Фолликулярная киста. Как рассасывается фолликулярная киста яичника — причины патологии Фолликулярная киста больших размеров

Фолликулярная киста яичника (cysta ovarii follicularis) – это вид функционального образования в овариальной ткани. Формируется киста из folliculus ovaricus – фолликула, который не успел разорваться, лопнуть.

Фолликулярная киста считается доброкачественным новообразованием, размерами от 2,5 до 8-10 сантиметров, состоящим из однокамерной полости, внутри которой находится богатая эстрогенами жидкость. Чаще всего такой вид кисты развивается у молодых женщин репродуктивного возраста, но также она диагностируется и в пубертатном, климактерическом периоде. Частота диагностированных фолликулярных кист среди всех прочих кистозных новообразований яичников составляет 80%.

Фолликулярные кисты способны при определенных условиях рассасываться самостоятельно и не могут малигнизироваться, то есть трансформироваться в злокачественные образования.

Код по МКБ-10

N83.0 Фолликулярная киста яичника

Причины фолликулярной кисты яичника

Первое описание патологического состояния яичников относится к 1827-му году, когда киста определялась как неизлечимая «водяная болезнь» у женщин старше 40 лет, не имевших детей. С тех пор началось более внимательное изучение патогенетических свойств кистозных образований, но единой версии врачи так и не выработали.

В начале прошлого века причины фолликулярной кисты и прочих функциональных кистозных новообразований были разделены на две категории:

1. Нарушение функционирования гормональной системы.
2. Воспалительный процесс инфекционного характера в придатках.

В 1972-м году в научном обиходе появился термин – апоптоз (самопрограммирование гибели клеток) и многие ученые устремились к изучению взаимосвязи апоптоза, стероидогенеза и функционирования яичников. Так появилась еще одна версия этиологии фолликулярных кист, основанная на гормоно-генетическом факторе.

В настоящее время врачи в разработке терапевтической и профилактической стратегии стараются учитывать все три теории, обобщая наиболее изученные причины фолликулярной кисты:

• Нарушение гормонального баланса, связанные с естественными возрастными периодами – пубертатным, климактерическим.
• Патологические нарушения нейроэндокринной регуляции, провоцирующие гиперэстрогению.
• Воспалительные заболевания придатков.
• Воспаление маточных труб, сопровождающееся оофоритом (воспалением яичников) - сальпингоофорит.
• Дисфункции яичников, связанные с абортом.
• ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.
• Длительное лечение бесплодия, гиперстимуляция овуляции.
• Психоэмоциональный стресс.

Как формируется фолликулярная киста?

Нормальный месячный цикл, не отягощенный лечением гормональными препаратами или другими провоцирующими факторами, предполагает выработку фолликулов. Самый активный из них является базой для созревания яйцеклетки, которая освобождается в результате разрыва фолликула. Ооцит (яйцеклетка) попадает в матку по маточным трубам, а на месте лопнувшего фолликула формируется временная эндокринная железа – желтое тело (лютеиновое). Лютеиновое образование вырабатывает прогестерон до момента наступления менструации или до формирования плаценты при наступившем зачатии. Если доминантный фолликул не лопается, ооцит остается внутри, фолликулярная жидкость не изливается, образуется киста.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Фолликулярная киста у беременной женщины – это очевидный гинекологический феномен либо диагностическая ошибка. Действительно, кистозные образования не являются редкостью в период беременности, но, как правило, не представляют серьезной угрозы. Связано это с тем, что беременной женщине, точнее ее организму, требуется намного больше прогестерона, чем ранее, так как он участвует в формировании плацентарного «детского места», а также поддерживает саму беременность. По причине интенсивной продукции прогестерона желтое тело функционирует не 10-14 дней, а около 3-х месяцев, то есть весь первый триместр. Именно лютеиновое тело может преобразоваться в кисту, которая в дальнейшем самостоятельно рассасывается.

Таким образом, исходя из логики и физиологической последовательности образования желтого тела на месте лопнувшего фолликула, фолликулярная киста яичника и беременность в принципе не могут «соседствовать». Кроме того, у беременной женщины происходит усиленная выработка пролактина, который останавливает развитие новых фолликулов, чтобы не дать им возможности формирования новой беременности на фоне уже осуществленного зачатия.

Киста в период беременности, определяемая как фолликулярная, это скорее диагностическая погрешность, которую необходимо исправить и исключить наличие потенциально опасных истинных опухолей.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Симптомы фолликулярной кисты зависят от ее активности в гормональном смысле, а также от возможных сопутствующих патологий органов малого таза – эндометриоза, сальпингита, миомы, аднексита и других.

Гормонально активная фолликулярная киста, интенсивно продуцирующая эстроген, может проявляться в виде обильных кровотечений во время менструации, раннего полового созревания у девочек, болями в нижней части живота.

Неактивные кисты развиваются бессимптомно и могут рассасываться самостоятельно без следа так, что женщина и не подозревает о их присутствии.

Кроме того, клиника фолликулярных образований зависит от размеров кист. Маленькие фолликулярные кисты не проявляются клинически и диагностируются случайным образом во время диспансеризации. Более проявлены кисты больших размеров, которые имеют ярко выраженную симптоматику.

Симптомы фолликулярной кисты яичника следующие:

• Периодическое ощущение распирания внизу живота.
• Тяжесть в области паховой зоны, в месте локализации кисты (справа или слева).
• Боль в боку, внизу живота при длительной ходьбе, беге, интенсивных физических нагрузках, нередко во время полового акта.
• Болезненные ощущения во второй половине месячного цикла (15-16 день).
• Снижение температуры тела во второй половине месячного цикла (до 36,0).
• Маточное кровотечение между менструациями.

Фолликулярная киста не так безопасна, как может показаться на первый взгляд, она чревата различными осложнениями, такими как перекрут ножки или разрыв кисты.

Симптомы фолликулярной кисты при перекруте ножки:

• Сильная, острая боль внизу живота, справа или слева по месту локализации кисты.
• Слабость, головокружение.
• Тошнота, вплоть до рвоты.
• Обильный холодный пот, падение артериального давления.
• Тахикардия.
• Цианоз, синюшность кожный покровов.

Разрыв кисты, признаки:

• Температура тела без изменений.
• Тошнота и рвота.
• Обморочное состояние.
• Кинжальная боль в зоне локализации кисты.

Разрыв капсулы кисты может сопровождаться внутренним кровотечением:

• Острая боль, которая стихает и вызывает состояние шока.
• Тахикардия.
• Падение артериального давления, пульса.
• Слабость, сонливость.
• Бледные кожные покровы, синюшность (цианоз).
• Обморок.

Острые состояния требуют неотложной медицинской помощи, так как перекрут ножки, разрыв капсулы может привести к перитониту.

Фолликулярная киста правого яичника

Вопрос функциональной латеральной асимметрии яичников так и остается предметом дискуссий, не существует достоверных данных, которые бы подтверждали, что правый яичник более подвержен патологическим или доброкачественным новообразованиям.

Фолликулярная киста правого яичника по статистике развивается так же часто, как и киста левого яичника. Есть отдельные сообщения, говорящие, что правый яичник в принципе более активен и чаще формирует доминантные фолликулы. Возможно это связано с его более интенсивным кровоснабжением за счет прямого соединения артерии и главной аортой. Левый яичник получает питание от почечной артерии обходным путем. Также есть мнение, что анатомически правый яичник несколько больше левого в размерах, однако подобная информация не является клинически или статистически подтвержденной.

Действительно в два-три раза чаще происходит правосторонняя апоплексия и это обусловлено естественной причиной – интенсивным кровоснабжением и близостью к аорте, но в остальном фолликулярная киста формируется с такой же частотой и по тем же патогенетическим принципам, что и образования в левом яичнике.

Следует отметить, что особенностью, которой обладает фолликулярная киста правого яичника, заключается в симптомах схожих с клиникой воспаления аппендикса. Боль в правой стороне, типичная картина «острого живота» могут внести путаницу в диагностику, но, как правило, дифференциация нозологий происходит быстро.

Киста не является нарушением общей овуляторной функции, если не происходит разрыв ее капсулы или перекрут ножки. Информация о том, что чаще «беременеют» правым яичником, что процент образования кистозных опухолей в нем выше, не более, чем миф.

Фолликулярная киста левого яичника

Фолликулярная киста левого яичника мало чем отличается от правосторонней кисты. Она образуется в результате неразрешенной потенциальной овуляции и росте активного нелопнувшего фолликула. Симптоматически левостороннее образование проявляется в месте локализации кисты в виде преходящих болей внизу живота, межменструальных кровотечениях. Более серьезным осложнением могут быть разрыв капсулы или перекрут ножки, когда боль становится острой, кинжальной, развивается типичная клиника «острого живота», что требует немедленной скорой медицинской помощи, хирургического вмешательства.

Фолликулярная киста левого яичника, не превышающая 5 сантиметров, может развиваться бессимптомно и так же незаметно рассасываться. Диагностируют такие кисты при профилактических осмотрах или при обследовании на предмет другой, не связанной с кистозными образованиями, патологии. Часто кисты не требуют специфической терапии, лечение ограничивается систематическим наблюдением и контролем размеров кисты в течение 2-3-х месяцев.

Разрыв фолликулярной кисты яичника

Разрыв кисты сопровождается двумя видами серьезных осложнения:

1. Излияние содержимого кисты в брюшную полость.
2. Кровоизлияние непосредственно в яичник и его разрыв – апоплексия.

Разрыв фолликулярной кисты происходит спонтанно, чаще в середине месячного цикла в период овуляции. Кистозный фолликул увеличивается параллельно совместно с другим, нормальным активным фолликулом, выполняющим функцию формирования ооцита.

Причиной разрыва могут стать воспалительные процессы в брюшной полости, в самом яичнике, гормональные нарушения, изменение уровня свертываемости крови. Кроме того, провоцирующим фактором, приводящим к разрыву может быть чрезмерная физическая активность, занятия спортом, а также половой акт.

Признаки разрыва фолликулярной кисты:

• Острая, кинжальная боль сбоку, внизу живота, в зоне локализации кисты.
• Напряженный живот.
• Холодный пот.
• Боль быстро становится диффузной, разлитой.
• Тошнота, рвота.
• Падение артериального давления и пульса.
• Возможен обморок.

Для диагностики осложнений фолликулярных кист врачи пользуются стандартными, проверенными методами:

• УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
• Пункция для определения возможного кровотечения и забора крови на анализ.
• Лапароскопия.
• Разрыв фолликулярной кисты лечится ургентно и только хирургическим путем.

Первое, что делают в стационарных условиях – это останавливают кровотечение, затем удаляется киста в пределах здоровых тканей.. Как правило, сам яичник не оперируется, резекция или его удаление возможны только в крайних случаях.

Опасности, которые несет разрыв кисты:

• Анемия в результате кровопотери.
• Редко – спаечный процесс и бесплодие. Современный метод лапароскопии практически исключает спайки.
• Гнойный перитонит.

Следует отметить, что своевременная медицинская помощь, операция в буквальном смысле жизненно необходима, так как при геморрагической форме апоплексии яичника возможен летальный исход (кровопотеря более 50%).

Диагностика фолликулярной кисты яичника

Выявление фолликулярных кист небольшого размера часто становится случайной находкой во время плановых или спонтанных гинекологических осмотров. Маленькие, менее 5 сантиметров, кисты развиваются бессимптомно, что затрудняет, а порой делает невозможной своевременную диагностику. Чаще женщины с фолликулярными новообразованиями проходят ургентное обследование по поводу уже сформированных осложнений – перекруте ножки кисты, разрыве капсулы.

Стандартные мероприятия, которые предполагает диагностика фолликулярной кисты, таковы:

• Сбор анамнеза.
• Гинекологический осмотр, пальпация (двуручная).
• Ультразвуковое исследование.
• Допплерография.
• Диагностическая экстренная лапароскопия.
• ОАК – общий анализ крови.
• Анализ мочи.
• Анализ крови на гормоны (прогестерон, эстроген, ФСГ, ЛГ).
• Анализ крови на опухолевые маркеры.

Фолликулярная киста яичника на УЗИ

Одним из самых показательных и информативных методов определения размеров, состояния кисты и окружающих ее органов малого таза является ультразвуковое исследование. Киста желтого тела, параовариальная киста, фолликулярная киста яичника, - УЗИ способно выявить практически все кистозные образования.

Ультразвуковая эхография назначается после 5-7-годня месячного цикла, как правило, для оценки функции яичников, его фолликулярных свойств. УЗИ проводится несколько раз, чтобы увидеть картину в динамике – как минимум трижды в месяц.

В норме яичники по размерам, структуре, созревающим фолликулам должны иметь такие параметры (в среднем):

• Ширина - до 25 мм.
• Толщина – 12-15 мм.
• Длина – 28-30 мм.
• Фолликулы – от 1-30 мм.

Фолликулярная киста на УЗИ выглядит как однокамерное образование более 25-30 миллиметров, ее определяют как функциональную. Размеры нелопнувшего кистозного фолликула могут достигать гигантских размеров – до десяти сантиметров в диаметре, они имеют разный окрас и структуру, стенки ровные, достаточно тонкие. Чем больше размер кисты, тем более истончается стенка капсулы. УЗИ показывает позади кистозного образования четкий, характерный для кист эффект усиления дорсального отражения ультразвука.

Следует отметить, что ультразвуковой метод диагностики не является единственным, так как он определяет размер, структуру, но не дает информации об этиологических факторах. Поэтому УЗИ следует назначать повторно для наблюдения за динамикой развития кисты.

Фолликулярная киста яичника двухкамерная

Как правило, фолликулярная киста в 95% случаев диагностируется как однокамерная полость, двухкамерные образования из фолликул – это большая редкость, действительные причины которой до конца не изучены.

Ретенционные или функциональные кисты, вид новообразований, считающийся наиболее «безвредным» и доброкачественным. Такая киста имеет одну камеру (полость), заполненную секреторной жидкостью. Стенки капсулы кисты чрезвычайно тонкие, хотя и состоят из многослойного эпителия, это обусловлено естественным предназначением фолликула и его потенциальной задачей – разрыв и высвобождение яйцеклетки.

Если не лопнувший фолликул увеличивается до аномальных размеров, стенка капсулы быстро истончается и держится только за счет соединительной наружной ткани. Предполагается, что возможное соседство с кистами другого вида, быстрый рост, слияние прилежащих стенок капсулы двух кист могут сформировать такое редкое явление, как фолликулярная киста двухкамерная.

Кроме того фактором, провоцирующим аномальное строение ретенционной кисты, может быть и воспалительный процесс в придатках, матке или же гиперстимуляция как способ лечения бесплодия. Синдромальное явления гиперстимуляции чаще всего наблюдаются у женщин, страдающих стойким бесплодием, стремящихся к зачатию Такие пациентки, как правило, астеничны по типу телосложения и уже имеют в анамнезе поликистоз яичников.

Также результат обследования и диагноз - двухкамерная фолликулярная киста может быть ошибкой УЗИ-специалиста, скорее всего имеет место иной, более точный и правильный ответ – сочетание ретенционной, функциональной и истинной кисты, которые на УЗИ могут выглядеть как единое, двухкамерное образование.

Фолликулярная киста яичника 3 см

Ретенционная киста небольшого размера, а к такому виду относится маленькая фолликулярная киста яичника (3 см), имеет свойства к саморазрешению. Если у женщины выявляются фолликулярное образование до 5-6 сантиметров, как правило, врач выбирает выжидательную тактику, то есть киста не подвергается лечению, за ней наблюдают с помощью осмотра и регулярного проведения УЗИ. В течение 2-3 месячных циклов небольшая фолликулярная киста (3 см) способна рассосаться самостоятельно без применения гормональных средств и других видов терапии.

Отсутствие клинических симптомов, жалоб со стороны пациентки, делают возможным простое наблюдение за состоянием кисты единственно правильным методом лечения.

Если же киста персистирует, то есть сохраняется более 3-х месяцев и не склонна к саморазрешению, ее начинают лечить, также терапии подвергают и рецидивирующие фолликулярные кисты, как маленькие, так и большого размера.

Женщина, у которой диагностированная маленькая функциональная киста (3 см), нуждается лишь в соблюдении таких правил:

• Ограничение физических нагрузок, нельзя поднимать тяжести (более 4-5 килограммов).
• Нельзя перегревать спину, зону малого таза, принимать горячие ванны.
• Следует снизить активность половых контактов (частоту или интенсивность).

В остальном, как показывает гинекологическая практика, фолликулярная киста небольшого размера рассасывается самостоятельно без применения какого-либо лечения. Единственным способом обезопасить себя от возможных осложнений, которые может дать даже маленькая трехсантиметровая киста, является регулярный гинекологический осмотр и соблюдение врачебных рекомендаций.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Выбор тактики лечения функциональных кист зависит от параметров новообразования, динамики роста (увеличения, персистирования, рецидива) и возраста пациентки.

Как правило лечение фолликулярной кисты яичника не представляет трудностей. Такие кисты диагностируются преимущественно у молодых женщин детородного возраста, что обуславливает и лечебную стратегию и возможный его прогноз.

Наиболее распространена выжидательная тактика в течение 3-х месячных циклов при условии, что киста небольшого размера – до 5 сантиметров, развивается она бессимптомно и не вызывает функциональных нарушений.

Также в качестве терапии ретенционной кисты доктор может назначить гормональные препараты, чаще это оральные контрацептивы, которые в течение 2-3-х месяцев (реже - полгода) тормозят активность работы яичников, соответственно и образование новых фолликулярных кист. Кроме того, оральные препараты способны снизить скорость роста кистозного образование и уменьшить его размеры, вплоть до полного рассасывания. Таким образом, происходит нормализация менструального цикла в целом, минимизирует риск малигнизации яичника, который возможен по причине сопутствующих патологий (воспалений) и новообразований. Такой вариант лечения часто применяется, если женщина находится в возрасте до 40-45 лет.

Пациентки в климактерическом периоде при условии, что фолликулярная киста не превышает 5 сантиметров, а анализ на СА125 (онкомаркеры) нормальный, также подлежат наблюдению, то есть киста не подвергается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Единственное, что требуется, - это динамическое наблюдение с помощью ультразвука. Возможно назначение стимулирующей терапии с помощью оральных контрацептивов для ускорения обратного развития процесса, физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультрафонофорез, витаминотерапия.

Лечение фолликулярной кисты яичника хирургическим способом проводится только по конкретным показаниям, таким как:

• Персистирующая форма кисты.
• Быстрый рост кисты, прогрессирование процесса.
• Диаметр кисты более 7-8 сантиметров.
• Кисты большого (гигантского) размера – 15 сантиметров, которые удаляются в целях исключения перекрута ножки или разрыва капсулы.
• Экстренные случаи, осложнения – разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, клиническая картина «острого живота».

В качестве хирургического метода используется современный метод, называемый «золотым стандартом» в хирургии – лапароскопия, когда киста вылущивается, стенки ее ушиваются, возможна резекция яичника. Овариоэктомия (полное удаление яичника) у женщин детородного возраста показан только в крайних случаях при угрозе жизни пациентки, также она показана у женщин старше 45 лет для снижения потенциального риска рака яичника.

Как лечить фолликулярную кисту яичника?

На вопрос – как лечить фолликулярную кисту яичника должен отвечать лечащий гинеколог, поскольку каждый организм индивидуален, соответственно и состояние кисты, ее особенности могут обладать специфическими свойствами.

Тем не менее, стандартными способами лечения фолликулярных кист могут быть такие варианты:

• Динамическое наблюдение за развитием кисты, ее ростом или персистированием. Показаны УЗИ и гинекологический осмотр, то есть выжидательная тактика в течение 3-х месяцев, либо до момента саморассасывания кисты.
• Нормализация гормонального баланса с помощью оральных контрацептивов и других, адекватных состоянию, возрасту пациентки препаратов.
• Назначение гомеопатических, витаминных препаратов, укрепляющих иммунитет, общее состояние здоровье женщины.
• Нормализация массы тела при избыточном весе.
• Лечение сопутствующих воспалительных заболеваний и нарушений, особенно это важно в отношении эндокринной системы и органов пищеварительного тракта.
• Назначение физиотерапевтических процедур, возможно фитопрепаратов. Эти способы не влияют на размер и структуру кисты, но оказывают общеукрепляющее воздействие и создают возможность для саморассасывания кистозного образования.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда киста значительно увеличивается в диаметре, нарушает функционирование близлежащих органов, кроме того есть риск разрыва капсулы кисты, перекрута ножки, некротизации тканей, апоплексии самого яичника. Оперируют кисты, превышающие 5-6 сантиметров в диаметре, а также воспаленные образования, склонные к нагноению. Операция проводится с помощью щадящего метода – лапароскопии, в исключительных, осложненных ситуациях показана лапаротомия.

Как лечить фолликулярную кисту яичника должен решать врач после проведения комплекса диагностических мероприятий. Если у женщины диагностирована киста, даже небольшого размера, рекомендации лечащего гинеколога должны стать поводом к их неукоснительному выполнению. Самолечение, лечение так называемыми народными методами недопустимо, так как может привести к серьезным осложнениям и стойкому бесплодию.

Дюфастон при фолликулярной кисте яичника

Чаще всего причинами формирования фолликулярной функциональной кисты являются изменение работы гормональной системы и воспалительные процессы в придатках, матке, как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Первичная фолликулярная киста, которая образовалась как единичный случай в результате гормонального сбоя, способна рассосаться самостоятельно. Однако гиперэстрогения на фоне недостаточной выработки прогестерона создает условия для интенсивного роста кисты или ее рецидивированию. Кроме того, при таком дисбалансе существует риск перекрута ножки кисты, разрыва ее капсулы, нарушения нормального режима менструального цикла, гиперплазии, разрастания слизистой оболочки матки, эндометриоза. Длительное, превышающее 2-3 месяца преобладание эстрогенов является поводом к назначению специфических, выравнивающих гормональный баланс, препаратов – гестагенов.

Дюфастон – препарат, который является результативным аналогом прогестерона, то есть принимая его, женщина активизирует выработку недостающего гормона, помогает работе желтого (лютеинового) тела. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника считается одним из самых результативных средств, которое, не подавляя овуляционный процесс, способно перевести первую фазу цикла в секреторную, вторую. Такое действие приводит нормализации синтеза ЛГ (лютеинизирующих гормонов), спадению оболочки кисты, к уменьшению ее размеров. Именно эти свойства дюфастона способствуют рассасыванию фолликулярной кисты (других функциональных образований).

Препарат Дюфастон – это пероральное средство, которое благотворно влияет на состояние стенок матки, не вызывая побочных эффектов, свойственных синтетическим аналогам прогестинов.

Главным показанием к назначению дюфастона является нарушение, изменение гормонального баланса, а также любые дисфункции в менструальном цикле. Препарат могут принимать даже беременные женщины, однако, как любое подобное средство, дюфастон при фолликулярной кисте яичника требует врачебного контроля. Дидрогестерон – основное действующее вещество препарата, разработан относительно недавно, поэтому Дюфастон относится к лекарственным средствам нового поколения, он не является прямым производным основного андрогена – тестостерона и не имеет таких побочных эффектов и осложнений, как прежние андрогенные средства.

Способ применения Дюфастона, дозировка и режим приема – это прерогатива врача, противопоказаниями к назначению этого препарата являются такие состояния и патологии:

• Подозрение на онкопроцесс различной локализации, злокачественные новообразования.
• Редко - индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – дидрогестерона.
• Патологическое состояние печени, гепатиты, цирроз.
• Плохие показатели свертываемости крови, гемофилия.

Следует отметить, что Дюфастон нельзя считать панацеей в терапии фолликулярной и других видах кист. Если спустя 2-3 месяца лечения препаратом киста продолжает увеличиваться, не отмечается положительная динамика, возможен другой вариант лечения, в том числе хирургический.

Фолликулярная киста яичника относится к опухолевидным гинекологическим заболеваниям. Чаще поражается одна железа, процесс имеет односторонний характер. Рассмотрим подробнее заболевание, назовем его причины, проявления и способы борьбы.

Фолликулярная киста яичника – причины возникновения

Фолликулярная киста яичника, причины развития которой не всегда известны самим женщинам, возникает у дам репродуктивного возраста. При этом провоцирующие факторами ее формирования могут быть:

• воспалительные процессы в половых железах – сальпингиты, оофориты, ;
• аборты и операции на репродуктивной системе;
• инфекции передающиеся половым путем;
• нарушение работы гормональной системы;
• длительный прием гормональных препаратов;
• нарушение работы щитовидной железы
• постоянные стрессовые ситуации, перенапряжения;
• гормональный всплеск в период беременности и родов.

Фолликулярная киста яичника – симптомы

Признаки фолликулярной кисты яичника длительное время отсутствуют. Зачастую патология обнаруживается при профилактическом осмотре женщины, проведении органов малого таза. Так кистозные образования, диаметр которых не превышает 5 см, не проявляют себя клинически. При этом обнаружить их можно путем проведения исследования крови на гормоны. При фолликулярной кисте всегда происходит увеличение концентрации эстрогенов.

Непосредственно данное явление и объясняет основные симптомы патологии. Первое, что фиксирует женщина – нарушение менструального цикла. При этом оно может иметь различные проявления:

• появление скудных, кровяных выделений в период между менструациями;
• дискомфортные, болезненные ощущения во 2 фазе цикла;
• снижение .

Может ли болеть фолликулярная киста яичника?

По мере роста кистозного образования симптоматика усиливается. Женщина все чаще жалуется на чувство дискомфорта и появление болезненных ощущений в паховой области. При этом фиксируются они преимущество со стороны пораженного яичника, имеют четкую локализацию. Тупые боли, чувство распирания усиливается после физической нагрузки, длительной ходьбы, при половом акте. Одновременно женщина замечает усталость, слабость. В других ситуациях фолликулярная киста яичника болит редко, поэтому девушки могут и не предполагать о ее наличии.

Месячные при фолликулярной кисте яичника

Когда формируется фолликулярная киста яичника, задержка месячных является главным ее симптомом. Непосредственно данный факт заставляет дам обращаться за помощью к гинекологу, который после комплексного обследования диагностирует болезнь. Отсутствие менструальных выделений при такой гинекологической патологии обусловлено особенностью строения фолликулярной кисты. Из-за этого врачи называют ее и причиной и одновременно следствием гормонального сбоя.

Говорят так из-за того, что фолликулярная киста яичника, ее наружная оболочка, способна продуцировать эстрогены. В результате происходит повышение данных биологических соединений в крови. Эстрогены усиливают деление клеток эндометрия и способствуют отсрочке наступления месячных. Непосредственно из-за этого и происходит задержка. Длится она может до 1 месяца. Наступившая менструация зачастую проходит с осложнениями:

• болезненность;
• сильная, избыточная обильность;
• появление сгустков;
• переход месячных в .

Разрыв фолликулярной кисты яичника – симптомы

Разрыв фолликулярной кисты яичника относится к главным осложнениям заболевания. Развивается оно из-за крупных размеров кисты. Из-за сильного перерастяжения ее стенок может происходить разрыв ее оболочек. Наблюдается такое после длительной физической нагрузки, полового акта. Содержимое кисты изливается в полость малого таза, что вызывает клинику острого живота. Отмечаются:

• головокружение;
• слабость;
• тошнота;
• снижение артериального давления;
• острая боль, которая возникает внезапно в нижней части живота;
• бледность кожных покровов.

Когда разрыв кисты происходит в области близкорасположенного кровеносного сосуда, развивается кровотечение. Для данного осложнения характерны:

• заторможенность сознания;
• слабость;
• учащение сердцебиений;
• низкое артериальное давление.

Дифференциальная диагностика фолликулярной кисты

Фолликулярная киста яичника может диагностироваться при гинекологическом осмотре женщины. В таком случае опухоль уже имеет большой размер, поэтому пальпируется через переднюю брюшную стенку. Врач обнаруживает округлое образование, располагающиеся сбоку и кпереди от матки. Поверхность его гладкая, болезненность практически отсутствует, сама киста подается перемещению, подвижна.

Окончательный диагноз устанавливается на основании результатов УЗИ. Непосредственно таким способом устанавливают размер фолликулярной кисты яичника, ее точную локализацию и структуру. На аппарате видно однокамерное образование. Диаметр его составляет 3-8 см, а толщина стенок не превышает 1-3 мм. На фоне данного нарушения фиксируется и изменения в ткани самой железы, которые видит врач на экране аппарата. В качестве дополнительных способов диагностики могут использоваться:

• лапароскопия;
• эхография.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Фолликулярная киста и беременность – совместимые термины. Это подтверждает такое явление, когда заболевание диагностируется при первом проведении планового УЗИ после наступления беременности. При персистирующей кисте, когда новообразование не рассасывается 2 месяца и больше, до момента его исчезновения зачатие становиться невозможным. Однако полностью исключить факт оплодотворения нельзя. Зачастую процесс имеет односторонний характер, поэтому вторая половая железа функционирует нормально.

Можно ли забеременеть при фолликулярной кисте яичника?

Положительный тест на беременность и фолликулярная киста – не взаимоисключающие явления. Возможность зачатия при таком заболевании создается благодаря работе неповрежденного яичника. Овуляция происходит, поэтому половой акт в это время может привести к оплодотворению. Однако на практике женщины зачастую испытывают проблемы при планировании беременности с кистой. Причиной является повышенное содержание эстрогена, который тормозит овуляторные процессы в репродуктивной системе (овуляция может происходить не в каждом цикле).

Фолликулярная киста во время беременности

На практике случается так, что нередко фолликулярная киста и беременность одновременно диагностируются. Происходит это на 12 неделе гестации, когда врачи осуществляют первый скрининг (осматривают плод с помощью УЗИ на предмет патологий). При обнаружении опухолевидного образования, за беременной устанавливают контроль – раз в 2-3 недели проводят УЗИ для установления размеров кисты, следят за отсутствием ее роста.

Гинекологи принимают выжидательную тактику. Так до 17-18 недель врачи наблюдают за образованием. Вмешательство в репродуктивную систему ранее этого срока чревато развитием осложнений (самопроизвольный аборт). После данного времени проводится плановая лапароскопия. В отдельных случаях, когда киста имеет ножку, операцию проводят и на более раннем сроке, из-за высокого риска перекрута, что угрожает не только беременности, но и здоровью мамы.

Как лечить фолликулярную кисту яичника?

Фолликулярная киста яичника, лечение которой разрабатывается индивидуально, после обнаружения подвергается динамическому наблюдению. При принятии решения о способе терапии, врачи обращают внимание на размер образования, симптоматику, стадию опухолевидного процесса. Так небольшого размера фолликулярная киста яичника, которая практически не выдает себя, самостоятельно может рассосаться за 3-4 цикла месячных. При образованиях до 3 см в диаметре, комплекс терапевтических мероприятий включает:

• назначение гормональных препаратов;
• применение противовоспалительных;
• использование обезболивающих средств (при необходимости).

Медикаментозное лечение фолликулярной кисты

Основу медикаментозного лечения при таком заболевании, как фолликулярная киста яичника, составляют лекарственные средства, содержащие половые гормоны. В большинстве своем – это препараты на основе прогестерона. Данное биологическое соединение способно уменьшать концентрацию эстрогенов в крови пациентки. В результате замедляется рост кисты и она постепенно начинает процесс обратного развития. Сам период лечения гормональными препаратами длительный, занимает 3-6 месяцев. Среди распространенных препаратов:

• Дюфастон.

Фолликулярная киста яичника, лечение Дюфастоном которой – длительный процесс, отлично поддается коррекции и с помощью оральных контрацептивных средств. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника уменьшает размеры образования, избавляет от симптоматики. Препарат назначается исключительно врачом. Из других известных лекарств используют:

• Диане-35;
• Жанин;
• Логест;
• Марвелон.

Чтобы исключить воспалительные явления, которые сопровождают кистозные образования, назначаются противовоспалительные средства. Они облегчают клиническую картину, улучшают самочувствие женщины. К таковым относятся:

• Ибупрофен
• Вольтарен.

Фолликулярная киста яичника – лечение народными средствами

Фолликулярная киста яичника, лечение без операции которой возможно на ранних стадиях, может уменьшаться в размерах и под действием лечебных трав и растений. Их используют в качестве дополнительных средств. Среди действенных народных рецептов можно выделить:

1. Грецкий орех. Очищают 13-14 орехов, скорлупу измельчают и заливают 0,5 л водки, поместив в банку. Настаивают 7 дней, в темном месте. После хранят в холодильнике. Принимают по утрам, перед едой по 1 ложке столовой.
2. Лопух. 3-5 свежих листьев растения средних размеров измельчают, поместив в блендер. Полученную кашицу выкладывают на марлю и отжимают сок. Пьют его по 1 ложке чайной, 2 раза в день, затем через 2 суток увеличивают дозировку до 3 ложек.
3. Акация. Цветки и кору смешивают в равных частях, по 2 ложки столовые, заливают 200 мл водки, настаивают неделю в темном месте. Процеживают и принимают по столовой ложке, 3 раза в день.

Удаление фолликулярной кисты яичника

Когда симптоматика заболевания усиливается – увеличивается фолликулярная киста яичника, операция становится единственным вариантом терапии. О таком способе лечения говорят, когда образование в фолликулярная (функциональная) киста яичника в диаметре превышает 8 см и в течение 3 месяцев не отмечается обратного развития. Оперативное вмешательство проводят путем лапароскопии – доступ к образованию осуществляется через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Операция характеризуется быстрым восстановительным периодом, низким риском осложнений.

Женщин очень пугает, если у них диагностируют кисту яичников. Но новообразование часто не наносит никакого вреда здоровью. Оно не может перерасти в злокачественную опухоль. Однако, чтобы минимизировать риск возникновения проблем, заболевание нужно лечить.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «фолликулярная киста яичника»?

Фолликулярная представляет собой доброкачественную опухоль. Она может развиться из фолликула, неовулировавшего в течение последнего менструального цикла. Патология обычно встречается у женщин в репродуктивном возрасте.

Организм женщины подвергается гормональным изменениям каждый месяц. Когда начинается очередной менструальный цикл, стартует выработка фолликулостимулирующего гормона. Он отвечает за взросление яйцеклетки. В яичнике всегда находится множество примордиальных фолликулов, которые готовы поэтапно развиваться. Один из них или в редких случаях 2 созревают до образования граафова пузырька.

Если выработка ЛГ осуществляется своевременно, осуществляется раскрытие фолликула, который является доминантным. Это приводит к тому, что в брюшную полость попадает яйцеклетка. Она полностью зрелая и готова к оплодотворению. Однако если по каким-либо причинам раскрытие граафова пузырька не произошло, возникает фолликулярная . Она представляет собой небольшое доброкачественное образование в органе. Размер обычно не превышает 7-10 см. Порядка 80% всех разновидностей опухолей яичников являются кистами. Особенность фолликулярной разновидности новообразований состоит в том, что она не способна перерасти в злокачественную форму.

Новообразование имеет однокамерное или двухкамерное строение. Внутри него располагается скопление жидкости, которая насыщена эстрогенами. Диагностика такой опухоли осуществляется достаточно просто. Однако на практике выявление новообразований происходит нечасто. Порядка 70% пациентов даже не догадываются о том, что у них присутствует подобная проблема. Уникальность патологии состоит и в том, что может быть осуществлено обратное преобразование. Опухоль имеет склонность к исчезновению.

В зависимости от локализации выделяют фолликулярную кисту левого или правого яичника. В первом случае патология возникает крайне редко. Снабжение железы кровью осуществляется через почечную артерию. Это приводит к тому, что созревание граафова пузырька здесь осуществляется значительно реже. Это снижает вероятность появления опухоли. Однако нужно учитывать, что вышеуказанное утверждение является лишь медицинским наблюдением и не дает гарантии того, что на протяжении всей жизни женщины новообразование в левом яичнике не появится.

Кровоснабжение правой стороны отличается от левой. Эта железа неразрывно связана с аортой. Факт способствует улучшению кровоснабжения, что приводит к учащенному созреванию фолликула. Эти закономерности объясняют тот факт, что фолликулярная киста правого яичника обнаруживается значительно чаще. Еще одной особенностью является размер новообразования. Опухоль в правой железе обычно больше, нежели в левой.

Как выглядит фолликулярная киста яичника с фото

Внешний вид кисты яичников зависит от ее типа. Выделяют однокамерное или двухкамерное новообразование. В первом случае фолликулярная киста визуально похожа на полость округлой формы. Внутренние перегородки отсутствуют. Возникновение этого типа патологии наблюдается в 95% случаев. На оставшееся количество заболевания приходится двухкамерная киста. Она представляет собой два наполненных образования, слившихся воедино. Подобное возможно, если в момент появления патологии наблюдался рост 2 граафовых пузырьков. Чтобы получше разобраться, как выглядит фолликулярная , рекомендуется изучить фото.

Первые признаки фолликулярной кисты яичника

Нередко патология никак не проявляет себя. Она может протекать совершенно бессимптомно. Киста в этой ситуации выявляется случайно во время планового осмотра или проведения диагностики на основании иных жалоб. Патология может заявить о себе только в том случае, если она присутствует уже длительный промежуток времени или существенно разрослась. В этом случае женщина может столкнуться с болями, нарушениями менструального цикла, а также ростом волос на лице и изменением голоса. Крупная киста может стать причиной возникновения асимметрии живота.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

В первую очередь о развитии кисты говорит появление болевых ощущений. Однако они возникают только в том случае, если новообразование достигло достаточно внушительных размеров. Боли носят тупой характер и локализуются в нижней части живота. Они могут усиливаться во время полового акта или при физических нагрузках. В этой ситуации болевой синдром локализуется с той стороны, с которой присутствует новообразование. Иногда о кисте говорит просто ощущение тяжести и чувство сдавливания в малом тазу.

Если имеет место разрыв или перекрут кисты, боль становится интенсивной и отдаёт в прямую кишку. Дополнительно возникают следующие симптомы:

• повышается температура тела;
• возникает тошнота;
• присутствует .

Симптоматика патологии во многом напоминает признаки так называемого острого живота. Если возникает разрыв фолликулярной кисты, женщина испытывает кратковременную боль. Патология опасности для здоровья не несет.

Разросшееся новообразование способно оказывать воздействие на другие органы мочеполовой системы, в частности на мочевой пузырь. При активном росте новообразование способно сдавливать и нижние отделы кишечника. Это становится причиной возникновения запоров и ложных позывов к дефекации. Если наблюдается сдавливание сосудистых пучков, женщина может столкнуться с появлением варикоза вен нижних конечностей.

Если патология гормонально активная, это способно привести к нарушению цикла. У женщины могут развиться нерегулярные, редкие менструации. Возможно появление их задержек. Дополнительно могут наблюдаться маточные кровотечения, а менструальные выделения становятся обильными. Во время месячных возникают сильные болезненные ощущения.

Из-за увеличения секреции в организме мужских половых гормонов, наблюдается гирсутизм. При патологии на лице и теле женщины появляются волосы, а голос грубее. Дополнительно наблюдается увеличение размера клитора.

Если у женщины присутствует гигантская киста, или наблюдается скопление жидкости в брюшной полости, это способно привести к асимметрии живота. Дополнительно возможен рост его окружности.

Причины и профилактика фолликулярной кисты яичника

Этиология появления кисты из фолликулярной ткани сегодня ещё не совсем изучена. Однако предполагается, что спровоцировать патологию способны сбои в работе эндокринной системы. Это приводит к тому, что продукция яичниками эстрогена усиливается. В результате развивается ановуляторный однофазный менструальный цикл.

Специалисты выделили ряд факторов, которые способны привести к нарушению менструации или непосредственно процесс овуляции. Их делят на две группы - внешние неблагоприятные воздействия и внутренние факторы патологического воздействия. В первую группу включают:

• стресс;
• перегрев;
• физические нагрузки;
• нервное переутомление;
• переохлаждение организма.

Перечень внутренних факторов включает воспаление, функциональные расстройства, различные группы заболеваний, инфекции, а также ЗППП. Все вышеуказанные состояния приводят к возникновению гормонального сбоя. Он способствует задержке овуляции и приводит к дальнейшему росту фолликула.

Чтобы предотвратить образование патологии, необходимо проводить своевременное лечение воспалительных заболеваний и иных разновидностей проблем. Дополнительно рекомендуется постоянно наблюдаться у гинеколога. Если у женщины выявлено рецидивирующее течение, в первую очередь нужно выяснить все причины патологического состояния. Затем осуществляется их устранение.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Фолликулярная киста яичников может исчезнуть самостоятельно. При этом применение лекарственных препаратов требуется не всегда. Процесс осуществляется в результате восстановления гормонального фона женщины. Однако подобное происходит далеко не в каждом случае.

Лечение патологии осуществляется в зависимости от размера новообразования и интенсивности развития патологии. Врач может назначить:

1. Выжидательную терапию. Метод применяется в случае, если диаметр кисты не превышает 4 см, и присутствует возможность ее самостоятельного рассасывания. В этом случае лечение как таковое не проводится. Весь терапевтический процесс сводится к наблюдению. Осуществление действий должно продолжаться минимум 3 месяца. Если за это время патология не изменилась и продолжает расти, применяется иной метод терапии.
2. Назначается лечение комбинированными оральными контрацептивами. Способ используется, если фолликулярная киста или рецидивирует или продолжает увеличиваться в размерах. Обычно метод лечения используют в отношении молодых женщин, которые еще не рожали. Помимо препаратов в обязательном порядке назначается противовоспалительное лечение. Девушка должна начать употреблять поливитаминные препараты и средства гомеопатии.
3. Проводится хирургическое вмешательство. Если новообразование продолжает прогрессировать, его размер превышает 8 см, и в течение 3 месяцев не произошел регресс, также наблюдаются рецидивы, специалист будет настаивать на проведении операции. Суть метода лечения состоит в выполнении лапароскопии, вылущивании кисты, резекции яичника или ушивание его стенок.

Успех лечения напрямую зависит от размера патологии. Если наблюдается уменьшение размера, это говорит о том, что терапия является успешной. Она проводится до полного исчезновения патологии.

Проведение удаления кисты осуществляется в плановом порядке. Пациентке предстоит подготовиться к осуществлению процедуры. Сама операция выполняется достаточно просто. Она является малотравматичной. Лечение после операционного вмешательства направлено на восстановление нормального функционирования яичников. Для этого применяются комбинированные оральные контрацептивы и витамины. Дополнительно стоит попытаться устранить психотравмирующие факторы. Женщина должна постараться избежать стресса. Необходимо полноценно спать и отдыхать. На время восстановления рекомендуется отказаться от горячих ванн. Загорать на пляже или в солярии также не стоит.

Киста может быть выявлена и во время беременности. На 12 неделе все женщины, вынашивающие ребенка, должны пройти УЗИ. Если во время исследования диагностируется наличие патологии, которая имеет относительно небольшой размер, обычно принимается решение подождать до 17-18 недели. Затем осуществляется лапароскопическое удаление новообразования. Если провести операцию на раннем сроке, это может негативно сказаться на течении беременности. Повышается риск возникновения выкидыша.

Однако если фолликулярная киста имеет ножку, вне зависимости от срока беременности, ее удаляют. Увеличивающаяся в размерах матка и коррекция положения внутренних органов в результате происходящих в организме изменений практически наверняка станут причиной перекрута ножки кисты, что в последующем вызывает ее некроз. Подобное состояние несет опасность не только для беременности, но и для жизни и здоровья матери.

Прогноз течения заболевания благоприятный. Обычно патология без труда поддается лечению. Однако существует риск возникновения рецидивов. Это значит, что через некоторое время возникновение патологии повторяется вновь. При этом она может возникнуть в противоположном яичнике. Если подобное произошло, за пациенткой осуществляется наблюдение с целью выявления причины произошедшего.

Яичники выполняют множество важнейших функций в женской репродуктивной системе. От этих небольших парных желез зависит продолжительность менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию ребеночка. К тому же, даже самая привлекательная и стройная женщина утратит свою красоту, если её яичники вдруг перестанут продуцировать необходимые гормоны. Вот почему крайне важно следить за своим здоровьем и как минимум раз в год посещать кабинет гинеколога. Самая распространенная проблема . А наиболее часто встречающаяся при обследовании киста (83% от всех случаев) – фолликулярная.

Фолликулярная киста яичника – доброкачественное образование, обычно одностороннее, формирующееся из неовулировавшего фолликула в середине менструального цикла. Такая киста представляет собой однокамерную, реже – двухкамерную или многокамерную, полость с тонкими стенками. В диаметре она может достигать 10 см. (что встречается крайне редко, «обычный» размер патологического образование составляет 2,5-6 см.). Чтобы разобраться, почему возникают фолликулярные кисты, необходимо знать, как работают здоровые яичники.

Первая фаза менструального цикла называется фолликулярной. Начинается одна одновременно с приходом месячных и длится в среднем около 2 недель, то есть добрую половину всего цикла (в норме его продолжительность составляет от 21 до 35 дней, в среднем — 28). За это время в яичнике происходит образование нового фолликула, в котором и созревает яйцеклетка. Затем, наступает черед овуляторной фазы, когда фолликул разрывается, выпуская созревшую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Таким образом, фолликул исчезает, а на его месте появляется временная железа – желтое тело, вырабатывающая хорошо известный всем нам гормон прогестерон.

Иногда в организме происходит сбой, и фолликул не завершает своё развитие, не лопается и, соответственно, яйцеклетка не выходит. Постепенно он заполняется жидкостью, которая секретируется гранулезными клетками. Цикл с неразорвавшимся фолликулом называют ановуляторным, и забеременеть в этот период, увы, невозможно.

Причины возникновения фолликулярной кисты яичника

Длительное время медики не знали, почему, казалось бы, на фоне полного здоровья формируются кисты. Однако, сегодня выделяют две основные причины их возникновения: усиленный воспалительный процесс и гормональные нарушения.

50-60% всех кист обязаны своим появлением воспалительному процессу яичников и маточных труб. Во время этого состояния к пораженным участкам приливает кровь, появляется её застой. Изменения, происходящие в яичниках из-за воспаления, обусловлены:

• ЗППП;
• оофоритами, сальпингоофоритами, аднекситами;
• острыми инфекциями;
• застойной гиперемией тазовых органов;
• гинекологическими вмешательствами.

Гормональный дисбаланс является виновником появления кист в 30-40% случаев. Он может появиться вследствие:

• заболеваний нервной системы;
• хронического физического переутомления;
• постоянных стрессов;
• родов;
• периода менопаузы;
• истощения либо избыточной массы тела;
• бесконтрольного применения гормональных препаратов;
• нарушений функций щитовидной железы;
• гиперстимуляции овуляции (к примеру, при лечении бесплодия).

Конечно, все вышеперечисленные причины касаются взрослых, сформировавшихся представительниц слабого пола. Однако, фолликулярные кисты – беда не только для женщин репродуктивного возраста. Жидкостная полость иногда формируется еще в процессе внутриутробного развития при:

• сильном всплеске гормонов у роженицы в период родов;
• стимуляции яичников плода эстрогенами матери.

К счастью, большинство кист, зарегистрированных у грудничков женского пола, самостоятельно исчезают в течение первых месяцев их жизни.

Здравствуйте. У меня на левом яичнике фолликулярная киста маленьких размеров (3 см.). Врач сказала, что она скорее всего уйдет после следующих месячных. Я не пойму, как она исчезнет? Помогите разобраться, пожалуйста. (Мария, 19 лет)

Здравствуйте, Мария. В вашей кисте находится яйцеклетка, которая не вышла из неё, как при нормальном менструальном цикле. Должно пройти некоторое время, и после гибели этой яйцеклетки произойдет рассасывание кисты и её исчезновение за счет специального слоя клеток, содержащихся в её капсуле. В этот месяц у вас могут быть слегка измененный характер менструаций – они будут более скудные или наоборот – обильные. Не стоит волноваться, проходите УЗИ диагностику каждый месяц и посещайте врача.

Особенности правосторонней и левосторонней кист яичника

В основном киста левого яичника появляется у женщин репродуктивного возраста при гормональных скачках: эндокринных нарушениях, в менопаузе, наступившей слишком рано (до 45 лет), а так же у девочек при ранней наступлении половой зрелости.

Хотя причины появления новообразования пока полностью не изучены, ученые считают, что киста правого яичника образуется из-за того, что эта железа соединена с главной аортой своей артерией, а потому именно справа чаще образуются доминантные фолликулы. Так же, причинами могут служить и воспалительные процессы придатков матки.

Добрый вечер. Я всю жизнь занимаюсь спортом, не могу уже без него жить. Вчера мне поставили диагноз: фолликулярная киста правого яичника, 40 мм. Через пару дней у меня запланирован забег. Киста ведь появилась не вчера, я занималась спортом достаточно активно, и ничего не случилось. Буду принимать лекарства, назначенные врачом. Можно ли мне продолжить свои занятия? (Ольга, 34 года)

Добрый вечер, Ольга. То, что ничего не случилось во время ваших активных занятий при наличии кисты – говорит лишь о вашем везении. При таком размере риск разрыва или перекрута образования не так велик, как при размерах в 8-10 см, но он все же есть, и немаленький при вашем образе жизни. Подумайте, что вам дороже – спорт или ваше здоровье? Тем более, от любимого занятия придется отказаться совсем ненадолго. Поберегите себя, отложите активный спорт на пару месяцев.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

В подавляющем большинстве случаев фолликулярные кисты никак себя не проявляют. Чаще всего их обнаруживают случайно во время ультразвукового обследования. Однако, такое правило действует только для небольших кист (размерами до 5-6 см.), и даже не во всех случаях. Ведь во внимание следует принимать не только диаметр новообразования, но и состояние здоровья женщины, её возраст, индивидуальные особенности. Фолликулярные кисты могут вызывать такие симптомы:

1. Задержку месячных. Чаще всего это и является основной причиной обращения пациентки к врачу.
2. Дискомфортные ощущения во второй фазе менструального цикла, тянущие боли внизу живота.
3. Скудные кровянистые выделения выделения в середине цикла. Иногда они проходят через несколько дней, реже – кровомазание продолжается вплоть до наступления настоящей менструации;
4. Недомогание, общая слабость.

Кисты, которые выросли в диаметре больше, чем 6 см, клинически проявляют себя куда чаще, а их признаки таковы:

1. Ощущение тяжести внизу живота, распирания. Как правило, такие неприятные ощущения появляются лишь с 1 стороны – той, где и располагается киста, и проявляют себя после опорожнения мочевого пузыря и/или прямой кишки.
2. Увеличение объемов живота.
3. Ноющие или острые боли внизу живота. Болезненность появляются во второй фазе цикла, и усиливается во время физической нагрузки, полового акта, резких движений, бега и т.д.
4. Повышение температуры тела. Градусник легко может перешагнуть отметку в 38°C. Это грозный признак, который свидетельствует о возможных осложнениях.

Возможные осложнения

В 80% случаев фолликулярные кисты не несут серьезной опасности и рассасываются самостоятельно со следующим менструальным циклом.

Однако, в 20% случаев этого не происходит, и без должного лечения могут возникнуть такие грозные осложнения:

1. (от 360° до 720°). Крайне тяжело осложнение, спровоцировать которое может любое резкое движение или удар в живот. Из-за сдавливания тканей и сосудов ткань яичника перестает кровоснабжаться, и без экстренной хирургической помощи все может закончится очень плачевно. Симптомы при перекруте: резкая нестерпимая боль в паховой области или внизу живота, не стихающая при любом положении тела, холодный пот, падения АД, тошнота, рвота, слабость, тахикардия, чувство страха, остановка работы кишечника.
2. Разрыв кисты происходит всегда внезапно, чаще всего – в середине менструального цикла. Причины разрыва: резкие движение, поднятие тяжестей и тому подобные действия, связанные с физическими нагрузками. Содержимое кисты, которая лопнула, немедленно изливается в брюшную полость. Лечение данного осложнения – только хирургическое. Симптомы разрыва: холодный пот, обморочное состояние, головокружение, резкая боль в паховой области.
3. Внутренне кровотечение возможно, если фолликулярная киста, находящая в непосредственной близости от сосуда, разорвется. В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, иначе из-за массивного кровотечения возможен даже летальный исход. Симптомы: тахикардия, шок, бледность кожных покровов, сонливость, заторможенность, гипотония.

При чувстве дискомфорта, болезненности внизу живота или сбое в менструальном цикле, лучше сразу же обратиться к врачу за обследованием, иначе последствия даже такой «безобидной» патологии, как фолликулярная киста, могут быть достаточно серьезными.

Здравствуйте. Мы с мужем планируем беременность, но на УЗИ у меня обнаружили кисту яичника 5 см. Могу ли я забеременеть? (Елена, 30 лет)

Здравствуйте, Елена. Забеременеть вы, конечно, можете. Все зависит от места расположения кисты. Если яйцеклетка дозреет со стороны, противоположной образованию, есть шанс. Однако, я бы не рекомендовала вам пытаться зачинать ребенка, пока вы не справитесь с заболеванием. Будет отлично, если вначале вы посетите врача и составите план терапии. Лучшее решение – вначале избавиться от кисты, а затем – беременеть.

Как лечить фолликулярную кисту яичника

Если киста небольшая, гинекологи обычно придерживаются выжидательной тактики, назначая схему лечения, призванную простимулировать регрессию кистозного образования: витамины, гомеопатические средства, противовоспалительная терапия, оральные контрацептивы (лечение Дюфастоном применяется чаще всего ввиду своей высокой эффективности). Параллельно можно задействовать и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, ультрафонофорез, электрофорез.

Обычно в течение 2-3 месяцев киста исчезает бесследно. Пациентке необходимо лишь придерживаться несложных рекомендаций врача и ежемесячно проходить ультразвуковое обследование на 5-7 день менструального цикла.

Однако, если через 3 месяца фолликулярная киста не ушла, лечения без операции не избежать. Удаление образования может происходить двумя способами:

1. Путем лапаротомии. Классический способ, при котором хирург для доступа к внутренним органам производит разрез на передней брюшной стенке. Его недостатками является большее число возможных осложнений и появление неэстетичного шрама. Однако, такой доступ удобен для хирурга и предпочтительней для кист большого размера. С помощью лапаротомии у врача будет лучший обзор, и он сможет аккуратно удалить новообразование, тогда как риск разрыва кисты из-за неосторожного движения при лапароскопии – выше.
2. Путем лапароскопии. Доступ к яичнику производится при помощи 3 маленьких надрезов (менее 1 см.). Через них вводятся специальные хирургические инструменты, оснащенные оптико-световой системой, благодаря чему хирург видит все свои действия на экране. После такой операции меньший риск развития спаечного процесса, реабилитационный риск очень короткий, а на животе не остается и следа. Однако, при кистах большого размера есть вероятность её спонтанного разрыва. Специалист, делающий такую манипуляцию, должен действовать с огромной осторожностью и ювелирной точностью.

Лечение фолликулярной кисты с помощью народных средств

Лечение народными средствами, в первую очередь, направлено на стабилизацию гормонального фона женщины. Для терапии в домашних условиях подбирается растительная группа, содержащая в себе фитогормоны. Микроэлементы некоторых растений имеют строение, сходное с эстрогеном, андрогеном и прогестероном. Их употребление способно скорректировать гормональный фон и мягко простимулировать яичники.

Фитоэстроген, полезный для репродуктивной системы, содержится в клевере, шалфее, солодке, семенах подсолнечника, овсе, хмеле, зверобое.

Андроген – мужской гормон, однако в малых количествах он вырабатывается и в женском организме, он не менее важен и помогает вылечить многие заболевания, в том числе – фолликулярную кисту. Источником андрогенов являются такие растения, как: чёрная смородина, сельдерей, ирландский мох, фенхель, борщевик.

И наконец, для стимуляции выработки прогестерона применяют такие травы: листья малины, витекс, дикий ямс, манжетку, пострел луговой.

Все вышеперечисленные растения стимулируют выработку лютеинизирующего гормона, способствующего выработке собственного прогестерона. При лечении травами в пору будет немного изменить свой рацион – ешьте побольше яиц, рыбы, продукты, содержащие крахмал, жирное мясо. Эти продукты немного усилят эффект трав.

Прежде, чем приступить к лечению травами, убедитесь, что имеет место быть именно фолликулярная киста, а её размеры не превышают 6 см. Для этого обязательно посетите врача. В иных случаях растения мало чем смогут помочь, а время будет потеряно. К тому что, очень осторожно следует подходить даже к лечению даже самой безобидной травкой. К примеру, боровая матка, способная усиливать кровообращение, может быть очень опасна при неправильной дозировке.

Итак, вы твердо решили довериться народной медицине. Сперва убедитесь, что внизу живота у вас ничего не болит, не давит, нет выделений из влагалища и иных проявлений дискомфорта. Лечась дома, каждый месяц посещайте врача и проходите ультразвуковое обследование. Только так можно обезопасить себя и контролировать процесс роста или регрессии кисты.

Здравствуйте. Месяц назад у меня нашли фолликулярную кисту размерами 3,5 см. Делала плановое УЗИ, а врача пока не посещала. В этом месяце у меня задержка менструации на 7 дней. Я волнуюсь, что делать? (Юлия, 23 года)

Здравствуйте, Юлия. Киста ваша небольшая, как и период задержки, так что нет повода для паники. При фолликулярной кисте задержка месячных – частое явление. Однако, не стоит тянуть с визитом к гинекологу. Только врач сможет назначить верную схему лечения, которая поможет вам избавиться от кисты и наладить менструальный цикл. Во избежание осложнений, обратитесь к специалисту как можно быстрее.

Задать бесплатный вопрос врачу

2236

Фолликулярная киста яичника: причины, симптомы и лечение

Раз в полгода Минздрав призывает женщин и девушек проходить гинекологическое обследование. Многие следуют этому предписанию, кто-то считает данную процедуру лишней, но зачем на самом деле это нужно? Есть гинекологические заболевания, протекающие бессимптомно и даже безболезненно на первых этапах. Тем не менее, игнорировать их не стоит, особенно, если нет желания получить осложнения. Одним из таких заболеваний является фолликулярная киста правого яичника. Что это такое, в каком возрасте она может возникнуть, можно ли выявить ее на ранних стадиях, как лечить и о многом другом расскажем здесь и сейчас.

Общие сведения о болезни и причины ее возникновения

Основной причиной возникновения (любого вида) в женском организме врачи считают гормональный сбой. В переводе с греческого «фолликул» — это мешок или пузырь.

• Образуется он в яичнике, наполнен жидкостью или полужидким кровянистым веществом;
• Процесс формирования фолликула обусловлен генетикой и происходит при ежемесячном менструальном цикле;
• Чем активнее «пузырь», тем больше вероятность, что он станет базой для здоровой яйцеклетки;
• В положенное время (через пару недель) он должен лопнуть, освободив яйцеклетку, после чего она направится в матку;
• Сам фолликул не заканчивает свою функциональную деятельность и превращается в желтую временную эндокринную железу. Уже в этом состоянии он способствует выработке прогестерона, способствует зачатию и участвует в формировании плаценты;
• Если беременность не наступает, в промежутке между менструацией, фолликул выводится из тела женщины плановым кровотечением.

Гормональный сбой не дает лопнуть «мешочку» с яйцеклеткой, а жидкость продолжает накапливаться, поступая из мелких кровеносных сосудов и секреторно выделяясь из клеток самого «пузыря».

Фолликулярная киста правого яичника (иначе называемая функциональной кистой) бывает разных размеров. Он варьируется от нескольких миллиметров до 10-15 см в диаметре.

Косвенными причинами возникновения кист являются следующие факторы:

• Стресс или смена климата, банальное переохлаждение;
• Лишний вес или чрезмерная худоба;
• Нарушение гигиены половой сферы;
• Сбой функций щитовидки;
• Гинекологические вмешательства в организм (аборт, установка спирали, самостоятельные роды или кесарево сечение);
• Рано начавшаяся менструация, или в принципе нерегулярный цикл;
• Тяжелое психологическое состояние, депрессия;
• Частая смена методов контрацепции, без контроля со стороны гинеколога;
• Интенсивное лечение бесплодия.

Худший вариант, если фолликулярная киста яичника причины ее возникновения проистекают от изначального воспаления женских репродуктивных органов. Приводит это к поликистозу, о котором мы расскажем чуть позже. Стоит упомянуть, что фолликулярная киста левого яичника иногда появляется после воспаления тонкого кишечника. Связь между яичниками и кишечником очевидна, вследствие их близкого расположения в брюшной полости.

Своевременная диагностика

Фолликулярная киста яичника, симптомы которой не сильно отличаются в случае правого или левого расположения органа, диагностируется как раз на плановых полугодичных осмотрах у гинеколога. Есть несколько способов выявить увеличенный фолликул:

• Прощупывание (пальпация);
• Взятие анализа крови на гормоны;
• Допплер исследование.

Чтобы проявились болевые ощущения, должно пройти время, а сама киста увеличиться до 8 см (но это происходит не часто). Есть еще один интересный факт: ранее считали, что фолликулярная киста левого яичника возникает реже, чем уплотнение правого пузырька. Миф возник на особенностях женской физиологии:

• Правый яичник более интенсивно снабжается кровью (связан напрямую с главной аортой), вследствие чего чаще образует доминантные фолликулы;
• Левый яичник подпитывается из почечной артерии.

После того, как доброкачественное образование обнаруживают, и определяют, что ее размер менее 8 см, врачи занимают выжидательную позицию.

В 80% случаев, в течение 2-3 месяцев оно самопроизвольно рассасывается.

Гормональный фон приходит в норму и организм самоисцеляет себя.

Чем чреваты осложнения

Фолликулярная киста правого яичника выявляется, в основном, случайно. Однако, если женщина игнорирует плановые посещения врача-гинеколога, увеличение доброкачественной опухоли приведет таки к узнаваемой симптоматике. Каковы же основные симптомы и лечение функциональных кист?

• Во-первых, может появиться боль, тянущая низ живота;
• Во-вторых, болевые ощущения усиливаются во время занятий сексом;
• В-третьих, при астеничном телосложении, некоторые пациентки ощущают даже тяжесть в области расположения яичников;
• В-четвертых, мочеиспускание становится болезненным;
• В-пятых, происходит задержка в менструальном цикле;
• Иногда, даже бессонница или чувство хронической усталости, вкупе с потерей либидо, тоже указывает на наличие фолликулярной кисты большого размера.

Что произойдет, если «мешочек» не рассосался в течение пары-тройки месяцев? Увеличиваясь в размерах, при большой физической активности женщины, фолликул с кистой перекручивается на собственной «ножке». Сдавленные кровеносные сосуды перестают поставлять кровь, и доброкачественная опухоль начинает отмирать и гнить внутри организма. Чревато это развитием перитонита и хирургическим вмешательством. Симптомы в таком случае видимые:

• Повышение температуры;
• Острая режущая боль;
• Распространение боли по всему животу;
• Тошнота;
• Рвота;
• Маточное кровотечение;
• Резкое снижение давления;
• Бледность и сильное головокружение.

Важен и возрастной ценз. Чем старше пациентка (например, после 45 лет), тем больше вероятность перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.

Как лечить функциональные опухоли и злокачественные кисты?

Обнаруженная вовремя небольшая (до 2 см в диаметре) опухоль не лечится. Скорее всего она пропадет за два менструальных цикла. В противном случае, выявляется природа ее возникновения, и методы лечения варьируются исходя из этого фактора.

• Если киста возникла вследствие гормонального сбоя – лечат гормональными препаратами. Дополнительно могут назначить физиотерапию и витамины, повышающие иммунитет;
• При выявленном воспалении – лечат антибиотиками и противовоспалительными медикаментами;
• Если ситуация не улучшается свыше полугода – назначают операцию (лапароскопию). Подобные манипуляции сохраняют яичник для последующей родовой функции, а реабилитационный период не превышает двухнедельного срока;
• В случае, если функции яичника уже нарушены, но опухоль еще доброкачественная, проводится пункция. С помощью иглы содержимое фолликулы высасывают и отправляют на дополнительную гистологию;
• Опухоль, с подозрением на онкологию, вырезают. Радикальное удаление может быть произведено как для яичника с кистой, так и полностью для матки с придатками.

Не стоит игнорировать и народные вспомогательные методы лечения. Фитотерапия эффективно борется с воспалениями, а поддержка организма травами, и восстановление иммунитета, помогут восстановить функции щитовидной железы. Приведем и мы несколько народных рецептов:

• Вариант первый – смесь из сушеной ромашки, мать-и-мачехи и донника (травы взяты в соотношении 1:1:1). Три столовые ложечки сбора заливают полулитром чистой воды и доводят до кипения. После чего отвар должен настояться в течение 12 часов. Принимать его необходимо не реже четырех раз в день, по половине стандартного стакана;
• Вариант второй – смесь пятикомпонентная (равные части ромашки, ягод рябины, калиновой коры, корней радиолы и пустырника) заливается кипятком в стандартной двухсотграммовой чашке. Отстаивается в течении полусуток, но принимают всего три раза в день по 50-75 мл;
• Вариант третий (подходит при отсутствии ) – высушенную траву матки боровой, объемом 2 столовые ложки, заливают небольшим количеством кипяченной горячей воды. Настаиваться смесь должна не менее получаса. Принимать по столовой ложке настоя за полчаса до еды, не менее трех раз в сутки;
• Вариант четвертый – медовые тампоны, а также тампоны пропитанные другими продуктами пчеловодства (прополисом, настоем перги или маточного молочка). Не помешает ввести мед в свой обычный рацион, но только если у пациентки не наблюдается аллергическая реакция.

Вывод

Возможно, вышеизложенный материал поможет определиться с важностью плановых гинекологических осмотров. Лечение фолликулярной кисты должно проводиться только под наблюдением специалиста, а гомеопатия станет вспомогательным инструментом, ускоряющим выздоровление.