим напряжением в мышце: она не способствует движению, а скорее сопротивляется ему. Напряженную мышцу порой невозможно расслабить. Вызвать такое явление могут как вполне привычные факторы, связанные с условиями жизни или работы, так и опасные для жизни заболевания. Поэтому недооценивать внезапно возникшую ригидность мышц, будь то шеи или конечностей, ни в коем случае нельзя.

Вначале обратимся к наиболее естественной и распространенной причине, вызывающей мышечную тугоподвижность — это гиподинамический, неправильный образ жизни, при котором мышцы испытывают нагрузку даже не от физической нагрузки, что вполне понятно, а от длительной неподвижности.

Причина ригидности — гиподинамия

Происходит это при длительном сидении за компьютером, за рулем авто, на любом другом рабочем месте. Возникает примерно следующее:

• шейные мышцы вынуждены целый день удерживать шею прямо (здесь нагрузка падает на выпрямители позвоночника);
• ноги же у непрерывно сидящего человека круглосуточно находятся в согнутом положении (превалирует нагрузка на сгибатели);
• мышцы постепенно фиксируются в наиболее привычной для них позе, и в них начинаются структурные преобразования: они теряют свою эластичность и уплотняются (зачем эластичность неподвижным мышечным волокнам?);
• попытка совершения противоположного движения (согнуть шею или разогнуть ноги) начинает даваться с трудом — на этом этапе и диагностируется мышечная скованность, то есть ригидность.

Ригидная мышца со временем подвергается дегенеративному процессу, из-за того что в ней ухудшается кровообращение и обменные процессы: вследствие этого происходит атрофия, возможны затвердения и кальциевые отложения (фибротизация и оссификация).

Описанные явления более свойственны для шейного отдела. Как правило, в начальной стадии ригидности, разминка для шеи в виде упражнений на растяжение быстро снимает напряженность.

Для мышц ног при долгом сидении более характерно затекание, судорожные спазмы, потеря чувствительности. Ноги немеют и перестают слушаться. Когда человек, наконец, встает и начинает ходить или разминаться, в мышцах начинаются неприятные покалывания (признак активизации сенсорных нейронов), они вскоре отходят и возвращаются к своей нормальной функциональности.

Хроническая или беспричинная ригидность мышц

Постоянно существующая или внезапно появившаяся ригидность — более серьезный признак. Она может быть симптомом других заболеваний, поэтому при ее наличии необходимо, не откладывая, пройти обследование.

Лучше сразу посетить невролога, так как самые опасные заболевания, при которых появляется мышечная ригидность, связаны с ЦНС.

Ригидность шейных мышц

Так, скованность мышц шеи возникает при следующих болезнях:

• позвонков;
• менингит;
• энцефалит;
• инсульт;
• травмы;
• миелит (в спастической фазе).

Симптомы при ригидности мышц шеи

При менингите или энцефалите ригидность шейных и затылочных мышц является первым признаком болезни.

Заболевания тестируют следующим образом:

• больного просят подбородком дотянуться до груди;
• это удается ему с большим усилием — только путем наклона вперед верхней части грудного отдела;
• симптом натяжения Нери (боль в поясничном отделе) при этом отсутствует.

Также при менингите наблюдается:

• симптом Кернига (невозможность полного разгибания ноги в колене);
• синдром Брудзинского (непроизвольное сгибание ног в коленях при наклоне шие).

У ребенка возникает специфическая менингитная поза: голова запрокинута, а руки и ноги судорожно согнуты.

Симптомы при других болезнях:

• При остеохондрозе или радикулопатии:
  • ограничивается движение в сторону патологической области, может возникнуть шейный сколиоз;
  • боль при дисковых патологиях острая, иррадиирующая в плече-лопаточную область, верхние конечности при движениях шеей.
• При кривошее различного вида (спастической, врожденной) возникают:
  • симптомы патологического наклона шеи в сторону, в зависимости от того, с какой стороны поражена грудиноключичнососцевидная мышца или другие мышцы, с одновременным разворотом подбородка вверх;
  • при спастической форме возможны непроизвольные подергивания шеей, тремор, косоглазие и т. д.
• Спондилоартроз может приводить к полной тугоподвижности, крепитации.
• Остальные заболевания дают, помимо ригидности, характерные для них симптомы:
  • миозит может сопровождаться повышением температуры, сыпью, общим плохим самочувствием;
  • врожденные аномалии — рядом синдромов (позвоночной артерии, ишемии головного мозга, церебральными мозговыми расстройствами);
  • инсульт — параличом лицевых нервов и конечностей;
  • травмы шейного отдела — нарушениями чувствительности, параличом дыхательных мышц, рук и ног;
  • миелит — тетраплегиями, дисфункциями тазовых органов, поверхностными и глубокими нарушениями чувствительности.

Детская мышечная ригидность шеи

Скованность шеи у ребенка — это ненормальное явление, которая может быть следствием родовой травмы, менингита, ДЦП и других патологий ЦНС. Самое частое явление у детей — это , при которой возникает односторонний или двухсторонний спазм ГКСМ и вывих атланта.

Симптомы при детской ригидности шеи:

• наклон шеи в сторону или ее запрокидывание назад;
• плач и беспокойство ребенка (причина — боли из-за врожденного шейного остеохондроза);
• слишком ранняя способность держать голову.

Ригидность мышц ног и рук

Скованность мышц конечностей редко бывает случайной или эпизодической: ей всегда предшествуют другие заболевания:

• и остеоартроз;
• (начальная стадия) шейного отдела позвоночника;
• травмы или шейного/грудного отдела;
• спастические виды ;
• болезнь Паркинсона, и другие заболевания ЦНС.

Эпизодической, но частой причиной гипертонуса мышц у взрослых (чаще всего нижних конечностей) бывают постоянные нагрузки у спортсменов.

Симптомы мышечной ригидности конечностей

Основными симптомами, помимо мышечной скованности, являются:

• , согнутое вынужденное положение конечности (симптом, характерный при остеоартрите);
• затрудненные движение, деформации и (при остеоартрозе);
• неврологическая симптоматика в виде иррадиирующие болей, нарушения чувствительности и функций работы других органов (при травмах);
• спастические тетраплегии, параплегии и гемиплегии (при ДЦП);
• спастические параличи + нарушения чувствительности и выпадения рефлексов (при миелите);
• дрожательный паралич (при болезни Паркинсона).

Детская ригидность мышц и ног

Наиболее часто ригидность мышц конечностей у детей вызывается инфекционными/аллергическими артритами, менингитом, ДЦП и другими врожденными поражениями ЦНС.

Симптомы повышенного тонического напряжения мышц у детей:

• у ребенка вынужденное положении ручек или ножек даже во сне (колени подогнуты к животу, руки согнуты в локтях, кисти сжаты в кулачки);
• малыш эмоционально напряжен, взвинчен, нервничает, все время плачет;
• он плохо спит и быстро утомляется;
• у ребенка при ДЦП возможны задержка умственного и психического развития, отклонения психики.

Для детского свойственна больше ригидность мышц ног, и этот симптом как правило сопровождается болью в коленном суставе. Заболевание обратимо и проходит после того, как удается полностью справиться с инфекцией, в отличие от ригидности, вызванной поражениями нервной системы ребенка.

Диагностика мышечной скованности

• Проводится первичный визуальный осмотр у невропатолога: он определяет пальпацией тонус мышц и проводит ряд тестов.
• Обследование может быть дополнено инструментальной и лабораторной диагностикой (рентгеном, МРТ, электронейромиографией, миелографией, общими, биохимическими, бактериологическими анализами).
• В зависимости от результатов предварительной диагностики, больной может быть направлен к другим специалистам (ревматологу, травматологу, вертебрологу и т. д).

Лечение ригидности мышц

Этиотропная терапия

Лечить нужно не сам симптом тугоподвижности, а причину, ее вызвавшую, поэтому комплексная терапия целиком зависит от поставленного диагноза.