Первый визит к гинекологу! Подробно! Что делает гинеколог на осмотре девочек

Гинекологическое исследование. Немаловажным представляется выбор положения пациентки. Принято различать два основных положения при гинекологическом исследовании детей: первое - когда девочка или подросток лежит горизонтально на спине, ноги согнуты только в коленных суставах или вытянуты; второе - когда девочка или подросток лежит горизонтально на спине, бедра приведены к животу и поддерживаются кем-либо из медицинского персонала. При этом положении укорачивается влагалище, и шейка матки становится доступнее для исследования и процедур. Ногодержателями у детей пользоваться не следует. Для них выпускается гинекологическое кресло КГД-1. Перед обследованием необходимо произвести опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Специальное, в отличии от общего обследования у гинеколога, производится в следующем порядке: осмотр живота и наружных гениталий, в том числе и девственной плевы. Оценивается внешний вид девственной плевы (кольцевидный, полулунный, губовидный, бахромчатый, дольчатый; в виде перепонки без отверстия, с одним отверстием или со множеством отверстий; девственная плева в виде жома, конуса, «спирали» и т. п.), форма, величина и расположение гименального отверстия (отверстий), а также ее толщина, эластичность, растяжимость. Затруднительно бывает отличить дольчатую форму плевы с естественными выемками от надрывов вследствие травмы, приведшей к дефлорации.

В последнем случае дополнительно находят рубцовую деформацию участков девственной плевы, ее избыточную растяжимость, гиперпигментацию покровов вблизи входа во влагалище, наличие признаков воспаления.

Вслед за этим можно взять мазки для бактериоскопического и бактериологического исследования из преддверия влагалища, уретры, парауретральных ходов, выводных протоков больших вестибулярных желез и из прямой кишки. При необходимости берется мазок из выделений влагалища для цитологического исследования.

Для взятия мазков можно пользоваться различными инструментами: специальными детскими стеклянными катетерами, пипетками, капиллярными трубочками, желобоватыми зондами, ложечками различной формы и, наконец, деревянными палочками с туго накрученной ватой. Методика получения мазка тоже может варьировать: от прикосновения к слизистой оболочке до легкого соскабливания. Допускается получение выделений при помощи пипетки с грушей или шприца Брауна. Полученные выделения наносятся на предметное стекло. Предметные стекла с мазками соответственно маркируются. Высушенные и зафиксированные мазки могут сохраняться в течение весьма длительного времени; впрочем, хорошо сохраняются и нефиксированные мазки.

Бимануальное влагалищно-брюшностеночное исследование у детей, как правило, не применяется, а заменяется прямокишечно-брюшностеночным.

При осмотре девочек более младшего (до 6 лет) возраста прямокишечное исследование надлежит производить мизинцем и только в крайнем случае указательным пальцем. В исключительных случаях допускается комбинированное прямокишечно-влагалищное исследование (при подозрении на опухоль влагалища или шейки матки, а также при получении нечетких данных в результате ректального исследования). В этих случаях влагалищное исследование производится очень осторожно, одним пальцем, обязательно с согласия родителей и в присутствии третьего лица.

В гинекологической клинике ЛПМИ при осмотре девочек практически влагалищное исследование не применяют, а с успехом заменяют его ректально-абдоминальным исследованием, дополняя осмотром влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью специальных детских зеркал. У детей до 4 лет нередко бимануальное (прямокишечно-брюшно-стеночное) исследование производится под ингаляционным наркозом, что способствует хорошему расслаблению мышц передней брюшной стенки и промежности.

Дополнительные виды специального исследования. Исследование влагалища у детей производится при помощи метода эндоскопии.

Вагиноскопия. Осмотр влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью различных осветительных систем обозначается термином «вагиноскопия ».

На первых этапах делались попытки использования для вагиноскопии ушных и носовых зеркал. Однако применение их широкого распространения не получило. В дальнейшем с этой целью с успехом был применен уретроскоп. Наиболее широкое распространение получил сухой смотровой уретроскоп типа уретроскопа Валентина, который дает возможность сравнительно легко осмотреть глубокие отделы влагалища и влагалищную часть шейки матки. Не менее широко распространены детские зеркала с пристегивающимися осветителями и без таковых: когда источником света является лобный рефлектор.

В последнее время для производства вагиноскопии у детей очень успешно стали применять детские зеркала, снабженные современными осветителями. Необходимо подчеркнуть, что любой эндоскопический прибор следует применять с большой осторожностью, так как неумелое и неосторожное манипулирование может привести к травматизации гениталий девочки.

Зондирование. Этот способ применяется нередко для исследования влагалища у детей. В ряде случаев целесообразно применять комбинированное прямокишечное и влагалищное исследование с помощью зонда. Такое комбинированное исследование дает хорошие результаты, например, в тех случаях, когда нужно обнаружить и извлечь из влагалища инородное тело.

Пробный прокол. У детей к пробному проколу приходится прибегать не в области заднего свода влагалища, как это производится у взрослых женщин, а в области гинатрезий (при атрезии девственной плевы или атрезии влагалища). В подобных ситуациях пробный прокол производится при подозрении на наличие гематокольпоса или для установления наличия или отсутствия полости влагалища.

Кольпоцитологическое исследование. У детей кольпоцитологическое исследование довольно широко применяется для суждения о гормональной функции яичников и при наличии показаний для проведения онкоцитологического или эндокринноцитологического исследования. Для проведения последнего мазки берутся из боковых сводов (для онкоцитологического - из наружного маточного зева и заднего свода).

Техника взятия мазка. Идеальный участок, из которого берется материал для мазка при проведении эндокринноцитологического исследования,- это боковой свод влагалища в месте перехода его на переднюю стенку. Мазок берут без форсирования с помощью половины деревянного шпателя (у старших девочек), детского зонда, ватным плотным тампоном на деревянной палочке, сточенной неострой ложкой Фолькмана, пипеткой. Его высушивают и после окраски одним из полихромных методов изучают в световом микроскопе. В ряде учреждений предпочитают окрашивать мазки акридином оранжевым (1:40 000) для люминесцентного микроскопирования.

Если отсутствует возможность взять мазки из влагалища (кольпит, атрезия девственной плевы, малое ее отверстие), то их можно приготовить из центрифугата утренней мочи; можно также взять мазок с внутренней поверхности щеки.

Возрастная динамика кольпоцитологической картины. На первой неделе жизни преобладают промежуточные клетки, поверхностные клетки составляют около 10%. В дальнейшем, с 7-го дня жизни и до 7-8-летнего возраста, наблюдаются лишь базальные и парабазальные клетки, что свидетельствует о невысокой пролиферативной активности влагалищного эпителия, обусловленной низкой эстрогенной насыщенностью. В препубертатном периоде (с 8-9 лет) появляются промежуточные клетки, причем поверхностные клетки уже могут составлять 50 %.

В пубертатном периоде постепенно возрастает удельный вес высокодифференцированных клеток стенки влагалища; в соответствии с фазами менструального цикла можно в динамике обнаружить признаки нарастающего эстрогенного влияния, сменяемого прогестероновым.

При нарушении продукции гормонов, расстройстве менструальной функции , отклонениях в процессах полового созревания кольпоцитологическии метод исследования несет большую диагностическую информацию. При отклонении от нормы кольпоцитологические картины могут быть самыми разнообразными.

Измерение базальной температуры . У девочек пубертатного возраста часто приходится измерять базальную температуру, которая при повышается во второй (прогестероновой) фазе на 0,4-0,6 °С. Незначительное (менее 0,4°) повышение базальной температуры свидетельствует о неполноценности желтого тела . Монотонная кривая говорит об отсутствии двухфазности, т. е. об отсутствии овуляции, причем чем больше температурная кривая приближается к 37-градусной отметке, тем с большей вероятностью это свидетельствует о низкой эстрогенной насыщенности.

Взятие аспирата. За последние годы все чаще и чаще практикуется взятие аспирата из полости матки для цитологического исследования. В силу легкой проходимости цервикального канала у девочек забор аспирата из полости матки производится шприцем Брауна без расширения цервикального канала.

Методы функциональной диагностики. Измерение базальной температуры и кольпоцитологические исследования получили у детей широкое распространение. Применяются они главным образом для суждения о характере менструального цикла (одно- или двухфазный цикл).

Диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки. Этот вид вмешательства (у девочек) должен производиться только в исключительных случаях. Никогда не следует забывать, что выскабливание слизистой оболочки полости матки может нанести тяжелую нейротрофическую травму этому органу, поэтому у детей и подростков оно должно применяться только при наличии весьма серьезных показаний (невозможность остановки консервативными методами ювенильного кровотечения, угрожающего жизни; подозрение на злокачественный процесс и т. п.).

Пробное чревосечение. Пробное чревосечение как диагностический метод показано при подозрении на злокачественную опухоль яичника.

Рентгенологическое исследование. Особое значение у детей имеет рентгенологическое исследование. Наряду с клиническими и лабораторными целесообразно проводить различные рентгенологические исследования для выявления (или исключения) ряда патологических состояний половых органов. Часто применяются (с диагностической целью) следующие рентгенологические методы для исследования детей: газовая рентгенопельвиография, гистерография, вагинография, рентгенография надпочечников в условиях пневморетроперитонеума.

В силу того, что рентгенологическое исследование у детей имеет ряд особенностей, приводится описание указанных методов более подробно.

Страница 1 - 1 из 2
Начало | Пред. | 1 |

Посещение поликлиники никак нельзя назвать приятной процедурой, но есть особо «любимый» женщинами врач – это гинеколог. Миновать общения с хранителем женского здоровья не получится ни у одной представительницы слабого пола. Из-за пугающей неизвестности решиться на первый визит к гинекологу не так просто, особенно подросткам и нерожавшим женщинам, хотя посещать доктора надо регулярно.

Как проходит осмотр у гинеколога

Прием, независимо от причины обращения (лечение или профилактика), начинается с обстоятельной беседы с пациенткой. Интимные вопросы на осмотре у гинеколога не должны смущать.От этой информации зависят правильность постановки диагноза и дальнейшие рекомендации по лечению. Доктор спросит:

• когда произошла первая менструация;
• характер менструаций (регулярность, болезненность, обильность);
• возраст начала половой жизни;
• регулярность половых актов;
• есть ли во время акта болевые ощущения ;
• какие контрацептивы используете;
• были ли беременности и роды;
• делали ли аборты.

Что видит гинеколог при осмотре

Визуально определяется конституция пациентки (соответствие веса росту), расположение жировых отложений (это помогает определить возможные проблемы яичников и гипофиза, гормональные сбои). Потом гинеколог осматривает молочные железы, обращает внимание на соски, их размер, наличие выделений, проверяет симметрию грудей, их развитие, болевые ощущения во время пальпации.

Осмотр на кресле должен проходить в несколько этапов. Начинается он с наружного осматривания гениталий без инструментов. Оценивается состояние слизистой оболочки вульвы. Доктор смотрит, есть ли покраснение, спровоцированное выделениями, высыпания или кондиломы. Если осмотр у гинеколога проходит в первый раз, то оценивается соответствие степени развития половых органов возрасту, отсутствие патологий.

Внутривагинальное (девочкам не проводят) обследование у гинеколога будет происходить путем введения гинекологического зеркала. Его используют, чтобы раздвинуть стенки влагалища, оценить цвет и целостность его эпителия, осмотреть, как выглядит шейка матки. При необходимости могут быть взяты мазки для определения наличия или отсутствия патогенной микрофлоры . Эту часть осмотра в гинекологии можно считать самой неприятной. Чтобы избежать боли, нужно постараться максимально расслабиться.

Если уже произошла дефлорация, то ей проводится пальпация яичников, маточных труб и матки при помощи обеих рук. В гинекологии этот вид обследования называется биномиальное исследование. Врач помещает внутрь влагалища два пальца правой руки, а левую руку располагает на животе и, слегка надавливая, аккуратно его прощупывает. Если девушка девственница, то исследование проводят через прямую кишку.

Как подготовиться к приему у гинеколога

Планировать посещение гинеколога необходимо примерно на середину менструального цикла, чтобы в мазке на флору не было следов крови, а шейка матки и слизистая влагалища находились в обычном состоянии. Накануне необходимо продумать ответы на все вопросы о проблемах в гинекологии, которые может задать врач.

Кроме того, необходимо подготовить пакет с пеленкой (можно одноразовой), носками или бахилами (надевать непосредственно в кабинете), влажными салфетками. В некоторых клиниках пациенткам разрешают приносить индивидуальный набор для осмотра, включающий одноразовое пластиковое влагалищное зеркало, простынку и резиновые перчатки.

Подготовка к гинекологическому осмотру начинается с гигиенических водных процедур, только с использованием средств с нейтральной кислотностью и без сильного запаха. За сутки-двое необходимо отказаться от секса, чтобы получить достоверные результаты мазка.

Осмотр гинеколога на ранних сроках беременности

После того, как женщина видит две полоски на пластинке теста, её жизнь круто меняется, ведь на неё ложится ответственность не только за себя, но и за будущего ребенка. Поэтому гинекологический осмотр на ранних сроках беременности необходимо пройти как можно раньше. Посещение врача поможет избежать возможных проблем со здоровьем у будущей роженицы и малыша. Самый приемлемый вариант – попасть на прием до 12 недель предполагаемой беременности.

Первый осмотр у гинеколога при беременности

Встреча со врачом начинается с собеседования, сбора анамнеза, а далее проводится полный осмотр с зеркалом на кресле для исключения гипертонуса матки, наличия миомы либо кисты. В конце приема врач обязательно выпишет направление на анализы крови и мочи, а также направит на УЗИ (вагинальное или внешнее). Может быть рекомендовано посещение кардиолога.

Осмотр гинеколога после родов

Рекомендации молодая мама получает еще в роддоме, а более подробные уже во время осмотра гинеколога после родов. Во время приема производится внешний осмотр половых органов. Если проводилась эпизиотомия (надрезы промежности), то проверяется состояние швов. Обязательно осматривать женщину на кресле с использованием зеркала для проверки состояния матки и стенок влагалища, взятие мазка влагалищного и с шейки матки.

Осмотр детского гинеколога

Первое посещение кабинета женского врача может обернутся для девочки стрессом, поэтому перед осмотром у гинеколога мама должна откровенно поговорить с дочерью и объяснить все нюансы процедуры. Первый осмотр у детского гинеколога должен пройти в 6-7 лет (чтобы исключить патологии), а после начала полового созревания визиты должны стать ежегодными. Поводом для внепланового похода девочки к врачу могут послужить выделения, кровотечение, воспаление, задержка менструации, либо ее длительность и обильность.

Видео: гинекологический осмотр

Каждая женщина должна посещать гинеколога не менее одного раза в год даже при отсутствии жалоб.

Подготовка к гинекологическому осмотру

Женщине, идущей на прием к врачу-гинекологу необходимо помнить следующее:

• перед осмотром рекомендуется принять душ или ванну и надеть свежее белье. Вместе с тем, особенно тщательно подмываться, а тем более, спринцеваться не следует, так как врач должен увидеть микрофлору влагалища в нормальном, "повседневном" состоянии;
• не рекомендуется пользоваться специальными интимными дезодорантами или духами;
• за сутки до визита к врачу исключите половые контакты, так как во влагалище часто остается небольшое количество семенной жидкости, мешающей сделать достоверный анализ;
• если женщине пришлось проходить курс лечения антибиотиками, к гинекологу лучше пойти через 1 - 2 недели после прекращения лечения. Антибактериальные препараты специфически влияют на влагалищную микрофлору и затрудняют процесс диагностики. То же самое относится к противогрибковым средствам;
• лучший период для посещения врача - первые дни после менструации. Во время месячных проходить осмотр и дальнейшие обследования не стоит, за исключением экстренных случаев (например, сильное кровотечение , сопровождающееся резкой болью).
• Дома, перед посещением гинеколога обязательно опорожнить мочевой пузырь. Кишечник, по возможности, тоже должен быть пустым. В противном случае, проведение гинекологического осмотра, особенно пальпации (исследование состояния внутренних органов через кожу руками) для врача будет затруднено. Если вы долго сидите в очереди к гинекологу - не поленитесь сходить в дамскую комнату, когда будет подходить ваша очередь, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Кроме того, немаловажно психологически подготовить себя для визита к гинекологу, что особенно касается молодых девушек. Нужно понимать, что вопросы врача об интимных особенностях и специфике половой жизни нужны для правильной постановки диагноза. При этом в целях успешной диагностики или лечения ответы должны быть максимально честными и развернутыми. Квалифицированный гинеколог никогда не будет осуждать вас за что-либо, а напротив, постарается помочь и объяснить любые трудные моменты. Вся доверенная врачу информация останется в стенах кабинета, но она существенно поможет специалисту в установлении максимально точного диагноза.

Какие вопросы задает врач на приеме у гинеколога

Для посещения гинеколога вы должны знать дату вашей последней менструации, должны знать характер и длительность вашего менструального цикла. Гинеколог задаст вопросы: когда начались первые менструации, регулярные или нерегулярные, какие гинекологические и инфекционные болезни перенесли, есть ли хронические заболевания, живете или нет половой жизнью, предохраняетесь или нет, чем предохраняетесь, были ли беременности (в том числе аборты), роды (характер родов, осложнения, здоров ли ребенок), состав семьи и характер работы.

При диагностике по поводу бесплодия врач может задать вопрос, были ли проблемы с зачатием у ваших близких родственников, были ли у вашей матери проблемы во время зачатия, беременности и родов, хронические заболевания родственников, бреете ли вы ноги (это очень важно при подозрении на гиперандрогению)

Ответы на эти вопросы помогают врачу в постановке диагноза - сегодня очень многие женские заболевания связаны с условиями жизни, особенностями работы, питания и диет, перенесенными стрессами. Если вы сами заинтересованы в достоверности результатов и назначении правильного лечения, отвечайте на вопросы врача максимально искренне. Данные, которые получит гинеколог в результате беседы, помогут ему выбрать дальнейшее направление исследования, методы осмотра и диагностики.

Общее объективное обследование на приеме у гинеколога

При общем объективном обследовании, в первую очередь, врач проводит оценку типа сложения женщины, состояния кожных покровов и оволосения, исследует органы брюшной полости, дает характеристику молочных желез и развития половой системы. Все эти факторы являются необходимыми для точной постановки диагноза и подбора соответствующего лечения.

Выделяют следующие основные типы конституции: а) инфантильный (гипопластический); б) гиперстенический (пикнический); в) интерсексуальный; г) астенический. Перечисленные четыре типа конституции редко встречаются в "чистом" виде. При их оценке необходимо учитывать такие факторы, как образ жизни, питание, возраст, которые, несомненно, сказываются на внешнем виде женщины. Стоит также знать: заболевания характерные для того или иного типа во многом условны, и в любом случае для установления диагноза необходим более тщательный индивидуальный осмотр пациентки.

Значение антропометрических показателей для врача-гинеколога.

Антропометрические показатели имеют чрезвычайно большое значение для диагностики ряда эндокринных расстройств, тесно связанных с гинекологическими заболеваниями. Кроме того, при дефиците или избытке массы тела имеется склонность к нарушениям менструального цикла. В этой связи, одним из необходимых действий при осмотре женщины, является вычисление ее индекса массы тела (ИМТ), равного частному массы тела (в кг) и квадрата роста (в м). ИМТ женщины репродуктивного возраста в норме должен быть равен 20 - 26. ИМТ свыше 30 означает среднюю степень риска развития гормональных и эндокринных заболеваний . ИМТ свыше 40 - степень развития заболеваний высокая.

Также немаловажной антропометрической характеристикой является степень развития жировой клетчатки у женщины. По этому квалифицированный врач может судить о функции эндокринных желез. При наличии каких-либо нарушений наблюдается отложение жира на лице, туловище, спине и животе. Например, резкое снижение функциональной активности яичников (которое часто возникает в климактерическом периоде) может характеризоваться отложением жира на плечах, груди, животе, бедрах. Поэтому, если Вы заметили, что поправились, причем именно за счет жировых отложений, а не мышечной ткани, не спешите садиться на диету. Лучше обратиться к врачу, так как это может являться симптомом серьезных заболеваний, требующих скорейшего лечения.

Вместе с выяснением антропометрических характеристик на первом приеме проводят оценку оволосения тела женщины. Особенности распределения волосяного покрова и его густота дают информацию о гормональной деятельности яичников, а также позволяют судить о действии гормонов типа андрогенов, которые применяются для лечения некоторых гинекологических заболеваний. По фенотипическим проявлениям гормональных особенностей , таким образом, можно заранее предсказать, будет ли эффективным то или иное лекарство, или лучше заменить его другим.

Оценка полового развития и молочных желез

Оценка полового развития осуществляется по сумме трех показателей - степени развития молочных желез, степени оволосения на лобке и в подмышечных впадинах и по характеристике менструальной функции.

Менструальная функция определяется следующим образом: менструации еще не было никогда; первичная менструация (менархе) в момент обследования или незадолго до него;

нерегулярные менструации; регулярные менструации.

Исходя из информации, полученной при разговоре с пациенткой, специалист делает вывод о характере менструальной функции, что позволяет как можно быстрее диагностировать наличие каких-либо нарушений.

Исследование молочных желез в гинекологии обуславливается тем, что многие специфические заболевания сопровождаются патологией молочных желез. Прежде всего, обращают внимание на степень их развития, форму соска. Кроме того, важно определить, нет ли уплотнений, болезненности при нажатии, выделений.

Методы исследования органов брюшной полости

При осмотре передней брюшной стенки максимум внимания уделяется ее размерам, форме, участию в дыхательном процессе. Все это определяется методом пальпации (прощупывания), который, кроме того, позволяет выяснить наличие опухолей и их характер.

Следующий метод исследования области живота - перкуссия. Заключается этот метод в том, что врач с помощью пальцев или специального инструмента выстукивает поверхность живота и анализирует возникающие при этом колебания. При его использовании можно определить границы наличествующих опухолей, а также наличие свободной жидкости в брюшной полости. Перкуссия совершенно безболезненна и часто проводится при первичном осмотре, если есть подозрение на ряд заболеваний.

Метод аускультации живота, представляет собой выслушивание движения газов или жидкости внутри тела и обычно проводится с помощью специального стетоскопа. Данный метод хорошо подходит для исследования кишечника, состояние которого нередко говорит о наличии ряда гинекологических заболеваний и нарушений. Также аускультация позволяет без специальных анализов провести дифференциацию между большими опухолями внутренних половых органов и беременностью.

Все гинекологические осмотры проводятся преимущественно в горизонтальном положении на специальном гинекологическом кресле, которое отвечает всем современным требованиям. Осмотр проводится с помощью одноразовых и стерильных инструментов (зеркала, пинцеты, инструменты для взятия мазков и т.п.). Врач перед осмотром надевает стерильные резиновые перчатки, которые уничтожаются после предварительной обработки в специальном дезинфицирующем растворе.

Гинекологическое кресло состоит из собственно кресла и подставок для ног (рогаток). Расположиться на гинекологическом кресле, на самом деле, не сложно. Вы стелите на поверхность, на которой будете "сидеть" салфетку, по ступенькам забираетесь на само кресло и ложитесь на него так, чтобы ягодицы находились на самом краю гинекологического кресла. Затем поднимаете ноги и помещаете их на подставки так, чтобы рогатки оказались в подколенной ямке. Не стесняйтесь и не смущайтесь спросить у гинеколога, как правильно устроится в гинекологическом кресле, если эта конструкция вам незнакома.

Обследование на гинекологическом кресле начинается с исследования наружных половых органов. Следующим по очередности методом, является осмотр в зеркалах - существуют специальные гинекологические инструменты, называемые зеркалами, которые позволяют осмотреть шейку матки и влагалище. Следующим по очередности после осмотра в зеркалах является исследование внутренних половых органов. При этом исследовании врач определяет положение, размер, состояние самой матки, маточных труб и яичников. При помощи влагалищного исследования возможно заподозрить эндометриоз. Диагностируются такие заболевания, как миома матки, воспаление придатков, кисты яичников, внематочная беременность , маточная беременность и др. При обследовании врачи берут мазок на инфекцию, на цитологию, при необходимости проводят кольпоскопию, назначают УЗИ и другие дополнительные методы исследования. Например, при подозрении на инфекционные заболевания , гинекологи будут рекомендовать сдать кровь и сделать соскоб из влагалища.

Как правило, весной идет обостренные хронических заболеваний и проблемы с женской половой системой не являются исключением. Сейчас самое время записаться на прием к гинекологу и сделать полное обследование . Давайте выясним, что включает в себя эта процедура и что необходимо при себе иметь.

Если вы собираетесь посетить участкового врача-гинеколога в своей районной поликлинике, приобретите в аптеке одноразовый набор для гинекологического осмотра. Он включает в себя зеркало, стерильные перчатки и пеленку. Если вы записались в частную клинику, то эти заведения обеспечивают своих пациентов такими наборами, и вам не о чем беспокоиться.

На приеме вы должны сообщить доктору дату последней менструации, рассказать о том, что вас беспокоит и с какой целью вы пришли на осмотр.

Врач-гинеколог должен оценить состояние ваших половых органов, слизистой влагалища и шейку матки. Кроме того, он возьмет два необходимых мазка. Первый – урогенитальный, который берется из уретры, канала шейки матки и заднего свода влагалища. Его анализируют с точки зрения количества лейкоцитов, эритроцитов, исследуют состав микрофлоры, что может вовремя выявить наличие трихомонад и гонококков. Второй берется с поверхности влагалищной части шейки матки для цитоморфологического исследования. В итоге он позволит определить состояние эпителия, вовремя выявить различные изменения в клетках, что характеризуется присутствием воспалительного процесса, вирусной инфекцей или дисплазией шейки матки.

В частной клинике гинеколог вам обязательно предложит сделать кольпоскопию или видеокольпоскопию - осмотр шейки матки и слизистой влагалища под микроскопом и с выведением на экран монитора. Такой способ осмотра помогает определить патологические участки и степень их изменения и распространения.

Кроме того, что доктор проведет вышеуказанные манипуляции, он еще с помощью пальцев проведет исследование, которое называется бимануальным. При этом он вводит указательный и средний пальцы одной руки во влагалище, а вторую легонько кладет на брюшную стенку. Таким образом, он может оценить плотность и консистенцию шейки матки, перешейка, размеры и консистенцию самой матки, придатков. Этот процесс может сопровождаться болезненностью, что свидетельствует о воспалительных процессах в брюшной полости.

И последним этапом гинекологического осмотра является прощупывание молочных желез. Доктор проводит его в трех разных положениях: когда вы сидите, лежите и стоите. При этом он обязательно обращает внимание на размер, плотность, симметричность, консистенцию, состояние кожи молочных желез, состояние и симметричность сосков, паховые лимфатические узлы.

В нашей стране гинекологический осмотр подростков входит в программу обязательной диспансеризации. И если совсем недавно врачи осматривали подростков в 14-летнем возрасте, то в современной школе на кресле оказываются девочки в 11 лет. Что за этим стоит?

С какого возраста можно проходить осмотр у гинеколога?

В 11 лет начинают вырабатываться женские половые гормоны. Это влияет на увеличение молочных желез. Подмышечные впадины и лобок покрываются волосами, начинаются менструальные выделения. Если не провести своевременно гинекологический осмотр, можно пропустить развитие заболеваний и наличие патологий. Например, неконтролируемая выработка гормонов может привести к образованию на яичниках кисты, что встречается у многих девочек.

Возраст подростков, когда гинеколог может провести их осмотр в школе, составляет 11 лет. Но при возникновении болей внизу живота, атипичных выделений и других неприятных симптомов, визит к доктору стоит нанести раньше. В специальных детских поликлиниках и больницах работают детские врачи-гинекологи. Их профессиональная и корректная помощь будет необходима в данной ситуации.

Осмотр учащихся старших классов проходит в специально оборудованном классе, или в кабинете гинеколога прикрепленной к школе поликлиники, где есть возможность провести осмотр девственниц. Здесь должно быть мягкое комфортное кресло. Наличие специального инструментария позволяет проводить сбор различных анализов у юных пациенток.

Проведение стандартного осмотра в школе на гинекологическом кресле девочек, возраст которых достиг 11 лет, не обязателен. Доктор проводит проверку живота и растущих молочных желез на наличие уплотнений и визуально осматривает половые органы, определяя растительность в лобковой части. Оценку полового созревания он производит уже при следующем посещении. Если есть возможность, происходит обсуждение вероятного наступления месячных.

Подросткам, которым исполнилось 14 лет, необходимо проходить осмотр ежегодно.

Девочек раннего возраста, у которых уже была менархе (первая менструация), гинеколог осматривает на кресле, визуально проверяя состояние половых органов. Только проверка происходит не в школе, а в кабинете поликлиники. Подростков, имеющих сексуальные отношения, обследуют с помощью зеркала, но если девочка девственница, ее осматривают через прямую кишку.

Как подготовиться к осмотру у гинеколога?

Прежде чем впервые посетить врача, стоит учесть, что осмотр, как у 11-летних девочек, так и старших может вызывать большой страх и стресс. Подростки боятся этой процедуры, которая, по их мнению, сопряжена с болезненными ощущениями, дискомфортом и чувством стыда. Чтобы успокоить ребенка, с ним проводится беседа в ознакомительной форме о том, как будет проходить обследование. Спокойный доверительный разговор должен помочь развеять страхи подростка перед обследованием.

Чтобы снять дискомфорт, в кабинете врача с разрешения подростка могут находиться родители. Девочке следует объяснить, что честные ответы на вопросы доктора помогут предотвратить возникновения различных болезней, а выявленные - могут быть своевременно устранены. Информацию, которую может рассказать подросток, доктор не имеет права передавать ни родителям, ни работникам в школе – ребенку об этом также следует сказать.

На осмотр необходимо взять набор, состоящий с одноразовой пеленки, резиновых перчаток и пластикового одноразового зеркала, который можно приобрести в аптеке мед. учреждения.

Если 11-летняя девочка отказывается проходить осмотр в школе, его можно пройти в частной клинике или молодежном медицинском центре с последующим предоставлением справки.

Перед визитом к доктору нужно подготовить организм к осмотру. Вечером опорожнить кишечник, сходив в туалет или с помощью клизмы. Это облегчит осмотр, и врач точно оценит, в каком состоянии находятся внутренние органы. Также должен быть пустым и мочевой пузырь. Необходимо провести гигиенические процедуры половых органов, приняв душ или ванну, используя нейтральное мыло. Спринцеваться нельзя. Если девочка-подросток живет половой жизнью, половые контакты за сутки до осмотра должны быть исключены.

Возраст 11 лет для многих девочек - это время, когда начинается менструация. Первые полгода цикл может быть ненормированным, он только устанавливается, поэтому может составлять от 20 до 50 дней. Причиной нерегулярной менструации может быть также заболевание половых органов. Задержку могут повлечь фолликулярные кисты на яичниках. Если вовремя не пролечиться, может возникнуть их дисфункция, что в свою очередь повлечет через несколько лет проблемы при зачатии. Поэтому для отслеживания цикла нужно завести специальный календарик, где будут отмечаться «критические дни». Его следует взять с собой на прием к доктору.

Как проходит процедура гинекологического осмотра?

В школе проходят осмотр в гинекологическом кресле те 11-летние девочки, у которых есть менструация. Осмотр проходит в несколько этапов. Доктор должен выслушать подростка, чтобы узнать есть ли жалобы по здоровью и самочувствию. Врач спросит, есть ли неприятные ощущения в животе и о наличии боли в области половой системы.

При осмотре, как в школе, так и в поликлинике, для выбора его корректной формы проведения, девочке нужно сказать доктору, был ли у нее сексуальный контакт.

Чтобы оценить гормональное развитие организма, врач проводит осмотр грудных желез и волосяного покрова. Проводит пальпацию живота. Если возникают жалобы, он, смазав палец специальным маслом, одной рукой проверяет внутренние половые органы через прямую кишку, второй рукой производит прощупывание внутренних органов через стенку живота. Осмотр для девочки, не ведущей половую жизнь, с помощью зеркала не требуется.

Если жалобы на состояние половых органов отсутствуют, или наоборот, присутствуют ярко выраженные симптомы, позволяющие сразу установить диагноз, осмотр через прямую кишку не проводится. С помощью специальных тонких инструментов, обеспечивающих сохранность девственной плевы, если существует необходимость, доктор может взять мазки из влагалища. Их результаты можно будет узнать через несколько дней.

При возникновении дополнительных вопросов, может быть назначено УЗД внутренних половых органов. Если подросток имеет половые отношения, осмотр внутренних органов происходит с помощью одноразового зеркала. Вся процедура в кресле длится приблизительно 5 минут, а визит может закончиться через 11-15 минут. Во время приема девочка может задавать доктору вопросы, касающиеся ее здоровья.

Если у девочки возникают проблемы, она может обратиться к доктору как на осмотре в школе, так и посетив гинекологический кабинет поликлиники. Жалобы могут быть следующими:

• задержка менструации;
• увеличение грудных желез;
• сильные боли во время критических дней;
• отличные от здоровых выделения из влагалища.

Если девочке 11 лет, ее родители - законные представители относительно медицинского вмешательства. Достигнув 14-летнего возраста, девочка-подросток сама вправе обратиться к доктору за консультацией, например, если наступила нежелательная беременность.

Подросток должен знать, если он морально не готов пройти , он вправе от него отказаться. Только следует помнить, что заболевание легче предупредить, чем вылечить. А родители и преподаватели в школе должны объяснить детям, что необходимо следить за здоровьем половой системы.

Следовательно, периодический визит к врачу гинекологу просто необходим.

Всем доброго дня!
Как ни странно, но много девочек просило меня рассказать о такой казалось бы простом вопросе как первый визит к гинекологу...
Казалось бы что проще?...но возникает очень много вопросов:
- зачем осматривать еще совсем юную девочку/девушку?
- как готовится?
- что будет делать врач?
- как залазить на кресло?
- а что со мной будут делать?
- надо ли бриться?
- какие вопросы будут задавать?
Итак, чтобы не было столько много вопросов, я постараюсь сегодня максимально подробно осветить эту тему.

Осмотр у доктора-гинеколога также необходим и обязателен как и осмотр других врачей и специалистов для вашего здоровья как на сегодняшний момент так и для вашего будущего.
Начнем с самого первого вопроса.
1. Когда нужно начинать осматриваться у гинеколога?
Или когда наступает возраст первого осмотра у гинеколога?

Этот вопрос вариабелен для каждого.
Самое главное, что вы должны понять: если у вас или у вашей дочки есть хоть какие-нибудь жалобы или вопросы ....вы уже должны записаться на прием к гинекологу!
Стандартно, после 18 лет девушка должна посещать гинеколога 2 раза в год.
Как правило, первый визит происходит в школьном возрасте при диспансеризации - это 15-16 лет...это общий осмотр...чтобы вы не пугались!...врач только внешне осмотрит вас и может быть что-то спросит...если у него появятся к вам вопросы или желание осмотреть вас, а вам еще нет 18 лет....то лучше передать просьбу врача маме или вашему опекуну, потому как осмотр девочек до 18 лет должен производиться только при согласии матери или опекуна и в его присутствии, если вы конечно хотите, чтобы ваша мама смотрела на это...если не хотите, мама подождет за дверью кабинета вас...но предварительно даст свое согласие гинекологу на ваш осмотр.
То есть, если в школе вы не хотите осматриваться или после осмотра появились вопросы, попросите гинеколога написать вашей маме или опекуну записку, о том, что вам необходим осмотр врача-гинеколога по месту вашего жительства или прописки...А вот уже потом дома с мамой вы обсудите и спланируете ваш поход к гинекологу.И помните, никто не может вас заставить пройти осмотр.Знайте свои права!
Ну и конечно, даже если вам еще нет 18 лет, но вы уже начали вести половую жизнь, вам просто обязательно нужно посетить гинеколога.
2. Если заставляют пройти гинеколога еще совсем маленькую девочку(ребенка), что делать?

Да, бывает и такое...когда при приеме в некоторые лицеи или гимназии, или даже в некотрые дет.садики требуется справка от гинеколога.
Ну что ж не пугайтесь...Прежде всего вы должны выяснить, где в вашем районе (по месту жительства) принимает ДЕТСКИЙ гинеколог.
Именно он занимается осмотром деток и девочек до 18 лет. Именно его кабинет оборудован специальным детским гинекологическим креслом...для маленьких девочек.
Вы обязательно должны присутствовать на приеме с дочкой и при ее желании находиться с ней в момент самого осмотра.
Если девочка совсем маленькая...то вся суть осмотра будет заключаться во внешнем осмотре вашей девочки...правильно ли идет развитие молочных и половых желез (зеркала вставлять никто не будет, да и анальный осмотр при отсутствии жалоб никто проводить не будет).
Доктор спросит у девочки - болит ли у нее что-то?..конечно спросит про месячные, если они есть?..и выдаст вам справку.
Возможно доктор может взять мазок у вашей дочки специальной палочкой и только с наружных половых губ, палочку во внутрь он вставлять не должен!
3. Что нужно с собой брать на прием к гинекологу?

Как правило, хорошие клиники уже имеют все необходимое для вашего осмотра и ничего брать не нужно...но ведь такое есть не везде, правда? Многие из обслуживаются в обычных поликлиниках города.Итак, что вам понадобится:
- чистая пеленочка или небольшое полотенце , чтобы подстелить себе под попу на гинекологическом кресле.
- чистые носочки (когда вы будете раздеваться у гинеколога, снимите свои колготки или носки, будет очень хорошо, если вы быстренько одените чистые, принесенные с собой, носочки - это понравится и доктору, это будет эстетичнее, чем ваши голые ступни и к тому же, вам будет удобнее идти от кушетки, на которой вы раздевались, до кресла именно в носочках, чем босиком по полу (неизвестно кто и какими ногами до вас по нему ходил).
- если вы уже ведете половую жизнь и не хотите, чтобы вас осматривали инструментами, которые уже имеются в поликлинике, вы можете купить в любой аптеке одноразовый набор для гинекологического осмотра (там будут и зеркала, и пеленочка, и перчатки для врача, и специальная щеточка для вашего мазка)Вот, что в него входит:

- если у вас уже идут месячные, не забудьте ваш календарик, где вы отмечаете свои месячные.
- ну и конечно нужен ваш позитивный настрой - помните, доктор вас не укусит и не мечтает вас обидеть или посмеяться над вами. Вы у гинеколога не первая пациентка, он привык ко всему....не бойтесь быть откровенным с ним, что касается ваших интимных проблем.
И поверьте, он много - много раз смотрел ТУДА....и это только вам кажется стыдным или страшным...гинеколог к этому привык и чтобы там ни было, он никогда не обидит вас (по крайней мере я вам этого желаю).
4. Как готовиться к первому визиту к гинекологу или просто как подготовиться к очередному визиту к гинекологу?
- не стоит идти к гинекологу, если у вас менструации, потому что из-за кровянистых выделений доктор не сможет получить всю необходимую ему информацию.Однако стоит обратить ваше внимание на то, если у вас слишком долго идут месячные или появились кровянистые выделения, в то время, когда вы этого точно не ожидали - например между ожидаемыми менструациями - то тогда на прием к гинекологу как раз таки идти просто обязательно!
- Перед осмотром лучше принять душ или ванну и надеть свежее белье. Вместе с тем особенно тщательно под­мываться не стоит, так как врач дол­жен увидеть микрофлору влагалища в нормальном, «повседневном» состоя­нии. Категорически запрещается спринцеваться (вводить воду, а тем бо­лее антисептические вещества во вла­галище с помощью спринцовки): во-первых, спринцевание лишит врача возможности оценить влагалищные выделения, которые для специалиста весьма информативны; во-вторых, ма­зок, взятый после спринцевания, бу­дет, мягко говоря, не информативным. Не рекомендуется пользоваться спе­циальными интимными дезодорантами или духами.
- Совсем не обязательно брить лобок...только, если вам так самой больше нравится.
- Перед тем как зайти к кабинет к гинекологу стоит сходить в туалет и помочиться, а также желательно заранее еще дома опорожнить кишечник.
- За сутки или двое стоит отказаться от половых контактов, так как оставшаяся во влагалище сперма может помешать осмотру или исказить картину.
- Также за сутки или двое не стоит вставлять во влагалище никаких свечей!
5. Что будут делать в кабинете и что будут спрашивать?
Итак вы зашли в кабинет, не смущайтесь, поздоровайтесь с доктором, как правило он будет не один, а с медсестрой.
Проходите и садитесь на стульчик рядом с доктором.Ждите, когда вас начнут спрашивать.
Доктор скорее всего сразу спросит вас о причине вашего визита к нему или о том, что вас беспокоит в отношении женских проблем. Чтобы снять свое напряжение, сразу скажите, что это ваш ПЕРВЫЙ ВИЗИТ к гинекологу...доктор окажет вам содействие и будет более лояльным.
На приеме врач обязательно поинтересуется возрастом, в котором началась менструация, регулярностью цикла, продолжительностью менструального цикла (количество дней от первого дня менструации до следующего первого дня менструации), датой последней менструации.
Имея под рукой календарик, вы без труда ответите на эти вопросы.
Спросит про ваши жалобы, если они имеются.
Спросит живете ли вы половой жизнью...отвечайте смело правду, от этого зависит качество осмотра.Как правило, врач задает вопросы, касающиеся половой жизни: были или еще нет половые контакты, возраст начала половой жизни, количество половых партнеров, наличие каких-либо заболеваний у половых партнеров и т. п.
Может спросит были ли у вас ранее проблемы по гинекологии.
Далее вас попросят пройти в соседнюю комнату для осмотра или просто за ширму.Там будет стоять или стульчик или кушетка, где вы должны раздеться: снять все до пояса, то бишь штаны/джинсы/юбку/колготки/трусики, далее снять все сверху до бюстгалтера или если его вы не носите можно остаться в маечке нижней. Затем повернитесь к гинекологическому креслу.
Вот как оно выглядит:

У него есть спинка, сидушка и подставочки для ног с двух сторон, иногда еще есть две ступеньки снизу, чтобы удобно было залазить на сидушку.
Постелите на сидушку ваше полотенце или пеленочку.

Потом откидывайтесь на спинку, а ноги широко разведите и кладите на подставочки:

Со стороны доктора ваше положение должно выглядеть вот так:

Скажите доктору, что вы легли и готовы.Доктор подойдет и сначала оденет одноразовые резиновые перчатки.
Затем, если вы еще девственница , то он будет смотреть вас через заднюю кишку, не через влагалище!Но сначала осмотрит ваши наружные половые органы-это нормально!Затем смажет палец специальным маслом и аккуратно вставит его вам в заднюю кишку, а левой рукой будет прощупывать вам животик....таким образом он сможет осмотреть вашу матку и яичники. Будет немного неприятно, потерпите, это недолго..Потом доктор скорее всего возьмет специаьной палочкой с наружных половых губ мазок, его можно будет узнать через пару дней.
Если у доктора появятся вопросы, он может назначить вам УЗИ органов малого таза.
Если вы уже вели половую жизнь , то вас будут осматриваться через влагалище специальными приборами...которые называются зеркала, хотя на зеркала они мало чем похожи.
Вот так выглядят многоразовые гинекологические зеркала,они подлежат стерилизации после каждого использования:

А вот так выглядят одноразовые гинекологические зеркала, они из пластика, их вы можете себе сами купить для себя в любой аптеке, как я писала выше.

Итак после того как вы улеглись на кресло, доктор вставит это зеркальце и будет там рассматривать, что ему надо, вы лежите спокойно, сразу в момент осмотра в зеркалах доктор возьмет у вас и мазок на цитологию(раковые клетки) и простой мазок на флору. Момент вставления зеркал немного неприятен, но менее болезненен, чем осмотр через прямую кишку.
Просто постарайтесь расслабиться и ни в коем случае не сжимайте там мышцы!Иначе вам будет больно.
Кстати небольшое отступление, гинекологические зеркала бывают 3-х размеров:1,2,3.
Так вот просите себе для первого осмотра, чтобы доктор осмотрел вас именно размером №1 - это самые маленькие.И помните, что иногда доктору все равно, больно вам или нет, сами следите и спрашивайте, что он делает.
Дальше доктор достанет зеркала...не надо сразу вскакивать с кресла!!!Лежите, доктор теперь должен осмотреть вас руками, правую руку, а именно 2 пальца гинеколог вставит во влагалище, левую положит на животик и будет нажимать на живот, так доктор сможет осмотреть то, что не видно в зеркалах. Лежите спокойно и расслабленно, это почти безболезненно.

Иногда доктору бывает сложно увидеть некоторые моменты в зеркалах из-за ваших анатомических особенностей, тогда он может попросить вас:" Поставьте ноги пяточками"...
Это значит, что вы должны еще больше согнуть колени, и поставить пяточки на то место на подставках, где только лежали ваши колени, вот так:

Когда доктор закончит, он скажет вам - "Вставайте" и вы можете встать.
6. Когда будут осматривать грудь(молочные железы)?
Тут у каждого гинеколога свой черед, кто-то смотрит молочные железы перед тем как смотреть вас на кресле, кто-то смотрит на кресле, кто-то после кресла.
Одним словом - не переживайте - он вам скажет.
А если не сказал, напомните ему...ВСЕНЕПРЕМЕННО!...потому как есть у нас врачи, которые забывают про это, а рак молочных желез сейчас далеко не редкость даже в молодом возрасте!
7. Что это за аппарат был, когда вас смотрели на кресле?
Сейчас почти все кабинеты гинеколога должны быть оборудованы специальным прибором - кольпоскопом - это такой специальный микроскоп для того, чтобы осматривать шейку матки в зеркалах на наличие патологии...Он как правило стоит рядом с креслом, и выглядит вот так:

Не бойтесь его, он не кусается, если надо доктор просто будет смотреть в него на вашу шейку в течении 3-4 минут.Это не больно.
8. Что делать дальше?
Ну вот вас осмотрели, взяли мазки, теперь вы вправе спросить у доктора все, что вы хотите о себе узнать. Иногда врачи после осмотра упираются в вашу карточку и что-то там нервно строчат и молчат как партизаны....А вы сидите рядышком и дышать боитесь.
Не надо стесняться, спросите все ли у вас нормально. Нужно ли вам сдавать какие -то дополнительные анализы, если да, то какие и зачем?
Спросите, когда вы сможете узнать результат своего мазка?
Когда вам нужно следующий раз на прием?
Спросите про контрацепцию?Вдруг вы что-то делаете, а это неправильно!
Не бойтесь задавать доктору вопросы и не стесняйтесь того, что вы чего-то не знаете или не поняли с первого раза.
Врачи проходят достаточно длительное обучение и разбираться в своей специальности - их прямая обязанность.
На консультации вы вправе рассчитывать на подробное и, что самое главное, доступное разъяснение по поводу состояния вашего здоровья, планируемого обследования, выставленного диагноза и назначенного лечения.

Ну вот и все, что я хотела рассказать, наде.сь этот пост поможет вам успешно пройти ваш первый визит к гинекологу.
И конечно желаю вам найти СВОЕГО грамотного и чуткого доктора!

Поход к гинекологу вызывает волнение у девушек, особенно если они девственницы и проходят осмотр в первый раз. Если девушка не вступала в половой контакт, и девственная плева целая, то обследование у врача происходит несколько иначе. Чтобы не возникло проблем, стоит подготовиться к обследованию. Имеются определенные правила, которые стоит соблюдать до и во время посещения врача.

Что следует сделать до осмотра

Впервые к гинекологу желательно идти в возрасте 12-15 лет. Не стоит относиться к обследованию отрицательно и бояться. Страх главная причина неудобств во время осмотра. Перед походом к врачу стоит подготовиться психологически и физически.

Девушке следует понимать, что гинеколог это врач, и его основная обязанность - оказать женщине медицинскую помощь. Его интересует только здоровье пациентки. Высококвалифицированный гинеколог предоставит девушке информацию о состоянии ее организма и окажет помощь при обнаружении патологий.

Не стоит лишний раз волноваться и переживать, осмотр у гинеколога важен для поддержания здоровой половой системы. Во время обследования не нужно стыдиться и искать оправданий.

Перед походом к врачу не обязательно сбривать волосы. Для гинеколога не имеет значения, побрилась ли девушка в интимном месте. До посещения врача нужно подмыться и надеть свежее нижнее белье. Принимать душ желательно вечером накануне осмотра. Не рекомендуется подмываться за несколько часов , так как для врача важно осмотреть естественную микрофлору влагалища, а вода смывает выделения, указывающие на воспалительный процесс.

Не желательно посещать гинеколога во время менструации, это затруднит обследование, девушке придется прийти к врачу повторно. Оптимальное время визита — через 3-5 дней после окончания менструации. Исключение составляет ситуация, когда возникают жалобы во время месячных.

При приеме антибиотиков посещать гинеколога не следует . Осмотр рекомендуется провести через две недели после окончания лечения, потому что препараты оказывают влияние на результаты анализов.

Перед походом в больницу следует приобрести чистую простынь или полотенце, чтобы постелить на гинекологическом кресле. Не запрещено приходить с собственным одноразовым набором, который продается в аптеке. Стоит следить, чтобы врач использовал стерильные инструменты и вскрывал их во время процедуры. При наличии подозрений, что эти правила нарушены, девушка имеет права отказаться от обследования. Лучше посетить другого врача, чем допустить заражение организма.

Если у девушки отсутствуют жалобы на здоровье, и осмотр проводится в качестве профилактики, во время первого обследования врач обходится беседой. Гинеколога интересуют следующие вопросы:

1. Начались ли у девушки месячные, как долго длятся, случались ли длинные перерывы между циклами. Обязательно уточняется регулярность цикла, ощущения во время менструаций и между ними.
2. Имеются ли у девушки жалобы на неприятные ощущения в половой системе (боль, зуд, жжение, проблемы при мочеиспускании).

При первом осмотре девственницы у гинеколога нужно уточнить, что полового контакта не было, и что девственная плева целая. Говорить следует открыто, четко отвечать на вопросы, чтобы гинеколог составил правильное представление о функционировании половой системы.

Полученные данные записываются в медицинскую карту, никто, кроме врача и пациентки, не имеет к ним доступа.

Врач может предложить обследовать девушку на гинекологическом кресле во время первого приема. Процедура необходима для девственниц, так как гинекологические заболевания возникают и вне зависимости от того, случался ли половой акт.

Доктору нужно убедиться, что половые органы пациентки в норме, развитие происходит правильно, и волноваться не о чем. Если девственница у гинеколога сильно переживает, матери не запрещается присутствовать в кабинете во время процедуры.

Независимо от строения кресла положение девушки в нем оказывается лежа или полулежа, ноги в полусогнутом состоянии находятся на особых подставках. Во время обследования на гинекологическом кресле девушка может испытывать дискомфорт, так как необходимо снять трусы и раздвинуть ноги.

Гинеколог осматривает половые губы на предмет воспаления. Во избежание повреждения девственной плевы, доктор не проводит глубокое исследование влагалища. Для сбора информации об упругости стенок влагалища, состоянии внутренних половых органов, врач совершает осмотр следующим методом: он вставляет палец в прямую кишку через анальной отверстие. Процедура неприятна, но не причиняет девушке боли.

Если у пациентки имеются жалобы на выделения, зуд, жжение в половой области, гинекологу потребуется взять мазок на флору. Во время процедуры врач пользуется тонкими инструментами, чтобы сохранить девственную плеву в целостности.

Проводится и при подозрении на онкологические заболевания, кровотечения или наличие инородного предмета, застрявшего внутри.

Врачу понадобится обследовать состояние пациентки: артериальное давление, рост, массу тела, состояние кожи. Обязательно проводится прощупывание щитовидной железы, так как она отвечает за работу женских гормонов, подвергающихся изменениям в течение жизни. Девушке стоит быть готовой и к тому, что после проверки гениталий врач настоит на обследовании груди. Рекомендуется надевать одежду, которую легко снять частями.

Неправда, что девственницам не нужно проходить обследование у гинеколога. девушке рекомендуется посетить врача в профилактических целях. У девственниц, как и у женщин, появляются гинекологические заболевания, которые развиваются без явных симптомов, и чем раньше их выявить, тем легче пройдет лечение.

Гинекологический осмотр девственниц не причиняет боли. При первом посещении процедура проходит неприятно, главным образом из-за волнения девушки. Если возникнут боли во время действий врача, надлежит немедленно сообщить ему об этом.

Не стоит стесняться, что кто-то узнает о посещении гинеколога. Квалифицированные врачи хранят всю информацию о своих пациентах, не демонстрируя ее посторонним людям. Лечащего врача рекомендуется выбрать заранее, чтобы быть уверенной, что он не нагрубит или сделает больно.

Ситуации, в которых посещение гинеколога обязательно:

• подозрение на инфекцию половых путей (боль, зуд, жжение во влагалище);
• травмы половых путей;
• кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
• нарушения менструального цикла;
• боль в нижней части живота или любые другие неприятные ощущения;
• задержка полового развития (отсутствие вторичных половых признаков в возрасте после 14 лет или менструаций после 17 лет);
• беременность или подозрение на нее.

Обследование не занимает более пятнадцати минут: за это время врач убедится, что половые органы девушки в норме, или же наоборот, даст рекомендации, если обнаружит патологии, о которых пациентка и не подозревала.

Первый визит к гинекологу – это всегда стресс. Да что греха таить, даже взрослые женщины нередко испытывают неловкость на приеме у гинеколога. В этом нет ничего удивительного, и виной тому естественна женская стеснительность. И все же, избегать гинекологических осмотров ни в коем случае нельзя, поэтому придется справиться с застенчивостью и связанным с ним предубеждением. Если вы знаете, как проходит прием у гинеколога, то понимаете, что все неприятные ощущения сильно преувеличены воображением, и ничего особенного не происходит в кабинете гинеколога.

Но совсем юным девушкам, для которых осмотр специалиста по женскому здоровью еще в новинку, эта информация пойдет на пользу. Зная, как проходит прием у гинеколога, девочки не будут опасаться и надумывать. Рассказать о том, как происходит осмотр у гинеколога – задача мамы или старшей сестры. Но в подростковом возрасте авторитет родственников часто не жалуют. За информацией девушки отправляются в интернет. И наша статья поможет им узнать, как проходит прием у гинеколога, без лишних эмоций и преувеличений.

Стандартный гинекологический осмотр: что происходит в кабинете у гинеколога
Гинеколог – это специалист по лечению заболевания женской репродуктивной системы. Несмотря на то, что гинекология занимается исключительно вопросами здоровья женского организма, гинеколог – такой же врач, как и любой другой. Осмотр у гинеколога так же необходим, и относиться к нему нужно точно так же, как к врачу любой другой специализации, ЛОРу или терапевту. И посещать гинеколога нужно тоже регулярно, а не только в случае возникновения тревожных симптомов.

Тем не менее, многие женщины оттягивают визит к гинекологу как можно дольше. Как ни странно, их останавливают причины, не имеющие ничего общего с действительностью. Вот основные страхи перед приемом гинеколога:
Другими словами, все преграды на пути к гинекологу так или иначе вызваны незнанием того, как проходит прием у гинеколога. Недостаток информации мешает мыслить здраво, что, в свою очередь, может обернуться гораздо большими неприятностями, если не обратиться к врачу вовремя.

Как происходит прием у гинеколога
Время, которое вы проведете в кабинете у гинеколога, зависит от цели вашего визита, частоты ваших посещений и конкретных задач. Но в целом прием занимает от 15 до 30 минут, в течение которого врач успевает и пообщаться с вами, и провести осмотр. Таким образом, прием и гинеколога проходит в два этапа:
Так проходит прием у гинеколога в большинстве случаев. Некоторые врачи осматривают молочные также железы и/или берут дополнительные анализы – это зависит от ваших жалоб и цели визита. С вашей стороны в большинстве случаев не нужно никакой специальной подготовки к приему у гинеколога. Достаточно спокойного морального настроя, личной гигиены и комплекта одноразовых инструментов, если они не включены в стоимость приема. Удалять волосы в паху не обязательно. Запланируйте прием на промежуток между менструациями и смело отправляйтесь к гинекологу.

Как проходит прием у гинеколога в 14 лет (в 9 классе)
Как часто посещать гинеколога? Этот вопрос волнует девушек и женщин всех возрастов. По общему правилу, после 18 лет нужно самостоятельно приходить на прием к гинекологу дважды в год, в крайнем случае – не реже раза в год. Но до этого зачастую происходит первый прием у гинеколога: в возрасте около 14-15 лет, в рамках обязательного медицинского осмотра старшеклассников. Первый визит к гинекологу заставляет девочек сильно переживать, даже если они не показывают этого родителям и одноклассницам. Чтобы упростить ребенку посещение врача, расскажите, как проходит прием у гинеколога впервые:

1. Если нет никаких жалоб и организм развивается положенными темпами без осложнений и отклонений (о которых, в случае чего, необходимо сообщить врачу), подростковый гинеколог может ограничиться собеседованием и визуальным осмотром, без использования гинекологического кресла и инструментов.
   
2. Если проводится осмотр на гинекологическом кресле, то состояние внутренних половых органов оценивается методом пальпации через прямую кишку, а не через влагалище. Так осматривают девственниц, для сохранения целостности плевы, но диагностики состояния придатков и матки.
   
3. Детский и подростковый гинеколог может взять мазок, но только с внешних половых органов, не вводя инструмент внутрь.
   

Можно не дожидаться планового осмотра и посетить детского гинеколога раньше: после того, как у девочки начнутся менструации. Это зависит от желания родителей, причем мама или другая старшая родственница имеют право присутствовать при осмотре, чтобы девочке было спокойнее.

Как проходит прием у гинеколога при беременности?
Беременные женщины посещают гинеколога часто, но не каждый прием происходит по стандартной схеме. Зачастую нужно лишь получить направление на анализы и/или консультацию. Еще до начала беременности нужно прийти на прием к гинекологу и сообщить ему о своих планах на зачатие. Врач проведет стандартный осмотр, возьмет мазки и сделает необходимые анализы. В дальнейшем течение беременности будет проходит под постоянным контролем врача – от подтверждения факта беременности до самого разрешения от бремени и после него. Ведение беременности – тема отдельной беседы, но вы должны знать, что своевременное обращение к грамотному гинекологу – первейшее условие вашего здоровья и безопасности. Страх перед приемом у гинеколога не оправдывает беспечного отношения к своему организму. Берегите себя и будьте здоровы!