Адельфан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки Эзидрекс) лекарства для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

Со времен, когда на слуху появился диагноз «гипертоническая болезнь», стал известен и спасатель заболевших – адельфан. Старый добрый приятель пациентов, дешевый и простой, адельфан недавно был отправлен фармацевтами в «персоны нон грата». Настолько, что даже с производства адельфан почему-то сняли. Чем же он так провинился перед человечеством, что собой представляет?

Латинское название: Adelphane.

Действующих веществ у адельфана – два:

1. Резерпин;
2. Дигидралазин.

Название препарата (торговое): Адельфан.

Форма выпуска – таблетированное средство. Цвет таблеток – белый. Риска для разлома – имеется. По наличию такой метки судят: можно ли разламывать. Прежде не рекомендовали делить таблетки в оболочке. Сейчас встречаются формы различных лекарств в оболочках, но с риской. Ориентируемся по риске. Если оболочки и риски нет – разделять такую таблетку можно.

Состав и механизм действия

Гипотензивный препарат адельфан – комбинированное лекарство. Двухкомпонентная комбинация действующих веществ этого средства: резерпина и дигидралазина обеспечивает быстродействие препарата.

Резерпин расширяет сосуды, являясь психоактивным средством, оказывает на организм нейротропное действие. Это влияет на нервную систему: центральную и периферическую, нормализуя состояние сосудов. Резерпин – симпатолитик. Вещества этой группы замедляют передачу импульсов от симпатических отделов нервной системы к органам, могущим дать чрезмерные ответные реакции на эти импульсы.

Дигидралазин тоже воздействует системно: уменьшает тонус гладкой мускулатуры сосудистых стенок кровеносной системы. Само слово «гипертония» свидетельствует о пусковом механизме болезни. Буквально – чрезмерный тонус. Имеются в виду – сосуды.

Дигидралазин расслабляет сосуды всего организма, снимает риск с важнейших органов. В результате кровоснабжение сердца, почек, мозга налаживается, они перестают страдать от недостатка питательных веществ и кислородного голодания.

Противотревожное и некоторое снотворное воздействие адельфана объясняется способностью его оказывать тормозящее влияние на фрагменты ЦНС.

Фрагменты эти важны для жизнедеятельности всего организма. Это составляющие нейронов – нейромедиаторы. Основные:

• ГАМК – гамма-аминомасляная кислота пресекает чрезмерное возбуждающее, тревожное действие внешних факторов. Этот нейромедиатор уравновешивает эмоции. Иногда наблюдается врожденная недостаточность ГАМК. Человек раздражителен, часто обеспокоен даже незначительными событиями, реагирует неадекватным ответом на них;
• Глутаматы. К возбуждающим нейромедиаторам относят глутаматы. Действие глутамата противоположно ГАМК. Ведущий нейромедиатор, лишающий спокойствия. Парадоксально, но именно нейромедиатор глутамат, в повышенных от природы количествах продуцируемый в мозгу отдельных людей, способствует развитию кругозора, эрудиции;
• Еще нейромедиатор – глицин, действие аналогично ГАМК, только несколько слабее. Мы привыкли к такому же названию аптечного препарата, но нейроны мозга в норме содержат его сами. Глицин мягко успокаивает. Но хватает собственного – не всегда;
• Дофамин – нейромедиатор, стимулирующий планирование, не настраивающий на немедленные действия. Он «дает отсрочку», но не успокоение;
• Ацетилхолин – помощник в обучении, своеобразный закрепитель информации. Он не продуцируется постоянно, но процесс обучения требует наличия этого нейромедиатора. Эффект адельфана похож на действие ноотропов, они тоже затрагивают мозговые психические функции через нейромедиаторы. Ноотропные препараты в большинстве действуют в основном на этом медиаторе – ацетилхолине. И адельфан – тоже;
• Стрессовый нейромедиатор адреналин – мишень адельфана. Именно его нужно притормозить, чтобы проявилось гипотензивное влияние на организм препарата, чтобы пришло успокоение. Адреналин никаких барьеров не признает, даже гематоэнцефалический ему не помеха. Синтезируется адреналин надпочечниками. Попадая в мозг, он действует напрямую и интенсивно. Откуда-то берутся силы, повышается выносливость, смелость, но – на короткий срок. Это хорошо для тех, кто здоров. Адреналин – нейромедиатор выживания в форс-мажорных ситуациях, стимулятор действия. Но страдающим гипертонией такая стимуляция выживаемости не добавляет. Повышенная секреция адреналина – фактор риска для гипертоников. Здесь тормозящее действие адельфана очень кстати;
• Есть и норадреналин. Действие аналогично суммарному эффекту дофамина и адреналина. Повышает настроение, придает задор, веселье. Дает ощущение «я все могу». Это он, а не адреналин, побуждает прыгать с парашютом, стремиться к «щекочущим нервы» аттракционам и ситуациям. Восторг предвкушения взлета пассажиром в готовом сделать рывок самолете – тоже дает норадреналин;
• Серотонин – гормон удовольствия. Недостаток его повергает человека в депрессию. Нейромедиаторы – связанная, отдельная, хоть и не автономная, система организма. Они способствуют адаптации к окружающей среде. Сильно влияет на характер их действия сам человек: его система убеждений, воспитание, принципы, психологический тип.

По характеристике синтезируемых организмом веществ видно, что не все нейромедиаторы провоцируют обострение гипертонической болезни. У адельфана нет избирательного действия, он может притормозить все подряд. Но так лучше, чем оставить буйствовать вышедшие из-под контроля стимуляторы спазма сосудов и подъема давления. Когда последнее зашкаливает, человеку не до получения удовольствия, обучения или планирования будущего.

Торможение выработки серотонина на относительно недолгий период действия адельфана пациенту не навредит. Если противопоказаний нет.

Здесь адельфан аналогичен по действию – глицину. Он замедляет и углубляет дыхание, пульсовые сокращения становятся реже. Дополнительный эффект действия препарата: небольшое понижение температуры.

Все в комплексе как бы имитирует сон. Рефлекторно организм расслабляется. Соответственно, снижается сосудистый тонус, нормализуется артериальное давление. Улучшается и сон.

Даже разовый прием помогает купировать пациенту гипертонический криз. Систематическое, регулярное лечение сводит кризы к минимальным количествам. Дигидралазин, составляющая препарата, через три недели употребления обеспечивает стойкое снижение тонуса артерий.

Главные органы-мишени гипертонии: сердце, почки, зрительные органы, мозг, – избавляются от постоянной перегрузки. Действие адельфана защищает их.

Показания к применению

Назначают препарат исключительно при артериальной гипертензии. У него немало дополнительных положительных эффектов:

1. Усиление кровотока;
2. Стимуляция обменных процессов;
3. Защита от поражений, вызванных высоким давлением, жизненно важных органов;
4. Успокоительное действие;
5. Снижение тонуса сосудов.

Но показание к лечебному применению адельфана – одно, основное: гипертоническая болезнь. Предназначение препарата – понижать давление.

Противопоказания

Любое синтетическое вещество, вмешивающееся в производимые организмом процессы, имеет противопоказания. Все, что вводится извне, может подойти не каждому. Адельфан противопоказан, если у пациента параллельно присутствует что-либо из таких проблем:

• Феохромоцитома;
• Непереносимость составляющих препарат веществ (любого из компонентов);
• Депрессия или склонность к ней (угнетая серотонин, адельфан может усилить симптоматику неврологического отклонения);
• Тиреотоксикоз;
• Язвенная болезнь любых отделов ЖКТ;
• Тахикардия;
• Инфаркт (острая фаза или недавно перенесенный);
• Стеноз аорты;
• ХСН, если высок МОК (объем кровообращения в минуту);
• Тяжелая недостаточность функций почек или печени;
• Эпилепсия;
• Констриктивный (хронический) перикардит.

Адельфан не применяют в педиатрии. Чтобы препарат не проник в организм ребенка иным путем, не разрешено принимать его матери в период лактации.

Беременность – тоже повод для ограничений: первый триместр и третий – абсолютное противопоказание к приему адельфана. Во второй – по жизненным показаниям, когда беременной необходим именно адельфан. Лучше – однократно, дозировка минимальна.

Относительные противопоказания (прием с осторожностью)

Прием под тщательным медицинским контролем и самоконтролем осуществляется при заболеваниях и состояниях:

1. Сахарный диабет;
2. Атеросклероз – церебральный и коронарный;
3. Брадикардия, особенно – стойкая;
4. Пожилой возраст;
5. Желчнокаменная болезнь;
6. Подагра;
7. Внутрижелудочковая блокада (нарушение сердечной проводимости);
8. Эрозивный гастрит.

Два компонента, составляющие адельфан, производят мощную работу в организме. Они взаимно дополняются, но каждый выполняет определенные его химической формулой функции. Некоторые пациенты могут отреагировать на какое-то из веществ – аллергией. Или возникнет парадоксальная реакция (обратный эффект).

Побочные действия могут быть такими:

• Нарушения в ЖКТ: тошнота, возрастание кислотности желудочной среды, повышенное слюноотделение, рвота, изъязвление слизистых пищеварительного тракта, кровотечения в разных сегментах ЖКТ;
• Сухость слизистой рта;
• Брадикардия;
• Экстрасистолия;
• Обмороки;
• Отеки;
• Головокружение;
• Стенокардия;
• Головная боль;
• Ортостатическая гипотензия;
• Гиперемия кожи лица;
• Беспокойный сон;
• Экстрапирамидные расстройства (двигательные неврологические нарушения – тремор, тики, паркинсонизм, дистонический синдром, хорея и другие);
• Головная боль;
• Заложенность носа от отека слизистой;
• Цереброваскулярные болезни (патологии головного мозга, обусловленные состоянием его сосудов, – нарушения мозгового кровообращения);
• Раздражительность;
• Тревожность;
• Гломерулонефрит;
• Отек головного мозга;
• Анорексия;
• Нарушения крови (тромбоцитопения, низкий гемоглобин);
• Желтуха;
• Набор или снижение веса;
• Нечеткость зрения;
• Болезни репродуктивной системы;
• Снижение слуха;
• Экзема;
• Одышка;
• Нарушение равновесия;
• Носовые кровотечения;
• Снижение внимания, заторможенность.

Нежелательных эффектов в списке – много, почему и сняли с производства привычный очень многим адельфан.

Не обязательно «побочка» проявится, хоть перечень и внушителен. Принимали, и пока продолжают принимать его без осложнений – десятки тысяч гипертоников. Кто-то пытается еще найти его, кто-то переходит на аналоги и заменители адельфана. Те, кто хорошо переносил дешевый препарат, расстроены необходимостью искать замену.

Стоимость

Цена адельфана была демократичной, даже в эпоху тотального подорожания лекарств она выше 150 руб. не поднималась. Прежде был дешевле на порядок. По дореформенным ценам – всего 10 рублей, такая была стоимость. Держалась она до 2012 года, все всех устраивало. Но фармацевты и медики сочли адельфан – устаревшим.

Теперь в аптеках реализуются только аналоги, цена их от 150 рублей (редко), в основном – дороже. Список побочных явлений у аналогов – не меньше. Те, у кого нежелательные эффекты не выявлялись при приеме оригинального адельфана, вынуждены проверять на себе переносимость заменителей.

Способ применения

Согласно официальной, составленной производителем, инструкции по применению, за день таблетки адельфана следует принимать неоднократно. Обычно это дважды или трижды в день, тут врач ориентируется на исходные показатели АД пациента и ответную реакцию организма.

Превышать дозировку, принимать больше трех раз не рекомендуется, хотя встречаются советы пить сразу по две таблетки на прием. Но это вдвое повысит риск проявления какого-то из побочных эффектов. Всех слабых мест конкретного организма не знает ни пациент, ни его врач. Где тонко, где порвется – лучше не проверять.

Пища активности компонентов лекарства не снижает, принимать можно после нее. Когда требуется экстренный прием, быстро нужно нормализовать АД, купировать криз, о времени, когда принималась пища, никто не думает. Главное – стабилизировать ситуацию.

При регулярном приеме, учитывая возможное агрессивное влияние на ЖКТ, лучше подстраховаться, принимать не натощак.

Передозировка

Не допускается правилами применения адельфана превышение дозы, это чревато многими серьезными сбоями жизнедеятельности организма. Могут произойти нарушения:

• Резкое падение АД, что для гипертоника порой опаснее криза;
• Угнетение дыхательной функции – потребуется экстренная помощь;
• Экстрапирамидные расстройства. Хорошо, если преходящие. Может быть – иначе.
• Стенокардия;
• Спутанность сознания;
• Тошнота, рвота;
• Аритмия;
• Впадение в кому;
• Судороги.

Передозировка такого рода на дому не врачуется, срочно требуется госпитализация с помощью бригады «скорой».

Совместимость с препаратами

Лекарственное взаимодействие проявляется по-разному. Изученные негативные эффекты:

1. Ингибиторы МАО (антидепрессанты), принятые с адельфаном, дадут парадоксальную реакцию: резкий скачок давления вверх, повышенную двигательную и психическую активность пациента;
2. При приеме дополнительных антигипертензивных средств наблюдается суммарное действие: усиливается понижающий давление эффект адельфана;
3. Лекарства от паркинсонизма действуют слабей;
4. Сердечные гликозиды с адельфаном опасно совмещать: часто возникает аритмия;
5. Препараты на этаноле, транквилизаторы, антидепрессанты, антипсихотические средства вызывают эффект накладки: давление снижается сильнее;
6. Адельфан несовместим с ингибиторами АПФ.

Дополнительные указания

Вождение. Принимающим препарат водить транспорт – нельзя. Даже если пациент раньше делал это, он должен знать: происходит незаметное самому торможение реакций. За рулем это – не допускается.

Работа. Если работа требует точности движений (вышивальщица, токарь, наладчик сложной техники и другие подобные), адельфан может помешать справляться с такими действиями. Особенно влияет лекарство на мелкую моторику в начале применения. Нужна или замена препарата, или лечение на больничном в период адаптации к адельфану. Далее – по ситуации. Если необходим именно такой препарат или с аналогичным действием, иногда врачи рекомендуют смену деятельности. Здоровье важнее.

Хирургические операции. При предстоящем плановом оперативном вмешательстве по любому поводу – адельфан отменяют. Делают это заранее, должна быть как минимум трехдневная пауза: от последнего приема до операции.

Обследования. Регулярный контроль картины состояния крови, наличия в ней солей, важных для обмена (магния, калия, натрия, других составляющих) – обязателен.

Дозировка по возрасту. Принимающие адельфан с молодости или в зрелом возрасте люди, становясь пожилыми, должны корректировать дозу. Привычная дозировка может оказаться уже чрезмерной. Организм с возрастом постепенно становится восприимчивей почти к любому лекарству.

Аналоги

Долго лечившимся адельфаном пациентам, после прекращения производства препарата в 2015 году, необходима адекватная замена. Лекарство признано устаревшим морально и по качеству. Этим объясняется, что синонимов у него нет, только аналоги.

Средств, понижающих давление, чрезвычайно много на фармацевтическом рынке. Выбор непрост. Аналоги адельфана могут иметь похожий состав или иной, но сходный по действию (антигипертензивный). Лекарство подбирается индивидуально.

• Резерпин. Один из действующих компонентов адельфана, выпускающийся отдельным препаратом. Часть свойств, присущих комплексному лекарству, сохранена в этой его составляющей.
• Адельфан-Эзидрекс. Лекарство, превышающее по цене своего предшественника – многократно. По побочным действиям новый вряд ли уступает устаревшему. Производители позиционируют Адельфан-Эзидрекс, как средство, принимаемое реже – два, иногда – один раз в сутки. В плюсы ему засчитывают отсутствие гипертермии лица и другого, бывающего у предшественника – адельфана – побочного эффекта: диареи. Это почти аналог адельфана по составу. Препарат дополнен третьим компонентом, гидрохлоротиазидом. Фармацевты считают такую медикаментозную композицию улучшенной. Добавлен диуретик. Если почки здоровы, выведение препарата пройдет без проблем, за сутки. Но показаны не всем. Принимавшие раньше обычный адельфан не всегда могут перейти на его аналог. Вопрос замены решается совместно с наблюдающим пациента врачом.
• , . Препараты основаны на действии входящего в них каптоприла. Ингибиторы АПФ. Различны названия и фирмы-производители. Препараты быстрого действия – давление снижается за минуты. Это удобно при спонтанном, мгновенно развившемся кризе – тогда быстро его желательно и купировать. Но если симптомы постепенно нарастали, снижать показатели АД тоже лучше постепенно. Тогда выбор предпочтителен из мягко действующих средств. Каптоприл часто применяют на вызовах фельдшеры «скорой». Принятый под язык, он всасывается быстро, срабатывает почти сразу.

• Нифедипин. Этот препарат и группа его с разными торговыми названиями ( , кордафлекс, занифед, ) снижает АД стремительно. Блокатор кальциевых каналов. Назначают пациентам, сосуды которых выдерживают резкие перепады давления. При выраженном атеросклерозе перепады АД опасны, особенно резкое снижение. Нифедипин – активный спазмолитик. Препараты группы учащают ЧСС.

• Эналаприл. Ингибитор АПФ. Лекарство медленного действия, как средство быстрой помощи не подойдет. Щадит почки, понижает нагрузку сердца. Иногда снижает давление быстро – это индивидуально.
• . Часто назначаемое относительно дешевое лекарство. Тот же .
• Трирезид. Состав аналогичен Адельфан-Эзидрексу, плюс компонент калия хлорид, предотвращающий гипокалиемию.
• Верошпирон. Понижает давление за счет мочегонного эффекта. Немало возможных побочных эффектов, есть и противопоказания.

Большинство современных аналогов адельфана отличаются пролонгированным (длительным) действием. Добавка дополнительных компонентов нивелирует некоторые возможные побочные эффекты, обеспечивая мягкость действия. Есть у каждого и новые качества, не всегда они положительны.

Но приходится выбирать, зная: нет лекарственных веществ без риска побочных эффектов. То, что не подойдет одному, другим окажет пользу, важен правильный подбор. Дело за знаниями, эрудицией врача.

Адельфан — лекарство от гипертонии, которое весьма эффективно, но при этом обладает рядом побочных действий. В отличие от Адельфана, аналоги по составу, созданные в более позднее время, оказывают достаточно мягкое воздействие, не вызывающее неблагоприятных последствий для органов и систем человеческого организма. Необходимо рассмотреть, какие вещества входят в состав лекарств данной группы, а также чем они отличаются друг от друга.

Адельфан является гипотензивным препаратом, в котором скомбинированы 2 активных вещества (дигидралазин и резерпин). Первый относится к группе миотропных спазмолитиков, расслабляющих гладкую мускулатуру сосудов (в основном артериальных). За счет воздействия вещества уменьшается сосудистое сопротивление, стенки сосудов становятся более эластичными и податливыми, что, в свою очередь, улучшает кровоток.

Под воздействием резерпина замедляется передача нервных мозговых импульсов сердцу, следствием чего становятся уменьшение количества сердечных сокращений, снижение частоты пульса и замедление кровотока по сосудам. Вышеописанные явления приводят к снижению артериального давления.

Удачное сочетание веществ в составе Адельфана позволяет достичь быстрого и устойчивого снижения давления, но при этом имеется большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

• болезнью Паркинсона;
• анурией;
• колитами;
• эпилепсией;
• язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
• печеночной и почечной недостаточностями;
• стенокардией, тахикардией.

Прием Адельфана запрещен лицам, находящимся в предынфарктном состоянии, во время беременности и при кормлении грудью, при аллергии на активные компоненты лекарственного средства.

Употребление Адельфана категорически нежелательно при приеме медикаментов, относящихся к ингибиторам МАО (моноаминоксидазы), миорелаксантов и электросудорожной терапии. Все вышеперечисленные факторы приводят к поиску аналогов Адельфана, обладающих подобным гипотензивным действием.

Наиболее удачный аналог Адельфана

Препарат Адельфан-Эзидрекс, созданный на основе Адельфана и выпускаемый несколькими фармацевтическими компаниями из Индии, считается его наиболее эффективным аналогом. В состав Эзидрекса включены основные действующие вещества (резерпин и дигидралазин) и добавлен гидрохлоротиазид, устраняющий неблагоприятные последствия.

После попадания гидрохлоротиазида (тиазидного диуретика) в организме замедляется реабсорбция хлора и ионов натрия, из-за чего повышается выделительная способность почек. Активные вещества, оказав необходимое воздействие на организм, выводятся естественным образом в течение 24 ч, не успев оказать негативного влияния на работу внутренних систем и не вызывая побочных эффектов.

При этом отсутствуют тошнота, рвота, состояние депрессии, бессонница и головная боль, развитие которых возможно после приема Адельфана. В список побочных явлений входят лишь:

• сухость во рту;
• анемия;
• диарея;
• ощущения приливов крови к лицу.

Статистика указывает на то, что препарат Адельфан-Эзидрекс хорошо переносится пациентами, может назначаться как пожилым людям, так и лицам с ослабленным здоровьем.

Другие аналоги Адельфана

Существует еще несколько аналогов Адельфана, сходных с ним не только по составу, но и по способу воздействия на организм человека. Это лекарственные средства Антигипертонин, Тринитон, Барофан Зидрекс, Алсидрекс-Г, Релсидрекс-Г, Фенсидрекс-Н.

Данные препараты выпускаются известными фармацевтическими компаниями:

• Антигипертонин — Natur Product;
• Тринитон — Сексишес Серумверк из Дрездена и Арцнаймиттель из Гамбурга;
• Барофан Зидрекс — Ипка Лабораториз Лтд (Индия);
• Алсидрекс-Г — Менон Фарма (Индия);
• Релсидрекс-Г — Русан Фарма Лтд (Индия);
• Фенсидрекс-Н — Наброс Фарма (Индия).

Состав практически всех вышеуказанных лекарственных препаратов аналогичен составу Адельфана-Эзидрекса, но количество побочных эффектов более обширно.

Данные лекарственные средства не показали нужной эффективности воздействия, в настоящий момент они не поставляются в РФ и не реализуются через аптечную сеть.

Больным, нуждающимся в приеме лекарственных средств гипотензивного воздействия, необходимо помнить, что и Адельфан, и Адельфан-Эзидрекс — это очень серьезные препараты, способные негативно повлиять на работу организма.

Поэтому их прием без назначения врача крайне нежелателен, как и запрещено употребление препарата в повышенной дозе.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Адельфан . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Адельфана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Адельфана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Адельфан - представляет собой комбинацию антигипертензивных компонентов, имеющих различные точки приложения своего действия и взаимно дополняющих антигипертензивные эффекты друг друга.

Резерпин вызывает истощение депо катехоламинов в окончаниях постганглионарных симпатических нервов и в ЦНС. Вследствие этого способность депонировать катехоламины нарушается на довольно продолжительный период времени. Истощение запасов катехоламинов приводит к нарушению передачи импульсов в окончаниях симпатических нервов, что, в свою очередь, приводит к снижению тонуса симпатической нервной системы (при этом активность парасимпатической нервной системы не изменяется). Таким образом, резерпин снижает повышенное АД и ЧСС. Кроме того, резерпин вызывает седативный эффект. Резерпин истощает и запасы других нейромедиаторов, в т.ч. серотонина, допамина, нейропептидов и адреналина в центральных и периферических нейронах. Эти эффекты резерпина могут играть роль в реализации его фармакологических эффектов и антигипертензивного действия.

После приема резерпина внутрь его антигипертензивный эффект развивается медленно; максимум действия достигается только через 2-3 недели и поддерживается в течение длительного времени.

Дигидралазина сульфат - артериальный вазодилататор, снижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов (преимущественно артериол) и уменьшает ОПСС. Механизм этого действия на клеточном уровне остается неясным. В большей степени сосудистое сопротивление снижается в сосудах сердца, головного мозга, почек и других внутренних органов и в меньшей степени - в сосудах кожи и скелетных мышц. Если снижение АД не носит выраженного характера, кровоток в расширенном кровеносном русле в целом усиливается. Преимущественное расширение артериол, а не венул, уменьшает выраженность ортостатической гипотензии и способствует повышению сердечного выброса.

Расширение сосудов, приводящее к снижению АД (в большей степени диастолического, чем систолического), сопровождается рефлекторным увеличением ЧСС, ударного объема и сердечного выброса. Рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса может быть нивелировано за счет комбинирования дигидралазина с резерпином, который подавляет симпатическую нервную систему.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик - действует в кортикальном сегменте петли Генле и дистальных отделах почечных канальцев. Тормозит реабсорбцию ионов хлора и натрия (за счет антагонистического взаимодействия с транспортным ферментом NaCl) и усиливает реабсорбцию ионов кальция (механизм неизвестен). Повышение количества и/или скорости поступления ионов натрия и воды в кортикальный сегмент собирательных трубочек приводит к увеличению секреции и выведения ионов калия и водорода.

У больных с нормальной функцией почек увеличение диуреза отмечается после однократного применения гидрохлоротиазида в дозе 12.5 мг. Увеличение экскреции с мочой натрия и хлора и несколько менее выраженное увеличение калийуреза зависят от дозы гидрохлоротиазида. После приема препарата внутрь диуретический и натрийуретический эффекты начинаются через 1-2 ч, достигают максимума через 4-6 ч и продолжаются в течение 10-12 ч. Диурез, вызванный тиазидами, сначала приводит к уменьшению объема циркулирующей плазмы, сердечного выброса и системного АД. Возможна активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон. При длительном применении гидрохлоротиазида поддержание гипотензивного эффекта обеспечивается, вероятно, за счет уменьшения ОПСС. Сердечный выброс возвращается к исходным значениям, сохраняется небольшое уменьшение объема плазмы и увеличение активности ренина плазмы.

Состав

Резерпин + Дигидралазина сульфат (гидратированный) + вспомогательные вещества.

Резерпин + Дигидралазина сульфат (гидратированный) + Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Адельфан Эзидрекс).

Фармакокинетика

Резерпин быстро всасывается после приема внутрь.

Дигидралазин быстро всасывается после приема внутрь. В плазме крови дигидралазин находится преимущественно в форме неизмененного дигидралазина и гидразоновых веществ, образующихся в результате метаболизма основного вещества. Примерно 10% дигидралазина находится в плазме крови в форме гидралазина.

Гидрохлоротиазид после приема внутрь всасывается на 60-80%. Изменения всасывания под влиянием приема пищи не имеют клинического значения.

Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах.

Резерпин метаболизируется в кишечнике и печени. Основными метаболитами являются метилрезерпат и триметоксибензойная кислота. Дигидралазин метаболизируется в значительной степени путем окисления (с образованием гидразонов) и ацетилирования. Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид.

В течение первых 96 ч после приема внутрь 8% дозы резерпина выводится почками, главным образом в виде метаболитов, и 62% - через кишечник, преимущественно в неизмененном виде.

После приема внутрь около 46% принятой дозы дигидралазина выводятся в течение 24 ч, преимущественно в виде метаболитов, в основном через кишечник. Около 0.5% принятой дозы обнаруживается в моче в виде неизмененного вещества.

У пациентов с нормальной функцией почек выведение гидрохлоротиазида осуществляется почти исключительно почками. В целом 50-75% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

• артериальная гипертензия.

Формы выпуска

Таблетки.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают во время еды и запивают водой.

Дозу препарата следует подбирать индивидуально. Лечение начинают с назначения минимальной дозы, которую можно постепенно (не чаще чем через каждые 2-3 недели) повышать, в зависимости от ответа больного на лечение. Суточная доза составляет обычно 1-3 таблетки Максимальная суточная доза - 3 таблетки Кратность приема препарата - 2-3 раза в сутки.

Если адекватного контроля артериального давления достичь не удается, следует пересмотреть лечение и, возможно, перейти на препарат другой фармакологической группы (бета-адреноблокатор, блокатор медленных кальциевых каналов, ингибитор АПФ).

У больных пожилого возраста, а также у больных с нарушением функции печени разовую дозу препарата или интервал между его назначениями следует устанавливать с осторожностью, с учетом требуемого клинического ответа на лечение и переносимости.

Побочное действие

• сухость во рту;
• повышение секреции желудочного сока;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• повышение аппетита;
• язвообразование;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• синусовая брадикардия;
• отеки;
• аритмии;
• боли за грудиной, позволяющие предположить стенокардию;
• ортостатическая гипотензия;
• приливы крови к лицу;
• обморок;
• сердечная недостаточность;
• нарушения мозгового кровообращения;
• отек слизистой оболочки носа;
• одышка;
• носовое кровотечение;
• головокружение;
• депрессия;
• раздражительность;
• кошмарные сновидения;
• повышенная утомляемость;
• экстрапирамидные нарушения (включая паркинсонизм);
• головная боль;
• состояние тревоги;
• нарушение концентрации внимания;
• ступор;
• нарушение ориентации;
• отек головного мозга;
• нарушение потенции и эякуляции;
• дизурия;
• гломерулонефрит;
• увеличение массы тела;
• снижение массы тела;
• повышение секреции пролактина;
• галакторея;
• гинекомастия;
• набухание молочных желез;
• затуманивание зрения;
• гиперемия конъюнктивы;
• слезотечение;
• нарушения слуха;
• экзема;
• снижение либидо;
• анемия, тромбоцитопения.

Противопоказания

• депрессия (в настоящее время или в анамнезе);
• болезнь Паркинсона;
• эпилепсия;
• электросудорожная терапия;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• язвенный колит;
• феохромоцитома;
• сопутствующее или недавнее лечение ингибиторами МАО;
• системная красная волчанка (идиопатическая);
• выраженная тахикардия и сердечная недостаточность на фоне высокого сердечного выброса (в т.ч. при тиреотоксикозе);
• сердечная недостаточность вследствие механического препятствия (в т.ч. наличие аортального или митрального стеноза или констриктивного перикардита);
• изолированная правожелудочковая недостаточность вследствие легочной гипертензии ("легочное" сердце);
• анурия, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• печеночная недостаточность;
• рефрактерные гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
• гиперурикемия с клиническими проявлениями;
• беременность;
• дети до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к резерпину и родственным веществам, дигидралазину или другим гидразинофталазинам, гидрохлоротиазиду или другим сульфонамидным производным.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адельфан противопоказан при беременности по следующим причинам.

Резерпин, в случае его назначения перед родами, может вызвать у новорожденного выраженную сонливость, отечность слизистой оболочки носа и анорексию. Воздействие тиазидных диуретиков, в т.ч. гидрохлоротиазида, приводило к возникновению у плода и новорожденного тромбоцитопении. Поскольку тиазидные диуретики не предотвращают возникновение и никак не влияют на выраженность проявлений токсикоза беременных (отеки, протеинурия, артериальная гипертензия), их не следует назначать по этому показанию.

Резерпин, дигидралазин и гидрохлоротиазид проникают в грудное молоко. У новорожденного младенца резерпин может вызвать описанные выше реакции. Гидрохлоротиазид может подавлять лактацию. Применять Адельфан в период лактации не рекомендуется.

Не проводились исследования по изучению влияния Адельфана на репродуктивность у животных.

Особые указания

Больным, перенесшим инфаркт миокарда, не следует назначать дигидралазин до тех пор, пока не закончится период стабилизации после перенесенного инфаркта миокарда. Как и в случае назначения любых антигипертензивных препаратов с выраженным гипотензивным эффектом, следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата Адельфан больным с коронарным и церебральным атеросклерозом. В этих случаях следует избегать резкого снижения АД, т.к. это может привести к снижению кровотока. Изложенные ниже меры предосторожности относятся не только к каждому компоненту в отдельности, но и к препарату Адельфан в целом.

Поскольку резерпин повышает моторику и секрецию в ЖКТ, следует соблюдать осторожность при его применении у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также у больных эрозивным гастритом и желчнокаменной болезнью. Также следует соблюдать осторожность у больных с сердечной недостаточностью, синусовой брадикардией, нарушениями проводимости, а также у больных, недавно перенесших инфаркт миокарда.

Следует соблюдать осторожность у больных с подозрением на ИБС. Вызываемая дигидралазином тахикардия может привести к возникновению приступа стенокардии и изменений на ЭКГ, свидетельствующих об ишемии миокарда. В некоторых случаях не исключалась связь инфаркта миокарда с приемом дигидралазина.

Следует избегать назначения препарата Адельфан (особенно если его применяют совместно с препаратами калия или с калийсберегающими диуретиками) пациентам, принимающим ингибиторы АПФ. Как и при применении других тиазидных диуретиков, следует соблюдать осторожность у пациентов с сахарным диабетом и подагрой.

При появлении признаков депрессии препарат следует немедленно отменить, поскольку существует риск суицидальных действий. Депрессия, спровоцированная резерпином (особенно в случаях применения препарата Адельфан в высоких дозах), может быть достаточно тяжелой, чтобы спровоцировать суицидальные действия. Она может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Применение дигидралазина может привести к задержке натрия и воды в организме и, следовательно, к развитию отеков и снижению диуреза.

Требуется систематически контролировать состояние больных с нарушениями функции печени, учитывая возможность возникновения со стороны печени редких, но серьезных побочных эффектов дигидралазина. Следует также учитывать, что даже незначительные нарушения водно-электролитного баланса, вызванные тиазидным диуретиком, могут спровоцировать печеночную кому, особенно у больных циррозом печени. В настоящее время имеется незначительное количество сообщений о случаях возникновения волчаночноподобного синдрома, связанного с приемом дигидралазина. Легкие формы этого синдрома проявляются артралгиями, иногда сопровождающимися лихорадкой и кожными высыпаниями; при отмене препарата эти симптомы проходят самостоятельно. В более тяжелых случаях клиническая картина сходна с проявлениями системной красной волчанки; полное исчезновение симптомов может быть достигнуто только при длительном лечении ГКС. Частота возникновения этого синдрома находится в прямой зависимости от величины дозы и длительности лечения. В связи с этим для проведения длительной поддерживающей терапии рекомендуется применять минимальные эффективные дозы.

Во время лечения дигидралазином представляется целесообразным определять антинуклеарный фактор в плазме крови каждые 6 мес. В случае обнаружения антинуклеарного фактора следует систематически определять его титры. Если развиваются клинические проявления волчаночноподобного синдрома, препарат следует немедленно отменить. Резерпин следует отменить как минимум за 7 дней до проведения электросудорожной терапии.

Отмена резерпина перед операцией не является гарантией того, что в ходе операции не возникнет нестабильность гемодинамики. Важно предупредить анестезиолога о том, что больной принимает резерпин, и учитывал это при ведении больного. Известны случаи снижения АД у больных, получающих препараты раувольфии. В ходе хирургического вмешательства у больных, получающих дигидралазин, может отмечаться выраженное снижение АД.

На фоне применения гидрохлоротиазида развивается гипокалиемия. Гипокалиемия может повышать чувствительность миокарда или усиливать ответную реакцию сердца на токсические воздействия препаратов наперстянки. Риск возникновения гипокалиемии повышен при циррозе печени, быстро развивающемся повышении диуреза, недостаточном поступлении калия с пищей, сопутствующей терапии ГКС, стимуляторами бета2-адренорецепторов или АКТГ. С целью своевременного выявления возможных нарушений электролитного баланса необходимо определять содержание электролитов в плазме в начале лечения и через определенные интервалы в процессе лечения.

Неспецифическими проявлениями нарушений электролитного баланса, наблюдавшимися в ряде случаев, были сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, беспокойство, мышечные боли и судороги, мышечная слабость, снижение АД, олигурия, тахикардия, тошнота.

Тиазидные диуретики вызывают уменьшение экскреции кальция. У нескольких больных, длительно получавших тиазидные диуретики, были выявлены патологические изменения в паращитовидной железе, сопровождавшиеся гиперкальциемией и гипофосфатемией. В случае выявления гиперкальциемии требуется провести дополнительные обследования с целью уточнения диагноза. Не было отмечено никаких осложнений, которые обычно бывают связаны с гиперпаратиреоидизмом, таких как образование камней в почках, костная резорбция, пептические язвы.

Тиазидные диуретики вызывают повышение экскреции с мочой магния, что может привести к гипомагниемии.

При применении в высоких дозах тиазидные диуретики могут вызвать снижение толерантности к глюкозе и привести к повышению концентрации в плазме холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты.

Применение резерпина влияет на результаты определения в моче 17-кетостероидов и 17-гидроксикортикостероидов колориметрическим методом, приводя к занижению этих результатов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Адельфан может нарушить способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения. Как и при назначении других антигипертензивных препаратов, пациенты, управляющие транспортными средствами и механизмами, должны быть предупреждены о возможности снижения скорости психомоторных реакций, и соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект Адельфана усиливается при одновременном приеме других антигипертензивных препаратов: гуанетидина, альфа-метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов медленных кальциевых каналов, ингибиторов АПФ.

Возможен также ряд взаимодействий, связанных с отдельными компонентами препарата.

Резерпин

Необходимо отменить ингибиторы МАО по крайней мере за 14 дней до начала терапии резерпином. При необходимости назначения ингибиторов МАО пациенту, получавшему резерпин, ингибиторы МАО следует назначать не менее, чем через 14 дней после отмены резерпина. При одновременном применении резерпина и ингибиторов МАО возможны гиперактивность, гипертонический криз.

Резерпин усиливает угнетающее воздействие на ЦНС алкоголя, средств для общей анестезии, некоторых антигистаминных препаратов, барбитуратов и трициклических антидепрессантов. Резерпин ослабляет действие леводопы. Одновременное применение резерпина и трициклических антидепрессантов может ослаблять гипотензивное действие резерпина.

Резерпин следует отменить за несколько дней до проведения плановой операции во избежание чрезмерного снижения АД во время общей анестезии. Назначение резерпина в сочетании с антиаритмическими препаратами или препаратами наперстянки может привести к возникновению синусовой брадикардии.

Резерпин может усилить эффекты эпинефрина (адреналина) или других симпатомиметических веществ (следует соблюдать осторожность при одновременном применении с противокашлевыми средствами, каплями в нос, глазными каплями).

Дигидралазина сульфат

Одновременное применение трициклических антидепрессантов, нейролептических средств, а также этанолсодержащих препаратов (а также алкоголя) может усиливать гипотензивное действие дигидралазина. Назначение дигидралазина незадолго до или вскоре после назначения диазоксида может вызвать выраженное снижение АД.

Гидрохлоротиазид

При одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в крови, поэтому в этом случае необходим систематический контроль уровня лития в крови. В тех случаях, когда препараты лития вызывают полиурию, гидрохлоротиазид может вызвать парадоксальный антидиуретический эффект. Гидрохлоротиазид может усиливать эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

Гипокалиемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении ГКС, АКТГ, амфотерицина, карбеноксолона. Гипокалиемия и гипомагниемия (нежелательные эффекты тиазидных диуретиков) могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у больных, получающих сердечные гликозиды.

При применении гидрохлоротиазида у больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.

Одновременное назначение НПВС (в т.ч. индометацина) может ослабить диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида. Имеются отдельные сообщения об ухудшении функции почек у предрасположенных больных.

Всасывание гидрохлоротиазида нарушается в присутствии анионообменных смол. Всасывание гидрохлоротиазида из ЖКТ при одновременном однократном применении колестирамина и колестипола уменьшается на 85% и 43% соответственно по причине связывания с этими соединениями.

Одновременное применение тиазидных диуретиков (в т.ч. гидрохлоротиазида), может увеличивать риск возникновения реакций повышенной чувствительности на аллопуринол, увеличивать риск побочного действия амантадина, усиливать гипергликемический эффект диазоксида, снижать почечную экскрецию цитотоксических средств (в т.ч. циклофосфамида, метотрексата) и усиливать их миелосупрессивное действие.

Антихолинергические препараты (в т.ч. атропин, бипериден) могут повышать биодоступность гидрохлоротиазида, что связано со снижением двигательной активности ЖКТ и скорости опорожнения желудка.

Одновременный прием гидрохлоротиазида с витамином D или препаратами кальция может приводить к повышению уровня кальция в крови.

При одновременном применении гидрохлоротиазида и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и подагры.

Имеются сообщения о развитии гемолитической анемии при одновременном приеме гидрохлоротиазида и препаратов метилдопы.

Аналоги лекарственного препарата Адельфан

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Адельфан Эзидрекс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

В недалеком прошлом «Адельфан» относился к самым распространенным лекарственным средствам, которые использовались для снятия симптомов артериальной гипертензии. В его составе было два активных вещества - резерпин и дигидрализин, которые оказывали комплексное действие. Они обладали свойством расслаблять стенки сосудов, оказывая влияние на центральную нервную систему и уменьшая количество сердечных сокращений. Почему сняли с производства «Адельфан»? А также многим людям интересно, чем теперь можно заменить данное средство. Разберемся в этом в данной статье.

Вред для организма

Некоторые эффекты прапарата крайне неблагоприятны для организма. Но в случае резких скачков артериального давления неопределенной этимологии «Адельфан» был незаменим и особенно популярен у людей пожилого возраста. Побочные действия препарата довольно обширны:

1. Угнетение центральной нервной системы.
2. Головные боли.
3. Развитие признаков депрессии.
4. Спазмы и судороги.
5. Сердечная недостаточность, стенокардия и инфаркт.
6. Раздражительность.
7. Тревожность.

Передозировка очень опасна

Передозировка могла привести к заторможенности речи, появлению сонливости, головокружению и замедлению двигательных функций. Нельзя было принимать данный препарат при эпилепсии, патологиях сердца, печени и почек, при беременности и в возрасте младше 18 лет. Итак, почему сняли с производства «Адельфан»?

Более безопасные препараты

Так как препарат морально устарел и на фармацевтический рынок вышли более безопасные и современные препараты аналогичного действия либо более эффективные, он был снят с производства в начале 2015 года, и на данный момент в аптеках его не найти.

Фармацевтическими компаниями был разработан структурный аналог, снижающий давление также быстро, однако не имеющий таких сильных и разнообразных побочных эффектов. Таким препаратом стал «Адельфан-Эзидрекс», производящийся в Индии и по составу практически не отличающийся от предшественника, однако дополненный веществами, купирующими вредное воздействие активных компонентов. Оказав необходимое действие в организме, активные вещества препарата выводятся естественным путем в течение последующих суток, не имея возможности негативно повлиять на внутренние системы человека.

Почему «Адельфан» снят с производства, интересует многих.

Дозировка

Новый препарат не только обладает иными свойствами, но и принимается в других дозах. Нормой является не более двух таблеток в сутки. Однако иногда для достижения стабильного антигепертонического эффекта хватает одной таблетки, принимаемой утром. Полчаса после приема не рекомендуется есть. При регулярном приеме снижается риск резких скачков артериального давления на продолжительный срок.

Противопоказания

Противопоказаний, однако, у аналога не меньше, чем у первоначального препарата. Не менее внушителен и список побочных явлений, которые могут возникнуть во всех системах нашего организма. Впрочем, прием «Адельфан-Эзидрекса» поможет избежать анемии, сухости во рту, расстройства стула и приливов крови к лицу. Данный препарат хорошо воспринимается организмами людей в пожилом возрасте и пациентам ослабленным другими заболеваниями.

Почему «Адельфан» сняли с производства, теперь понятно. Но чем заменить его?

Аналоги

Кроме «Адельфана-Эзидрекса» есть и другие дженерики. Все они являются комбинированными симптоликами. То есть они не убирают первопричину высокого давления, а лишь быстро снимают признаки гипертонии. Особенно часто врачи назначают следующие препараты:

1. «Энап». Недорогой аналог «Адельфана», стоит всего 56 рублей. Снижает артериальное давление, не замедляя частоту сердечных сокращений. Действует достаточно мягко и относительно безопасен.

2. «Трирезид». Обладает теми же свойствами, что и предыдущий препарат.

3. «Резерпин». Применяется не только для снятия симптомов гипертонии, но и при некоторых психических заболеваниях в составе комплексной терапии. Отпускается по рецепту. Аналоги и заменители «Адельфан» можно купить в любой аптеке.

Для снятия симптомов гипертонии

Указанные выше препараты имеют сходный состав, являясь структурными аналогами данного лекарственного средства. Однако есть и другие препараты, которые снимают симптомы гипертонии:

1. «Апо-Гидро» и «Дихлотиазид» являются эффективными тиазидными диуретиками. Они обладают ярко выраженным мочегонным действием.

2. «Тенорик», «Арифон», «Тенорокс» и «Ионик» относятся к тиазиподобным диуретикам.

3. «Фуросемид» и «Лазикс» - петлевые мочегонные лекарственные средства. Они выводят из организма лишние жидкости и соли.

4. «Верошпирон» относится к диуретикам, сберегающим калий в организме.

Аналоги по составу «Адельфан» снижают артериальное давление за счет своего выраженного мочегонного эффекта. Однако они категорически противопоказаны тем, у кого есть проблемы с мочеполовой системой. Лечение препаратами данной группы доказало свою эффективность наряду с относительно небольшим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Другие дженерики

Другими дженериками «Адельфана» являются, лекарственные средства, действие которых в первую очередь направлено на решение проблем сердечнососудистой системы. К ним относятся:

1. «Корамин». Довольно известный аналог, который выписывают для ускорения процесса восстановления функций миокарда при ишемии и инфаркте. Помогает препарат и при гипертензии, а также интенсивных нагрузках. «Корамин» не противопоказан людям пожилого возраста, его назначают для поддержки миокарда. Для усиления клинического эффекта он принимается в комплексе с «Вазаламином».

2. «Нефрокс». Популярный российский аналог «Адельфана». Используется для профилактики и лечения таких заболеваний как: повышенное артериальное давление, диабетическая нефропатия, атеросклероз, азотемия, почечная недостаточность и воспаление в мочеполовой системе.

3. «Кордафлекс» назначается для лечения гипертонической болезни разных степеней тяжести, при ишемии сердца и стенокардии. Данный препарат быстро и эффективно останавливает гипертонический криз.

4. «Кришталь» назначается в качестве профилактики и лечения ишемии, атеросклероза, артериальной гипертензии, облитерирующем эндартерите и дисциркуляторных энцефалопатиях. Аналоги «Адельфана» нового поколения сейчас очень популярны.

5. «Верапамил». Также прописывается при гипертонии, ишемии и стенокардии. Подходит при мерцании и трепетании предсердий и Для купирования гипертонического криза препарат назначается в виде инъекций. Доказана его эффективность и при острой коронарной недостаточности и других аналогичных состояниях.

6. «Атерофитон». В его состав входят биологически активные компоненты, которые восстанавливают нормальный уровень холестерина в крови и укрепляют стенки сосудов. Он оказывает профилактическое действие, предупреждая атеросклероз, ишемию, сердечную недостаточность, варикоз и тромбофлебит.

7. «Эбрантил». Достойная альтернатива «Адельфана». Производится в форме раствора для парентерального использования. Подходит для снятия гипертонического криза. Иногда применяется в качестве средства контроля за артериальным давлением во время операций. Есть и другие лекарства аналоги «Адельфана».

8. Комплекс «АнгиОмега». Биологически активная добавка, в составе которой присутствуют ниацин, витамин Е, кислоты омега-3,6,9, поликосанол и олеуропеин. Данный БАД рекомендуется использовать для профилактики и лечения атеросклероза, ишемии, стенокардии и болезней мозга, таких как ухудшение памяти и внимания, забывчивость и церебральный атеросклероз. Помимо этого «АнгиОмега» оказывает поддерживающее действие в составе комплексной терапии при сахарном диабете, гипертонии, низкокалорийной диете, психоэмоциональном напряжении, снижении иммунитета и т.д.

Мы разобрались, почему «Адельфан» сняли с производства. Препараты аналоги описываемого лекарства приведены в большом количестве. Но все назначения лекарств должен проводить врач.

Повышенное давление не зря называют тихим убийцей, ведь в 70 % всех смертей в мире виновата именно гипертония. Сбивать давление можно и нужно, но чем? Раньше среди гипертоников большой популярностью пользовался адельфан, но сегодня его не найти в аптеках. Какие же аналоги и заменители появились у этого лекарства?

Адельфан хорошо знаком гипертоникам со стажем. Он является комбинированным средством, действие которого состоит в расслаблении стенок кровеносных сосудов, снижении АД, уменьшении частоты сердечных сокращений. В составе лекарства два действующих вещества - резерпин и дигидрапазин. При продолжительном приеме Адельфана через 2-3 недели давление стабилизируется.

Лекарство показано при гипертонии легкой и средней степени. Его применение оправдано в том случае, когда невозможно установить причины скачков АД. В начале терапии необходимо принимать по 1 табл. раз в сутки, затем - по 1 табл. трижды в день. Когда давление приходит в норму, суточную дозу снижают до 1 табл.

Хотя препарат хорошо зарекомендовал себя в качестве гипотензивного средства, врачи считают его устаревшим: у него выявлено большое количество противопоказаний и серьезных побочных действий. Поэтому лучше использовать усовершенствованные аналоги и заменители Адельфана. Какие же лекарства могут с ним соперничать?

Эффективный «потомок» устаревшего лекарства

На смену Адельфану пришло лекарство, название которого созвучно с именем своего предшественника, - Адельфан-Эзидрекс. Его производят в Индии. Это прямой «потомок» Адельфана — его аналог по составу. В нем остались те же два компонента (резерпин и дигидралазин), но к ним добавили гидрохлоротиазид, который устраняет неблагоприятные последствия его приема. После того как активные вещества окажутся в организме и произведут необходимое действие, они, не успев навредить другим системам и органам, будут выведены естественным путем на протяжении одних суток.

Прием Адельфан-Эзидрекса не сопровождается такими неприятными явлениями, как анемия, ощущение сухости во рту, приливы крови к лицу и расстройство стула. Данное средство быстро нормализует давление и удерживает его в положенных границах продолжительное время. Оно хорошо переносится даже пожилыми и ослабленными пациентами. Чтобы добиться стойкого «антигипертонического» эффекта, иногда достаточно всего 1 табл. в день (ее принимают утром).

Важно! Это сильнодействующее средство. Оно не подходит для самостоятельного лечения и должно быть назначено врачом.

Адельфана нет, а что взамен?

Чем еще можно заменить Адельфан? Вот наиболее известные зарубежные аналоги препарата:

• Каптоприл (Украина), Капотен (США). Это препараты на базе каптоприла. С этих средств начинают лечение гипертонии, они действуют мягко и эффективно;
• Нифедипин (Боллгария), Адалат (Германия). Содержат нифедипин. Не только снижают уровень АД, но еще и защищают внутренние органы, позитивно влияют на функцию почек, улучшают состояние сетчатки глаза;
• Эналаприл Гексал (Германия) - кроме гипотензивного действия, снижает сосудистый тонус и нагрузку на сердечную мышцу. Разовая доза препарата действует до 6 часов после приема. Но чтобы получить стойкий клинический эффект, придется пить его хотя бы полгода.

В отличие от Адельфана, они имеют доказательную базу и пролонгированное действие. А Каптоприл и Эналаприл обладают кардиопротективным эффектом — защищают сердце от разрушительного влияния гипертонической болезни.

Российские аналоги: выигрываем в цене, не теряем в эффективности

Заменителем Адельфана может послужить отечественный аналог. Вот два самых назначаемых препарата от давления:

• Кордафлекс. Показан при гипертонии, ИБС, синдроме Рейно. Главное действующее вещество - нифедипин. Лекарство обладает пролонгированным действием. Эффект обнаруживается через 20 мин. и продолжается до 12-24 ч. Способ приема — 1 табл. 3 р. в сутки. Побочные реакции провоцирует крайне редко;
• Верапамил. Производится как в России, так и в других странах: Хорватии, Македонии, Германии, Индии, Венгрии. Его довольно часто прописывают при повышенном АД, стенокардии. Имеет в составе верапамила гидрохлорид. Обладает самой низкой биодоступностью из прочих препаратов-антагонистов кальция (не выше 20 %). Обычно его принимают по 1 табл. 2 р. в день. Уже с первой недели приема больные ощущают положительный эффект, давление полностью приходит в норму к 3-4 неделе.

Их отличие от Адельфана, по мнению врачей, в том, что они лечат, а не сбивают АД.

Побочных эффектов нет! Фитопрепараты против гипертонии

Если давление повышается время от времени и не слишком сильно, то лучше попробовать исправить ситуацию с помощью препаратов, созданных на основе лекарственных растений, или БАДов. Тем более что среди них нашлось немало таких, которые по действию аналогичны Адельфану:

• Корамин. БАД. Его часто называют аналогом Адельфана. Состав весьма специфичен: он включает сердечную мышцу свиней или крупного рогатого скота. Взрослые должны принимать по 1-3 табл. от 2 до 3 р. в день;
• Атерофитон - растительный препарат (диетическая добавка). Разрешен с 12 лет. Рекомендуется пить по 2 табл. 2 р. в сутки;
• Нефрокс. Содержит натуральные компоненты: экстракты аниса, леспедезы, льняного масла. Стандартная суточная доза - 2-3 раза;
• Кришталь. Водно-спиртовая настойка, в которой присутствуют исключительно растительные компоненты: кукурузные рыльца, шалфей, брусника, березовые листья и другие. Нормализует кровообращение и мягко снижает АД. Его рекомендуется принимать по 30-40 кап., разведя в 50-100 мл воды. Не вызывает нежелательных реакций;
• Кардиофит. Спиртовой настой лечебных трав. Назначается при гипертонии в таких дозировках: по 1 ч. л. 2-3 р. в день после еды.

Итак, у Адельфана обнаружился только один «двойник» с тем же составом. Прочие препараты, которые считают его аналогами, все же отличаются действующими компонентами, а значит, и производимым эффектом. Что касается обвинений в способности провоцировать побочные действия, то новые лекарства тоже обладают внушительным списком возможных нежелательных реакций. Но мнение врачей однозначно: «на Адельфане далеко не уедешь», давление надо лечить.