Какие препараты относятся к гормональным. Группы противозачаточных таблеток, названия и их действие. Виды гормональной контрацепции

Новейшие противозачаточные таблетки: свобода выбора. Гормональные и негормональные, используемые после акта. Какие из них лучше применять?

Спасибо

Основные приоритеты современной медицины - забота о сохранении репродуктивного здоровья женщины, защита и обеспечение безопасного материнства. Не секрет, что Россия находится на одном из первых мест по числу абортов . Аборт – это настоящая операция, которая часто приводит к бесплодию , нарушению менструального цикла , выкидышам , и даже к материнской смертности. Можно сделать следующий вывод – меры по предотвращению абортов могут помочь сохранить здоровье женщины, и родить здорового ребенка.

Недаром говорят, что дети – цветы жизни. Но каждый цветок раскрывается только в определенное природой время. Женщина имеет право родить ребенка, когда захочет, в любые промежутки своей жизни, чтобы ребенок был желанным и счастливым. Этот факт подтверждён законодательно.

Для профилактики нежелательной беременности и предотвращения абортов на определенном этапе жизни женщины, большую роль играет контрацепция .

Контрацепция применяется женщинами с древних времен. Так, еще в Древней Африке применялись внутривлагалищные растительные средства в виде кокона, а в Америке использовали спринцевание отварами трав, соком лимона , отваром коры красного дерева по окончании полового акта.

Количество контрацептивных средств со временем увеличивалось, но эффективные методы и надежные препараты появились только в XX веке.

Новые контрацептивы появляются чуть ли не каждый день. Наука не стоит на месте. Они удобны в применении, надежны, безопасны для здоровья, более того - обладают лечебным действием при некоторых заболеваниях.

В настоящее время медицина предлагает различные противозачаточные средства , и женщина всегда может выбрать, какими методами и препаратами ей пользоваться. В нашей стране обеспечивается свобода выбора контрацептивов, но женщина не всегда может самостоятельно решить, что ей больше подходит. В решении вопроса о выборе противозачаточного средства поможет консультация лечащего врача – только квалифицированный специалист может оценить состояние здоровья женщины, определить показания к назначению того или иного метода контрацепции, предложить самый лучший препарат для пациентки.

Гормональные пероральные контрацептивы

С каждым годом все большее число женщин применяет гормональные средства контрацепции . В России за последние десять лет увеличилось использование гормональных контрацептивов более чем в 5 раз. Надежность, удобство применения, минимум побочных действий, благотворное влияние на органы и системы организма позволяют гормональным препаратам находить все больше благодарных поклонниц. Женщины отдают сегодня предпочтение гормональным оральным контрацептивам, как наиболее эффективным. Комбинированные противозачаточные таблетки являются золотым стандартом контрацепции, их эффективность составляет 99%. Новейшие гормональные контрацептивы произвели фурор, настоящую революцию среди других средств контрацепции.

Эффективность противозачаточных препаратов оценивается специалистами путем подсчета числа незапланированных беременностей в течение года на 100 женщин. Этот показатель называется индексом Перля.

Виды и состав противозачаточных таблеток

Первые оральные средства контрацепции появились в пятидесятых-шестидесятых годах XX века. Предшественник всех препаратаов для практического применения - контрацептив Эновид, который имел в своем составе 0,15мг местранола и 15мг норэтинодрела. Затем разработка гормональных средств развивалась, и претерпевала следующие изменения:

• Новые противозачаточные таблетки стали содержать малые дозировки гормонов , в то же время их эффективность и надежность были сохранены.
• Были получены новые аналоги женских половых гормонов: этанилэстрадиол и левоноргестрел.
• Появились прогестагены III поколения - норгестимат, дезогестрел, гестоден.
• Разработаны новейшие противозачаточные средства – мини-пили , не содержащие гестагена.

Прием препаратов с малой концентрацией гормонов способствует уменьшению побочных явлений и осложнений.

Комбинированные противозачаточные средства содержат два компонента в своем составе:
1. Синтетический эстроген этинилэстрадиол, который составляет эстрогенный компонент препаратов.
2. Гестагенный компонент в виде различных прогестагенов.

Все противозачаточные таблетки, в зависимости от дозировки гормонов, подразделяются на следующие виды:

• монофазные;
• двухфазные;
• трехфазные.

В монофазных гормональных противозачаточных средствах ежедневная доза активных компонентов является величиной постоянной, а состав может меняться. Понятно, что монофазные препараты состоят из таблеток с одинаковой дозой гормонов. Эти таблетки одного цвета, употребляются в течение одного курса. К популярным монофазным контрацептивам можно отнести: Регулон, Марвелон , Силест, Новинет, Мерсилон , Ригевидон .

Двухфазные препараты предполагают смену доз гормонов дважды за курс, трехфазные - трижды. Обычно такие таблетки для одного курса имеют разную окраску. К двухфазным контрацептивам относится Антеовин, к трехфазным - Три-мерси , Триквилар , Три-регол , Тризистон.

Противозачаточные средства "мини-пили" относятся к монофазным, и предназначены для периода грудного вскармливания и лактации . К ним относятся: Лактинет , Экслютон , Чарозетта .

Действие комбинированных оральных контрацептивов (КОК) основано на блокировании овуляции . Этим они осуществляют защиту от незапланированной беременности. Способностью блокировать процесс овуляции обладает только прогестаген, доза которого во всех комбинированных противозачаточных таблетках одинакова. Различие микродозированных и низкодозированных препаратов состоит лишь в дозировке эстрогена. Эстрогены воздействуют на менструальный цикл женщины.

В зависимости от дозировки активных составляющих, противозачаточные таблетки подразделяются на четыре типа:

Микродозированные противозачаточные таблетки
Как правило, эти средства содержат минимальные дозы гормона этинилэстрадиола. Побочные эффекты при их применении - минимальны. В некоторых случаях они обладают способностью устранять нарушения гормонального фона: акне (особенно в подростковом возрасте), болезненные менструации . Эти таблетки лучше всего подходят молодым девушкам до 25 лет, не рожавшим и ведущим регулярную половую жизнь. Также они могут использоваться зрелыми женщинами старше 35 лет, и женщинами, никогда не использовавшими средства гормональной контрацепции. Самыми популярными являются: Три-Мерси, Джес, Мерсилон, Линдинет -20, Клайра, Новинет.

Низкодозированные противозачаточные таблетки
Препараты содержат тот же этинилэстрадиол, но в комплексе с различными гормонами: дезогестрелом, гестоденом, норгестиматом, диеногестом или левоноргестрелом. Такие противозачаточные таблетки рекомендуются молодым рожавшим женщинам. Помимо противозачаточного действия, данные средства имеют выраженный антиандрогенный эффект: помогают устранить нежелательный рост волос на лице, предупреждают появление угревой сыпи и выпадение волос на фоне гормонального дисбаланса. Популярные таблетки: Регулон, Белара, Марвелон, Ярина, Жанин, Мидиана, Фемоден.

Среднедозированные противозачаточные таблетки
Как правило, содержат два гормона: этинилэстрадиол и левоноргестрел. Реже могут содержать другие сочетания гормонов. Среднедозированные противозачаточные таблетки предназначены для рожавших женщин, особенно старше 30 лет. Они также обладают антиандрогенным эффектом, что имеет значение для женщин, которые не восстановились после беременности и родов . Однако при выборе препарата нужно соблюдать одно условие - кормящим эти средства не подходят. Популярные таблетки: Диане 35, Демулен, Три-регол, Хлое.

Высокодозированные противозачаточные таблетки
В своем составе имеют этинилэстрадиол и левоноргестрел, но только в повышенных дозах. Такие средства, в первую очередь, используются для лечения и предупреждения гормональных заболеваний. Контрацептивы данного типа могут приниматься женщинами старше 35 лет, при неэффективности препаратов с низкой дозировкой гормонов. К ним относятся: Триквилар, Три-регол, Овидон , Милване, Нон-Овлон .

Новейшие противозачаточные таблетки: как выбрать?

Женщине хочется полноценной жизни, а боязнь и нежелание незапланированной беременности не должны являться поводом для отказа от сексуальных отношений. Для предохранения существует множество способов. Наиболее надежными являются противозачаточные таблетки.

Выбор контрацептива сложен, к нему следует подходить серьезно.

В идеале подбором противозачаточных препаратов должен заниматься специалист, но иногда женщина сама решает, какие таблетки принимать. В этих случаях необходимо скрупулезно собрать информацию о средстве. С чего же начать?
1. Ознакомиться с различными видами противозачаточных препаратов.
2. Сопоставить все плюсы и минусы.
3. Определить свою цель - решите, что вы хотите получить в результате применения оральных контрацептивов.

Что надо знать для правильного выбора? Давайте разберемся.

Женщина должна найти информацию о препаратах и их действии на организм. Следует учитывать, что противозачаточные таблетки различаются по параметрам, степени надежности и побочным действиям.

Комбинированные контрацептивы имеют в составе, как правило, два аналога женских половых гормонов, поэтому по надежности они стоят на первом месте. Комбинированные оральные средства применяются как для защиты от беременности, так и для лечения заболеваний и гормональных нарушений. Женщинам, которые остановят свой выбор на гормональных противозачаточных таблетках, всё же рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, и пройти исследование гормонального фона.

Новыми противозачаточными средствами являются так называемые "мини-пили". В составе имеют только один гормон - в связи с этим надежность препаратов составляет 90%. Их преимуществом является возможность применения в период лактации, а также женщинами, имеющими непереносимость эстрогенов (входящих в состав КОК).

Следующий вид противозачаточных таблеток представлен средствами для экстренной контрацепции. Эти таблетки не предназначены для длительного приема, а используются сразу после полового акта. Содержание гормонов в них очень высокое, поэтому данные средства можно использовать только один раз в месяц.

В настоящее время на рынке сбыта появились противозачаточные препараты второго - пятого поколений. Эти новейшие препараты содержат малую дозу гормонов, имеют слабовыраженные побочные эффекты. Следует уяснить, что нет хороших или плохих противозачаточных средств. Есть средства, которые подходят или не подходят для женщины. Поэтому для подбора контрацептивов должны учитываться индивидуальные особенности организма конкретной женщины.

При самостоятельном подборе нужно, в первую очередь, определить фенотип - тип телосложения женщины.

Различают следующие виды женского фенотипа:
1. С преобладанием эстрогенов – эстрогенный тип.
2. С равновесием эстрогенов и гестагенов – сбалансированный тип.
3. С преобладанием гестагенов и андрогенов – гестагенный тип.

Фенотип определяется следующими признаками: общим внешним видом, объемом и состоянием молочных желез , типом кожи, характером месячных, длительностью менструального цикла, наличием токсикоза при предыдущей беременности, массой тела женщины и склонностью к полноте.

Для сбалансированного фенотипа характерны средние показатели этих признаков. В таком случае рекомендуется прием Марвелона, Триквилара, Микрогинона , Тризистона, Мерсилона, Три-мерси, Регулона.

При преобладании эстрогенного фенотипа характерен очень женственный внешний вид, весьма продолжительный менструальный цикл, очень обильные месячные и влагалищные выделения , умеренная полнота. Целесообразен прием таких препаратов, как Антеовин, Минулет, Норинил, Ригевидон, Минизистон.

При преобладании гестагенного фенотипа менее выражены все признаки: неженственный внешний вид, малый объем молочных желез, скудные месячные, небольшая длительность менструального цикла, жирная кожа. Эффективны следующие средства Бисекурин, Хлое, Нон-овлон, Ярина, Овидон, Джес, Жанин, Клайра, Диане, Мидиана, Белара.

Как бы тщательно не был сделан выбор, все равно бывает так, что препарат не подходит. Идеального метода подбора до сих пор не изобрели. Часто приходится действовать методом "проб и ошибок", но порой это неизбежно, ведь организм каждой женщины уникален.

Доказано, что критерием удачного выбора контрацептива является отсутствие менструаций в течение трех месяцев - т.е. периода адаптации. Тогда этот препарат можно принимать длительное время.

Негормональные противозачаточные таблетки

Наряду с гормональными средствами контрацепции, в свое время появились негормональные противозачаточные таблетки. Сегодня наблюдается подъем популярности этих средств, который объясняется некоторыми особенностями их действия.

Дело в том, что пользование негормональными противозачаточными таблетками не противопоказано женщинам сразу после родов, кормящим мамочкам, а также женщинам, которым нельзя принимать гормоны. И еще немаловажная деталь: негормональные средства для предупреждения беременности обладают не только способностью разрушать сперматозоиды, но и способствуют образованию защитной пленки на слизистой влагалища, и сгущению слизи в цервикальном канале. Мало того, активные вещества – спермициды - уменьшают скорость движения сперматозоидов, а образующаяся слизь является барьером для их проникновения в матку . Это хорошая защита от нежелательной беременности. Негормональные противозачаточные таблетки, что немаловажно в наше время, защищают женщину от инфекций , передающихся половым путем, так как обладают и антисептическим, и противомикробным действием.

Из этого следует, что негормональные контрацептивы могут применяться многими женщинами в разные периоды жизни. Применение таблеток относится к барьерному химическому методу контрацепции. Они удобны в применении, не нарушают гормональный фон, могут применяться в любом репродуктивном возрасте женщины, и являются профилактикой заболеваний, передающихся половым путем .

Противозачаточные таблетки Фарматекс

Самым популярным негормональным средством для контрацепции в настоящее время является препарат Фарматекс . Фарматекс обладает спермицидным, антисептическим и противомикробным действиями.

Помимо контрацептивного эффекта, противозачаточные таблетки Фарматекс предотвращают передачу половых инфекций, снижают риск их последствий: бесплодия, выкидыша, заболеваний шейки матки, опухолей, обусловленных ВИЧ -инфекцией.

Огромным плюсом применения Фарматекса является то, что он никоим образом не оказывает влияния ни на гормональный фон, ни на микрофлору влагалища.

Фарматекс, как и другие негормональные таблетки, воздействует на такие виды микроорганизмов, как трихомонады , гонококки , хламидии , грибки Кандида, вирус герпеса . Фарматекс действует местно, что не дает побочных явлений на органы и системы всего организма.

Применение вагинальных таблеток подходит в большей степени женщинам в послеродовом периоде, в периоде лактации и грудного вскармливания, после аборта, при нерегулярной половой жизни, когда нет постоянного партнера.

Способ применения
Производитель средств, как правило, прилагает инструкцию по применению. В основном негормональные вагинальные таблетки вводятся во влагалище на достаточную глубину за 10 минут до полового контакта. Для более удобного введения таблеток и других лекарственных форм, в комплектацию лекарственного средства входит специальный аппликатор.

Необходимо знать, что перед каждым следующим половым актом, и в случае полового акта, произошедшего позднее двух часов после введения таблетки, необходимо ввести новую таблетку. Конечно, в определенной степени это неудобно, поскольку женщина не может позволить без повторного введения таблетки после случайного или неожиданного секса. Ей требуется планировать время полового акта, что неестественно.

Считается, что действие препарата продолжается от 40 минут до нескольких часов. Но нужно помнить, что применение вагинальных таблеток не сочетается с проведением водных процедур до и после полового контакта с помощью средств интимной гигиены .

У некоторых женщин препарат может вызвать жжение во влагалище. В этом случае необходимо посоветоваться с лечащим врачом о продолжении или отмене Фарматекса. Надежность Фарматекса составляет 80-82%.

Противозачаточные свечи и кремы

Хотя надежность противозачаточных вагинальных препаратов менее высока, по сравнению с гормональными средствами контрацепции, все же они продолжают набирать рейтинг популярности. К нежелательной беременности может привести только неправильное использование данных средств.

Помимо таблеток, производители предлагают использовать и другие лекарственные формы: свечи, кремы, мази. Активным веществом в составе свечей является либо ноноксинол, либо бензалконий хлорид.

Фарматекс также выпускается в различных формах: в виде вагинальных свечей, тампонов, крема, капсул.

Преимущества в применении противозачаточных свечей
Противозачаточные свечи удобны в применении, легко вводятся во влагалище, имеют незначительные побочные действия. Ещё одним преимуществом в применении негормональных вагинальных свечей является эффект дополнительной смазки. В особенности они подходят партнерам, имеющим проблемы с естественной смазкой и сухостью в половых органах.

Вагинальные свечи защищают женщину от инфекций, передающихся половым путем, незаменимы при случайных половых связях, при нечастых половых контактах, при отсутствии постоянного партнера.
Недостатки в применении противозачаточных свечей
Вагинальные противозачаточные свечи могут влиять на микрофлору влагалища, так как в своем составе, кроме активного вещества, имеют кислоты. Жжение и зуд , аллергические высыпания , возникающие при использовании свечей, являются показанием к их отмене.

Дозирование
Свечи вагинальные. Свечу вводят во влагалище за 10 мин до полового контакта. Препарат действует в течение 4 часов.

Тампон вагинальный. Тампон достают из упаковки, при помощи пальца вводят его во влагалище, вплоть до шейки матки. Эффект защиты наступает немедленно, и длится 24 часа. Тампон в течение этого периода не надо менять, что очень удобно. Тампон не меняется и при наличии нескольких половых сношений, которые следуют друг за другом в течение суток. Удаляется тампон не ранее, чем через 2 часа после последнего полового акта, но не позднее 24 часов после его первого введения во влагалище.

Крем вагинальный. Вводится во влагалище с помощью специального шприца. Устройство следует наполнить до метки без образования пузырьков воздуха. Затем медленно ввести во влагалище перед половым актом. Введение производится лежа. Действие средства начинается немедленно, и продолжается около 10 часов. Перед повторным половым контактом необходимо вводить порцию крема снова.

Популярные препараты: Фарматекс, Ноноксинол, Патентекс Овал, Контрацептин Т.

Противозачаточные таблетки после полового акта

Один из методов, не допускающий наступление непланируемой беременности, называется экстренной контрацепцией. Это единственная защита при чрезвычайных ситуациях: изнасиловании, принуждении к половому контакту и психических состояниях, связанных с ними. Также экстренная контрацепция применяется при незащищенном половом акте, как посткоитальная защита от возможной беременности.

Иногда данный метод называют просто: аварийная, пожарная, неотложная контрацепция, контрацепция на следующее утро после. Но все-таки правильно наызвать ее экстренной, так как данный метод применяется в чрезвычайных ситуациях.

Неотложная контрацепция имеет целью не допустить беременности на следующих этапах: овуляции, оплодотворения и закрепления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии (внутреннем слое слизистой матки).

• в чрезвычайных ситуациях, связанных с насильственными действиями со стороны партнера, а также при нарушении целостности презерватива или пропуске приема противозачаточной таблетки женщиной;
• при редких сексуальных контактах;
• при незащищенном сексе, когда не применялись никакие методы контрацепции.

Противопоказания для данного метода такие же, как для приема других противозачаточных таблеток, а именно:

• тромбозы и тромбоэмболии (даже в анамнезе);
• заболевания печени с высокой степенью недостаточности;
• заболевания почек ;
• онкологические заболевания.

Для данного метода могут использоваться гормональные препараты, содержащие эстрогены, комбинированные гормональные контрацептивы, а также препараты, содержащие гестагены и внутриматочные средства.

Эстрогены для экстренной контрацепции в последнее время применяются не так часто, поскольку они имеют в своем составе высокие дозы гормонов, что ведет к побочным эффектам - тошноте и рвоте .

Комбинированные противозачаточные таблетки применяются в течение 72 часов после полового акта, дважды, с перерывом в 12 часов. Можно применить любой препарат из этой группы.

Наиболее известным препаратом для экстренной контрацепции в России является Постинор . Его рекомендуется принимать дважды, по таблетке. Первая таблетка принимается не позднее 72 часов после полового сношения, вторая – через 12 часов после первой.

Второй препарат для экстренной контрацепции – Эскапел - принимается один раз в течение 96 часов после полового акта.

Комбинированные оральные контрацептивы принимаются ежедневно, в течение 21 дня. Затем делается перерыв в 7 дней, и начинается прием следующей упаковки препарата. Курс начинают с активной таблетки.

"Мини-пили" принимаются без перерыва. Сразу по окончании упаковки начинается прием следующей.

Перерыв в приеме

Противозачаточные таблетки рекомендуется принимать длительное время, но один раз в год следует показаться гинекологу . Если врач не определит противопоказаний к приему ваших привычных средств, то смело можно продолжать их прием.

Месячные при приеме

При приеме КОК месячные могут прекратиться, если их принимать длительное время. При употреблении других оральных контрацептивов месячные могут стать скудными, продолжаться более короткое время.

Если прием противозачаточных средств был регулярным, без пропусков и перерывов, но месячные прекратились, то необходимо продолжить их прием.

Но если приём был нерегулярным, стоит заподозрить наступление беременности, срочно прекратить применение контрацептива и обратиться к гинекологу для её выявления.

Месячные после отмены

Месячные восстанавливаются полностью в течение одного-двух месяцев после отмены противозачаточных таблеток. По данным специалистов, примерно у 80% женщин наступает запланированная беременность. Если в течение шести месяцев месячные не восстановились, следует обратиться к врачу.

Кровотечение при приеме

После начала приема таблеток у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения . Прерывать курс по этой причине не следует. Мажущие выделения исчезают по мере продолжения приема.

При возникновении обильного кровотечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Можно ли забеременеть во время приема противозачаточных таблеток?

Беременность может наступить только при условии нарушения схемы приема противозачаточных препаратов. Если опоздание приема таблетки составляет более 12 часов, эффективность контрацептивного действия ослабевает.

Еще одна ситуация – у женщины при приеме возникает рвота. Тогда необходимо принять следующую таблетку, поскольку первая не усвоилась. При повторной рвоте лучше перейти на другой вид препаратов. Такие же действия следует предпринять при жидком стуле .

Надежность противозачаточных средств контрацепции может снижаться при приеме других лекарств - например, антибиотиков , настоев зверобоя и др. В этом случае рекомендовано использование дополнительного метода контрацепции.

Как долго можно принимать таблетки?

К сожалению, страх перед гормональными препаратами у российских женщин передается от поколения к поколению. Вопросов женщины задают много, пытаются найти на них ответы.

Если верить ученым, в России появились уже противозачаточные средства пятого поколения, имеющие незначительное побочное действие. Но количество вопросов не уменьшается.

Можно ли принимать противозачаточные таблетки постоянно, больше года?

При отсутствии побочных эффектов принимаемых женщиной средств, а также медицинских противопоказаний для их приема, допускается принимать контрацептивы достаточно долго, даже несколько лет. Смена таблеток на другие, или перерывы в приеме, не полезны, а наоборот - вредны. Организм настраивается на один вид таблеток, переход на другие контрацептивы заставляют его работать в другом ритме. Исследования ученых доказали, что перерывы не влияют на частоту осложнений, и на развитие последующей беременности.

Беременность после отмены противозачаточных таблеток

Подсчеты подтверждают, что беременность может наступить сразу после отмены противозачаточных таблеток, или спустя короткий промежуток времени. Интересно, что после отмены вероятность наступления беременности возрастает в несколько раз. Врачи используют это обстоятельство при лечении бесплодия.

Можно ли бросить пить противозачаточные таблетки?

Женщина вправе прекратить прием контрацептива тогда, когда пожелает.

Что лучше: противозачаточные таблетки или спираль?

Женщины часто спрашивают: "Не лучше ли ввести внутриматочную спираль, чем пить таблетки?" Опять тот же страх перед гормонами заставляет думать об отмене комбинированных оральных средств. Необходимо учитывать, что спираль – это инородное тело в полости матки, которое может вызывать воспаления. Таблетки более надежны и безопасны.

Лучшие противозачаточные таблетки

Мы уже говорили, что невозможно определить лучшие таблетки для конкретной женщины. Каждая женщина должна остановить свой выбор на таблетках, которые подходят только ей. В настоящее время появились препараты уже пятого поколения, и такие побочные явления, как полнота и бесплодие, ушли в прошлое. Современные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, и практически не имеют побочных эффектов. Попытаемся дать короткие описания некоторых препаратов.

Джес

Противозачаточные таблетки Джес – это новое, практичное решение предохранения от нежеланной беременности для молодых женщин. Этот препарат содержит небольшие дозы эстрогена - 20 мкг, и прогестагена дроспиренона - 3 мг, что снижает риск возникновения осложнений сосудистого характера. Таблетки хорошо переносятся, не оказывают негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Данное средство относится к четвертому поколению противозачаточных препаратов.

Использовать препарат рекомендуется длительно. В упаковке содержится 28 таблеток. Принимают таблетки ежедневно, желательно в одно и то же время. Начинают принимать Джес в первый день менструального кровотечения, в дальнейшем пьют непрерывно.

Джес – это новинка в медицине. Популярность препарата растет. Джес обеспечивает надежную защиту, контролирует менструальный цикл, применяется для лечения симптомов предменструального синдрома , акне, благотворно влияет на волосы, ногти. При этом вес женщин, использующих Джес, остается стабильным. Срок адаптации к контрацептиву составляет 1-2 месяца.

Недаром препарат Джес называют контрацептивом двадцать первого века.

Новинет

Действие нового противозачаточного средства Новинет основано на блокировании овуляции и выработки лютеинозирующего гормона. Это позволяет задержать продвижение сперматозоидов в матку за счет увеличения вязкости слизи в цервикальном канале.

Препарат обладает минимальными побочными эффектами, не вызывает болей при месячных, не влияет на увеличение веса женщины.

При приеме Новинета могут отмечаться тошнота, редко рвота, частичное выпадение волос , головные боли .

Новинет принимают по 1 таблетке ежедневно, в течение 21 дня. Перерыв - 7 суток, на восьмые сутки начинают новую упаковку.

Кормящим женщинам можно начать принимать препарат через три недели после родов. Следует помнить, что Новинет резко увеличивает количество грудного молока .

Отзывы о Новинете в основном положительные.

Жанин

Жанин относится к монофазным низкодозированным противозачаточным средствам. Противозачаточный эффект препарата обусловлен сочетанием трех действий: угнетения овуляции, увеличения вязкости цервикального секрета и изменения эндометрия в плане исключения внедрения сперматозоидов.

Активные вещества - диеногест и этинилэстрадиол.

Жанин принимают по 1 таблетке в день, в течение трех недель. Затем делают перерыв на неделю, после чего курс повторяют.

Отзывы о Жанин доказывают действительно выраженный контрацептивный эффект.

Регулон

Регулон является комбинированным оральным контрацептивом. Активные вещества - 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела. Регулон действует аналогично предыдущему препарату.

Регулон помогает при расстройствах менструального цикла, маточных кровотечениях.

Отзывы о Регулоне
Женщины, принимавшие данный препарат, отмечают качество препарата и его надежность. Регулон действует намного мягче, чем другие препараты. Он часто рекомендовался врачами для использования подростками и молодыми девушками. При длительном применении не вызывает побочных эффектов, надежно защищает от нежелательной беременности и не способствует набору веса.

Положительно отзываются о Регулоне женщины, использовавшие его в лечебных целях. Препарат помогает при маточных кровотечениях , обильных влагалищных выделениях, улучшает качество и внешний вид волос, ногтей и кожи.

Ярина

Препарат Ярина также популярен в России. Это эффективный оральный контрацептив нового поколения. Активными веществами являются дроспиренон и этинилэстрадиол.

Препарат хорошо переносится, имеет незначительные побочные эффекты. Во время приема вес женщины остается неизменным, не отмечается тошноты и рвоты, выражено лечебное действие – уменьшение предменструальных симптомов, симптомов себореи , акне.

Женщины, принимающие Ярину, отмечали высокую надежность препарата, а также улучшение настроения, восстановление либидо , нормализацию менструального цикла.

Минимальная стоимость месячного приема препарата в России колеблется в пределах 600 рублей.

Логест

Логест является современным противозачаточным средством нового поколения. В нем содержится минимальное количество гормонов. Кроме стойкого контрацептивного эффекта, оказывает лечебно-профилактическое действие на течение женских онкологических заболеваний, что является преимуществом препарата.

Действие препарата основано на торможении овуляции, увеличении вязкости секрета, что затрудняет движение сперматозоидов и препятствует имплантации яйцеклетки в матке.

Прием таблеток начинают в первый день менструального цикла. Принимают по 1 таблетке ежедневно, в течение 21 дня. Затем делают недельный перерыв, после чего курс повторяют.

При отмене препарата способность организма к зачатию полностью восстанавливается.

Цена на препарат колеблется от 330 до 450 рублей за упаковку.

Клайра

Совсем недавно в нашей стране появились новые противозачаточные таблетки Клайра. Клайра является первым контрацептивом пятого поколения, новейшим и качественным противозачаточным средством.

Клайра относится к натуральным оральным контрацептивам. Впервые в состав комбинированного гормонального препарата для контрацепции не вошел этинилэстрадиол, как активное вещество. Его с успехом заменил более мягкий и безопасный гормон эстрадиолавалерат, который является гормоном с натуральной формулой. Данный гормон хорошо изучен, и применяется, в основном, для лечения симптомов климактерического периода .

Для усиления контрацептивных функций к эстрадиол валериату ученые добавили активное вещество – диеногест, что также решило проблему межменструальных кровотечений.

Изменен и порядок приема препарата. Он имеет уникальный динамический режим дозирования. Клайра является четырехфазным гормональным препаратом. В упаковке имеются две таблетки плацебо, то есть в них отсутствует активный компонент, и 26 активных таблеток с разными дозами активного вещества. Дозы эстрогена при приеме постепенно снижаются, а дозы гестагена – повышаются. Такой режим дозирования повышает эффективность препарата в несколько раз.

На современном этапе развития контрацепции препарат Клайра является революционным, обеспечивая высокую степень защиты и лечения женских заболеваний.

Несмотря на очень большой выбор противозачаточных таблеток, в нашей стране остается высоким процент абортов. Женщины не имеют достаточной информации о препаратах, испытывают панический страх перед использованием гормональных средств, не допуская мысли о том, что на современном этапе появились безопасные и надежные контрацептивы. Противозачаточные таблетки нового поколения, имеющие в составе пониженные дозы активных веществ, могут помочь женщинам планировать беременность, не подвергаясь опасности осложнений и абортов.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Для многих из нас термин «гормональные лекарства» звучит угрожающе. В понятии большинства людей, не имеющих отношения к медицине и фармацевтике, гормоны - это таблетки чудовищной силы, которые приносят массу таких же чудовищных побочных эффектов.

На чем основаны такие страхи? И если гормоны настолько вредны, почему их так широко применяют? Попробуем разобраться вместе, что же на самом деле представляют собой гормональные таблетки.

Классификация

Гормональные лекарства содержат гормоны или вещества, имеющие схожие с гормонами свойства (гормоноиды). Гормоны вырабатываются в эндокринных железах человека и распространяются с током крови в различные органы и системы, регулируя жизненно важные функции организма.

Гормональные средства условно можно разделить на препараты гормонов:

• гипофиза.
  К их числу относится хорионический гонадотропин и известный, наверное, каждой женщине окситоцин;

• щитовидной железы.
  Эти средства применяются для лечения недостаточной выработки собственных гормонов (например, при гипотиреозе) и противоположного состояния - избыточной продукции гормонов;

• поджелудочной железы.
  Самые известные средства этой группы - препараты инсулина;

• паращитовидных желез;

• коры надпочечников.
  К этой группе относятся глюкокортикостероиды, которые широко используются во многих отраслях медицины в качестве противовоспалительных, противоаллергических и обезболивающих средств;

• половых гормонов: эстрогены, гестагены, андрогены;

• анаболические средства.

Что лечат гормональными таблетками?

Несмотря на весьма настороженное отношение к гормональным лекарствам со стороны пациентов, можно сказать смело, что эти препараты относятся к чрезвычайно необходимым и важным. Часто только гормональные средства способны обеспечить хронически больному человеку достойное качество жизни, а иногда сохранить и саму жизнь.

Терапия гормональными таблетками необходима для:

— пероральной контрацепции;

— заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе и у пожилых мужчин, страдающих недостатком тестостерона;

— лечения воспалительных и аллергических заболеваний;

— лечения гормональной недостаточности.
К этим патологиям относятся гипотиреоз, сахарный диабет первого типа, болезнь Аддисона и другие заболевания;

— лечения многих онкологических заболеваний.

Пероральная контрацепция. Достижения современной медицины

Первые исследования, которые положили начало разработке гормональных контрацептивов, были проведены еще в 1921 году. Через десять лет ученые уже точно выяснили структуру стероидных гормонов и обнаружили, что высокие дозы половых гормонов ингибируют, то есть блокируют овуляцию.

Первый комбинированный гормональный контрацептив выпустили в 1960 году американские фармацевты. Он содержал действительно высокие дозы гормонов, а поэтому обладал не только противозачаточным, но и массой побочных эффектов.

Со временем ситуация кардинально изменилась. В 90-х годах прошлого века были синтезированы гормоноиды, которые наряду с высокой активностью обладают отличной переносимостью. Поэтому современные женщины могут не тревожиться о лишних килограммах, набранных вследствие приема гормональных противозачаточных таблеток. Этот побочный эффект остался в прошлом вместе с ударными дозами действующих веществ, содержащихся в первых контрацептивах.

Эффективность всех противозачаточных средств оценивается с помощью индекса Перля, определяющего вероятность наступления беременности в течение одного года при постоянном применении препаратов. В среднем индекс Перля гормональных контрацептивов колеблется от 0,3% до 2-3%. Максимальная величина этого показателя достигает 8%.

Если женщина обладает среднестатистической фертильностью и не беременеет от зубных щеток мужа, вероятность наступления беременности редко превышает 1%. Конечно, при условии ежедневного применения таблеток.

Однако давайте вернемся к классификациям. Современные гормональные контрацептивы могут быть:

1. комбинированными;

2. некомбинированными (мини-пили);

3. таблетками для экстренной контрацепции.

Попробуем разобраться, чем же отличаются эти группы.

1. Комбинированные гормональные контрацептивы: КОК

За смешной аббревиатурой КОК прячутся весьма серьезные лекарства, которые являются самыми популярными современными противозачаточными средствами. Все КОК включают два действующих вещества - эстроген и гестаген. В качестве эстрогена используется этинилэстрадиол, а в роли гестагена могут выступать левоноргестрел, норгестрел, дезогестрел и другие синтетические гормоноиды.

Доза этинилэстрадиола у современных КОК намного ниже, чем у первых «убойных» таблеток. Благодаря этому при приеме новых лекарств редко развиваются побочные эффекты эстрогена: увеличение веса, болезненность молочных желез и тошнота.

Монофазные КОК имеют постоянную дозу эстрогена и прогестина в каждой из таблеток. Несмотря на то что во время менструального цикла концентрация гормонов в организме женщины непостоянна, монофазные противозачаточные средства - это строго определенная доза, поступающая ежедневно.

Двухфазные контрацептивы содержат в одной упаковке два типа таблеток. Основное отличие таблеток второго типа - повышенное содержание гестогена, свойственное и физиологичному циклу.

Однако самыми адаптированными к менструальному циклу традиционно считаются трехфазные КОК. Они включают три группы таблеток. Концентрация действующих веществ в каждой группе приближается к содержанию эстрогенов и гестагенов в определенную фазу менструального цикла. Первая группа таблеток имитирует фолликулярную фазу, которая длится 5 дней, вторая - периовуляторную, длительность которой 6 дней и последняя - лютеиновую, саму длинную 10-дневную фазу. При этом концентрация эстрогена в трехфазных КОК также, как и в менструальном цикле, максимальна, а уровень гестагена увеличивается от первой фазы к третьей.

Фармакология: как работают гормональные противозачаточные таблетки?

Контрацептивный эффект всех гормональных противозачаточных таблеток независимо от состава и дозировки основан блокировании высвобождения гормонов, ответственных за овуляцию и имплантацию. Яичники практически «засыпают», уменьшаясь в размерах. В конечном счете гормональные таблетки:

• подавляют овуляцию;
• изменяют свойства цервикальной слизи. В результате этого эффекта цервикальный канал становится настоящим барьером для юрких сперматозоидов;
• изменяют состояние эндометрия, вследствие чего «выстилка» внутренней поверхности матки не позволяет имплантироваться яйцеклетке, если оплодотворение все же произошло.

Как принимать гормональные противозачаточные таблетки?

Ответ на вопрос, как принимать гормональные таблетки, предохраняющие от беременности, можно выразить одним-единственным словом: регулярно. В зависимости от того, на какой период рассчитан курс - 21 или 28 дней - таблетки нужно применять один раз в сутки в течение всего периода лечения, причем лучше в одно и то же время.

Важный вопрос, который волнует большинство женщин, принимающих КОК, - что делать, если пациентка забыла принять таблетку вовремя. Во-первых, не паниковать. Ситуация разрешима и, в общем, весьма банальна.

Нельзя обойтись без гормональных таблеток, содержащих ГК, в лечении аллергических заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы. Глюкокортикоиды способны снижать воспалительную реакцию и противодействовать активности иммунных клеток, которые участвуют в патологическом процессе. Чаще всего ГК вводят ингаляционно, но в некоторых тяжелых случаях применяют гормональные препараты в таблетках и ампулах.

Глюкокортикоиды непременно входят в схему лечения онкологических заболеваний. Их основное назначение - уменьшение побочных явлений химиотерапии. Кроме того, гормональные таблетки способны содействовать в разрушении раковых клеток при лимфобластном лейкозе, лимфоме Ходжкина, неходжкинской лимфоме и множественной миеломе.

Глюкокортикоиды в таблетках

Чаще всего применяются несколько таблетированных глюкокортикоидов.

Препарат эффективно уменьшает воспаление, подавляя функции лейкоцитов. Интересно, что противовоспалительное действие Дексаметазона в 30 раз превышает активность другого ГК - гидрокортизона.

Дексаметазон в таблетках показан для гормонального лечения болезни Аддисона, гипотиреоза, бронхиальной астмы, ревматоидного артрита, неспецифического язвенного колита, экземы, злокачественных опухолей в запущенных стадиях.

Дозировка Дексаметазона подбирается индивидуально.

Препарат представляет собой аналог гидрокортизона. Преднизолон способен воздействовать на все стадии воспалительного процесса и оказывать выраженное противовоспалительное действие.

Показаний к применению таблеток Преднизолона действительно немало - гормональное лечение назначают при системной красной волчанке, рассеянном склерозе, заболеваниях суставов, бронхиальной астме, онкологических заболеваниях, недостаточности надпочечников, аллергии, аутоиммунных патологиях и многих других.

Препарат производства польского завода Польфа содержит ГК триамцинолон в дозе 4 мг. К основным показаниям Полькортолона относятся заболевания суставов, аллергические патологии, которые трудно поддаются терапии, ревматические, дерматологические, гематологические, онкологические и другие болезни.

Побочные эффекты глюкокортикоидов

ГК обладают действительно уникальными качествами. Поэтому глюкокортикоиды можно было бы назвать целительными препаратами, если бы не побочные эффекты. Из-за большого числа неблагоприятных явлений вследствие лечения долгосрочное применение этих средств может быть даже опасным.

Перечислим наиболее распространенные побочные эффекты гормональных таблеток группы глюкокортикоидов:

• снижение иммунитета;
• повышение уровня сахара в крови. При длительном лечении ГК возможно развитие сахарного диабета;
• снижение всасывания кальция, которое может привести к остеопорозу - опасному заболеванию костной ткани;
• атрофия мышц;
• увеличение уровня холестерина и триглицеридов в крови;
• изменения настроения, депрессия, нарушение памяти, в тяжелых случаях - психоз;
• гастрит и язвенная болезнь;
• нарушение менструального цикла, снижение либидо;
• медленное заживление ран;
• увеличение веса.

Еще одна крайне неприятная сторона кортикостероидов - синдром отмены: после прекращения длительного приема гормональных таблеток существует вероятность выраженных побочных эффектов. Чтобы избежать такого развития событий, лекарства нужно отменять плавно, постепенно снижая дозу в течение определенного времени.

Гормональная недостаточность: когда без таблеток не обойтись?

К самым распространенным патологиям, требующим постоянного приема гормональных препаратов, относятся заболевания щитовидной железы.

Недостаточность щитовидной железы - гипотиреоз - распространенное заболевание, при котором снижается выработка гормонов. Лечение основано в первую очередь на компенсации недостатка гормонов. Для этого назначают гормональные таблетки, в состав которых входит левотироксин натрия.

Левотироксин натрия - это левовращающий изомер тироксина. Он представляет собой синтетический аналог гормона щитовидной железы. Тироксин - это лекарство первой линии при гипотиреозе, эутиреоидном зобе, а также после удаления или резекции щитовидной железы.

Несмотря на то что тироксин - это гормональное лекарство, при назначении корректной дозировки по показаниям побочных эффектов практически нет.

Гормоны в онкологии: когда лекарства спасают жизнь

Гормональная терапия в онкологии наряду с химиотерапией относится к основным медикаментозным способам лечения рака. Лечение гормонами используется для нескольких видов гормонально чувствительных опухолей, в том числе молочной железы, простаты, эндометрия (рак матки) и коры надпочечников.

Большинство лекарств, которые применяются для лечения гормонально зависимых опухолей, ингибируют, то есть блокируют выделение гормонов. К таким препаратам относится одно из самых известных лекарств для лечения рака груди - Тамоксифен.

Многие средства могут снижать выработку других гормонов, которые и отвечают за рост злокачественного образования. Зачастую гормональное лечение - чуть ли ни единственная возможность бороться с опухолью и продлить жизнь больного.

Гормональные таблетки - это целый фармацевтический мир, в котором есть место и эффективности, и уникальности, и побочным эффектам. И развязать этот запутанный клубок сложных понятий, показаний и противопоказаний могут исключительно врачи. Тогда правильно назначенное средство оказывается верной дорогой к полноценной жизни.

На сегодняшний день контрацепция с применением гормонов занимает лидирующую позицию по эффективности среди всех способ предохранения от нежелательной беременности. Эти препараты содержат эстрогены и прогестины – синтетически созданные женские половые гормоны.

Лекарственные средства, выпускаемые в таблетированной форме, основные действующие вещества которых являются гормоны, применяемые для предупреждения возникновения беременности, называются комбинированными оральными контрацептивами.

Классификация

По количеству содержания эстрогена и прогестина контрацептивы бывают:

1. Однофазные или монофазные – на протяжении всего менструального цикла ежедневно применяются таблетки, содержащие одинаковое количество гормонов. Основные препараты группы имеют следующие названия: Регулон, Диане-35, Новинет, Логест. Такие препараты чаще используются молодыми, нерожавшими женщинами до 24–26 лет.
2. Двухфазные. Препараты с разным содержанием данных гормонов. Представителем данной группы является препарат Антеовин.
3. Трехфазные. Благодаря переменному количеству гормонов, препараты имитируют их количественное изменение в женском организме. Среди представителей этой группы можно выделить: Тризистон, Триквилар, Три-регол.

На протяжении всего менструального цикла существуют естественные колебания содержания разных гормонов в теле женщины. Имитируя их, трехфазные контрацептивы являются наиболее физиологичными, в наименьшей степени данной способностью обладают монофазные препараты. Но этот факт не говорит о преимуществе трехфазных гормональных средств над другими. Все контрацептивы подбираются персонально.

По мнению экспертов, молодым девушкам в большинстве случаев больше подходят монофазные таблетированные средства. Женщинам, возраст которых больше 27 лет, преимущественно назначают трехфазные контрацептивы.

Одна упаковка однофазных препаратов чаще всего содержит 21 таблетку, значительно реже их будет 28. А трехфазные средства, наоборот, всегда содержат 28 трех разных по цвету таблеток.

По количественному содержания эстрогена, рассчитанного на суточный прием, препараты делят на:

1. Высокодозированные.
2. Низкодозированные.
3. Микродозированные.

Принцип действия

Прогестагенная составляющая препаратов оказывает основное действие противозачаточных таблеток.

В состав любого контрацептива входит экзогенный эстроген. Его основная цель – восполнить его дефицит, возникающий при приеме препаратов. Преимущественное образование эстрогена в теле женщины осуществляется в яичниках. Комбинированные оральные контрацептивы блокируют его синтез за счет прекращения роста и созревания фолликулов. Основополагающий принцип действия эстрогена заключается в контроле над протеканием менструального цикла и над физиологическим размножением клеток слизистой оболочки матки, что клинически проявляется отсутствием межменструальных кровотечений.

Принцип действия противозачаточных таблеток одинаковый, независимо от количественного значения гормонов:

1. Прекращают развитие и высвобождение яйцеклетки из фолликула.
2. Затрудняют движение сперматозоидов за счет сильной вязкости выделений шейки матки.
3. Воздействуют на слизистый слой матки, предотвращая фиксирование эмбриона.
4. Замедляют продвижение сперматозоидов по фаллопиевым трубам.

Все эти механизмы воздействия на зачатие и дальнейшее развитие оплодотворенной яйцеклетки возводят комбинированные оральные контрацептивы в ранг самых действенных препаратов для предупреждения беременности.

Помощь врача

Разные группы лекарственных средств содержат различные дозы гормонов, что определяет их специфические лекарственные эффекты и побочные действия. Поэтому персональный подбор контрацептивов – это задача врача-гинеколога.

Нельзя самостоятельно покупать, употреблять комбинированные оральные контрацептивы без назначения и консультации доктора!

Для выбора определенного препарата врач назначает необходимый перечень обследований с целью оценки факторов риска и выявления противопоказаний к приему разных групп контрацептивов:

1. Осмотр акушера-гинеколога. Исследование на клеточную и микробную составляющих мазков, взятых со стенок влагалища и шейки матки. Обследование на опухолевые и инфекционные заболевания.
2. Инструментальное исследование органов малого таза с применением ультразвука (УЗИ). Обследование выполняют дважды в период после менструации и перед следующей в течение одного цикла. При его выполнении врач следит за ростом и дифференцировкой клеток слизистой стенки матки, за процессами роста фолликулов и овуляции. Параллельно исключаются сопутствующая анатомическая и функциональная патология тазовых органов.
3. Осмотр молочных желез. Его может выполнить гинеколог и маммолог.
4. Исследование молочных желез с помощью ультразвука (УЗИ) для исключения опухолевых образований. По показаниям назначение маммографии.
5. По показаниям возможно назначение лабораторных исследований для контроля содержания гормонов в крови.

Только после проведенных исследований строго индивидуально врач может подобрать женщине определенный препарат комбинированного орального контрацептива.

Схема подбора препаратов:

1. Опрос о перенесенных и хронических болезнях. Сбор информации о семейных заболеваниях. Данные осмотра гинеколога. С использованием всеобщих критериев приемлемости Всемирной Организации Здравоохранения выявление для данной женщины приемлемости к разным видам контрацепции.
2. Выбор препарата определенной группы комбинированных оральных контрацептивов, основываясь на их свойствах и необходимых лечебных эффектов.
3. В сроки от трех до четырех месяцев осуществление контроля за здоровьем женщины с определением ее общего состояния. Контроль действия гормональных контрацептивов. Определение переносимости препарата.
4. При возникновении побочных явлений или индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных средств замена либо отмена контрацептива.
5. Постановка на учет женщины в период использования комбинированных оральных контрацептивов. Плановый гинекологический прием один раз в шесть месяцев.

Симптомы, появление которых должно насторожить женщину:

1. Тяжесть и интенсивная боль в ногах.
2. Нестерпимые боли в животе и грудной клетке.
3. Появление слабости и недомогания на протяжении одного месяца и более.
4. Снижение слуха.
5. Нарушение речи и зрения.

Если у вас возникли данные симптомы, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту. Они могут быть проявлением индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных средств или симптомами заболевания, возникновение которых могло быть спровоцировано употреблением комбинированных оральных контрацептивов.

Как пить противозачаточные препараты?

Оральные контрацептивы выпускаются в упаковках по 21 и 28 таблеток. С помощью стрелок либо указанием дней недели на блистере изготовители определяют очередность их приема. Начинают действовать противозачаточные таблетки с первой недели их приема.

Как правильно принимать противозачаточные таблетки, содержащие 21 капсулу? Для достижения контрацептивного эффекта препаратов необходимо их применять по одной таблетке повседневно. Начинать пить противозачаточные таблетки нужно с первого дня менструального цикла. По окончании их приема делается пауза на семь суток. После него начинают новоприобретенную пачку контрацептива. В течение этой недели появляется реакция, подобная менструации. Во время перерыва контрацептивный эффект препаратов сохраняется, поэтому дополнительных мер предохранения не требуется.

Начать принимать противозачаточные таблетки, содержащие 28 таблеток, обязательно необходимо с первого дня цикла, но используют их без семидневного промежутка. После окончания одной упаковки, сразу приступают к новой. Менструальноподобная реакция возникает между 21 и 28 днем цикла.

По окончании года приема препаратов оральной контрацепции необходимо сделать паузу в их использовании на три-четыре месяца для возобновления гормон-продуцирующей функции яичников. В этот период с целью предохранения от внеплановой беременности необходимо использовать иные контрацептивные мероприятия.

Запомните, что комбинированные оральные контрацептивы несовместимы с рядом других групп препаратов.

С ними не сочетаются:

1. Противосудорожные средства.
2. Антибактериальные препараты.
3. Лекарства, необходимые для лечения заболеваний легких.

Совместное использование данных групп препаратов инициирует появление побочных явлений и приводит к снижению контрацептивных свойств. Это время, когда нужно будет подыскать дополнительные меры предохранения.

Каждый раз при назначении врачами лекарственных средств для лечения внегенитальных патологий необходимо предупреждать о приеме комбинированных оральных контрацептивов.

Исследованиями доказано отсутствие вредного воздействия на ход беременности и плод при применении препаратов до зачатия. При первом предположении на наличие беременности необходимо прервать прием контрацептивов. Не страшно и эпизодическое употребление препаратов на начальных сроках беременности. Так же их прием не является поводом для ее прерывания.

По окончании приема препаратов оральной контрацепции адекватная работа эндокринно-репродуктивной системы возобновляется в короткие сроки. Кратковременные прием препаратов приводит к стимуляции роста и созревания яйцеклеток за счет повышения чувствительности рецепторов гипоталамус-гипофиз-яичниковой системы. В течение года после отказа от использования оральных контрацептивов беременеет более 80% женщин. Этот факт соответствует уровню фертильности в популяции.

Менструация появляется после прекращения приема оральных контрацептивов в сроки, равные времени восстановления слизистой оболочки матки. У небольшого количества женщин развивается аменорея (отсутствие менструации) длительностью до шести месяцев. При возникновении такой ситуации необходимо обратиться к доктору.

Как поступать при пропуске приема?

В случае забытой выпитой одной таблетки, принимающей необходимо принять ее сразу. Следующую дозу контрацептивов нужно принять в свое нормальное время, даже при условии необходимости выпить две таблетки в сутки. При опоздании приема препарата менее 12 часов, в применении иных мерах контрацепции необходимости нет. В случае превышения времени возможно использование другого вида предохранения от беременности в сроки до начала следующей менструации.

Как принимать противозачаточные таблетки, если пропущен прием двух таблеток? Необходимо незамедлительно принять их сразу, как вспомнили об этом. На другой день нужно принимать две следующие таблетки. На фоне чрезмерного поступления гормонов кровь возможно возникновение кровянистых выделений. Контрацептивное действие препаратов уменьшается, что требует использование иных способов предохранения от беременности.

При пропуске большего количество таблеток стоит задуматься об отказе от данного метода контрацепции. Это время, когда начинают подбирать и использовать иные способы предохранения от беременности.

Слово «гормоны» вызывает страх у 60% современных женщин. Этот факт не удивителен: гормонотерапия действительно достаточно серьезное и часто не безвредное лечебное мероприятие. О вреде гормональных препаратов говорят часто и много, тем временем, как об их пользе вспоминают редко. А ведь мало кто задумывается, что гормональная терапия способна значительно улучшить качество жизни человека, а иногда и поддерживать эту самую жизнь (при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, бронхиальной астме и т.д.).

Вредны ли гормональные таблетки?

Как гормон гормону рознь, так и гормональные средства отличаются степенью положительного и отрицательного влияния на организм. Соотношение вреда и пользы гормональных препаратов определяется видом гормона, его концентрацией, частотой, длительностью и способом применения.

Да, конечно, гормональные препараты приносят определенный вред организму. Но, как правило, они не несут здоровью больше ущерба, чем то заболевание, для лечения которого этот препарат применяется. На сегодняшний день существуют такие заболевания, лечить которые без гормонов невозможно.

Чем вредны гормональные препараты?

Нужно четко понимать, что гормональные средства ХХІ века нельзя сравнивать с гормональными средствами ХХ века. Если у наших мам фраза «гормональное лечение» ассоциировалась с лишним весом, отеками, неестественным оволосением, то в наше время такие побочные эффекты сведены к минимуму. Но важно понимать, что вред от применения гормонального препарата будет минимальным только при условии его правильного подбора.

Итак, чем же вредны гормональные препараты? Для ответа на этот вопрос необходимо всего лишь прочитать инструкцию по применению к конкретному средству. В разделе «Побочное действие», как правило, указывается весь спектр возможных (но не обязательных) побочных эффектов, среди них классические: нарушение обмена веществ, прибавление веса, чрезмерное оволосение, кожные высыпания, нарушение работы ЖКТ и другое.

Вред и польза гормональных контрацептивов

Гормональная терапия у женщин чаще всего подразумевает лечение оральными контрацептивами (ОК), главное предназначение которых – противозачаточное, а лечебное действие достигается в качестве положительного побочного эффекта. О пользе и вреде гормональных контрацептивов дискуссии продолжаются уже много лет.

Часть теоретиков и практиков медицины, в том числе и нетрадиционной, категорически против применения во врачебной практике гормональных контрацептивов, так как они несут непоправимый вред женскому организму в виде: подавления функции яичников, изменения естественного фона женщины, опасных побочных эффектов.

Другая часть специалистов утверждает, а многочисленные научные исследования подтверждают, что все написанное выше не имеет никакого отношения к современным ОК. Огромные дозы гормонов, которые содержались в гормональных препаратах первых поколений, наносили серьезный вред женскому организму. Усовершенствованные ОК нового поколения отличаются мягким действием на за счет максимального очищения и минимального количественного содержания гормона. На фоне приема ОК:

Соотношение пользы и риска при приеме гормональных контрацептивных таблеток однозначно положительное.

А на частый вопрос женщин: «Чем вредны гормональные таблетки?» можно дать следующий ответ: при отсутствии противопоказаний, при условии правильной постановки диагноза и правильного подбора препарата – практически ничем. Первые три месяца приема (период адаптации к препарату) возможны побочные эффекты: тошнота, головные боли и головокружения, нагрубание молочных желез, «скачки» настроения, снижение сексуального желания.

Медицинские препараты, в состав которых входят натуральные или искусственные гормоны, приходится пить по разным причинам, и чаще на это идут женщины. Мы пьем их, когда боимся забеременеть или наоборот, очень хотим зачать ребенка, а еще гормоны помогают справиться с климаксом, прыщами и даже раком. Однако многие дамы по-прежнему боятся этого страшного слова, лишая себя многих возможностей. Когда же уместны гормональные таблетки? Рассмотрим важные моменты.

Действие гормональных таблеток

Подавляющее большинство происходящих в организме процессов так или иначе задействуют гормоны, производимые железами и отвечающие как за метаболизм в целом, так и за множество отдельных функций, таких как рост, размножение, переработка веществ. Организм человека постоянно следит за наличием в крови гормонов и при недостатке их старается увеличить выработку, что обозначает изменение функции железы. С помощью гормональных таблеток можно восстановить баланс в работе систем.

Противозачаточные препараты оказывают действие на организм в целом. Длительное употребление таких таблеток уменьшает опасность возникновения рака примерно на 50 процентов. Кроме этого, гормоны помогают сделать более регулярным цикл в женском организме, а сами месячные нередко становятся менее неприятными. Помогают препараты и в устранении угрей, которые нередко являются признаком гормонального дисбаланса.

Показания и противопоказания

Назначают гормоны в разных ситуациях, но основные пункты такие:

1. Эндокринные заболевания.
2. Дефицит производства гормонов организмом (препараты используются для стимулирующего воздействия, чтобы вернуть прежний гормональный баланс, часто это делается для нормализации менструального цикла в организме и возвращения возможности зачать ребенка).
3. Проблемы с женской репродуктивной системой (гормональные вещества нормализуют менструальный цикл, останавливают дисфункциональные выделения крови из матки, способствуют овуляции, приводят организм к требуемому для зачатия гормональному балансу).
4. Мастопатия или миома (для снижения скорости деления клеток в молочных железах и матке).
5. Контрацепция.
6. Акне, прыщи.
7. Климакс (для восстановления баланса в организме и предотвратить возникновение артериальной гипертензии, остеопороза и других проблем).

Противопоказания общего плана также имеются, вот они:

1. Курение.
2. Повышенная свертываемость крови.
3. Сердечно-сосудистые заболевания.
4. Лишний вес.
5. Печеночная и почечная недостаточность.
6. Мигрени с очаговыми неврологическими симптомами.
7. Беременность или грудное кормление.
8. Повышенный риск тромбообразования.
9. Гормонозависимые заболевания.
10. Онкология.
11. Вагинальное кровотечение.
12. Сахарный диабет.
13. Панкреатит.

Побочные эффекты

Гормоны могут вызвать побочные эффекты в организме, которые включают в себя нежелательный рост волос, проблемы с кожей и многое другое. При приеме противозачаточных они могут варьироваться от неприятных выделений и набухания молочных желез до аллергических реакций, можно еще резко пополнеть. Немедленная отмена препарата нередко не оказывает желаемого действия, поскольку воздействие гормонов может быть продолжительным, организму понадобится некоторое время для того, чтобы вернуться в нормальное состояние.

Виды гормональных таблеток

Препараты делятся по группам гормонов:

• желез коры надпочечников, в число которых входят глюкокортикостероиды, применяющиеся для борьбы с аллергией и воспалениями, а еще как обезболивающие.
• щитовидной железы, применяются, если она производит их в малом количестве или, наоборот, слишком много.
• половые, к которым относятся андрогены, эстрогены, гестагены.
• анаболические препараты.
• гипофиза, такие как окситоцин и хорионический гонадотропин.
• поджелудочной железы, одним из которых является инсулин.

Применение гормональных средств

Гормональные препараты используют в случаях, когда организм человека не способен самостоятельно обеспечить себя необходимым количеством гормонов. Такую терапию называют заместительной, поскольку пациент вынужден прибегать к ней в течение долго времени, которое нередко может растянуться и на все оставшиеся годы. Лекарства, в составе которых присутствуют глюкокортикоиды, используются для борьбы с аллергией.

Противозачаточные

Контрацептивы являются одним из самых верных способов избежать нежелательной беременности. Метод их действия представляет собой влияние при помощи женских гормонов на репродуктивную систему с целью недопущения овуляции и зачатия. Выбор препарата должен осуществлять гинеколог, при использовании неверно подобранного контрацептива возможно возникновение множества проблем со здоровьем, вплоть до заболеваний печени и тромбоза вен. Давайте рассмотрим, какие противозачаточные таблетки самые популярные:

• «Диане 35». Это оральный контрацептив, отличающийся незначительным содержанием гормонов. Помимо непосредственно контрацепции, он применяется для лечения себореи, проблем с высоким уровнем мужских гормонов в женском организме, угревой сыпи и синдрома поликистозных яичников. Препарат влияет на овуляцию, защищая от нежелательной беременности. После прекращения приема гормонального средства девушка снова может забеременеть.
• «Линдинет 20». Современное средство последнего поколения противозачаточных. Эти таблетки имеют в себе совершенно незначительные гормональные дозы, что сводит побочные эффекты на нет. Уже при трехмесячном приеме препарата отмечается нормализация цикла, месячные становятся менее неприятными. Уменьшается вероятность возникновения эндометриоза, рака матки или яичников, мастопатии.
• «Джес». Противозачаточные таблетки являются эффективным средством в борьбе с угревой сыпью, жирной кожей лица, поскольку противодействует мужским половым гормонам. Нередко гинекологи назначают противозачаточные таблетки Джес девочкам с 14 лет с целью борьбы с акне и устранения особо болезненной менструации. Особенностью гормонального препарата является то, что он никак не может повлиять на вес.
• «Регулон». В состав этого препарата входят гестаген и этинилэстрадиол, совместно действующие на гипофиз, гормоны делают более плотной цервикальную слизь и более сложной овуляцию, что исключает попадание сперматозоидов в матку и оплодотворение.
• «Жанин». Таблетки, являющиеся монофазным комбинированным контрацептивом, содержат в себе гестаген и этинилэстрадиол, которые уплотняют цервикальную слизь, влияют на овуляцию, не позволяя сперматозоидам произвести оплодотворение.
• «Мидиана». Является оральным контрацептивом, в основе которого находятся дроспиренон и этинилэстрадиол, влияющие на эндометрий. Подавляет овуляцию и предотвращает оплодотворение яйцеклетки.

Эстрогены

Уровень гормонов эстрогенной группы значительно выше у женщин. Различают три типа:

• эстрон, вырабатываемый во время менопаузы;
• эстрадиол, вырабатываемый всеми женщинами репродуктивного возраста;
• эстриол, производимый плацентой в период вынашивания ребенка.

Но иногда уровень эстрогенов не соответствует норме, происходит это из-за кровотечений, проблем с вынашиванием ребенка, бесплодия, наличия опухолей в репродуктивной системе и груди. К эстрогенам относят следующие препараты:

• «Дерместрил». Содержит эстрадиол и применяется при менопаузе, устраняя приливы, постменопаузный остеопороз, урогенитальную атрофию, проблемы со сном и настроением.
• «Дивигель». Имеет в качестве активного вещества эстрадиол. Этот препарат отличается своим благоприятным влиянием на развитие специфических женских органов, таких как маточные трубы, протоки молочных желез. Он положительно влияет на развитие женских вторичных половых признаков, нормализует менструацию. В больших дозах гормон способен уменьшить лактацию, произвести гиперплазию эндометрия.

Щитовидной железы

Левотироксин натрия и трийодтиронин – гормоны щитовидной железы. Если их уровень в организме уменьшается, это приводит к таким последствиям, как атеросклероз, снижение когнитивных функций, набор лишнего веса, анемия. При отсутствии диагностики, лечения проблемы с щитовидной железой могут возникнут даже у молодых людей и вылиться в нарушение функций других органов, апатию, упадок сил.

Тироксин является синтетическим гормоном щитовидной железы. Пройдя через почки и печень, он воздействует на рост, развитие тканей в организме, равно как на метаболизм в целом. Тироксин оказывает влияние на обмен жирами и белками, увеличивает потребление кислорода, способствует улучшению работы сердечно-сосудистой и нервной систем. При повышенных дозах и длительном применении влияет на работу гипоталамуса, гипофиза.

Как правильно пить гормональные таблетки

Если врач принял решение назначить гормоны, не спорьте, а прислушайтесь. Он назначит курс обследований, чтобы убедиться, что гормональный препарат можно пить и вреда для организма не будет, а потом определит дозировку. Если вы собираетесь пить противозачаточные, то обратитесь к гинекологу. Сделав анализ на гормоны и выяснив, какого не достает, врач сможет выписать средство. Гинеколог обследует еще грудь на наличие онкологии, поскольку гормональные препараты при опухолях не назначаются.

Как пить противозачаточные? В определенном порядке раз в день, для облегчения на блистере указываются дни недели, ошибиться, пропустить прием будет сложно. Первую таблетку принимать надо на 1 день менструации либо в 5, если не удалось ранее. Позже этого делать не стоит, поскольку будет риск забеременеть. Нельзя забывать и пропускать ежедневный прием. Один блистер рассчитан на месяц, есть таблетки с расчетом на беспрерывный прием, есть на 21 день (с перерывом в неделю).

Для увеличения груди

Считается неоспоримым, что форма и размер женских молочных желез зависят от генетических факторов. При этом не следует забывать о том, что на женскую грудь оказывает влияние женский гормон эстроген. Некоторые гормональные таблетки влияют на его выработку, что приводит к изменениям размера. Такое действие оказывают пролактин, воздействующий на рецепторы эстрогена в груди, и прогестерон, способствующий росту ткани молочных желез.

Прием гормональных средств требует осторожного подхода, только врач скажет, какая дозировка вам необходима. Так, есть гормоны, которые можно пить 4 раза в день с интервалом в 4 часа. Стоит отметить, что не лишним будет и использование специального крема для увеличения бюста, вдобавок прием таких препаратов требует внимательного отношения к рациону. Чтобы не привести к выработке тестостерона, следует забыть о сладком, мучном, сократить потребление белка.

Для беременности

Чтобы определить гормоны, способные помочь в зачатии ребенка, придется сдать анализы мочи, крови, которые позволят понять состояние организма. Яичники производят эстрадиол, участвующий в подготовке матки к зачатию, а еще тестостерон, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, ответственный за яйцеклетки. Мужской тестостерон при его повышенном уровне в женском организме затрудняет зачатие, мешая нормальному протеканию беременности.

Прогестерон, называемый иногда материнским гормоном, необходим для развития ребенка в утробе матери. Зачатие обусловлено нормальной функцией щитовидной железы и гипофиза. Последний ответственен за пролактин, стимулирующий лактацию и овуляцию, и за лютеотропин, контролирующий выработку эстрогенов в женском организме. Если зачатие долго не наступает, женщинам иногда прописывают «Фемостон»: в нем содержатся эстрадиол и дидрогестерон, которые нормализуют, поддерживают необходимый гормональгый уровень. Этот препарат – смесь эстрогена и прогестерона.

Для набора веса

Прием гормональных препаратов может привести к увеличению веса. Этим пользуются спортсмены, которые хотят нарастить мышечную массу, употребляя стероиды, к которым принадлежат кортикостероиды и половые гормоны. В России они запрещены, что вынудило искать другие способы, одним из которых оказался соматостатин – гормон роста, способный увеличить мышечную массу.

Однако следует быть осторожными: гормоны для набора массы тела нельзя употреблять без контроля врача. Доктор назначает их людям с анорексией, истощенным, чрезмерно худым. Очень распространен препарат «Дюфастон»: его создавали для дам, желающих забеременеть, однако для желающих набрать вес он подходит как нельзя лучше. Гормональные средства назначают после консультации эндокринолога, он определяет дозировку препарата.

От прыщей

Гормональная терапия эффективна при возникновении прыщей. Употребление содержащих гормоны препаратов предотвратит чрезмерное производство кожного сала. Однако надо быть начеку, ведь они могут привести к ухудшению настроения, набору веса и головной боли в качестве побочного эффекта. По окончании курса прыщи могут вернуться, а чтобы этого не произошло, необходимо одновременное применение противобактериальных препаратов, причем предпочтительнее не антибиотики, а природные вещества.

Подкожный жир формируется при участии андрогенов, которые активнее всего производятся женским организмом во время менструации. Это приводит к возникновению в такие дни прыщей на коже. Устранить это явление возможно посредством содержащих прогестерон и эстроген гормональных таблеток, которые помогут организму удержать баланс андрогенов. С этой целью часто прописывают противозачаточные контрацептивы, такие как «Джес»: пьют их курсом, по одной таблетке в день.

Какие препараты выбрать

Нередко женщины принимают решение о выборе какого-либо из гормональных контрацептивов, основываясь на рекламе или том, что говорят их подруги. Подобная ситуация недопустима, ведь только гинеколог после всех необходимых анализов, обследования организма может рекомендовать какое-либо из средств. Если вы решите выбрать гормональный препарат самостоятельно, то он может не только не оказать желаемого действия, но причинить вред вашему здоровью вплоть до летального исхода.

Видео

В сюжете телепередачи акушер-гинеколог расскажет, как и в какой момент действуют гормональные контрацептивы на организм, почему не стоит бояться пить препарат. Врач рассказывает, почему противозачаточные препараты хороши в борьбе с прыщами, как предотвращают рак матки и яичников, а еще разъясняет преимущества внутриматочного кольца и спирали для лечения некоторых гинекологических заболеваний, например, эндометриоза.

Контрацептивы от прыщей