Кордафен – эффективный блокатор кальциевых каналов. Как и когда применять таблетки Кордафен

Представлены аналоги лекарства кордафен, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Кордафен - Селективный блокатор "медленных" кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления левого желудочка (ЛЖ). Практически не влияет на синоаурикулярный и атриовентрикулярный узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию. Эффект наступает через 20 мин - при приеме препарата внутрь, длительность эффекта 4-6 ч.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Кордафен, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Кордафен
Таб 10мг N50 (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша)	12
Адалат
Флаконы 0.01% , 50 мл	679
Адалат СЛ
Веро-Нифедипин
Занифед
Кальцигард ретард
20мг №30 таб пролонг.п / пл.о (Торрент Фармасьютикалс Лтд (Индия)	64.90
20мг таб N100 (TORRENT (Индия)	158.40
Кордафлекс
20мг таб N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	94.80
10мг таб N100 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	94
20мг №30 таб (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	100
20мг №60 таб (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	128.50
Кордафлекс РД
40мг таб N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	252.60
Кордипин
ХЛ 40мг таб N20 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	171.10
Кордипин XЛ
Кордипин ретард
20мг таб N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	86.60
Коринфар
10мг №50 таб (АВД.фарма ГмбХ / Плива Хрватска (Хорватия)	72.70
Коринфар ретард
20мг №30 таб пролонг. п / пл.о (АВД.фарма ГмбХ / Плива Хрватска (Хорватия)	112.80
20мг №50 таб (АВД.фарма ГмбХ / Плива Хрватска (Хорватия)	157.30
Коринфар УНО
40мг таб п / о N20 (АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)	94.60
40мг таб N50 (АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)	327
Никардия
Никардия СД ретард
Нифадил
Нифебене
Нифегексал
Нифедекс
Нифедикап
Нифедикор
Нифедипин
Таб п / о 10мг N50 Озон (Озон ООО (Россия)	29.50
10мг №50 таб Оболенское...4478 (Оболенское ФП ЗАО (Россия)	38.70
Нифедипин* (Nifedipine*)
Нифедипин-Акрихин
Нифедипин-ФПО
Нифекард
Нифекард ХЛ
Таб 60мг N30 (Лек д.д. (Словения)	335.90
Нифелат
Нифелат Q
Нифелат Р
Нифесан
Осмо-Адалат
30мг №28 таб (Байер Фарма АГ (Германия)	183.50
Таб с контр.высв.30мг N28 (Байер Хелскэр АГ (Германия)	196.70
60мг №28 таб (Байер Фарма АГ (Германия)	311
60мг №28 таб (Байер Хелскэр АГ (Германия)	325.20
Санфидипин
Спониф 10
Фенигидин
10мг №50 таб Здоровье банка (Здоровье ФК ООО (Украина)	24.40
Фенигидина таблетки 0,01 г

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве кордафен. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Один посетитель сообщил об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Отчет посетителей об оценке стоимости

Ваш ответ об оценке стоимости »

Один посетитель сообщил о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Кордафен?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники		%
1 раз в день	1		100.0%

Ваш ответ о частоте приема в день »

Семь посетителей сообщили о дозировке

	Участники		%
11-50мг	2		28.6%
6-10мг	2		28.6%
501мг-1г	1		14.3%
51-100мг	1		14.3%
1-5мг	1		14.3%

Ваш ответ о дозировке »

Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Кордафен, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

	Участники		%
1 день	1		100.0%

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о времени приема »

Семь посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Кордафен ®

Регистрационный номер:

П N013683/01-100908
Торговое название препарата: Кордафен ®

Международное непатентованное название:

Кордафен.

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:
Активное вещество: нифедипина 10 мг
Вспомогательные вещества

таблетка: картофельный крахмал, желатин, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, тальк.

оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, лак хинолиновый желтый Е-104, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.

Описание: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа:

блокатор «медленных» кальциевых каналов.
Код ATX: С08 СА05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления левого желудочка (ЛЖ). Практически не влияет на синоаурикулярный и атриовентрикулярный узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию. Эффект наступает через 20 мин - при приеме препарата внутрь, длительность эффекта 4-6 ч.
Фармакокинетика
Кордафен почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (более 90%). Абсолютная био доступность составляет 40 - 70%. Кордафен подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень (40-60 %). После приема внутрь 1 таблетки 10 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 30 - 60 мин. Период полувыведения - 2 - 4 часа. Связь нифедипина с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 94 - 97 %. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Менее 5% введенной дозы проникает через гематоэнцефалический барьер. Кордафен в основном метаболизируется до 3-х фармакологически неактивных метаболитов, и в таком виде с мочой выводится примерно 60- 80% введенной дозы. Остальная доза выводится через желчевыводящие пути и с калом.

Показания к применению

ишемическая болезнь сердца - для профилактики приступов при различных формах стенокардии, в том числе и вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала).

артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с другими антигипертензивными средствами).

Противопоказания

повышенная чувствительность к нифедипину (и другим производным дигидропиридина) или другим компонентам препарата.

кардиогенный шок, коллапс, выраженный аортальный стеноз, нестабильная стенокардия

после перенесенного инфаркта миокарда (первые 4 недели)

непереносимость лактозы

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, синдром слабости синусового узла, беременность (до 20 недель), период лактации.

С осторожностью: выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, нестабильная стенокардия, одновременное назначение бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов, одновременный прием рифампицина, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, нарушения функции печени и/или почек, гемодиализ (риск возникновения артериальной гипотензии), пожилой возраст.

Беременность и период лактации

Назначение нифедипина беременным показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери, превышает потенциальный риск для плода. Кордафен не рекомендуется назначать в 1-ом триместре беременности (до 20 недель). Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому во время приема препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Таблетки Кордафен ® предназначены для приема внутрь. Принимают независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Начальная доза составляет по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день. В случае необходимости дозу можно повысить до 20 мг 2 раза в день под контролем артериального давления. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.
У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена. У больных, требующих приема высших доз нифедипина, следует применять препарат в лекарственных формах пролонгированного действия.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, загрудинные боли; редко - чрезмерное снижение артериального давления, обморок, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко - гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" ферментов). Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.
Аллергические реакции: редко - кожный зуд, крапивница, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит,; очень редко - аутоиммунный гепатит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, редко - артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Прочие: редко - затруднение дыхания, кашель; очень редко - нарушение зрения (в том числе транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), гипергликемия, галакторея, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, подавление функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия.
Лечение: при тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты ионов кальция: показано медленное в/в введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию. При выраженном снижении АД - в/в введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости - атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. При развитии сердечной недостаточности - в/в введение строфантина. Катехоламины следует применять только при угрозе жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии). Рекомендуется контроль за концентрацией в крови глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (ионы калия и кальция). Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Выраженность снижения артериального давления усиливается при одновременном применении других гипотензивных средств, нитратов, циметидина (в меньшей степени ранитидин), ингаляционных анестетиков и трициклических антидепрессантов. Лекарственные средства из группы блокаторов «медленных» кальциевых каналов могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (понижающее силу сердечного сокращения) таких антиаритмических средств как амиодарон и хинидин. Кордафен вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина. Повышает плазменную концентрацию дигоксина и теофиллина, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.
Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.
В сочетании с нитратами усиливается тахикардия. Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты (подавление синтеза Pg в почках и задержка Na + и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме). Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
Кордафен может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты - производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.
Подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.
Кордафен тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают. Препараты лития могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала Q - Т могут повышать риск значительного удлинения интервала Q - Т. Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем, противопоказан их одновременный прием.

Особые указания

Препарат может усилить симптомы ишемической болезни сердца, вызывать проявления острого инфаркта миокарда, особенно у больных, в начале лечения или при повышении дозы препарата.
Больным, принимавших бета-адреноблокаторы, не следует резко прерывать лечение этими средствами (до начала терапии нифедипином), в виду возможности усиления симптомов ишемии миокарда.
Следует применять с осторожностью у больных с сердечной недостаточностью, аортальным стенозом, особенно при сопутствующем лечении бета-адреноблокаторами, т.к. Кордафен может ускорить проявление или ухудшить уже существующую симптоматику сердечной недостаточности. Следует обращать внимание на периферические отеки.
Кордафен, снижая общее сосудистое периферическое сопротивление, может вызывать выраженную артериальную гипотензию, поэтому следует тщательно контролировать АД, особенно в начальный период лечения и после повышения дозы препарата.
Кордафен, применяемый продолжительное время, может усилить симптомы ишемической болезни сердца, вызывать инфаркт миокарда, а также повысить смертность больных артериальной гипертензией или хронической ишемической болезнью сердца.
Кордафен может применяться у больных с непереносимостью или устойчивостью к органическим нитратам.
Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.
Влияние препарата на вождение автотранспорта и управлению механизмами
При приеме Кордафена ® , особенно в начале лечения, возможно замедление скорости реакции, связанное со снижением артериального давления.
Это необходимо учитывать лицам, занимающимися потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
По 25 таблеток в блистер из фольги Al/PVC.
2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

по рецепту.

Производитель

Фармацевтический завод " ПОЛЬФАРМА" С.А. ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша
Организация, принимающая претензии потребителей: ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Таблетки Кордафен – представитель группы антагонистов кальция, который используется в основном для понижения артериального давления при гипертензии или упреждения приступов . А как правильно применять средство, и кому оно противопоказано, Вы сможете узнать из этой статьи.

Состав и свойства таблеток

Препарат Кордафен выпускается в форме таблеток. Они имеют круглую двояковыпуклую форму, желтый цвет.

Активным веществом таблеток является нифедипин, которого в одной таблетке содержится 10 мг. Среди вспомогательных веществ можно выделить:

• желатин;
• микрокристаллическую целлюлозу;
• тальк;
• магния стеарат;
• лактозу;
• картофельный крахмал.

Таблетки имеют пленочную оболочку, которая состоит из макрогола 6000, титана диоксида, пропиленгликоля, гипромеллозы, лака хинолинового желтого Е-104, талька.

В кровь нифедипин попадает из пищеварительного тракта и всасывается примерно на 90%. Максимальный лечебный эффект достигается от получаса до двух.

Кордафен быстро и практически полностью превращается в печени в неактивные метаболиты. Период полувыведения препарата составляет 2-5 часов. 80% выводится почками в форме метаболитов, около 20% – с желчью.

Время выведения рассматриваемого медикамента увеличивается, если у человека присутствуют нарушения в работе почек и/или печени.

Показания и противопоказания

Кордафен показан к применению, в первую очередь, при ишемической болезни сердца. Он способен .

Также таблетки применяют при как самостоятельное средство либо как часть комплексной терапии.

Среди противопоказаний отмечаются такие заболевания и состояния:

• кардиогенный шок;
• после инфаркта миокарда (в течение 1-го месяца);
• людям, не достигшим 18-летия;
• индивидуальную повышенную чувствительность к активному веществу препарата или другим вспомогательным компонентам;
• непереносимость лактозы;
• коллапс;
• аортальный стеноз;
• хроническую форму сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
• стенокардию нестабильного типа;
• беременность до 20-й недели и период лактации;
• синдром слабости синусового узла.

Вышеперечисленные пункты – это строгие запреты на употребление Кордафена. Если их проигнорировать, можно спровоцировать самые непредсказуемые последствия вплоть до летального исхода.

Также существует перечень болезней и состояний человека, при которых лечение Кордафеном допускается, но с препаратом следует быть максимально аккуратным и строго придерживаться дозировок, назначенных лечащим врачом:

• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• с левожелудочковой недостаточностью;
• тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
• гемодиализ;
• артериальная гипертензия злокачественного характера;
• одновременный прием сердечных гликозидов;
• сбои в функционировании печени;
• пожилой возраст;
• выраженная ;
• стеноз устья аорты или митрального клапана;
• прием Рифампицина;
• лечение препаратами группы бета-адреноблокаторов.

При беременности использовать данные таблетки допустимо, но только после 20-й недели. Лишь в этот период риски для плода будут минимальными. В период кормления грудью препарат противопоказан, а если возникает необходимость в его приеме (например, когда другие средства оказались неэффективными), от грудного вскармливания придется отказаться, так как медикамент выделяется с молоком матери и может причинить вред малышу.

Рассматриваемый медикамент может вызывать замедление реакции, особенно после первых приемов. Поэтому людям, деятельность которых требует повышенной концентрации, обязательно нужно это учитывать.

Побочные эффекты

Кордафен имеет довольно много побочных реакций, которые могут затронуть практически все системы человеческого организма:

1. Аллергические проявления. Могут наблюдаться крапивница, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, экзантема. Эти явления возникают крайне редко, а в единичных случаях бывает аутоиммунный гепатит.
2. Мочевыделительная система. У людей, имеющих почечную недостаточность, ухудшается функционирование почек, а также может увеличиваться суточный диурез.
3. Сердечно-сосудистая система. Развивается сердечная недостаточность, отмечают гиперемию кожного покрова на лице, ощущение жара, боль в груди, низкое артериальное давление, приливы крови к коже лица, учащенное сердцебиение, периферические отеки. Гораздо реже встречаются обмороки и приступы стенокардии. Последнее требует прекращения лечения данным препаратом. В единичных случаях Кордафен провоцирует инфаркт миокарда.
4. Пищеварительная система. У пациентов очень часто наблюдаются изжога, тошнота, диарея, у некоторых могут возникнуть нарушения в работе печени. Крайне редко случается гиперплазия десен. Если человек употребляет Кордафен в больших дозах на протяжении длительного времени, у него могут возникнуть диспептические симптомы, внутрипеченочный холестаз, повыситься активность печеночных трансаминаз.
5. Центральная и периферическая нервная система. У больных кружится голова, присутствуют слабость, головные боли, сонливость, повышенная утомляемость. При употреблении медикамента в больших дозах в течение длительного периода возможны депрессивное состояние, расстройства координации движений, тремор рук, одинофагия, парестезии конечностей, «маскообразное» лицо, чувство страха и тревоги, скованность в движениях верхних и нижних конечностей, шаркающая походка.
6. Система кроветворения. Возможно развитие тромбоцитопении или лейкопении, но возникают такие заболевания очень редко, только в единичных случаях.
7. Эндокринная система. Были зафиксированы случаи гинекомастии.

Инструкция к рассматриваемому медикаменту предупреждает, что он имеет довольно внушительный список возможных нежелательных проявлений. Поэтому нужно исключить неконтролируемый прием Кордафена и прибегать к этим таблеткам только после визита к доктору.

Схемы лечения

Данные таблетки употребляются перорально. Лекарство следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать небольшим количеством воды.

Приемы пищи на схему приема препарата никак не влияют. Кордафен можно принимать как до еды, так и после, или в промежутках между трапезами.

Начальная доза составляет 10 мг, хотя каждый отдельный случай врач рассматривает в индивидуальном порядке. Пить таблетки следует трижды в день.

Если возникает такая необходимость, дозу Кордафена увеличивают до 20 мг. Но в этом случае препарат нужно принимать только 2 раза в сутки, не забывая при этом контролировать изменения артериального давления.

Количество принимаемого медикамента следует уменьшить в таких случаях:

• больной находится в старшей возрастной категории;
• функции печени нарушены;
• у пациента присутствует нарушение мозгового кровообращения в тяжелой форме;
• прием гипотензивных либо антиангинальных фармсредств.

Максимальная суточная доза Кордафена составляет 40 мг. Если ее превысить, можно спровоцировать крайне нежелательные последствия для организма.

Передозировку препаратом можно определить по таким признакам:

• гиперемия кожного покрова на лице;
• подавление функции синусового узла;
• брадиаритмия;
• головная боль;
• длительное понижение артериального давления;
• брадикардия.

При обнаружении вышеуказанных симптомов незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Специалисты проведут промывание желудка и подберут медикаменты для устранения последствий передозировки Кордафеном.

Если Вам для лечения требуется большая доза, препарат лучше принимать в лекарственных формах пролонгированного действия.

Как взаимодействует Кордафен со спиртным и иными препаратами?

Если Вы начинаете «кордафеновую» терапию, необходимо учитывать, как данные таблетки взаимодействуют с другими медикаментозными средствами:

1. При совместном приеме Кордафена с антиаритмическими препаратами (Хинидин, Амиодарон) может увеличиваться отрицательное действие последних – они еще больше понижают силу сокращений миокарда.
2. Если Вы принимаете лекарства против судорог, Хинин, Сульфинпиразон, непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина, нестероидные противовоспалительные препараты, салицилаты, стоит помнить, что нифедипин имеет свойство вытеснять их из связи с белками. Как результат, увеличивается концентрация этих препаратов в плазме крови.
3. Совместное употребление Кордафена с Винкристином замедляет выведение из организма последнего, усиливает проявление его побочных эффектов, что требует снижения дозы Винкристина.
4. Лекарства, которые способствуют удлинению интервала Q-T, такие как Хинидин или Прокаинамид, значительно усиливают свое действие, что может привести к чрезмерному увеличению интервала Q-T.
5. Если во время лечения Кордафеном принять иные гипотензивные препараты, нитраты, Циметидин или Ранитидин, трициклические антидепрессанты, ингаляционные анестетики, артериальное давление снизится еще больше, вплоть до критических отметок.
6. Лечебный эффект рассматриваемого медикамента могут снизить нестероидные противовоспалительные препараты, симпатомиметики, эстрогены, препараты кальция.
7. А средства, относящиеся к группе альфа-адреноблокаторов (например, Празозин), могут наоборот – усилить гипотензивный эффект Кордафена.
8. Увеличить проявление побочных реакций рассматриваемого лекарственного средства (рвота, атаксия, шум в ушах, тошнота, диарея, тремор) способны препараты лития.
9. Сочетание Кордафена и нитратов – ускоренное биение сердца.
10. Рифампицин и прочие индукторы микросомальных ферментов печени снижают количество активного вещества.
11. Также во время лечения данными таблетками нельзя пить грейпфрутовый сок, потому что он подавляет метаболизм нифедипина в организме.

Если не ознакомиться заранее с эффектами, которые может вызвать сочетание тех или иных препаратов, можно нанести своему здоровью непоправимый вред. Совместный прием лекарств может спровоцировать серьезные патологии, которые очень сложно поддаются лечению и могут закончиться летальным исходом.

Совмещение рассматриваемых таблеток с напитками, содержащими алкоголь, имеет свои особенности. Если Вы прошли терапию Кордафеном, то есть пропили курс лекарства, алкоголь можно употреблять спустя 15 дней.

Спиртное, выпитое во время лечения, является опасным для организма, поэтому от него лучше отказаться на все время приема Кордафена. Но если Вы приняли таблетку единожды, в незначительных количествах алкоголь можно употреблять через 32 часа женщинам и 24 часа мужчинам. Также пить Кордафен можно не раньше, чем через 20 часов после спиртного женщинам и 14 часов – мужчинам.

Кордафен – эффективное средство, которое используется в основном для снижения артериального давления. Но при приеме таблеток следует быть крайне внимательным, так как они имеют довольно много противопоказаний и побочных эффектов, а также их нельзя совмещать со многими группами медицинских препаратов.

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно - сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Умеренно снижает повышенное АД. Не угнетает проводимость миокарда.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь препарат быстро и практически полностью (около 90%) абсорбируется из ЖКТ. C max нифедипина в плазме крови достигается через 0.5-2 ч. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на ее величину.
Связывание с белками плазмы составляет 92-98%.

Метаболизм

Нифедипин подвергается эффекту "первого прохождения". Быстро и полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов путем окисления и гидролиза.

Выведение

T 1/2 составляет 2-5 ч. Около 70-80% дозы выводится в виде метаболитов с мочой и калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с циррозом печени отмечается увеличение биодоступности нифедипина. При нарушениях функции печени или почек связывание нифедипина с белками плазмы снижается.

Показания

Профилактика приступов стенокардии, в т.ч. ангиоспастической (стенокардия Принцметала);

Мягкая артериальная гипертензия;

Синдром Рейно;

Ангиоспастические нарушения мозгового кровообращения;

Спазм сосудов сетчатки и внутреннего уха.

Инструкция по применению / дозировка

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко - брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; возможны повышение активности трансаминаз печени, возникновение внутрипеченочного холестаза (при длительном приеме в высоких дозах).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль; возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна (при длительном приеме в высоких дозах).

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: возможна кожная сыпь.

Противопоказания

Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);

Желудочковые тахикардии с расширенным комплексом QRS;

Синдром WPW или LGL;

AV-блокада II и III степени;

Кардиогенный шок;

Тяжелая сердечная недостаточность;

Тяжелый аортальный стеноз;

Повышенная чувствительность к нифедипину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Кордафена при беременности не проводилось, поэтому применение препарата в этот период не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать применения Кордафена в период лактации или прекратить грудное вскармливание во время лечения.

Особые указания

При остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и/или почек, при злокачественной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе, Кордафен следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной Кордафен следует отменить.

У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения препарата в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации. Отменять препарат следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

В период курсового лечения не следует допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД; не рекомендуется курить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Усиление гипотензивного действия Кордафена наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами, диуретиками, другими антигипертензивными препаратами.

Усиление антиангинального эффекта Кордафена отмечается при одновременном применении с нитратами (следует тщательно контролировать ЧСС и АД).

При одновременном применении Кордафена и препаратов кальция эффект нифедипина уменьшается в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярном пространстве.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 года.

Блокатор кальциевых каналов Кордафен помогает справиться с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Его прием положительно отражается на показателях постнагрузки и кислородной потребности миокарда. В отличие от ряда других медикаментов этого типа, препарат не оказывает воздействия на тонус вен.

Кордафен выпускается в форме таблеток желтого цвета

Препарат выпускается в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Окрашены пилюли в желтый цвет. Они имеют круглую двояковыпуклую форму.

Состав Кордафена такой:

• Нифедипин (10 мг) – главный компонент.
• Картофельный крахмал.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Желатин.
• Лактоза.
• Стеарат магния.
• Тальк.

Расфасованы таблетки по блистерам и картонным пачкам.

Фармакологические свойства

Препарат дополняет список средств, которые относятся к группе производных дигидропиридина. Кордафен является блокатором медленных кальциевых каналов. Его прием сказывается на процессах поступления в клетки гладких мышц артерий кальция. Медикамент подавляет высвобождение ионов данного микроэлемента из внутриклеточного пространства.

За счет употребления лекарственного средства снижается количество функционирующих каналов. При этом не наблюдается с его стороны воздействие на скорость и время их активации. Также активное вещество Кордафена не отражается на восстановлении данных элементов. Влияние идет на процессы возбуждения и сокращения мышечных тканей миокарда и сосудов.

Описание, которое прилагается к препарату, говорит о том, что он в правильной дозировке приводит в норму трансмембранный ток кальциевых ионов, нарушенный из-за влияния патогенного фактора. Именно они являются ответственными за повышение артериального давления. Дополнительно оказывается такое действие:

Нормализуется функция коллатералей.

Улучшается кровоснабжение сердечной мышцы.

Снижается потребность сердца в кислороде.

Приходит в норму почечный кровоток.

Уменьшается тонус сосудистого сопротивления.

Лекарственное средство практически в полном объеме всасывается слизистой оболочкой пищеварительной системы. Биологическая доступность медикамента равна 40-70%. Процессы метаболизма происходят в печени. Максимальная концентрация активного вещества Кордафена в организме человека достигается через 1 час после приема 10 мг средства.

Лекарство выводится из организма пациента через кишечник и почки.

Показания к применению

Употребление Кордафена должно быть показано пациенту. Применение данного препарата является целесообразным при наличии у человека артериальной гипертензии. В таком случае его используют самостоятельно или в комплексе с другими медикаментами.

Назначают средство при разных формах стенокардии и ишемической болезни сердца. Оправданным является прием Кордафена при необходимости проведения профилактики для предупреждения указанных выше патологических состояний.

Противопоказания и ограничения

Препарат запрещено применять при аортальном стенозе

У лекарственного препарата, как и многих других медикаментов, имеются свои противопоказания и ограничения к приему. С ними требуется внимательно ознакомиться до того момента, пока пациент не начал принимать лекарство.

Запрещается проводить лечение на основе Кордафена пациентам со следующими нарушениями:

1. Индивидуальная непереносимость составляющих медикамента.
2. Недавно перенесенный инфаркт миокарда (давность меньше 4 недель).
3. Непереносимость лактозы.
4. Кардиогенный шок.
5. Нестабильная стенокардия и выраженная форма аортального стеноза.
6. Артериальная гипотония, при которой систолическое значение давления опускается ниже 90 мм рт. ст.

В отдельную группу относят заболевания и нарушения, при которых допускается прием Кордафена, но с учетом соблюдения осторожности. В нее попали такие состояния: выраженная брадикардия, артериальная гипертензия злокачественного характера, инфаркт миокарда, заболевания печени и почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность и лактация относятся к числу противопоказаний, при которых прием Кордафена является недопустимым. Врач может разрешить такой вариант терапии лишь в том случае, если ее потенциальная польза для пациентки будет значительно превышать предполагаемый вред для плода.

Что касается грудного вскармливания, то на время лечения его придется прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Лекарственное средство с осторожностью нужно назначать больным, у которых присутствуют проблемы со стороны функции печени. Дозу желательно подбирать минимальную.

Применение при нарушениях функции почек

Медики допускают лечение Кордафеном пациентов с нарушением работы почек. В этом случае их состояние должно постоянно контролироваться.

Применение детям

Препарат противопоказан к приему детям и подросткам до 18 лет. Все потому, что эффективность и безопасность средства для этой категории пациентов не были изучены.

Применение пожилыми пациентами

С осторожностью медикамент назначается лицам преклонного возраста. Им подбирается минимальная доза Кордафена.

Побочные действия

Прием препарата может вызвать аритмию сердца

Кордафен, как и определенные его аналоги, может привести к появлению отрицательных реакций со стороны разных органов и систем. Случается это крайне редко, так как большинство пациентов хорошо переносят взаимодействие с гипотензивным препаратом. Но с побочными эффектами, которые дает это средство, все же стоит ознакомиться, чтобы иметь возможность своевременно их выявить и предупредить о проблеме врача.

При обнаружении отрицательных реакций, которые могли быть вызваны Кордафеном, требуется немедленно сообщить специалисту. Он должен выяснить причину нарушения и скорректировать первоначальную дозировку медикамента или вовсе его отменить.

Побочные эффекты после приема таблеток могут быть следующими:

• Сердечно-сосудистая система. Врачи допускают развитие аритмии, тахикардии, учащения сердцебиения, излишней вазодилатации, стенокардии и обморочных состояний. Также имеются жалобы на сильное снижение кровяного давления. Крайне редко случается инфаркт миокарда из-за приема таблеток.
• Пищеварительный тракт. Не исключается появление ощущения сухости в ротовой полости, повышение аппетита, признаки диспепсии. В редких случаях наблюдают гиперплазию десен. Продолжительный прием препарата приводит к проблемам с печенью.
• Центральная нервная система. На фоне приема Кордафена появляются головные боли, головокружения, слабость и сонливость. Длительный прием препарата в повышенной дозировке оборачивается парестезией конечностей и паническими атаками.
• Система кроветворения. Пациенты могут жаловаться на признаки анемии, лейкопении, тромбоцитопенического пурпура и агранулоцитоза.
• Аллергия. Эти побочные эффекты встречаются чаще всего. Они ограничиваются такими состояниями, как крапивница, дерматит, кожный зуд и экзема.
• Мочевыделительная система. Допускается повышение суточного диуреза. У больного может нарушиться функция почек, если у него к этому имеется предрасположенность.
• Опорно-двигательный аппарат. Не исключается развитие на фоне лечения Кордафеном артрита. Реже проявляют себя отеки суставов, миалгия, артралгия и судороги.

Медикаментозная терапия может привести к кашлю и затрудненному дыханию. В редких случаях у пациентов диагностируют гинекомастию. Она обычно проявляется у людей пожилого возраста.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Кордафен нельзя совмещать с алкогольными напитками, так как такое сочетание наносит двойной удар по печени и другим внутренним органам. Отзывы медиков подтверждают эту информацию.

Нежелательно одновременно принимать препарат с нитратами, гипотензивными ЛС, антидепрессантами, а также ингаляционными анестетиками. Данная комбинация чревата усиленным снижением артериального давления, чего нельзя допускать.

К обострению тахикардии приводит совмещение лекарственного средства с нитратами. Нифедипин способен подавлять активность метаболизма альфа-адреноблокаторов. В результате этого наблюдается усиленный гипотензивный эффект.

Лечебный препарат способен снизить терапевтическое действие нестероидных противовоспалительных препаратов и эстрогенов. Поэтому их совмещение в одной терапии нельзя назвать хорошей идеей.

Инструкция по применению

Таблетки нужно принимать перорально. Их проглатывают целиком. Разжевывать пилюли нежелательно. Запивают лекарство небольшим количеством обычной воды.

Нет никакого значения, когда именно пациент принимает Кордафен. Процедура не зависит от приема пищи. Этот момент указан в брошюре, которой является инструкция по применению лекарства.

Начальная дозировка Кордафена ограничивается 10 мг. Это стандартная норма. Для каждого пациента своя доза должна подбираться в индивидуальном порядке. Пьют лекарство 3 раза в сутки (30 мг в сутки).

В случае необходимости начальную дозу повышают до 20 мг. Тогда лекарство следует принимать не чаще 2 раз в день. При этом не нужно забывать постоянно контролировать показатели артериального давления.

Может потребоваться уменьшение стандартной дозировки Кордафена, если у пациента в ходе диагностики были выявлены следующие патологии:

1. Нарушение функции печени.
2. Возрастные изменения, которые влияют на работу внутренних органов.
3. Нарушение мозгового кровообращения, которое протекает в тяжелой форме.

Уменьшение дозировки требуется и в том случае, если пациент вынужден параллельно принимать гипотензивные или антиангинальные фармацевтические средства.

Максимальная дневная доза препарата не может выходить за рамки 40 мг. При ее повышении увеличивается вероятность развития нежелательных реакций.

Передозировка

Капсулы (таблетки) могут привести к развитию состояния передозировки. Она грозит лицам, которые не придерживаются рекомендованной дозы лекарственного средства, обозначенной врачом или инструкцией. В такой ситуации больного беспокоят характерные для патологического состояния признаки:

1. Головные боли.
2. Брадиаритмия.
3. Снижение функции синусового узла.
4. Гиперемия кожи лица.
5. Брадикардия.
6. Продолжительное снижение кровяного давления.

Если у человека замечены данные симптомы, ему требуется оказать медицинскую помощь. В обязательном порядке проводится промывание желудка, а также прием медикаментов, которые способны улучшить текущее состояние пострадавшего.

Особые указания

Если после приема появились боли в грудной клетке, необходимо прекратить принимать лекарство и обратится к врачу

Активное вещество, которое присутствует в составе Кордафена, необходимо применять в лечебных целях при остром инфаркте миокарда и нарушении мозгового кровообращения исключительно под присмотром специалиста. То же касается таких патологий, как сахарный диабет, сбои в работе печени и почек, злокачественное течение артериальной гипертензии. В ряде случаев больным противопоказаны высокие дозировки лекарственного средства, так как они могут негативно сказаться на их общем самочувствии и работе отдельных систем.

Если в результате лечения у пациента появились боли в области грудной клетки, ему придется отказаться от дальнейшего приема таблеток. Отмену проводят постепенно, так как резкий отказ будет иметь негативные последствия для здоровья.

При проведении курсовой терапии следует избегать употребления спиртных напитков, так как данная комбинация приведет к резкому понижению артериального давления и ухудшению состояния печени.

В первые дни терапии пациентам настоятельно рекомендуется избегать управления транспортными средствами и сложными механизмами. Все потому, что лекарство может негативно сказываться на психомоторных реакциях человека. В дальнейшем удастся вернуться к своей привычной жизнедеятельности, так как организм адаптируется к новому веществу и не будет реагировать на его поступление так остро.

Цена и аналоги

Кордафен можно приобрести в любой аптеке. Его цена ограничивается 54-62 рублями. Это стоимость целой упаковки, которая вмещает в себя 50 таблеток.

Не всем больным подходит лечение, основанное на Кордафене. В таком случае врач может рекомендовать его заменители. Аналогами гипотензивного медикамента являются: Нифедипин, Адалат и Веро-Нифедипин.

POLFA POLFA (Фармзавод ПОЛЬФАРМА) Польфарма Фармацевтический завод С.А.

Страна происхождения

Польша

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов

Формы выпуска

• упак 50 таблеток

Описание лекарственной формы

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления левого желудочка (ЛЖ). Практически не влияет на синоаурикулярный и атриовентрикулярный узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию. Эффект наступает через 20 мин - при приеме препарата внутрь, длительность эффекта 4-6 ч.

Фармакокинетика

Нифедипин почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (более 90%). Абсолютная биодоступность составляет 40 - 70%. Нифедипин подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень (40-60 %). После приема внутрь 1 таблетки 10 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 30 - 60 мин. Период полувыведения - 2 - 4 часа. Связь нифедипина с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 94 - 97 %. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Менее 5% введенной дозы проникает через гематоэнцефалический барьер. Нифедипин в основном метаболизируется до 3-х фармакологически неактивных метаболитов, и в таком виде с мочой выводится примерно 60- 80% введенной дозы. Остальная доза выводится через желчевыводящие пути и с калом

Особые условия

Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации. При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать. При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены. При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия. В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Кордафен показания к применению

• * ишемическая болезнь сердца - для профилактики приступов при различных формах стенокардии, в том числе и вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала). * артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с другими антигипертензивными средствами).

Кордафен противопоказания

• * повышенная чувствительность к нифедипину (и другим производным дигидропиридина) или другим компонентам препарата. * кардиогенный шок, коллапс, выраженный аортальный стеноз, нестабильная стенокардия. * после перенесенного инфаркта миокарда (первые 4 недели). * непереносимость лактозы. * возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). * артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, синдром слабости синусового узла, беременность (до 20 недель), период лактации.

Кордафен дозировка

• 10 мг

Кордафен побочные действия

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, загрудинные боли; редко - чрезмерное снижение артериального давления, обморок, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание). Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко - гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" ферментов). Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях - развитие сердечной недостаточности. При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина. При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости. Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, подавление функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия. Лечение: при тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь.

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Адалат, Кальцикард, Кордипин, Коринфар, Нифедипин и др.