Главная / Слизь в носу / Причины обжорства. «Булимия». Приступы обжорства, неутолимый голод

Причины обжорства. «Булимия». Приступы обжорства, неутолимый голод

В настоящее время в мире большое значение имеет проблема лишнего веса. Естественно, люди, обладающие избыточной массой тела, не в состоянии контролировать собственный аппетит, а он у них, как правило, неуемный. В таких условиях легко стать настоящим обжорой. Между прочим, - очень серьезный недуг, с которым необходимо бороться. Вот об этом мы с вами и поговорим.

Суть и особенности обжорства

Обжорством называют регулярное неконтролируемое употребление чрезмерного количества продуктов питания, с которым достаточно сложно совладать. Синоним заболевания звучит как «компульсативное переедание». В некоторых случаях обжорства, когда оно сочетается с неутолимым голодом и носит патологический характер, уместен также термин «булимия».

Указанное состояние имеет ряд особенностей, которые стоит озвучить. Обжорство проявляется приступообразно, но систематически. В момент неконтролируемого поедания лакомств человек испытывает чувство вины, которое не проходит и некоторое время по окончании трапезы. У обжоры нет ни малейших поползновений исправить ситуацию путем искусственного вызывания у себя рвоты или изнурения собственного тела тренировками с целью похудения . Эти попытки совершаются лишь индивидом, страдающим уже упомянутой выше булимией. Зачастую в момент приступов обжорства индивид питает к себе отвращение из-за столь непозволительного и неконтролируемого поведения, и даже может впасть в депрессию . Обжору явно не устраивает сложившееся положение вещей, но он не в состоянии остановиться, хотя и отчаянно этого желает.

Симптомы обжорства

быстрое поглощение человеком огромного объема съестных припасов;
неограниченное незапланированное употребление пищи вне зависимости от режима дня;

накопление лакомств и поедание их в тайне от окружающих;
склонность поедать припасы в полном одиночестве;
способность питаться в рамках дозволенного при нахождении в компании;
пребывание в состоянии постоянного стресса и нервного напряжения , ослабевающих лишь после очередной немыслимых размеров порции лакомств;
невозможность достижения посредством неконтролируемого поглощения вкусной пищи чувства удовлетворения;
смущение от осознания количества употребленной во время приступа обжорства еды;
переход в режим автопилота в момент насыщения.

Причины обжорства

Обжорство является отклонением от нормы, а, значит, возникает в результате влияния на человека определенных провоцирующих факторов. Проще говоря, у этого заболевания, как и любого другого, имеются конкретные причины.

Если верить ученым, то главным толчком к появлению обжорства служит генетическая предрасположенность и нарушение функций долей головного мозга, в компетенции которых находится регуляция аппетита. Об этом свидетельствуют многочисленные научные исследования. Впрочем, если мы имеем дело с обжорством не в рамках булимии, то роль в его формировании могут сыграть и более прозаичные факторы:

затяжная депрессия, вызванная постоянными жизненными неудачами, проблемами, одиночеством, неудовлетворенностью своим земным существованием;
низкая самооценка и тотальная неуверенность в себе ;
отсутствие любви к себе, к своему телу ;
нарушение режима питания и дня;

слабая сила воли, особенно сильно проявляющаяся в условиях отсутствия внешнего контроля;
давление социума - оно провоцирует стресс;
психологические травмы;
период полового созревания у подростков.

Приступы обжорства в силах спровоцировать некоторые заболевания. Речь идет о сахарном диабете, черепно-мозговых травмах, гипотериозе, ожирении. В последнем случае приступы неконтролируемого поедания нередко портят жизнь людям из-за практикования ими несбалансированных диет в целях избавления от избыточной массы тела. Обжорство как серьезная патология в рамках булимии может стать следствием шизофрении или однажды пробудившегося в сердце страстного желания похудеть во что бы то ни стало.

Как избавиться от обжорства

Прежде чем решиться вступить на тропу войны с приступами неконтролируемого переедания, необходимо осознать присутствие у себя пищевой зависимости. Обжора мало чем отличается от наркомана или игромана - лишь предмет патологической привязанности у него иной, гораздо более безобидный, на первый взгляд. После этого нужно твердо нацелиться на развитие здорового отношения к еде и приему пищи: отныне поглощение лакомств должно происходить для удовлетворения исключительно физическо-физиологических потребностей, а вовсе не психологических или эмоциональных.

Теперь перейдем непосредственно к методам борьбы с обжорством.

Научитесь управлять стрессом . Неконтролируемое поглощение еды есть ни что иное, как возможность совладать с негативными эмоциями. Необходимо научиться не заедать стресс, а противостоять ему, используя другие, более безопасные для здоровья способы. Аутотренинг, повторение успокаивающих аффирмаций, медитации, глубокая релаксация, дыхательная гимнастика - выберите из этого списка любой метод, и какой-нибудь обязательно вам поможет.
Строго соблюдайте режим питания . Старайтесь ни при каких обстоятельствах не пропускать любой из приемов пищи - это вполне может спровоцировать приступ обжорства. Придерживайтесь пятиразового питания: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин.
Окажитесь от строгих диет в пользу сбалансированного рациона . Любая диета для похудения, какой бы хорошей и эффективной она не была, будет то и дело заставлять вас испытывать чувство голода, а это непременно послужит благодатной почвой для приступов обжорства. Пусть в вашем ежедневном меню присутствуют все необходимые питательные вещества, но в разумном соотношении.
Защитите себя от пищевого соблазна . С данной целью освободите свой дом от лакомых съестных припасов: сладкого, мучного, соленого, копченостей, жареного, слишком жирного - одним словом вкусного и одновременно вредного. Ваша задача: обеспечить себя здоровой, питательной и при этом притягательной пищей.

Живите интересно . У вас не должно быть отныне свободного времени. Это не значит, что вы должны дни напролет работать, словно вол и света белого не видеть - просто не давайте себе воли сидеть без дела, чтобы в голове не возникало соблазнительных мыслей пойти на поводу у бешеного аппетита. Найдите увлекательное хобби, займитесь разведением комнатных или садовых цветов, совершайте ежедневно длительные прогулки, сходите в музей или театр - в общем переключайте свое внимание с желания объесться вкусненьким на что-то другое в моменты скуки.
Выручит сон! Если чувствуете, что приступ обжорства готов завладеть вашей волей и разумом, переборите себя - пойдите не к холодильнику, а в спальню и поспите часок-другой. Возможно, вы несколько утомились, поскольку между усталостью и тягой к еде имеется прямая взаимосвязь. Даже непродолжительный сон быстро восстановит необходимый уровень энергии, жизненных сил и утихомирит желание как следует подкрепиться.

В случае булимии понадобится работа с психологом или психотерапевтом.

Инструкция

Поставьте перед собой цель. Для этого сходите в дорогой магазин и купите юбку, брюки или блузку такого размера, какого вы хотите быть. Повесьте вещь дома так, чтобы она постоянно была на виду. Если есть возможность - разместите ее на кухне или холодильнике. Одежда размера S или XS послужит отличным ограничителем любителям полакомится на ночь кусочком торта или жареной курочки.

Не бойтесь, что у вас не получится. Вы обязательно победите обжорство , только, возможно, не так скоро, как хотелось бы. Лучше сразу ограничить количество потребляемых калорий, высчитав свой коридор по формуле. Для этого желаемый вес разделите на 0,453. Затем умножьте на 14 (для лиц мужского пола - на 15). Например, если вы хотите весить 60 килограмм, ваш расчет будет выглядеть так: 60:0,453х14=1848. Именно столько калорий вам нужно употреблять в сутки, чтобы достигнуть нужного веса.

Если сразу прекратить потреблять привычное количество еды не получается, уменьшайте ее объем постепенно. Отмените перекусы, заменив их водой с лимоном или зеленым чаем. Используйте сахарозаменители. Ешьте жирное и сладкое только до двенадцати дня. Так, постепенно, ваши вкусовые привычки изменятся, и вы сами не заметите, как перестали постоянно хотеть есть.

Не слушайте родственников и знакомых, которые говорят, что победить аппетит нельзя. Если они не могут справиться с обжорство м, это совсем не значит, что все такие же слабовольные.

Наберите компанию желающих победить свой аппетит. Вместе бороться с обжорство м гораздо легче. Заведите в интернете и делитесь своими успехами. Раскрывайте низкокалорийных блюд. Рассказывайте, как удалось прекратить есть на ночь и т.д.

Очень мотивируют фотографии, сделанные до и после работы над собой. Не стесняйтесь запечатлить себя. Не обязательно выкладывать снимки в интернет. Просто сохраните их на компьютере и радуйтесь успехам.

Неконтролируемое обжорство – болезнь, которую зачастую не признают даже врачи и рекомендуют есть меньше. Справиться с проблемой можно и самостоятельно, главное, приложить чуточку усилий и проявить силу воли. Постепенно аппетит нормализуется, а лишние килограммы начнут исчезать.

Инструкция

Ешьте часто, но небольшими порциями. Калорий вы будете получать меньше, а голод вас оставит в покое. Но если ранее вы употребляли пищу в неограниченных количествах, то возможны временный дискомфорт и постоянное желание перекусить.

Купите клетчатку или очищенные отруби в аптеке. Принимайте по столовой ложке три раза в день за 30-40 минут до еды. Не забывайте после этого выпивать полный стакан воды или несладкого чая. Балластные вещества будут дарить вам чувство сытости и благоприятно влиять на желудочно-кишечный тракт. В некоторых случаях этот побороть чувство на -то промежуток времени.

За 10 минут до еды выпивайте стакан жидкости. Хорошо подходит крепкий зеленый чай или кофе без сахара. Эти напитки провоцируют расщепление собственных жиров, за счет чего желание поесть несколько ослабевает.

Ешьте меньше сладкого. Так как сахар сначала повышается, а потом резко , появляется неконтролируемое чувство голода. Особенно часто наблюдается у с предрасположенностью к диабету. Заменяйте любимые сладости сухофруктами, орехами или свежими плодами.

Приступы обжорства и неутолимый голод обобщены одним понятием – булимия. Это неконтролируемая необходимость в получении большого, иногда огромного, количества пищи в течение короткого промежутка времени.

Однократный прием иногда по калорийности и объему в несколько раз превышает суточную потребность в еде. Физиологические позывы или вызов самим больным рвоты после принятия пищи возникают до нескольких раз в день. Тем не менее, булимия должна рассматриваться медиками гораздо в более широком смысле.

Еда и все проблемы, связанные с этим, своего рода отвлекающий маневр, маскировка эмоциональных проблем, скрытых глубоко в подсознании. Кроме того, заболевание имеет значительное влияние на лкружение человека, родных, дузей больного. Зацикливание больного на мыслях о еде приводят к тому, что становится сложно контактировать с окружающими, меняются интересы и планы на будущее, не реализуются амбиции, не осуществляются мечты, больной закрыт в стенах своего собственного плена.

Когда обжорство можно считать патологией

Очень важно отличить обычное обжорство от неконтролируемого переедания (компульсивное переедание). Само по себе переедание не является болезнью.

О наличии психического расстройства можно заподозрить, обнаружив ряд специфических симптомов, характеризующих именно булимию. Симтомы – специфические признаки или жалобы больного, которые описывают заболевание. Когда этих признаков несколько, можно объединить их в синдром и отнести к какому либо заболеванию. Так в случае булимии симптомами являются:

Отсутствие контроля над едой - невозможность прекратить есть, до физического дискомфорта и боли.
- Секретность.
- Употребление необычно большого количества пищи без очевидных изменений веса.
- Исчезновение и кража пищи, формирование больным тайников из нездоровой пищи.
- Чередование переедания и голодания – «все или ничего» когда дело доходит до еды.
- Больной исчезает после еды и предпринимает попытки вызвать рвоту или сделать клизму.
- Запах рвоты в ванной или туалете.
- Чрезмерные физические нагрузки, особенно после еды.
- Микротрещины или шрамы в горле от провокаций рвоты.
- "Бурундучьи" щеки, из за отечности после рвоты.
- Обесцвеченные или желтые зубы от воздействия кислоты желудка.
- Частые колебания веса до пяти килограмм.

Все атаки булимии отображают чувства пациента и являются способом избавления от отрицательных эмоций. В этот момент можно проследить сходство с зависимостью, например наркоманией. На начальных этапах употребление наркотика приносит положительный эффект. Как и в случае наркомании, булимия может сопровождаться безрассудным поведением, имеют место даже мелкие преступления (кража еды или лекарств). Больные часто отрицают, что есть проблема, скрывая свое поведение, пытаются обмануть окружающих.

Проблемы страдающего булимией часто осложнены другими. Конфликты в семье из-за поедания больным большого количества пищи, социальная изоляция.

Причины приступов обжорства

Ученые считают, что обжорство - это паническое, компульсивное (неконтролируемое) переедание, причины которого кроются в комбинации генов с негативными эмоциями. Исследования мозговых структур показали, что в основе формирования заболевания лежит дисфункция (нарушение функций) мозга, отвечающая за аппетит. Помимо этого, на развитие булимии влияет генетическая предрасположенность к зависимости, воспитание (если в семье еда использовалась в качестве средства для смягчения стрессовых ситуаций).

Когда имеются другие причины, влияющие на заболевание, расстройство причисляют к «неутонченным». Это:
- Некрасивые пропорции тела, далекие от физического идеала.
- Низкая самооценка.
- Психические травмы или болезни в прошлом.
- Отсутствие спутника жизни или постоянного полового партнера.
- Сильные изменения в жизни.
- Период наступления половой зрелости.
- Публичная профессия или вид деятельности.

Факторы риска появления булимии

Выявлено шесть факторов, влияющих на развитие расстройства пищевого поведения, самыми важными являются четыре из них:

Наследственный фактор.
Cчитается, что болезнь может передаваться по наследству (фактор связан с искаженным представлением о моделях и стандартах, связанных с едой). Тесты, проведенные на близнецах, показывают, что у обоих испытуемых существует предрасположенность к булимии и связано это с 10й хромосомой.

Физиологический фактор.
Булемия сильно влияет на гормональный баланс в организме, поэтому в формировании заболевания чрезвычайно трудно определить истинные, предшествующие заболеванию, эндокринные нарушения. Невозможно точно узнать, является ли низкий уровень гормонов причиной заболевания или же ее следствием. Тем не менее, исследования показывают, что эндокринными причинами булимии следует считать:

Хронически повышенный уровень гормонов стресса (гормоны глюкокортикоиды группа ответственна за регуляцию углеводного обмена);
- дисфункция нейротрансмиттеров (передатчика нервного импульса): серотонина (настроение, тревога, аппетит), норадреналина (стресс) и допамина (поощрителя);
- аномальный уровень гормона, ответственного, за чувство голода и обмен веществ.

Психологический фактор.
Черты личности и эмоциональные проблемы вносят значительный вклад в формирование булимии. Такие, как низкая самооценка, чувство безнадежности, панический страх набрать вес, бесконтрольное поведение, эмоциональная неустойчивость.
Многие особенности психики человека - результат многолетнего воздействия окружающей среды. Трудно понять, что же влияет на развитие болезни больше, культурные или психологические факторы.

Примеры психологического влияния:
Согласно исследованиям, 40% потери веса у девочек в возрасте 9-10 лет произошло из-за настояния родителей и излишней эмоциональность матери в этом вопросе;
Болезнь проявляется реже в семьях, где есть традиции и распорядок дня и чаще, где родственники редко обедают вместе за одним столом;
Среди жертв насилия булимия на 35% выше.

Культурный фактор.
Худоба в современном мире считается показателем успешности и ценности человека. Красочные журналы, телевизионные программы и шоу красоты пропагандируют худосочность. Сформировался стереотип, что красив только стройный человек. Спорт, работа и творческая деятельность вынуждают следить за своим весом, поддерживать форму и внешний вид. Поэтому риск развития булимии наиболее высок у актеров, телевизионщиков, спортсменов и танцоров.

Заболевания, которые могут вызвать приступы обжорства

Депрессия – расстройство настроения, может являться предшественником булимии.

Обсессивно-компульсивное расстройство - расстройство личности при котором возможны неконтролируемые поступки, такие например, как обжорство.

Шизофрения – существует одна из форм, когда больные недовольны пропорциями своего тела или считают, что еда им вредит. Характерны бредовые суждения и отказ от пищи, провоцирование рвоты.

Ожирение - хроническое заболевание, проявляющееся повышенной массой тела. С целью похудеть больные могут прибегать к таким методам, как вызов рвоты или прием специальных препаратов для похудения. Заболевание может перетрансформироваться в булимию.

Сахарный диабет - развивается в следствии недостатка гормона инсулина. Пациенты находятся на пожизненном поддерживающем лечении специальным препаратом. Искуственный инсулин вызывает сильное чувство голода у больных, могут наблюдаться приступы обжорства, разрастается жировая ткань.

Травмы и гематомы (кровоизлияния) головного мозга в прошлом ведут к нарушению мозговой деятельности. В последствии может развиться органическое расстройство личности, когда поведения пациента становиться не совсем адекватным. Возможны переедания или хроническая рвота.

Зависимость от психоактивных веществ (алкоголя , наркотиков) - при кодировании или длительном воздержании от этих веществ, заболевание может перейти в зависимость от булимии.

Нарушения функции щитовидной железы: Гипотиреоз – сильно повышен аппетит, нарушается синтез мужских и женских половых гормонов, больные постоянно чувствуют холод. Гипертиреоз - нарушается функция синтеза гормонов, у больных развивается умственная недостаточность и они не способны контролировать свои действия в полной мере. Поражается нервная и пищеварительныя система, замедляются все обменные процессы, больной может прибавить в весе.

Инсульт - нарушение мозгового кровообщащения, которое приводит к дисфункции (расстройству) общемозговой и нервной деятельности. В последующем возможны отклонения в нормах пищевого поведения.

Факты и мифы о булимии.

Есть много мифов и ложных убеждений о булимии. Представляем самые популярные из них.

Миф № 1 - "Если нет рвоты, у меня не булимия".
Рвота - наиболее распространенный симптом, но есть и другие, указывающие на болезнь.

Миф № 2 - Регулярная рвота после каждого приема пищи.
Человек, страдающий от булимии, может нормально питаться, и не всегда провоцирует рвоту.

Миф № 3 - От булимии страдают только девочки подростки.
Есть данные, которые указывают на то, что 1-3% мужчин подвержены этому заболеванию. В настоящее время имеет место тенденция к увеличению возраста заболевающих.

Миф № 4 - Человек, страдающий от булимии, толстый.
Большинство людей, страдающих от булимии, имеют вес в пределах нормы.

Миф № 5 – От булимии не умирают.
Физические последствия булимии включают электролитный дисбаланс (который вызывает проблемы с сердцем – слабость сердечной мышцы и приводят к развитию инфаркта миокарда), повреждения в пищеварительной системе (в том числе разрыв желудка или пищевода). Такие случаи могут быть летальными. Заболевание иногда сопряжено с депрессией, которая может вызвать суицидальные попытки.

Миф № 6 – «Рвота нужна только для похудения, все под контролем».
Булимия не является диетой, это расстройство пищевого поведения. Причины булимии часто имеют мало общего с похудением. Рвота может рассматриваться, как попытка справиться со стрессом.

Миф № 7 - Лучший способ лечения булимии - прекращение рвоты.
Когда человек зависим от заболевания, не получится «просто» бросить, запретив себе рвоту, заболевание примет другую форму.

Диагностика булимии

Что бы выставить диагноз булимии, врачу необходимо:

1. Собрать анамнез (медицинские сведения) жизни больного.
2. Анамнез заболеваний в прошлом.
3. Найти 3 или более симптомов (см выше), характеризующих болезнь
4. Пройти общедоступные обследования, исключающие другие нарушения, которые могут влиять на развитие булимии. (КТ, МРТ, Эхо –ЭГ, УК на сахар, биохимический АК, общий АК, анализ на половые гормоны и щитовидной железы)
АК- анализ крови
МРТ- магнитно-резонансный томограф
КТ –компьютерный томограф.
5. Разговор с родственника и близкими с целью получения дополнительной информации о больном, а так же в случае, если пациент скрывает свое заболевание.
6. Использование МКБ10 для постановки диагноза (международная классификация болезни 10 пересмотр)

В каких случаях и к какому врачу обратиться при приступах обжорства

Мала вероятность того, что больной булимией самостоятельно обратиться к врачу. Это возможно лишь в том случае, когда страдающего расстройством пищевого поведения начнут беспокоить другие соматические (телесные) нарушения.

1. Лечение у реаниматолога происходит в условиях реанимационного отделения и больные доставляются, как правило, бригадой скорой медицинской помощи. Пациенты госпитализируются при потерях сознания неясного происхождения, болях в сердце, обезвоживании, обмороках, пониженном давлении. Нарушение считается «острым» и помощь оказывается неотложно. В стационаре реанимации восполняют объем потерянной жидкости и микроэлементов в организме путем инфузионной (капельницы) терапии, затем после стабилизации состояния пациент перемещается в другое отделение по профилю.

2. Лечение у терапевта, в условиях терапевтического отделения, когда последствия заболевания менее тяжелые. Иногда больной переводится в терапию из реанимационного отделения по согласованию врачей.

3. Консультация хирурга при болях в животе, кале и рвоте с примесью крови. Эти симптомы указывают на травмы или разрывы внутренних органов, кровоточащий геморрой. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

4. Обращение к отоларингологу при наличии у больного инфекции носоглотки, увеличенных шейных лимфоузлах.

5. Лечение у эндокринолога при гормональных и эндокринных нарушениях.

6. При кариозных поражениях, слабости зубной эмали, кровоточивости десен, производят санацию (лечение) ротовой полости у стоматолога.

7. Обращаются к психиатру с целью консультации, назначения медикаментозного лечения или помещения в стационар психиатрической больницы. Лечение в условиях спецучреждения (психиатрической больницы) является плановым и по согласию пациента. Принудительным лечение может быть только по решению суда.
При необходимости пациент обследуется перед госпитализацией у других специалистов.

Для поступления в клинику при себе необходимо иметь анализы: общий анализ крови, мочи, справку об отсутствии инфекционных болезней и контактов с инфецированными больными; в зависимости от принимающего учреждения, анализ на ВИЧ и гепатит, сахар в крови, желательно биохимический анализ крови.
При менее тяжелых случаях булимии возможно лечение в амбулаторных условиях. Для этого необходимо обратиться к участковому психиатру по месту жительства или на платную консультацию в любую из клиник.

8. К наркологу обращаются c целью выявления наличия сопутствующих зависимостей (алкоголизм, наркомания и др.), а так же что бы уточнить степень зависимости от булимии.

9. Консультация невролога, при необходимости пройти такие обследования, как КТ и МРТ. Которые смогут исключить патологию мозговых структур, которые влияют на развитие болезни.

10. Лечение у психотерапевта с целью выявления причин болезни, кроющихся в подсознании больного, так же возможна корректировка или снижение дозы психиатрических препаратов.

11. Диетолог или валеолог посоветует, как правильно питаться, побеседует о здоровом образе жизни.

Подробнее о симптомах и лечении булимии >>

Врач психиатр Кондратенко Н.А.

Разнервничавшись, вы набрасываетесь на холодильник и начинаете поглощать все без разбора? Привыкли «заедать» свои проблемы и не можете остановиться, пока не опустошите все тарелки? А потом корите себя за несдержанность? Вполне возможно это не просто вредная привычка, а тяжелое расстройство пищевого поведения под названием булимия.

В данной статье подробно остановимся на причинах неконтролируемых приступов обжорства, на проявлениях этого психического расстройства, и расскажем том, как его лечить.

Что такое булимия

Булимией в медицине называется заболевание, в основе которого лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся в неконтролируемом приеме пищи. Человек с такой проблемой подвержен компульсивному перееданию, т.е. неконтролируемым приступам обжорства, которые сопровождаются мучительным голодом, слабостью и болезненностью «под ложечкой». Неудивительно, что однократный прием пищи в таком состоянии может значительно превышать потребность человека в еде.

Что характерно, подвергаясь приступам обжорства, больной не отдает отчета в своих действиях, а после начинает испытывать чувство вины и подавленность. Вообще, люди, страдающие булимией, чрезвычайно озабочены темой еды и своим внешним видом. И здесь появляется второй характерный признак заболевания, а именно рвота, которую вызывает у себя человек, дабы воспрепятствовать увеличению массы тела.

По словам врачей, булимию нельзя рассматривать исключительно как нарушение пищевого поведения. Это серьезная психологическая проблема, которая разрушает жизнь больного, ограничивает его социальные контакты, меняет интересы и планы на будущее, оставляя его один на один со своей бедой.

Когда обжорство считается болезнью

Здесь важно понимать, что сильное пристрастие к еде еще не означает, что человек страдает от компульсивного переедания. О психическом расстройстве можно говорить лишь в том случае, если у больного присутствует сразу несколько из характерных симптомов недуга, а именно:

неконтролируемое поглощение пищи, вплоть до болевых ощущений;
невозможность самостоятельно остановить процесс поедания пищи;
кража и попытки прятать пищевые продукты;
смена периодов обжорства, периодами голодания;
раскаяние человека после неконтролируемого приступа обжорства;
чрезмерные физические нагрузки после приступа переедания, с целью сжечь набранные калории;
попытки больного ставить себе клизму или вызывать рвоту;
отечные щеки и микроповреждения горла в результате часто вызываемой рвоты;
желтизна или обесцвеченность зубов из-за регулярного контакта с желудочной кислотой;
постоянный запах рвоты в ванной и туалете;
постоянные колебания веса в районе 5–7 килограммов.

Что характерно, приступы обжорства у таких больных не возникают на пустом месте, а являются способом борьбы с негативными эмоциями – расстройствами, обидами, разочарованиями, неудовлетворенностью жизнью или одиночеством. И в этом плане булимия очень напоминает наркотическую зависимость. Больной принимает еду как допинг, при котором ему становится легче. Как и наркоман, такой человек долгое время скрывает свою проблему, или отрицает ее факт. И даже безрассудное поведение, вроде кражи еды, также роднит зависимость от еды с зависимостью от наркотиков.

Причины неконтролируемого обжорства

По словам ученых в основе развития булимии лежат генетические нарушения в области мозга, отвечающей за аппетит. Тем не менее, данное заболевание встречается и у тех людей, у которых все в порядке с генами. По словам медиков, повлиять на развитие этого недуга могут следующие факторы:

1. Наследственный фактор

У 30% больных булимией имелись близкие родственники, страдающие от аналогичного заболевания, а значит, можно сказать, что булимия носит наследственный фактор. Ученые связывают это не столько с генетикой, сколько с воспитанием, обращая внимание на тот факт, что в семье больного имелось искаженное представление о еде, ее значении для организма и правилах приема пищи.

2. Физиологический фактор

Приступы неконтролируемого переедания с вызываемой впоследствии рвотой серьезно влияют на баланс гормонов. По этой причине врачам чрезвычайно трудно установить, стал ли гормональный сбой отправной точкой в развитии булимии или является следствием недуга.

В любом случае к эндокринным причинам булимии можно отнести:

повышенный уровень лептина (гормона, который отвечает за чувство голода);
аномально повышенный уровень кортизола (гормона стресса);
нарушение выработки серотонина и дофамина (гормонов радости и счастья).

3. Психологический фактор

Такие психологические особенности характера, как проблемы с самооценкой, эмоциональная нестабильность, панический страх набора веса, а также психические травмы и перенесенные ранее заболевания также могут стать провоцирующим фактором булимии. Особенно часто с таким недугом сталкиваются девушки, которые не могут похвастаться идеальными пропорциями тела, а также те, кто в детстве подвергался насилию со стороны взрослых, в том числе и со стороны своих родителей.

4. Культурный фактор

Нельзя сбрасывать со счетов и веяния моды, ведь на сегодняшний день со страниц глянцевых журналов на нас смотрят худенькие красавицы, которые одним своим видом пропагандируют стремление быть худыми и стройными. Худосочность считается эталоном красоты, показателем ценности и успешности человека. В стремлении подражать своим идеалам молоденькие девушки стараются, во что бы то ни стало похудеть, а в результате попадают в зависимость от бесконтрольных приступов обжорства.

Заболевания, вызывающие булимию

Нужно заметить, что рассматриваемое нервно-психическое расстройство может быть результатом имеющихся заболеваний. Перечислим их.

– Депрессия. Это расстройство психики, в результате которого человек становится безрадостным и апатичным, легко может привести к булимии. Тяготея к еде, больной стремиться хотя бы на время поднять себе настроение.

– Ожирение. Избыток массы тала также может спровоцировать данный недуг, ведь в попытках обрести стройную фигуру человек начинает самостоятельно вызывать у себя приступы рвоты, а впоследствии не замечает, как у него появляются приступы компульсивного переедания.

– Шизофрения. Имеется такая форма шизофрении, при которой больной испытывает отвращение к собственной внешности и считает, что еда несет ему вред. Такие люди могут сознательно избегать приемов пищи и регулярно вызывать у себя рвоту.

– Сахарный диабет. Не секрет, что недостаток гормона инсулина приводит к развитию диабета. Однако введение в организм инсулина в инъекциях имеет ряд неприятных побочных эффектов, одним из которых является неконтролируемое обжорство.

– Травмы и кровоизлияния в мозг. При травмировании мозговых тканей последствия могут быть самыми непредсказуемыми, вплоть до органического расстройства личности. В этом случае поведение человека может быть неадекватным и сопровождаться попытками переедать или вызывать у себя рвоту.

– Наркотическая и алкогольная зависимость. В случае кодировки от вредных пристрастий, а также при длительном воздержании от приема наркотических веществ, больной легко может стать зависимым от еды.

Мифы и факты о булимии

Вокруг данного заболевания витает немало мифов, а потому ниже рассмотрим наиболее популярные из них.

1. Если нет рвоты – это не булимия?

На самом деле отсутствие рвоты еще не гарантия того, что у вас нет булимии. Рвота лишь один из многочисленных симптомов этого заболевания.

2. Страдающие булимией имеют избыточную массу тела

Статистка говорит о том, что люди, склонные к неконтролируемым приступам обжорства и вызыванию рвоты, чаще имеют нормальный вес, который, впрочем, постоянно колеблется в пределах 5–7 кг.

3. Булимии подвержены исключительно молодые девушки

Мужчины тоже страдают от этого заболевания, хоть их и в десятки раз меньше, чем болеющих женщин. И практика показывает, что количество мужчин с булимией постоянно увеличивается.

4. После каждого приема пищи человека обязательно рвет

Это еще одно заблуждение. Человек, подверженный неконтролируемому обжорству может прекрасно чувствовать себя после приступа и не вызывать рвоту.

5. Рвота нужна исключительно для похудения и вреда не несет

Нужно понимать, что булимия – это далеко не диета, а значит, не имеет ничего общего с похудением. А вот нанести вред пищеварительной системе и сердцу, а также усугубить психические проблемы может легко.

6. От булимии не умирают

Фатальный исход в случае часто провоцируемой рвоты вполне возможен, так как человек стремительно теряет жидкость и у него развивается обезвоживание, которое может негативно повлиять на работу сердечной мышцы, а также спровоцировать разрыв желудка или пищевода. Нельзя исключать и тот факт, что депрессивное состояние больного булимией может привести его к мыслям о суициде.

7. Лучший способ победить булимию – перестать вызывать рвоту

Во-первых, если человек зависим от обжорства и постоянного провоцирования рвоты, избавиться от этого самостоятельно ему будет крайне затруднительно. А во-вторых, корень проблемы отнюдь не в рвотном рефлексе, а значит, устранив его, болезнь просто примет другую форму.

Диагностика заболевания

Итак, мы определились, что булимия – опасное психическое расстройство, которое нужно лечить под контролем врача. Но прежде всего, специалист должен провести диагностику, чтобы поставить точный диагноз. Для этого требуется:

провести опрос пациента, и выяснить, зациклен ли он на еде и склонен ли он к неконтролируемому обжорству и вызыванию рвоты;
собрать анамнез пациента, чтобы иметь представление об имевшихся у него заболеваниях в прошлом;
выявить у него три и более симптомов булимии;
взять у пациента общий и биохимический анализ крови, а также проверить кровь на сахар;
назначить пациенту аппаратную диагностику, в частности, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), провести УЗИ щитовидной железы и взять анализ на половые гормоны;
для сбора дополнительной информации, особенно если пациент не желает откровенно говорить о своей проблеме, есть смысл пообщаться с родственниками больного.

Только проведя все перечисленные мероприятия можно признать человека больным и поставить ему диагноз.

Как бороться с булимией

Крайне редко сам больной обращается к врачу с имеющейся проблемой. Обычно бить тревогу начинают родственники.

Практика показывает, что сам пациент может обратиться к врачу только в случае, когда у него появляются другие нарушения здоровья, вызванные булимией. Так, например, при острых болях в сердце, пониженном давлении, обмороках, сильном обезвоживании или потере сознания, такой пациент попадает в реанимацию, где ему оказывают неотложную помощь. Здесь, при помощи капельниц, в его организме восстанавливают потерю жидкости и недостаток нужных микроэлементов, после чего переводят в отделение по профилю.

В общем отделении больной проходит осмотр хирурга, особенно если такого пациента продолжают беспокоить боли в животе или имеется кал с кровью. Такие симптомы могут свидетельствовать о разрыве внутренних органов, что не редко случается с лицами, вызывающими себе рвоту.

Проходит больной и обследование у эндокринолога, так как булимия имеет тесную взаимосвязь с гормональными нарушениями в организме.

Однако основанная нагрузка в борьбе с булимией ложится на плечи врача-психотерапевта, который назначает больному медикаментозное лечение, а параллельно проводит поведенческую терапию. Только психотерапевтическое лечение может помочь «достучаться» до больного человека и донести до него всю тяжесть сложившейся ситуации. Практика показывает, что в условиях стационара выздоровление пациента происходит примерно за 5 месяцев. Специалист устанавливает больному четкий режим питания, что позволяет свести количество эпизодов переедания к минимуму, а значит, в течение нескольких месяцев полностью избавиться от имеющейся зависимости.

Что же касается медикаментозной терапии, то ее цель сводится к восполнению в организме больного уровня витаминов и минералов (прежде всего, магния и калия). Кроме того, при помощи лекарственных средств устраняются осложнения, вызванные булимией. Наконец, медикаментозная терапия включает в себя антидепрессанты, призванные улучшить самочувствие больного и помочь ему вернуть себе радость жизни.

Что можно сделать самому

1. Практика осознанного питания

Не стоит вводить запреты на потребление пищи, лучше выстраивать здоровые отношения с едой. Для этого воспользуйтесь следующей практикой. Перед каждым приемом пищи спрячьте телефоны и компьютеры, выключите телевизор. Сядьте за красиво сервированный стол и посмотрите на еду. Съешьте пару кусочков, медленно пережевывая пищу, стараясь почувствовать текстуру, температуру, ощутить вкус каждого кусочка. Сделайте паузу и прислушайтесь к собственным ощущениям. Ощущаете ли вы голод или постепенно нарастающую сытость? Также неспешно съешьте еще пару кусочков. И снова прислушайтесь к своему организму. Важно научиться неторопливо поглощать пищу, и понимать, когда организм чувствует насыщение.

2. Заботьтесь о своем эмоциональном состоянии

Начните обращать внимание на свое душевное состояние, заботиться о своих эмоциях. Анализируйте то, что вам действительно по душе, что радует вас и успокаивает. Выделите себе хотя бы один час в день, во время которого можно просто бездельничать и заниматься тем, что вам нравится.

3. Пересмотрите физическую активность

Не нужно изматывать себя в тренажерном зале. Найдите для себя физически активное занятие, которое доставляет вам искреннее удовольствие, и регулярно уделяйте ему внимание.

4. Избавьтесь от стереотипов относительно вашего веса

Вам следует принять как данность, что у некоторых людей тело может быть крупнее. Тем не менее, с таким телом люди могут быть счастливыми, любимыми и найти свое место в этой жизни. Причины ваших неудач кроются не в лишнем весе, а в вашей голове! Кроме того, откажитесь от просмотра программ, которые восхваляют худобу и дают советы по борьбе с лишним весом.

5. Организуйте группу поддержки

Договоритесь, чтобы рядом с вами всегда находились любящие вас люди, которые не оставят вас один на один с зависимостью от еды и помогут пережить тяжелые приступы. С ними вы сможете обсудить волнующие вас проблемы, а значит, с большой долей вероятности решить их. Окружив себя любовью и вооружившись позитивным взглядом на жизнь, вы обязательно справитесь с булимией.
Берегите себя!

Не́рвная булими́я (от др.-греч. βοῦς - «бык» и др.-греч. λῑμός - «голод») (во́лчий го́лод , кинорекси́я ) - расстройство пищевого поведения, связанное с приступами переедания. Булимия проявляется резким усилением аппетита, сопровождающимся мучительным чувством голода и вызывающим неконтролируемое потребление пищи и обжорство.

Иногда булимия сопровождается ожирением, но чаще страдающие булимией имеют нормальную или даже недостаточную массу тела. Как правило, сами больные не обращаются за медицинской помощью, к врачу их приводят родственники.

Виды проявления булимии

единоразовое приступообразное поглощение огромного количества еды (аппетит появляется внезапно);
непрерывное питание (человек ест, не переставая);
ночные приступы голода.

После приступа переедания больной, обычно, начинает укорять себя за допущенный срыв и пытается избавиться от съеденного при помощи рвоты и слабительных.

Причины развития булимии

привычка "заедать" нервные стрессы;
низкая самооценка, социальная дезадаптация;
дисбаланс химических веществ и гормонов в головном мозге;
наследственность.

Чаще булимией страдают подростки, имеющие алиментарное ожирение и растройства эндокринной системы и молодые девушки с проблемами психологического и социально-адаптационного характера.

Признаки булимии

разрушение зубной эмали и проблемы с деснами, вызванные многократным воздействием кислоты желудочного сока при рвоте;
царапины на одном или нескольких пальцах, которые больной помещает в горло при попытке вызвать рвоту;
нездоровая кожа и волосы из-за хронического недостатка в организме питательных веществ, витаминов и микроэлементов;
нерегулярный менструальный цикл.

Длительная булимия вызывает серьёзные, а порой и необратимые последствия для здоровья, нарушая работу всех органов и систем.

Cимптомы и последствия булимии

воспаление пищевода и околоушной слюнной железы в связи с частой рвотой;
гастрит, опущение желудка;
растяжение или разрыв пищевода:
заболевания желудочно-кишечного тракта;
хронические расстройства работы кишечника (из-за избыточного употребления слабительных средств);
симптомы нарушений функции печени и почек;
заболевания сердца, обусловленные метаболическими сдвигами при патологическом пищевом поведении.

Постоянные переедания и принудительная очистка желудка в сочетании со слабостью нервной системы или характера могут привести к серьёзным осложнениям: от неврастении, разрушения взаимоотношений с близкими и потери интереса к жизни до лекарственной или наркотической зависимости и смерти.

Лечение булимии

Булимию относят к нервно-психическим заболеваниям и лечат при помощи психотерапии и антидепрессантов.

В ряде научных исследований при лечении нервной булимии была доказана эффективность флуоксетина (прозака) - антидепрессанта, ингибитора обратного захвата серотонина. Кроме того, у людей, страдающих булимией, применяют и другие виды антидепрессантов, например, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, уменьшающие приступы обжорства и рвоту.

Первичные цели лечения направлены на физические и психологические потребности пациента, чтобы восстановить физическое здоровье и нормальный приём пищи. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация, другие могут находиться на амбулаторном лечении.

Психологическое лечение направлено на изменение самовосприятия пациента и обучение самоконтролю. Цель лечения для пациента - принять себя таким, каков он есть, и вести физически и эмоционально здоровую жизнь.

Многим пациентам помогает групповая психотерапия, поскольку, больные булимией часто испытывают чувство стыда за неконтролируемые срывы в потреблении пищи. Члены семьи пациента также должны пройти консультацию у врача-психотерапевта.

Профилактика булимии

Для предотвращения развития булимии необходим здоровый психологический климат в семье, стабильная и безопасная обстановка, воспитание здоровой самооценки у ребенка. Не следует использовать еду как способ вознаграждения и наказания у детей. Если ваш ребенок (особенно в подростковом возрасте) переживает из-за излишней полноты и недостатков своей фигуры, вам необходимо пристальнее следить за его диетой и поведением при приеме пищи, чтобы не пропустить развитие такого заболевания, как булимия.

Часто булимия идёт рука об руку с другим серьёзным расстройством пищевого поведения - анорексией. Одно заболевание переходит в другое и является как бы двумя противоположными фазами одного и того же нервно-психического расстройства.

См. также статью: