Как проходит гинекологический осмотр. Такой трудный поход к гинекологу: гинекологический осмотр

На беседе с пациентом врач выслушивает жалобы, задает вопросы. Свои жалобы лучше сформулировать заранее, а также вспомнить, когда была последняя менструация и как они протекают. Важно сообщить врачу достоверную информацию о начале половой жизни, количестве половых партнеров, способах предохранения. Если в анамнезе были беременности, аборты, выкидыши или роды, обязательно нужно об этом сказать. Все эти сведения помогают врачу увидеть полную картину вашего здоровья и поставить верный диагноз.

После беседы врач приглашает вас на осмотр. Внешние признаки, такие как , количество волос на теле, особенности кожи и др. уже могут многое рассказать о вас внимательному специалисту. В процессе общего обследования он может выводы, например, о вашем гормональном фоне или хронических заболеваниях.

В компетенцию врача-гинеколога входит и осмотр молочных желез, составляющих часть женской репродуктивной системы. По исследованию груди можно поставить диагноз мастопатии, установить возможную причину бесплодия или заподозрить . Поэтому не стоит удивляться, если гинеколог просит показать вас молочные железы.

Осмотр на гинекологическом кресле

Исследование на гинекологическом кресле начинается с визуальной оценки наружных половых органов. Женщина располагается в кресле лежа или полулежа, придвинув таз ближе к переднему краю, широко раздвинув поднятые вверх ноги, согнув их в коленях и уместив лодыжки на специальных подставках. Перед осмотром желательно максимально расслабиться, чтобы было удобнее и вам, и врачу.

Гинеколог осматривает наружные половые органы на предмет раздражений, кондилом и прочих патологий. Внутривагинальный осмотр он проводит гинекологическими зеркалами, позволяющими ему увидеть шейку матки и стенки влагалища. Врач вводит стерильный инструмент (металлический или одноразовый пластиковый) во влагалище и раздвигает его стенки. Это дает ему возможность убедиться в нормальном состоянии ваших внутренних половых органов или выявить заболевания.

Девочкам, которые еще не ведут половую жизнь, не требуется осмотр при помощи зеркал. Сама процедура в гинекологическом кресле может длиться не более пяти минут, а посещение врача обычно укладывается в двадцать минут.

Зачастую гинекологический осмотр подростков проводится еще в старших классах. Но данная процедура не является обязательной, поэтому можно написать заявление об отказе, если ваша дочь морально не готова к подобному.

Следует подготовиться к тому, что врач будет визуально осматривать наружные половые органы на предмет воспаления или выделений. Также гинеколог может взять мазок на исследование.

Для этого используется специальный инструмент, похожий на ушную палочку. Детский гинеколог проводит ей по слизистой оболочке влагалища.

Обычно сразу же после осмотра врач задает ряд вопросов. К примеру, «Когда первый раз началась менструация?», «Какие выделения присутствуют?». Необходимо честно отвечать на подобные вопросы.

Подготовка к осмотру

Заранее можно договориться, нужно ли сопровождать дочь во время посещения врача. Это поможет снять психологический дискомфорт.
Следует запастись всем необходимым. Желательно взять с собой пеленку, резиновые перчатки, а также одноразовое пластиковое зеркало.

Можно пойти в частную клинику или молодежный медицинский центр, а не в обычную женскую консультацию. Зачастую подростки стараются оттянуть на долгое время прием к врачу из-за стеснения, психологического дискомфорта и ряда других причин. В этом случае важно провести беседу с дочерью.

В той ситуации, если вы подписали заявление об отказе от школьного осмотра, вам потребуется выбрать квалифицированного врача. Для этого обзвоните частные поликлиники, посоветуйтесь со знакомыми.

Перед визитом к гинекологу женщины сильно стесняются и испытывают страх, ведь придется обнажаться и ложиться в очень неудобное кресло. Поэтому они предпочитают оттягивать визит к гинекологу до последнего. Важно приходить на осмотр с определенной периодичностью, чтобы убедиться, что женское здоровье находится под контролем.

Инструкция

В самый первый раз врача необходимо посетить в возрасте 14 лет. То есть до начала половой жизни. Гинекологический осмотр будет заключаться не только во взятии мазка на обнаружение различных инфекций. Врач непременно должен проверить, насколько правильно происходит половое созревание и нет ли отклонений. Но если вы еще , не следует переживать, вам просто выпишут направление на УЗИ.

В первую очередь гинеколог проведет беседу с вами, в ходе которой узнает о цели визита, о жалобах, количестве беременностей, характере менструаций. В кресле вам может быть немного дискомфортно. Врач прощупает женские органы на предмет воспалений.

Не нужно стеснятся врача, он просто старается вам помочь и выполняет свою работу. Перед осмотром необходимо будет снять нижнее белье и раздвинуть ноги. Обязательно проследите за тем, чтобы под ягодицы вам подложили одноразовую салфетку.

Зачастую в обычных женских консультациях требуют принести с собой простынку или салфетку. Также если вы не желаете, чтобы осмотр проводили с помощью металлических инструментов, можно приобрести в аптеке пластмассовое гинекологическое зеркало.

Ректальный осмотр проводят не так часто, как вагинальное исследование. Обычно этот метод используется при осмотре гинекологом . Тем самым врач определяет состояние специальной перегородки, которая разделяет анус и влагалище. Смотрит, нет ли новообразований в заднем проходе.

Также он должен проверить грудь. Этот этап врачи зачастую оставляют напоследок. Путем прощупывания и визуального осмотра врач , нет ли новообразований в молочных железах. Однако данный осмотр лучше оставить маммологу.

За неделю до осмотра стоит отказаться от использования вагинальных свечей. Запомните, если вы врача некомпетентным и грубым, вы непременно можете отказаться от него. Не стоит бояться гинекологов и постоянно откладывать обследование на последний день.

Источники:

Медосмотр - волнующая тема для многих школьников и их родителей, но реального повода волноваться нет. Медосмотр проводится комплексно и собирает заключения целого ряда врачей - как правило, для этого даже не требуется покидать школу.

Вам понадобится

• заключения врачей - невропатолога, ортопеда, окулиста, терапевта, отоларинголога, стоматолога, гинеколога либо уролога, эндокринолога.

Инструкция

Осмотр в младшей школе для мальчиков и девочек одинаков - его проводят специалисты общих профилей. В график осмотра входят невропатолог, ортопед, педиатр (терапевт), стоматолог и отоларинголог - каждое из заключений требуется для определения физической группы, то есть уровня допустимых физических нагрузок на уроках физкультуры, и выявления других ограничений, которые могут помешать ребенку заниматься в школе на общих основаниях. Каждый из врачей может выдать направление на дальнейшее лечение или обследование, если обнаружит признаки какого-либо заболевания.

Начиная с 14 лет, осмотры для мальчиков и девочек начинают отличаться. Для девочек приглашают гинеколога, в задачу которого входит определить, не проявляются ли у девочек какие-либо воспалительные или врожденные заболевания. Выявляются также нарушения или задержки цикла и проблемы, с ним связанные - болезненность менструации, слишком продолжительные или, наоборот, слишком короткие циклы и другие такого рода симптомы, свидетельствующие о возможных заболеваниях или гормональном дисбалансе.

Врач проводит первичный осмотр и задает девочкам вопросы о состоянии их здоровья. Осмотр на кресле, как правило, не проводится - медосмотры традиционно проходят в самих школах, куда кресло просто невозможно привезти ради одного сеанса. Даже в случае, если девочек отправляют на прием к гинекологу в поликлинику, врач проводит только быстрый внешний осмотр.

Для выпускников медосмотр связан с поступлением в институт, поэтому к привычному списку врачей (терапевт, невролог, ортопед, отоларинголог, стоматолог и гинеколог) добавляется эндокринолог, кроме того, придется сделать флюорографию. Для девочек проводится дополнительный осмотр груди и к списку вопросов на приеме добавляет вопрос о наличии половой жизни. Возможен и осмотр на кресле - но с использованием специальных детских инструментов, которые сделаны таким образом, что никак не могут повредить здоровью девочки.

Обратите внимание

Подготовьте ребенка к медосмотру заранее - расскажите, как нужно одеться, почему осмотра не нужно бояться и что примерно там будет происходить.

Полезный совет

От планового осмотра можно отказаться - если, например, вы хотите предоставить справки о состоянии здоровья от проверенных специалистов, которые давно наблюдают вашего ребенка.

С профилактической целью женщина должна посещать гинеколога не менее одного раза в год при отсутствии каких-либо жалоб. Это поможет выявить патологии, которые не всегда могут проявляться какими-либо симптомами. По мере необходимости визиты к врачу-гинекологу могут быть гораздо чаще.

Подготовка к осмотру

Перед посещением врача-гинеколога примите душ или ванну, наденьте свежее белье. Спринцеваться не следует, чтобы микрофлора влагалища оставалась в «повседневном» состоянии. За сутки до посещения гинеколога исключите незащищенные половые контакты, так как во влагалище останется небольшое количество семенной жидкости, которая повлияет на результаты анализа. В случае лечения антибиотиками, противогрибковыми препаратами к гинекологу рекомендуется пойти через 1-2 нед. после прекращения терапии, так как эти лекарственные средства оказывают существенное влияние на влагалищную микрофлору и помешают точному установлению диагноза.

Не рекомендуется проходить осмотр у гинеколога во время , за исключением экстренных случаев (сильное кровотечение, сопровождающееся болью). Лучшим периодом являются первые дни после менструации. Перед посещением гинеколога опорожните мочевой пузырь, кишечник, по возможности, должен быть пустым.

Как проходит осмотр

В время осмотра врач задаст вопросы о дате последней менструации, о характере и длительности менструального цикла. Врача будет интересовать информация о перенесенных гинекологических и инфекционных болезнях, о половой жизни, методах контрацепции, беременности, абортах, характере родов, их осложнениях, здоровье ребенка. Ответы на эти вопросы помогут гинекологу поставить диагноз. На следующем этапе врач проводит осмотр на кушетке. При этом пальпируется передняя брюшная стенка на предмет возможных опухолей. При помощи стетоскопа прослушивается движение газов или жидкости внутри тела. Этот метод позволяет исследовать кишечник, состояние которого часто свидетельствует о наличии ряда нарушений и заболеваний женских половых органов.

Гинекологический осмотр проводится в горизонтальном положении на специальном кресле при помощи одноразового и стерильного инструмента (пинцеты, зеркала, приспособления для взятия мазков и т.п.). Перед тем, как забраться на это кресло, постелите на его «сиденье» салфетку, а затем заберитесь на него по ступеням. Лечь надо так, чтобы ягодицы были расположены на самом краю кресла. Затем поднимите ноги и поместите их на подставки, чтобы «рогатки» оказались в подколенной ямке.

Перед осмотром врач надевает стерильные резиновые перчатки. При обследовании доктор осматривает наружные половые органы. Затем при помощи специальных инструментов проводится исследование шейки матки и влагалища. Гинеколог выясняет размер, положение и состояние самой матки, яичников и маточных труб. Влагалищное исследование может выявить эндометриоз, миому матки, кисты яичников, воспаление придатков, внематочную, маточную беременность и др. При осмотре врач на инфекции, на цитологию. При необходимости может быть проведена кольпоскопия, назначено УЗИ.

Гинеколога женщины почему-то боятся даже больше, чем стоматолога. Однако во избежание негативных последствий для здоровья осмотр данным врачом должен проводиться регулярно, не реже одного раза в год. Осмотр у гинеколога не так страшен, если знать, как именно он проводится.

Во время приема гинеколог задаст вам пару вопросов относительно даты последней менструации, частоты ваших половых сношений и наличия жалоб. Не бойтесь жаловаться! Гинеколог обязан помогать, а не ругать за неправильную половую жизнь и отношение к своему здоровью.

Первое, на что обращает внимание гинеколог во время приема, это состояние молочных желез

Осмотр груди

Гинеколог попросит вас поднять руки и прощупает каждую грудь по часовой стрелке. Также надавит на соски. Это необходимо для проверки на наличие опухолей и различных заболеваний молочных желез. В идеале при прощупывании не должно ощущаться комочков, а при надавливании на соски не должно быть никаких выделений. Небольшие выделения из сосков могут быть в том случае, если вы недавно закончили кормить ребенка грудью. Этих выделений бояться не стоит, они абсолютно нормальны.

После осмотра молочных желез, вас попросят прилечь на кушетку. Гинеколог осмотрит ваш живот и надавит на него. Если почувствуете боль или резкие неприятные ощущения, необходимо сразу об этом сказать.

Осмотр в гинекологическом кресле

При помощи пальпации (прощупывание пальцами) и специальных инструментов гинеколог осмотрит состояние ваших наружных и внутренних половых органов. Данная процедура может быть немного неприятной и болезненной. Во избежание неприятных ощущений следует полностью расслабиться. Если вы хотите в туалет, извинитесь и отпроситесь сходить, так как полный мочевой пузырь - основные неприятных ощущений.

Специальной палочкой гинеколог возьмет у вас анализ на микрофлору влагалища (мазок). Результаты мазков обычно можно узнать через неделю. Помимо палочки в инструментарии гинеколога существует кольпоскоп. Подобная процедура называется кольпоскопия

Некоторые женщины панически боятся посещать врачей "по женской части", потому что считают чем-то постыдным отвечать на интимные вопросы и вообще им трудно смириться с тем, что посторонний человек будет ощупывать руками промежность и влагалище. Поэтому осмотр у гинеколога для кого-то просто пытка, а кто старается его избежать во что бы то ни стало.

Так ли страшен осмотр у гинеколога и для чего он проводится? Считается, что посещать гинеколога женщина должна не реже одного раз в пол года. Как правило, сам осмотр у гинеколога не занимает времени больше, чем 5-10 минут. Но он крайне информативен и позволяет выявить многие опасные заболевания на самой ранней стадии. Например, наличие опухолей различного происхождения, выявить половые инфекции, и придатков, миому матки, эрозию и многое другое.
Если вас смущает гинеколог-мужчина, то можно выбрать гинеколога-женщину, но главное, не накручивать себя ложной стыдливостью.

Помимо осмотра влагалища и женщин подразумевает и осмотр состояния кожи, выявление наличия геморроя, варикозного расширения вен и состояния груди. Все эти манипуляции гинеколог проводит в комплексе, не ограничиваясь только оценкой состояния матки, яичников и придатков. По крайней мере, хороший гинеколог поступает именно так.

Как сделать так, чтобы осмотр у гинеколога прошел максимально быстро и эффективно? Для начала сделайте флюорографию. Многие смотровые кабинеты перед посещением ставят это обязательным условием. Кроме того, не помешает и осмотр маммолога, так как состояние груди скажет о многом, в том числе и о возможном гормональном дисбалансе организма.

За стуки, прежде чем отправится на прием, не рекомендуется жить половой жизнью, ибо ваша естественная будет нарушена. В этом нет ничего страшного и опасного для здоровья, но может повлиять на достоверность результатов мазка микрофлоры влагалища.

Кроме того, нельзя спринцеваться ни в коем случае. Эффект будет таким же: недостоверность результатов мазка. А вот придти на осмотр у гинеколога в чистом белье и после проведения гигиенических процедур крайне желательно.
Не используйте никакие и дезодоранты, так как важно, чтобы врач исследовал ваши выделения без примеси каких либо сторонних добавок, ароматизаторов и прочего.

Когда стоит посещать гинеколога? Можно делать это в любой день, но наиболее благоприятным считается первая неделя после завершения менструации. Она самая информативная. Во время самой менструации посещать гинеколога не рекомендуется, разве что в исключительных случаях. Например, если вы подозреваете кровотечение или если менструация сопровождается резкими и сильными болями, что говорит о проблемах в организме, в частности о возможном воспалительном процессе.

Если на прием к специалисту пришла девственница, то осмотр у гинеколога происходит без использования гинекологического зеркала или пальцев. В таком случае врач осматривает пациентку через задний проход. И ощупывает сам живот.
В любом случае, идя на прием к гинекологу, опорожните мочевой пузырь и кишечник, так осмотр проводить будет значительно легче.

Не всегда поход к гинекологу сразу даст исчерпывающий ответ на вопросы. Во первых, анализы, которые взял врач, уходят в лабораторию и результат будет готов только через несколько дней. Во-вторых, иногда требуется провести УЗИ малого таза, дабы увидеть состояние матки, а также подтвердить или опровергнуть беременность. Поэтому, осмотр с применением и пальцев можно считать только первичным осмотром, и при возникновении спорных ситуаций врач обязательно предложит посетить других специалистов, сдать анализы, в том числе анализы крови и пройти УЗИ. Только так результаты будут самыми достоверными.

Гинекологический осмотр является важной процедурой для поддержания здоровья женщины. Иногда посещение гинеколога вызывает неудобство и неловкость. Но тем не менее каждая женщина должна проходить осмотр раз в год, даже если у нее нет никаких жалоб. Если есть неприятные ощущения в области гениталий или боль, нужно посетить врача-гинеколога внепланово. Предлагаю вашему вниманию информацию, которая пригодится, чтобы вы чувствовали себя как можно комфортнее в случае похода к гинекологу.

Гинекологический осмотр

Гинекологическое обследование всегда проходит стандартную последовательность действий. Есть три аспекта такого обследования:

Общий подход;

Пальпация;

Заключение.

Общий подход

Большинство женщин беспокоится, видя гинеколога, особенно если они молоды или пожилого возраста. Правильный подход врача к каждому пациенту оптимизирует доверие и уверенность пациентки. На этой стадии врач задаст важные вопросы, к которым стоит подготовиться. Вспомните, в каком возрасте началась первая менструация. Расскажите сколько было родов, абортов, чем болели и как лечились. Будьте честны с вашим врачом, даже если вы испытываете неловкость. Любая информация по-вашему «женскому» здоровью поможет врачу правильно поставить диагноз.

Осмотр

Осмотр на гинекологическом кресле проходит быстро, но врач при этом успевает тщательно вас осмотреть. Факторы, на которые обращается внимание:

Наличие растяжек и хирургических шрамов;

Наличие язв;

Наличие бородавок;

Признаки внешних и внутренних повреждений половых путей;

Наличие отека.

Также при осмотре на гинекологическом кресле может быть произведен забор анализов на флору или скрытые инфекции.

Пальпация

При пальпации исследуют задний свод, определяя размер матки, позицию, форму. Затем врач производит ректовагинальную пальпацию, а также прощупывание придатков.

Заключение

После того как гинекологический осмотр закончен, врач суммирует все факторы и делает выводы. Если есть нарушения, направляет на сдачу необходимых анализов для подтверждения диагноза.

Перед посещением врача-гинеколога нужно придерживаться следующих правил

Нужно обязательно принять душ в ночь перед запланированным походом в поликлинику. Не следует подмываться утром, так как возможно гинекологу необходимо будет взять мазок на анализ.

Свечи, тампоны, интимные спреи

Если вам уже было прописано лечение свечами, мазями, то воздержитесь от их применения до осмотра. Использование тампонов, спреев также нежелательно.

Половой контакт

Не следует иметь половой акт за 24 часа до осмотра гинеколога.

Вопросы

Перед посещением врача запишите на листок все интересующие вас вопросы. Потому как в непривычной для вас ситуации вы можете растеряться и забыть задать важные вопросы.

Что взять с собой

Современные поликлиники оснащены всем необходимым. Но есть и такие, которые еще не шагнули в эпоху современности. Поэтому возьмите с собой пеленку или салфетку для того, чтобы постелить на кресло или кушетку. Чистые носки, чтобы не доставлять неудобство врачу, да и вам будет неприятно идти голыми ногами до кресла.

Чтобы гинекологический осмотр проходил более комфортно, подыщите себе гинеколога, которому вы доверяете, решите, будет это мужчина или женщина.

Осмотр гинеколога - обязательная процедура для женщины, достигшей половозрелого возраста. Круг вопросов, решаемый врачами-гинекологами, весьма широк - и все они отвечают за здоровье женщины и ее полноценную реализацию в жизни. Специалистам этого профиля доверяют ведение беременности, проблемы интимной жизни, советуются по выбору контрацепции. Вся информация носит конфиденциальный характер.

Гинекологическая карта - что это такое?

При первом посещении гинеколога (обычно это происходит еще в подростковом возрасте и связывается с началом первых менструаций) заводится гинекологическая карта. В нее заносятся все профильные сведения о вас.

В гинекологической карте отмечаются:

• возраст;
• начало первой менструации;
• частота и регулярность менструального цикла;
• продолжительность менструального цикла;
• степень интенсивности естественного кровотечения;
• сроки двух последних менструаций;
• возможные отклонения от нормы;
• количество беременностей, сроки их разрешения и результат.

Какие вопросы может задать гинеколог?

На приеме у гинеколога надо быть готовым ответить на вопросы о характере мочеиспускания. Недержания, циститы и уретриты - их лечение прерогатива гинеколога.

Ваша личная жизнь, в частности, та ее часть, которая касается сексуальной активности, и ее подробности тоже будут интересовать врача, ведь заражение ИППП (инфекциями, передающимися половым путем), различные повреждения, риск возникновения незапланированной беременности напрямую связаны с этой стороной жизни женщины.

При гинекологическом осмотре поднимаются вопросы предохранения от нежелательной беременности. И при их актуальности подбираются оптимальные методы контрацепции и предоставляется полная информация о них.

Дискомфорт (болевые ощущения) в период менструаций, во время полового акта и при других обстоятельствах, степень их интенсивности, способы избавления - эти темы тоже поднимаются в кабинете у гинеколога.

При осмотре гинеколога уделяется внимание не только половым органам, но и состоянию молочных желез. Изменение их формы, появление уплотнений разного характера и природы возникновения, боли и любые другие проявления, которые сигнализируют об отклонениях от нормы - на все эти аспекты обращается внимание. Врач обучает пациентку, когда и как правильно обследовать молочные железы самой. Если какие-то волнующие именно вас вопросы врач обходит стороной, вы должны, не стесняясь, задавать их сами.

Какие случаи требуют пристального внимания гинеколога?

• Нарушение развития в период полового созревания.
• Начало половой жизни.
• Изменение характера выделений из влагалища.
• Расстройства менструаций (их прекращение с подозрением на беременность, в том числе).
• Локализованные боли внизу живота и таза.
• Аномалии молочных желез и половых органов.
• Повреждения в области наружных и внутренних половых органов, молочных желез.
• Случаи насилия.

Как проходит гинекологическое обследование?

Чтобы освободиться от неуютных ощущений, отправляясь на прием, надо четко представлять, что там вас ожидает. Перед посещением кабинета опорожняется мочевой пузырь.

Осмотр молочных желез

Проводится до или после гинекологического осмотра половых органов. Цель - своевременное выявление возможных нарушений - уплотнений, выделений и т. д. Осматривается не только грудь, но и подмышечные лимфоузлы. При подозрении на новообразования любого характера, чтобы поставить точный диагноз, назначается УЗИ или выдается направление на биопсию.

Осмотр половых органов на гинекологическом кресле

Половые органы осматриваются на кресле, оснащенном специальными подколенниками, в некоторых моделях предусмотрены упоры для пяток.

При осмотре наружных половых органов обращается внимание на распределение волос в лобковой области, визуально оценивается состояние кожи (наличие пигментации, воспаления и т. д.).

Внутренние половые органы врач осматривает в одноразовых перчатках с помощью гинекологического зеркала-расширителя (металлического или пластикового). В идеале инструмент должен иметь температуру человеческого тела и смазан гелем-лубрикантом.

Таким образом, исследуются глубоко расположенные части влагалища и шейка матки. Параллельно с осмотром зеркалом проводится забор необходимых мазков (например, мазок Папаниколау, выявляющий аномалии развития клеток шейки матки) с помощью цито-щетки. Эта процедура безболезненна.

Мануальный осмотр

Суть процедуры: указательный палец одной руки вводится во влагалище, вторая рука располагается поверх лобковой кости. Так пальпируется матка, определяется ее расположение и проверяется наличие болевых ощущений. В норме матка должна быть грушевидной формы, гладкой и ровной на ощупь.

Затем, перемещаясь, от середины низа живота к бокам, врач пытается нащупать яичники. Поскольку они небольших размеров, степень давления пальцев на живот достаточно высокая.

Когда показана кольпоскопия?

Кольпоскопия (микроскопическое исследование эпителия, выстилающего стенки влагалища и шейки матки) с высокой точностью выявляет предраковые новообразования - при их обнаружении проводится биопсия. Безопасна, безболезненна, не требует госпитализации и по времени проведения занимает всего несколько минут. Назначается для уточнения теста Папаниколау.

Как проходит?

Во влагалище вводится расширитель, на стенки влагалища наносится реагент (уксусная кислота). У входа во влагалище размещается кольпоскоп (разновидность микроскопа). При необходимости во время обследования берется образец тканей для биопсии.

Очевидно, что гинекологический осмотр – мероприятие необходимое. При этом все процедуры осмотра и взятие материала на анализы безболезненные и не занимают много времени. Пройдя плановый осмотр у врача-гинеколога вы будет уверены в своем здоровье.

Анатомо-морфологические и функциональные особенности строения женской половой системы предусматривают регулярное (не мене одного раза в полгода) посещение женщиной специалиста-гинеколога. Часто женщины откладывают посещение врача и приходят слишком поздно, когда патологический процесс уже затянулся. Они так поступают по разным причинам: боятся своего заболевания, боятся того, что скажет или сделает врач, иногда стесняются (особенно если гинеколог - мужчина). И, тем не менее, бывают ситуации, когда поход к врачу просто необходим.

Подготовка к посещению гинеколога

Прежде чем пойти на прием к гинекологу, необходимо позаботиться о личной гигиене. Для этого необходимо предварительно принять душ, также необходимо прекратить спринцевания, если вы их делаете. Гинеколог должен увидеть характер выделений из влагалища и объективно оценить состояние микрофлоры в нем. Если врач возьмет мазок из влагалища, а вы предварительно сделаете спринцевание, его характер будет не соответствовать действительности. Объективный мазок необходим для назначения правильного лечения.

Сбривать волосы на лобке перед посещением врача не обязательно. Если вы принимаете антибактериальные препараты, то посещение гинеколога необходимо отложить на срок не менее чем 2 недели с момента последнего приема антибиотика, антибиотикотерапия может привести к неверной трактовке результатов анализов. В случае если вам нужно сдать анализы на наличие половой инфекции, идти к врачу нужно до- либо после менструации, не в коем случае не во время нее.

Гинекологический осмотр

Опрос

Гинекологический осмотр, как правило, начинается с беседы с врачом. Доктор задает вопросы (собирает анамнез жизни и заболевания, уточняет симптоматику заболевания), при этом он заполняет вашу амбулаторную медицинскую карту. Не смущайтесь, если врач задает вам непонятные вопросы или вопросы интимного характера, он это делает для того, чтобы уточнить причину вашего заболевания и диагноз.

Наружный осмотр

Комплексный осмотр гинеколога включает в себя измерение артериального давления, определение веса, роста, обследование молочных желез и осмотр половых органов. При данном осмотре женщина ложится на спину в специально предназначенное для таких осмотров гинекологическое кресло, ноги при этом широко раздвигаются (для облегчения доступа к гениталиям). Врач-гинеколог осматривает наружные половые органы на наличие раздражений, сыпи, трещин, выделений, пигментации, отмечает состояние промежности и характер оволосения.

Внутренний осмотр

Осмотр при помощи влагалищных зеркал

Внутренний осмотр начинается с исследования, производимого при помощи влагалищных зеркал. Данный вид исследования является достаточно эффективным диагностическим методом. Используемые влагалищные зеркала могут быть различного вида: створчатые, цилиндрические, ложкообразные и др. Зеркала являются металлическими медицинскими инструментами (для каждой женщины используются стерильные зеркала), влагалищные зеркала также могут быть изготовлены из пластмассы (такие зеркала являются одноразовыми, их выбрасывают сразу же обследования). Зеркала могут иметь различные размеры, врач подбирает их, ориентируясь на размерные характеристики влагалища. Без зеркал невозможно сделать полноценный осмотр влагалища, так как они позволяют развести его стенки для осмотра и одновременно освободить руки врача, благодаря зеркалам гинеколог может осуществлять различные манипуляции. Эффективно использование створчатых зеркал - створчатые зеркала имеют специальный фиксатор, который удерживает их в раскрытом состоянии.

При осмотре врач оценивает состояние:

• влагалищных стенок и характер шейки матки, наличие на ней разрывов, эрозий (изменение структуры слизистой оболочки шейки),
• эндометриоза (очаги эндометрия, локализующиеся на шейке матки),
• характер влагалищных выделений (их цвет, количество, запах).

По состоянию выделений можно определить наличие воспаления: творожистый характер имеют выделения при кандидозе влагалища (молочнице), пенистые выделения - при трихомониазе, гнойные - при гонорее. При осмотре женщины в зеркалах делают забор материала для оценки состояния микрофлоры влагалища - мазок из влагалища, кроме того могут также брать мазок из шейки матки на цитологическое исследование (с целью выявления онкологических заболеваний).

Двуручное или одноручное влагалищное исследование

На заключительном этапе гинекологом выполняется влагалищное исследование (одно- или двуручное). Данное исследование позволяет определить размер, положение и состояние матки и придатков. Влагалищное исследование позволяет диагностировать опухоли маки, внематочную беременность, воспаление яичников и маточных труб, кисты яичников, маточную беременность. Одноручное влагалищное исследование врач делает при помощи одной правой руки. При этом он разводит большие половые губы и аккуратно вводит во влагалище средний и указательный и пальцы. Двуручное влагалищное исследование наблюдается тогда, когда пальцы одной руки врача вводятся во влагалище, а другой - пальпируют переднюю брюшную стенку.

При необходимости дополнительно проводится кольпоскопия (исследование шейки матки при помощи кольпоскопа - увеличительного прибора). Консультация гинеколога длится совсем недолго - в среднем, 15 минут, - это такой незначительный интервал времени для того, чтобы знать, что с женским здоровьем все в порядке!